110 中華郵政招考專業職(二)內勤 護理人員 中華郵政專業職專業職(二)內勤 (職場健康服務) 考古題詳解

核心觀念

本題依命題當年（民國110年）《勞工健康保護規則》，考查雇主使醫護人員辦理「臨場健康服務」的法定事項。

臨場健康服務的核心，在於：

• 職業健康風險評估與健康管理
• 勞工健康教育、衛生指導及健康促進
• 職業傷害的急救與緊急處置
• 健康服務成果之追蹤、報告與改善建議

但臨場健康服務並不等同於醫療院所的診療業務。一般疾病的診斷、治療，以及例行性的預防注射，原則上不屬於雇主應使醫護人員辦理的法定臨場健康服務事項。

現行法規內容與條次已有修正，以下仍以本題命題時的民國110年法規為準。

解題方法

判斷各選項是否屬於臨場健康服務，可採「職業健康管理功能」判斷：

1. 是否與工作場所危害或職業健康風險有關？
2. 是否屬於健康評估、個案管理、急救、健康指導或服務改善？
3. 是否已逾越臨場健康服務範圍，變成一般疾病的診療行為？

凡屬於職業健康風險管理、急救及健康服務行政管理者，通常屬於法定事項；若是一般疾病的治療或例行性預防注射，則不屬於本題所問的臨場健康服務事項。

選項分析

(A) 職業健康相關高風險勞工之評估及個案管理

正確。

對於暴露於特定危害、具有特殊健康風險或健康檢查結果異常的高風險勞工，醫護人員應進行健康評估、追蹤及個案管理，必要時提供健康指導或協助工作適性安排。

這是職場健康服務的重要內容，目的在於早期發現職業健康問題，並降低勞工發生職業傷害或職業疾病的風險。

(B) 急救及緊急處置

正確。

工作場所可能發生外傷、昏厥、急性中毒、心肺停止或其他突發事故，因此急救及緊急處置屬於臨場健康服務的必要事項。

其範圍包括：

核心觀念

本題考《職業安全衛生法》對事業單位配置醫護人員的最低人數門檻。

依命題當年（民國110年）《職業安全衛生法》第22條規定，事業單位勞工人數在 300人以上 時，應僱用或特約醫護人員，辦理勞工健康保護事項。

此處的「醫護人員」主要包括職業醫學科醫師、護理人員等，實際配置方式及資格，另依《勞工健康保護規則》辦理。

解題方法

直接抓住法條中的人數門檻：

題目問「多少人以上」，關鍵在於「以上」包含該數字本身，因此法定門檻為 300人。

選項分析

• (A) 50人：錯誤。 50人並非依《職業安全衛生法》規定應僱用或特約醫護人員的法定門檻。

核心觀念

本題考查事業單位依《職業安全衛生法》及其相關規定，僱用或特約醫護人員辦理職場健康服務的業務範圍。

以命題當年（民國110年）法規為準，醫護人員主要辦理下列事項：

• 勞工健康保護
• 健康管理與健康促進
• 職業傷病預防
• 健康檢查結果分析與健康指導
• 工作相關疾病及職業傷害之預防、處置與追蹤

其中，「勞工保險」屬於社會保險及勞工保險行政業務，並非事業單位僱用或特約醫護人員辦理職場健康服務的核心事項。

解題方法

判斷重點在於區分：

1. 與「醫療、健康管理、職業傷病預防」直接相關的事項。
2. 屬於保險、給付或行政管理性質的事項。

選項中，健康管理與促進、勞工健康保護、職業傷病預防，均屬職場健康服務及勞工健康保護範疇；「勞工保險」則是社會保險制度，並非醫護人員的職場健康服務業務。

因此，應選「勞工保險」。

選項分析

(A) 健康管理與促進：錯誤選項

健康管理與促進包括健康檢查結果之分析、個人健康指導、健康教育、健康促進活動，以及協助勞工維持及改善健康狀況等，屬於職場健康服務的重要內容。

因此，健康管理與促進是醫護人員應辦理的事項。

(B) 勞工保險：正確選項

核心觀念

本題考查雇主對於具有「母性健康危害」工作之職業安全衛生保護措施。

依民國110年命題時之《職業安全衛生法》及《女性勞工母性健康保護實施辦法》精神，雇主應針對孕婦、產後未滿1年之勞工或其他具有母性健康保護需求之勞工，進行下列管理：

1. 危害辨識與風險評估
2. 危害控制與工作調整
3. 健康分級、追蹤及管理

其目的在於辨識工作中可能造成流產、早產、胎兒發育異常或其他母體健康危害的因素，並採取適當控制措施。

「設置哺乳室」雖屬友善職場及勞工福利措施，但不是針對具有母性健康危害工作所要求的核心保護程序。

解題方法

本題可先抓住題幹中的關鍵語句：「有母性健康危害之工作」及「雇主應採取之保護措施」。

判斷時應區分：

• 針對「工作危害」所採取的職業安全衛生措施。
• 一般性的母嬰福利或職場支持措施。

凡是與危害辨識、風險評估、危害控制、健康管理有關者，均屬母性健康保護的管理流程；哺乳室則是提供哺乳及集乳使用的設施，並非危害評估或控制措施。

因此，不屬於本題所問保護措施者為「設置哺乳室」。

選項分析

(A) 危害辨識與評估

正確。雇主首先應辨識工作場所中可能危害母性健康的因素，例如：

• 化學性危害
• 生物性危害
• 輻射、噪音等物理性危害
• 高溫、重體力負荷
• 長時間站立或不良工作姿勢
• 夜間工作、輪班工作
• 工作壓力及過度勞動

辨識後還要評估其暴露程度、發生可能性及對孕產婦與胎兒的影響，作為後續控制的依據。

(B) 危害控制

正確。完成危害辨識與評估後，雇主應依風險程度採取控制措施，例如：

核心觀念

本題考查勞工健康檢查異常結果之後續處理，以及「健康指導」的專業執行人員。

依民國110年命題當時之《勞工健康保護規則》規定，勞工健康檢查報告發現異常情形者，應由醫護人員提供健康指導，並依檢查結果採取必要之健康管理措施。

這項規定的重點在於：健康檢查異常涉及醫學判斷、健康風險評估與衛生保健建議，應由具備醫療或護理專業之人員負責。

解題方法

判斷本題可掌握兩個關鍵：

1. 題幹出現「健康檢查報告」及「異常情形」。
2. 問的是「提供健康指導」的專業人員。

健康指導並非一般行政管理、單位督導或職業安全管理工作，而是醫療健康專業工作。因此應選擇具有醫療專業資格的「醫護人員」。

選項分析

(A) 職業安全衛生人員：錯誤

職業安全衛生人員主要負責工作場所的安全衛生管理，例如危害辨識、工作環境改善、安全衛生教育訓練及職業災害預防等。

雖然其工作與勞工健康保護有關，也可能協助追蹤改善措施，但對於健康檢查異常結果所涉及的醫療判斷與個人健康指導，並非其主要法定職責。

(B) 單位主管：錯誤

核心觀念

本題考查「職業促發腦血管及心臟疾病」中，過勞認定的工作負荷過重事實。以命題當年（民國 110 年）法規及「職業促發腦血管及心臟疾病認定參考指引」的分類，工作負荷過重主要包括三類：

1. 異常事件
2. 短期工作過重
3. 長期工作過重

其中「短期睡眠不足」可作為評估過勞的相關情形或輔助資料，但不是工作負荷過重事實的正式分類。

解題方法

題幹問「何者非屬工作負荷過重之事實」，應直接對照過勞認定中的三種工作負荷分類：

• 選項若屬「異常事件」，為工作負荷過重事實。
• 選項若屬「短期工作過重」，為工作負荷過重事實。
• 選項若屬「長期工作過重」，為工作負荷過重事實。
• 不在上述三類中的項目，即為本題答案。

