115 專技高考高等考試 獸醫師 獸醫公共衛生學 考古題詳解

核心觀念

本題考查流行病學研究方法的分類，關鍵在於辨認研究者是否對研究對象施加「人為介入」並控制研究條件。

流行病學研究方法通常可分為：

• 描述性流行病學：描述疾病或健康事件在人、時、地上的分布情形。
• 分析性流行病學：探討暴露因子與疾病結果之間的關聯，常比較暴露組與未暴露組。
• 實驗性流行病學：由研究者主動分配暴露或處置，在控制條件下觀察結果。
• 理論性流行病學：利用數學模型或理論架構，推演疾病傳播與流行過程。

題幹出現「所定條件篩選的動物」、「人為介入」、「控制條件」、「分組觀察與分析」，表示研究者主動控制實驗條件並安排分組，符合實驗性流行病學的定義。

解題方法

判斷本題可抓住兩個核心字眼：

1. 人為介入：研究者主動給予某種處置、暴露或控制條件。
2. 分組觀察：依研究設計將動物分組，再比較各組的疾病發生、免疫反應或其他結果。

這種研究設計具有主動操控研究因素的特徵，例如：

• 將動物分為處置組與對照組；
• 控制飼養環境、感染劑量或用藥條件；
• 觀察不同處置對疾病發生率、死亡率或抗體反應的影響。

因此，題幹描述的是由研究者進行介入與控制的實驗性流行病學。

選項分析

(A) 描述性流行病學

錯誤。

描述性流行病學主要回答「疾病發生在哪些人、何時、何地」等問題，重點在於整理疾病的分布與頻率，例如：

• 某地區犬隻狂犬病病例的分布；
• 某年度乳牛乳房炎的發生率；
• 某年齡層動物的疾病盛行情形。

此方法通常不由研究者主動介入，也不以人為控制條件進行分組實驗，因此不符合題幹。

(B) 分析性流行病學

錯誤。

核心觀念

題目考查「感染陽性人數」與「感染率」的區別。

感染率必須同時考慮分子與分母：

圖中縱軸呈現的是「豬流行性下痢檢測陽性數量」，僅代表各週檢測呈陽性的數目，並未提供各週受檢總數或該族群總人口數。

解題方法

圖中陽性數量由第 4 週的 235 例，逐週下降至第 10 週的 5 例。這只能判斷「檢測陽性數量減少」，不能直接判斷感染率下降。

若各週檢測人數相同，陽性數下降才可推論感染率下降；但題目未提供各週檢測總人數，因此無法計算：

故無法得知感染率的變動情形。

選項分析

核心觀念

流行病學調查的基本前提是：疾病在族群中的發生並非完全隨機，而是受到宿主、病原體、環境及各種危險因子的影響。

若疾病發生與危險因子有關，則疾病在人、地、時間上的分布會呈現某些規律，例如：

• 特定年齡層發生率較高
• 特定職業或生活型態者較易罹病
• 特定地區或季節病例較集中
• 暴露於某項危險因子者發生率上升

因此，流行病學調查的目的，就是藉由分析疾病分布，找出疾病發生的相關因素與可能原因。

解題方法

判斷本題可掌握兩個重點：

1. 疾病在族群中的發生是否具有規律性？
2. 疾病發生是否與危險因子有關？

流行病學之所以能進行疾病調查，是因為疾病分布具有「非隨機性」，並且可能與某些危險因子存在關聯。若疾病完全隨機發生，且與任何危險因子均無關，則無法透過族群分布找出疾病的流行規律，也無法建立防治策略。

所以正確的基本假設是：

選項分析

(A) 是隨機分布，且與風險因子有關

核心觀念

本題考「流行病學假說的擬定」及 John Stuart Mill 的因果推理準則。流行病學在完成疾病的「人、時、地」描述後，重要目的之一就是根據分布型態提出假說，再透過分析流行病學研究驗證可能的危險因子與因果關係。

Mill 常用於流行病學假說形成的準則包括：

• 一致法（method of agreement）：在多個具有相同結果的個案或事件中，尋找共同存在的因素。
• 差異法（method of difference）：比較結果不同、但其他條件儘量相同的兩組，尋找造成結果差異的因素。
• 剩餘法（method of residues）：已知若干因素只能解釋部分結果時，將已解釋部分扣除，再探討剩餘結果可能由哪些因素造成。

