112 高普考高考二級 職業安全衛生 工業衛生 考古題詳解

核心觀念

本題考查《中高齡者及高齡者就業促進法》的年齡定義，以及雇主如何依工作者的身心特性，預防職業災害並維護健康。

以命題當年（民國 112 年）法規為準：

• 依《中高齡者及高齡者就業促進法》第 3 條，中高齡者是年滿 45 歲至 65 歲之人；高齡者是逾 65 歲之人。
• 勞動部職業安全衛生署《中高齡及高齡工作者安全衛生指引》（民國 111 年 4 月 8 日修正）提供雇主辨識危害、評估風險及採取預防措施的實務架構。該指引屬行政指導，雇主可依事業單位及作業特性參考實施。
• 《職業安全衛生法》及相關法規所定的一般安全衛生義務仍應遵守；對中高齡及高齡工作者，應再依其工作適能與健康風險採取適當安排。

解題方法

先寫明法定年齡界線，再依「風險辨識與評估 → 預防改善 → 健康保護與教育訓練 → 成效檢討」作答。措施以「工作環境先改善、再調整工作與訓練」為主軸，並舉出安全、健康及緊急應變的具體做法。

中高齡及高齡工作者可能有肌力、肌耐力、平衡、視力、聽力或反應速度變化，對噪音、振動、高低溫、人因性危害及跌倒、墜落等風險的承受與復原能力也可能降低。雇主因此應同時評估工作場所風險與個人健康風險，避免只憑年齡推定每位工作者的能力。

雇主應實施的安全與健康措施

一、辨識危害並評估風險

1. **評估工作場所危害：**優先檢視噪音、振動、高低溫、人因性危害、跌倒與墜落等作業風險，並依評估結果採取控制措施。
2. **評估個人健康與工作適能：**配合一般及特殊健康檢查資料，視需要評估肌肉骨骼疾病、心血管疾病風險及工作適能，作為適性配工和工作調整的依據。
3. **了解工作需求與個人狀況：**評估作業負荷、工時、輪班型態及工作者的身心狀況，避免將不適任者配置於特定危害或負荷過高的工作。

二、改善作業環境與設備

1. **防止跌倒、墜落及機械危害：**避免安排高齡工作者從事高處作業；作業場所應依規定設置護欄、安全網等防護設施。使用移動梯或合梯時，安排人員在旁協助監護，並使用合格梯具；高差超過 1.5 公尺處設置適當的安全上下設備。通道、地板及階梯保持乾燥、乾淨、暢通，並對可能造成捲夾的機械設置護罩或護圍。
2. **改善照明與警示：**提供適當、均勻且避免眩光的照明；

核心觀念

本題考查熱壓力造成的健康危害，以及依氣溫、相對濕度評估戶外熱危害的方法。熱壓力會受到環境溫度、濕度、風速、輻射熱、工作強度、衣著與個人熱調節能力影響；「熱指數」則是以溫度及相對濕度估計人體承受熱壓力的指標。

法規部分，以命題當年（民國 112 年）法規為準，參照《高氣溫戶外作業勞工熱危害預防指引》（民國 112 年 6 月 1 日修正）及《職業安全衛生設施規則》第 324 條之 6。現行法已修正，並於第 303 條之 1 增訂熱危害達第四級時的設施要求；本題仍依命題年度作答。

熱誘發疾病

可列舉下列三種：

1. 熱痙攣：大量流汗後水分及電解質流失，常見肌肉疼痛、不自主痙攣。
2. 熱衰竭：身體散熱不足或水分流失，可能出現虛弱、頭暈、噁心、頭痛、大量出汗及心跳加快。
3. 熱中暑：體溫調節功能失常，核心體溫升高，並可能出現意識混亂、抽搐或昏迷，屬急症。

熱指數與風險等級評估

評估步驟如下：

1. 取得作業所在地或鄰近地區氣象觀測站的氣溫與相對濕度；現場若有量測裝置並留存紀錄，也可採現場測值。
2. 依指引的「溫度—相對濕度熱指數表」查得熱指數值。
3. 依熱指數對照風險等級，採取該級別對應措施；作業中環境變化造成風險升級時，應立即依較高等級辦理。

民國 112 年指引的熱危害風險等級如下：

核心觀念

暴露評估的目的，是辨認勞工在實際工作條件下，經由各種途徑接觸鉛的程度，找出暴露較高的作業與族群，並據以改善控制措施。評估不能只看某一個位置、某一次的空氣濃度；應整合製程與作業觀察、個人呼吸帶採樣、環境資料及健康資料。

