110 高普考高考一級 電力工程 策略規劃與問題解決（依類科命題） 考古題詳解

核心觀念

本題考查甲類動物傳染病發生時，地方負責第一線通報與現場處置、中央負責統籌政策與跨區支援、具資格檢驗機構負責檢體檢驗並依規定回報。作答時要分清「採樣檢驗」與「確定診斷」：檢驗機構可執行檢驗，但檢驗結果須由中央主管機關或其指定、委託的檢驗機構確定。

**法規基準：以命題當年（民國 110 年）法規為準。**當時中央主管機關為行政院農業委員會；現行中央機關名稱已因組織改制調整，作答仍依命題當年規定稱呼。

本題主要涉及《動物傳染病防治條例》第 2、8、12-2、17 至 21、23、28、30、40 條及《動物傳染病防治條例施行細則》第 32 條；另涉及民國 110 年修正的《指定動物傳染病檢驗及檢驗機構管理辦法》。

解題方法

依照「發現與通報 → 現場管制與採樣 → 檢驗與確定 → 撲殺清消及區域防疫 → 人力改善」順序作答。每個階段分別交代中央、地方與檢驗機構的責任，再以人力缺額、業務負荷及跨機關協作提出改善方案。

一、中央、地方及授權檢驗單位的職責

（一）中央主管機關及中央動物防疫檢疫機關

1. 制定防疫政策與技術標準：公告動物傳染病類別、檢驗方法及防治措施，管理檢驗機構資格，辦理查核與輔導。
2. 統籌疫情與跨區支援：接獲地方層報後掌握疫情；必要時派員主持跨縣市聯合防疫，或協助地方執行防疫工作。
3. 辦理或安排檢驗結果確定：依第 12-2 條，由中央主管機關或其指定、委託的檢驗機構確定檢驗結果；確定後由中央即時公開。
4. 協調相關機關：疫情涉及人畜共通傳染病時，依法與衛生主管機關協同處理；另可依防疫需要採取區域性輸送限制等措施。

（二）地方主管機關及動物防疫機關

1. 第一線接報及緊急處置：接獲獸醫師或獸醫佐通報後，立即派遣防疫人員前往查察、採樣、隔離及採取必要防疫措施，並層報中央。
2. 現場檢查與採樣送驗：依第 12-2 條，動物防疫機關可採取檢體，送中央主管機關或具資格的檢驗機構檢驗。
3. 管制病例場及周邊風險：依第 19 條指導隔離；視疫情禁止同場或同舍動物移出，並禁止場外動物移入。必要時要求消毒、環境改善及病媒驅除。
4. 依法處置病例及污染物：甲類動物依第 20 條，經主管機關核准後，所有人或管理人應依防疫人員指導即時撲殺，並燒燬、掩埋或化製；污染或可能污染的場所、車輛及設備應消毒或作其他必要處置。緊急時，地方主管機關得依第 21 條先行處理，再陳報核備。
5. 區域防疫與對外通報：有迅速蔓延之虞時，迅即陳報上級並通知鄰近及與動物集散相關的地方政府；施行區域輸送管制等措施時，依規定報中央備查並通知鄰近地區。

（三）中央授權或認可的檢驗機構

1. 檢驗機構須取得中央主管機關核發的實驗室能力試驗證明，並符合相應的檢驗能力與生物安全要求。
2. 檢體由動物防疫機關或中央主管機關採樣，再送中央或具資格的檢驗機構；檢驗機構應確認採樣及送驗符合規定，依中央公告或認可的方法檢驗。
3. 檢驗結果應報直轄市、縣（市）主管機關及中央主管機關。非中央所設的檢驗機構，依管理辦法應於判定結果後 24 小時內通報兩級主管機關。
4. 檢驗機構提供檢驗結果；結果的正式確定與公開依第 12-2 條辦理，不可把一般檢驗結果與法定確定程序混為一談。

二、通報及處理流程

（一）發現疑似病例與通報

獸醫師或獸醫佐於執行業務時，發現動物罹患、疑患或可能感染甲類動物傳染病，應於 24 小時內向當地動物防疫機關報告。動物防疫機關接報後應立即採取必要處置，並層報中央主管機關。

核心觀念

本題考查的是動物用藥品供應不足時，人用藥品轉供動物使用所衍生的法制衝突與專業分工問題。作答時要分清楚三件事：藥品的許可與管理、藥品的供應管道，以及獸醫師與藥師各自的專業權限。

**以命題當年（民國 110 年）法規為準。**動物用藥品與人用藥品分屬不同管理體系，主要涉及《動物用藥品管理法》、《動物保護法》、《獸醫師法》、《藥事法》及《藥師法》。

依當時《動物保護法》第 4 條規定，治療動物疾病的藥物不足時，經中央主管機關公告的人用藥物類別，得由獸醫師（佐）記入診療紀錄後，使用於犬、貓及非經濟動物；使用、管理及其他應遵行事項，則授權中央主管機關會同中央衛生主管機關訂定辦法。這項規定提供了人用藥物轉供動物使用的法源，但沒有直接解決藥品如何取得、由誰調劑，以及獸醫師與藥師各自負何種責任。

另須注意，《動物用藥品販賣業管理辦法》所稱的「藥品管理技術人員」，是動物用藥品販賣業的店內管理職務。藥師得擔任此職，不等於藥師因此取得依獸醫師處方調劑動物處方藥的明確權限，也不等於獸醫師的診療與用藥權因此消失。

解題方法

本題不是要求列舉某一條法規，而是要分析爭議成因並提出政策方案。可依「制度背景—問題癥結—分層策略」作答：

1. 先說明動物藥品不足，造成臨床上需要以人用藥品補充。
2. 再指出兩套法規、兩種藥品管理體系及兩種專業權限交錯，形成供應與調劑的制度缺口。
3. 最後提出短期可執行的行政措施，以及中長期的法規整合與責任制度。

如此作答可避免把題目誤解為單純的「獸醫師與藥師誰有調劑權」之爭，並能同時回應動物醫療需求、用藥安全及專業分工。

問題癥結

一、動物用藥品品項不足，形成轉供需求

動物疾病、物種與體重差異甚大，但國內動物用藥品的品項、劑型及供應量未必能滿足臨床需求。藥品開發須考量動物安全性、療效、殘留及經濟效益，市場規模也可能使業者缺乏投入誘因。當缺乏可用動物藥時，臨床便以人用藥品補充，轉供使用遂成為常態。

二、人用藥與動物用藥分屬不同法規體系

人用藥品依《藥事法》等規範許可及管理；動物用藥品則依《動物用藥品管理法》等規範。人用藥品核准時的安全性、劑量與適應症資料以人體為基礎，不能直接等同於動物使用的安全與療效。因此，轉供必須有清楚的適用條件、品項管理、診療紀錄與追蹤制度。

三、獸醫師診療用藥權與藥師調劑權的規範銜接不足

獸醫師具有動物診斷、治療及臨床用藥的專業責任；藥師則具有藥品調劑、用藥安全及藥事服務的專業。問題在於，獸醫師處方如何由藥師調劑、藥師能否依獸醫師處方供應人用藥品，以及獸醫師能否取得並在診療場所調劑所需藥品，當時法規的銜接並不明確。權限與責任不清，容易造成實務各行其是。

四、販賣業管理資格容易與調劑權混淆

修正《動物用藥品販賣業管理辦法》後，藥師可擔任特定動物用藥品販賣業的藥品管理技術人員。這是販賣業的藥品管理資格，不是對動物診療或處方的授權，也不能單憑此規定推論藥師對動物處方已有完整調劑權。制度若未明確區分，便容易引發不同專業團體對權責範圍的爭議。

五、藥品流向與用藥責任難以完整追溯

核心觀念

本題主要考查三個面向：SARS-CoV-2 的病毒學特性與感染機制、不同動物的易感性，以及獸醫在「人畜共通健康」（One Health）架構下的工作。作答時要交代病毒如何進入宿主細胞、哪些動物曾感染或具易感性，以及如何兼顧動物健康、公共衛生與疫情監測。

解題方法

依「病毒特性 → 感染機制 → 動物感染 → 獸醫角色」的順序作答。描述動物時，應區分「已報告自然感染」、「實驗上具易感性」和「能否在動物間傳播」，避免把檢出病毒直接等同於該動物是重要傳染源。

詳解

一、SARS-CoV-2 的特性

SARS-CoV-2 是一種有套膜、單股正鏈 RNA 病毒，屬於冠狀病毒科（Coronaviridae）、冠狀病毒亞科（Orthocoronavirinae）的 β 冠狀病毒。其基因體約 30 kb，病毒表面具有棘蛋白（spike protein，S 蛋白），外觀呈冠狀；病毒主要感染呼吸道，也可影響其他器官。

病毒基因體可直接作為 mRNA 使用。病毒進入細胞後，利用宿主細胞機制複製基因體、製造病毒蛋白，並組裝成新的病毒顆粒。RNA 病毒複製時會累積變異，因此病毒株可能隨時間演化，改變傳播力、免疫逃脫能力或宿主適應性。

二、感染機制

1. **附著受體：**病毒 S 蛋白的受體結合區（RBD）與宿主細胞表面的血管張力素轉換酶 2（ACE2）結合。ACE2 存在於人類呼吸道等組織；不同動物的 ACE2 結構及組織表現不同，會影響其易感程度。

2. **蛋白活化與進入：**宿主蛋白酶，包括 TMPRSS2，以及內體中的蛋白酶，可切割並活化 S 蛋白，使病毒套膜與細胞膜融合，或經內吞作用進入細胞。

3. **病毒複製與釋出：**病毒 RNA 進入細胞質後，先製造複製所需蛋白，再複製基因體、產生結構蛋白，組裝新的病毒顆粒並釋出，進而感染其他細胞。

病毒以飛沫及氣溶膠傳播為主，接觸受污染分泌物或表面也可能造成傳播。感染後的臨床嚴重度受宿主免疫反應、年齡、健康狀況及病毒株等因素影響。

三、可能感染的動物

動物感染有自然感染及實驗感染等不同證據來源，且不同物種間的易感性和傳播能力不一。

• **伴侶動物：**貓、狗及雪貂曾有自然感染報告；貓和雪貂也可在實驗或特定情境下感染並在同種動物間傳播。狗雖曾被檢出感染，但整體易感性與傳播能力較低。

核心觀念

健康一體（One Health）是以跨部門、跨領域合作，整合人類、動物與環境健康的治理方式。人畜共通傳染病、抗微生物製劑抗藥性，以及人與動物共享的病原體，都需要衛生、農業與環境等部門共同監測和處置。

本題所問的「三項優先項目」，是世界動物衛生組織（當時稱 OIE）、聯合國糧農組織（FAO）及世界衛生組織（WHO）推動三方合作時所列的優先工作：

1. 抗微生物製劑抗藥性（Antimicrobial Resistance, AMR）
2. 禽流感
3. 狂犬病

解題方法

先辨認題目所指的三方合作架構，再把「全球共同優先議題」與「臺灣如何推動」分開作答。前者須準確列出三項；後者則對應每項提出制度、監測、預防與應變措施，並點出跨部門協作。

答題時可用「項目名稱—風險重點—臺灣作法」的方式逐項展開，避免只列名稱，或只泛談健康一體而未回答三項優先工作。

三項優先項目及臺灣推動作法

一、抗微生物製劑抗藥性

抗生素等抗微生物製劑若在人醫、獸醫或畜牧生產中使用不當，會促使抗藥性微生物及抗藥性基因傳播，影響感染治療與食品安全。

臺灣可由衛生福利部、農業部及環境部共同推動抗藥性監測，整合人類醫療、動物醫療、畜牧場、食品與環境樣本資料，建立共同的監測指標及通報機制。醫療與獸醫端應依診斷和專業指引合理使用抗微生物製劑，落實處方管理、用藥紀錄及感染管制；畜牧端則應改善飼養與生物安全，降低預防性或不必要用藥。並透過教育訓練及定期公布監測成果，檢視措施是否降低用藥與抗藥性風險。

二、禽流感