解題方法

本題要求找出錯誤敘述。判斷重點在於選項 D 對「差異法」的定義是否正確。

題幹所述：

$X$ 因素只能解釋某比例個案的疾病發生，應朝 $X$ 因素之外的因子進行研析。

此種思考是先承認 $X$ 已能解釋部分疾病發生，再針對尚未解釋的「剩餘部分」尋找其他原因，符合 剩餘法，不是差異法。因此 D 為錯誤選項。

選項分析

(A) 常使用 Mill's 準則——正確

流行病學假說的擬定，常運用 Mill 的因果推理準則，例如一致法、差異法與剩餘法，協助由疾病分布與暴露因素的比較提出可能的因果假說。

因此本選項正確。

(B) 描述流行病學的重要目的之一——正確

描述流行病學主要透過人、時、地三個面向，說明疾病的分布情形，並進一步發現異常分布或聚集現象。

其重要目的包括：

核心觀念

本題考查流行病學中「盛行率（prevalence）」與「發生率（incidence）」的定義及計算方式。

1. 盛行率：表示某一時間點或特定期間內，族群中「現有病例」所占的比例，包括原有病例及期間內新發生且仍屬於病例的個案。

$\text{盛行率}=\frac{\text{現有病例數}}{\text{同一時間或期間的總人口數}}\times 100\%$

2. 發生率：表示在一段時間內，族群中「新發生病例」的情形，分子為新病例數，分母通常為具有發病風險的人口數或人時（person-time）。

3. 病例致死率（case fatality rate, CFR）：表示罹患某疾病的病例中，因該疾病死亡的比例。

$\text{病例致死率}=\frac{\text{因該疾病死亡的人數}}{\text{該疾病病例總數}}\times 100\%$

解題方法

判斷本題的關鍵，在於分辨三種分母及分子：

• 問「族群中有多少人已患病」：計算盛行率。
• 問「一段期間新增多少病例」：計算發生率。
• 問「病例中有多少人死亡」：計算病例致死率。

因此，盛行率的分子是現有病例數，分母是同一時間點或期間內的總族群數；不能把新病例數直接當作盛行率的分子，也不能把病例死亡數除以病例數稱為盛行率。

選項分析

(A) 錯誤

「特定期間內新病例數」是發生率的分子，不是盛行率的分子。

盛行率的分子應為該時間點或期間內的現有病例數，包含既有病例及期間內新增而仍存在的病例。因此，本選項將盛行率與發生率混淆。

(B) 正確

核心觀念

本題考查病原體的「毒力（virulence）」與「侵犯力（invasiveness）」：

• 毒力：病原體進入宿主並造成感染後，引起嚴重疾病或死亡的能力。
• 侵犯力：病原體侵入宿主組織、突破局部防禦並建立感染的能力。

兩者不可混為一談：

• 病原體不易在人與人之間傳播，不代表感染後病情一定輕微。
• 病原體具有特殊組織親和性，也不等於能輕易由完整皮膚或一般接觸侵入人體。

解題方法

狂犬病病毒主要經由感染動物咬傷，或帶病毒唾液接觸傷口、黏膜而進入人體。它通常無法穿透完整皮膚，且一般接觸、空氣或飛沫不易造成感染，因此對人的侵犯力低。

病毒一旦由傷口進入人體，會沿周邊神經進入中樞神經系統，引起急性腦炎。臨床症狀出現後，死亡率幾乎達 $100\%$，表示其對人的毒力高。

因此判定為：

選項分析

• (A) 高毒力、高侵犯力：錯誤。 狂犬病病毒確實具有極高毒力，但主要須透過咬傷或污染唾液接觸傷口、黏膜才能進入人體，無法輕易穿透完整皮膚，也不易經一般接觸傳播，因此侵犯力不屬高。

