114 地方特考四等 衛生行政類科 衛生行政學概要 考古題詳解

核心觀念

本題考查重大災難中的中央與地方衛生行政分工，以及衛生工作如何從急性醫療延伸到防疫、環境衛生、心理支持與災後復原。答題時應掌握「中央統籌、地方執行；平時整備、災時應變、災後復原」的架構，並說明衛生機關須與消防、警政、環保、水利、社政及民間團體協調。

法制上，以命題當年（民國 114 年）法規為準，可援引《災害防救法》及《傳染病防治法》：

• 《災害防救法》第 3 條規定，各類災害的中央災害防救業務主管機關依災害類型分工；生物病原災害由衛生福利部主管。堰塞湖溢流及其引發的洪水、土石流等，整體災害應變由相關災害權責機關統籌，衛生機關負責醫療衛生及防疫事項。
• 《災害防救法》第 22 條要求各級政府平時辦理災害防救整備；第 23 條規範災害應變中心成立後的應變事項；第 27 條則涉及災害發生時的應變措施。
• 《傳染病防治法》第 5 條劃分中央與地方傳染病防治權責：中央負責政策、計畫、監督協調與資源調度；地方主管機關負責轄區內防治措施的執行。

解題方法

採取「災前整備—災時應變—災後復原」的時間軸，再於每一階段分列中央與地方職責。如此能同時交代主管機關定位與具體措施，也能避免答案只寫急救醫療，忽略災後水質、傳染病、收容環境及心理健康等公共衛生工作。

中央衛生行政機關的職責與措施

一、災前整備與風險管理

1. 訂定政策、計畫及作業指引：將災害醫療、防疫、飲水安全、收容處所衛生及弱勢族群健康照護納入中央災害防救與衛生防疫計畫，提供地方一致的標準及通報機制。
2. 建立跨部會協調機制：與內政、環境、水利、國防、交通及社政等機關建立聯繫窗口、資源盤點與聯合演練機制，明確界定災時的指揮、支援與資訊通報流程。
3. 整備醫療及防疫資源：盤點醫療機構、緊急醫療人力、藥品、防護裝備、疫苗、檢驗能力及後送量能，預先規劃跨縣市支援與調度。
4. 強化監測與預警：建立傳染病疫情、飲水及環境衛生資訊的監測和通報機制，並協助地方辨識易受災地區及高風險族群。

二、災害應變期間

1. 統籌醫療衛生與防疫支援：依災情協調中央所屬機關及跨區醫療資源，補足地方人力、藥品、器材與檢驗量能，並協助安排傷病患後送。
2. 監測傳染病並提供專業指引：掌握災區及收容處所的疫情資訊，針對腸胃道、呼吸道及蚊媒等傳染病風險，提供病例通報、採檢、感染管制、疫苗接種與衛教指引。
3. 協調飲水及環境衛生風險處理：與環境及相關權責機關協作，建立水質監測、污染資訊共享、替代安全飲水供應及環境清理消毒的處理原則。
4. 確保資訊一致且可理解：彙整中央與地方災情及健康風險資訊，發布清楚的飲水、食物、個人防護與就醫指引，避免不實訊息造成恐慌或妨礙防疫。

三、災後復原

1. 協助恢復醫療服務與健康照護：支援受損醫療機構復原，確保慢性病患、孕產婦、兒童、身心障礙者及長者能持續取得必要照護與藥物。
2. 持續追蹤公共衛生風險：依監測結果評估傳染病、水質及環境衛生狀況，決定是否延長監測、採取防治措施或解除相關管制。

核心觀念

本題是政策申論題，考查衛生行政的整體規劃能力：面對「未來一年不調整健保費」的政策承諾，如何兼顧醫療財務永續、長照服務可近性、公共衛生治理、數位轉型，以及組織執行與課責。

