113 司法特考三等 心理輔導員類科 心理測驗與評量 考古題詳解
第 一 題25 分
明尼蘇達多相人格測驗(Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI)是精神醫學或心理諮商工作者經常會使用的測驗,請詳述本測驗題目內容與哪些症狀有關?請說明 MMPI-2 效度量尺中 Variable Response Inconsistency 量尺、Infrequency 量尺、Fake Bad 量尺及 K 量尺的意涵有哪些?並說明測驗解釋程序。
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核心觀念
本題考查三部分:MMPI 題目涵蓋的內容、MMPI-2 四種效度量尺的意義,以及解釋測驗結果時的先後程序。作答時要掌握一個原則:先判斷作答資料是否可解釋,再解釋臨床量尺;量尺高分表示特定反應或症狀傾向,不能直接當成診斷。
MMPI-2 是自陳式人格與精神病理評估工具,題目採「是/否」作答。它不只測量症狀,也涵蓋個人生活經驗、態度與行為。傳統 MMPI-2 有 567 題,包含效度量尺、臨床量尺及內容量尺等;正式解釋應依手冊規範、受測者背景與施測情境進行。
題目內容與相關症狀
MMPI 題目內容大致涉及下列範圍:
- 身體健康與身體症狀:身體不適、健康擔憂、疲勞、疼痛、感覺或運動方面的困擾。
- 情緒與心理症狀:憂鬱、焦慮、緊張、恐懼、罪惡感、強迫性想法或行為、易怒及情緒起伏。
- 認知與知覺經驗:注意力、記憶、思考困難,以及不尋常的知覺或思考經驗。
- 人際與社會適應:害羞、退縮、人際不安、猜疑、與他人衝突或疏離。
- 家庭、職業及生活適應:家庭關係、工作或學業適應、規範遵從、衝動與行為問題。
- 態度、興趣與生活習慣:對道德、宗教、政治、性別角色、休閒活動及日常習慣的態度或經驗。
傳統 MMPI-2 的十個臨床量尺,依序為:
| 量尺 | 名稱 | 主要反映的內容 |
|---|---|---|
| 1 Hs | 疑病 | 過度關注身體健康、身體不適與疾病憂慮 |
| 2 D | 憂鬱 | 憂鬱情緒、悲觀、低落、無助、罪惡感及退縮 |
| 3 Hy | 癔症 | 壓力下的身體化反應、否認心理困擾及轉移焦點 |
| 4 Pd | 病態人格偏差 | 與社會規範或權威衝突、行為及人際適應問題 |
| 5 Mf | 男性化—女性化 | 興趣、態度與傳統性別角色的符合程度;不等同性別認同或性傾向診斷 |
| 6 Pa | 偏執 | 猜疑、敏感、易感受批評,以及被害或誇大相關想法 |
| 7 Pt | 精神衰弱 | 焦慮、緊張、反覆擔憂、強迫性思考及自我懷疑 |
| 8 Sc | 精神分裂症 | 疏離、不尋常思考或知覺經驗、認知混亂及適應困難 |
| 9 Ma | 輕躁狂 | 活動量增加、衝動、情緒高昂或易變、思緒加速 |
| 0 Si | 社會內向 | 害羞、社交退縮、人際不自在;低分則較外向或社交自在 |
量尺名稱源自其歷史發展與建構方式,高分並不等於受測者患有該量尺名稱所指的疾病。例如 Sc 高分不能單憑此分數診斷思覺失調症,須檢視整體剖面、其他資料與臨床脈絡。
四種效度量尺的意涵
VRIN:Variable Response Inconsistency,變異反應不一致量尺
VRIN 檢查受測者對內容相近或相反的題目,是否呈現不一致的作答模式。高分表示作答可能隨意、隨機、誤解題意、注意力不集中,或未能穩定作答。
VRIN 高分主要是一致性問題,本身不表示受測者在誇大症狀。若作答不一致嚴重,臨床量尺剖面的解釋基礎會變得薄弱。
F:Infrequency,罕見反應量尺
F 量尺由一般常模中少數人認同的題目組成,可反映罕見或不尋常的作答。高分可能與嚴重心理困擾、真實而少見的症狀、誇大症狀、隨意作答或文化與理解因素有關。
因此,F 高分不是誇大症狀的直接證據。須搭配 VRIN、TRIN、其他效度量尺及受測者背景判讀。
第 二 題25 分
何謂自比性測驗(Ipsative test)?它與一般的測驗之差異為何?若以愛德華斯個人偏好量表(Edwards personal preference schedule, EPPS)為例,請分別介紹此量表的分量表、測驗解釋及使用限制。