核心觀念

本題考查流行病學中「疾病發生之決定因子」。疾病的發生通常由三大要素共同影響：

1. 宿主（host）：具有感染或發病可能的個體，例如年齡、性別、品種、免疫狀態、營養狀況及遺傳體質。
2. 病原（agent）：可造成疾病的致病因子，例如細菌、病毒、寄生蟲、毒素、化學物質及物理性因子。
3. 環境（environment）：影響病原存活、傳播及宿主暴露機會的外在條件，例如溫度、濕度、通風、飼養密度、衛生狀況及媒介昆蟲。

此三者常以「流行病學三角」表示：

其中任何一項改變，都可能影響疾病是否發生及其流行程度。

解題方法

判斷各選項是否屬於疾病發生的「決定因子」。凡是會直接影響：

• 宿主是否容易感染；
• 病原是否具有致病力及傳播能力；
• 環境是否有利於暴露、感染或疾病擴散；

即屬於疾病發生的決定因子。

「診斷方法」是疾病發生後，用來辨識、確認或鑑別疾病的工具，並不會造成疾病本身，因此不是疾病的決定因子。

選項分析

(A) 宿主：錯誤選項

宿主是疾病發生的基本決定因子之一。不同宿主的年齡、免疫力、營養狀態、遺傳特性及生理狀態，均會影響感染機率與臨床表現。

核心觀念

本題考查流行病學中的「干擾（confounding）」。

當研究比較不同品種犬隻的平均壽命，卻未將犬隻體型納入分析時，體型可能同時具備下列特徵：

1. 不同品種的體型分布不同。
2. 犬隻體型與平均壽命有關。
3. 體型未被適當控制，導致品種與壽命之間的關聯受到扭曲。

此時，研究觀察到的「品種—壽命」差異，部分可能是體型差異所造成，而不能直接歸因於品種本身，這就是干擾偏差。

可用簡化關係表示：

若未控制體型，品種與壽命的關聯會混入體型的影響。

解題方法

判斷本題的關鍵，是找出是否存在一個「第三變項」同時與研究因素及研究結果有關。

• 研究因素：犬隻品種
• 研究結果：犬隻平均壽命
• 未考慮的第三變項：犬隻體型

研究若直接比較不同品種的平均壽命，未進一步依體型分層、標準化或以迴歸模式控制體型，所得的品種差異即可能是混合其他因素後的表面關聯。

因此，本題的偏差類型是干擾偏差。

選項分析

(A) 資訊偏差（information bias）—錯誤

資訊偏差是研究對暴露、結果或其他變項的測量錯誤，造成資料分類不正確。例如：

• 犬隻實際壽命記錄錯誤；
• 品種判定錯誤；
• 飼主回報壽命時發生記憶錯誤。

本題並未指出品種或壽命的測量錯誤，而是「未考慮犬隻體型」所造成的分析問題，因此不是資訊偏差。

核心觀念

本題考查血清學試驗在流行病學調查中的判讀原則，重點包括：

1. 抗體力價與免疫保護力不必然呈正相關。
2. 陰性結果不能完全排除感染或疾病。
3. 不同血清學方法的敏感度比較。
4. 平行試驗對敏感度、特異度及偽陽性率的影響。

其中，平行試驗是指同一檢體同時接受多種檢測，只要其中一項呈陽性，即判定為陽性。此方法可提高整體敏感度，但會降低整體特異度，增加偽陽性機率。

解題方法

判斷本題各選項是否符合血清學試驗的基本特性即可。

若有 $k$ 項檢測採平行判定，在各試驗相互獨立的假設下：

• 整體呈陰性的機率：

• 整體偽陽性率：

因此，增加平行檢測項目會使整體偽陽性率上升，而不是下降。

選項分析

(A) 抗體力價高低不一定代表動物對疾病之保護力

正確。

抗體力價表示血清中可被檢測出的抗體量或反應強度，但不等同於實際免疫保護力。原因包括：

• 抗體可能屬於非中和性抗體，能被檢出但無法阻止病原體感染。
• 某些疾病的保護力主要與細胞性免疫有關，不能僅以抗體力價判斷。
• 抗體力價會受到採樣時間、感染階段、疫苗接種史及個體免疫狀況影響。
• 高抗體力價可能代表近期感染或接種疫苗，不必然表示目前具有足夠保護力。

