115 原住民特考三等 社會行政類科 社會工作 考古題詳解
第 一 題25 分
某地區長期缺乏完善的無障礙交通服務,致使高齡者及身心障礙者在就醫、就業及參與社區活動時面臨諸多困難。地方政府認為應先進行需求調查與資料分析,再據以規劃改善方案;部分居民及障礙者團體則認為問題已延宕多年,應立即透過陳情及集體行動,促使政府積極回應。請說明:
(一) 地方發展、社會計畫與社會行動 3 種社區工作模式的主要目標、對問題形成原因的基本假設,以及社區工作者所扮演的角色為何?(12 分)
(二) 若你是一位服務於該地區的社區工作者,將如何選擇或整合前述社區工作模式,推動無障礙交通服務之改善?請說明所採取的工作策略、選擇理由及可能面臨的限制。(13 分)
登入後即可作答並保存紀錄。
核心觀念
本題考「Rothman 社區工作三模式」:
- 地方發展模式(locality development)
- 社會計畫模式(social planning)
- 社會行動模式(social action)
三者的區分,主要掌握三個面向:
- 社區問題的形成原因如何被理解;
- 社區工作追求的主要目標;
- 社區工作者在過程中扮演何種角色。
本題情境同時具有「資訊不足」「資源與服務規劃不當」及「弱勢者權益長期受忽視」等特徵,因此適合採取三種模式的整合策略。
解題方法
本題可依下列順序作答:
- 先分別說明三種模式的「目標、問題假設、工作者角色」。
- 再將題幹中的角色與模式相互對應:
- 地方政府要求需求調查與資料分析,偏向社會計畫;
- 居民參與及社區共識,偏向地方發展;
- 障礙者團體要求陳情與集體行動,偏向社會行動。
- 最後提出整合策略,說明各模式的功能、使用理由及限制。
(一)三種社區工作模式
1. 地方發展模式
(1)主要目標
地方發展模式重視社區居民的廣泛參與與共同決策,主要目標包括:
- 培養居民的公共參與能力;
- 增進居民彼此的溝通、合作與共識;
- 強化社區凝聚力及自助能力;
- 透過民主參與解決共同問題;
- 促進社區整體發展,而不只處理單一服務缺口。
就本題而言,地方發展模式會促進高齡者、身心障礙者、交通業者、居民、地方政府及社區組織共同討論交通困境,形成社區共同議題與改善方案。
(2)對問題形成原因的基本假設
地方發展模式認為,社區問題常源於:
- 居民缺乏溝通與合作;
- 社區內部缺乏共同意識;
- 居民參與公共事務的機會不足;
- 社區資源未被充分整合;
- 居民欠缺解決問題所需的組織能力。
此模式通常不把問題單純歸因於個人能力不足,而是認為社區缺乏有效的集體行動與民主參與機制。
(3)社區工作者的角色
社區工作者主要扮演:
- 促進者:促進居民對話及共同討論;
- 協調者:協調不同群體的需求與意見;
- 催化者:激發居民參與公共事務;
- 教育者:培養居民的問題分析及組織能力;
- 資源連結者:協助社區連結政府、民間團體及專業資源。
工作者不宜成為單方面決策者,而應將決策權逐步交還社區居民。
2. 社會計畫模式
(1)主要目標
社會計畫模式重視專業知識、資料蒐集與理性規劃,主要目標包括:
- 調查社區問題的範圍與程度;
- 分析人口、交通、資源及服務使用情形;
- 確認問題的優先順序;
- 設計具體、可行且有效率的方案;
- 合理分配公共資源;
- 建立服務輸送、執行及評估機制。
就本題而言,社會計畫模式會調查無障礙交通的需求人口、就醫及就業路線、現有車輛與班次、服務涵蓋率、使用障礙及預算需求,再據以規劃改善方案。
