114 專技高考高等考試 中醫師(一) 中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）（第二次） 考古題詳解

核心觀念

本題考查中國醫學史中的醫案人物與文獻歸屬，關鍵是辨認「齊中大夫病齲齒」一案的醫者。這段記載出自西漢名醫淳于意的醫案，並非東漢末年華佗的醫案。

解題方法

將各選項的病案線索與醫者對照：

• 倪尋、李延同患頭痛身熱，華佗判斷病機不同、治法各異。
• 咽塞吐蛇，是華佗行道救治的著名醫案。
• 甘陵相夫人妊娠腹痛、診斷胎死而下之，見於華佗相關傳記記載。
• 齊中大夫齲齒案中，醫者自稱「臣意」；「臣意」即西漢名醫淳于意，見於《史記・扁鵲倉公列傳》。

因此，找出醫者不是華佗的選項即可。

選項分析

(A) 正確，屬華佗醫案。 府吏倪尋、李延同患頭痛身熱，症狀相同，但華佗辨為「尋外實，延內實」，分別施以不同治法，次日兩人皆愈。此案說明辨證不能只看相同症狀，還須辨別病位與病機。

核心觀念

本題考《難經》的學術特色，重點在辨認哪些內容見於《難經》，並區分《難經》與《內經》對臟腑功能的論述。《難經》以問答形式闡釋脈學、經絡、臟腑與針法，尤其重視脈證判斷及針刺操作要領。

解題方法

逐項比對各選項的核心語句：脈證吉凶與針法要領屬於《難經》的脈學、針法內容；「三焦者，決瀆之官」則是《素問・靈蘭秘典論》論述三焦職能的原文，不是《難經》的代表性論述，因此選出 (D)。

選項分析

核心觀念

本題考隋唐醫家注解《黃帝內經》的著作、流傳情形，以及王冰注解《素問》時提出的治療原則。

全元起較早注解《素問》，其《內經訓解》後來散佚；楊上善撰《黃帝內經太素》，現存傳本可見其注釋；王冰則以注《素問》聞名。「益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光」是王冰注語，分別概括陽虛助陽、陰虛滋陰的治療思路。

解題方法

逐項核對醫家、著作與傳本流傳情形。此題關鍵在選項（B）對《黃帝內經太素》流傳狀況的描述：該書並非僅能從林億校訂本中見到少數內容，而是有傳本流傳至今。

選項分析

• (A) 正確。 全元起是較早為《素問》作注的醫家，所著《內經訓解》後世散佚，相關內容主要由後來的引用與文獻記載得知。

核心觀念

本題考中國雕版印刷術的發明時代。雕版印刷是先在木板上刻出文字或圖像的反字，再塗墨覆紙印出；它促進書籍複製與流通，也使醫學典籍更容易傳播。

一般將雕版印刷術的發明與早期應用歸於隋唐之際，至唐代已見實物，五代與宋代則逐步發展、普及。

解題方法

辨認題目問的是「何時發明」，而非「何時盛行或技術成熟」。掌握「隋唐之際發明、唐代初興、五代與宋代發展」的時序，即可選出涵蓋發明時期的選項。

選項分析

核心觀念

本題考查北宋本草學著作的編修，以及宋代學者的跨領域成就。《本草圖經》由蘇頌主持編修，於嘉祐六年（1061）完成。蘇頌也曾奉命提舉製作渾儀，並以外交使節身分出使遼國；《宋史》稱他對經史、天文、算法、山經、本草等皆有涉獵。

解題方法

先從題幹辨認最具辨識度的線索：「主持編輯《本草圖經》」。這部北宋官修本草著作與蘇頌相連；「設計渾儀」及「兼通算學與地學」也與蘇頌的經歷和學問相符。因此答案為蘇頌。

選項分析

• (A) 蘇頌：正確。 主持編修《本草圖經》，也曾提舉製作渾儀；其學識涵蓋算法、山經及本草等領域，並曾出使遼國。
• **(B) 沈括：錯誤。

核心觀念

本題考查金元時期醫家的師承關係。《元史》記載：「杲幼歲好醫藥，時易人張元素以醫名燕趙間，杲捐千金從之學。」其中「杲」是李杲，即李東垣；「張元素」是其老師。

解題方法

抓住引文中的「杲」即可辨認某甲為李杲（李東垣）。接著由原文直接確認某乙是張元素。李東垣師從張元素，故選項須依序符合「李東垣；張元素」。

選項分析

核心觀念

本題考中醫醫學史中的醫籍辨識，關鍵是將「小兒疳證」與「血瘀」這組論述，對應到王清任的《醫林改錯》。題幹所引「查外無表症，內無裡症，所見之症皆是血瘀之症」，正是《醫林改錯》論小兒疳證的辨病觀點。

解題方法

先抓題幹中的辨識線索：一般疳證常從乳食失節、脾胃受損等角度論治；題目特別指出，症狀既非外感表證，也非內傷裡證，而是血瘀所致。這種以瘀血解釋小兒疳證的論述，指向《醫林改錯》。

選項分析

核心觀念

本題考查針灸醫術在歐洲受到注意的早期傳播史。題幹的關鍵線索是「在書信中談到中國以針灸治病」，所指人物為十三世紀來華的旅行家馬可波羅。

解題方法

先抓住「書信」與「中國針灸」兩個線索，再辨認人物身分與時代。馬可波羅是威尼斯旅行家，曾到中國旅行；題目所述的醫學史脈絡，將他在書信中提及中國針灸，視為歐洲開始注意針灸醫術的早期紀錄。

選項分析

• (A) 湯若望：錯誤。 湯若望是耶穌會傳教士，明末清初在華活動，以天文曆法、火器等方面的工作較為人熟知；不是本題所指書信記載中國針灸的人物。
• **(B) 利瑪竇：錯誤。

核心觀念

本題考各國藥典首版的編訂或發行年代，並比較何者最早。題幹特別提到「收錄生藥藥品」，作答時應依選項所列藥典的首版時間判斷；「日本藥局方第一版」於 1886 年公布，早於其餘選項。

解題方法

將選項對應的首版年份按先後排列：

• 日本藥局方第一版：1886 年。
• 中華藥典第一版：1930 年。
• 中華人民共和國藥典：1953 年版。
• 臺灣中藥典第一版：民國 93 年（2004 年）編撰完成；後續以《臺灣中藥典》為名發行。

1886 年最早，因此選出 (A)。

選項分析

核心觀念

本題考查國際東洋醫學會（International Society of Oriental Medicine，ISOM）的創會背景，以及創會三國與常務理事國的組成。ISOM 於 1976 年在韓國首爾召開第一屆大會，創會三方為日本、韓國與臺灣；題目所稱「中華民國」即指臺灣。

