110 中華郵政招考專業職(二)內勤 護理人員 中華郵政專業職專業職(二)內勤 (基本護理學) 考古題詳解

核心觀念

本題考「隔離衣的污染區判定與穿脫原則」。

隔離衣穿著後，通常將：

• 前胸至下擺及雙袖視為污染區。
• 背部、領口及內側視為相對清潔區。
• 脫下時應避免接觸外側污染面，並將污染面向內包裹，以降低病原體擴散風險。

解題方法

逐一判斷各選項是否符合隔離衣的基本使用原則：

1. 隔離衣須有足夠長度，覆蓋軀幹及臀部以上區域。
2. 領口屬於穿脫時應避免污染的清潔區。
3. 脫下時須使污染面向內，將污染區包覆在裡面。
4. 背部通常不列為主要污染區，主要污染區是前側及雙袖。

因此，符合正確穿脫原則的是「將污染區包在裡面」。

選項分析

(A) 可選擇覆蓋至腰部的隔離衣

錯誤。隔離衣應充分覆蓋身體，至少須涵蓋軀幹、臀部以上及雙臂，避免衣物或皮膚暴露。僅覆蓋至腰部，防護範圍不足，不能達到隔離目的。

核心觀念

本題考查下肢周邊動脈的位置與末梢血液循環評估。

足部大拇指位於足背前端，若要評估其血液灌流，應選擇最接近足部、且可直接反映足背循環的脈搏點。足背動脈（dorsalis pedis artery）位於足背，通常可在第一、第二蹠骨間隙附近觸診，能用來評估足部及足趾的血液供應。

解題方法

題幹指出「足部大拇指蒼白、冰冷、無血色」，表示末梢循環不良，評估時應由患部向近端尋找適當脈搏。

大拇指位於足部，因此優先檢查足部的動脈脈搏。四個選項中，足背動脈最接近大拇指，最適合用來評估足部末梢血循。

臨床上可同時觀察：

• 足趾顏色是否蒼白、發紺。
• 皮膚溫度是否冰冷。
• 微血管充填時間是否延長。
• 足背動脈及後脛動脈是否可觸及。
• 雙側脈搏強弱是否對稱。

選項分析

核心觀念

本題考查「脫水」造成的體液量不足及其生理反應。當身體水分流失過多，會使循環血容量下降，進而影響腎臟灌流、血壓、靜脈充盈及體溫調節。

脫水常見表現包括：

• 尿量減少、尿液顏色變深
• 口渴、口乾
• 皮膚彈性降低
• 心跳加快
• 血壓下降
• 靜脈塌陷或充盈不良
• 體溫升高

解題方法

判斷脫水症狀時，掌握「體液減少」所造成的三項主要結果：

1. 腎臟灌流量下降，身體會透過抗利尿激素等機制保留水分，因此尿量減少。
2. 循環血容量下降，靜脈回流減少，血壓容易下降，靜脈也較不充盈。
3. 汗液分泌減少，散熱能力降低，體溫可能升高。

因此，四個選項中只有「體溫升高」符合脫水時可能出現的症狀。

選項分析

核心觀念

本題考查異常糞便外觀與其常見臨床意義，重點在於辨識：

• 綠色糞便：常見於腸道蠕動加快、膽汁尚未充分代謝、飲食或腸道感染。
• 黑便：典型為上消化道出血所造成的柏油樣便，稱為 melena。
• 黏液便：常表示腸黏膜受到刺激或發炎。
• 灰白色、陶土色糞便：常與膽汁排出受阻有關。

解題方法

依「糞便特徵 → 相關生理病理機轉」逐一比對：

1. 黑色柏油樣便主要聯想到上消化道出血。
2. 糞便帶有黏液主要聯想到腸道黏膜發炎或刺激。
3. 灰白色糞便主要聯想到膽汁缺乏或膽道阻塞。
4. 綠色糞便通常與腸道通過速度、飲食或感染相關，並非腸道腫瘤的典型表現。

因此，符合題意的正確敘述為「糞便出現黏液可能是炎症反應」。

選項分析

(A) 綠色糞便疑似腸道腫瘤

錯誤。綠色糞便常見原因包括：

• 腸道蠕動加快，使膽汁來不及由綠色膽綠素轉變為棕色糞膽素。
• 食用大量綠色蔬菜或含綠色色素的食物。
• 腸道感染或腹瀉。

腸道腫瘤較常造成排便習慣改變、血便、糞便變細、腹痛、體重減輕或慢性貧血，綠色糞便不是其典型判斷依據。

(B) 黑便可能是下腸胃道出血

核心觀念

本題考查「疾病傳染途徑」與相對應的隔離措施，判斷重點是先辨識病原體主要透過何種方式傳播，再選擇適當的防護措施：

• 接觸傳染：採接觸防護措施，重點為手套、隔離衣及環境清潔。
• 飛沫傳染：照護人員佩戴醫用口罩，近距離接觸時加強防護。
• 空氣傳染：需使用負壓隔離病房，照護人員佩戴符合規範的呼吸防護裝備。
• 標準防護措施：適用於所有病人，依血液、體液、分泌物、排泄物及非完整皮膚、黏膜暴露風險採取手部衛生、手套、口罩、護目鏡及隔離衣等措施。

本題無涉及法條，以下依基本護理學及感染管制原則判斷。

解題方法

逐一判斷各疾病的主要傳染途徑：

1. 疥瘡：主要為直接或間接接觸傳染。
2. 開放性肺結核：主要為空氣傳染。
3. HIV：主要經血液、性接觸及母子垂直途徑傳染，日常照護採標準防護措施。
4. 德國麻疹：主要經飛沫傳染。

再比較選項所列防護措施是否符合該傳染途徑，即可找出錯誤敘述。

選項分析

(A) 照顧疥瘡病人要戴口罩及護目鏡

錯誤。

疥瘡由疥蟲引起，主要經由長時間、密切的皮膚接觸傳染，也可能經由受污染的衣物、床單傳播，因此應採取接觸隔離措施，包括：

• 佩戴手套；
• 穿著隔離衣；
• 接觸病人後確實執行手部衛生；
• 妥善處理及清潔病人的衣物、床單與環境。

口罩及護目鏡主要用於預防飛沫、噴濺或黏膜暴露，並非照顧一般疥瘡病人的基本必要防護。因此本項錯誤。

(B) 開放性肺結核患者應住在負壓隔離病房

正確。

開放性肺結核可將含有結核菌的微小飛沫核散布於空氣中，屬於空氣傳染。照護此類病人時，應安排於負壓隔離病房，使病室空氣不向外流出，並搭配適當的呼吸防護措施。

因此本項正確。

(C) 照顧 HIV 帶原者採標準防護措施即可

正確。

HIV 不會經由一般握手、共餐、咳嗽或日常生活接觸傳染。醫療照護時主要預防血液、精液、陰道分泌物及其他具感染風險體液的暴露，因此依暴露風險採取標準防護措施即可，例如：