健保費率並非唯一財源，健保財務還受人口老化、醫療利用、支付制度、政府補助及其他法定財源影響。因此，「不調整費率」不等於「不處理財務問題」；政策上仍須做好支出管理、資源配置、財務監測與跨部門協調。施政建議應能說明目標、工具、執行方式及評估指標，避免只列口號。

題目未指定特定法條，不必硬列條號；涉及法規的敘述，以命題當年（民國 114 年）法規為準。

解題方法

採取「政策承諾作為前提、五大面向逐一提出可執行措施、最後建立治理與評估機制」的架構：

1. 先界定一年不調費的政策限制，提出短期財務穩定措施，並持續揭露財務風險。
2. 依題目指定的健保、長照、公共衛生、數位轉型、組織治理五面向分段作答。
3. 每一面向都交代政策目標與具體工具，並以指標追蹤成效。
4. 結尾說明五面向如何協調，展現整體衛生行政思維。

本題為申論題，沒有選項，也沒有計算步驟。

施政建議

一、健保：守住財務穩定，改善支付與照護效率

一年不調費期間，應以提升醫療資源使用效率、維持醫療品質及保障民眾就醫權益為原則，不能將財務壓力簡化為刪減給付或延遲必要醫療。

• **建立財務監測與情境分析：**定期掌握保費收入、醫療支出、人口結構及重大政策的財務影響，提出短中期收支情境與風險預警，並對外說明。
• **改善支付誘因：**持續發展論質計酬、整合照護與按病人需求付費等機制，引導醫療院所重視照護結果、連續性及品質，減少不必要的重複檢查與醫療利用。
• **強化分級醫療與基層照護：**推動家庭醫師及轉診合作，提升基層處理常見疾病與慢性病的能力，使醫療資源依病情適當配置。
• **兼顧弱勢與高價值醫療：**檢視給付資源配置，保障必要醫療、重大傷病與弱勢族群的就醫可近性，並以實證與成本效益作為給付政策參考。

可追蹤健保收支與安全準備狀況、轉診及基層照護利用、醫療品質與民眾就醫負擔等指標。

二、長照：強化社區服務與照護銜接

長照政策應以在地老化、維持功能、支持家庭照顧者及減少照護斷裂為目標，並與醫療體系協作。

• **擴大服務可近性：**盤點不同地區服務量能與未被滿足的需求，補強居家、社區及偏鄉服務，降低城鄉差距。
• **強化出院準備與醫照整合：**建立醫院、長照機構、居家服務及社區據點間的轉介與資訊銜接，降低出院後照護中斷及不必要再住院。
• **支持家庭照顧者：**發展喘息服務、照顧訓練與諮詢資源，辨識照顧負荷較高家庭，及早提供支持。
• **重視服務品質與人力穩定：**加強照服員培訓、職場支持與品質管理，定期檢視服務量、等候時間、照顧者負荷及服務使用者生活功能。

三、公共衛生：由疾病應變延伸至健康促進與公平

公共衛生治理須兼顧預防、監測、應變與健康公平，並以人口及社區需求安排資源。

核心觀念

本題考查我國中央與地方衛生行政機關的層級，以及衛生署改制為衛生福利部的時間。自民國 102 年 7 月 23 日起，行政院衛生署改制為衛生福利部，衛生福利部成為中央最高的衛生行政機關。

解題方法

題幹已指定「自 102 年 7 月 23 日起」，因此應依該日改制後的機關名稱判斷：原衛生署升格改制為衛生福利部，並整合相關社會福利業務。題目問的是「最高的衛生行政單位」，應選中央主管機關，而非地方衛生行政機關。

選項分析

核心觀念

本題考我國衛生福利經費的決算結構。題幹所列總額為民國 112 年度衛生福利經費決算數，依衛生福利部《衛生福利年報》的分類，經費涵蓋社會保險、醫療保健、福利服務、社會救助等支出項目。作答時須比較各項支出在總決算中的規模；「決算」指實際執行後經結算的支出數，與預算編列數不同。