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核心觀念
自比性測驗(ipsative test)是以個人自身的不同特質或需求彼此相比來解釋結果的測驗。受試者的作答通常形成固定總分,因此某一分量表得分較高,表示該特質相較於其自身其他特質較突出;不代表此人的該特質絕對程度高於常模中的其他人。
一般測驗多採常模參照或標準化計分,能將個人得分與群體常模相比,回答「此人相較於他人高或低」。自比性測驗主要回答「此人自己的哪些特質相對突出」。因此,兩者的分數意義與適用目的不同。
解題方法
作答可依序說明三個層次:先定義自比性測驗,再比較自比性與一般常模參照測驗,最後以 EPPS 說明其分量表、計分解釋及限制。關鍵在於指出:EPPS 以強迫選擇呈現需求間的相對偏好,故解釋個人內部需求的相對高低,不宜直接拿分數作人與人之間的絕對比較。
EPPS 分量表
愛德華斯個人偏好量表(Edwards Personal Preference Schedule, EPPS)依據 Murray 的需求理論編製,測量十五種心理需求:
| 分量表 | 主要意義 |
|---|---|
| 成就(Achievement) | 努力完成困難或有意義的工作,追求成功。 |
| 順從(Deference) | 接受他人建議、指示或權威,遵循規範。 |
| 秩序(Order) | 重視整潔、計畫與有條理的安排。 |
| 表現(Exhibition) | 希望引起注意、展現自己或使他人注意自己的表現。 |
| 自主(Autonomy) | 希望獨立行動,不受規則或他人過度限制。 |
| 親和(Affiliation) | 希望與他人交往、維持友誼並參與團體。 |
| 內省(Intraception) | 關注他人的感受、動機與行為,傾向理解心理狀態。 |
| 求助(Succorance) | 希望獲得他人的支持、安慰、照顧或協助。 |
| 支配(Dominance) | 希望影響、領導或控制他人。 |
| 自責(Abasement) | 容易自我責備、承認錯誤或接受批評。 |
| 養育(Nurturance) | 願意照顧、幫助或保護他人。 |
| 變化(Change) | 喜歡新奇、多樣與改變,避免單調。 |
第 三 題25 分
班達完形測驗(Bender Gestalt Test)是被廣泛使用的神經心理損傷篩選工具,請說明此測驗的內容、施測程序、解釋準則及如何辨識情緒困擾。
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核心觀念
班達完形測驗(Bender Gestalt Test, BGT)評量的是受試者把視覺圖形知覺轉換成手部動作、再以線條重現的能力,核心涉及視覺動作整合。傳統班達測驗也常用來篩檢神經心理功能異常;兒童版評分系統另發展出情緒指標,供辨識情緒適應困難的線索。
本題重點有三層:說明測驗材料與施測方式、解釋作業表現的評分與臨床意義,以及辨認情緒困擾指標。班達測驗是篩檢與評估工具,不是單獨確診神經損傷或精神疾病的工具。
測驗內容
傳統班達測驗由九張幾何圖形卡片構成,受試者依序臨摹卡片上的圖形。作業表現反映視覺知覺、空間組織、視覺動作協調及精細動作等能力。
不同版本及評分系統的材料和程序不完全相同。例如 Bender-Gestalt II 擴充圖形項目,並包含臨摹與回憶作業。因此解釋結果時,須確認所用版本及其常模,不能把不同版本的分數直接混用。
施測程序
- **準備材料:**依指定版本準備圖形卡、紙張及鉛筆,並確認受試者視力、手部動作及作答環境適合測驗。
- **說明作業:**告知受試者要依序把圖形畫在紙上,盡量照樣畫出。依測驗手冊規定提供指示,不額外教導圖形的畫法。
- **依序施測:**按照標準程序呈現圖卡並記錄作答。除非所用手冊規定可使用,否則不提供尺規等輔具;更正、擦除、旋轉紙張、停頓、重畫及自發評論等反應,應如實記錄。
- **完成評分紀錄:**保存原始作答紙,依指定評分系統逐項評分,並記錄施測時的行為觀察。若使用含回憶作業的版本,依手冊另行施測與評分。
標準化施測的關鍵,是指導語、圖卡呈現方式及計分規則一致。若施測者自行提示或改變程序,結果與常模比較的效度會降低。
解釋準則
