111 地方特考四等 衛生技術 醫用微生物及免疫學概要 考古題詳解

核心觀念

本題考查醫用微生物學中臨床最重要的格蘭氏陽性球菌——**金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）**的致病機轉與毒力因子（virulence factors）。 核心要點在於歸納其致病能力的三大主軸：

1. 構造性毒力因子（Cell wall and surface structures）：主要功能為媒介組織附著、逃避宿主吞噬作用及抑制補體調理作用。
2. 毒素類毒力因子（Exotoxins）：主要包括超抗原（引發細胞激素風暴）、外膜孔洞形成毒素（破壞細胞膜）及表皮剝脫性毒素（破壞細胞間連接）。
3. 酵素類毒力因子（Enzymes）：催化分解宿主基質或血塊以利擴散、形成纖維蛋白外層以逃避吞噬，以及對抗吞噬細胞的氧化殺菌機制。

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解題方法

本題為標準的歸納型申論題，命題結構極為對稱且明確（構造 4 例、毒素 4 例、酵素 4 例，共 12 項因子及其生物作用）。 答題時切入點應把握：

1. 結構分明：依題意分為「一、構造因子」、「二、毒素因子」、「三、酵素因子」三大段落，每段嚴格列舉 4 個最具代表性、機轉最明確的因子。
2. 名詞精準：採用中文標準譯名並加註英文專有名詞，提升專業度。
3. 機制完整：說明「生物作用」時，須涵蓋「作用標的／受體」與「導致之病理結果」（例如：結合何種受體、造成何種免疫逃脫或組織損傷）。

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申論解析（題意拆解）

本題為非選擇題，評分標準著重於各分類舉例之代表性及生物機制敘述之精確度：

1. 構造因子：應著眼於表面抗原與細胞壁成分。首選「蛋白質 A（Protein A）」與「莢膜（Capsule）」代表抗吞噬功能；「凝聚因子（Clumping factor / MSCRAMMs）」代表附著功能；「磷壁酸（Teichoic acid）或肽聚醣（Peptidoglycan）」代表引發促發炎反應及附著功能。
2. 毒素因子：應涵蓋不同毒性表現型態。首選外毒素中的兩大超抗原「毒性休克症候群毒素-1（TSST-1）」與「腸毒素（Enterotoxin）」；造成特異性皮膚病灶的「剝脫性毒素（Exfoliative toxin）」；以及直接溶解宿主細胞的膜損傷毒素「$\alpha$-毒素（$\alpha$-toxin / Hemolysin）」或「殺白血球素（PVL）」。
3. 酵素因子：應涵蓋鑑別診斷關鍵酵素與擴散／抗宿主防禦酵素。首選金黃色葡萄球菌最具鑑別特徵的「凝固酶（Coagulase）」與「過氧化氫酶（Catalase）」；配合協助組織擴散的「玻尿酸酶（Hyaluronidase）」與「葡萄球菌激酶（Staphylokinase / Fibrinolysin）」。

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解題技巧

1. 黃金對照記憶法：

• 凝固酶（Coagulase）促成血塊以防禦；葡萄球菌激酶（Staphylokinase）溶解血塊以擴散，兩者互為攻防對比，同時寫出可展現觀念完整性。

2. 生化鑑別與毒力結合：

• 「凝固酶」是鑑別 S. aureus 與其他凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）的核心；「過氧化氫酶」是區分葡萄球菌與鏈球菌的關鍵。將鑑別試劑原理融入毒力機轉（如分解過氧化氫抗呼吸爆發）為高分關鍵。

3. 超抗原機轉公式化：

• 說明 TSST-1 或腸毒素時，務必點出「不經抗原呈現細胞加工處理，直接架橋結合 MHC class II 與 TCR 之 V$\beta$ 鏈」，此為國家考試改卷關鍵字。

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【答案】

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）具有多樣化的毒力因子，使其能適應宿主環境、逃脫免疫監控並引發不同型態的感染。其構造、毒素與酵素三大類別之代表因子及生物作用說明如下：

一、構造方面之毒力因子（4 例）

1. 蛋白質 A（Protein A）

• 生物作用：分布於菌體表面，能特異性結合宿主免疫球蛋白 IgG 的 Fc 區域（Fc region），使抗體方向倒置，無法暴露 Fc 段供吞噬細胞辨識，進而阻斷抗體調理作用（opsonization）與補體傳統路徑活化，達到抗吞噬效果。