解題方法

先辨認題目問的是哪一類支出「最多」，再依 112 年度衛生福利經費決算的分類統計比較各項目。社會保險支出居首，故選 D。題目已提供總額，但總額本身不能直接算出各項占比；關鍵是掌握年度決算分布，而不是只憑總額推算。

選項分析

核心觀念

本題考人口的「自然增加率」，也就是粗出生率減去粗死亡率。粗出生率與粗死亡率均以千分率（‰）表示，因此相減後的結果仍以‰表示。

$$\text{自然增加率}=\text{粗出生率}-\text{粗死亡率}$$

解題方法

臺灣民國 112 年粗出生率約為 $5.8\permil$，粗死亡率約為 $8.8\permil$。代入公式：

$$5.8\permil-8.8\permil=-3.0\permil$$

結果為負，表示當年死亡人數多於出生人數，自然增加率為負 $3.0\permil$。

選項分析

核心觀念

失能調整生命年（DALYs，Disability-Adjusted Life Years）衡量疾病、傷害或過早死亡造成的健康損失。基本公式為：

$$DALY = YLL + YLD$$

其中，YLL 是過早死亡損失的人年；YLD 是帶病或失能所損失的人年。DALY 數值愈高，代表健康損失愈大。

傳統公式曾納入失能權重、年齡權重及時間折現；其 YLL 的計算以標準生命表所設定的預期餘命為基準，而非各國各自的餘命。現行全球疾病負擔研究採用的計算方式已有調整，並不使用年齡權重與時間折現；本題依考題所指的傳統公式判斷。

解題方法

本題考各選項是否符合 DALY 的計算概念。關鍵在分辨「標準生命表」與「各國實際餘命」：為使不同國家或族群的健康損失具有可比較性，傳統 DALY 以共同的標準餘命作為基準，不直接採用各國自己的餘命。因此，選項 (C) 的描述錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考臺灣人口年齡結構中的「老年人口比率」，也就是 65 歲以上人口占總人口的百分比：

$$\text{老年人口比率} =\frac{\text{65 歲以上人口數}}{\text{總人口數}}\times 100\%$$

依衛生福利部 112 年衛生統計，112 年底臺灣 65 歲以上老年人口占總人口比率為 18.4%。這個數值是人口統計指標，不涉及法條。

解題方法

依題幹指定的統計年度，辨認「112 年」的 65 歲以上人口占比。官方統計列出的數值為 18.4%，因此選擇與統計值相符的選項。

選項分析

核心觀念

本題考全民健康保險的納保率。納保率是衡量實際參加健保的人數占可參加健保總人數的比例，公式為：

$$\text{納保率}=\frac{\text{參加全民健康保險人數}}{\text{可參加全民健康保險總人數}}\times 100\%$$

題幹提供民國 112 年底總投保人數約 2,388 萬人，詢問其納保率。

解題方法

依民國 112 年底的健保統計，總投保人數約 2,388 萬人，納保率為 99.9%。全民健保已涵蓋幾乎所有人口，但統計上仍以 99.9% 表示，並非 100%。

選項分析

核心觀念

本題考查中央衛生主管機關所屬機關的職掌辨識。食品安全管理涉及食品、藥物及化粧品的源頭管理、製造流通管理、查驗與稽查等業務；題幹以「藥求安全有效、食在安心健康」及「食安五環」為線索，指向負責食品與藥物安全管理的機關。

解題方法

先抓題幹中的關鍵詞：「藥」、「食安五環」及「食品安全防護網」。再比對各機關主要任務：食品藥物管理署主管食品、藥物及化粧品相關管理；疾病管制署、國民健康署與中央健康保險署則分別以傳染病防治、國民健康促進及全民健康保險業務為主。