(2)對問題形成原因的基本假設
社會計畫模式認為,社區問題往往源於:
- 缺乏正確且完整的資料;
- 問題界定不清;
- 資源配置不當;
- 服務設計與實際需求不符;
- 行政機關欠缺有效的規劃與評估;
- 複雜社會問題需要專業知識與制度化處理。
因此,解決問題的關鍵在於蒐集證據、分析需求、建立方案並進行理性決策。
(3)社區工作者的角色
社區工作者主要扮演:
- 資料蒐集者:進行問卷、訪談、焦點團體及服務使用調查;
- 問題分析者:分析需求、資源落差及服務障礙;
- 方案規劃者:設計交通改善方案、服務流程及執行指標;
- 專業顧問:提供政策、行政及社會福利專業意見;
- 評估者:檢視方案成效與服務品質;
- 行政協調者:協助政府機關及民間單位合作。
此模式中,專業知識及技術能力具有重要地位,但仍須避免由專業者完全取代居民的發聲與決策。
3. 社會行動模式
(1)主要目標
社會行動模式重視弱勢者的權益、權力重分配與社會正義,主要目標包括:
- 提升弱勢及受壓迫群體的權力;
- 改變不公平的制度與資源分配;
- 促使政府及掌權者回應被忽略的需求;
- 爭取平等的公共服務與社會參與機會;
- 透過集體組織與倡議推動政策改變。
就本題而言,身心障礙者團體可透過陳情、政策倡議、公共聽證、媒體溝通及集體行動,要求政府改善無障礙交通,確保其就醫、就業及參與社區的基本權益。
(2)對問題形成原因的基本假設
社會行動模式認為,社區問題的根源在於:
- 社會權力與資源分配不均;
- 弱勢者缺乏政治及行政影響力;
- 政府或優勢團體忽視弱勢者需求;
- 制度設計以多數人或優勢群體為中心;
- 社會不平等使部分群體長期承受不利處境。
因此,問題不只是技術或行政效率問題,也是權力關係及社會正義問題。
(3)社區工作者的角色
社區工作者主要扮演:
- 倡導者:代表或協助弱勢者爭取權益;
- 組織者:協助障礙者、家屬及居民形成行動團體;
- 充權者:提升弱勢者的自我表達及集體談判能力;
- 代言者:將被忽略的需求帶入政策討論;
- 談判者:與政府及資源掌握者協商;
- 社會改革者:推動制度、政策及資源分配的改變。
此模式並非單純鼓勵抗爭,而是透過組織、倡議與集體談判,改變不平等的權力結構。
三種模式比較
| 模式 | 主要目標 | 問題形成原因 | 工作者角色 |
|---|---|---|---|
| 地方發展 | 居民參與、社區凝聚、民主合作 | 缺乏共識、參與及組織能力 | 促進者、協調者、教育者 |
| 社會計畫 | 調查需求、專業規劃、有效配置資源 | 資料不足、規劃不當、服務與需求脫節 | 研究者、規劃者、顧問、評估者 |
| 社會行動 | 爭取權益、權力重分配、社會正義 | 權力不平等、弱勢者被忽視 | 倡導者、組織者、充權者、改革者 |
(二)無障礙交通服務的模式選擇與整合
1. 整體策略:以社會計畫為基礎,以地方發展促進參與,以社會行動推動權益落實
本題不宜只採單一模式,而應採取三者整合的方式:
- 以社會計畫模式掌握事實與需求;
- 以地方發展模式建立社區共識及合作網絡;
- 以社會行動模式處理長期忽視、權力不平等及政府回應不足的問題。
具體策略如下。
2. 第一階段:進行需求調查與問題分析
首先依社會計畫模式展開資料蒐集,內容包括:
第 二 題25 分
某社區高齡人口比例偏高,青年多因就學與就業外流。近年部分青年返鄉,卻與長者互動有限,雙方對社區發展需求與生活經驗亦缺乏理解;此外,社區工作者初步訪談發現,長者熟悉地方歷史、傳統技藝及人際網絡,返鄉青年則具數位工具、活動企劃及對外連結能力。