2. 莢膜（Capsule / 微莢膜 Microcapsule）

核心觀念

本題測驗醫用病毒學最基礎且重要的核心架構——「裸露病毒（Naked / Non-enveloped viruses）」與「具外套膜病毒（Enveloped viruses）」之生物學特性比較。 核心邏輯在於**「結構決定性質（Structure dictates function and survival）」**：病毒外套膜本質為源自宿主細胞膜之脂質雙層（Lipid bilayer），這層脂質結構的存在與否，直接支配了病毒對理化環境的抗性、在宿主間的傳播管道、從細胞釋出的方式，以及受宿主免疫系統辨識與清除的病理機轉。

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解題方法

本題為典型五面向對比之申論題，作答時切入架構應以「結構本質」為起點，層層向下推導出生活史與致病特徵：

1. 成分基礎：先界定兩者在核酸、衣殼（Capsid）與脂質外膜（Envelope/Spikes）的組裝差異。
2. 理化抗性推導：由「脂質易被去垢劑、有機溶劑與酸水解破壞」推導環境穩定度。
3. 傳播途徑連結：由抗性高低推論傳播媒介（耐胃酸者走糞口；脆弱者走體液、飛沫與密切接觸）。
4. 細胞釋出機制：無膜者通常靠溶胞（Lysis）衝破細胞；需膜者利用出芽（Budding）包裹宿主膜。
5. 免疫反應分析：比較表面抗原中和抗體反應，以及細胞媒介免疫（Cell-mediated immunity, CMI）在清除被感染宿主細胞時扮演之相對重要性。 版面呈現採**「綜合對照表」搭配「五大構面詳解」**，並輔以代表性臨床病毒實例，以達公職考試標準給分點。

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選項分析

本題為申論問答題，無選擇題選項。國家考試閱卷標準係針對題目明列之五大構面逐項評分（每項約佔 4～5 分，總分 20～25 分），各評分要點如下：

• 構面一（成分）：必須精確指出兩者皆具「核酸＋蛋白質衣殼」，而有外膜病毒額外具備「宿主脂質雙層膜＋病毒醣蛋白棘突（Spikes）」。
• 構面二（環境穩定性）：必須強調裸露病毒具極高耐受力（耐酸、耐熱、耐乾燥、耐脂溶劑）；有外膜病毒極脆弱（不耐乾燥、胃酸、清潔劑及 75% 酒精）。
• 構面三（傳播途徑）：裸露病毒能耐胃酸故以「糞口途徑」或環境污染物（Fomites）為主；有外膜病毒需潮濕環境，多經「飛沫、血液、體液、性接觸」傳播。
• 構面四（宿主免疫反應）：需辨析體液免疫（中和抗體直接阻斷衣殼）與細胞媒介免疫（CD8$^+$ CTL 毒殺膜抗原表現細胞、抑制合胞體形成）之作用差異。
• 構面五（釋出方式）：裸露病毒主要經由「細胞溶解破裂（Lysis）」；有外膜病毒主要經由「細胞膜出芽（Budding）」或胞吐作用（Exocytosis）。

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解題技巧

1. 「骨牌效應」聯想記憶法：只要記住「外套膜就是脂質（Lipid）」，就能順理推出後續特性： $\text{脂質外膜} \rightarrow \text{易被酒精/胃酸溶解} \rightarrow \text{必須保持潮濕} \rightarrow \text{無法經消化道(糞口)} \rightarrow \text{走飛沫/體液} \rightarrow \text{釋出時需藉質膜出芽}$
2. 警惕常見直覺陷阱：許多考生誤以為「有外套膜多一層保護，因此較為強韌」，實則相反——外套膜是病毒的致命弱點。一旦脂質膜溶解，其上的附著醣蛋白（Spikes）隨之剝落，病毒便立刻喪失附著與感染細胞的能力；反之，裸露病毒缺乏脂質，對 75% 酒精等脂溶劑具抵抗力。
3. 務必佐證代表性病毒：

• 裸露病毒：諾羅病毒（Norovirus）、輪狀病毒（Rotavirus）、小兒麻痺病毒（Poliovirus）、腸病毒（Enterovirus）、腺病毒（Adenovirus）。
• 有外膜病毒：流感病毒（Influenza virus）、冠狀病毒（SARS-CoV-2）、人類免疫缺乏病毒（HIV）、單純皰疹病毒（HSV）、B型肝炎病毒（HBV）。