解題方法

先辨認題幹中的組織為國際東洋醫學會，再將三個創會成員與選項逐一比對。三方為日本、韓國、中華民國，因此選項中同時包含這三者者為 (A)。

選項分析

核心觀念

本題考查五味與飲食感受的調和。甜味屬甘味，甜點入口甜膩時，可運用酸味的酸爽與收斂感調和，使味覺較清爽、不顯甜膩。

解題方法

題幹問的是製作甜點時，該用哪一味「制衡甜膩的感覺」。判斷重點在日常飲食中的味覺搭配：酸味能平衡甜味的厚重與膩感，因此選酸。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．陰陽應象大論》「陽勝則熱，陰勝則寒」及「陽勝則陰病，陰勝則陽病」的病機變化。陽氣偏盛可先呈現高熱、發炎等熱象；熱勢過盛，進一步耗傷陰液與正氣，病勢發展至極端時可由熱轉寒，出現惡寒、體溫下降等寒象。題幹描述燒燙傷後先高燒發炎，繼而脫水、惡寒、失溫及休克，重點在「熱極生寒」的轉化。

解題方法

先依病程分辨前後兩階段：初期的高燒、發炎屬熱；後期脫水、惡寒、失溫屬寒。題目問的是整段病程變化所符合的經文，不是只問初期熱象或單一病因，因此應選能同時說明熱盛傷陰、熱至極處轉為寒象的描述。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．四氣調神大論》依四時陰陽變化調整起居作息的養生原則。秋季屬「容平」，養生重點是收斂神氣、使肺氣清肅，起居作息為：

秋三月，此謂容平……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑……

其中「與雞俱興」意指清晨早起，與雞鳴時相應。

解題方法

先辨認各選項所述的起居句，並與四季養生原文配對：

• 春：夜臥早起，廣步於庭。
• 夏：夜臥早起，無厭於日。
• 秋：早臥早起，與雞俱興。
• 冬：早臥晚起，必待日光。

題目問秋天，直接選出對應秋季的句子即可。

選項分析

核心觀念

《素問．臟氣法時論》以五行生剋配合四時，說明五臟病在一年之中的病勢變化：

• 愈：病情好轉。
• 甚：病情加重。
• 持：病情維持。
• 起：病勢開始發作或病情復起。

肝屬木，心屬火。依五行關係，肝木生心火，因此肝病遇夏火之時可愈；肝木受秋金所克，秋季病勢加重。心病則愈於長夏、甚於冬、持於春、起於夏。

解題方法

先抓住題目問「何者錯誤」，再分別核對肝、心的病勢時序。肝病可直接依原文判讀；心病則注意《臟氣法時論》所說的「持於春、起於夏」，不要把「持」與「起」混為一談。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．四氣調神大論》的四時養生原則：「春夏養陽，秋冬養陰」。春夏自然界陽氣升發，萬物生長；秋冬陽氣收斂，萬物收藏。養生應順應四時陰陽消長，以調養相應的生長、收藏之氣。

《本草綱目．四時用藥例》則依四季氣機升、浮、降、沉，列出順應季節的用藥例：春月辛溫、夏月辛熱、長夏甘苦辛溫、秋月酸溫、冬月苦寒。

解題方法

先掌握《本草綱目》所列的四季用藥次序，再核對選項的季節、藥性與藥物是否相符。春月是辛溫的薄荷、荊芥；酸溫的芍藥、烏梅配在秋月；冬月則是苦寒的黃芩、知母。據此可判斷季節配對錯誤的選項。

選項分析

核心觀念

「虛者補之、實者瀉之、不實不虛，以經取之」是《難經》五行子母補瀉法的治療原則：

• 虛證：依五行母子關係補其母。
• 實證：依五行母子關係瀉其子。
• 不實不虛：病變不屬虛證或實證，直接取本經的穴位治療，稱為「以經取之」。

本題考查「以經取之」的意思：病在本經，就取本經穴位，與「正經自病」相應。

解題方法

先按「虛、實、不實不虛」辨別治法。題幹已指出「不實不虛」，因此不採補母或瀉子的子母法，而是回到病變所在的本經取穴。「以經取之」在此指正經自身發生病變，故選「正經自病」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．天元紀大論》以「三陰三陽」細分陰陽之氣盛衰的觀念。陰陽不只分為陰、陽兩類，還可各依氣的多少分層，以更精確描述其盛衰。

解題方法

抓住題幹「陰陽之氣各有多少」中的「多少」：它指陰、陽之氣各有盛衰層次，對應三陰三陽。其名稱為太陽、陽明、少陽，以及太陰、少陰、厥陰。

選項分析

• (A) 亢害承制：錯誤。 指五運六氣理論中，氣運亢盛到一定程度會造成危害，並受相應力量制約的機制；不是區分陰陽之氣多少的分類。

核心觀念

《素問．玉機真藏論》以五行生剋說明五臟病氣的傳變：「五藏受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。」

「其所不勝」是指能克制本臟的臟。五行中，心屬火；水克火，因此腎屬水，為心所不勝之臟。

解題方法

先判定心的五行屬性，再找能克制心的五行：

因此，心病傳至「其所不勝」者，所指為腎。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．上古天真論》記載的女性七年生理週期，須掌握各年齡階段與經脈、形體變化的對應。原文依序為：

• 二七：天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。
• 三七：腎氣平均，故真牙生而長極。
• 四七：筋骨堅，髮長極，身體盛壯。
• 五七：陽明脈衰於上，面始焦，髮始墮。
• 六七：三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。
• 七七：任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。

解題方法

題幹提到女性生殖與年齡，對應《上古天真論》對女性天癸、月經與生育能力變化的敘述。逐項核對選項中的年齡、經脈和身體表現，即可判斷；尤其注意五七與六七的變化，以及七七所記的是任脈、太衝脈與天癸的變化。

選項分析

核心觀念

《靈樞．順氣一日分為四時》將一天比作四季：朝為春、日中為夏、日入為秋、夜半為冬。疾病症狀隨人體正氣與邪氣的消長而變化，呈現「旦慧、晝安、夕加、夜甚」的規律。

夜半時，人氣入藏，邪氣獨居於身，正氣不能在體表與邪氣相爭，因此病情最重。題幹所述氣喘兒深夜容易發作，正符合「夜甚」的病機。

解題方法

抓住題目指定篇章的夜半原文：「夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也。」再比對選項中對人氣、邪氣狀態的描述，即可選出與原文相符者。

選項分析

• (A) 夜半則人氣始衰，邪氣始衰，故加：錯誤。「人氣始衰、邪氣始生、故加」是日入（傍晚）的描述，病情加重；夜半則是「人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚」。

核心觀念

本題考《靈樞・本藏》對血、衛氣、志意、寒溫及經脈作用的描述。辨認關鍵在於：題目問的是「各項生理作用與其主詞是否相配」，而不是判斷句子裡的詞語單獨看來是否合理。

《本藏》原文說明：血和則經脈流行、營覆陰陽、筋骨勁強、關節清利；衛氣和則分肉解利、皮膚調柔、腠理緻密；志意和則精神專直、魂魄不散；寒溫和則六腑化穀、風痹不作、經脈通利、肢節得安。

解題方法

逐項把選項的主詞與《本藏》原文對照。若選項把某項作用配給錯的主詞，或將原文中的其他概念改寫成另一種氣的功能，即為錯誤。

選項分析

• (A) 錯誤。「六府化穀，風痹不作，經脈通利」出自《本藏》論「寒溫和」的內容，不是營氣的定義。此處也沒有「營氣者，六府化穀，風痹不作，利經脈者也」這樣的原文。此選項將寒溫調和與六腑化穀、經脈通利的作用錯配給營氣。