若社區發展協會擬推動為期 6 個月的跨世代共融方案,請說明如何善用雙方優勢,規劃方案目標、理論或方案假設、參與對象、所需資源、主要服務內容、角色分工、共同決策方式,以及成效評估指標與資料蒐集方法。(25 分)
登入後即可作答並保存紀錄。
核心觀念
本題主要考查社區工作者如何運用「優勢觀點」、「資產為本的社區發展」(Asset-Based Community Development, ABCD)及「參與式社區工作」,將長者與返鄉青年由彼此缺乏理解的群體,轉化為共同規劃、共同執行的合作夥伴。
解題重點如下:
- 長者不是被動接受服務者,而是具有地方歷史、傳統技藝、生活智慧及人際網絡的社區資產。
- 青年不是單純被動動員的人力,而是具有數位能力、活動企劃能力、對外溝通及資源連結能力的社區資產。
- 跨世代方案不能只安排長者接受青年服務,必須設計雙向互惠、共同學習及共同決策。
- 社區工作應兼顧「過程目標」與「結果目標」:過程上促進參與、信任及權力共享;結果上形成具體的世代合作成果。
- 成效評估應同時測量投入、服務量、參與過程及實際改變,避免只計算辦理幾場活動。
解題方法
可採「需求與資產盤點—方案設計—合作執行—成效評估」四階段作答,並以題目已提供的雙方優勢作為設計核心。
本題可作合理假設:方案以社區內 20 名長者及 15 名返鄉青年為主要參與者,另邀請社區發展協會幹部、社區工作者及在地組織共同參與,方案期間為 6 個月。
一、方案目標
(一)總目標
於 6 個月內建立長者與返鄉青年持續互動、共同學習及共同參與社區事務的平台,促進跨世代理解、社區認同及社區自主發展能力。
(二)具體目標
- 促進互動:6 個月內辦理至少 8 次跨世代共學或共作活動,長者及青年平均參與率達 70%以上。
- 增進理解:參與者對其他世代之生活經驗、需求及能力的理解程度,前後測平均提升 20%。
- 促進能力交換:完成至少 3 項長者與青年共同製作的社區成果,例如地方故事數位地圖、傳統技藝紀錄、社區導覽活動。
- 建立合作關係:至少培訓 6 組跨世代合作小組,每組由長者及青年共同組成,並完成一項小型行動方案。
- 強化社區參與:方案結束時,至少 60%參與者願意持續參與社區志願服務、社區活動或後續工作小組。
目標應具備具體、可衡量、可達成、切合需求及有期限等特性,即 SMART 原則。
二、理論基礎及方案假設
(一)優勢觀點
優勢觀點認為,服務對象及其所處社區具有能力、資源及復原力。長者的歷史記憶、技藝與人脈,和青年的數位、企劃及外部連結能力,均應被視為可運用的優勢,而非問題補救的對象。
(二)資產為本的社區發展
ABCD 強調先盤點社區現有的人力、知識、關係、組織及場域,再據以形成社區行動。故本方案不以「長者缺乏數位能力」或「青年不熟悉地方文化」作為標籤,而是促進雙方交換資源。
(三)參與式社區工作及賦權
方案應讓長者與青年參與需求確認、目標訂定、活動設計、執行及評估,使其由服務接受者轉變為共同生產者。透過實際參與,提升發聲、協商、組織及決策能力。
(四)跨世代接觸及互惠學習
不同世代若在平等地位、共同目標、持續互動及合作任務下接觸,較能降低刻板印象,增加信任與理解。因此活動不可只有單向講授,必須安排共同完成任務。
(五)方案假設
本方案的基本假設為:
- 長者與青年均具備可貢獻的能力及資源。
- 雙方在平等、持續且有共同目標的互動下,能增進理解及信任。
