114 地方特考四等 職業安全衛生類科 職業衛生概要 考古題詳解

核心觀念與解題方法

本題是五個職業衛生基本名詞的定義題，作答時應先說明各名詞的判定核心，再補充其健康或控制上的意義。可呼吸性粉塵著重粒徑與呼吸道沉積；衝擊性噪音著重短暫聲音與峰值；$LD_{50}$著重造成半數試驗動物死亡的劑量；整體換氣著重以新鮮空氣稀釋污染物；游離輻射則以能否使物質產生游離作用為判準。

涉及法規之處，以命題當年（民國 114 年）法規為準。

（一）可呼吸性粉塵

可呼吸性粉塵（respirable dust）是指能隨呼吸進入呼吸道深部，並可到達肺部氣體交換區域的粉塵粒子。作業環境採樣上，常以分粒裝置的粒徑選擇特性界定：空氣動力學粒徑約為 $4\,\mu\text{m}$ 的粒子有 $50\%$ 透過分粒裝置，作為可呼吸性粉塵的代表性採樣慣例。

粒徑較大的粉塵容易沉積於鼻腔或上呼吸道；較細的粒子則較可能深入肺部，因此評估粉塵危害時，除了總粉塵量，也須注意可呼吸性部分。含游離二氧化矽等有害成分的可呼吸性粉塵，長期吸入可能造成塵肺等肺部疾病。

（二）衝擊性噪音

衝擊性噪音（impact noise）是短時間內突然發生、持續時間短而具有明顯峰值的噪音，例如鍛造、打樁或金屬撞擊聲。其評估重點是峰值音壓，而非只看一段時間的平均噪音量。

依命題當年《職業安全衛生設施規則》第 300 條，勞工任何時間不得暴露於峰值超過 $140\,\text{dB}$ 的衝擊性噪音。答題時宜將「短暫、突發、峰值高」與「峰值管制」連在一起，避免將其與連續性噪音的日時量平均混為一談。

（三）$LD_{50}$

$LD_{50}$ 為半數致死劑量（median lethal dose），指在特定試驗條件下，經由指定途徑給予試驗動物某物質後，預定觀察期間內可造成 $50\%$ 試驗動物死亡的劑量。通常以每公斤體重所接受的物質量表示，例如 $\text{mg/kg}$。

$LD_{50}$ 是急性毒性比較指標之一；在試驗動物、暴露途徑及試驗條件相同時，數值越低，表示造成半數死亡所需劑量越少，急性毒性越強。它是族群統計指標，不代表每一個體的致死劑量，也不等同於長期慢性危害程度。

核心觀念

人體在作業場所的冷熱舒適感，主要受四項環境因子影響：

1. 空氣溫度：周遭空氣的冷熱程度，影響人體與環境間的對流熱交換。
2. 相對濕度：空氣含水量相對於飽和程度的比例。濕度高時，汗液較不易蒸發，人體散熱能力下降；低溫環境下，濕度也會影響人體的冷熱感受。
3. 空氣流速：風速增加會加強對流與汗液蒸發，通常有助於高溫環境散熱；低溫環境則會加速人體失熱，增加冷感。
4. 輻射熱：人體與熱源或冷表面間的輻射熱交換。日照、熔爐等熱源會增加人體熱負荷；低溫表面則可能使人體感到較冷。

作業強度與衣著也會影響人體熱平衡，但題目所問的四因子，通常指上述四項環境因子。

解題方法

先列出四項環境因子，再以 WBGT 的測量元件與公式，說明各因子如何反映於指數中。WBGT 是評估高溫作業熱負荷的綜合指標，並非直接把四項環境因子各自相加；它利用濕球、黑球及乾球溫度，間接整合環境的熱影響。

依命題當年（民國 114 年）《高溫作業勞工作息時間標準》，WBGT 公式為：

• 室內或室外無日射時：

• 室外有日射時：

其中，$T_{nwb}$ 為自然濕球溫度，$T_g$ 為黑球溫度，$T_a$ 為乾球溫度；溫度均以攝氏度表示。

四因子與 WBGT 的相關性

（一）長期職場噪音暴露造成聽力損失的原因

核心觀念

長期暴露於高強度噪音，會傷害內耳耳蝸中的聽覺感受構造，尤其是柯蒂氏器的毛細胞及其纖毛。噪音性聽力損失通常先影響高頻聽力，之後才逐漸擴及較低頻率；早期常不易察覺，嚴重時會影響日常交談。