核心觀念

本題考《素問．靈蘭秘典論》對十二藏腑職能的比喻。辨析重點是記住各藏腑所主的官職與功能，尤其「脾胃」與「小腸」的職能不可混淆：

• 脾胃為「倉廩之官」，五味由此化生。
• 小腸為「受盛之官」，化物出焉。
• 三焦為「決瀆之官」，水道出焉。

解題方法

逐項核對選項是否符合《靈蘭秘典論》的原文。題目問「何者錯誤」，因此找出將藏腑職能或原文內容配錯的一項即可。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．五臟別論》對五臟、六腑及奇恆之腑的分類與生理特點。判斷關鍵是分清「藏精氣」與「傳化物」，以及「滿」與「實」的對應：

• 五臟藏精氣而不瀉，故「滿而不能實」。
• 六腑傳化水穀而不藏，故「實而不能滿」。
• 奇恆之腑具有「藏而不瀉」的特點；腦、髓、骨、脈、膽、女子胞屬之。

解題方法

直接對照《素問．五臟別論》的原文辨認選項。「奇恆之腑」對應「地氣之所生」；六腑與五臟選項則要核對「滿、實」是否配對正確；奇恆之腑的生理特點要核對是「藏而不瀉」或「瀉而不藏」。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．海論》的「四海」及其輸注部位。四海分別是：

• 胃：水穀之海
• 衝脈：十二經之海
• 膻中：氣之海
• 腦：髓之海

判讀時，須同時記住各海的名稱與相應部位；其中衝脈是「十二經之海」，不是「十四經之海」。

解題方法

逐項對照《靈樞．海論》原文：

胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里；衝脈者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在於人迎；腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。

各選項所列輸注部位均與原文相符，差異在於選項 (B) 把「十二經之海」寫成「十四經之海」，因此為錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．營衛生會》對三焦運化、營衛循行，以及老人夜間不寐成因的描述。判斷關鍵是分清營氣與衛氣的循行位置，並記住營衛交會的時間與經脈。

解題方法

逐項對照原文要義：中焦「如漚」；營氣行於脈中，衛氣行於脈外；營衛各循行五十周，至次日寅時會於手太陰。再核對老人夜不寐的原因，找出敘述中營衛名稱或作用顛倒者。

選項分析

• (A) 正確。 中焦受氣取汁、變化精微，故「中焦如漚」；漚有浸漬、腐熟之意，概括中焦化生營衛氣血的功能。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考《難經．四十四難》的「七衝門」，也就是人體飲食水穀由入口到排出，沿途七個重要門戶的名稱與位置。

七衝門依序為：唇為飛門、齒為戶門、會厭為吸門、胃為賁門、太倉下口為幽門、大腸小腸會為闌門、下極為魄門。

解題方法

逐一核對選項中的部位與門名。記住七門次序及配對，即可判斷哪一項正確。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．舉痛論》所述的「九氣」病機。經文指出：「勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。」過度勞動會使人喘息、出汗，體內之氣隨喘息外越，體表之氣也隨汗液外泄，因而形成氣耗。

「氣消」則是悲哀所致；題幹明確給出過度勞動、喘息與汗出，對應的是「勞則氣耗」。

解題方法

先抓病因與症狀：陳先生因加班而勞動過度，並出現氣動喘息、汗出過多。這與《素問．舉痛論》「勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣」的描述相合，因此判定為氣耗。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．本藏》對衛氣功能的描述。原文指出：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。」並接著說：「衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣。」

「分肉解利、皮膚調柔、腠理緻密」正是衛氣和調的表現。

解題方法

題幹直接列出《靈樞．本藏》的原文語句，依原文辨認其前提即可：看到「分肉解利、皮膚調柔、腠理緻密」，就對應「衛氣和」。

選項分析

• (A) 元氣充：錯誤。 元氣是人體生命活動的根本之氣，但《靈樞．本藏》並未以「元氣充」作為這三項皮膚、腠理表現的直接生理基礎。
• (B) 肺氣盛：錯誤。 肺與皮毛相關，肺氣可影響皮膚、腠理的宣發與固護；

核心觀念

本題考《素問．玉機真臟論》所稱的「孤臟」，以及《靈樞．本輸》所稱的「孤腑」。

《素問．玉機真臟論》說：「脾脈者，土也，孤臟，以灌四旁者也。」脾屬土，居中而灌溉四旁，因此稱為「孤臟」。

《靈樞．本輸》說：「三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。」三焦稱為「孤之府」，即孤腑。

解題方法

先分別鎖定兩篇的代表臟腑：〈玉機真臟論〉的孤臟是脾；〈本輸〉的孤腑是三焦。再檢查選項是否將這兩者配對，即可作答。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．五臟別論》對「傳化之府」的分類。文中的「此五者」指膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六腑中的五個傳化之府；它們受納、傳導、排泄水穀，功能特點是「瀉而不藏」。其中膽雖也列為六腑，卻因藏精汁而被稱為「奇恆之府」，不屬於這句話所指的五者。

解題方法

先抓住「瀉而不藏」這個分類特徵，再辨認經文所說的五個傳化之府：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。選項中，三焦、膀胱、大腸皆在此列；膽不在五者之中，因此選膽。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．氣厥論》記載的臟腑寒熱傳變，以及鼻淵的病因。經文指出：「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。」鼻淵的傳變路徑是膽熱移至腦，不是熱移至鼻。

「辛頞」指鼻根部酸痛；「鼻淵」指濁涕持續流出。經文並提到鼻淵可進一步傳為鼻衄、視物昏暗。

解題方法

題幹已限定依《素問．氣厥論》作答，直接抓經文中的「膽移熱於腦」即可。作答時要分清傳變的起點與終點：起點是膽，終點是腦；鼻淵是其病證表現。

選項分析

核心觀念

本題考五志與氣機變化。「恐為腎之志」，但情志對氣機的影響各有特徵：怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結。

恐懼時，氣機驟然下陷，稱為「恐則氣下」。氣不能正常上達、推動四肢，便會出現雙腿無力、行動受阻的反應。這是當下情志刺激引起的氣機變化，不代表必然形成長期的腎虛體質。

解題方法

抓住題幹的兩個線索：「突然受到威脅」和「雙腿無力動彈不得」。前者指出恐懼情志，後者符合「恐則氣下」後氣機失常、四肢失於正常推動的表現。

因此，判斷重點是恐懼造成的氣機異常，而不是由「恐為腎志」推論必然傷腎，也不是肝氣鬱結。

選項分析

核心觀念

本題考查「血」的生理功能。血由水穀精微化生，循行於脈中，具有濡養臟腑、形體與官竅，以及化神、安神的作用。血充足，臟腑得養，面色紅潤，精神活動安定。

調節腠理開合、控制汗液排泄，主要屬於氣的固攝與調節作用，不是血的主要生理功能。

解題方法

逐項辨認選項描述的功能是「濡養、安神」還是「調節腠理」。若描述的是滋養臟腑、安定精神或潤澤面色，符合血的功能；若描述腠理開合，則應聯想到氣對汗孔、腠理的調節與固攝作用。