因此，抗體力價高低不一定能直接代表動物對疾病的抵抗能力。

(B) 陰性試驗結果不一定表示動物體未感染或無疾病存在

正確。

血清學試驗陰性，只能表示在該次檢測條件下未檢出足量的特異性抗體或抗原，不能完全排除感染或疾病。常見原因包括：

核心觀念

本題考查疾病盛行率下降時，**陽性反應預測值（positive predictive value, PPV）與陰性反應預測值（negative predictive value, NPV）**的變化，以及撲滅計畫後期檢測方法的選擇。

陽性反應預測值：

代表「檢測結果為陽性者，實際確有疾病的比例」。

陰性反應預測值：

代表「檢測結果為陰性者，實際沒有疾病的比例」。

以敏感性、特異性及盛行率表示：

其中：

• 敏感性：有病者被檢出陽性的能力。
• 特異性：無病者被判定為陰性的能力。
• 偽陽性率：$1-\text{特異性}$。
• 偽陰性率：$1-\text{敏感性}$。

本題不涉及法條，無須適用特定法律規定。

解題方法

疾病撲滅計畫進入後期，代表疾病盛行率逐漸降低。在檢測方法的敏感性與特異性不變時：

1. 真正患病者的比例下降。
2. 無病者的比例上升。
3. 陽性結果中，偽陽性所占比例相對增加。
4. 因此，$PPV$ 會下降。
5. 陰性結果中，真陰性所占比例提高，因此 $NPV$ 會上升。

核心觀念

本題考查檢驗方法「陽性判定標準點（cut-off value）」改變時，敏感性與特異性的消長關係。

• 敏感性（sensitivity）：

代表實際患病者被檢驗為陽性的比例。

• 特異性（specificity）：

代表實際未患病者被檢驗為陰性的比例。

解題方法

將陽性判定標準點提高，表示檢驗結果必須達到更高程度才判定為陽性，判定趨於嚴格。

其結果為：

1. 原本可判定為陽性的部分個案，改被判定為陰性，因此真陽性（TP）減少、假陰性（FN）增加。
2. 實際未患病者較不容易被判為陽性，因此假陽性（FP）減少、真陰性（TN）增加。

因此：

核心觀念

本題考「疾病自然史（natural history of disease）」的分期：

1. 易感期：動物尚未發病，也尚未出現體內病理變化，但具有感染或罹病的可能性。
2. 臨床前期：病原體或致病因素已作用於動物，體內開始發生病理變化，但尚未出現明顯臨床症狀。
3. 臨床疾病期：病理變化已進一步表現為可觀察或可診斷的臨床症狀。
4. 殘障期：疾病造成持續性的功能缺損、失能或後遺症。

題幹關鍵為：「無明顯臨床症狀，但體內已發生病理變化」，完全符合臨床前期的定義。

解題方法

採用「症狀」與「病理變化」兩個條件交叉判斷：

• 已有病理變化：表示動物已越過易感期。
• 尚無明顯臨床症狀：表示尚未進入臨床疾病期。
• 因此，病程位於疾病尚未顯症、但體內已開始發生變化的階段，即為臨床前期。

選項分析

(A) 易感期：錯誤

核心觀念

本題考查「屠宰衛生檢查」與「屠宰場衛生查核」的權責區分，並非單純判斷哪一個機關主管食品或動物防疫。

以命題當年（民國 115 年）法規為準：

• 屠宰衛生檢查：著重於屠宰畜禽及其產品是否適合供人食用，包括宰前、宰後檢查，屬動物衛生及肉品檢查事項。
• 屠宰場內畜禽屠宰及分切之衛生查核：著重於屠宰、分切作業場所的環境、設備、人員衛生、作業流程及食品衛生管理，屬食品衛生稽查事項。

題目問的是「衛生查核」，因此應依食品衛生管理的權責判斷，由直轄市、縣（市）政府主管機關負責。

解題方法

先抓題幹關鍵字：「屠宰場內」、「屠宰及分切」、「衛生查核」。

「分切」與作業場所衛生管理，核心在於食品製造、加工及處理過程的衛生，而不是個別畜禽是否罹病或肉品是否通過獸醫檢查。因此，本題應適用食品安全衛生管理相關法規所建立的地方衛生稽查體系。