致病機轉

噪音對聽力的傷害主要與噪音強度、暴露時間、頻率特性及個人敏感度有關：

1. **機械性傷害：**強烈聲波使耳蝸內的基底膜及毛細胞過度振動，造成毛細胞、纖毛或相關組織受損。
2. **代謝性傷害：**持續刺激使毛細胞代謝負荷增加，可能產生能量耗竭及細胞損傷。
3. **血流與缺氧影響：**噪音刺激可能使內耳微循環受影響，導致局部供血不足，加重毛細胞損傷。
4. **暫時性至永久性變化：**短時間暴露後可能先出現暫時性聽閾上升；反覆或長期暴露使毛細胞等構造逐漸退化，則形成永久性聽力損失。成熟毛細胞受損後再生能力有限，故永久性損害通常不可逆。

噪音性聽力損失常先在約 $4{,}000$ 或 $6{,}000\ \text{Hz}$ 出現聽閾下降，再逐漸擴大至其他頻率。耳毒性物質、藥物、振動或其他健康因素若同時存在，也可能加重聽力傷害。

（二）判斷職業性聽力損失的重要考量

解題方法

判斷時不能只看單次聽力檢查結果，應依序確認「是否有足夠的職業噪音暴露」、「疾病發生時間是否合理」、「聽力損失型態是否符合噪音性特徵」，並評估非職業因素。應綜合工作史、暴露資料、歷年聽力檢查及醫療評估。

重要判斷項目

1. **噪音暴露史：**確認工作內容、噪音來源、暴露強度、每日暴露時間、工作年資，以及是否使用聽力防護具；暴露須達足以造成聽力損失的程度。
2. **時序關係：**聽力損失應在噪音暴露後發生，發病及惡化時間須與工作暴露相符。長期噪音引起的損失通常逐漸形成，少有突發性；若工作暴露後很快即出現損失，應評估是否另有原因或急性音響創傷。
3. **聽力損失型態：**典型噪音性聽力損失以感音性聽力損失為主，應透過氣導、骨導等檢查，與傳導性聽力障礙及其他感音性疾病鑑別。
4. **三分法平均聽力：**計算 $500、1{,}000、2{,}000\ \text{Hz}$ 三個頻率的聽閾平均值：

$\text{三分法平均聽力}=\frac{500\ \text{Hz}+1{,}000\ \text{Hz}+2{,}000\ \text{Hz}}{3}$

核心觀念

本題考查局限空間作業的危害辨識。依民國 114 年命題時有效的《職業安全衛生設施規則》第 29 條之 1，雇主應於作業前確認局限空間內是否有可能造成勞工缺氧、中毒、感電、塌陷、被夾、被捲及火災、爆炸等危害；有危害之虞時，應訂定危害防止計畫。

同規則所稱「局限空間」，指非供勞工在其內部從事經常性作業、勞工進出方法受限制，且無法以自然通風維持充分、清淨空氣的空間。常見場所包括槽體、反應器、坑井、下水道、污水處理槽及儲槽等。

解題方法

題目問「常見危害有哪些」，直接依《職業安全衛生設施規則》第 29 條之 1 所列危害作答，再說明各危害的成因與典型情境。作答時可分為大氣危害、物理與機械危害、火災爆炸危害，並逐項涵蓋法規列舉項目，避免只寫缺氧與中毒。

常見危害

1. 缺氧 空間通風不良，氧氣遭消耗或被其他氣體置換，可能使氧氣濃度不足。例如有機物腐敗、金屬氧化、惰性氣體或二氧化碳進入空間。勞工可能迅速出現頭暈、失去判斷力、昏迷，甚至死亡。

2. 中毒 有毒氣體、蒸氣或粉塵在空間內累積，或作業過程產生危害物質，造成吸入暴露。例如下水道中的硫化氫、清槽或塗裝時產生的有機溶劑蒸氣，以及化學反應產生的有毒氣體。部分毒性氣體可能在短時間內造成嚴重傷害。