• 接觸血液或體液時戴手套；
• 有噴濺可能時戴口罩及護目鏡；
• 依需要穿著隔離衣；
• 嚴格執行手部衛生及針具安全措施。

HIV 感染本身不代表必須採取空氣隔離或接觸隔離，因此本項正確。

(D) 接觸德國麻疹病患應戴口罩

正確。

德國麻疹即風疹，主要經由呼吸道飛沫傳染，因此照護病人時應採取飛沫防護措施，佩戴醫用口罩，並加強手部衛生及呼吸道衛生。

因此本項正確。

解題技巧

可用「傳染途徑對應防護措施」快速判斷：

核心觀念

長期臥床時，肌肉因缺乏活動與負重刺激，容易出現「廢用性肌肉萎縮」。預防重點是：

• 定時翻身，維持適當姿勢，避免局部長時間受壓。
• 持續進行關節活動，包括主動、被動或協助性關節活動。
• 在病況許可下，鼓勵床上運動、坐起及下床活動。
• 維持足夠營養，尤其是蛋白質攝取。

關節活動可維持關節活動度、促進血液循環，並提供肌肉適度刺激，有助於減少肌肉萎縮及關節攣縮。

解題方法

本題問的是「如何預防長期臥床造成的肌肉萎縮」，判斷關鍵在於選擇能直接增加肢體活動、維持肌力的措施。

四個選項中，只有「定時翻身及關節活動」同時具備姿勢照護與肢體活動的效果，能針對臥床造成的廢用問題進行預防，因此選 $B$。

選項分析

(A) 維持舒適的半坐臥姿勢

半坐臥姿勢主要是增加舒適度、改善呼吸及進食情形，並不能提供充分的肌肉收縮與關節活動。若長時間維持同一姿勢，仍可能造成肌肉廢用、關節僵硬及壓力性損傷，因此不是預防肌肉萎縮的主要措施。錯誤。

(B) 定時給予翻身及關節活動

核心觀念

熱療法是利用熱能使局部組織溫度升高，產生血管擴張、血流增加、肌肉放鬆及疼痛緩解等作用，常用於：

• 慢性肌肉骨骼疼痛
• 慢性下背痛
• 肌肉痙攣
• 關節僵硬
• 痛經

熱療法的主要禁忌症包括急性發炎、不明原因疼痛或腹痛、感覺功能障礙、出血傾向，以及裝置心律調節器者使用特定電熱療法時的風險。

解題方法

本題問「不是熱療法的禁忌症」，採取逐項判斷：

1. 選項所述情況是否可能因熱療而使病情惡化？
2. 若熱療具有促進血液循環、放鬆肌肉及減輕疼痛的效果，該情況是否屬於適應症？

慢性下背痛與經痛均屬熱療法常見的適應症，因此可直接判定為答案。

選項分析

(A) 牙齒或耳朵發炎：錯誤選項敘述，屬禁忌症

牙齒或耳朵的急性發炎，局部加熱會使血管擴張、血流增加，可能造成發炎反應加劇、腫脹與疼痛惡化。因此急性發炎部位不宜施行熱療。

核心觀念

醫院常見傷害可依致傷原因分類：

• 化學性傷害：由藥物、消毒劑、化學溶液等物質造成，例如給藥錯誤、藥物過敏、藥物外滲、消毒液灼傷。
• 物理性傷害：由外力、環境或器械造成，例如跌倒、撞傷、壓傷、燙傷、聽力傷害。
• 機械性或呼吸道相關傷害：因異物、食物或分泌物進入呼吸道造成，例如嗆傷。

本題是依「傷害來源」判斷，而非依傷害嚴重程度判斷。

解題方法

逐一判斷各選項的直接致傷原因：

1. 若傷害源自藥物本身、藥物劑量錯誤、給藥途徑錯誤或給錯藥物，屬於化學性傷害。
2. 若傷害源自身體受到外力或環境因素影響，屬於物理性傷害。
3. 若傷害源自食物、異物進入呼吸道，屬於嗆傷相關的呼吸道傷害。
4. 若傷害源自噪音或聲音刺激，屬於物理性傷害。

因此，符合化學性傷害的是給藥錯誤。

選項分析

(A) 給藥錯誤：正確

核心觀念

本題考「外科無菌技術」與「清潔技術」的適用情境。

外科無菌技術（surgical asepsis）是指使操作區域、物品及接觸組織維持無菌，以避免病原微生物進入人體無菌部位。凡涉及：

• 穿刺或注入人體組織
• 直接處理開放性傷口
• 接觸無菌組織或無菌物品

通常須採外科無菌方式。

【解題方法】

逐項判斷操作是否會直接接觸無菌組織、開放性傷口，或將物質注入人體：

1. 會陰沖洗：主要是清潔會陰及外生殖器，屬清潔技術。
2. 傷口換藥：直接處理傷口，須避免病原菌進入傷口，採外科無菌技術。
3. 胰島素注射：針頭刺入皮下組織，注射器與針頭必須維持無菌，採外科無菌技術。
4. 殘肢包紮：若題目僅指一般殘肢的彈性繃帶包紮，並非直接進行開放性傷口處理，通常採清潔技術；若同時進行傷口換藥，才依傷口換藥採外科無菌技術。

因此須採外科無菌方式者為 C、D。

選項分析

A. 殘肢包紮：錯誤

核心觀念

本題考查沙奇曼（Suchman）疾病行為模式的五個階段，以及各階段病人的典型心理與行為反應：

1. 症狀經驗期：察覺身體不適，可能先觀察、否認或自行處理症狀。
2. 承擔病人角色期：承認自己可能生病，尋求他人或醫療人員確認，開始接受生病角色。
3. 接觸醫療照顧期：接受醫療人員的診斷與建議，關心疾病進展，並接受自己處於生病角色。
4. 依賴病人角色期：接受醫療照護與治療，較依賴醫療人員，遵從治療計畫。
5. 康復或復健期：症狀改善，逐漸恢復原有生活功能與社會角色，脫離病人角色。

題幹明確指出是第三階段「接觸醫療照顧期」，因此應選擇符合此階段行為特徵的敘述。

解題方法

判斷重點在於區分「尋求確認」與「接受醫療照顧」：

• 尋求醫療資源以確認自己是否生病，偏向第二階段。
• 已進入醫療照顧關係後，病人會關心疾病的發展，接受診斷、治療及生病角色，符合第三階段。

因此，第三階段的代表性行為是「關心疾病進展，接受生病角色」。

選項分析

(A) 會積極尋求醫療資源，以確定其生病角色

核心觀念

本題考查護理評估中的「直接觀察」與「間接觀察」。

• 直接觀察：護理人員直接運用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感官，取得個案的臨床資料。
• 間接觀察：需借助聽診器、血壓計、體溫計或其他檢查工具、檢驗資料，才能取得或判讀相關資訊。
• 詢問則屬於會談或主觀資料收集，並非觀察。

解題方法

判斷關鍵在於：護理人員是否能直接以感官取得資料。

• 直接看、聽、聞、觸摸個案或其排泄物，屬於直接觀察。
• 必須使用儀器，或透過檢查、檢驗結果取得資料，屬於間接取得資訊。
• 由個案口述疼痛內容，屬於詢問所得的主觀資料。

題目問「屬於間接觀察」，最典型的判斷是「使用儀器後才能聽到或判讀」，因此選擇以聽診器聽腸蠕動聲音。

選項分析

(A) 觀察個案糞便顏色及形狀

錯誤。護理師直接以視覺觀察糞便的顏色、形狀，屬於直接觀察。例如黑便、血便或灰白便等外觀，可直接由肉眼判斷。

(B) 以聽診器聽腸蠕動聲音

核心觀念

本題考「徵象（sign）」與「症狀（symptom）」的區別：

• 徵象（sign）：由護理人員或其他觀察者以視診、觸診、聽診、量測等方式，客觀觀察或測得的身體表現。
• 症狀（symptom）：個案主觀感受到，並以言語表達的不適或異常感受。

