113 高普考高考二級 動物技術 家畜生理學與解剖學 考古題詳解

核心觀念

胃液分泌由頭期、胃期與腸期依序調控；三期彼此重疊，整體作用是讓胃在食物到來時增加分泌，並在食糜進入小腸後依消化負荷調整、抑制胃酸分泌與胃排空。

胃液主要包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液及內在因子。調節的關鍵是神經與體液訊號如何作用於胃腺細胞：

• 乙醯膽鹼（ACh）：主要由迷走神經及腸神經釋出，可促進壁細胞分泌鹽酸，也促進主細胞分泌胃蛋白酶原。
• 胃泌素（gastrin）：由胃竇 G 細胞分泌，促進壁細胞分泌鹽酸，也可刺激腸嗜鉻樣細胞（ECL 細胞）釋放組織胺。
• 組織胺（histamine）：由 ECL 細胞釋出，刺激壁細胞分泌鹽酸。
• 體內制衡：胃內酸度過高時，D 細胞分泌體抑素（somatostatin），抑制胃泌素及胃酸分泌，形成負回饋。

解題方法

依「刺激來源—神經或荷爾蒙路徑—對胃液分泌的效果」逐期說明，並特別交代腸期具有短暫促進與整體抑制兩種作用。作答時不要把三期誤寫成全程只增加胃液；食糜進入十二指腸後，腸道回饋會限制胃的分泌與排空。

三期調控

一、頭期（cephalic phase）

頭期發生在食物進入胃之前，或正在口腔處理食物時。食物的視覺、氣味、味覺、咀嚼，以及對食物的期待，都能引發此期反應。

刺激經中樞神經整合後，主要透過迷走神經傳至胃部，形成迷走神經反射。迷走神經末梢釋出的 ACh 直接促進壁細胞與主細胞活動；迷走神經也促使胃竇 G 細胞分泌胃泌素，並經 ECL 細胞釋放組織胺，進一步增加胃酸分泌。

因此，頭期是在食物抵達胃前預先啟動胃液分泌，為後續消化作準備。

二、胃期（gastric phase）

食物進入胃後，胃壁擴張及食物中的胜肽、胺基酸等刺激胃期分泌。胃壁擴張可引發迷走神經反射及局部腸神經反射；食物中的蛋白質分解產物也會刺激 G 細胞釋放胃泌素。

核心觀念

哺乳動物胚胎的性別發育可分成三個層次：染色體性別決定初始遺傳訊號；性腺性別由未分化性腺發育成睪丸或卵巢；之後性腺分泌的荷爾蒙引導生殖管道與外生殖器分化。早期胚胎具有雙向發育潛能，性染色體的差異主要透過基因調控及荷爾蒙作用，逐步形成不同的生殖系統。

解題方法

依「性染色體訊號 → 性腺分化 → 荷爾蒙作用 → 生殖構造結果」的順序說明，即可完整交代 $XX$ 與 $XY$ 胚胎如何發育。

• $XY$ 胚胎：睪丸分化與雄性生殖構造形成 Y 染色體上的 SRY 基因在未分化性腺中表現，促使 SOX9 等睪丸發育調控基因活化，使支持細胞分化為Sertoli 細胞，性腺形成睪丸。Sertoli 細胞分泌抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH），使副中腎管（Müllerian duct）退化；睪丸的Leydig 細胞分泌睪固酮，促使中腎管（Wolffian duct）發育成附睪、輸精管及精囊等構造。睪固酮轉變為二氫睪固酮（DHT）後，促進外生殖器及前列腺等男性構造發育。

核心觀念

休克（shock）是急性、全身性的循環衰竭：循環系統無法提供足夠血流與氧氣給組織，造成組織灌流不足、細胞缺氧及代謝異常；若持續惡化，會導致器官功能障礙，甚至死亡。休克不等同於單純低血壓：低血壓是常見表現，但休克的核心是組織灌流與氧供不足。