- 長者的地方知識與青年的數位及企劃能力結合後,能產生個別世代無法獨立完成的社區成果。
- 參與決策權越充分,參與者的投入、責任感及方案持續性越高。
- 具體共同成果能將短期互動轉化為長期社區合作關係。
三、參與對象
(一)主要參與者
- 社區內 65 歲以上長者,優先邀請熟悉地方歷史、傳統技藝、地方產業及社區人際網絡者。
- 返鄉青年,包括返鄉就業、創業、照顧家人及投入社區服務者,優先邀請具有數位工具、影像製作、活動企劃、行銷及對外聯繫能力者。
(二)次要參與者
社區發展協會理監事、社區工作者、村里幹部、在地學校、文化團體、衛生所、地方商家及其他居民。
(三)參與原則
- 長者及青年人數應大致平衡,避免一方成為絕對多數。
- 注意性別、身心功能、家庭照顧責任及數位能力差異。
- 對行動不便長者提供交通、陪同及活動場地無障礙安排。
- 參與採自願原則,事前說明方案目的、活動內容、影像使用及個人資料處理方式。
四、所需資源
(一)人力資源
- 社區工作者:負責需求評估、關係建立、方案管理、衝突處理及評估。
- 長者資源者:提供地方史、生活故事、傳統技藝及社區人際脈絡。
- 青年志工或青年工作小組:負責數位紀錄、活動企劃、社群經營及外部連結。
- 協同人員:邀請地方文史工作者、數位講師、社區照顧關懷據點人員及學校教師協助。
- 行政及志工人力:負責報名、場地、交通、餐點及器材管理。
(二)物質及設備資源
社區活動中心、關懷據點、地方文化場域、攝影及錄音設備、電腦、投影機、網路、交通工具、材料費、保險及餐點費。
(三)社會及外部資源
地方學校、圖書館、文化館舍、鄉鎮公所、社會福利機構、地方商家、媒體、社群平台及相關補助經費。
五、主要服務內容及六個月進度
(一)第一個月:關係建立與資產盤點
- 召開方案說明會,說明目的、參與方式及共同決策原則。
- 以訪談、焦點團體及社區走訪盤點長者與青年的能力、興趣及可投入時間。
- 進行「我的社區故事」交流活動,讓雙方分享生活經驗。
- 組成跨世代小組,每組由長者及青年共同參與。
(二)第二個月:需求確認與共同設計
- 由各小組討論社區最重視的議題,例如地方記憶保存、傳統技藝傳承、社區導覽、環境改善及高齡友善。
- 以投票、排序及共識討論選出優先主題。
- 由長者說明文化內容及在地脈絡,青年協助轉化為活動及數位呈現方式。
- 訂定各小組的行動計畫、工作時程及成果形式。
(三)第三至第五個月:跨世代共學與共作
可規劃下列服務:
- 地方故事採集:長者擔任故事提供者及文化顧問,青年進行錄音、攝影、文字整理及數位建檔。
- 傳統技藝共學:長者示範料理、工藝、農作、歌謠或祭儀相關知識,青年協助拍攝、製作教學內容及設計推廣活動。
- 青年數位教學:青年教導長者使用手機、通訊軟體、拍照、語音輸入及社區資訊平台;長者則提供實際生活情境及文化素材。
- 跨世代社區導覽:長者負責地方故事與路線內容,青年負責導覽流程、視覺設計、報名系統及對外宣傳。
第 三 題25 分
社會工作者常以性別、族群、階級、障礙、年齡或性傾向理解服務對象,但多重身分的列舉不等同於交織性分析。請說明交織性(intersectionality)的意涵及不同權力關係如何共同形塑處境,並自擬一個具有兩種以上身分交織的服務情境,分析單一身分類別可能造成的評估與介入盲點,提出反壓迫實務作法。(25 分)
登入後即可作答並保存紀錄。
核心觀念
本題考查「交織性」(intersectionality)與「反壓迫社會工作」的結合運用,重點不在於羅列服務對象具有哪些身分,而在於分析不同身分所對應的權力關係、制度位置與社會偏見,如何彼此交互作用,形成特定且不可簡化的生活處境。