選項分析

核心觀念

本題考查「腎藏精、生髓、通於腦」的臟腑生理。腦為「髓海」，髓由腎精所化；腎精充足，髓海得養，則腦的功能正常。腎精虧少，髓海失於充養，便可見神疲倦怠、耳鳴目眩、思維遲鈍，以及腰膝痠軟無力等表現。

解題方法

題幹以「髓海不足」為關鍵。依中醫理論，腎藏精，精能生髓，髓上充於腦；因此由髓海失養所見的腦部功能減退與腰膝失養症狀，可判斷病機在腎精虧少。

選項分析

• (A) 肝：錯誤。 肝藏血、主疏泄，肝血不足常見面色萎黃、視物昏花、筋脈失養等；「髓海不足」的根本病機則是腎精虧少。
• (B) 心：錯誤。 心主血脈、藏神。

核心觀念

本題考《靈樞．脈度》的五臟與官竅關係。經文說：「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香；心氣通於舌，心和則舌能知五味；肝氣通於目，肝和則目能辨五色；脾氣通於口，脾和則口能知五穀；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音。」

其中與口相通的是脾。題幹以口角炎提示口部病變，並以飲食習慣與三餐不定時補充脾胃相關線索。

解題方法

先抓題幹的症狀部位「口角」，再對照《靈樞．脈度》所載五臟通竅關係：口對應脾，因此選脾。喜食辛辣、油炸食物及三餐不定時，是加強脾胃失調背景的線索；作答關鍵仍是依經文辨認「脾氣通於口」。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞》對五藏、六府、經脈的功能分工，以及氣血上達頭面、感官空竅的路徑。判讀〈邪氣臟腑病形〉時，須分清不同氣血各自上達的部位：

• 十二經脈、三百六十五絡的血氣上達面部，並走向空竅。
• 精陽之氣上走於目，形成視覺功能。
• 別氣走於耳，形成聽覺功能。
• 宗氣上出於鼻，形成嗅覺功能。
• 濁氣由胃而出，走向唇舌，形成味覺功能。

解題方法

先核對選項是否符合經文所述的「氣血—部位—感官」對應，再看是否把上達面部與上走於目的內容對調。〈邪氣臟腑病形〉的原文順序是：「其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛。」因此，凡將「血氣」與「精陽氣」的部位互換，即與經文不符。

選項分析

• (A) 正確。〈經水〉說：「五藏者，合神氣魂魄而藏之；六府者，受穀而行之，受氣而揚之；經脈者，受血而營之。」選項引出五藏、六府與經脈的功能分工，符合原文。六府不只受穀而行，還受氣而布揚；

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》對經脈與絡脈的分別：經脈深伏於分肉之間，通常不顯於外，可藉氣口診察其氣血虛實；絡脈則多見於體表，循行與會合處可從外觀觀察。題目也考絡脈瘀滯、寒痛等候的辨認。

解題方法

先抓經、絡的辨別特徵，再核對各選項是否符合《靈樞．經脈》原文。經脈的關鍵是「伏行、不可見、以氣口知虛實」；絡脈的關鍵是「行絕道、會於外、可見」。此外要留意刺絡的禁忌與魚際絡色澤的診候。

選項分析

• (A) 正確。《靈樞．經脈》載：「經脈伏行分肉之間，深而不見……其虛實也，以氣口知之。」經脈深伏，通常不能直接從體表看見，虛實須由氣口診察。
• **(B) 正確。**原文指出：「諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，其會皆見於外。

核心觀念

本題考《難經．七十九難》的子母迎隨補瀉法：依五行生剋及五俞穴五行屬性，疾病所在經脈的「實證瀉子、虛證補母」。

手陽明大腸經屬金。五行中土生金，因此土為金之母；金生水，因此水為金之子。迎隨用法上，迎為瀉、隨為補。

解題方法

大腸經五俞穴的五行配屬如下：

大腸經屬金，故：

• 實證：瀉其子，金生水，取屬水的二間穴；瀉法為迎。
• 虛證：補其母，土生金，取屬土的曲池穴；補法為隨。

核心觀念

本題考《素問．太陰陽明論》對外感與飲食起居失調後，邪氣分別由足陽明胃、足太陰脾受病的敘述。要掌握兩組對應：

• 外受風邪、虛邪，胃先受之；胃受病可見身熱、不時臥、喘呼。
• 傷於濕、飲食不節及起居不時，脾先受之；脾受病可見脹滿閉塞，久則為腸澼。

解題方法

逐項核對原文中的「致病因素—受病經脈—病候」配對。題目問錯誤者，判斷重點在於是否把「傷於濕」與「傷於風」所屬的脾胃受病關係對調。

選項分析

(A) 錯誤。 原文為「傷於濕者，下先受之；傷於風者，上先受之」。其後分述「故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之」，並非「傷於濕者，足陽明胃受之；傷於風者，足太陰脾受之」。

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》十五絡脈的循行與病候，重點是由「節弛肘廢」辨認手太陽小腸經的絡脈支正。

手太陽之別絡名為支正，由腕後分出，走向手少陰，並上行絡於肘、肩。其實證病候為「節弛肘廢」；因此，關節鬆弛、肘部無力或廢用，正是支正絡脈的辨識線索。

題幹另給人迎脈較寸口大兩倍，這是《靈樞》人迎、寸口脈診中辨別經脈層次的線索；然而本題選項包含不同經脈的絡穴，配合明確的「節弛肘廢」病候，應取支正。

解題方法

先抓與症狀相對應的經脈病候，再核對穴位所屬：

1. 「節弛肘廢」是手太陽之別絡支正的實證病候。
2. 支正是手太陽小腸經的絡穴，與肘部病候相符。
3. 飛揚、偏歷、光明分別屬足太陽膀胱經、手陽明大腸經、足少陽膽經的絡穴，與題幹所述手肘病候不符。

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》足太陽膀胱經的循行，以及「是動病」與「主骨所生病」的病候。作答時要辨認經文原句，尤其留意兩段不同經脈病候的用語：

• 足太陽膀胱經「是動則病」以頭、項、脊、腰、下肢後側及踝部病候為主。
• 足太陽膀胱經「主筋所生病」，不是「主骨所生病」。

解題方法

先核對 A、B 的循行路線，再判斷 C、D 的病候是否屬於足太陽膀胱經。A、B 所述循行與經文相符；C 是膀胱經「是動則病」的典型描述。D 所列「目銳眥痛、缺盆中腫痛、腋下腫、馬刀俠癭」等病候，並非足太陽膀胱經經文的「主筋所生病」，故為錯誤選項。

選項分析

核心觀念

本題考十二經脈的「是動病」記載，以及依症狀辨認經脈。手厥陰心包經的《靈樞・經脈》記載：「是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫；甚則胸脅支滿，心中憺憺大動。」題幹列出的手心熱、腋下腫、胸脅支滿、心悸不寧，正是這段經文的典型症狀。