判斷關鍵在於： 「是否由個案主觀描述」是症狀；「是否能由他人觀察或儀器測量」是徵象。

解題方法

逐一判斷各選項的資料來源：

1. 個案自行表達感受 → 症狀。
2. 護理人員觀察到外觀變化 → 徵象。
3. 由聽診取得脈搏數值 → 徵象。
4. 由血壓計測得血壓數值 → 徵象。

選項分析

(A) 錯誤

個案說：「我肚子脹脹的」，這是個案主觀感受到的腹脹不適，屬於症狀，不是徵象。

(B) 正確

核心觀念

本題考「護理問題的優先順序」，主要依據馬斯洛（Maslow）人類基本需求層次判斷。護理處置原則是：

1. 先處理維持生命及生理功能的問題。
2. 再處理安全、心理、社會及自我實現層面的問題。
3. 同屬生理需求時，須再依問題的嚴重程度、急迫性及對生命的影響判斷。

睡眠與休息屬於基本生理需求。長期或嚴重睡眠不足會影響身體修復、免疫功能、情緒及認知，因此通常應優先處理。

解題方法

先將各選項依需求層次分類：

• 睡眠紊亂：生理需求。
• 活動不足：屬活動與運動功能問題，通常也是生理層面的功能問題，但題目未顯示有立即危及生命或安全的活動障礙。
• 知識缺失：屬認知與健康教育問題。
• 角色關係：屬心理及社會適應問題。

在題目沒有提供急性缺氧、出血、休克、跌倒危險或嚴重活動障礙等資訊時，依基本需求優先順序，應先處理直接影響生理休息與恢復的「睡眠紊亂」。

選項分析

• (A) 睡眠紊亂：正確。 睡眠是維持生理功能的重要基本需求。睡眠受到干擾時，會影響疲勞恢復、組織修復、免疫力、情緒穩定及學習記憶，因此在一般情況下應優先處理。

核心觀念

本題考查執行按摩的基本護理原則，重點包括：

• 降低皮膚摩擦，避免疼痛、破皮或刺激。
• 維護個案隱私與尊嚴。
• 按摩前後應執行手部清潔，並保持指甲短、雙手溫暖。
• 按摩時應依個案狀況選擇適當的潤滑劑與防護措施。

解題方法

逐一判斷各敘述是否符合按摩護理原則：

1. 按摩過程應減少不必要的摩擦，因此通常使用適當潤滑劑。
2. 摩擦力過大會增加皮膚刺激與不適，並非越大越好。
3. 按摩常涉及身體暴露，必須注意遮蔽與隱私。
4. 清潔手套並非雙手清潔乾燥後的例行按摩用品，是否使用手套應依感染控制或個案皮膚狀況決定。

因此正確選項為 A、C。

選項分析

A. 使用潤滑劑減少摩擦——正確

按摩時使用適當的潤滑劑，可減少手部與皮膚間的摩擦，使按摩動作較順暢，降低皮膚受傷、疼痛與不適的機會。常見用品包括按摩油、乳液或其他適合個案皮膚狀況的潤滑產品。

使用前仍應注意個案是否對成分過敏，並避免將潤滑劑塗抹於傷口、感染處或不適合接觸的部位。

B. 摩擦力越大，血循越好越舒適——錯誤

按摩的目的雖包括促進局部循環、放鬆肌肉及增進舒適感，但並不是靠增加摩擦力達成。摩擦力過大可能造成：

核心觀念

本題考查「給藥前病人身分辨識」與「用藥安全」原則。發藥前不可僅依床號、病歷號或護理師主動喊出的姓名辨認，應由個案主動說出姓名，再與手圈、病歷、給藥紀錄等資料核對。

正確身分辨識通常應採用至少兩項辨識資料，例如：

• 姓名
• 出生年月日
• 病歷號
• 身分證字號等

床號不屬於可靠的個人身分辨識資料，因為病人可能換床，且同一床位會由不同病人使用。

解題方法

判斷給藥時的稱呼方式，重點在於：

1. 是否能確認藥物給予正確對象。
2. 是否避免病人因聽到他人姓名而誤答。
3. 是否避免以床號代替個人身分。
4. 是否兼顧個案隱私與尊嚴。

最安全的作法是請個案自行說出全名，再與其他身分資料核對。因此選擇請個案自己說出全名核對的選項。

選項分析

(A) 維持尊稱個案某先生或某小姐

錯誤。尊稱有助於維持禮貌與尊嚴，但僅以「某先生」或「某小姐」稱呼，無法充分確認個案身分。給藥時首要目標是正確辨識病人，不能只依賴禮貌稱謂。

(B) 以床號或病歷號稱呼個案

核心觀念

本題考查「發燒三期」中發燒開始期（寒顫期）的生理反應。

當體溫調節中樞將設定點上調後，患者的實際體溫低於新的設定點，身體會啟動產熱、減少散熱的機制，包括：

• 皮膚血管收縮，減少熱量散失
• 肌肉收縮，產生寒顫以增加熱量
• 新陳代謝加快
• 皮膚蒼白、手腳冰冷
• 可能出現畏寒、寒顫及雞皮疙瘩

因此，發燒開始期的典型症狀是「血管收縮」。

解題方法

判斷發燒開始期時，掌握「身體正在升高體溫」即可。

為使核心體溫上升，身體會：

1. 收縮皮膚血管，減少散熱。
2. 增加肌肉活動，產生熱量。
3. 加快新陳代謝，提高產熱量。

所以符合「減少散熱」及「增加產熱」的選項，才是發燒開始期的表現。

選項分析

核心觀念

本題考查冷療（cold application）的目的、適應時機及使用安全原則。

冷療會使局部血管收縮，降低血流與組織代謝，具有：

• 止血作用
• 減輕腫脹
• 緩解疼痛
• 降低發炎反應

急性外傷後通常適用冷療，但須控制單次使用時間，避免局部組織因過度低溫而造成傷害。

解題方法

判斷各選項是否符合冷療的三項原則：

1. 觀察局部血液循環與皮膚狀況。
2. 急性外傷早期使用，以達止血、止痛、消腫效果。
3. 冷敷須採間歇方式，單次不可過久；出現皮膚蒼白、麻木等異常應立即停止。

其中，冷療通常以每次約 $20\sim30$ 分鐘為限，休息 $30\sim60$ 分鐘後再視需要使用；連續冷療總時間通常不宜超過 2 小時。

選項分析

(A) 應隨時觀察局部膚色及血循

正確。冷療會造成血管收縮，應觀察皮膚顏色、溫度、感覺及局部循環。若出現明顯蒼白、發紺、冰冷或麻木，表示冷療可能過度，須立即處理。

(B) 適用於外傷 48 小時內，有消腫、止痛和止血作用

核心觀念

長期臥床、固定不動會使骨骼缺乏負重與肌肉牽拉刺激，造成骨代謝失衡：

• 骨質密度下降：骨骼承受的機械性負荷減少，破骨細胞作用相對增加，導致骨質流失，形成「廢用性骨質疏鬆」。
• 血鈣升高：骨質分解增加，大量鈣離子由骨骼釋放至血液，使血鈣濃度上升，稱為「制動性高血鈣」。