交織性主張:
- 個人的身分不是彼此獨立、單純相加的標籤。
- 性別、族群、階級、障礙、年齡、性傾向、國籍、移民身分等,會在特定制度與社會脈絡中相互作用。
- 不同身分可能同時帶來優勢與不利,且其效果會因場域而異。
- 多重弱勢不是「弱勢一項加上弱勢一項」的簡單總和,而是可能產生獨特的歧視形式與服務需求。
例如,女性所遭遇的性別歧視,與原住民族女性所遭遇的性別歧視並不完全相同;後者還可能同時受到族群刻板印象、地理隔離、貧窮、語言文化差異及制度排除的影響。若只用「女性」一個分類理解,即會忽略其特殊處境。
交織性分析至少應掌握三個層次:
- 個人層次:服務對象的身分、經驗、需求、創傷與因應能力。
- 人際與社區層次:家庭、學校、職場、社區及服務關係中的權力分配。
- 制度與結構層次:法律政策、福利資格、行政程序、勞動市場、醫療教育體系及主流文化所造成的排除。
本題非要求援引特定法條之法律題,法規部分以命題當年(民國115年)法規為準;答題重點在社會工作理論、評估與介入方法。
解題方法
本題可依「定義交織性—自擬案例—指出單一分類盲點—分析權力關係—提出反壓迫介入」五個步驟作答。
一、先界定交織性
開頭應明確指出:
交織性是指多種社會身分與權力關係在特定情境中相互交織,形成個人獨特的優勢、弱勢、歧視經驗與資源取得條件;因此,服務對象的處境不能以單一身分類別加以充分解釋。
並補充交織性與「多重身分列舉」的差異:
- 多重身分列舉:只說明一個人同時具有女性、原住民、身心障礙者等身分。
- 交織性分析:進一步說明這些身分如何透過制度與權力關係相互作用,造成特定的障礙、風險與資源。
二、建立具體服務情境
案例須具備兩種以上身分,且要呈現權力與制度因素。案例不宜只寫「她是女性又是原住民」,而應交代其所面臨的實際問題。
三、分析單一分類的評估盲點
應分別說明:
- 只從性別看,會忽略族群、階級、文化與地理因素。
- 只從族群看,會忽略性別暴力、家庭內權力與照顧責任。
- 只從貧窮看,容易將問題個人化,忽略制度性歧視與勞動市場排除。
- 只從障礙看,可能將服務對象視為被動受助者,忽略其性別、文化及自主權。
四、分析不同權力關係
可運用下列分析架構:
- 誰擁有決定權?
- 誰被定義為「正常」或「需要被矯正」?
- 哪些制度規則限制了服務對象?
- 哪些資源能取得,哪些資源被排除?
- 專業人員、機構與服務對象之間是否存在權力不對等?
五、提出反壓迫實務
反壓迫實務不只是「尊重多元」,而是要進一步:
- 辨識權力與特權。
- 避免把制度問題歸咎於個人。
- 讓服務對象參與決策。
- 修正機構與制度中的排除性規範。
- 結合個人支持、家庭工作、社區資源與政策倡議。
自擬服務情境與交織性分析
一、案例設定
某二十六歲原住民族女性,居住於偏遠部落,獨自扶養一名幼兒,並具有輕度肢體障礙。她因交通不便、照顧責任及身體限制,長期只能從事零工,收入不穩定。近期遭雇主以「行動不便、工作效率不佳」為由拒絕續聘,同時受到伴侶暴力。她曾向外地服務機構求助,但因不熟悉行政程序、交通費昂貴,且對主流機構缺乏信任,未能持續接受服務。
此案例至少交織了:
- 性別:女性,且承擔主要照顧責任。
- 族群:原住民族身分。
- 障礙:肢體障礙。
- 階級:低收入與勞動不穩定。
- 地理位置:偏遠地區。
- 家庭角色:單親或主要照顧者。
二、不同權力關係如何共同形塑處境
1. 性別權力