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【答案】

一、 裸露病毒與有外膜病毒特徵比較總表

比較構面	裸露病毒（Naked Viruses）	有外膜病毒（Enveloped Viruses）
1. 成分結構	核酸（DNA 或 RNA）＋ 蛋白質衣殼（Capsid）；無脂質外膜。表面附著蛋白直接位於衣殼蛋白上。	核酸 ＋ 蛋白質衣殼（核衣殼）＋ 宿主來源之脂質雙層膜 ＋ 病毒編碼之醣蛋白棘突（Spikes），常含基質蛋白（Matrix protein）。
2. 環境穩定性	極高。耐熱、耐乾燥、耐酸鹼（耐胃酸與膽汁）、耐脂溶劑（如乙醚、氯仿、75% 酒精）。	極脆弱。不耐熱、乾燥、胃酸；易被清潔劑、界面活性劑、脂溶劑（75% 酒精、乙醚）破壞溶解。
3. 傳播途徑	主要經由糞口途徑（Fecal-oral route）、環境污染物（Fomites）、粉塵或直接接觸傳播。環境中可長期維持感染力。

核心觀念

本題聚焦於新興人畜共通傳染病（Zoonosis）——**猴痘病毒（Monkeypox virus）**的基礎病毒學特徵、流行病學傳播模式、臨床病理表徵，以及公共衛生與臨床醫療端的防治策略。

• 病毒學分類與特性：痘病毒科（Poxviridae）正痘病毒屬（Orthopoxvirus）之雙股 DNA（dsDNA）病毒，具罕見於細胞質複製之特性。
• 臨床鑑別要點：皮疹進程（斑疹 $\rightarrow$ 丘疹 $\rightarrow$ 水疱 $\rightarrow$ 膿疱 $\rightarrow$ 結痂）與淋巴腺腫大（Lymphadenopathy）（作為與天花、水痘鑑別之核心依據）。
• 法定傳染病定位：以命題當年（民國 111 年）法規為準，衛生福利部於民國 111 年 6 月 23 日公告將「猴痘」列為《傳染病防治法》規定之「第二類法定傳染病」（現行法已於民國 113 年 2 月 1 日修正中文名稱為「M痘」，但解題仍以命題當年為準）。

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解題方法

本題為標準的國家考試衛生技術四等專業科目申論題，採「四段式對稱架構」答題：

1. 病毒特性：由「分類階層 $\rightarrow$ 遺傳物質與構造 $\rightarrow$ 複製特點 $\rightarrow$ 理化耐受性與基因型分群」由外而內系統性作答。
2. 傳播途徑：明確區分「人畜共通傳播（動物傳人）」與「人傳人途徑（親密接觸、飛沫、環境媒物、垂直感染）」。
3. 臨床症狀：依「潛伏期 $\rightarrow$ 發病前驅期（特別強調全身性症狀與淋巴結腫大）$\rightarrow$ 出疹期（依時序描述皮疹形態演變）」條理鋪陳。
4. 防治方法：從「法規與公衛通報隔離 $\rightarrow$ 疫苗免疫預防（PrEP/PEP）$\rightarrow$ 抗病毒藥物治療 $\rightarrow$ 個人防護與衛教」四面涵蓋。

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選項分析（申論題評分重點拆解）

本題為申論題，閱卷評分點對應題目四大提問，各部分得分關鍵如下：

1. 病毒特性採分點：必須明確寫出「痘病毒科正痘病毒屬」、「具外套膜的雙股 DNA 病毒」，以及「在宿主細胞質內複製（自備轉錄酵素）」這三個關鍵微免學特徵。
2. 傳播途徑採分點：除傳統人畜接觸與飛沫外，必須點出 2022 年國際疫情的主要傳播驅動力——「親密人際接觸（包含性接觸之皮膚/黏膜接觸）」。
3. 症狀採分點：皮疹的五大階段演變必須完整列出，且「淋巴結腫大」是區分正痘病毒與水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）的關鍵鑑別特徵，遺漏將嚴重失分。
4. 防治方法採分點：需涵蓋法定傳染病通報法規時限（24 小時內）、第三代天花疫苗（JYNNEOS）之適應時機，以及專屬抗病毒藥物（Tecovirimat）。