因此，本題考的是「長期制動對骨骼與血鈣的影響」。

解題方法

先判斷固定不動對骨骼的主要影響：

骨質分解增加時，骨骼中的鈣會釋放至血液：

所以整體變化為：

選項分析

核心觀念

本題考「關節部位的包紮法」。手肘、膝蓋及腳踝都是活動度大的關節，包紮時須兼顧固定、支托與關節活動，因此應採用能在關節前後交叉覆蓋、呈「8」字形的包紮法。

解題方法

判斷包紮法時，可先依部位分類：

• 關節部位：通常使用 8 字形包紮法。
• 肢體末端、截肢殘端或不規則末端：常使用回返類包紮法。
• 長形肢體：常使用螺旋形或螺旋回返形包紮法。
• 手掌、足掌等需配合掌面或足面的包紮：可使用人字形包紮法。

手肘、膝蓋、腳踝均屬典型關節部位，故選擇 8 字形包紮法。

選項分析

(A) 8 字形包紮法：正確

繃帶在關節上下交叉纏繞，形成「8」字形，可穩定包覆手肘、膝蓋及腳踝等關節部位。此法能增加固定效果，並避免繃帶集中壓迫關節前方。

(B) 螺旋回返形包紮法：錯誤

核心觀念

本題考查住院病人入院初期的護理優先順序，判斷重點包括：

1. 病人有明確的急性傷害：左大腿骨折。
2. 病人出現劇烈疼痛，屬於當下最明顯且需立即處理的生理問題。
3. 護理措施應依病情急迫性及基本生理需求排序，先處理疼痛、維持舒適與患肢安全，再進行例行性資料收集。

骨折病人除疼痛處理外，也應避免不必要的患肢移動，配合固定、觀察患肢循環及神經功能，並依醫囑給予止痛處置。

解題方法

本題可採「急迫性與基本生理需求」判斷：

• 劇烈疼痛是立即存在的急性生理問題。
• 減輕疼痛可降低病人的痛苦，也有助於後續檢查、固定及治療。
• 體重、日常作息屬於例行性資料。
• 藥物過敏史雖然重要，但主要是在給藥前確認；題幹未指出正準備給藥。

因此，入院時的優先護理措施應是先維持舒適並減輕疼痛。

選項分析

(A) 測量體重及生命徵象

生命徵象是入院評估的重要項目，能協助了解病人的整體狀況；但「體重及生命徵象」合併為同一選項，其中體重並非此時最急迫的處置。面對大腿骨折及劇烈疼痛，應先處理急性疼痛與患肢安全，因此不是最佳答案。

核心觀念

藥物劑量須依據給藥途徑、吸收速度與程度、體重、年齡、肝腎功能及疾病狀態調整。常見原則如下：

• 給藥途徑的生體可用率與吸收速度越高，達到相同血中濃度通常所需劑量越低。
• 腎臟主要負責許多藥物及其代謝物的排泄；腎功能降低時，藥物容易蓄積，通常須減量或延長給藥間隔。
• 老年人常因肝腎功能及藥物代謝能力下降，對藥物較敏感，劑量通常須降低。
• 兒童及部分藥物的劑量會依體重計算，常見公式為：

解題方法

本題詢問「何者錯誤」，可逐一判斷各敘述是否符合藥物動力學及給藥原則。特別注意「腎疾病」影響的主要階段是藥物排泄，而非藥物吸收；且腎功能不良時通常是減量，不是增加劑量。

選項分析

(A) 給藥途徑吸收越快的，所需的劑量愈低

正確。藥物經由吸收快速或生體可用率較高的途徑給藥時，較快達到有效血中濃度，因此達到相同療效所需的劑量通常較低。例如靜脈注射不需經過吸收階段，且生體可用率接近 $100\%$，劑量通常低於口服給藥。

但吸收速度主要影響藥效出現時間，實際劑量仍須視藥物的生體可用率、治療窗及個別病人狀況決定。

(B) 腎疾病會使藥物吸收力差，用藥劑量應增加

核心觀念

灌腸時應採「左側臥式」，臨床上常稱為左側臥屈膝姿勢或 Sims 姿勢。此姿勢可配合直腸、乙狀結腸及降結腸的解剖走向，使灌腸液較容易沿腸道方向流入，並降低病人不適。

解題方法

判斷灌腸姿勢時，掌握兩項原則：

1. 灌腸管需由肛門進入直腸，再進入乙狀結腸。
2. 左側臥可順應大腸下段的解剖構造，並利用重力幫助灌腸液流入。

因此，協助一般灌腸時，標準姿勢為左側臥式；通常使病人左腿伸直、右腿屈曲，以充分暴露肛門並增加舒適度。

選項分析

核心觀念

本題考查醫療院所廢棄物是否具有「感染性」的判斷。以命題當年（民國 110 年）法規與醫療廢棄物分類原則為準，感染性廢棄物主要是指：

• 曾接觸病人血液、體液、分泌物或排泄物的物品。
• 使用於侵入性處置、引流、給氧等醫療行為後，具有污染可能性的拋棄式用品。
• 具有傳播病原體風險的醫療用品。

判斷重點不是物品名稱是否屬於醫療用品，而是「使用後是否容易受到病人血液、體液或分泌物污染」。

解題方法

逐一檢視各選項的用途：

1. 是否直接接觸尿液、分泌物或其他體液？
2. 是否屬於病人使用後即丟棄的醫療用品？
3. 是否具有明顯感染污染風險？

蓄尿袋、清潔手套及氧氣導管均可能因照護過程接觸病人體液或分泌物，通常依感染性廢棄物處理。頸圈主要是固定頸部、維持姿勢的輔具，本身通常不會接觸血液、體液或分泌物，因此不屬於感染性廢棄物。

選項分析

(A) 蓄尿袋：錯誤。

核心觀念

本題考「院內感染（醫療照護相關感染）」的判定。判斷重點是：

1. 感染是否在入院時已存在或處於潛伏期。
2. 感染是否與住院期間接受的醫療處置有關。
3. 感染部位是否屬於手術傷口、人工管路或侵入性處置部位。

一般而言，病人入院時沒有感染，且感染在住院期間發生，或與手術、導管、注射等醫療措施有關，即可視為院內感染。

解題方法

逐一判斷各項感染是否具有「住院後發生」及「與醫療處置相關」兩項特徵：

• 手術傷口化膿：屬於手術部位感染。
• 靜脈留置針部位化膿：屬於周邊靜脈導管相關感染。
• 原本已有的足部傷口化膿：通常屬於病人原有傷口的感染。
• 入院後發現 B 型肝炎：須考量 B 型肝炎潛伏期，不能僅因入院後驗出陽性，就判定為院內感染。

選項分析

A. 入院一星期血液報告有 B 型肝炎：錯誤

B 型肝炎的潛伏期通常約為 1.5 至 6 個月。入院僅一星期即驗出 B 型肝炎，表示感染多半在入院前即已存在，或入院時已處於潛伏期。

核心觀念

評估使用約束措施病人的肢體循環與神經血管狀態，可採用 C.T.M.S. 原則：

• C（Color）：肢體顏色
• T（Temperature）：肢體溫度
• M（Movement）：肢體活動或運動能力
• S（Sensation）：肢體感覺