女性可能承受伴侶暴力、經濟控制與照顧責任不平等。若社會期待女性主要負責育兒,便會降低其就業選擇,也可能使她因經濟依賴而難以離開暴力關係。
2. 族群權力
原住民族身分可能使她面臨族群刻板印象、文化誤解與資源分配不均。服務制度若以漢人主流家庭型態、語言及生活方式設計,可能使其文化經驗被忽略,甚至被誤認為「不合作」或「缺乏教養」。
3. 障礙與健全主義
雇主若以身體能力作為單一判準,便會把障礙視為個人缺陷,而忽略工作調整、合理便利及職場環境改善的可能性。服務機構若缺乏無障礙交通與場地,也會使障礙成為取得服務的制度性障礙。
4. 階級與勞動市場權力
低收入與非典型就業使她缺乏儲蓄、法律資源與替代性居住選擇。當她因照顧幼兒而無法配合固定工時時,勞動市場會將其視為「不穩定勞工」,進一步降低其議價能力。
5. 地理與制度權力
偏遠地區可能缺乏庇護住所、托育、醫療、法律扶助及心理服務。若福利申請必須往返都市、使用複雜表格或透過線上系統辦理,制度表面上的中立要求,實際上可能對偏遠地區、低收入及障礙者造成較大負擔。
單一身分類別造成的評估與介入盲點
一、只以「女性」作為分析單位
若只將問題視為性別暴力,可能忽略:
- 原住民族文化與社區支持的重要性。
- 偏遠地區缺乏庇護與交通資源。
- 障礙造成的移動及安全計畫限制。
- 低收入使其無法立即搬離暴力住所。
- 育兒責任對求職與離開暴力關係的影響。
介入上可能只轉介一般婦女服務或要求其離家,卻未提供交通、托育、無障礙居住及經濟支持,導致方案難以執行。
第 四 題25 分
隨著失業、慢性疾病與債務等生活風險相互交織,優勢觀點與復原力已成為社會工作者協助服務對象面對逆境的重要概念。王先生 52 歲,餐廳歇業後失業,因糖尿病及債務感到無望,自認是「失敗的人」;惟仍為鄰居備餐、與前同事聯繫並長期參與宮廟志工。請說明優勢觀點與復原力的意涵,並分析本案之評估重點、介入方向及運用限制。(25 分)
登入後即可作答並保存紀錄。
核心觀念
本題主要考查「優勢觀點」與「復原力」在社會工作評估與介入中的實務運用,並要求考生將個案的失業、慢性病、債務、負面自我概念及既有社會參與整合分析。
一、優勢觀點
優勢觀點(strengths perspective)主張,社會工作者不應只聚焦於個案的問題、缺陷、疾病與失功能,也要辨識個案已具備的能力、資源、關係、經驗、信念與希望。
其核心內涵包括:
- 每個人、家庭與社區均具有優勢與潛能。
- 個案是自身生活的專家,社會工作者應與個案合作,而非單方面替個案決定。
- 問題不等於個案的全部,失業、糖尿病與債務是個案目前面臨的處境,不代表個案本身是「失敗的人」。
- 優勢需要放在個人與環境的互動中理解,不能只從個人特質解釋困境。
- 社會工作者應協助個案發現能力、連結資源、恢復控制感及擴大選擇。
本案中,王先生雖然失業、生病、負債並產生負面自我評價,但仍能為鄰居備餐、維持前同事關係及長期參與宮廟志工,這些均是其照顧能力、人際網絡、責任感、社會參與及利他特質的具體優勢。
二、復原力
復原力(resilience)是個人、家庭或社區在遭遇重大壓力、創傷、疾病或生活危機後,能夠調整、因應、維持基本功能,並逐步恢復或發展新生活方向的動態歷程。
復原力不是固定的人格特質,也不是要求個案完全回復到危機前的狀態,而是受到下列因素交互影響:
- 個人的因應能力、健康狀況與問題解決能力;
- 家庭、朋友、同事及社區支持;
- 宗教、文化與生命意義;
- 教育、醫療、就業、福利及債務協助等制度資源;
