115 高普考普通考試 職業安全衛生 職業衛生概要 考古題詳解

核心觀念

本題考查「工作型態改變如何改變職業衛生的服務對象、危害樣貌與介入方式」。作答時要先整理當前的工作型態，再推估未來十年（民國 115 至 125 年）的變化，最後把各種變化連結到職業衛生專業的挑戰與因應。

「工作型態」可從工作地點、工時安排、僱用關係、工作組織及科技運用等面向觀察。傳統上以固定場所、固定工時及單一雇主為主；新興型態則更常見工作地點分散、工時彈性、短期或多重僱用，以及由數位平台媒合或管理。

職業衛生的基本工作仍是辨識危害、評估暴露、控制風險及追蹤成效，涵蓋化學性、物理性、生物性、人因性及心理社會性危害。涉及法規時，以命題當年（民國 115 年）法規為準，可援引《職業安全衛生法》、《勞工健康保護規則》及《勞工職業災害保險及保護法》說明雇主預防責任、勞工健康服務及職災保障等制度；惟不同工作者的適用範圍與實際僱傭關係，仍須依個案及當年法令判斷。

解題方法

本題是趨勢與對策型申論題，可採「現況分類 → 未來推估 → 挑戰分析 → 對策配對」作答。分類時不宜只列產業名稱，應指出工作安排與僱用關係；推估時則說明哪些變化會改變暴露風險或使既有防護制度難以涵蓋。

未來趨勢屬合理推估，不是確定的統計預測。作答應以數位化、人口結構、產業服務化及氣候與公共衛生變化等已有趨勢為根據，避免把單一新科技或單一職業說成未來工作的唯一型態。

一、當前職業工作樣態類型

1. 傳統固定場所僱用：在工廠、營造工地、醫療院所、辦公室等固定場所工作，由單一雇主安排工作與管理。製造、營造、運輸、醫療及辦公室工作都包含在內，但各自的暴露危害不同。

2. 輪班、夜間及非固定工時工作：常見於製造、醫療照護、保全、運輸、餐飲及物流等行業。工時安排可能帶來疲勞、睡眠與生理時鐘失調，並增加注意力下降及事故風險。

3. 部分工時、臨時、派遣、定期契約及多重工作：勞工可能在不同雇主、工作場所或短期任務間轉換，安全衛生訓練、健康資料及暴露紀錄較難連續管理。

4. 遠距、居家及混合辦公：工作地點由公司場所延伸至住家或其他地點。常見議題包括工作與休息界線模糊、久坐、螢幕使用、姿勢不良、社會孤立及心理壓力。

5. 數位平台與零工工作：工作經由平台媒合及派單，包括外送、運輸、線上接案及其他按任務計酬的工作。平台可能以評分、派單、時限或獎酬機制影響勞工工作節奏；外勤工作者另有交通事故、天候及暴露場所難以控制等風險。

6. 外包、承攬與供應鏈工作：工作由多層承攬或跨企業合作完成，常見於營造、維修、清潔、物流及製程支援等領域。現場可能有多個雇主共同作業，危害告知、教育訓練與責任分工需要協調。

7. 高齡、多元及跨國勞動力：高齡與中高齡勞工、移工及不同語言背景勞工並存，對工作設計、訓練溝通、健康需求及合理調整提出更多要求。

二、未來十年可能的工作樣態與主要類型

未來十年工作型態的關鍵方向，是工作更數位化、地點更分散、僱用與任務更彈性，工作者也更具年齡及背景多樣性。主要類型如下：

1. 人工智慧、自動化與人機協作工作增加：重複性工作可能由自動化設備取代，但人員仍須進行監控、維護、故障處理或與機器人協作。危害可能從傳統手工作業轉向人機碰撞、異常處置、監控負荷及新的心理壓力。

2. 遠距、混合辦公與跨地域團隊常態化：部分工作不再需要固定到單一辦公場所，員工可能在公司、家中及共享空間之間轉換。工作時間與休息界線、居家工作環境及跨時區聯繫將持續成為管理議題。

3. 平台接案、零工及多重工作增加：工作者可能透過一個或多個平台承接短期任務，僱用關係與工作保障更複雜。平台外勤工作與線上專業接案會同時存在，不能將平台工作簡化為單一職業或單一風險。