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解題技巧與常見陷阱

1. DNA 病毒複製地點陷阱：絕大多數 DNA 病毒在宿主「細胞核」複製，但痘病毒科（Poxviridae）是極少數完全在宿主「細胞質（Cytoplasm）」進行轉錄與 DNA 複製的 DNA 病毒（因為病毒自備依賴 DNA 之 RNA 聚合酶等完整酵素系統，形成 Guarnieri 包涵體）。此點為微免科目必考高分亮點。
2. 皮疹與水痘之鑑別陷阱：水痘（Varicella）病灶呈「向心性分布」且「多形性並存（同一時間可見斑疹、水疱、結痂）」；猴痘病灶常呈「離心性分布（臉部與四肢末端多見，2022年疫情則常見生殖器與肛門周圍）」，且病灶呈現「同一時期同一步調（Synchronous stage）」演進，並伴隨顯著的「淋巴腺腫大」。
3. 法規年份審題：題目出於民國 111 年底特，作答法定名稱應使用題目的「猴痘」並標明第二類法定傳染病，避免直接單用 113 年才更名的「M痘」而未加說明。

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【答案】

一、猴痘病毒之病毒特性

1. 分類階層：屬於痘病毒科（Poxviridae）、脊椎動物痘病毒亞科（Chordopoxvirinae）、正痘病毒屬（Orthopoxvirus）。與天花病毒（Variola virus）、牛痘病毒（Vaccinia virus）具高度血清交叉反應。
2. 基因體與結構：為具外套膜（enveloped）、外型呈磚型（brick-shaped）或卵圓形的大型病毒。

核心觀念

本題考查醫用真菌學中「地方性／系統性感染之溫度雙形性真菌（Thermal dimorphic fungi）」的生物學特徵與病理機制。核心觀念涵蓋：

1. 溫度雙形性（Thermal Dimorphism）定義： 真菌隨環境溫度改變形態特徵，通則為「在環境室溫（約 $25^\circ\text{C}$）呈菌絲型（Mold form），在人體組織或 $37^\circ\text{C}$ 培養環境呈酵母菌型（Yeast form）」；其中粗球黴菌（Coccidioides spp.）為特例，於體內 $37^\circ\text{C}$ 轉化為含內孢子的「微球體（Spherule）」。
2. 感染途徑與致病機制： 此類真菌皆經由呼吸道吸入環境土壤中具傳染性的分生孢子（Conidia）或關節孢子（Arthroconidia），於肺部原發感染，並可隨血行或淋巴播散至網狀內皮系統、骨骼、中樞神經等處，引發系統性感染（Systemic mycosis）。
3. 地域分佈特性（Endemicity）： 各屬真菌均有專屬的地理氣候限制（如美洲特定河流流域、乾旱沙漠土壤等）。

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解題方法

本題為標準申論題，評分標準在於「病原選擇典型性」、「形態特徵描述精確度」與「臨床與流行病學對應完整度」。

1. 選材策略： 挑選國考出題頻率最高、特徵對比最強烈之二大代表性病原：

• 莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）：最典型的細胞內寄生酵母型。
• 粗球黴菌（Coccidioides immitis / C. posadasii）：最具鑑別度的「非酵母型」雙形性真菌（體內為 Spherule）。

2. 答題架構配置： 針對每一種真菌，嚴格對齊題目要求的四大子題：

• 體外培養形態（$25^\circ\text{C}$）
• 體內感染形態（$37^\circ\text{C}$）
• 臨床表現（原發與散播型）
• 流行區域（地理氣候環境）

3. 加分呈現： 分項論述後輔以「綜合比較表」，強化邏輯完整性，利於閱卷評分。

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評分要點與解析

申論題各命題向度的給分關鍵如下：

1. 體外培養形態：

• 不可僅寫「菌絲」，必須明確指出診斷性的特異構造。如 H. capsulatum 必須提及具齒輪突起之厚壁結節狀大分生孢子（Tuberculate macroconidia）；C. immitis 必須提及具間隔的桶狀斷裂關節孢子（Barrel-shaped arthroconidia）。

2. 體內感染形態：

• H. capsulatum 的關鍵在於巨噬細胞內（Intracellular）的小型單核酵母菌。
• C. immitis 萬不可寫成「酵母菌」，其體內型態必須寫出厚壁微球體（Spherule），內含無數內孢子（Endospores）。