因此，「短期睡眠不足」並非該分類中的工作負荷過重事實。

選項分析

(A) 短期睡眠不足

核心觀念

本題考《勞工健康保護規則》對僱用或特約醫護人員請假代理的規定。以命題當年（民國110年）法規為準，醫護人員因故請假而未能執行職務，請假期間超過一個月時，雇主得以法定訓練合格人員代理。

一個月按本題選項換算為 30日。

解題方法

題幹問「超過幾日」，關鍵在於法規用語「超過一個月」。

換算如下：

因此：

故選擇 30 日。

選項分析

核心觀念

以命題當年（民國110年）《職業安全衛生教育訓練規則》所定急救人員健康資格為準，急救人員須具備：

• 身心健康，能勝任急救工作。
• 兩眼裸視力均在 $0.6$ 以上，或矯正視力均在 $1.0$ 以上。
• 聽力及其他身體機能不得有妨礙急救工作的情形。

本題重點在於辨識急救人員的基本健康與視力標準。

解題方法

逐一將選項與急救人員健康資格標準比對：

1. 身心健康是否符合要求。
2. 聽力是否不得有嚴重障礙。
3. 視力是否符合「裸視 $0.6$ 以上」或「矯正視力 $1.0$ 以上」的規定。

其中，視力標準是二擇一：

選項分析

(A) 不得有失聰

正確。急救工作須依賴聽覺接收求救聲、指令及現場警示，因此不得有失聰等妨礙急救工作的聽力障礙。

核心觀念

本題考查《職業安全衛生法》及「女性勞工母性健康保護」相關規定中，事業單位辦理母性健康保護計畫的主責人員配置。

母性健康保護計畫主要內容包括：

• 辨識妊娠、分娩後及哺乳期間勞工的健康危害。
• 評估工作環境與作業內容。
• 採取危害控制、工作調整及健康保護措施。
• 追蹤勞工健康狀況及保護措施執行情形。

以命題當年（民國110年）法規及相關技術指引為準，勞工人數在100人以上、299人以下的事業單位，建議由「職業安全衛生人員」主責訂定及推動母性健康保護計畫。

解題方法

本題的判斷重點不是看哪一類人員具有醫療專業，而是看不同規模事業單位的「計畫主責分工」。

100人以上、299人以下的事業單位，通常已設置職業安全衛生人員，且其職掌包括：

• 職業安全衛生管理事項。
• 工作環境危害辨識與風險評估。
• 危害預防及改善措施之規劃。
• 協調醫護人員執行健康保護工作。

因此，母性健康保護計畫的行政規劃、危害評估、工作調整與追蹤執行，應由職業安全衛生人員主責；醫師則負責提供醫療及健康評估等專業意見。

選項分析

(A) 人力資源管理人員

核心觀念

本題考查《勞工健康保護規則》中，特別危害健康作業勞工之健康管理分級及其管理措施。

特別危害健康作業勞工經特殊健康檢查後，依檢查結果判定健康管理等級。第三級健康管理者，表示健康檢查結果已有異常，且需進一步追蹤，以判斷是否與作業環境或職業暴露有關。

依命題當年（民國110年）法規，第三級健康管理者之主要措施包括：

• 實施健康追蹤檢查。
• 必要時實施作業現場評估。
• 必要時採取危害控制及相關健康管理措施。

「由醫師註明臨床診斷」則屬於較高等級健康異常情形所涉及的處置內容，並非第三級健康管理者的管理措施。

解題方法

本題採「管理措施對應法規分級」的判斷方式。

先掌握第三級健康管理的關鍵字：

追蹤檢查、現場評估、危害控制。

再將各選項逐一與上述措施比對：

• 出現「健康追蹤檢查」：屬第三級管理措施。
• 出現「現場評估」：屬第三級管理措施。
• 出現「危害控制」：屬第三級管理措施。
• 出現「醫師註明臨床診斷」：並非第三級管理措施。

因此，答案為未列入第三級管理措施的選項。

選項分析

(A) 實施健康追蹤檢查

核心觀念

本題考查《職業促發腦血管及心臟疾病之預防指引》中，依勞工心血管疾病風險分級所採取的健康管理措施。

風險分級主要是依勞工的健康檢查結果、既有疾病、心血管危險因子及工作負荷等資料，將其分為：

• 低度風險
• 中度風險
• 高度風險
• 重度風險

分級愈高，健康管理強度愈高，措施可包括生活型態改善、醫療評估、定期追蹤、工時調整及工作限制。但健康管理的目的在於降低疾病發生及工作誘發風險，不是以疾病風險作為資遣勞工的理由。

本題法規及命題基準，應以命題當年（民國110年）相關規定為準。

解題方法

判斷本題的關鍵有二：

1. 低度至高度風險者，管理措施依序加強。
2. 重度風險者雖須嚴格限制工作並接受醫療協助，但不能因「不確定何時會發病」就直接主張資遣。

因此，選項中將重度風險者直接與「資遣」連結，違反職業健康管理的基本原則，為錯誤敘述。

選項分析

(A) 低度風險者不需處理，可從事一般工作

正確。

低度風險者通常沒有明顯的腦、心血管疾病風險，或其危險因子控制情形良好，原則上可從事一般工作。雖然實務上仍應維持一般健康教育及定期健康檢查，但不需要特別的工作限制或密集追蹤。

因此，A所述符合低度風險者的管理原則。

(B) 中度風險者建議改變生活型態，注意工時的調整，至少每年追蹤一次

正確。

中度風險者已有一定程度的心血管危險因子，健康管理重點包括：

• 戒菸、節制飲酒
• 維持適當體重
• 規律運動
• 控制血壓、血糖及血脂
• 避免過勞及長時間工作
• 注意工時與休息安排

追蹤頻率至少每年一次，並依個人健康狀況及危險因子控制情形增加追蹤密度。因此，B的敘述正確。

核心觀念

本題考查嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情下的職場安全衛生防護措施，以及「職業災害」與一般疾病感染的區別。

判斷重點如下：

1. 勞工感染 COVID-19，必須進一步判斷是否因執行職務而感染，不能僅因具有勞工身分即當然認定為職業災害。
2. 有發燒或急性呼吸道症狀者，應避免進入職場，以降低傳染風險。
3. 個人防護裝備應依工作者的暴露風險等級配置。
4. 雇主未提供必要安全衛生設備或措施，致工作具有立即危險之虞時，勞工得停止作業並退避至安全場所。

解題方法

本題問「何者錯誤」，應逐項檢視其是否符合民國110年疫情期間的職場防疫原則。

其中最容易混淆的是選項（A）。「感染 COVID-19」只表示勞工罹患疾病，尚須證明感染與執行職務具有相當因果關係，才可能認定為職業災害。若僅因一般生活接觸而感染，不能直接申請或請求職業災害補償。因此，選項（A）將一般感染概括表述為可申請職災補償，敘述不正確。

選項分析

（A）勞工感染嚴重特殊傳染性肺炎，可申請職業災害補償

錯誤。

職業災害須與執行職務具有關聯性。勞工若因執行醫療照護、檢疫、採檢、清潔消毒或其他具有感染暴露風險的工作而感染 COVID-19，經認定與職務有關，才可能依職業災害相關規定請求補償。

若只是一般社會生活中的感染，無法證明與工作有關，不能當然認定為職業災害。故「勞工感染即得申請職業災害補償」的概括說法不正確。

（B）如有發燒或急性呼吸道症狀，應留在家中休息

正確。

核心觀念

本題考查職場母性健康保護的對象與評估重點。依《職業安全衛生法》及其母性健康保護相關規定，應依女性勞工所處階段，評估工作環境中的物理性、化學性、生物性、人因性及工作型態危害，並採取適當保護措施。