其生理關係可用下式表示：

其中 $DO_2$ 為全身氧輸送量、$CO$ 為心輸出量、$CaO_2$ 為動脈血氧含量。心輸出量又可表示為：

因此，血液或體液流失、心臟泵血功能下降、血管張力或血流分布異常，以及心臟或大血管受到機械性阻塞，都可能降低組織氧輸送而造成休克。

解題方法

題目要求說明「何謂休克」及其「種類與發生原因」，作答可依序掌握三點：

1. 先用組織灌流不足、氧供不足來界定休克。
2. 再依主要循環障礙機制分類。
3. 各類別分別連結其主要原因，說明如何造成灌流下降。

常用的四大機制分類為低血容量性、心因性、分布性及阻塞性休克。臨床病因分類中的敗血性、過敏性與神經性休克，通常歸在分布性休克之下。

種類與發生原因

一、低血容量性休克（hypovolemic shock）

**機制：**循環中的血液或液體量不足，使靜脈回流與心臟前負荷下降，進而降低每搏輸出量及心輸出量。

常見原因：

• **失血：**外傷、手術、產科出血或消化道出血。
• **非出血性體液流失：**嚴重腹瀉、嘔吐、脫水、燒傷，或體液大量移至組織間隙及體腔。

二、心因性休克（cardiogenic shock）

**機制：**心臟泵血能力不足，無法維持足夠心輸出量，即使循環血量未必減少，組織仍會因血流不足而缺氧。

常見原因：

• 嚴重心肌疾病或心肌損傷。
• 心律不整，導致有效心室充盈或射血量下降。
• 瓣膜病變或其他妨礙心臟有效泵血的心臟疾病。

核心觀念

本題考查失血後，身體如何透過神經反射、荷爾蒙調節與體液移動，先維持動脈血壓，再逐步補回血容量。

平均動脈壓可概括表示為：

其中 $\text{CO}=\text{心率（HR）}\times\text{每搏輸出量（SV）}$。失血使循環血量下降，靜脈回流與心室前負荷減少，導致每搏輸出量及心輸出量下降，血壓因而降低。

解題方法：依「感受器—中樞—效應器—結果」說明

一、快速反應：動脈壓力感受器反射

頸動脈竇與主動脈弓的壓力感受器因血管壁牽張減少，傳入延腦心血管中樞的訊號減少。中樞隨即提高交感神經活動、降低副交感神經活動，產生下列作用：

• **心臟：**心率加快、心肌收縮力增強，使心輸出量上升。
• **小動脈：**血管收縮，使總周邊阻力增加。
• **靜脈：**靜脈收縮，減少血液滯留於周邊，促進靜脈回流與心室充填。

這些作用提高心輸出量或總周邊阻力，協助迅速回升血壓。若失血嚴重、組織灌流顯著下降，化學感受器及中樞缺血反應也會加強交感神經活性。

二、數分鐘至數小時：腎素—血管張力素—醛固酮系統

核心觀念

血腦障壁（blood-brain barrier, BBB）是血液與腦組織之間具有選擇性通透性的屏障，調節血液中的物質進入中樞神經系統，維持腦內環境穩定。它不是把所有物質完全隔絕，而是依分子性質及特定運輸機制，控制物質交換。

脂溶性較高的小分子（如氧氣、二氧化碳）較容易穿過細胞膜；葡萄糖、胺基酸等必需物質則須藉特定載體進入。許多大型、帶電或親水性物質，以及多數病原體與藥物，通過受到限制。

組成與結構

BBB 的主要屏障位於腦微血管內皮細胞：

1. 腦微血管內皮細胞：細胞間以緊密連接（tight junctions）密封，限制物質經細胞間隙通過；內皮細胞的胞吞與跨胞運輸也較少。
2. 基底膜：包覆內皮細胞，提供支持，並參與屏障的結構與功能。
3. 周細胞（pericytes）：位於內皮細胞外側、基底膜內，協助維持微血管穩定及屏障特性。
4. 星狀膠細胞足突：包覆腦微血管外側，支持並調節 BBB 的形成與功能；不過，真正形成血液與腦組織間主要選擇性屏障的是內皮細胞的緊密連接。

解題方法

作答可依序交代三個層次：先定義 BBB 的功能，再說明其微血管結構與細胞組成，最後列出缺乏典型 BBB 的部位，並點出這些部位須能感知血液成分或分泌激素等功能上的原因。