判斷流程如下：

所以正確機關為直轄市、縣（市）政府主管機關。

選項分析

(A) 直轄市、縣（市）政府主管機關——正確

核心觀念

本題考「農業部公告之重大人畜共通動物傳染病」名單辨識，判斷標準不是單純看某疾病是否具有動物傳染人類的可能性，而是以農業部公告名單為準。

以命題當年（民國 115 年）法規及公告內容為準，相關疾病包括布氏桿菌病、炭疽及高病原性家禽流行性感冒等；副結核病雖屬重要家畜傳染病，但不列入該公告之重大人畜共通動物傳染病名單。

解題方法

逐一核對選項與農業部公告名單：

1. 若疾病明列於公告，則不符合題目「不屬於」的要求。
2. 若疾病未列於公告，即為正確答案。
3. 不可僅依疾病是否「可能感染人類」判斷，因為「人畜共通傳染病」的廣義概念，與主管機關公告的「重大人畜共通之動物傳染病」並不完全相同。

因此，本題屬於法規名單記憶題，答案為公告名單中未列出的疾病。

選項分析

(A) 羊布氏桿菌病

錯誤。羊布氏桿菌病屬布氏桿菌病的一種，主要病原為 Brucella melitensis，可經由接觸感染動物、胎兒、胎盤、分泌物，或食用未經充分加熱的乳製品而感染人類，造成人類布氏桿菌病。

布氏桿菌病具有明確的人畜共通性，且羊布氏桿菌病列入我國重大人畜共通之動物傳染病，因此不是本題答案。

(B) 炭疽

錯誤。炭疽由炭疽桿菌（Bacillus anthracis）引起，牛、羊等草食動物感染後可能發生急性敗血症及突然死亡；人類則可因接觸病畜、病畜產品或吸入芽孢而感染。

核心觀念

本題考查「供食用之家畜、家禽，原則上應於屠宰場屠宰」的法源。

以命題當年（民國 115 年）法規為準，該規定明文訂於《畜牧法》第 29 條第 1 項：

屠宰供食用之豬、牛、羊或其他經中央主管機關指定之家畜、家禽，應於屠宰場為之。但經中央主管機關指定之情形者，不在此限。

因此，題幹幾乎是直接引述《畜牧法》第 29 條第 1 項。

此條的規範重點包括：

1. 對象：供食用的豬、牛、羊及其他經中央主管機關指定之家畜、家禽。
2. 地點：應在屠宰場屠宰。
3. 例外：中央主管機關指定的特定情形，得不受屠宰場屠宰之限制。
4. 相關屠宰作業仍須配合屠宰衛生檢查等規定。

解題方法

本題採「條文關鍵字比對法」。

題幹出現「屠宰供食用之豬、牛、羊」、「其他經中央主管機關指定之家畜、家禽」及「應於屠宰場為之」等完整法律用語。這些文字直接對應《畜牧法》第 29 條第 1 項，而不是在描述檢查程序、作業方式或合格標誌。

判斷步驟如下：

1. 先找出題幹的核心義務：供食用之家畜、家禽必須在屠宰場屠宰。
2. 再區分法規功能：

• 《畜牧法》：規定屠宰管理的基本法律義務。
• 《屠宰衛生檢查規則》：規定屠宰衛生檢查的程序與執行事項。
• 《屠宰作業準則》：規定屠宰作業及衛生操作要求。
• 《屠宰衛生檢查合格標誌及標明方法》：規定合格標誌的使用與標明方式。

3. 題幹屬於「屠宰地點與基本義務」的規定，故選《畜牧法》。

選項分析

(A) 畜牧法

正確。

《畜牧法》第 29 條第 1 項明定，屠宰供食用之豬、牛、羊或其他經中央主管機關指定之家畜、家禽，應於屠宰場為之。

核心觀念

本題考《屠宰衛生檢查規則》第 15 條對「結核病之局部病灶」的處置原則。

規則區分：

• 局部病灶：切除患部，其他正常部分得供食用。
• 嚴重或全身性結核病：屬不合格，屠體及內臟不得供食用。

題目明確指出病灶位於豬隻的腸繫膜淋巴結，且為「局部結核病病灶」，因此適用局部病灶的處置規定。以命題當年（民國 115 年）法規為準，屠宰衛生檢查規則第 15 條明定，結核病之局部病灶應切除患部，其餘正常部分始得供食用。

解題方法

抓住題幹的兩個關鍵字：

1. 局部
2. 結核病病灶

「局部」表示病變範圍限於特定組織，並非全身性或廣泛性疾病。腸繫膜淋巴結的病灶可視為明確、可切除的患部，因此處理方式為：

若題目改為「嚴重結核病」、「全身性結核病」或病灶廣泛且無法安全切除，才會進一步判定屠體及內臟全部不合格。

選項分析

(A) 合格放行：錯誤

核心觀念

本題考查《動物傳染病防治條例》對屠宰衛生檢查獸醫師所定的法定通報期限。

屠宰衛生檢查獸醫師在屠前檢查時，若發現家畜罹患、疑患重大人畜共通的乙類或丙類動物傳染病，應於發現後 24 小時內，向當地動物防疫機關通報。

本題依命題當年（民國 115 年）法規規定作答。

解題方法

直接抓住法條中的三個要件：

1. 通報義務人：屠宰衛生檢查獸醫師。
2. 通報事由：屠前檢查發現家畜罹患、疑患重大人畜共通之乙類或丙類動物傳染病。
3. 通報期限：發現後 24 小時內。

因此，題目詢問的時間限制為：

選項分析

• (A) 12 小時內：錯誤。 《動物傳染病防治條例》對本類屠前檢查發現案件所定的通報期限不是 12 小時。

核心觀念

本題考查「優良農產品水產品項目驗證基準」中，水產品依冷凍程度所作的溫度分類。

以命題當年（民國 115 年）法規為準，超低溫冷凍水產品的判定標準為：

產品中心溫度須低於攝氏零下 $50^\circ\mathrm{C}$。

此處的「中心溫度」是指水產品最厚、最不易冷凍部位的內部溫度，不能以冷凍庫設定溫度或產品表面溫度代替。

解題方法

題幹已明確指出「超低溫冷凍水產品」，直接對照驗證基準中的定義即可：

因此，選項中符合「低於 $-50^\circ\mathrm{C}$」的數值為：

選項分析

• (A) $-18^\circ\mathrm{C}$：錯誤。 $-18^\circ\mathrm{C}$是一般冷凍食品常見的保存或管理基準，並非本題所問的超低溫冷凍水產品標準。

核心觀念

本題考查「食物中毒」的致病機轉，重點在於區分：

• 食品中毒（food intoxication）：病原菌先在食品中繁殖並產生毒素，人類食入的是已存在於食品中的毒素。
• 食品感染（food infection）：人類食入活的病原菌，病原菌在腸道內繁殖、侵入組織或產生毒素後才發病。
• 毒素媒介型食品感染（toxico-infection）：人類食入大量活菌，病原菌進入腸道後才產生毒素。

題幹明確指出「病原是在食物中產生毒素」，因此應選擇能在食品中形成預先存在毒素的病原菌。

解題方法

判斷本題可掌握兩個步驟：

1. 確認毒素是否在「食品中」形成。
2. 區分人類食入的是「現成毒素」還是「活菌」。

其中，Staphylococcus aureus 可在食品中產生具耐熱性的腸毒素（staphylococcal enterotoxins）。人類食入含有預先形成毒素的食品後，即使細菌已被加熱破壞，毒素仍可能造成中毒症狀。

因此，本題的典型答案為 Staphylococcus aureus。

選項分析

(A) Staphylococcus aureus——正確

金黃色葡萄球菌可在食品中繁殖，並產生葡萄球菌腸毒素。這些腸毒素多具有相當的耐熱性，普通加熱可能殺死細菌，但未必能完全破壞已形成的毒素。

其典型特徵包括：

• 潛伏期短，常約數小時內發病。
• 主要症狀為噁心、劇烈嘔吐、腹痛。
• 常見於奶油食品、乳製品、肉製品、沙拉及經人員操作後污染的食品。
• 致病主因是食入食品中已形成的腸毒素，而非活菌在腸道內大量繁殖。