「食安五環」包含源頭控管、生產管理、市場查驗、業者責任及全民監督，題目所問的是負責推動相關食品安全管理工作的機關。

選項分析

核心觀念

本題考查衛生福利科技研究的三大投入面向，以及「任務導向型的實證政策研究」和「創新及轉譯研究」的差別。

任務導向型實證政策研究，重點在於運用研究證據回應具體的衛生福利政策任務，例如促進民眾健康、因應傳染病，或處理高齡化帶來的醫療與照護需求。創新及轉譯研究則著重研發成果的應用與落地，例如技術移轉、專利授權及商業化。

解題方法

先辨認各選項描述的是「政策問題與健康需求」，還是「研發成果的應用與移轉」。民眾健康促進、高齡醫學研究及傳染病防治，都能對應衛生福利政策任務；專利技術授權則是研究成果的技術移轉，屬於創新及轉譯研究的範疇。因此，題目問「非任務導向的實證研究」，應選出不屬於政策研究任務的項目。

選項分析

核心觀念

本題考查衛生計畫評價的範圍。評價不是只判斷計畫是否達成預定目標，也要檢視計畫所回應的衛生問題、計畫設計與執行是否恰當，以及投入資源是否合乎效益。評價結果應能提供決策所需的整體資訊。

解題方法

逐項判斷各敘述是否屬於衛生計畫評價應回答的問題：

• ① 衛生問題的大小和嚴重程度：評估問題的規模與急迫性，作為計畫必要性及優先順序的依據。
• ② 衛生計畫的適切性和充分性：檢視計畫是否對準衛生問題，以及措施與資源是否足以回應需求。
• ③ 衛生計畫的可接受性：了解服務對象、執行人員及相關社群是否認同或願意配合。
• ④ 衛生計畫的合法性：確認計畫及其執行符合相關法律與規範。
• ⑤ 衛生計畫的經濟性：檢視資源投入與計畫產出、效果之間是否合理，避免不必要的浪費。

核心觀念

本題考查病人自主權與預立醫療照護制度的法源。以命題當年（民國 114 年）法規為準，民國 108 年 1 月 6 日施行、建立「預立醫療照護諮商」及「預立醫療決定」制度的專法，是《病人自主權利法》。

具完全行為能力者可經預立醫療照護諮商，事先作成書面預立醫療決定，表達在特定臨床條件下接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養等醫療選項的意願。

解題方法

抓題幹的制度關鍵詞即可判斷：「預立醫療照護諮商」、「預立醫療決定」及「註記於健保 IC 卡」。這些都是《病人自主權利法》所建立的制度。題目詢問的是制度所依據的專法名稱，因此選擇《病人自主權利法》。

選項分析

核心觀念

本題考查以自殺標準化死亡率判斷自殺盛行程度。標準化死亡率是將不同地區的人口年齡結構調整後，換算為每 10 萬人口的死亡率，便於比較；題目已提供數值，不需另行計算。

依題目採用的分類，標準化自殺死亡率每 10 萬人口 10 人以上、未滿 15 人，屬於「中高盛行」地區；達 15 人以上則屬「高盛行」。臺灣 112 年標準化死亡率為 12.7 人，落在中高盛行範圍。

解題方法

將題目提供的 $12.7$ 人與盛行程度門檻比較：

$10 \leq 12.7 < 15$

核心觀念

本題考「One Health（健康一體）」的核心理念：人類健康、動物健康與環境健康彼此相連，應透過跨領域、跨部門的整合與協作，共同預防、監測及處理健康風險。

例如，人畜共通傳染病的發生與傳播，可能同時涉及動物、人的接觸行為及環境條件；若只由醫療部門單獨處理，便難以完整掌握風險。

解題方法

抓住「One Health」所指的三個相互關聯面向：人類、動物、環境。再判斷選項是否強調三者整合合作，而非只重視其中一方、排除環境，或將工作限縮為疾病治療。

選項分析

核心觀念

本題考我國中央衛生行政組織的隸屬層級。依命題當年（民國 114 年）的組織架構，國民健康署是衛生福利部所屬的三級機關，負責推動國民健康相關業務。因此，衛生福利部與國民健康署的關係是「附屬單位」。