3. 臨床表現：

• 需涵蓋由輕至重的光譜：無症狀/輕微流感樣症狀 $\rightarrow$ 急慢性肺部肉芽腫病變 $\rightarrow$ 嚴重播散型全身感染（特別是免疫缺乏者）。
• 指出該菌特有的臨床綜合徵（如 C. immitis 之山谷熱 Valley Fever、結節性紅斑；H. capsulatum 之網狀內皮系統腫大與骨髓抑制）。

4. 流行區域：

• 指出特定地理地標（如河谷、沙漠）與生態棲地（鳥糞、蝙蝠糞、鹼性乾燥土壤）。

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解題技巧與常見陷阱

1. 命名迷思（常見陷阱）：

• Histoplasma capsulatum 命名雖有「capsulatum」，但其在光學顯微鏡下觀察到的周邊透明環是組織固定萎縮形成的「假莢膜（Pseudocapsule）」，其本質沒有真實多醣體莢膜（具有真莢膜的致病真菌為新型隱球菌 Cryptococcus neoformans）。

2. 雙形性特例（重要扣分點）：

• 口訣「Mold in the cold, Yeast in the beast」對絕大多數雙形性真菌（Histoplasma, Blastomyces, Paracoccidioides, Sporothrix, Talaromyces）成立，唯獨 粗球黴菌（Coccidioides） 在體內為 Spherule 而非 Yeast，答題時務必精準指認。

3. 傳染型與診斷型之區分：

• H. capsulatum 在體外培養中，提供形態學確診依據的是巨型的大分生孢子（Macroconidia）；但進入人體肺泡引起感染的微粒，主要是空氣中微小且具吸入性的小分生孢子（Microconidia）。

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【答案】

一、莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）

1. 體外培養形態（$25^\circ\text{C}$，黴菌型態）

• 在沙氏葡萄糖瓊脂（SDA）於 $25^\circ\text{C}$ 培養，呈現白色至淡褐色棉絮狀菌落。
• 顯微鏡下可見透明有隔菌絲，並產生兩種分生孢子：
• 大分生孢子（Macroconidia）：直徑約 $8\sim15\,\mu\text{m}$，球形，表面具有特徵性的指狀或指環狀齒輪突起，稱為厚壁結節狀大分生孢子（Tuberculate macroconidia），為重要鑑別診斷依據。

核心觀念

本題測驗「主動免疫」（Active Immunity）的人工製劑分類及臨床應用，核心觀念包含：

1. 抗原形式與抗原呈現途徑：外源性抗原（經 MHC class II 呈現，主要活化 $\text{CD4}^+$ T 細胞與引發體液性免疫）與內源性表現抗原（經 MHC class I 呈現，能有效活化 $\text{CD8}^+$ 細胞毒性 T 細胞/CTL）。
2. 免疫原性與安全性之權衡：活體病原具自我複製能力，免疫反應強且持久，但有毒力回復（Reversion）風險；非活體或片段抗原安全性高，但通常需要佐劑（Adjuvant）輔助並施打多次追加劑（Booster doses）。
3. 臨床適應症與禁忌症：免疫不全者（如 HIV 感染、先天性免疫缺乏、長期使用免疫抑制劑者）及孕婦在各類疫苗上的施打限制。

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解題方法

本題為標準的「三段式對稱申論題」（要求列出：種類、優缺點、現用實例）。解題切入點應兼顧「傳統成熟疫苗」與「近代基因工程/新興核酸疫苗」，並以條理化架構作答：

1. 橫向分類完整性：涵蓋傳統六大類型（減毒活疫苗、不活化全病原疫苗、類毒素疫苗、次單元/重組蛋白與接合型疫苗）以及新一代生醫技術（病毒載體疫苗、mRNA 核酸疫苗）。
2. 縱向論述對稱性：每一類別均嚴格對應「作用原理與優點」、「缺點與安全風險」、「國內外現用具體實例（以台灣常規預防接種或公費疫苗為例）」，展現醫用免疫學理論與公衛技術實務的結合。