解題方法

先抓辨識度最高的症狀，再核對整組症候：

• 「手心熱、腋腫」指向手厥陰心包經。
• 「胸脅支滿、心中憺憺大動」延續同一經脈「是動病」的描述。

整組症狀與手厥陰心包經經文相合，因此選手厥陰心包經。

選項分析

(A) 手太陽小腸經：錯誤。 其是動病以嗌痛、頷腫、不能回顧、肩似拔、臑似折等症為主，與手心熱、腋腫及心中憺憺大動這組症狀不合。

核心觀念

《難經．七十九難》以五行母子關係說明補瀉：「迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。」本題要先找出手厥陰心包經的五行屬性，再依「瀉其子」找出子穴。

手厥陰心包經屬火。五行相生中，火生土，因此土是火之子；心包經的子穴就是五輸穴中屬土的穴位。

解題方法

手厥陰心包經五輸穴依序配屬五行如下：

心包經屬火，瀉其子即瀉土；五輸穴中屬土的是輸穴大陵，因此選大陵。

核心觀念

《靈樞．本臟》指出：「經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。」經脈的功能包括運行血氣、營養陰陽，以及濡養筋骨、滑利關節。本題考查的是能否辨認原文中的關鍵詞「營陰陽」。

解題方法

題幹已列出經脈的「行血氣，濡筋骨，利關節」三項功能。對照《靈樞．本臟》原文，補上的功能是「營陰陽」；「營」在此指營養、滋養，因此選項應選「營陰陽」。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》十二經脈「是動病」的原文辨識，關鍵是找出哪些經脈的「是動病」條文以「此為臂厥」作結。

肺經與心經的條文都有「臂厥」：

• 手太陰肺經：「是動則病肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。」
• 手少陰心經：「是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。」

題幹所說「雙手交捧於胸部」，呼應肺經條文中的「甚則交兩手而瞀」；但作答仍須辨認題目問的是哪些經脈的「是動病」有「臂厥」，所以還要一併選入心經。

解題方法

先依《靈樞．經脈》逐一比對選項所列經脈的「是動病」結語，再確認是否出現「此為臂厥」或「是為臂厥」。肺經、心經符合；肝經、膽經不符合。

選項分析

核心觀念

本題考《黃帝內經・靈樞・終始》以人迎、寸口脈象的相對盛衰，判定病在陰經或陽經，並進一步辨別經脈的層次。

寸口脈比人迎脈盛，屬陰經病；其盛度依序對應厥陰、少陰、太陰。題幹所說「寸口比人迎大兩倍」，表示寸口二盛，病在少陰。少陰有手、足之分，須配合題幹的「臂厥」定位。

解題方法

先依脈象比值辨經脈層次：寸口盛於人迎，辨為陰經；寸口二盛，辨為少陰。再看病位，「臂厥」指上肢病候，依《靈樞・終始》所列「二倍而躁，在手少陰」，定位手少陰心經。

因此，應選心經。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》中足少陰腎經的「是動則病」與「是主腎所生病」兩類症候。題目問「所生病」，關鍵在於辨認症狀出自哪一組，而不是只判斷它是否與腎經有關。

足少陰腎經「是動則病」包括飢不欲食、喝喝而喘、心如懸若飢狀、氣不足則善恐、心惕惕如人將捕之等；「是主腎所生病」則包括口熱舌乾、咽腫上氣、煩心心痛、黃疸腸澼、脊股內後廉痛、痿厥、嗜臥、足下熱而痛等。

解題方法

先從《靈樞・經脈》腎經原文中找出「是主腎所生病者」以下的症狀，再逐一比對選項。若症狀出現在「是動則病」一段，就不能選作本題所問的「所生病」。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．經筋》所載手部經筋循行，並以經筋經過的部位判斷受傷經筋。手心主之筋即手厥陰心包經筋，起於中指，與手太陰之筋並行，結於肘內廉，再上行於上臂內側。

《靈樞．經筋》並指出，經筋受寒可見「反折筋急」。因此，遇冷加重可作為經筋病候的佐證；定位肘內側則是本題主要判斷線索。

解題方法

先用疼痛部位定位經筋：題幹明確指出右手肘內側疼痛，對照各經筋循行，手心主之筋結於肘內廉，與患處吻合。再看受傷情境及症狀：揮桿鏟土可能造成手臂筋肉牽拉；手腕用力屈曲、天冷加重，符合筋傷受牽動及寒則筋急的病候。綜合判斷，選手心主之筋。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》所載足太陽膀胱經的循行路線、經脈所主，以及「是動病」與「所生病」的區分。足太陽膀胱經起於目內眥，向上至額、交會於巔頂；其「所生病」包括痔、瘧、狂癲疾、頭囟項痛等。

解題方法

先抓足太陽膀胱經的起點和足部循行，再辨認各選項是否把其他經脈的病候或「所主」內容混入。判斷要點是：足太陽起於目內眥；其足部循行至小趾外側，而不是入小指與次指之間。

選項分析

• (A) 錯誤。「主筋所生病者」是足厥陰肝經的描述。足太陽膀胱經所生病者，經文列有痔、瘧、狂癲疾、頭囟項痛等。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考《靈樞・脈度》對蹻脈所屬經脈的記載。原文指出：「蹻脈者，少陰之別，起於然骨之後。」其中「少陰之別」表示蹻脈為少陰經分出的支脈；選項中的「少陰」即足少陰腎經。

解題方法

抓住題幹所引的篇名《脈度》，直接對照原文「蹻脈者，少陰之別」，即可判定所問經脈為少陰。此處依題目問法作答，不需以蹻脈循行路線推論。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．百病始生》描述邪氣由經脈傳入伏衝之脈、腸胃，最後留於腸胃之外、募原之間而形成積病時，相關名詞的解釋。判斷重點在逐一核對名詞與原文所指，不把症狀表現和字面引申混為一談。

解題方法

依原文的傳變脈絡判讀：邪氣留滯於伏衝之脈，見體重身痛；留於腸胃，見賁響腹脹、腸鳴飧泄或溏出糜；邪氣留著於脈、稽留不去，則息而成積。逐項檢視選項對「伏衝之脈」「賁響」「出糜」「息而成積」的解釋是否符合經文及其注釋。

選項分析

• (A) 伏衝之脈：指衝脈行於脊柱之外的部分——不適當。 「伏衝之脈」指伏行於深部的衝脈。衝脈循行有伏行於脊柱內側、腹內深處的描述；將其說成「行於脊柱之外」與「伏」行深部的意義不合，故此項錯誤。

核心觀念

本題考《內經》中「風厥」一詞的不同篇章用法。辨認出處即可避免把不同篇章的症狀混在一起：

• 《素問．陰陽別論》：「二陽一陰發病，主驚駭、背痛、善噫、善欠，名曰風厥。」
• 《素問．評熱病論》：「汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥。」
• 《素問．五變》談到易病風的體質：「肉不堅，腠理疏，則善病風。」
• 「虛滿而咳，善嘔沫」則是《素問．厥論》描述手太陰厥逆的症狀，不是風厥。

解題方法

逐項比對經文出處及所述病證。前三項分別對應《陰陽別論》、《評熱病論》與《五變》；第四項雖見於《內經》，但描述的是手太陰厥逆。題目問「關於風厥」的錯誤敘述，因此選出把其他厥證誤列為風厥的選項。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・生氣通天論》對「煎厥」的病因與表現。原文指出：「陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥；目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。」