解題方法

先辨認兩個機關的層級：衛生福利部是中央部會，國民健康署隸屬於衛生福利部。題目問的是組織關係，應依其隸屬架構判斷，選出最符合的「附屬單位」，而非僅以兩者有業務往來作答。

選項分析

• (A) 直屬關係：錯誤。「直屬」通常表示下級機關直接隸屬上級機關；本題依官方答案採用的組織分類，衛生福利部與國民健康署的關係以「附屬單位」表述。

核心觀念

本題考查衛生福利部各單位的業務分工，重點是辨認「離島醫療資源提升計畫」的主責單位。以命題當年（民國 114 年）的機關分工為準，該計畫由衛福部醫事司負責。

須區分名稱相近的計畫：「離島醫療資源提升計畫」由醫事司主責；「離島地區醫療給付效益提升計畫（IDS）」則由中央健康保險署負責。

解題方法

先抓題目中的計畫全名，再依其主責單位判斷。不要只看到「離島」便選擇掌理健康照護或偏鄉業務的單位，也不要把一般醫療資源提升計畫與健保署辦理的 IDS 計畫混為一談。

選項分析

核心觀念

本題考衛生福利部食品藥物管理署（食藥署）的法定掌理事項，以及中藥業務在衛生福利部內的分工。以命題當年（民國 114 年）法規為準，依《衛生福利部食品藥物管理署組織法》第 2 條，食藥署掌理食品、藥物、化粧品相關管理業務，包括查驗登記、生產流程管理，以及檢驗與研究等事項；中藥藥品查驗登記則由衛生福利部中醫藥司辦理。

解題方法

逐項對照組織法所列業務，並留意中藥查驗登記的主管機關分工：

• 食品查驗登記屬食藥署業務。
• 食品、藥物及化粧品業者的生產流程管理屬食藥署業務。
• 食品、藥物及化粧品的檢驗、研究屬食藥署業務。
• 中藥藥品的查驗登記與許可證核發，屬衛生福利部中醫藥司業務。

因此，題目問「不屬於食藥署掌理事項」，應選中藥查驗登記與許可證核發。

選項分析

核心觀念

本題考「國民醫療保健支出」占國內生產毛額（GDP）的比率，也就是以全國醫療保健支出衡量醫療保健支出相對於整體經濟規模的大小：

$$\text{國民醫療保健支出占 GDP 比率} =\frac{\text{國民醫療保健支出}}{\text{國內生產毛額（GDP）}}\times 100\%$$

依近年衛生福利部及行政院主計總處統計，我國此比率約為 7%，故選項 (C) 正確。

解題方法

這是對我國醫療保健支出量級的記憶與判斷題，不必逐項計算金額。掌握「我國國民醫療保健支出約占 GDP 的 7%」這個概數，即可選出最接近的選項。

核心觀念

本題考的是主要癌症的整體五年存活率比較。五年存活率是指癌症確診後存活五年的比例；比例越低，表示整體預後越差。存活率會受癌症期別、診斷時機及統計期間影響，解題時應比較題目所指癌症的整體存活率，而非只看早期或晚期個案。

解題方法

比較肝癌、胃癌、肺癌與大腸癌的整體五年存活情形，肺癌整體五年存活率最低，因此選肺癌。肺癌常見的困難在於早期症狀不明顯，部分患者確診時已屬較晚期；癌症期別愈晚，存活率通常愈低。

選項分析

核心觀念

本題考的是衛生福利部所屬機關的職掌分工。依《衛生福利部組織法》所定，中央健康保險署負責規劃及執行全民健康保險事項；國民健康署則負責規劃與執行國民健康促進及非傳染病防治事項。命題當年法規為準。