- 個案對未來的希望、目標與自我效能。
王先生持續協助鄰居、聯繫前同事及參與宮廟志工,顯示他仍保有社會連結、助人角色、生活責任及社區歸屬感。這些因素可作為其復原力的基礎,但不能因此認定他已經完全復原,仍須處理其失業、糖尿病、債務與無望感。
解題方法
本題可採「概念界定—個案評估—介入方向—限制反思」四段式作答。
評估時,不能只寫王先生「有問題」,也不能只羅列他的優勢,而應說明:
- 目前有哪些危機與需求;
- 個案已具有哪些保護因子;
- 個人因素與環境因素如何相互影響;
- 如何把優勢轉化為具體介入資源;
- 運用優勢觀點與復原力時有哪些風險及限制。
作答重點是呈現「問題與優勢並重、個人與環境並重、危機處理與長期復原並重」。
本案之評估重點
一、失業與經濟壓力
應了解餐廳歇業的原因、失業期間、家庭經濟狀況、扶養責任、債務總額、債權人類型、利息及催收壓力,並評估是否有房租、水電、飲食、醫療費用等基本生活危機。
同時應了解王先生過去的工作技能、餐飲經驗、工作意願、身體限制、可接受的工作型態及前同事能提供的就業資訊。失業不只是收入中斷,也會影響身分認同、生活規律、人際關係與未來期待。
二、糖尿病與健康管理
應評估糖尿病控制情形、服藥及就醫狀況、飲食需求、併發症、醫療費用及工作對健康的影響。若因經濟壓力而減少就醫、停藥或無法維持適當飲食,健康問題可能進一步降低工作能力,形成「失業—經濟困境—健康惡化—更難就業」的循環。
社會工作者也須了解王先生是否具備疾病自我管理知識,並檢視其飲食與備餐能力能否轉化為健康管理及就業資源。
三、心理狀態與安全風險
王先生自認是「失敗的人」,且因失業、慢性病與債務感到無望,應進一步評估:
- 是否有憂鬱、焦慮、失眠、失去興趣及自責;
- 是否出現自殺意念、計畫、工具取得情形或過去自傷紀錄;
- 是否有酒精、藥物或其他不利因應方式;
- 對自身能力、未來及人際關係的看法;
- 是否仍能維持日常生活功能。
「無望感」是重要警訊,不能因個案仍參與志工活動就忽略心理危機。必要時應進行危機處理及心理、精神醫療轉介。
四、社會支持與人際網絡
王先生為鄰居備餐,表示他仍能提供照顧與服務;與前同事聯繫,表示仍保有工作人脈;長期參與宮廟志工,則顯示其具有社區參與、宗教信仰與團體歸屬感。
評估時應進一步了解:
- 鄰居、前同事及宮廟成員能提供何種支持;
- 支持是情感性、資訊性、工具性或經濟性;
- 王先生是否願意接受他人協助;
- 宮廟信仰對其希望、意義及因應方式的影響;
- 是否存在人情壓力、污名或過度付出的情形。
五、優勢、角色與復原力資源
應辨識王先生的具體能力,包括餐飲與備餐技能、責任感、助人經驗、人際維繫能力、社區參與、宗教信念及長期投入志工工作的堅持。
同時須詢問他過去如何度過困難、曾採用哪些有效因應方式、生命中曾經克服哪些逆境,以及目前最希望恢復或建立的生活角色。評估目的在於將抽象的「優點」轉化為可運用的資源。
六、個人與環境的交互影響
王先生的困境不能簡化為個人不夠努力。餐廳歇業涉及勞動市場與產業環境,債務涉及金融與社會經濟條件,糖尿病涉及醫療與健康制度,失敗感則受到社會對失業、男性角色及經濟能力的期待影響。
因此,評估應同時檢視個人能力、家庭支持、勞動市場、醫療可近性、福利制度及債務協助資源。
介入方向
一、建立合作關係,修正負面自我概念
社會工作者應先以同理、尊重及非評判態度傾聽王先生的失落與羞愧,承認失業、疾病與債務所造成的實際壓力,避免直接用正向語言否定他的痛苦。
接著可透過優勢取向的提問,引導他看見: