113 高普考高考三級 公職獸醫師 行政法、獸醫行政法規與獸醫病理學 考古題詳解

核心觀念

本題考查行政處分的認定、行政機關有無權限作成終局決定，以及人民面對違法拒絕時應選擇的行政訴訟類型。法規適用以命題當年（民國 113 年）為準。

行政機關作成的公文是否為行政處分，應看其實質效果：是否就公法上具體事件，對外直接發生法律效果。機關名稱或公文用語並非唯一判準。

依《原住民保留地開發管理辦法》第 17 條第 2 項，無償取得所有權申請案須經鄉（鎮、市、區）公所提請土地權利審查委員會審查、公告，並報請直轄市或縣（市）主管機關核定。公所初審只是法定程序中的一環；是否准許取得土地所有權，應由縣（市）主管機關核定。

解題方法

先確認法定程序將決定權交給哪個機關，再判斷公所的駁回函是否已對申請人直接產生終局法律效果。

本案中，乙鄉公所初審認定甲不符合申請資格，便依原住民族委員會訂定的標準作業程序逕行駁回，未送土地權利審查委員會審查，也未報請縣政府核定。然而，該標準作業程序不能取代《原住民保留地開發管理辦法》第 17 條第 2 項所定的法定程序與權限分配。

A 函既以駁回方式終結甲的申請，使甲無法進入後續審查及核定程序，對甲的申請權益產生直接外部效果。因此，A 函具有行政處分性質；但其由無終局核定權的公所逕行作成，且省略法定審查、核定程序，屬違法處分。

救濟類型

核心觀念

本題考《動物傳染病防治條例》（以下稱動傳條例）中，邊境檢疫人員檢查旅客行李的職權依據，以及旅客未申請檢疫、攜帶豬肉製品入境時的法律效果。以命題當年（民國 113 年）法規為準。

行李檢查的直接依據是動傳條例第 9 條第 2 項：動物檢疫人員因檢疫必要，得對到達港、站且具傳播動物傳染病之虞的動物、動物產品及其包裝、容器、貨物、郵包、行李、車、船、航空器等實施檢查、查閱資料或查詢關係人；所有人或關係人不得規避、妨礙或拒絕。同條第 3 項並規定，對前述檢查、查閱予以規避、妨礙或拒絕者，檢疫人員得強制執行。

旅客或服務於車、船、航空器人員攜帶應施檢疫物入境，應依第 34 條第 2 項申請檢疫。違反者依第 45 條之 1處新臺幣 1 萬元以上 100 萬元以下罰鍰。

解題方法

題目分成兩個法律問題，應分別找出「檢查權」與「違規輸入的處置及罰則」：

1. 問「依哪一條執行行李檢查」，應抓住條文中明列「行李」及檢疫人員檢查職權的規定，即第 9 條第 2 項。
2. 問「自非洲豬瘟疫區違規攜帶含豬肉製品人員之處置」，應先指出其未依法申請檢疫，違反第 34 條第 2 項；再交代第 45 條之 1的罰鍰及相關裁罰基準。

違規攜帶豬肉製品的處置

核心觀念

傳統豬瘟是由傳統豬瘟病毒（Classical swine fever virus, CSFV）引起的高度傳染性豬隻病毒病。病毒屬黃病毒科（Flaviviridae）、瘟疫病毒屬（Pestivirus）；病變核心是全身性血管與淋巴組織受損，因此臨床上常見發熱、白血球減少及出血，病理上可見淋巴結出血、脾梗塞及腎臟點狀出血。

本題要求依序說明臨床症狀、肉眼病變、組織病理變化、鑑別診斷及疫情防治。傳統豬瘟與非洲豬瘟臨床及剖檢表現相似，不能只靠外觀確診，須採檢進行病毒核酸、抗原或病毒分離等實驗室診斷。

防疫法規部分，以命題當年（民國 113 年）法規為準：《動物傳染病防治條例》第 6 條規定動物傳染病分為甲、乙、丙三類；當年傳統豬瘟列為甲類動物傳染病。第 17 條規定獸醫師或獸醫佐發現疑患甲類動物傳染病，應於 24 小時內通報；第 19 條規定應迅速隔離，並得禁止動物移出或移入；第 20 條規定罹患、疑患或可能感染甲類動物傳染病之動物，應依防疫人員指導即時撲殺，屍體及污染場所、設備須妥善處理。113 年命題當時相關規定與本題所述防治原則相符。

解題方法

依照「臨床辨識 → 剖檢定位 → 組織病理 → 鑑別診斷 → 疫情處置」作答。這樣能把疾病表現與措施逐層連結：臨床症狀指出全身性疾病，肉眼病變呈現出血與梗塞，組織病理補充血管及淋巴組織受損，最後以通報、隔離、撲殺、消毒及監測控制傳播。

一、臨床症狀

症狀依病毒毒力、豬隻年齡及感染型態而異，可分為急性、慢性及先天感染型態。

• **急性型：**高熱、精神沉鬱、食慾廢絕、畏寒聚堆、結膜炎；初期可能便祕，之後轉為腹瀉。可見呼吸症狀、步態不穩、後軀無力或神經症狀。耳部、腹部及四肢末端可能出現紫斑或發紺；常有白血球減少。高毒力感染時死亡率高。
• **亞急性或慢性型：**發熱及生長遲滯持續較久，可有消瘦、間歇性腹瀉、肺炎或其他續發感染，病程延長後死亡。
• **繁殖及先天感染型：**母豬可能流產、死產或產下弱仔；仔豬可見先天性顫抖、神經症狀、發育不良。持續感染仔豬可能長期帶毒、排毒，症狀不明顯。

二、肉眼病變

急性病例的病變程度不一，早期甚至不明顯；典型病變包括：

1. **淋巴結腫大、出血：**切面呈紅白相間的「大理石樣」外觀，特別是胃腸道及腎門等淋巴結。
2. **脾臟梗塞：**脾臟邊緣可見楔形、暗紅至黑紅色梗塞，為具提示性的病變。
3. **腎臟點狀出血：**腎皮質表面及切面可見多發性點狀出血，常形容為「火雞蛋」或「火雞蛋腎」。
4. **黏膜及漿膜出血：**可見於膀胱、胃腸道、心外膜、胸膜等處。
5. **消化道潰瘍：**慢性或亞急性病例可能在盲腸、結腸等處出現壞死性「鈕扣狀潰瘍」，也可見於扁桃腺、喉頭及會厭。

三、組織病理變化

• **淋巴組織：**淋巴細胞減少、淋巴組織耗竭或退化，可伴有出血及壞死。
• **血管：**血管內皮細胞增生或受損，血管周圍及組織間質可見細胞增生、出血與血管炎性變化，反映全身性血管病變。
• **中樞神經系統：**可見非化膿性腦膜腦脊髓炎，血管周圍淋巴球套袖現象（perivascular cuffing），部分病例伴有神經膠細胞增生。
• **腸道：**慢性病例可見淋巴濾泡壞死，與肉眼所見鈕扣狀潰瘍相呼應。

上述組織病理變化不具病原專一性，須配合流行病學資料、臨床病變及實驗室檢驗判讀。

四、主要鑑別診斷

核心觀念

本題要比較急性腎衰竭與慢性腎衰竭的病理機轉，作答重點是說明：腎臟功能如何下降、造成腎絲球過濾率（GFR）降低的原因，以及腎損傷如何進展或代償。

急性腎衰竭指腎功能在短時間內急遽下降；慢性腎衰竭則是腎元長期、逐漸且不可逆地流失，剩餘腎元的代償能力終至不足。兩者都會造成含氮代謝廢物蓄積、體液與電解質失衡及酸鹼異常，但病程、可逆性與組織變化不同。

解題方法

可依「病程與初始損傷 → GFR 下降機制 → 腎組織後果 → 全身功能障礙」作答。急性腎衰竭先按腎前性、腎實質性、腎後性整理；慢性腎衰竭則以腎元流失後的代償性高過濾，如何反過來加速剩餘腎元受損為主軸。

急性腎衰竭的病理機轉

急性腎衰竭可由腎灌流不足、腎實質損傷或尿路阻塞引起。

1. 腎前性因素：腎灌流不足 脫水、出血、休克或心輸出量下降，使腎臟血流減少。若灌流不足持續，腎絲球內壓與 GFR 下降，腎小管上皮因缺血缺氧受損，可能由可逆的功能性變化進展成實質性傷害。

2. 腎實質性因素：腎小管、腎絲球、間質或血管受損 缺血、毒物、感染或全身性發炎等，可直接傷害腎實質。腎小管上皮細胞腫脹、壞死或脫落後，細胞碎屑與管型會阻塞管腔；同時受損腎小管對濾液的回漏增加。管腔阻塞造成腎小管內壓上升，濾液回漏則使有效尿液形成減少，兩者均降低 GFR。腎內血管收縮及微循環障礙也會進一步減少腎血流，加重缺氧與細胞損傷，形成惡性循環。

3. 腎後性因素：尿液排出受阻 輸尿管、膀胱或尿道阻塞，或尿路破裂而使尿液無法有效排出，會使腎盂及腎小管內壓升高，抵銷腎絲球濾過壓，使 GFR 下降。阻塞若迅速解除，功能可改善；持續阻塞則會造成腎實質損傷。

上述因素造成 GFR 急遽下降後，尿素氮、肌酸酐等含氮廢物蓄積，並出現尿量減少或無尿、體液及電解質失衡、酸鹼異常等腎功能障礙。若腎小管基底膜與腎元結構仍保存，腎小管上皮有再生與功能恢復的機會；損傷嚴重或持續時則可能留下永久性腎損害。

慢性腎衰竭的病理機轉

核心觀念

嘉鱲虹彩病毒病（red sea bream iridoviral disease, RSIVD）是由嘉鱲虹彩病毒（red sea bream iridovirus, RSIV）感染造成的病毒性疾病。RSIV 屬於虹彩病毒科的大型細胞病毒屬（Megalocytivirus）。疾病名稱雖以嘉鱲命名，感染宿主並不限於嘉鱲；養殖海水魚中有多種魚類可感染。

作答時宜依序交代「宿主範圍、死亡率、臨床症狀、肉眼病變、組織病變」，並把臨床觀察到的全身性貧血、鰓出血及脾腫大，與組織切片中具代表性的巨大嗜鹼性細胞連結起來。

解題方法

本題是魚類病毒病的病理學申論題，不須推導公式或引用法條。可從疾病的流行概況切入，再依由外至內的觀察層次整理：

1. 先列宿主與死亡概況：指出嘉鱲為代表宿主，並說明其他魚種也會感染；死亡率會隨魚種、魚齡、病毒株與養殖環境而變動。
2. 再寫臨床及肉眼所見：臨床症狀記錄活魚的活動、攝食及外觀；肉眼病變則記錄剖檢可見的貧血、出血及器官變化。
3. 最後寫組織病變：列出主要受侵犯器官，以及診斷上具代表性的腫大細胞。

參考作答

一、可感染魚種

RSIV 可感染多種養殖魚類，宿主以鱸形目魚類為主，也可見於其他目魚類。重要宿主包括：

• 嘉鱲（Pagrus major）
• 黑鯛（Acanthopagrus schlegelii）
• 黃尾鰤（Seriola quinqueradiata）、黃鰺（Seriola dumerili）
• 海鱸（Lateolabrax spp.）、金目鱸（Lates calcarifer）
• 日本鸚鯛（Oplegnathus fasciatus）、紅鼓魚（Sciaenops ocellatus）
• 鯔魚（Mugil cephalus）、鱖魚（Siniperca chuatsi）