4. 專案制、外包及彈性團隊擴大：企業可能以專案組隊、外包或跨企業合作完成工作，工作者流動及場所轉換增加，安全衛生責任界定與危害資訊交接更重要。

核心觀念

分貝是對數尺度，不能直接把不同噪音源的分貝數相加。多個噪音源同時存在時，應先將各音量換算成能量比例，再加總後換回分貝：

不同時段的噪音暴露則依各時段長度作能量平均：

其中 $L_i$ 為各音量等級，$T_i$ 為該音量持續的時間。

解題方法

一、兩個音源各為 70 分貝

因此，兩個 70 分貝的音源同時響起，合成音量約為 73 分貝。

二、兩個音源分別為 70 分貝與 80 分貝

以 $10^8$ 提出：

核心觀念

本題考職場職業衛生的法定職責分工與跨專業合作。作答時先分清兩個法規面向：

1. 職業安全衛生管理：依《職業安全衛生管理辦法》第 5 條之 1，說明職業安全衛生人員在組織中的管理職責。
2. 勞工健康服務：依《勞工健康保護規則》第 9 條及第 11 條，說明健康服務醫護人員的臨場服務事項與現場協作方式。

以下以命題當年（民國 115 年）相關規定為準。民國 115 年修正的部分《勞工健康保護規則》條文預定於民國 117 年施行，尚非本題作答依據。

解題方法

採「危害與環境管理—健康照護—現場改善」的順序，先列法定職責，再說明三類人員如何交換資訊、共同推動改善。這樣能同時回答題目兩問，也不會把職業安全衛生人員的管理職責與醫護人員的健康服務職責混為一談。

法定工作職責

一、職業安全衛生人員

依《職業安全衛生管理辦法》第 5 條之 1，職業安全（衛生）管理師及職業安全衛生管理員的職責為：擬訂、規劃、推動及查核安全衛生管理事項，並指導有關部門實施。若事業單位設有職業安全衛生管理單位，管理單位另負責擬訂、規劃、推動及督導相關事項，並指導部門執行。

實務工作包括危害辨識與風險評估、作業環境監測規劃、機械設備與化學品管理、安全衛生作業標準、教育訓練、現場巡視、承攬管理及事故調查等。其功能偏重工作環境與管理制度的預防控制，並非代替醫師診斷或代替醫護人員執行健康服務。

二、職業護理師

《勞工健康保護規則》第 9 條規定，雇主應使醫護人員及勞工健康服務相關人員臨場辦理勞工健康服務事項，包括：

• 分析、評估體格及健康檢查結果，辦理健康管理及資料保存。
• 協助雇主選配勞工從事適當工作。
• 追蹤健康檢查結果異常者並提供健康指導。
• 評估及管理未滿 18 歲、有母性健康危害之虞、職業傷病及職業健康高風險勞工。
• 保存職業衛生或職業健康相關調查分析，以及傷害、疾病紀錄。
• 規劃及執行健康教育、衛生指導、身心健康保護與健康促進。
• 辦理工作相關傷病預防、健康諮詢、急救及緊急處置。
• 定期向雇主報告並提出勞工健康服務建議。

護理師是健康服務的持續執行與追蹤核心，負責健康資料整理、個案追蹤、衛教、健康諮詢及必要的轉介；涉及醫療診斷、醫師面談評估或醫療判斷的事項，應由具資格的醫師執行。

三、臨場服務職業醫師

《勞工健康保護規則》第 7 條規定，從事勞工健康服務的醫師，應具職業醫學科專科醫師資格，或具中央衛生福利主管機關所定專科醫師資格並完成規定訓練。

核心觀念

本題考查職場心理壓力的心理社會危害因子、其形成原因，以及預防與因應方式。職業壓力通常不是單一事件造成，而是工作要求、工作控制、組織管理與人際互動等因素，和工作者的能力、資源及需求不相配時，經由個人感受與評估而形成的身心負荷。

作答時可用「工作內容與負荷—工作安排與控制—組織與人際—職涯與工作家庭平衡」整理壓力來源，再逐項說明成因及因應方法。因應宜優先改善工作設計與管理制度，並輔以團隊支持和個人健康措施。

常見心理壓力來源、主要成因與因應方法