此段說明陽氣因煩勞而亢張，陰精耗竭；病勢積聚，至夏季發作，形成煎厥。辨認原文中的「煩勞則張，精絕，辟積於夏」，即可判斷答案。

解題方法

以病名「煎厥」為關鍵詞，對照《生氣通天論》中直接描述煎厥的原文。四個選項各自取自篇中不同段落，只有一項包含煎厥的病因與發作時令。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．生氣通天論》所述四時外邪傷人後，邪氣留伏並在後續時令發病的病機。判斷關鍵是熟記四句經文中的「季節—邪氣—病證」對應：

春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄；夏傷於暑，秋為痎瘧；秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥；冬傷於寒，春必溫病。

解題方法

逐項比對選項與經文，特別核對邪氣名稱及病證。四個選項的病證敘述皆可在經文中找到，只有秋季所傷之邪的名稱被換字：經文是「濕」，選項 C 寫成「燥」，因此 C 錯。

選項分析

核心觀念

「五臟六腑之海」指衝脈。《靈樞．逆順肥瘦》說：「夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。」題目考的是衝脈的循行、功能與病候，並以其他「海」的病候作為干擾。

解題方法

先抓住關鍵詞「五臟六腑之海」，確認題目所指為衝脈，再逐項比對《素問．骨空》及《靈樞．逆順肥瘦》的原文：

• 《素問．骨空》記載衝脈循行及其病候。
• 《靈樞．逆順肥瘦》記載衝脈為五臟六腑之海，以及其上行、下行路線。
• 若選項雖出自《內經》，卻描述其他「海」的病候，就不是本題所問。

選項分析

• (A) 逆氣、裡急：正確。《素問．骨空》載：「衝脈為病，逆氣裡急。」這是衝脈的病候。

核心觀念

本題考《素問．舉痛論》對情志致氣機變化的敘述，重點是辨認「精卻、上焦閉、氣還、下焦脹」所對應的情志。經文指出，恐則氣下；恐懼時精氣退卻，氣機升降受阻，因而出現題幹所述的變化。

解題方法

抓住「精卻」與「上焦閉」這組關鍵語句，對照《舉痛論》對七情氣機的歸納：

• 怒則氣上
• 喜則氣緩
• 悲則氣消
• 恐則氣下

題幹描述的是恐使精氣退卻、氣機不行的病理過程，因此對應「恐則氣下」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．瘧論》「冬傷於寒，春必病溫」相關的瘧病病因病機，重點是辨認寒邪在冬季侵襲、潛藏於內，至春天陽氣發動時引發瘧疾的傳變過程，以及不同季節發病時的症狀差異。

經文指出，冬季受寒而未即時發病，寒邪可「內薄於腎，外舍於少陽」；春天陽氣發動時，邪氣隨之而出，發為瘧。這類病機與寒瘧、邪伏骨髓的描述相合。

解題方法

先抓題幹中的時間與誘因：大明冬天受風寒，春天陽氣大發後出現寒顫與高熱交替，符合《素問．瘧論》所述冬季受寒、春季發瘧的脈絡。接著逐項核對經文中的藏邪部位、病名及冬春發病的症狀特徵。

本題問「何者錯誤」，關鍵在 D：經文對冬、春發病的描述是「冬病者寒甚，春病者惡風」，與選項所述相反。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．氣交變大論》的五運歲運判定。天干決定歲運五行與太過、不及：陽干主太過，陰干主不及；庚屬陽金，所以庚年為金運太過，亦稱「太商」。

五運與氣候的對應為：木應風、火應熱、土應濕、金應燥、水應寒。因此，金運太過的氣候特性以燥為主。

解題方法

先由「庚子年」的年干判定歲運，再把歲運五行對應到氣候：

1. 年干「庚」屬陽干，主太過。
2. 庚在五運配屬金，故為金運太過。
3. 金應燥，因此庚子年的歲運氣候特性為燥。

題幹提到 COVID-19 全球大流行，是年份背景；依題目限定的歲運判讀，關鍵在年干「庚」，不以疫情或「子」支判定歲運。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．百病始生》對不同部位積症的分布與表現，重點是分辨孫絡、陽明經、緩筋及腸胃募原之積。原文各有特徵：孫絡之積往來上下；陽明之積挾臍而居，飽食則增大、飢餓則縮小；緩筋之積飽食則痛、飢餓則安；腸胃募原之積痛而外連緩筋，飽食則安、飢餓則痛。

解題方法

逐項對照「部位」與「症狀」兩個線索。若選項所配症狀與原文相符，整組才正確；只要部位或症狀有一項錯置，即為錯誤。

選項分析

• **(A) 錯誤。**孫絡之積確有「往來上下」的特徵，但原文描述的是積在腸胃之間，水液湊聚滲注，腹中有聲；有寒時腹滿、雷鳴牽引，並且時有急痛。

核心觀念

本題考《素問．調經論》如何將五臟與「神、氣、血、形、志」相配，以及各項虛實所見的病證。篇中說：「心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志。」

其中，心主神，肝藏血；篇中又分別以「神」與「血」描述精神情志異常：

• 神有餘，則笑不休；神不足，則悲。
• 血有餘，則怒；血不足，則恐。

因此，心、肝兩臟的病證較常直接呈現精神情志方面的變化。

解題方法

先找出題目指定的《調經論》臟腑配屬，再看哪些項目具有明確的情志症狀。心所藏的「神」涉及笑、悲；肝所藏的「血」涉及怒、恐。相較之下，肺主氣，相關症狀偏向喘咳、少氣；脾主肉，腎主志，篇中相應的症狀也不是本題所問的情志表現組合。故選心、肝。

選項分析

核心觀念

本題考劉河間（金元四大家之一，名完素）與《黃帝內經》「病機十九條」的補充關係。病機十九條原載於《素問・至真要大論》，以「諸……」句式歸納不同病證與病機的對應；劉河間補入的內容是「諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥」。

解題方法

抓住題幹的關鍵字「劉河間補充病機十九條」，直接辨認其補充的燥病病機。四個選項中，只有「諸澀枯涸」與燥邪耗傷津液、使肌膚及孔竅失於濡潤的表現相合。

選項分析

• (A) 諸躁狂越：錯誤。 此句屬於病機十九條原有內容，指出躁動、狂越等病證與火熱相關，不是劉河間補入的條文。
• **(B) 諸熱瞀瘛：錯誤。

核心觀念

本題考《素問．生氣通天論》對陰陽偏勝與陰陽各自生理作用的論述。辨析關鍵在於認清「陰不勝其陽」與「陽不勝其陰」所造成的病變不同，並核對選項是否符合原文。

解題方法

先把選項中的經文與原文對照，再用陰陽偏勝的方向判斷病機：

• 陽偏勝，熱勢偏盛，可見脈流急迫，甚則發狂。
• 陰偏勝，陽氣受制，可見五臟之氣失和、九竅不通。
• 陰的生理作用，精可養神，柔可養筋。

因此，將陰陽偏勝所致病變對調的選項，就是錯誤答案。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・百病始生》論「積」的病因病機。篇中列出幾種成積途徑：邪氣留滯、厥氣上逆而使腸外汁沫凝聚，以及腸胃絡受傷、血溢於腸外後與寒及汁沫搏聚。辨析時要留意原文所指的氣、病位和病理產物是否相符。