**第一步:選定適用的評分系統。**不同系統檢視的錯誤類型、分數算法及適用年齡各異;須依施測版本與受試者年齡選擇,不能把一種系統的判準套用到另一種版本。
**第二步:依手冊逐項評分。**常見觀察面向包括圖形形狀與角度、線條連續性、圖形大小、位置、方向、空間關係、整體組織及遺漏或重複。不能只憑「畫得像不像」做判斷。
第 四 題25 分
行為衡鑑是許多衡鑑方法中的一種,請說明其核心假設為何?和傳統衡鑑的差異有哪些?並詳述行為衡鑑的策略有哪些及其內容。
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核心觀念
**行為衡鑑(behavioral assessment)**是以個案具體的行為及其發生條件為衡鑑焦點,系統蒐集行為、認知、生理反應與環境事件的資料,進一步了解問題如何形成、在何種情境出現,以及哪些因素維持問題。其目的不只在描述或分類個案,也在據此形成可檢驗的假設,選擇介入方法,並持續評估介入效果。
行為衡鑑的核心假設如下:
- 行為具有多面向與情境差異:同一問題可能表現在行為、認知、情緒及生理反應等不同層面;同一個人在不同時間、地點或人際情境中,行為也可能不同。因此,不宜只用單一總分或單一情境的表現代表個案整體。
- 行為由多種因素共同影響:生理狀態、學習經驗、當下情境、認知活動及他人反應等,都可能與問題行為相關;因素可能單獨、交互或累積作用。
- 行為與環境具有功能關係:前事、行為及後果之間可能形成穩定關聯。行為衡鑑會探問行為在什麼條件下發生、帶來何種結果,以及這些結果是否使行為持續。
- 人與環境互相影響:個案的行為會影響環境及他人的反應,環境及他人的反應也會回過頭來影響個案的行為,故須考察即時且具體的交互作用。
- 衡鑑假設應以資料檢驗:評估者須將對問題的解釋視為待檢驗假設,透過不同來源、不同方法及重複測量蒐集資料,修正或確認假設。
常用的功能分析架構是前事—行為—後果(A-B-C):
例如,學生在教師交付困難作業(A)後離開座位(B),教師隨即讓他暫停作業(C)。若此模式反覆出現,暫停作業可能成為維持離座行為的後果。這項觀察可形成假設,但單靠相關觀察仍不能直接證明因果,必要時需進一步檢驗。
解題方法
本題是申論題,可依「核心假設—與傳統衡鑑比較—策略及內容」三層作答。比較時,以衡鑑焦點、資料型態、解釋方式及衡鑑目的作為主軸;列舉策略時,則交代每種方法如何蒐集資料、適合觀察什麼,以及其限制。這樣能同時回答「為何評估」與「如何評估」。
行為衡鑑與傳統衡鑑的差異
| 比較面向 | 傳統衡鑑 | 行為衡鑑 |
|---|---|---|
| 衡鑑焦點 | 常著重特質、能力、症狀類別或潛在心理構念 | 著重具體目標行為、認知、生理反應及其情境條件 |
| 衡鑑目的 | 常用於診斷、分類、常模比較或預測 | 用於了解問題的功能、形成介入方向及追蹤改變 |
| 資料來源 | 常以標準化測驗、問卷或回溯式報告為主 | 綜合訪談、自陳、直接觀察、自我紀錄、生理測量等資料 |
| 資料解釋 | 常由測驗分數推論較廣泛的特質或能力 | 優先描述具體行為及其在特定情境中的關係,減少過度推論 |
| 時間與情境 | 常以單次測量或跨情境的概括分數呈現 | 重視不同時間、地點及條件下的差異,常採重複測量 |
| 衡鑑與介入的關係 | 衡鑑結果可能主要用於分類或選擇後續處置 | 衡鑑直接服務介入;介入後持續測量,以判斷效果並調整方案 |
上述差異是取向上的重點,不代表傳統測驗不能協助介入,也不代表行為衡鑑排斥標準化測驗。行為衡鑑重視的是:所用工具是否能回答個案此時此地的具體問題,並提供可用於介入及成效評估的資料。
行為衡鑑的策略及內容
一、行為訪談與自陳工具
透過個別訪談、結構式或半結構式訪談、問卷及評定量表,蒐集個案本人或重要他人的資料。問題可聚焦於目標行為的形式、頻率、強度、持續時間、發生情境、前因、後果、影響及例外情況,也可詢問個案的想法、情緒與生理反應。
例如,訪談焦慮個案時,可詢問焦慮發生的場合、身體反應、當時想法、個案採取的逃避行為,以及逃避後焦慮是否暫時下降。自陳資料取得方便,能了解主觀經驗,但會受回憶偏差、理解能力及作答傾向影響,宜與其他資料相互核對。
二、直接行為觀察
由受訓觀察者在自然情境或安排的情境中,依事先明確定義的行為進行系統記錄。