114 司法特考三等 鑑識人員類科 法醫生物學 考古題詳解

核心觀念

本題考查以 Kastle–Meyer（KM）試劑進行血跡初步篩檢，重點是分清楚「篩檢是否呈現血液的化學反應」與「確認樣本是否為人血」並非同一件事。KM 試驗屬於推定性（初步）檢驗，主要反應對象是血紅素中的血基質（heme），不能單憑陽性結果確認血液來源、物種或個人身分。

解題方法

依題目四個小題分別交代檢驗目的、反應原理、特異性及陽性／陰性的證據意義。作答時以「陽性表示有能引發反應的物質；不等於已確認是人血」為主軸，再補充可能的干擾物與偽陰性原因。

分題詳解

1. 使用此試劑的檢驗目的（5 分）

KM 試劑用於犯罪證物上疑似血跡的快速初步篩檢，判斷檢體中是否有血紅素或含血基質物質的跡象，以協助選擇值得進一步檢驗的區域或檢體。

此試驗靈敏、操作快速，但屬推定性檢驗。陽性只表示檢體呈現符合反應的化學活性，後續仍須視案件需求採用確認性血液檢驗、物種檢驗及 DNA 分析等方法。

2. 檢驗原理（5 分）

KM 試劑含有還原型酚酞（phenolphthalin，無色或近乎無色）及鹼性成分。檢體若含有血紅素的血基質，在加入過氧化氫（$H_2O_2$）後，血基質表現出類似過氧化酶的催化作用，使還原型酚酞被氧化為酚酞（phenolphthalein）；酚酞在鹼性條件下呈粉紅色。

可概括表示為：

$$\text{phenolphthalin（還原型、無色）} \xrightarrow[\text{鹼性環境}]{\text{heme 催化， }H_2O_2} \text{phenolphthalein（氧化型、粉紅色）}$$

因此，試劑須依程序加入，並觀察加氧化劑後是否迅速出現粉紅色；若試劑在加入過氧化氫之前就變色，須考慮化學氧化物造成干擾。

3. 檢驗的特異性（5 分）

核心觀念

以腫瘤切片進行人別 DNA 鑑定，通常是分析細胞核 DNA 的短串聯重複序列（short tandem repeats, STR），再將腫瘤檢體的基因型與參考檢體或資料庫型別比較。一般人的體細胞具有相同的生殖系基因型，但腫瘤細胞在形成及增殖過程中會累積體細胞基因變化，因此腫瘤 STR 型別不一定完整等同於患者正常組織的型別。

本題重點在說明：腫瘤切片的 STR 結果可能因腫瘤本身的基因不穩定、檢體成分複雜及檢體保存狀況而偏離患者的正常基因型，造成判讀或比對上的不確定性。

解題方法

可依「腫瘤基因變化、檢體混合與異質性、檢體處理及結果解讀」四個面向作答：

1. 腫瘤細胞的 STR 基因變化

• 雜合性喪失（loss of heterozygosity, LOH）：原本雜合的位點，如 $10,12$，其中一個等位基因因染色體片段缺失或其他變化而消失，可能只剩 $10$。完全 LOH 會使該位點看似由雜合變成同型合子，甚至造成與正常檢體不一致；部分 LOH 則使兩個等位基因的訊號比例失衡。
• 微衛星不穩定性（microsatellite instability, MSI）：DNA 複製或修復異常使 STR 重複次數增減，產生與正常組織不同長度的等位基因。電泳結果可能出現額外等位基因、原有等位基因位移，或新等位基因取代原有等位基因。
• 腫瘤亦可能有染色體數目或拷貝數變化，改變等位基因訊號強度，使判定雜合型或等位基因比例更困難。

2. 腫瘤切片成分不純及腫瘤異質性

• 切片常同時含有腫瘤細胞與周邊正常細胞、免疫細胞、結締組織等。正常細胞 DNA 可能補回腫瘤細胞已喪失的等位基因，使結果呈現混合訊號或掩蓋腫瘤變化。
• 同一腫瘤內不同區域、不同細胞亞群的基因變化可能不相同；取樣位置及腫瘤細胞比例會影響檢測到的型別。不同區塊或不同轉移部位的結果也可能不完全一致。

核心觀念

本題考 ABO 血型與等位基因頻率的關係。令 A、B、O 三種等位基因的頻率分別為 $p$、$q$、$r$，則：

$$p+q+r=1$$

在 Hardy–Weinberg 平衡假設下，六種基因型頻率為：

$$\begin{aligned} AA&:p^2, & AO&:2pr,\\ BB&:q^2, & BO&:2qr,\\ AB&:2pq, & OO&:r^2. \end{aligned}$$

血型表現型與基因型的對應為：A 型可為 $AA$ 或 $AO$；B 型可為 $BB$ 或 $BO$；AB 型為 $AB$；O 型為 $OO$。

解題方法與計算

1. 計算 A、B、O 對偶基因重複率

題目給的是表現型人數，其中 A 型、B 型各自包含兩種基因型，因此不能直接把血型人數除以 100 當作等位基因頻率。依 Hardy–Weinberg 平衡下的表現型比例：

$$\begin{aligned} \text{A 型比例}&=p^2+2pr=0.15,\\ \text{B 型比例}&=q^2+2qr=0.32,\\ \text{AB 型比例}&=2pq=0.04,\\ \text{O 型比例}&=r^2=0.49. \end{aligned}$$

先由 O 型求得：

$$r=\sqrt{0.49}=0.70$$

又因 $p+q+r=1$，所以：

$$p+q=0.30$$

由 AB 型比例 $2pq=0.04$，得：

$$pq=0.02$$

因此 $p$、$q$ 為方程式

$$x^2-0.30x+0.02=0$$

的兩根：

$$x=\frac{0.30\pm\sqrt{0.30^2-4(0.02)}}{2} =\frac{0.30\pm0.10}{2}$$

兩根為 $0.20$ 與 $0.10$。再依 A 型與 B 型人數判定：若 $p=0.20$、$q=0.10$，A 型比例為 $0.20^2+2(0.20)(0.70)=0.32$，會與題目的人數不符；故 A 等位基因頻率為 $0.10$，B 等位基因頻率為 $0.20$。

驗算：

一、核心觀念

屍冷（algor mortis）是死亡後因循環與代謝產熱停止，屍體逐漸向周遭環境散熱、體溫下降的現象。測量屍體深部溫度，並配合環境溫度及其他條件，可估計死亡至測量時的時間間隔，即死後時間（postmortem interval, PMI）。

屍冷不是固定速率的「每小時降幾度」。人體有熱容量與隔熱層，死亡初期也可能出現體溫平台期；散熱速率又會受屍體與環境條件影響。因此，單次體溫讀數不能直接換算成精確死亡時間。

二、準確度不夠的理由

1. 個體差異影響起始體溫與散熱 生前體溫、發燒或低體溫、身體質量與體型、脂肪厚度、年齡等因素，會影響死亡時的核心溫度及散熱快慢。

2. 死亡後初期不一定立即降溫 屍體核心溫度可能先維持一段時間，形成屍冷平台期；平台期長短不一。若將初始體溫假設為固定數值，或假設死亡後即以固定速率降溫，便會產生誤差。

3. 環境條件會改變散熱速率 氣溫、氣流、濕度、日照、屍體接觸地面的材質與溫度，以及屍體是否浸水，都會改變熱傳。環境溫度也可能隨時間變化，測量當下的氣溫未必代表屍體整段死後期間的環境。

4. 衣物、覆蓋物與姿勢造成隔熱差異 衣物、棉被及其他覆蓋物會減慢散熱；裸露或受風吹的屍體散熱較快。屍體姿勢與接觸面積也會改變熱交換。

5. 測量位置與操作造成誤差 皮膚溫度受環境影響大，不能直接代表核心溫度；即使測量直腸或其他深部溫度，插入深度、測量器材精度、量測時間與操作方式仍會造成差異。

6. 測量時的屍體溫度不一定單調下降 特定死亡原因或情況下，死亡後一段時間內體溫可能短暫維持甚至上升；因此「體溫愈低、死亡愈久」並非任何個案都能直接套用。

7. 溫度接近環境溫度後，難以反推時間 當屍體溫度已接近環境溫度，後續變化很小；許多不同的死後時間都可能對應相近的體溫，反推誤差因而增大。

總之，屍體溫度只能提供死後時間的估計，應搭配屍斑、屍僵、腐敗變化與現場環境資料綜合判斷。

三、以 Henssge 屍體直腸溫度列線圖估算死後時間

Henssge 法以直腸深部溫度為主要測量值，配合環境溫度、屍體重量及冷卻條件修正，從列線圖讀取死後時間。其概念是以經驗模型描述屍體核心溫度逐漸趨近環境溫度的過程，並以修正因子納入衣著、覆蓋、氣流及濕潤等散熱條件。

操作步驟