解題方法

逐項核對《靈樞・百病始生》的關鍵語句。若選項引文看似熟悉，但將原文中的「衛氣」改成「榮氣」，或把「腸瘤」等病名改寫成「積」，就要確認它是否混用了《靈樞》其他篇章的內容。

選項分析

• (A) 錯誤。「有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸瘤」出自《靈樞・刺節真邪》，談的是形成腸瘤的病機。選項把「衛氣」改為「榮氣」，又把「腸瘤」改成「積」，並非《靈樞・百病始生》所述成積原文。

核心觀念

本題考「邪氣與病理產物阻滯氣機」的病機。氣機是氣的升降出入；外邪侵襲或病理產物停聚，都可能使氣的運行受阻，形成氣機不暢。

濕、寒、痰飲、瘀血均可阻礙氣機：

• 濕邪黏滯重濁，易困阻脾胃、阻遏氣機。
• 寒邪凝滯收引，易使氣血凝滯、氣機收縮不暢。
• 痰飲是津液停聚形成的病理產物，性質黏滯，易阻塞臟腑經絡、阻滯氣機。
• 瘀血是血行不暢形成的病理產物，可阻塞脈絡，使局部氣血運行受阻；氣滯也常與血瘀互相影響。

解題方法

核心觀念

本題考《素問．厥論》中寒厥的病因、病機與症狀。寒厥的核心是陽氣衰於下，不能溫煦、濡養經絡，陰氣相對偏盛，因此手足發冷。

經文說明寒厥的形成：此人「質壯，以秋冬奪於所用」，導致下部精氣耗損、陽氣衰弱；陽氣不能充養經絡，於是「陽氣日損，陰氣獨在」，手足因而寒冷。

解題方法

抓住「寒厥」的關鍵病機是陽氣衰、陰氣獨在，再比對各選項是否符合《厥論》原文。尤其要注意原文說的是「秋冬」，不是「春夏」；「陽氣獨勝」則與寒厥的陰寒偏盛正好相反。

選項分析

• (A) 此人者質壯，以春夏奪於所用：錯誤。 《厥論》原文為「此人者質壯，以秋冬奪於所用」。

核心觀念

本題考《靈樞．玉版》癰疽形成的病機，重點在辨明「陰陽不通」所指的陰陽，以及「兩熱相搏」的兩種熱邪。

經文先說「陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行」，指出營氣運行受阻、氣血壅滯，形成癰疽；接著的「陰陽不通」，是指營氣與衛氣不能正常調和、相互通行。「兩熱相搏」則是陽氣有餘所生之熱，與氣血壅滯、鬱而化熱所生之熱相合，進一步腐肉成膿。

解題方法

先依上下文找「陰陽不通」的脈絡：前文提到營氣不行，病機在營衛運行失調，因此此處的陰陽指營氣與衛氣。再看「兩熱相搏」：經文是在說癰疽局部壅滯後化熱成膿，並非特指三焦化熱，也不是陰虛化熱。

選項分析

核心觀念

《素問．痿論》以五臟與五體相合說明痿證：肺主皮毛、心主血脈、肝主筋膜、脾主肌肉、腎主骨髓。篇中指出：「故肺熱葉焦，則皮毛虛弱，急薄，著則生痿躄也。」其中「痿躄」指兩足痿弱、行動不便；篇末又總結「五臟因肺熱葉焦，發為痿躄」。

解題方法

題目問《痿論》所論「痿躄」與哪一臟氣熱最相關，辨認經文中的病機關鍵即可：肺熱使肺葉焦燥，皮毛失養，進而發為痿躄。因此選肺氣熱。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．痿論》「治痿者，獨取陽明」的理由。岐伯的回答是：「陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋；宗筋主束骨而利機關也。」

陽明胃經與胃的水穀受納、化生功能相關，能濡養宗筋，使筋骨關節得以維持束骨、活動的功能。題目要找的是：哪個敘述不符合這段原文。

解題方法

直接比對選項與《痿論》原句：

• 原文稱陽明為「五臟六腑之海」，並說「主潤宗筋」。
• 「經脈之海」是衝脈的稱號，不是這段話對陽明的描述。

因此，選項中把陽明說成「經脈之海」者，最不適宜。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．熱論篇》六經傳變與經脈症候的配對。依篇中記載，傷寒一日太陽受邪，二日陽明受邪，三日少陽受邪；少陽病可見胸脅痛、耳聾。題幹的「兩太陽穴痛」指頭部兩側疼痛，與「耳聾」合看，關鍵是辨認少陽受病。

解題方法

先抓辨證線索：兩側頭痛及耳聾，符合《熱論篇》所述少陽經脈循行與少陽病候。再區分單一少陽受病與「兩感於寒」：兩感是表裡兩經同時受病，題幹沒有呈現少陽與少陰同時受病的證據；發燒畏寒本身也不足以判定兩感。

選項分析

• (A) 錯誤。「始於太陽，終於少陰」不是《熱論篇》對本題症候的病機描述。篇中一般傳變次序為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰；題幹沒有足以判定病已傳至少陰的表現。

核心觀念

本題考《素問．咳論》的「五臟咳」辨證，以及咳嗽與季節、臟腑受邪的關係。篇中指出，咳嗽不只由肺而起；五臟各有相應的受病時令，邪氣循臟腑相合而影響肺，便可形成不同臟腑之咳。

心咳的典型表現是：「咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。」題幹所述咳嗽伴心痛、喉梗阻感，正符合這段原文。

解題方法

先依症狀辨認病名：咳時心痛、喉中有梗阻感，是《素問．咳論》所述的心咳。再看病因：篇中以時令說明五臟受邪，指出「乘夏則心先受邪」；因此，夏季受寒而使心先受邪，與心咳的病因相符。

選項分析

• (A) 曾受到驚嚇，心氣亂而咳：錯誤。《素問．咳論》辨心咳時，並未以曾受驚嚇、心氣紊亂作為本題所述心咳的病因。題幹的心痛與喉梗阻感，是辨認心咳的關鍵。

核心觀念

本題考《內經》腹診的四診運用，重點是辨認《靈樞》對水脹、膚脹、鼓脹等腹部病證的描述，以及腹部按壓時的反應。尤其要分清「按之不起」與「按之隨手而起」的差異。

解題方法

逐項核對引文與證候特徵。題目問「何者錯誤」，因此可先確認各選項所述診法是否符合《內經》：望診看腹形、膚色；聞診聽腸鳴；問診詢問脹滿部位；切診則比較按壓後的凹陷是否回復。