約束帶若過緊，可能壓迫血管或神經，造成末梢循環障礙、麻木、感覺異常，甚至組織缺血。因此護理人員應定期觀察約束部位及其遠端肢體的血液循環與神經功能。

解題方法

本題直接依 C.T.M.S. 各英文字母所代表的英文意義判斷：

• C 對應 Color，為顏色。
• T 對應 Temperature，為溫度。
• M 對應 Movement，為活動。
• S 對應 Sensation，為感覺。

四個選項中，只有將「T」解釋為「觀察時間」者不符合原則。

選項分析

核心觀念

本題考查「連續性管灌食」的適應情況、灌食姿勢、灌食速度與執行方式。

連續性管灌食是將配方以較慢速度，持續灌入胃或腸道，常用於：

• 無法經口進食者
• 無法耐受一次大量灌食者
• 需要穩定、持續補充營養者
• 腸胃道功能較差或容易發生噁心、嘔吐、腹瀉者

灌食時通常將床頭抬高約 $30^\circ$～$45^\circ$，採半坐臥式，以降低胃食道逆流及吸入性肺炎的風險。

解題方法

判斷各選項是否符合連續性管灌食的基本原則：

1. 姿勢須能預防逆流與吸入。
2. 連續灌食須以緩慢、穩定速度輸入。
3. 適用於無法耐受一次大量灌食者。
4. 可使用重力滴注，也可使用灌食幫浦控制速度。

依此逐一檢視後，四個選項均符合基本護理學原則。

選項分析

(A) 灌食期間須維持半坐臥式

正確。灌食期間應抬高床頭，採半坐臥式或坐姿，使胃內容物較不易逆流，並降低吸入性肺炎的發生率。灌食結束後仍應維持床頭抬高一段時間。

(B) 若採胃灌食，流速約為 80～120 c.c.／小時

核心觀念

Maslow 需要層次理論將人的需求由低至高分為：

1. 生理需求：維持生命及身體基本功能，如食物、水、睡眠、呼吸。
2. 安全需求：免於危險、疾病、疼痛及不安。
3. 愛與歸屬感：獲得親情、友情、關懷、接納及人際互動。
4. 自尊需求：受到尊重、肯定，並感受到能力與價值。
5. 自我實現需求：發揮潛能、完成理想及實現個人價值。

本題的關鍵在於「鼓勵家屬陪伴及探視」。家屬陪伴可提供病人親情、關懷與支持，滿足其與他人建立情感連結及被接納的需要，屬於「愛與歸屬感」。

解題方法

判斷此題可從「陪伴及探視的主要功能」切入：

• 陪伴與探視的重點是人際關係及情感支持。
• 家屬提供的是親情、關懷、支持與歸屬感。
• 因此對應 Maslow 的第三層需求，即愛與歸屬感。

題幹並非強調飲食、睡眠、疼痛處理，也沒有提到病人的成就感或潛能發展，故答案為愛與歸屬感。

選項分析

核心觀念

本題考查醫療機構廢棄物依性質分類後的「垃圾袋顏色」與「處理方式」。以命題當年（民國 110 年）法規及護理學教材的分類原則為準：

• 有害事業廢棄物中的可燃性廢棄物：使用紅色垃圾袋，主要採焚化處理。
• 有害事業廢棄物中的不可燃性廢棄物：使用黃色垃圾袋，先以滅菌法處理。
• 一般事業廢棄物中的廢石膏模：可採焚化及掩埋處理。
• 病人及訪客產生的一般垃圾：使用白色透明塑膠袋收集。

解題方法

本題要求找出「錯誤」的敘述，判斷順序如下：

1. 先確認垃圾袋顏色是否符合廢棄物類型。
2. 再確認處理方式是否符合廢棄物的可燃性。
3. 尤其注意「可燃物」與「不可燃物」的處理方法不可混淆。

關鍵判斷是：可燃性有害事業廢棄物應以焚化法處理，不能以掩埋法作為主要處理方式。因此，將紅色垃圾袋可燃廢棄物配對為「掩埋」即屬錯誤。

選項分析

(A) 有害事業廢棄物中，可燃者以紅色垃圾袋盛裝，採掩埋法處理

錯誤。

核心觀念

臨床上一般身體檢查的基本順序為：

視診 → 觸診 → 叩診 → 聽診

英文常以 IPPA 表示：

• I（Inspection）視診：觀察外觀、姿勢、皮膚顏色、呼吸型態等。
• P（Palpation）觸診：利用手部觸摸，評估溫度、濕度、壓痛、腫塊及脈搏等。
• P（Percussion）叩診：以叩擊方式判斷組織下方的密度、界線及內含物。
• A（Auscultation）聽診：使用聽診器評估心音、呼吸音、腸音及血管音等。

解題方法

一般身體檢查應先以視診取得整體、客觀的外觀資料，再依序進行觸診與叩診，最後以聽診器聽取身體內部聲音，因此順序為：

因此選擇 (C)。

需特別注意，腹部檢查是重要例外，因為觸診與叩診可能改變腸蠕動，所以腹部通常採：

核心觀念

本題考查人際空間（個體距離，personal space）的分類，源自人類學家 Edward T. Hall 的「人際距離」概念。依距離遠近可分為：

解題方法

本題詢問「何者錯誤」，直接將各選項的距離範圍與人際距離分類逐一比對即可。

關鍵判斷如下：

• $0～45$ 公分：親密距離
• $45～120$ 公分：個人距離
• $120～360$ 公分：社交距離
• $360$ 公分以上：公眾距離

因此，將 $120～360$ 公分稱為「公眾距離」的敘述錯誤。

選項分析

(A) 正確

核心觀念

本題考「醫療照護相關感染」（healthcare-associated infection, HAI）的預防措施。護理人員應透過標準防護措施、手部衛生、無菌技術、早期發現感染徵象及適當照護，降低病人發生感染的機率。

預防感染的重點包括：

• 依手部衛生時機確實洗手。
• 執行侵入性處置及傷口照護時，遵守無菌技術。
• 密切觀察病人的生命徵象、傷口及感染症狀。
• 抗生素應依感染診斷及醫囑適當使用，不可任意作為一般性預防措施。

本題不涉及特定法條，故無「以命題當年（民國110年）法規為準」的適用問題。

解題方法

先判斷各選項是否屬於護理人員可直接執行，且符合感染管制原則的措施。

其中「給予預防性的抗生素」需特別注意：抗生素預防性使用只適用於特定高感染風險情境，例如部分手術前預防用藥，且須依醫師評估、感染管制原則及醫囑執行；不能把抗生素當作一般病人的常規感染預防方法。濫用抗生素可能造成抗藥性、藥物不良反應及菌叢失衡。

因此，錯誤敘述為 (A)。

選項分析

(A) 給予病人預防性的抗生素 錯誤。一般醫療照護相關感染的預防，首要措施是手部衛生、無菌技術、環境清潔及適當隔離，而非普遍給予預防性抗生素。

核心觀念

護理過程收集資料時，資料可分為：

• 主觀資料（subjective data）：個案自己感受到、表達或描述的內容，通常無法直接由他人觀察或測量，例如疼痛、噁心、頭暈、疲倦及「我覺得胸口悶」。
• 客觀資料（objective data）：護理人員透過視、聽、嗅、觸等感官觀察，或利用儀器測量、檢驗所得的資料，例如體溫、脈搏、血壓、傷口外觀及皮膚顏色。