以命題當年（民國 110 年）法規為準，母性健康保護大致區分為：

• 育齡期：保護生殖機能，評估是否影響受孕。
• 妊娠期間：保護母體健康及胎兒生長發育。
• 分娩後未滿 1 年：保護母體健康及哺乳等相關需求。
• 哺乳期間：評估危害物質是否可能經母乳或其他途徑間接危害嬰幼兒。

解題方法

本題採「對照不同母性階段之保護目的」判斷。各選項前半多為正確的階段描述，關鍵在於確認分娩後女性勞工的保護重點。

「分娩後未滿 1 年」並不是以保護日後再次受孕的機會為主要目的，而是著重於分娩後母體恢復、母體健康及哺乳相關保護。因此，將其解釋為「保護母體再孕之機會」與法規及職場母性健康保護的分類不符。

選項分析

(A) 正確

核心觀念

本題考《職業安全衛生法》第 30 條及其相關母性健康保護規定，重點在於區分妊娠中女性勞工處理重物時的：

• 持續性作業：重量達 6 公斤以上
• 間歇性作業：重量達 10 公斤以上

題目明確問「持續性作業」，因此適用 6 公斤的標準。

本題以命題當年（民國 110 年）法規為準。現行法規相關母性健康保護規定已配合修正，實際適用時應依現行法規內容判斷。

解題方法

先抓題目關鍵字「妊娠中」及「持續性作業」，再對照重物處理重量標準：

題目問的是「一定重量以上」，「以上」包含本數，因此重量達 6 公斤即屬規範範圍。

選項分析

(A) 2 公斤

核心觀念

本題考查「職業性肌肉骨骼疾病」的範圍與常見疾病類型。以命題當年（民國110年）法規及職業病認定原則為準，職業性肌肉骨骼疾病主要是因工作中的下列危害所造成或促發：

• 長時間重複性動作
• 過度用力或搬運重物
• 不良工作姿勢
• 長時間維持固定姿勢
• 局部壓迫或振動

其侵犯部位包括肌肉、骨骼、關節、肌腱、滑液囊、韌帶、周邊神經及椎間盤等。常見疾病包括腕隧道症候群、肩部肌腱炎、滑液囊炎及腰椎椎間盤疾病。

判斷某疾病是否屬於「職業性」，除疾病名稱外，仍須綜合工作暴露、作業姿勢、工作時間、臨床診斷及因果關係認定；但本題是在判斷疾病類別，並非要求判定個案是否已具職業病資格。

解題方法

逐一檢視各選項的主要患病部位：

1. 是否涉及肌肉、骨骼、關節、肌腱、滑液囊、神經或椎間盤？
2. 是否為人體動作系統常見的工作相關疾病？
3. 若屬皮膚、呼吸道或其他系統疾病，則不屬於肌肉骨骼疾病。

三項疾病均屬於肌肉骨骼系統或其相關組織，只有皮膚癌屬於皮膚疾病，因此答案為（D）。

選項分析

(A) 腕隧道症候群：錯誤選項

腕隧道症候群是正中神經在手腕腕隧道內受到壓迫所造成，常見症狀包括拇指、食指、中指及部分無名指麻木、刺痛、感覺異常，嚴重時可能出現手部肌力減退。

長時間重複使用手腕、腕部過度彎曲或伸展、持續施力及局部壓迫，都可能增加發生風險。由於其涉及周邊神經與上肢肌肉骨骼功能，屬於常見的職業性肌肉骨骼疾病。

(B) 肩部肌腱及滑液囊疾病：錯誤選項

核心觀念

Framingham Cardiac Risk Score（Framingham 心血管風險評估）是利用個人基本資料與心血管危險因子，估算未來 10 年內發生冠心症或心血管疾病的風險。

常見評估項目包括：

• 年齡
• 總膽固醇（Total cholesterol）
• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
• 收縮壓
• 是否接受降血壓治療
• 是否抽菸
• 部分版本另納入糖尿病

其中，「膽固醇」通常是指總膽固醇；「低密度膽固醇」則是 LDL-C，並非傳統 Framingham Risk Score 的直接計分項目。

解題方法

本題問的是「不包含」哪一項，因此應將各選項與 Framingham 評估因子逐一比對：

1. 年齡：屬於重要基本變項。
2. 抽菸：屬於心血管危險因子。
3. 低密度膽固醇：不是傳統 Framingham Risk Score 的直接計分項目。
4. 膽固醇：通常指總膽固醇，為評估項目之一。

因此，不包含在評估項目中的為低密度膽固醇。

選項分析

核心觀念

本題考查「職業傷害」與一般意外事故的判斷。以命題當年（民國110年）法規及實務認定原則為準，職業傷害通常須具備下列要件之一：

1. 勞工在工作場所內，因執行職務或工作環境所發生的傷害。
2. 參加雇主所舉辦、指派或具有工作關聯性的活動而受傷。
3. 上、下班途中，於合理時間內，循通常且合理路線發生的事故，亦可視為職業傷害。

判斷重點在於事故與「工作」之間是否具有相當關聯，而非單純看事故發生地點。

解題方法

逐一檢查各選項：

• 是否發生於工作時間或工作場所？
• 是否為執行職務或參加雇主安排的活動？
• 若發生於通勤途中，是否符合合理的上、下班路線及時間？
• 題目是否明確交代工作關聯性？

題目要求找出「非屬職業傷害」者，因此選擇與工作關聯最薄弱、且未具體說明發生於通勤或執行職務情境的選項。

選項分析

(A) 上班時在茶水間滑倒

茶水間屬於工作場所的一部分，且事故發生於上班時間。勞工在工作場所內因地面、環境或其他因素滑倒受傷，與工作場所具有直接關聯，屬於職業傷害。

(B) 穿越馬路被車撞傷

核心觀念

本題考查不同口罩的防護功能、正確使用方式，以及居家檢疫期間的防疫要求。

判斷重點如下：

1. 一般上班、外出時，依疫情風險與場所規定配戴口罩即可，並非一律要求使用 N95。
2. 口罩不可用 $75\%$ 酒精浸泡消毒，酒精會破壞部分口罩的過濾結構與靜電吸附效果。
3. 自國外返國進行居家檢疫時，應依防疫規定配戴外科口罩，以降低飛沫傳播風險。
4. 活性碳層主要用於吸附異味、部分氣體或揮發性物質，不等於具有病毒過濾功能。

解題方法

本題採「防護等級、使用方式、適用情境」三步驟判斷：

• 看是否把高防護口罩不當成日常基本要求。
• 看消毒方式是否會破壞口罩功能。
• 看口罩是否符合居家檢疫時的防疫要求。
• 看口罩名稱中的特殊功能，是否被誤認為能過濾病毒。

四個選項中，只有「居家檢疫期間配戴外科口罩」符合當時防疫規範與一般防護原則。

選項分析

(A) 上班或外出應配戴 N95 口罩

錯誤。

N95 口罩主要用於需要較高呼吸防護的工作情境，例如醫療照護、處理可能產生氣溶膠的程序，或特定高風險環境。一般上班及日常外出，並非一律要求配戴 N95，通常依規定配戴一般醫用口罩或外科口罩即可。

N95 的防護力較高，但呼吸阻力也較大，若在非必要情況下普遍使用，可能造成資源浪費，也不符合分級防護原則。

(B) 口罩可泡在 75% 酒精中消毒

錯誤。

核心觀念

本題考《勞工健康保護規則》有關雇主僱用或特約醫護人員、勞工健康服務相關人員時的「報請備查」義務。

以命題當年（民國 110 年）法規為準，雇主在僱用或特約上述人員後，應依中央主管機關公告的方式，於事實發生後 30 日內辦理報備或備查。此義務具有下列重點：

1. 期限為事實發生後 30 日內。
2. 辦理方式依中央主管機關公告，不限於親自到主管機關辦理。
3. 報請備查與醫事人員本身的執業登記，是不同的法律程序。
4. 人員異動時，仍應依規定辦理變更或相關報備，不得任意省略。