選項分析

• (A) 正確。《靈樞．水脹》分述水脹、膚脹與鼓脹，皆可見腹部脹大；其中膚脹、鼓脹可見腹色不變。腹色是辨別腹脹病證的重要望診線索。

核心觀念

《難經．十四難》以「損」說明虛損由淺入深、逐層傷及形體的次序：先損皮毛，再損血脈、肌肉、筋，最後損骨。各層的代表症狀須與受損部位相配。

解題方法

逐一核對選項所列症狀是否符合《難經．十四難》的原文要旨：

• 損於皮毛：皮聚而毛落。
• 損於肌肉：肌肉消瘦，飲食不能化生肌膚。
• 損於筋：筋緩，不能自收持。
• 損於骨：骨痿，不能起於床。

其中「筋緩不能自收持」是判斷關鍵；若寫成筋緊拘攣，便與原文所述不合。

選項分析

(A) 損於皮毛，皮聚而毛落：正確。 符合《難經．十四難》「損於皮毛，皮聚而毛落」的描述。

核心觀念

本題考《素問．至真要大論》的「病機十九條」，要把各種病證表現與其主要病機相配。題目以「皆屬於」表示歸類，判斷時應對照原文，尤其留意相近症狀所屬的病邪不同。

解題方法

逐項核對原文中的病證與病機：

• 「諸暴強直，皆屬於風」
• 「諸痙項強，皆屬於濕」
• 「諸脹腹大，皆屬於熱」
• 「諸熱瞀瘛，皆屬於火」

比對後，只有（B）把「諸痙項強」的病機寫成「寒」；原文應為「濕」。

選項分析

核心觀念

本題考「燥邪」的內外分類，以及外燥的溫燥、涼燥辨別。

• 外燥是感受自然界燥邪所致，常見於秋季，燥邪易傷肺，出現乾咳少痰、咽乾等肺系症狀。
• 內燥是體內津液、精血不足所致，常見於久病、失血或陰液耗損，並非由當下的外界氣候直接引起。
• 溫燥多見於初秋，燥與溫熱相合，常見咽痛、乾咳少痰、痰黏或痰中帶血、心煩、小便短赤等熱象。
• 涼燥多見於深秋或氣候轉涼時，燥與寒相合，除乾燥症狀外，較常見惡寒、頭痛、無汗、鼻塞等寒邪表證。

解題方法

先看發病背景與病程，再辨寒熱。

題幹指出「初秋久未下雨」，符合秋季燥邪偏盛、初秋燥熱較明顯的背景；打球後當晚急性發病，也支持外感。乾咳少痰、咽痛、痰黏帶血，顯示燥邪傷肺、津液受損；心煩、小便短赤、舌尖紅、脈數，則是熱象。整體判為外感溫燥，病位以肺為主。

核心觀念

本題考辨「燥」與肺陰不足的異同。外燥是外邪犯肺，常見於病程較短、受燥邪侵襲之後；陰虛內燥則由陰液虧耗所致，可見於慢性病程，並伴隨虛熱、津液不足等表現。

題幹所述王姓醫學生肺結核、乾咳少痰已三年，後續又見痰中帶血、手足心熱、夜間煩躁、盜汗、口乾舌燥、倦怠、腰膝痠軟、舌紅少苔乾、脈細數，除肺陰不足外，也呈現陰虛火旺及腎陰虧虛的徵象。因此不能說他「僅」表現為肺陰不足。

解題方法

先依病程與症狀辨別病因、病性：

• 病程短、外感後發作：較符合外燥傷肺，常見乾咳、痰少、咽鼻乾燥等肺失濡潤表現。
• 病程長、陰液虧損兼虛熱：較符合陰虛內燥，可見乾咳少痰、口乾、盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數等。

王姓醫學生病程已三年，且有陰虛內熱與津液不足的明顯徵象，不是單純肺陰不足。選項（D）以「僅」限縮證候範圍，因而錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・風論》對「風氣與頭痛」的描述。題幹說王女士產後洗頭，頭髮未乾即受風，之後常發頭痛；判斷關鍵是辨認哪個選項直接描述風邪所致的頭面症狀及其發病時序。

《素問・風論》記載：「風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風。」其中也以頭面多汗惡風、頭痛及風日變化描述風病的表現，與本題情境相合。

解題方法

先抓題幹兩個訊息：「頭未乾而受風」與「常發頭痛」。再對照選項，找出直接包含「頭面多汗惡風」及「頭痛」的描述。只有（D）明確談到頭面受風後的頭痛，以及症狀隨風日變化的規律，符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・水脹》對膚脹與鼓脹的鑑別。腹部脹大之外，觀察腹色、腹筋是否突起，以及按壓後是否隨手而起，可辨別不同證候。

經文指出，鼓脹「腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起」；膚脹則見「腹大身盡腫，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不變」。題幹所說腹壁青色脈絡突起如筋，對應「腹筋起」，屬鼓脹之候。

解題方法

抓住「腹壁脈絡突起如筋」這個辨證線索，對照《靈樞・水脹》對鼓脹的描述。經文將「腹筋起」列為鼓脹特徵，並提及「色蒼黃」，所以選項中符合經文者為 (A)。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．病能論》三段內容：胃脘癰的脈象與病機、肺氣與仰臥的關係，以及冬季診病厥的左右脈象判讀。作答時要辨清原文的脈象主詞與虛實，尤其要注意「不得偃臥」所對應的是肺氣盛、脈大，不是肺氣弱、脈細。

解題方法

逐項比對原文即可。胃脘癰、病厥兩項都可直接用原文核對；肺氣一項則要看「不得偃臥」的條件是否被選項顛倒。頸癰一項考的是原文明載的治療方式。

選項分析

• (A) 正確。《病能論》說，胃脘癰診察當候胃脈；脈沉細是氣逆的表現，氣逆則人迎甚盛，熱聚於胃口而不得行散，故成胃脘癰。選項所述符合原文。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考《素問．至真要大論》的「病機十九條」，要把題幹的症狀對應到經典所列病機。相關原文是：「諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。」

其中，「嘔吐酸」指嘔吐酸水；「暴注」指急劇、瀉下如注；「下迫」指排便急迫、裡急後重。這組症狀依原文歸屬於「熱」。

解題方法

抓住題幹中的典型症狀，逐一對照原文：

• 食後嘔吐酸水，對應「嘔吐酸」。
• 急劇泄瀉，對應「暴注」。
• 裡急後重，對應「下迫」。

三者與原文相合，因此病機判為熱，選（B）。

選項分析

核心觀念

本題考《難經．二十四難》所列「手足三陰三陽氣絕之候」。判斷關鍵是將各經氣絕後的徵候與經名逐一對照；其中手少陰氣絕、足太陰氣絕，以及六陽氣俱絕，都是容易直接辨認的原文。

解題方法

先抓各選項中的代表性徵候，再核對《難經．二十四難》原文：

• 「舌卷、肉滿、唇反」對應足太陰氣絕。
• 「脈不通」對應手少陰氣絕。
• 「皮毛焦」對應手太陰氣絕。
• 六陽氣俱絕則陰陽相離，腠理疏泄，絕汗如貫珠而出。

選項分析

(A) 足太陰氣絕，則舌卷、肉滿、唇反：正確。 《難經．二十四難》載：「足太陰氣絕，則脈不營其口唇；口唇者，肌肉之本也。脈不營，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤，則肉滿；肉滿，則唇反；唇反，則肉先死。」並述舌為脾脈所絡，足太陰氣絕可見舌卷。選項所述符合該經氣絕徵候。