另須區分：

• 主要資料來源：個案本人。
• 次要資料來源：家屬、重要他人、病歷、其他醫療人員及檢查報告。

「資料來源」與「資料性質」是不同分類，不能混為一談。

解題方法

逐一判斷各選項所描述的資料，是由個案主觀陳述取得，還是由護理人員觀察、測量取得：

1. 觀察、感官接收或儀器測量所得，屬於客觀資料。
2. 個案表達自身感受，屬於主觀資料。
3. 家屬提供的資料，要依內容判斷，不能直接認定為客觀資料。
4. 心跳次數可由觸診或儀器測量，屬於客觀資料。

因此，正確選項為視、聽、嗅、觸等感官獲得的資料屬於客觀資料。

選項分析

(A) 護理人員觀察所收集的資料是主觀資料

錯誤。護理人員透過觀察取得的資料，是由外在可觀察現象形成，屬於客觀資料。例如觀察到個案臉色蒼白、步態不穩、傷口紅腫，均為客觀資料。

核心觀念

本題考查口腔護理中，應依病人的主要症狀選擇適當漱口水。

口腔潰瘍合併疼痛時，護理目標包括：

• 減輕疼痛，使病人能進食、飲水及接受口腔護理。
• 避免漱口水刺激潰瘍傷口。
• 維持口腔清潔，預防感染。

因此，具有局部止痛作用的麻醉劑溶液，可作為此類病人的優先選擇。

解題方法

先抓題幹的兩個關鍵症狀：「口腔潰瘍」與「疼痛」。判斷漱口水時，應優先考量能直接改善主要不適的溶液。

麻醉劑溶液可暫時降低口腔黏膜的痛覺，使病人較能接受口腔清潔及進食，符合題目所問的「優先選擇」。

【答案】為 (C) 麻醉劑溶液。

選項分析

(A) 耐斯特淨溶液：錯誤

耐斯特淨（Nystatin）為抗黴菌藥物，主要用於治療口腔念珠菌感染，例如鵝口瘡、口腔白色斑塊等。

題幹只描述口腔潰瘍及疼痛，未指出有念珠菌感染，因此不能因為有口腔病灶就優先使用耐斯特淨溶液。

(B) 溫開水：錯誤

核心觀念

本題考查「床上沐浴」的基本護理原則，包括：

• 眼睛的清潔方向
• 肢體擦拭方向與靜脈回流
• 沐浴水溫
• 離開病人時的安全措施

床上沐浴不僅是清潔皮膚，也要兼顧病人的舒適、安全、保暖及促進血液循環。

解題方法

逐一檢視各選項是否符合床上沐浴的標準護理原則：

1. 眼睛應由清潔處往較不清潔處擦拭。
2. 肢體應由遠心端往近心端擦拭，以促進靜脈回流、減少水腫。
3. 水溫應維持在病人感到舒適且安全的範圍。
4. 護理人員離開病人單位時，應採取跌倒預防措施。

其中，肢體擦拭方向是本題的主要判斷關鍵。

選項分析

(A) 用毛巾擦拭眼睛，應由內眥往外眥擦拭

正確。

擦拭眼睛時，應使用清潔的濕毛巾或棉球，由內眥向外眥擦拭，避免將眼部分泌物帶入淚管或造成交叉感染。兩眼應分別使用不同的清潔部位，不能以同一部位反覆擦拭雙眼。

(B) 擦拭肢體由肢體的近心端往遠心端擦拭，避免水腫

錯誤，為本題答案。

核心觀念

本題考查身體質量指數（Body Mass Index, BMI）的計算，以及成人 BMI 分類標準。

BMI 公式為：

依台灣成人常用標準：

• BMI 小於 $18.5$：體重過輕
• BMI $18.5$～未滿 $24$：正常範圍
• BMI $24$～未滿 $27$：體重過重
• BMI $27$以上：肥胖

解題方法

題目給予：

• 身高：$175$ 公分 $=1.75$ 公尺
• 體重：$78$ 公斤

代入公式：

先計算身高平方：

因此：

四捨五入至小數點後一位：

$25.5$ 落在 $24$～未滿 $27$ 的區間，屬於「體重過重」。

選項分析

核心觀念

眼滴入法（eye instillation）是將眼藥水滴入眼瞼與眼球之間的結膜囊，臨床操作時通常拉開下眼瞼，將藥液滴入下結膜囊，即下結膜穹窿附近，使藥液均勻分布於眼表。

眼藥水不可直接滴在角膜中央，避免刺激角膜及造成病人眨眼、閉眼；也不可能直接滴入虹膜，因虹膜位於角膜與水晶體之間，並非藥液滴入的部位。

解題方法

判斷眼滴入法的目標位置，可掌握兩個原則：

1. 眼藥水應滴入「結膜囊」內。
2. 實際操作以拉開下眼瞼，滴入「下結膜囊／下結膜穹窿」為標準位置。

因此，四個選項中，只有「眼結膜下穹窿處」符合眼藥水的正確滴入部位。

選項分析

核心觀念

本題考查新入院病人常規檢體的正確採集方式、標本品質及送檢時限，重點包括：

• 常規尿液檢查與尿液培養的採集方法不同。
• 痰液檢查必須取得呼吸道深部痰液，不能以口水代替。
• 尿液標本若未及時送檢，細菌繁殖、細胞崩解及化學成分變化，會影響檢驗結果。
• 尿液培養須特別重視無菌操作及中段尿採集。

解題方法

判斷本題可依「檢體種類—採集方式—保存及送檢時間」逐項核對：

1. 常規尿液檢查不以尿液培養的無菌中段尿規格作為唯一要求。
2. 痰液檢查須為深部咳出的痰液，而非漱口後隨口吐出的第一口分泌物。
3. 尿液標本應盡速送檢，不能將「室溫放置二小時」作為普遍且標準的處理原則。
4. 尿液培養需採無菌中段尿，並在規定時間內送檢；若延遲，須冷藏保存。

因此，符合完整標準程序的是尿液培養的敘述。

選項分析

(A) 常規尿液檢查須採中段尿液檢查

錯誤。常規尿液檢查可依檢驗目的採集適當尿液，通常以清潔尿液或晨尿為佳，但「中段尿」並非常規尿液檢查的唯一必要條件。中段尿主要是為了減少尿道口及外陰部細菌、分泌物的污染，尤其應用於尿液培養。

(B) 痰液檢查是收集病人晨起漱口後的第一口痰

核心觀念

本題考測量體溫時，不同測量部位所反映的核心體溫程度不同，因此讀值會有固定的高低差異。

一般基本護理學的標準排序為：

• 肛溫：接近人體核心體溫，通常高於口溫。
• 耳溫：利用鼓膜附近的紅外線測量，接近下視丘與核心體溫，通常高於口溫。
• 口溫：常用且方便，但受飲食、飲水、呼吸及測量方式影響。
• 腋溫：測量方便、安全，但受肢體夾合程度及環境影響較大，通常低於口溫。
• 額溫：受環境溫度、出汗及皮膚血流影響明顯，通常是各測量部位中讀值較低者。

解題方法

先掌握各部位與核心體溫的接近程度，再排列高低：

核心觀念

放射線防護的三原則為：

1. 時間（Time）：縮短暴露時間，降低接受的輻射劑量。
2. 距離（Distance）：增加與放射線源的距離，依反平方定律降低劑量率。
3. 屏蔽（Shielding）：利用鉛板、鉛衣、混凝土牆等適當屏蔽物阻隔或減少放射線。

因此，三原則可記為「時間短、距離遠、屏蔽足」。

解題方法

題目問「下列何者非屬於輻射防護三原則」，只要將各選項與「時間、距離、屏蔽」三項逐一比對即可。

「次數」雖然減少檢查或暴露次數有助於降低總累積劑量，但並不是放射線防護正式列出的三大原則。因此答案為「次數」。

選項分析

• (A) 次數：錯誤。 「次數」不是輻射防護三原則之一，屬於降低暴露機會的管理措施，而非三原則的正式內容。

核心觀念

本題考「協助病人穿脫衣服」的基本護理原則，主要有兩組判斷基準：

1. 以護理人員所在位置區分「近側」與「遠側」。
2. 以病人肢體功能區分「患側」與「健側」。

一般協助病人穿脫衣服時：

• 脫衣服：先近側，後遠側。
• 穿衣服：先遠側，後近側。
• 若病人有偏癱或肢體患側，則遵守「穿患側、脫健側」原則，以減少患側肢體活動及疼痛。

解題方法

本題逐一將選項與上述護理原則比對：

• 脫衣服看「近側 → 遠側」。
• 穿衣服看「遠側 → 近側」。
• 若涉及患側、健側，穿衣時先處理患側，再處理健側。

因此，與正確脫衣順序相反的選項，即為錯誤敘述。

選項分析

(A) 脫衣：先脫近護理人員側，再脫遠護理人員側

核心觀念

發燒通常可分為三個階段：

1. 寒顫期：體溫調節中樞提高體溫設定點，病人會感到寒冷、發抖，皮膚血管收縮，皮膚冰冷。
2. 極熱期（高熱期、fastigium）：體溫已升至高點，皮膚血管擴張，皮膚溫暖、發紅，心跳與呼吸加快，常伴隨口渴、頭痛、倦怠等症狀。
3. 退熱期：體溫設定點恢復正常，透過出汗及皮膚血管擴張散熱，體溫逐漸下降。

本題詢問「發燒極熱期」不會出現的症狀，應掌握極熱期以「產熱增加、散熱反應及代謝加快」為主要特徵。

解題方法

先判斷各選項是否符合極熱期的生理變化：

• 皮膚發紅：代表皮膚血管擴張，符合極熱期。
• 心跳變快：發燒會使基礎代謝率增加，心跳通常加速，符合極熱期。
• 皮膚冰冷：代表周邊血管收縮，主要出現在寒顫期，不符合極熱期。
• 蛋白尿：高熱時因體溫升高及代謝改變，可能出現暫時性蛋白尿，屬發燒時可觀察到的現象。

因此，不包括的症狀是皮膚冰冷。

選項分析

核心觀念

文斯樂（Winslow）三段五級健康學說，依疾病預防時期分為：

1. 第一段：初級預防

• 第一級：促進健康
• 第二級：特殊防護

2. 第二段：次級預防

• 第三級：早期診斷、適當治療

3. 第三段：三級預防

• 第四級：限制殘障
• 第五級：復健

胸部 X 光篩檢的目的，是在尚未出現明顯症狀，或疾病尚處於早期階段時，及早發現肺部異常，例如肺結核或肺癌，再進一步接受治療。因此屬於次級預防，對應第三級「早期診斷、適當治療」。

解題方法

判斷此題的關鍵在於「篩檢」二字。

篩檢不是直接預防疾病發生，也不是針對既有殘障進行復健，而是利用檢查工具，將疾病在早期階段找出來。胸部 X 光即是透過影像檢查發現肺部病灶，再安排確診與治療。

因此：

所以答案為第二段第三級。

選項分析

• (A) 第一段第二級特殊防護：錯誤。 特殊防護是針對特定疾病或危險因子採取預防措施，例如預防接種、使用個人防護具、氟化飲水等。

核心觀念

本題考查護理學者對「健康」的理論定義，必須掌握各護理理論的核心概念：

• 羅傑茲（Martha Rogers）：人是不可分割的整體，且與環境持續互動；健康是人與環境能量場互動下所呈現的生命過程與和諧狀態。
• 羅伊（Sister Callista Roy）：人是具有適應能力的整體；健康代表個體能有效適應內外在刺激。
• 歐倫（Dorothea Orem）：健康與個體的結構、功能完整，以及執行自我照顧活動的能力有關。
• 紐曼（Betty Neuman）：健康是個案系統在內外在壓力源影響下，維持穩定與平衡的動態狀態。

本題的關鍵在於辨認紐曼理論中的「健康」是動態平衡，而非「正常防禦線的靜態平衡」。

解題方法

本題採「理論學者與核心概念配對」的方式判斷。逐一檢視各選項是否符合該學者對健康的定義：

1. Rogers：人與環境互動、調和或配合。
2. Roy：適應良好。
3. Orem：自我照顧能力與健康功能。
4. Neuman：壓力源、系統穩定、防禦線與動態平衡。

其中，紐曼模式將個案視為一個開放系統，健康狀態會隨壓力源及防禦機轉的變化而改變，因此不可能被界定為固定不變的靜態狀態。

選項分析

(A) 羅傑茲（Rogers）強調人與環境能配合即是健康

正確。

羅傑茲的「科學性人類生命整體理論」（Science of Unitary Human Beings）認為，人與環境都是不可分割的能量場，彼此持續互動、相互影響。

健康不是單純「沒有疾病」，而是人與環境之間呈現和諧、協調及適切的互動。因此，選項所述符合羅傑茲強調的人與環境整體性及相互配合概念。

(B) 羅伊（Roy）強調適應良好即表示健康

核心觀念

本題考查「相對濕度」對人體健康、醫療環境及病人呼吸道症狀的影響。

相對濕度是指在一定溫度下，空氣中實際水氣量與該溫度所能容納的最大水氣量之比，通常以百分比表示。濕度過低會使皮膚、黏膜乾燥，增加呼吸道刺激與靜電；濕度過高則容易造成悶熱、病原微生物滋生及環境不舒適。

解題方法

逐一判斷各選項所述的濕度範圍是否符合基本護理學對一般環境、手術室及呼吸道疾病病人的照護原則。

其中，氣喘及支氣管炎病人的呼吸道黏膜較敏感，空氣過於乾燥會使分泌物變濃稠、增加氣道刺激及咳嗽，因此不宜將濕度降至極低的 $10\%\sim20\%$。此選項違反呼吸道照護原則，為錯誤敘述。

選項分析

(A) 最適宜健康的相對濕度為 40～60%

正確。一般而言，室內相對濕度維持在 $40\%\sim60\%$，可兼顧人體舒適、皮膚與呼吸道黏膜保濕，並降低過度乾燥或過度潮濕所造成的不良影響。

(B) 手術室的濕度宜調高，維持在 50～70% 為宜

核心觀念

本題考查徒手肌力測量（Manual Muscle Testing, MMT）的分級標準，通常採用 $0～5$ 分，共六個等級：

• 0 分：完全無肌肉收縮。
• 1 分：僅有可觸摸或看見的肌肉收縮，但無關節運動。
• 2 分：在消除重力的姿勢下，可完成全關節活動。
• 3 分：可對抗重力，完成全關節活動，但不能對抗額外阻力。
• 4 分：可對抗重力及部分阻力，完成全關節活動。
• 5 分：肌力正常，可對抗重力及最大阻力完成全關節活動。

解題方法

本題直接依照肌力 $0～5$ 分分級標準，比較各選項所描述的分數與能力是否相符。關鍵在於辨認：

1. 是否包含 0 分；
2. 「只有肌肉收縮、沒有關節運動」是幾分；
3. 「可對抗重力」與「可對抗部分阻力」分別對應幾分。

選項分析

(A) 測量結果為 1～5 分

核心觀念

本題考查不同臥姿下，身體骨突出處承受壓力、剪力與摩擦後，容易形成壓力性損傷的部位。

判斷原則是：找出身體與床面、椅面或支撐物接觸時，最突出的骨性部位。壓力性損傷好發於軟組織覆蓋較少的骨突處，例如枕骨、肩峰突、薦骨、大粗隆、坐骨結節及腳跟等。

解題方法

逐一將各選項所列部位，與該姿勢下的主要受壓骨突處比對：

• 側臥：身體側面的骨突處受壓。
• 仰臥：身體後側的骨突處受壓。
• 半坐臥：背部、薦骨及下肢遠端容易受壓或產生下滑剪力。
• 坐輪椅：坐骨結節是主要承重處，腳跟也可能因踏板或固定姿勢而受壓。

其中「腳」不是明確的骨性受壓部位；半坐臥時應指「腳跟」，因此可判定錯誤選項。

選項分析

(A) 坐輪椅：坐骨結節、腳跟

正確。坐輪椅時，坐骨結節承受主要坐姿壓力；若下肢位置固定不當，腳跟也可能與踏板或其他支撐面接觸而受壓。

(B) 側臥時：頭部受壓側、耳朵、肩峰突、肋骨、腸骨嵴、大粗隆、內髁和外髁、踝部

核心觀念

本題考查「坐浴（sitz bath）」所使用溶液的種類、適用情況及主要作用。判斷重點在於：

• 高錳酸鉀：偏重防腐、抑菌與消腫。
• 硫酸鎂：偏重消腫、減輕局部充血與疼痛。
• 溫水：清潔、促進血液循環及舒緩不適。
• 優碘：可用於產後會陰部的清潔與消毒。

其中「收斂作用」並不是 5% 硫酸鎂坐浴的主要標準作用，因此為不適當的配對。

解題方法

逐一比對各溶液的「適用情況」與「主要作用」：

1. 溶液是否適合坐浴使用。
2. 所列濃度是否符合常見護理用途。
3. 作用是否為該溶液的主要或典型功效。

四個選項中，A、C、D的用途與作用均符合基本護理學常見記載；B將硫酸鎂的主要作用誤列為「收斂」，故選B。

選項分析

(A) 1：4000高錳酸鉀溶液（P.P. solution）

正確。

高錳酸鉀具有氧化、消毒及抑菌作用，稀釋後可用於局部坐浴，常見用途包括：

• 減輕局部腫脹。
• 防腐、抑制細菌。
• 改善局部感染或分泌物造成的不適。
• 幫助傷口保持清潔，促進癒合。

因此「可消腫、防腐、抑菌，促進傷口癒合」的敘述適當。

(B) 5%硫酸鎂溶液（MgSO₄）

錯誤，為本題答案。

核心觀念

本題考的是「多種口服藥物的給藥順序」。一般原則如下：

1. 先給固體藥物，如錠劑、膠囊。
2. 再給液體藥物，通常由劑量較小、較容易吞服的滴劑開始，再給糖漿。
3. 胃劑若具有制酸或胃黏膜保護作用，通常最後給藥，以免其在胃腸道形成覆蓋或改變胃內環境，影響其他藥物吸收。
4. 咳嗽糖漿服用後宜避免立即飲水，以維持藥物對咽喉的作用。

因此，本題的順序為：

解題方法

依「固體先、液體後；胃劑最後」的原則判斷：

• 錠劑先服用，避免被液體藥物沖淡或因先服糖漿而影響吞嚥。
• 滴劑屬液體藥物，接續錠劑服用。
• 咳嗽糖漿需在服藥後保留於咽喉部位，因此安排在一般液體藥物之後。
• 胃劑最後服用，可減少對其他藥物吸收及作用的影響。

所以正確順序是「錠劑 → 滴劑 → 咳嗽糖漿 → 胃劑」。

選項分析

核心觀念

本題考查睡眠週期中 NREM（non-rapid eye movement sleep，非快速動眼睡眠）第 3～4 期的生理特徵。NREM 第 3～4 期又稱為深睡期或慢波睡眠期，其主要特色包括：

• 腦波以高振幅、低頻率的 $\delta$ 波為主。
• 覺醒閾值高，極難被叫醒。
• 心跳、呼吸及血壓下降且較規則。
• 骨骼肌張力降低，但不會完全消失。
• 生長激素分泌最旺盛，有助於身體修復與生長。
• 副交感神經作用較明顯，消化道活動及胃酸分泌可增加。

其中，「肌肉完全鬆弛」是 REM 睡眠較典型的特徵，而非 NREM 第 3～4 期。

解題方法

判斷本題的關鍵，在於區分 NREM 深睡期與 REM 睡眠的肌肉狀態：

• NREM 第 3～4 期：肌肉張力降低但仍存在。
• REM 睡眠：除眼外肌及呼吸肌等部分肌肉外，多數骨骼肌呈現明顯的肌肉失張力，接近完全鬆弛。

因此，逐一檢視選項後，凡是符合深睡期特徵者均為正確敘述；將 NREM 的「肌肉張力降低」說成「完全鬆弛」者，即為錯誤選項。

選項分析

(A) 肌肉完全鬆弛

核心觀念

本題考查壓傷（pressure injury）的分期判定，重點在於辨認各期的皮膚與組織損傷深度：

• 第一期：皮膚完整，但出現持續性、不可變白的紅斑。
• 第二期：部分皮層缺損，暴露真皮，通常呈現淺表性潰瘍或水泡。
• 第三期：全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉、肌腱、軟骨或骨骼。
• 第四期：全層皮膚及組織缺損，暴露或可觸及筋膜、肌肉、肌腱、軟骨或骨骼。
• 不可分期壓傷：傷口底部被腐肉或焦痂完全掩蓋，無法判定實際深度。

解題方法

判斷壓傷分期時，依序觀察：

1. 皮膚是否完整。
2. 傷口屬於部分皮層或全層缺損。
3. 是否暴露脂肪、肌肉、肌腱或骨骼。
4. 傷口底是否被腐肉或焦痂掩蓋。

本題各選項分別描述第一期、第二期、第三期及第四期的特徵，逐一比對上述定義即可。

選項分析

(A) 正確

第一期壓傷常發生於薦骨、坐骨、腳跟、髖部等骨突處。皮膚表面仍完整，但出現持續性紅斑，解除壓力後仍不會消失或變白，稱為「不可變白紅斑」（non-blanchable erythema）。