108 地方特考四等 人事行政 心理學(包括諮商與輔導)概要 考古題詳解

核心觀念：暗適應

從明亮處進入黑暗環境後，眼睛需要一段時間才能逐漸提高對微弱光線的敏感度，這種現象稱為暗適應（dark adaptation）。題幹描述剛進戲院時看不清楚，數分鐘後逐漸辨認環境並找到座位，正是暗適應的表現。

暗適應涉及感覺器官的感受性調整：當刺激強度改變時，感覺系統會調整對刺激的反應，使人在新環境中仍能有效感知。它不是螢幕變亮，而是視覺系統對黑暗的適應。

感官歷程與期間的改變

視覺光線進入眼睛後，經由視網膜的感光細胞轉換成神經訊號，再傳至大腦進行辨識。視網膜主要有兩類感光細胞：

• 錐狀細胞：主要負責明亮環境下的視覺、色彩辨識與較精細的視覺；在低光環境中的敏感度較低。
• 桿狀細胞：對微弱光線較敏感，主要負責暗處的視覺，但不擅長辨認顏色與精細細節。

進入戲院之初，眼睛仍處於適應街道亮度的狀態，桿狀細胞對暗光的敏感度尚未充分提升，因此難以看見螢幕反射的黯淡光線。隨著時間經過，視覺系統逐步適應低光環境，桿狀細胞的作用增強，對微弱光線的感受性提高，於是能看清楚周遭物體與座位。暗適應通常需要數分鐘逐步發展；

核心觀念

心理神經免疫學（psychoneuroimmunology, PNI）研究心理歷程、神經系統、內分泌系統與免疫系統之間的交互作用，以及這些作用如何影響健康與疾病。它強調身心系統會雙向溝通：心理壓力能透過神經與荷爾蒙途徑改變免疫活動；免疫反應釋出的細胞激素等訊號，也會影響大腦、情緒與行為。

壓力反應主要透過兩條生理路徑影響免疫系統：

1. 交感神經—腎上腺髓質系統：促使兒茶酚胺等物質釋出，帶來快速的生理反應。
2. 下視丘—腦下垂體—腎上腺皮質軸（HPA 軸）：促使皮質醇分泌，調節身體的壓力反應，也會影響免疫細胞與發炎反應。

解題方法

本題可依「定義—作用途徑—短期效應—長期效應」作答。關鍵是區分壓力持續時間與免疫反應的型態：短期壓力的效應常是快速、暫時且具調度功能；長期壓力則可能造成免疫功能受抑或調節失衡。作答時應避免把所有壓力都簡化成單純「提升」或「降低」免疫力。

短期壓力對免疫系統的影響

短暫壓力會引發交感神經及 HPA 軸反應，使免疫細胞在血液、組織與淋巴器官之間重新分布。這種變化可讓部分先天免疫細胞較快到達可能受傷或感染的部位，短時間內提升自然殺手細胞等部分自然免疫功能，具有因應急性威脅的適應價值。

短期壓力並非使所有免疫功能一律增強。研究發現，不同免疫指標會呈現不同變化；部分特異性免疫功能可能下降。

核心觀念

強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）以強迫思考、強迫行為，或兩者並存為主要特徵。強迫思考是反覆、持續且令人不安的想法、衝動或意象；強迫行為則是患者感到必須反覆執行的行為或心理活動，常用來降低焦慮，或避免自己擔心的事件發生。

本題考兩部分：辨認強迫症的主要症狀，以及說明與症狀有關的腦部神經生理機制。作答時要把「臨床表現」與「腦部迴路及神經傳導物質」分開說明，再交代兩者如何相互關聯。

解題方法

先界定強迫思考與強迫行為，再以常見症狀類型說明患者如何陷入「侵入性想法—焦慮升高—重複行為或心理儀式—短暫緩解」的循環。接著從皮質—紋狀體—丘腦—皮質迴路切入，說明迴路調節異常如何使重複的疑慮與行為不易停止，並補充血清素等神經傳導物質的關聯。

主要症狀

1. 強迫思考：反覆闖入意識、令人困擾的想法、衝動或意象。患者通常知道這些內容出自自己的內心，且感到不合理或不想要，卻難以控制。常見內容包括污染或感染疑慮、害怕傷害自己或他人、反覆懷疑是否犯錯、對稱或秩序需求，以及禁忌或不合宜的念頭。

2. 強迫行為：患者反覆執行某些外顯行為，或在心中進行儀式，以減輕強迫思考引起的焦慮，或防止自己害怕的事件發生。常見行為包括反覆洗手、檢查門鎖或瓦斯、排列物品、重複某些動作、默數、祈禱或在心中反覆覆誦。

3. 焦慮與短暫緩解：強迫行為通常只能暫時降低不安，無法真正消除疑慮；焦慮很快再度升高，患者因而重複儀式，形成維持症狀的循環。

4. 耗時與生活功能受損：症狀會占用大量時間，並造成明顯痛苦，影響學業、工作、人際關係或日常生活。患者對症狀的自知力程度不一，但症狀通常並非出於單純喜好或享受。

核心觀念

自我基模（self-schema）是個人根據過去經驗形成的、關於「我是怎樣的人」的認知架構。它整理個人對自身特質、能力、角色、價值與行為傾向的看法，也包含對自己在特定領域是否重要、是否擅長的判斷。自我基模不是客觀人格的完整清單，而是個人用來理解與組織自我相關資訊的心理結構。

本題重點是說明自我基模包含哪些個人訊息，以及它如何影響資訊處理與行為。可從「內容」與「功能」兩方面作答。

主要訊息與內容

自我基模可整理下列與個人有關的訊息：

• 特質與能力：例如認為自己外向、細心，或擅長語文、不擅長運動。
• 角色與身分：例如自己是學生、父母、同事或團體成員。
• 價值、目標與興趣：例如重視公平、希望取得成就，或對音樂有興趣。
• 行為傾向與人際經驗：例如認為自己遇到衝突時會退讓，或在人際互動中容易主動。
• 自我評價與重要性判斷：例如認為某項特質是自己的核心特點，或某個生活領域對自我認同特別重要。

這些內容會因個人經驗與所處情境而有所不同；每個人對某些面向可能有清楚而穩定的基模，對另一些面向則較不明確。

功能與影響