簡言之，國民健康署的工作重點在健康促進與疾病預防；全民健保的承保、財務及醫療給付等制度業務，屬中央健康保險署及衛生福利部相關單位職掌。

解題方法

先辨認各選項的業務性質，再依機關分工分類：癌症、糖尿病、戒菸、飲食、母嬰與老人健康，均屬促進健康或預防疾病；健保財務與給付管理則屬全民健康保險制度的管理事項。找出與國民健康署職掌不同的選項，即為答案。

選項分析

• (A) 慢性病防治與健康促進（如癌症防治、糖尿病控制）：錯誤選項。 癌症與糖尿病等非傳染病防治，以及健康促進，屬國民健康署的主要業務範圍。

核心觀念

本題考查衛生指標中「率（rate）」與「比例、百分比、分率」的差異。判斷關鍵是指標是否具有時間概念：率通常描述特定期間內事件發生的頻率，因此包含時間因素；比例、百分比與分率則表示部分相對於整體的關係，本身不必然包含時間。

解題方法

先辨認各選項所表示的量：

• 比例、百分比、分率，主要呈現數量之間的相對關係。
• 率，通常表示某段時間內事件發生的頻率，分母常包含人口或人時等時間相關的觀察基礎。

因此，題目問「何者含有時間概念」，選擇「率」。

選項分析

• (A) 比例（ratio）錯誤：比例是兩個量之間的比較，分子不一定包含於分母，也不必然涉及時間。

核心觀念

本題考人口統計中的生育指標。總生育率是指在某一年的年齡別生育率維持不變的假設下，一名婦女在其生育年齡期間平均生育的子女數；若以每 1,000 名婦女表示，就是每 1,000 名婦女一生中預期生育的活產數。

常見計算式為：

$$\text{總生育率} = \sum \text{各年齡組年齡別生育率} \times \text{該年齡組年數}$$

因此，題目中的「年齡別生育率維持不變」與「一生中之活產數」正是總生育率的關鍵線索。

解題方法

辨識指標時，先看題目描述的是「每年出生情形」，還是把某一年的生育率套用到婦女整個生育年齡期間，推計其一生的生育數。本題採後者：以某一年的各年齡別生育率推計每 1,000 名婦女一生中的活產數，因此是總生育率。

選項分析

第 21 題　衛生統計公式辨識

---

核心觀念

本題考的是「衛生統計學」中最基本、也最常被混淆的人口統計與生命統計公式，包含：

• 生育率（Fertility Rate）系列公式的分子、分母定義
• 死亡率（Mortality Rate）系列公式，尤其是新生兒死亡率與死產率的區別
• 性比例（Sex Ratio）的計算基準
• 死亡百分比（Proportional Mortality Ratio, PMR）的計算單位（‰ 或 %）

這類題目的命題慣例是：在公式中偷換分子或分母、或竄改計算基準（×100 vs ×1,000），考生必須對每一個公式的細節瞭若指掌。

---

解題方法

對照「衛生統計學」標準公式，逐一核對每個選項的分子、分母、乘數三個要素，任一要素有誤即為錯誤選項。

---

選項分析

(A)　一般生育率（General Fertility Rate, GFR）

標準公式：

$\text{一般生育率} = \frac{\text{1 年內活產總數}}{\text{15～49 歲育齡婦女之年中人口數}} \times 1{,}000 \text{（‰）}$

• 分子：活產總數 ✓
• 分母：15～49 歲育齡婦女年中人口數 ✓（台灣慣用15～49歲；WHO 亦採此區間）
• 乘數：×1,000，單位為 ‰ ✓

(A) 敘述正確。

---

(B)　新生兒死亡率（Neonatal Mortality Rate, NMR）

標準公式：

$\text{新生兒死亡率} = \frac{\text{1 年內出生後未滿 28 天之死亡數}}{\text{1 年內之活產總數}} \times 1{,}000 \text{（‰）}$

選項 (B) 的分子寫的是「1 年內死胎數」，此為嚴重錯誤：

比較項目	正確定義
新生兒死亡率分子	出生後未滿 28 天之活產嬰兒死亡數
**死產率（Fetal Death Rate）**分子	死胎數（出生時即無生命跡象者）

「死胎」（fetal death / stillbirth）是指胎兒娩出時已無生命徵象，根本未曾列為活產，不能作為新生兒死亡率的分子。選項 (B) 將「死胎數」代入新生兒死亡率的公式，混淆了兩個完全不同的概念。

(B) 敘述錯誤。← 本題答案

---

(C)　性比例（Sex Ratio）

標準公式：

$\text{性比例} = \frac{\text{男性人數}}{\text{女性人數}} \times 100$

核心觀念

本題考的是「管制藥品」的分級，不是「毒品」的分級。兩者依據不同法規分類，級別不能直接互相換算。

依《管制藥品管理條例》第 3 條及「管制藥品分級及品項」，管制藥品按其成癮性、濫用性及對社會危害性等因素，分為四級。以命題當年（民國 114 年）法規為準，依托咪酯（Etomidate）列為第四級管制藥品。

解題方法

先抓題幹的關鍵用語：「第幾級之管制藥品」。依此查對「管制藥品分級及品項」中的依托咪酯，而非直接套用它在「毒品之分級及品項」中的級別。

容易混淆之處在於：依托咪酯另被列為第三級毒品；但題目問的是管制藥品級別，因此應依管制藥品的分類作答。

核心觀念

本題考「健康損失」的衡量指標。疾病或傷害除了造成死亡，也可能使人長期失能；若要把過早死亡與非致死性失能造成的損失納入同一指標，常用 失能調整生命年（disability-adjusted life years, DALYs），又稱「校正失能狀態後人年」。

DALY 的基本公式為：

$$\text{DALY}=\text{YLL}+\text{YLD}$$

其中，YLL（過早死亡損失生命年）反映提早死亡造成的生命年損失；YLD（失能損失生命年）反映帶病或失能生活所造成的健康損失。因此，DALY 數值越高，代表該疾病或傷害造成的總健康損失越大。

解題方法

抓住題幹的關鍵詞「疾病或傷害帶來的健康損失」。題目問的是能綜合量化死亡與失能負擔的指標，而非單純描述新發病例、現存病例或病例死亡情形。符合這個用途的是 DALY。

選項分析

核心觀念

「三段五級」是疾病預防的分層架構：

• 初段預防：疾病發生前介入，包含「健康促進」及「特殊保護」。
• 次段預防：疾病早期發現、早期診斷及早期治療，常見措施為篩檢。
• 三段預防：疾病發生後，透過治療、復健及預防失能，降低疾病造成的傷害。

國民健康署推動的「四癌篩檢」是對尚未確診的民眾進行檢查，以便及早發現癌症或癌前病變，屬於次段預防。

解題方法

先看措施的目的與時點：四癌篩檢是要在疾病尚未明顯造成症狀或傷害時，透過檢查找出早期個案，符合「早期發現、早期診斷」的定義，因此歸入次段預防。

選項分析

核心觀念

本題考「新生兒先天性代謝異常等疾病篩檢」的篩檢項目辨識。政府補助的新生兒篩檢以出生後採取少量腳跟血檢驗，及早發現症狀不明顯、可透過及早介入降低損害的先天性疾病。常見篩檢項目包括葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症（G-6-PD）、先天性甲狀腺低能症及苯酮尿症。

解題方法

逐項比對選項中的疾病名稱與新生兒篩檢項目。注意甲狀腺相關疾病有「先天性甲狀腺低能症」與「甲狀腺機能亢進症」之別：前者是篩檢項目，後者不是本題所指的篩檢項目。

選項分析