解題方法

本題直接抓住法規中的「期限」與「辦理方式」即可。四個選項中，只有選項（A）符合規定的核心文字：「於僱用或特約服務人員事實發生後 30 日內辦理」。

其餘選項分別將報備方式誤解為「必須親自辦理」、將雇主的備查義務與醫事人員執業登記混為一談，或錯誤主張人員變更可以不辦理程序，因此均不正確。

選項分析

（A）應於僱用或特約服務人員事實發生 30 日內辦理

正確。雇主僱用或特約醫護人員、勞工健康服務相關人員後，應於事實發生後 30 日內，依中央主管機關公告的方式報請備查。

（B）應親自至職業安全衛生署進行報備程序

核心觀念

本題考查《工作場所母性健康保護技術指引》中的：

1. 作業環境危害分級。
2. 血中鉛濃度分級。
3. 健康異常轉介費用負擔。
4. 母性健康保護的適用範圍。

以下內容以命題當年（民國 110 年）法規及指引內容為準。

解題方法

本題屬於「指引規定辨識題」，不需計算，解題時依序核對：

• 危害物質空氣中暴露濃度的分級標準。
• 血中鉛濃度的分級標準。
• 雇主對健康管理及轉介費用的責任。
• 早產、流產、死胎是否排除於母性健康保護範圍外。

其中前三項均符合指引內容，錯誤敘述為將早產、流產或死胎排除在保護範圍之外的選項。

選項分析

(A) 作業場所危害物質空氣中暴露濃度低於容許暴露標準 $\frac{1}{10}$ 為第一級

正確。

工作場所危害物質的空氣中暴露濃度，以「容許暴露標準」作為比較基準。暴露濃度低於容許暴露標準的 $\frac{1}{10}$，屬於第一級管理。

可表示為：

因此本選項敘述正確。

(B) 健康狀況異常而需轉介之費用由雇主負擔

正確。

女性勞工經健康評估或醫師面談後，如有健康狀況異常而需要進一步轉介、檢查或醫療評估，相關費用應由雇主負擔，不得轉嫁給勞工。

因此本選項正確。

核心觀念

本題考「勞工健康服務制度」的設置目的。以命題當年（民國110年）法規為準，依《職業安全衛生法》及其相關規範，勞工健康服務制度主要在於：

• 維護勞工身心健康。
• 預防及降低職業傷害、職業病與健康危害。
• 確保安全、健康勞動力之提供。
• 提升我國勞工健康照護率。

制度的核心對象是「勞工健康」與「職場健康照護」，不是為特定職業人員創造就業場所。

解題方法

判斷各選項是否屬於制度目的，可採「目的與手段區分法」：

1. 直接涉及勞工身心健康、職業健康或健康照護者，屬於制度目的。
2. 著重於人員就業機會、工作場域或職業發展者，通常是制度推動後的附帶效果，不是制度本身的目的。

四個選項中，只有 (B) 的內容是在描述「職業健康護理人員的工作機會」，與勞工健康服務制度直接欲達成的健康保障目標不同。

選項分析

(A) 維護勞工身心健康

核心觀念

本題考查《勞工健康保護規則》關於事業單位配置及辦理勞工健康服務的規定，重點在於依「勞工總人數」判斷醫護人員每次臨場服務的最低時間。

以命題當年（民國110年）法規為準，勞工總人數達 50人至299人之事業單位，所僱用或特約之勞工健康服務醫護人員，每次臨場服務時間不得少於 2小時。

解題方法

題目已明確給出事業單位規模：

$50 \leq \text{勞工總人數} \leq 299$

直接對照《勞工健康保護規則》所定的事業單位規模及臨場服務時間：

因此，本題答案為：

$\boxed{2\text{小時}}$

選項分析

核心觀念

本題以命題當年（民國 110 年）法規為準，主要考查：

1. 第三類事業單位依勞工人數配置職場健康服務人員及臨場服務頻率。
2. 醫護人員在職教育訓練時數。
3. 急救藥品、器材的定期檢查。
4. 工作場所急救人員的最低配置人數。

其中，「特約護理人員」的臨場服務頻率及「急救人員」配置人數，須分別依相關規定判斷，不可混為一談。

解題方法

先依題目條件整理：

• 事業類別：第三類事業
• 員工人數：140 人
• 輪班情形：無輪班

再逐一對照法規中的人數級距及服務頻率：

• 第三類事業、勞工人數 100 人以上未滿 300 人者，應由特約護理人員辦理臨場健康服務，每月 2 次。
• 醫護人員每 3 年應接受 12 小時在職教育訓練。
• 勞工人數 100 人以上未滿 200 人之工作場所，至少應設置急救人員 2 人。

140 人落在「100 人以上未滿 200 人」的級距，因此急救人員不是 3 人。

選項分析

(A) 應備置足夠急救藥品及器材，並每六個月定期檢查

正確。

雇主應依工作場所需要，備置足夠的急救藥品及器材，並定期檢查、補充及更新。命題當年規定為每 6 個月定期檢查一次，因此本選項敘述正確。

(B) 需特約護理人員臨場服務每月 2 次

正確。

核心觀念

本題考《執行職務遭受不法侵害預防指引》流程圖中「平時的風險因應」措施之內容與階段區分。

依命題當年（民國110年）《職業安全衛生法》第6條第2項第3款，雇主應對勞工執行職務因他人行為遭受身體或精神不法侵害，採取預防措施。實務上的預防工作可分為：

1. 平時風險評估與預防
2. 事件發生時的處置
3. 事件發生後的追蹤、輔導與改善

「平時的風險因應」重點在於事前降低危害發生機率，包括人力、工作設計、教育訓練及工作環境改善。

解題方法

先判斷各選項屬於哪一個階段：

• 涉及制度、配置、訓練及環境改善者，屬於「平時的風險因應」。
• 涉及事件發生後，對加害者或受害者進行心理、身體健康追蹤與輔導者，屬於「事件後處理」。

題目問「不包含」平時風險因應的措施，因此找出具有事後追蹤性質的選項即可。

選項分析

(A) 人力配置與工作設計

正確屬於平時的風險因應。

適當的人力配置、合理的工作量、明確的職責分工、避免長時間單獨工作，以及妥善安排輪班與服務流程，都能降低衝突、過勞及遭受不法侵害的風險，因此屬於事前預防措施。

核心觀念

本題考查「職場不法侵害預防」中，雇主依工作特性適當調整人力與作業方式的安全管理措施。

職場不法侵害可能來自雇主、主管、同事、服務對象、客戶或與勞工有私人關係之人。預防措施的重點包括：

• 依工作風險、工作負荷及工作時段配置適當人力。
• 高風險工作、夜間工作及跨場所移動工作，應避免勞工處於孤立、無支援狀態。
• 對新進人員及具有特殊需求的作業人員，加強教育訓練與同儕支援。
• 建立聯繫、通報及緊急救援機制，必要時配置保全或其他安全人力。

本題法規判斷，以命題當年（民國110年）法規及職場不法侵害預防相關指引為準。現行法規與指引內容已陸續修正，解題仍依命題年度的規範精神判斷。

解題方法

本題是「何者錯誤」，判斷重點在於檢查各選項是否符合「降低暴露風險、避免單獨作業、增加支援與監控」的預防原則。

快速判斷流程如下：

1. 高風險、重負荷及夜間工作，應提高人力配置與適任性考量。
2. 新進人員及特殊作業人員，應加強訓練並透過輪值、陪同等方式降低風險。
3. 跨作業場所移動，應有明確流程、定時聯繫及必要的保全措施。
4. 若勞工已遭受威脅，應避免單人作業，改採增加人力、陪同或團體作業。

其中，「採取單人作業」會使勞工更孤立，降低即時求助與救援能力，與職場不法侵害預防原則相反，因此可直接判定該選項錯誤。

選項分析

(A) 正確

高風險、高負荷及夜間工作，較容易產生身心壓力、疲勞、判斷力下降及安全暴露問題。雇主在安排人力時，應考量：

• 工作危險程度及工作負荷。
• 工作時間，尤其是夜間及非正常工作時段。
• 人員的專業能力、經驗與身心適任性。
• 人力配置是否足以提供相互支援及緊急應變。

核心觀念

本題考查《職業安全衛生設施規則》有關「呼吸防護計畫」的內容。以命題當年（民國110年）法規為準，雇主使勞工於有害環境作業，必須建立呼吸防護計畫，內容重點包括：

• 危害辨識及暴露評估
• 呼吸防護具之選擇與使用
• 防護具之維護及管理
• 呼吸防護教育訓練
• 密合度測試
• 計畫成效評估及改善等事項

「健康檢查」雖然屬於職業健康管理的重要措施，但不是呼吸防護計畫所列的核心事項。

解題方法

判斷本題可採「逐項對照法」：

1. 先確認選項是否屬於呼吸防護計畫的直接內容。
2. 區分「呼吸防護管理措施」與「一般或特殊健康檢查」。
3. 凡屬危害評估、防護具管理、教育訓練等事項，均屬呼吸防護計畫；健康檢查則屬職業健康管理範疇。

因此，非屬呼吸防護計畫事項者為「實施健康檢查」。

選項分析

(A) 危害辨識及暴露評估

核心觀念

本題考查「職場健康服務需求評估」的基本流程。規劃與執行職場健康服務前，必須先了解員工的健康狀況、健康問題、工作相關危害及其服務需求，再依評估結果規劃健康促進、健康管理與職業傷病預防措施。

以命題當年（民國 110 年）法規及職場健康服務實務觀念為準，需求評估的第一步通常是透過健康問卷等方式蒐集員工的基本健康資料與主觀需求，建立整體性的問題輪廓。

解題方法

題幹的關鍵字是「評估與鑑別職場需要改善的項目」及「第一步驟」。

判斷順序如下：

1. 先蒐集員工健康狀況與需求資料。
2. 依蒐集結果辨識主要健康問題及優先改善項目。
3. 再透過現場訪視，確認工作環境、作業流程及職業危害。
4. 最後據以規劃組織、人員、政策及具體服務措施。

在選項中，能最直接且全面蒐集員工健康需求的工具是「健康問卷調查」，因此答案為 (D)。

選項分析

(A) 爭取高層支持的文件宣示

錯誤。高層支持與政策宣示有助於建立職場健康服務的正當性、資源及推動權限，但這屬於組織承諾與政策層面的措施，並非評估職場健康需求的第一步。

(B) 組織設置與人員職責

核心觀念

本題考《職業安全衛生法》第37條第2項所定的「重大職業災害通報義務」。以命題當年（民國110年）法規為準，事業單位工作場所發生下列職業災害時，雇主應於 8小時內 通報勞動檢查機構：

1. 發生死亡災害。
2. 罹災人數在3人以上。
3. 罹災人數在1人以上，且需住院治療。

本題情形完整符合重大職業災害的通報要件，法定通報期限為8小時。

解題方法

本題採「先判斷災害是否屬於法定通報事件，再確認通報期限」的方法：

只要符合上述任一條件，即須於下列期限內通報：

題幹已明確列出三種重大職業災害類型，目的在測驗考生是否記得「8小時內通報」這個法定期限，因此選擇8小時即可。

選項分析

核心觀念

本題考查職業健康服務的服務對象與基本精神。職業健康服務的核心，是透過健康檢查、健康管理、健康促進、工作環境危害評估及職業病預防等措施，維護工作者的身心健康與工作適應能力。

以命題當年（民國 110 年）法規及職業健康服務概念為準，職業健康服務雖由雇主提供或委託辦理，但服務的主要對象是「工作者」，而非以雇主利益或生產效率作為主要目的。

補充：題幹將 1985 年的「職業健康服務公約」稱為世界衛生組織提出，嚴格而言，國際勞工組織（ILO）於 1985 年通過第 161 號《職業衛生服務公約》，是國際職業健康服務的重要依據。

解題方法

判斷本題可掌握兩個層次：

1. 職業健康服務的「服務內容」以預防為主。
2. 職業健康服務的「服務對象」是工作者。

本題選項中，最直接問到職業健康服務主要內容與定位者，是「以誰為對象的服務工作」。職業健康服務雖然需要雇主配合、提供經費及改善工作環境，但最終目的在於保障工作者健康，因此選擇以工作者為對象的服務工作。

選項分析

(A) 以預防性服務為目標

職業健康服務確實具有預防性，包含預防職業傷害、職業疾病及工作引起的健康危害，也是職業健康服務的重要特色。

核心觀念

本題考查《勞工健康保護規則》對「勞工健康服務執行紀錄表」保存年限的規定。

雇主依規定辦理勞工健康服務後，應留下執行紀錄，以供主管機關查核、職業健康管理及後續追蹤使用。該紀錄表的法定保存期間為 7 年。

本題以命題當年（民國 110 年）法規為準。

解題方法

看到題幹的關鍵字「勞工健康服務執行紀錄表」及「保存多久」，直接對應《勞工健康保護規則》所定的紀錄保存年限：

因此選擇「7 年」的選項。

選項分析

• (A) 1 年：錯誤。 1 年不是本紀錄表的法定保存期間，保存時間過短，不足以符合規定及日後查核需求。

核心觀念

本題考查「勞工健康檢查資料之合法利用」與《個人資料保護法》中特定目的、目的外利用及隱私保障的關係。

健康檢查結果屬於可識別個人的健康資料，涉及個人資料及醫療、健康等敏感資訊。事業單位基於職場健康服務、健康管理、職業傷害預防及工作適性評估等目的，依法將健檢結果分類管理，原則上屬於為特定目的而進行的必要利用。

判斷重點在於：

1. 是否有明確、合法的健康管理目的。
2. 是否限於達成該目的所必要的範圍。
3. 是否妥善保護勞工隱私及資料安全。
4. 是否將健康資料另作人事考核、懲處或任意調職等不相干用途。

以命題當年（民國110年）法規為準，《個人資料保護法》要求個人資料之蒐集、處理及利用，應符合特定目的，且不得逾越必要範圍；健康檢查資料亦應受到適當的保密及安全維護。

解題方法

本題採「目的合法性與用途關聯性」判斷：

• 若事業單位將健康檢查結果分類，是為了健康管理、職業健康服務或預防工作相關危害，屬於與原始健康檢查目的具有合理關聯的利用。
• 若將資料提供人資部門，作為一般人事調動、升遷或淘汰依據，則可能超出健康管理的特定目的，並侵害勞工權益。

因此，選項中只有「符合法規對特定目的使用的描述」符合個人資料保護及職場健康管理的基本原則。

選項分析

(A) 違反個人資料保護法之適用

錯誤。

健康檢查結果雖屬個人健康資料，受到《個人資料保護法》規範，但「受到個資法規範」不等於「必然違反個資法」。

事業單位基於法定職場健康管理目的，對健檢結果進行必要的分類管理，只要具備合法依據、使用目的明確、範圍適當，並採取保密及安全維護措施，即不當然構成違法。

本選項將「適用個資法」誤解為「違反個資法」，故不正確。

(B) 使勞工個人隱私受損

錯誤。

健康檢查結果確實涉及勞工隱私，但依法進行健康管理並不當然造成隱私受損。重點在於資料是否：

核心觀念

本題考查工作壓力問題的三級預防：

1. 第一級預防（初級預防）：在疾病或健康危害發生前，消除或降低危險因子，例如改善工作環境、避免超時工作、調整工作負荷、鼓勵運動及戒菸。
2. 第二級預防（次級預防）：透過健康檢查、篩檢或早期評估，及早發現壓力相關健康異常，並予以介入處理。
3. 第三級預防（三級預防）：針對已經發生疾病或功能受損者，進行治療、復健、工作適應及復工安排，以避免病情惡化或失能。

涉及職業健康服務之規範，法規判斷以命題當年（民國110年）法規為準。現行法規及相關職業健康服務制度已可能有所修正，但不影響本題依命題時點判斷。

解題方法

本題採「行動目的」判斷法，觀察各選項的措施是在：

• 疾病發生前降低風險；
• 早期發現問題並介入；
• 疾病發生後進行治療、復健或復工。

依此分類：

• 健康促進與危害預防 → 第一級；
• 健康檢查後的早期發現與介入 → 第二級；
• 已罹病工作者的復健與復工 → 第三級。

因此，正確敘述為健康檢查後針對壓力疾病狀況進行介入，屬於第二級預防。

選項分析

(A) 鼓勵運動、戒菸為三級工作

錯誤。

鼓勵運動、戒菸屬於健康促進措施，目的在於降低壓力、心血管疾病及其他慢性疾病的發生風險，通常是在疾病發生前進行，因此屬於第一級預防，不是三級工作。

核心觀念

本題考查高溫作業之勞工健康管理，以及職場健康服務醫護人員執行健康管理時，應記錄與掌握的高溫危害預防事項。

以命題當年（民國 110 年）法規為準，高溫作業健康管理的重點，不只在於勞工是否出現中暑症狀，也包括：

• 工作負荷是否過重
• 工作與休息時間是否適當分配
• 新進或重新從事高溫作業之勞工是否經過適應期
• 是否設置適當休息處所
• 是否供給充足水分及電解質液

這些事項均會影響勞工體溫調節、脫水程度及熱疾病發生風險。

解題方法

本題採「逐項對照高溫作業健康管理內容」的方法判斷。凡是能直接反映高溫暴露程度、休息調整或補水防護措施者，均屬醫護人員應注意並記錄的事項。

五個敘述分別涉及：

1. 工作負荷：影響代謝產熱量。
2. 作息分配：影響暴露與恢復時間。
3. 適應期：降低初次暴露高溫環境的危害。
4. 休息處所：提供降溫與恢復環境。
5. 水分及電解質補給：預防脫水與電解質失衡。

因此五項皆正確。

選項分析

核心觀念

本題考查職業健康服務人員執行「工作現場調查」時，應掌握的核心內容。

以命題當年（民國110年）法規為準，依《職業安全衛生法》及《勞工健康保護規則》所建立的職場健康服務架構，現場調查的主要目的，是了解勞工實際工作情形，辨識工作環境中的健康危害，作為健康風險評估、健康指導及預防職業病的重要依據。

其中最基本且關鍵的工作，是確認工作場所中是否存在物理性、化學性、生物性、人因性或其他可能危害勞工健康的因素。

解題方法

判斷本題可抓住「現場調查」的主要功能：

1. 觀察勞工實際從事的工作內容與作業環境。
2. 辨識工作流程中可能接觸的健康危害因子。
3. 評估危害對勞工健康的影響。
4. 作為後續健康管理與改善措施的依據。

因此，選項中最直接符合現場調查核心目的者，即為「健康危害因子的確認」。

選項分析

(A) 工作程序相關設備與機台源頭管理

錯誤。設備、機台及工作程序的源頭管理，主要屬於職業安全衛生管理及工程控制的範疇，重點在於從危害來源進行預防與控制。

現場調查雖然會觀察設備及機台，但調查記錄的核心不是設備的源頭管理本身，而是確認設備或作業過程可能造成的健康危害，例如噪音、振動、粉塵、有機溶劑、姿勢負荷或重複性動作等。

(B) 健康危害因子的確認

正確。現場調查的重要內容，就是確認工作場所及工作流程中存在的健康危害因子，並進一步評估其暴露情形及可能造成的健康影響。

常見的健康危害因子包括：

核心觀念

本題考「熱適應（heat acclimatization）」的生理變化與形成時間。人體經過反覆、規律的高溫暴露後，會逐漸產生下列適應：

• 血漿量及循環血容量增加。
• 靜止及相同工作強度下的心跳速率降低。
• 開始出汗的時間提早。
• 汗液分泌量增加，且汗液中的鈉、氯濃度降低。
• 維持較佳的皮膚血流與散熱能力。
• 核心體溫及心血管負荷降低。

熱適應不是一次暴露即可完成，通常須經過數日至約一至二週的連續高溫暴露；第一天即可形成約三分之一的理想適應效果。

解題方法

判斷本題可掌握三個重點：

1. 熱適應的形成需要多日，並非暴露短時間即完成。
2. 熱適應後，循環及排汗功能會變得更有效率。
3. 熱適應的方向是「增加血容量、降低心跳負荷、增加且提早排汗」，凡與此相反的敘述即不正確。

依此逐一檢驗選項，只有描述第一天可達約三分之一適應效果的敘述正確。

選項分析

(A) 在第一天，身體可達到 33% 的理想適應情況

正確。熱適應雖需連續數日才能大致完成，但適應反應在最初幾天即會快速出現。依一般職業衛生與熱生理學的敘述，第一天約可達到理想熱適應程度的 $33\%$，之後隨持續暴露逐步增加，約一至二週完成大部分適應。

(B) 一般而言，熱適應在連續暴露 30 分鐘的情形下會開始

核心觀念

本題考查職場工作者肌肉骨骼傷害（work-related musculoskeletal disorders, WMSDs）的主要危害因子。

肌肉骨骼傷害通常是肌肉、肌腱、韌帶、關節、神經或椎間盤等組織，長期受到不當人體工學負荷所造成。主要職場危害因子包括：

• 不良姿勢
• 高重複動作
• 過度施力
• 壓迫組織或接觸壓力
• 振動與衝擊

年齡增加會使肌力、組織彈性及恢復能力下降，屬於個人易感因素或影響傷害風險的背景因素，並非本題所列的主要「職場危害因子」。

解題方法

逐一判斷 A～F 是否屬於人體工學上直接造成肌肉骨骼負荷的工作危害因子：

1. 若會直接增加肌肉、關節或神經組織的機械負荷，列為危害因子。
2. 若僅是影響個人耐受力或恢復能力的因素，則不列入本題主要危害因子。
3. A～E 均屬典型職場人體工學危害因子；F 為個人特徵，因此正確組合為 ABCDE。

選項分析

A. 不良姿勢：正確

長時間彎腰、扭轉軀幹、抬肩、手腕偏離中立位置，或頸部長時間前屈，會使肌肉及關節承受異常負荷，增加下背痛、頸肩痛、肌腱炎及關節傷害的風險。

B. 高重複動作：正確

核心觀念

本題考「職場健康促進」的基本理念與實務推動原則。

職場健康促進並非只以降低企業支出、提高生產力為目的，而是透過雇主、管理階層與工作者共同參與，改善工作環境、健康政策、個人健康能力及組織支持，使工作者在安全、健康且具支持性的環境中工作。

其重要原則包括：

1. 領導階層承諾與投入：企業高階主管應提供政策支持、資源及示範。
2. 工作者參與：健康促進措施應納入工作者意見，使其共同規劃、執行及評估。
3. 持續改善：依企業規模、產業特性與工作者需求調整執行方式，但不可任意省略必要程序。
4. 整合內外部資源：除企業內部合作外，也可結合家庭、社區及公共衛生資源。
5. 兼顧健康與倫理責任：健康促進是企業對工作者健康與福祉所負的責任，不只是成本效益工具。

涉及職業安全衛生與職場健康促進之法規或政策內容，應以命題當年（民國 110 年）法規及相關推動原則為準；現行法規與政策若有修正，仍不影響本題依民國 110 年命題內容判斷。

解題方法

本題屬於「正確實務原則」判斷題。解題時可先掌握職場健康促進的核心精神，再逐項檢查：

• 是否強調高階主管承諾？
• 是否包含工作者參與？
• 是否具有完整、持續的推動程序？
• 是否承認社區及外部資源的重要性？
• 是否將健康促進限縮為企業獲利或成本控制？

符合上述完整健康促進理念者為正確答案；只強調企業利益、刪減必要步驟或排除社區參與者，均不符合實務原則。

選項分析

(A) 以企業成本效益為核心推動依據

錯誤。

職場健康促進雖可帶來降低職業傷害、減少疾病缺勤、提升工作效率等經濟效益，但其核心並非單純追求企業成本效益，而是保障及促進工作者健康，並落實企業的社會責任與倫理責任。

核心觀念

本題考查《勞工健康保護規則》對事業單位配置勞工健康服務護理人員之規定。

判斷所需護理人員人數時，須同時依下列兩項條件查表：

1. 事業單位勞工總人數。
2. 從事特別危害健康作業勞工總人數。

本題已給定：

• 勞工總人數：$3,000～5,999$ 人。
• 從事特別危害健康作業勞工：未達 $300$ 人。

依命題當年（民國110年）《勞工健康保護規則》規定，符合上述條件之事業單位，應配置勞工健康服務護理人員 4人。

解題方法

本題不是以「勞工總人數除以固定比例」計算，而是直接依《勞工健康保護規則》所列之配置表判斷。

查表步驟如下：

再確認特別危害健康作業勞工人數：

兩項條件交叉對照配置表，所得護理人員人數為：

因此應聘僱勞工健康服務護理人員 $4$ 人。

選項分析

核心觀念

本題考查《女性勞工母性健康保護實施辦法》對「母性健康保護期間」的法定定義。

以命題當年（民國110年）法規為準，母性健康保護期間係指：

雇主於得知女性勞工妊娠之日起，至分娩後一年之期間。

因此，期間的起算點不是受孕日，也不是確定懷孕日，而是「雇主得知妊娠之日」；終止點則是「分娩後一年」。

解題方法

掌握法條中的兩個時間點即可：

1. 起算日：雇主得知女性勞工妊娠之日。
2. 截止日：分娩後一年。

將題目問句與法條定義對照：

題目詢問「至何時為止」，直接找出法條所定的「分娩後一年」，故選擇分娩後一年者。

選項分析

• (A) 分娩後一週之期間：錯誤

核心觀念

本題考《職業安全衛生法》及《女性勞工母性健康保護實施辦法》所定之母性健康保護對象。

依命題當年（民國110年）法規，事業單位勞工人數在一百人以上，女性勞工於妊娠中或分娩後一定期間，從事下列工作時，雇主應實施母性健康保護：

1. 具有依國家標準 CNS 15030 分類，屬生殖毒性物質第一級之化學品。
2. 具有依國家標準 CNS 15030 分類，屬生殖細胞致突變性物質第一級之化學品。
3. 易造成健康危害之工作，例如人力提舉、搬運、推拉重物、輪班、夜班及單獨工作等。
4. 其他依法規明定，可能影響胚胎發育、妊娠或哺乳期間母體及嬰兒健康之工作。

本題要找的是「不屬於上述母性健康保護工作範圍」的選項。

解題方法

逐一比對選項與《女性勞工母性健康保護實施辦法》所列工作類型：

• A、B屬於特定危害性化學品。
• C屬於易造成健康危害的工作型態。
• D則是銅及其化合物散布場所，並非本題法規所列的母性健康保護特定工作。

因此，D為不需依本題所指範圍實施母性健康保護的工作。

選項分析

(A) 具有依國家標準 CNS 15030 分類，屬生殖毒性物質第一級之化學品

正確。生殖毒性物質第一級可能影響胚胎發育、妊娠過程或哺乳期間嬰兒健康，屬母性健康保護所涵蓋的危害性化學品。

核心觀念

本題考「特別危害健康作業」之認定。依《職業安全衛生法》及《勞工健康保護規則》相關規定，特別危害健康作業是指勞工從事具有特殊健康危害之工作，例如達一定標準之噪音作業、游離輻射作業及粉塵作業等。

判斷重點在於：該工作是否屬於法規列舉或符合特定危害暴露標準，而不是單純看職業名稱是否具有風險。

本題以命題當年（民國110年）法規為準。

解題方法

逐一比對各選項是否屬於《勞工健康保護規則》所稱之特別危害健康作業：

• 符合規定暴露標準之噪音作業：屬於。
• 游離輻射作業：屬於。
• 粉塵作業：屬於。
• 一般外送工作：並非該法規列舉之特別危害健康作業。

因此，找出不屬於法規所定類型者即可。

選項分析

(A) 勞工噪音暴露工作日八小時日時量平均音壓級在八十五分貝以上之噪音作業

正確。勞工於工作日八小時之日時量平均音壓級達 $85$ 分貝以上，屬於法規所定之噪音作業，列入特別危害健康作業範圍。

其中「八小時日時量平均音壓級」是將勞工一工作日內所接受的噪音暴露量，以八小時工作日作為基準計算的平均暴露程度，不是只測量某一瞬間的最大音量。

(B) 游離輻射作業

核心觀念

本題考「工作壓力反應」中的生理反應。當個體面臨工作壓力時，會啟動交感神經系統與腎上腺髓質反應，形成「戰或逃反應」（fight-or-flight response），主要生理變化包括：

• 心跳加快、呼吸加快
• 血壓升高
• 骨骼肌肉繃緊
• 腎上腺素及正腎上腺素分泌增加
• 肌肉與腦部血流增加，消化功能相對受到抑制

因此，判斷重點在於選項是否符合壓力下交感神經興奮的典型反應。

解題方法

先掌握壓力反應的方向：

逐一比對選項即可。凡是「變慢、變低、下降」等與交感神經興奮方向相反的敘述，通常不是工作壓力反應；「骨骼肌肉繃緊」則是典型生理症狀。

選項分析

(A) 呼吸、心跳變慢

核心觀念

本題考查「職場護理人員」在勞工健康服務及健康監測中的法定職責範圍。依命題當年（民國110年）《職業安全衛生法》及《勞工健康保護規則》相關規定，職場護理人員的服務對象主要是「勞工」，工作內容集中於：

• 勞工健康教育與健康促進。
• 工作相關傷病的預防、健康諮詢及緊急處置。
• 勞工體格檢查、健康檢查資料的管理與分析。
• 勞工健康管理、職業傷害預防及健康服務措施的推動。

題目要求找出不屬於職場護理人員法定健康監測及健康服務範圍的敘述。

解題方法

判斷本題可掌握兩個重點：

1. 確認服務對象：職場護理人員的主要服務對象是事業單位中的勞工。
2. 確認工作內容：工作內容須與勞工職業健康、工作相關傷病、健康檢查及健康促進有直接關係。

凡是直接針對勞工健康所提供的教育、諮詢、檢查資料分析及傷病防治，均屬合理職責。若將服務範圍擴張至勞工家中未滿18歲之家人，已超出職場健康服務的法定對象與職務範圍。

本題不涉及計算，採「服務對象＋職務內容」的範圍判斷法即可作答。

選項分析

(A) 勞工健康教育、健康促進之策畫與實施

正確。

職場護理人員可依事業單位勞工的健康需求，規劃及執行健康教育與健康促進措施，例如：

• 健康生活型態教育。
• 慢性病預防及管理。
• 職業傷害預防。
• 戒菸、體重控制及心理健康促進。
• 健康檢查結果的衛教與追蹤。

因此，勞工健康教育及健康促進的策畫、推動與執行，屬於職場護理人員的重要工作內容。

(B) 工作相關傷病之防治、健康諮詢與緊急處置

正確。

核心觀念

本題考查《勞工健康保護規則》對「特別危害健康作業」健康檢查紀錄保存年限的規定，並以命題當年（民國 110 年）法規為準。

粉塵作業與游離輻射作業均屬具有長期健康危害及潛伏性疾病風險的作業。其特殊體格檢查、特殊健康檢查紀錄，雇主應至少保存 30 年。

解題方法

先辨認題目所列作業類型：

• 粉塵作業
• 游離輻射作業

再對照《勞工健康保護規則》的特殊規定。一般特別危害健康作業健康檢查紀錄有一定保存年限；但粉塵及游離輻射作業涉及職業病長期追蹤，法規要求較長的保存期間，即：

因此選擇 30 年。

選項分析

核心觀念

本題考查職場健康服務中的「工作型態與工作負荷評估」。

工作負荷不僅取決於工作時間長短，也包含工作型態對身心健康造成的影響，例如：

• 長時間工作
• 輪班或夜班工作
• 經常出差
• 跨時區工作
• 高心理壓力工作

題幹指出王先生：

1. 剛從澳洲帶團回國，尚未充分休息；
2. 隨即再接團前往德國；
3. 短期內需出差至與所在地有時差 5 小時以上的地區。

這些資訊直接呈現「短期內頻繁跨國移動與出差」的工作特徵，故屬於經常出差的工作。

本題涉及工作負荷評估概念，並非法條計算題；法規適用若有涉及，應以命題當年（民國 110 年）法規為準。

解題方法

判斷工作型態時，先抓題幹中的關鍵事實：

• 「剛從澳洲回來」
• 「沒休息馬上接團」
• 「飛往德國」
• 「短期內」
• 「時差 5 小時以上」

上述描述的核心不是工作是否日夜交替，而是短時間內多次跨國出差、長途飛行及跨越時區，可能造成疲勞、睡眠障礙與時差適應問題。

因此，應依工作主要特徵判定為「經常出差的工作」。

選項分析

(A) 薪水高的工作

核心觀念

本題考查《職工健康保護規則》所定之「健康管理分級」。以命題當年（民國110年）法規為準，特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，依下列兩個判斷基準分級：

1. 檢查結果是否異常。
2. 異常是否與工作有關，以及是否需要變更工作。

其中，「部分或全部異常，且經醫師判定其異常與工作有關」屬於第3級管理。

解題方法

題幹關鍵字為：

• 「特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果」
• 「全部或部分異常」
• 「其異常與工作有關」

依健康管理分級判斷：

• 全部正常：第1級。
• 部分或全部異常，但與工作無關：第2級。
• 部分或全部異常，且與工作有關：第3級。
• 部分或全部異常，與工作有關，且需變更工作：第4級。

本題僅指出異常與工作有關，沒有進一步說明「需要變更工作」，因此適用第3級管理。

選項分析

核心觀念

職業健康服務是以維護及促進勞工健康為目的，依據工作場所及勞工的健康狀況，進行系統性規劃與介入。其基本流程可整理為：

第一步必須先了解工作場所的危害、勞工健康問題及職業健康需求，才能訂定適當的服務目標與措施。因此，不能在尚未掌握問題前直接進入計畫或執行階段。

本題依命題當年（民國110年）職業健康服務的實務流程作答。

解題方法

判斷職業健康服務的先後順序即可：

1. 先確認工作場所與勞工有哪些健康需求。
2. 根據需求評估結果擬訂服務計畫。
3. 依計畫執行健康服務。
4. 最後進行成果評估、紀錄及報告。

因此，第一步是「評估職業健康需求」。

選項分析

核心觀念

本題考查「勞工健康服務政策與制度」的基本原則，重點在於健康服務制度應依事業單位的實際條件設計，並以預防疾病、促進健康及維護勞工安全健康為目的。

以命題當年（民國110年）法規為準，訂定勞工健康服務政策與制度時，應考量下列因素：

• 事業單位的規模。
• 作業環境特性。
• 工作性質及潛在危害。
• 勞工人數與健康風險。
• 勞工及其代表的意見。

因此，制度並非所有事業單位一律採取完全相同的方式，而是應依實際工作環境與危害程度提供適當的健康服務，且健康服務具有「預防性」功能。

解題方法

本題可採「逐項檢核勞工健康服務原則」的方法判斷：

1. 是否符合因地制宜、依事業單位條件提供服務的原則。
2. 是否承認作業環境與工作性質會影響健康服務的規劃與執行。
3. 是否重視勞工參與及諮詢。
4. 是否包含預防性健康服務。

四個選項中，只有「應諮詢勞工及其有關代表之意見」符合勞工健康服務制度的基本要求。

選項分析

(A) 對任何事業單位規模應一體適用

錯誤。

勞工健康服務制度應考量事業單位的規模、勞工人數、作業環境及工作危害。大型事業單位與小型事業單位在人力、設備、危害種類及健康管理能力上均可能不同，健康服務的組織方式與執行內容不宜完全一體適用。

正確觀念是「依事業單位特性及需求提供適當服務」，而不是所有事業單位均採取相同制度。

(B) 作業環境特性及工作性質等為組織條件，不影響執行

錯誤。

作業環境特性及工作性質不僅是組織設計時的參考條件，也會直接影響勞工健康服務的內容與執行方式。

例如：

核心觀念

本題考「異常工作負荷促發疾病預防措施」的標準執行流程，重點在於先掌握全體勞工的健康狀況，再鎖定高風險者，進一步由醫師提供個別性健康指導及工作調整，最後進行成效評估。

以命題當年（民國110年）法規及職場健康服務相關規範為準，其流程可整理為：

因此正確順序為：

解題方法

依「先蒐集資料、再辨識風險、接著介入、最後追蹤」的管理邏輯判斷：

1. 實施健康檢查、管理及促進（C） 先透過健康檢查、工時及工作型態資料，了解勞工的健康狀況與工作負荷情形。

2. 高風險群之辨識及評估（A） 根據健康檢查結果、過勞風險評估、工時、夜班及個人疾病史等資料，找出異常工作負荷促發疾病的高風險勞工。

3. 醫師面談及健康指導、工作調整或縮短及工作內容更換（B） 對高風險勞工進行醫師面談與健康指導，並依個別健康狀況採取工時調整、縮短工作時間、調整工作內容等措施。

4. 成效評估及改善（D） 介入措施完成後，追蹤勞工健康狀況與工作適應情形，評估措施是否有效，並持續改善。

選項分析

核心觀念

健康信念模式（Health Belief Model, HBM）用來解釋個人是否採取預防性健康行為，主要分析下列概念：

1. 個人感知：包括：

• 自覺罹患性（perceived susceptibility）：認為自己有罹患某疾病的風險。
• 自覺嚴重性（perceived severity）：認為疾病會對健康、生活或工作造成嚴重影響。

2. 行動線索：促使個人採取健康行動的外在或內在刺激，例如健康檢查通知、醫護人員提醒、出現身體症狀等。

3. 社會心理因素：屬於影響健康信念的修飾因素，例如家庭、同儕、文化、社經地位、人格特質及群體規範。

4. 利益性認知：指個人相信採取某項健康行動能降低疾病威脅或帶來健康利益，例如相信定期運動可以降低代謝症候群風險。

解題方法

題幹的關鍵在於：

• 員工有糖尿病家族史，屬於客觀的背景資料。
• 員工因此「自覺自己容易罹患代謝症候群」，是對自身罹患風險的主觀判斷。
• 這正是健康信念模式中的「自覺罹患性」，歸入個人感知。

題目並非在問家族史本身屬於哪一類修飾因素，而是在問員工因家族史所形成的「自覺威脅」。因此答案為 (A)。

選項分析