以命題當年（民國 112 年）法規為準，鉛及其無機化合物（以鉛計）的八小時日時量平均容許濃度為 $0.05\ \mathrm{mg/m^3}$；鉛作業場所依當時《勞工作業環境監測實施辦法》，應每年實施鉛濃度監測一次以上。鉛作業的健康管理與預防措施，另依《鉛中毒預防規則》及《勞工健康保護規則》等辦理。現行法規其後已有修正，考題仍依命題當年規定作答。

解題方法：依「辨識危害—分群—採樣—判讀—改善—追蹤」進行

1. 蒐集基本資料與辨識危害 蒐集鉛蓄電池製程流程圖、原物料與安全資料表、設備配置、通風設施、班別和工時、清潔方式、既有監測及健康檢查資料。現場逐站觀察鉛膏調製、塗板、乾燥、組裝、熔接、切割、研磨、搬運及設備清掃維修等作業，確認鉛粉塵或煙霧的產生點、作業時間、操作方式與控制狀況。

2. 建立相似暴露族群（SEG） 依作業內容、暴露來源、工作區域、工時及控制措施，將工作條件相近的勞工分為相似暴露族群；例如鉛膏製備人員、熔接人員、研磨人員及清掃維修人員。先從高粉塵、高溫、開放式操作、局部排氣不良或曾有血鉛偏高的族群著手。

3. 擬定採樣策略 優先以個人採樣器在勞工呼吸帶進行全班或具代表性的採樣，掌握個人吸入暴露；安排具有代表性的班別、工作日與作業情境，並納入正常生產及可能增加暴露的清掃、換料、設備維修等工作。必要時增加區域採樣，用來辨識污染源及評估控制設施，但區域樣本不能取代個人呼吸帶採樣。

4. 採樣、分析及品管 依適用的採樣分析方法收集空氣中鉛粒狀物，由合格實驗室分析；採樣時記錄流量、時間、作業內容、通風狀況、異常事件及防護具使用情形，並做好校正、空白樣本與樣品保存等品管。若只量某一固定位置，可能漏掉勞工移動作業或短時間高暴露的情況。

5. 計算暴露濃度並判讀 若採樣期間濃度分段不同，以時間加權平均概念計算：

$C_{\mathrm{TWA}}=\frac{\sum_{i=1}^{n} C_i t_i}{\sum_{i=1}^{n} t_i}$

其中 $C_i$ 為第 $i$ 段作業的鉛濃度，$t_i$ 為該段作業時間。依代表性、樣本數及族群內差異判讀暴露分布，並與 $0.05\ \mathrm{mg/m^3}$ 的八小時日時量平均容許濃度比較。低於容許濃度不代表沒有健康風險，也不表示不需改善或追蹤。

6. 結合生物偵測與健康資料 對鉛作業勞工依規定辦理健康檢查，將血中鉛等生物偵測結果與個人作業史、空氣採樣結果及健康狀況一併判讀。作業環境監測回答「工作場所空氣中有多少鉛」，生物偵測則反映鉛進入人體後的內在負荷；兩者互補，不能互相取代。

7. 提出改善並追蹤成效 依結果優先改善污染源與傳播途徑，例如密閉製程、局部排氣、降低揚塵、採用濕式清潔；再配合工作方法、個人衛生、教育訓練及適當個人防護具。完成改善後重新評估，並持續檢視監測與健康資料，確認控制措施有效。

（二）環境鉛濃度低、血中鉛偏高的原因與管理建議

核心觀念：作業環境監測和生物偵測回答不同問題

核心觀念

本題考查噪音暴露劑量與 8 小時日時量平均音壓級（TWA）的換算，以及超過聽力保護門檻時雇主應採取的措施。

依《職業安全衛生設施規則》第 300 條，計算日時量平均音壓級時，應將 80 dBA 以上的噪音納入，且每增加 5 dB，容許暴露時間減半。以 90 dBA 暴露 8 小時為基準，可得：

暴露劑量為各級噪音「實際暴露時間 ÷ 該級容許暴露時間」的總和，再乘以 100%。

解題方法

表列各級噪音均暴露 2 小時。75 dBA 低於 80 dBA，依第 300 條的計算規定不納入本題的暴露劑量計算。

因此：

再以 90 dBA 為基準，採 5 dB 交換率換算 TWA：

所以本題的暴露劑量為 87.5%，8 小時 TWA 約為 89.0 dBA。

聽力保護措施

以下依命題當年（民國 112 年）《職業安全衛生設施規則》及《勞工健康保護規則》說明。本題 TWA 約 89.0 dBA，且暴露劑量 87.5%，均達到《職業安全衛生設施規則》第 300 條之 1 所定門檻：TWA 超過 85 dBA，或暴露劑量超過 50%。雇主應採取聽力保護措施，並作成執行紀錄、保存三年。