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選項分析

本題為申論題，無選擇題選項。批閱時之配分著眼於「分類是否齊全」與「優缺點機轉是否精準」：

• 常見失分陷阱 1（分類缺漏）：僅寫減毒與死毒兩大類，漏掉次單元、類毒素或近年重度使用的 mRNA/病毒載體疫苗，將被大幅扣分。
• 常見失分陷阱 2（機轉模糊）：優缺點僅寫「效果好」、「效果差」，未提及抗原呈現途徑（MHC class I vs. II）、抗體持久度、黏膜免疫（$\text{IgA}$）、毒力回復或冷鏈（Cold chain）要求。
• 常見失分陷阱 3（實例混淆）：將不活化疫苗誤植為減毒疫苗（如誤將沙克疫苗 Salk 與沙賓疫苗 Sabin 混淆，或誤認流感疫苗全為活疫苗）。

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解題技巧

1. 分類口訣與心法：

• 「活、死、毒、單、載、核」：減毒活、死菌/不活化、類毒素、次單元/接合型、病毒載體、核酸。
• 減毒活疫苗常考記憶實例：麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）、水痘、卡介苗（BCG）、黃熱病、口服輪狀病毒疫苗。

2. 免疫學機轉得分關鍵字：

• 提到減毒活疫苗：務必寫出「能在體內複製」、「誘發 CTL（MHC class I）及黏膜 $\text{IgA}$」、「免疫不全及孕婦禁用」。
• 提到次單元/類毒素：務必寫出「非活體安全」、「僅引發體液免疫（MHC class II）」、「需添加佐劑（如鋁鹽）」、「需多次補強施打」。
• 提到多醣體接合疫苗：務必強調「將 T-independent 多醣抗原接合至載體蛋白，轉變為 T-dependent 抗原，誘發幼兒產生免疫記憶與 $\text{IgG}$」。

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【答案】

現行臨床與公共衛生上使用的疫苗種類，依其抗原製備方式、免疫學特性、優缺點及現用實例如下：

一、 減毒活疫苗（Live Attenuated Vaccines）

• 原理：將病原體於特定宿主組織、低溫或非天然宿主中連續繼代培養，篩選出毒力減弱但仍保有免疫原性與複製能力的活病原株。
• 優點：

1. 病原可在宿主體內局部增殖，模擬自然感染過程，誘發全方位免疫反應（包含體液免疫、強烈的細胞毒性 T 細胞反應 CTL 及局部黏膜 $\text{IgA}$）。
2. 免疫原性強且免疫記憶持久，通常單次或少次接種即可提供長期甚至終生保護，一般不需添加化學佐劑。

• 缺點：

1. 具「毒力回復」（Reversion to virulence）的潛在突變風險。
2. 禁忌症嚴格：免疫不全病患（如愛滋病、白血病）及懷孕婦女嚴禁施打，以免造成擴散性感染或致畸胎。
3. 對熱不穩定，高度依賴嚴格冷鏈（Cold chain）保存以維持活體活性。

• 現用實例：卡介苗（BCG）、麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗（MMR）、水痘疫苗、活性減毒帶狀疱疹疫苗（Zostavax）、口服輪狀病毒疫苗。

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二、 不活化疫苗／死毒疫苗（Inactivated / Killed Vaccines）

• 原理：使用物理方法（熱、紫外線）或化學試劑（如福馬林 Formalin、$\beta$-丙內酯）將病原體殺滅使其喪失複製能力，但保留其表面抗原構型。
• 優點：

1. 病原體已死亡無法在體內增殖，完全無毒力回復之風險。
2. 安全性高，可安全施打於免疫功能低下者及孕婦。
3. 較活疫苗穩定，運送與儲存容忍度較高。

• 缺點：

1. 抗原無法在細胞內表現，主要經 MHC class II 途徑呈現，僅能誘發體液性免疫（抗體），難以有效誘發細胞毒性 $\text{CD8}^+$ T 細胞（CTL）反應。
2. 免疫持續時間較短，通常需要添加佐劑並多次施打追加劑（Booster）。

• 現用實例：不活化小兒麻痺疫苗（Salk 疫苗, IPV）、不活化甲型肝炎疫苗、狂犬病疫苗、注射型流感裂解疫苗（Split vaccine）、日本腦炎滅活疫苗。

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三、 類毒素疫苗（Toxoid Vaccines）

• 原理：將細菌分泌之外毒素（Exotoxin）經甲醛等化學處理，消除其致病毒性，但保留其原本的抗原決定位（Epitope）。
• 優點：

1. 安全無毒性，專一性誘導中和抗體（Neutralizing antibodies），直接阻斷毒素與受體結合。