故符合題幹所稱「在食物中產生毒素，食入後引起食物中毒」。

(B) Clostridium perfringens——錯誤

產氣莢膜梭菌造成的典型食品中毒，主要是人類食入大量活菌及其孢子後，細菌進入小腸，在腸道內繁殖並於形成孢子時產生腸毒素（CPE）。

其特徵為：

核心觀念

本題考《動物用藥品管理法》對「動物用偽藥」與「動物用禁藥」的法定分類。以命題當年（民國 115 年）法規為準：

《動物用藥品管理法》第 4 條規定，動物用藥品經檢驗認定有下列情形之一者，屬於動物用偽藥：

1. 未經核准擅自製造。
2. 將他人產品抽換或摻雜。
3. 塗改或變更有效期間之標示。
4. 所含成分名稱與核准不符。
5. 未依第 18 條規定黏貼合格封緘。

至於「未經核准擅自輸入」，係《動物用藥品管理法》第 5 條所定的「動物用禁藥」，不屬於偽藥。

解題方法

本題問「何者不屬於動物用偽藥」，解題關鍵是逐一比對選項與第 4 條偽藥法定事由。

其中，「擅自製造」與「擅自輸入」必須分開判斷：

• 擅自製造：列於第 4 條，屬動物用偽藥。
• 擅自輸入：列於第 5 條，屬動物用禁藥。

因此，不能因為兩者都有「未經核准」就將其歸為同一類。

選項分析

(A) 未經核准擅自製造者

正確。依第 4 條第 1 款，未經核准擅自製造動物用藥品者，屬於動物用偽藥。

重點在「製造」二字；法律對擅自製造與擅自輸入採不同分類。

核心觀念

本題考查兩個概念的區分：

1. 糞口傳播：病原體由感染者或帶菌者的糞便排出，經飲水、食物、手部或環境污染，再由口腔進入下一位宿主。
2. 人畜共通疾病：可在脊椎動物與人類之間自然傳播的疾病。

因此，判斷重點不是病原體是否能經糞口傳播，而是其是否具有動物宿主或動物來源，並能在人與動物間自然傳播。

沙門氏菌中，許多非傷寒型沙門氏菌屬於重要的人畜共通病原；但 Salmonella Typhi 主要以人類為唯一自然宿主，所引起的傷寒通常不歸類為人畜共通疾病。

解題方法

先將四個選項依沙門氏菌的流行病學特性分類：

• 非傷寒型沙門氏菌：常存在於家畜、家禽、爬蟲類及其產品中，具有動物來源，屬重要人畜共通病原。
• 傷寒沙門氏菌：主要感染人類，缺乏重要的動物自然宿主，故不屬典型人畜共通病原。

再逐一判斷其是否同時符合：

不符合「人畜共通」條件者，即為本題答案。

選項分析

(A) Salmonella Typhimurium

正確敘述。S. Typhimurium 為非傷寒型沙門氏菌，可感染豬、牛、家禽等動物，也可經受污染的肉品、蛋品、食品或飲水感染人類。病原可由糞便排出，經糞口途徑傳播，屬重要的人畜共通病原。

核心觀念

本題考「職業性人畜共通疾病」與其典型暴露來源、臨床表現及病原體的配對。

魚販、屠宰業者、肉品處理人員及獸醫師在處理魚類、肉類或動物時，若皮膚有傷口，容易感染具刺入性且可存活於動物組織中的細菌。典型疾病為 erysipeloid，中文稱為「類丹毒」或「豬丹毒樣皮膚炎」，主要病原體是：

• 病原體：Erysipelothrix rhusiopathiae
• 傳染方式：病原體經由魚刺、骨頭或動物組織造成的皮膚傷口侵入
• 高風險職業：魚販、屠宰工、肉品處理人員、獸醫師、漁業及畜牧相關工作者
• 典型型態：局部皮膚紅紫、腫脹、疼痛或灼熱，通常從手指或手部開始，病灶邊緣可向外擴展

本題不涉及特定法條；若涉及法規判讀，應以命題當年（民國 115 年）法規為準。

解題方法

先抓題幹中的三個關鍵線索：

1. 魚販
2. 處理魚類時受傷
3. 手部感染

這組合直接指向魚類或肉類處理者常見的職業性皮膚感染——erysipeloid。

判斷邏輯如下：

其中最重要的辨識點是：erysipeloid 與 erysipelas 字形相近，但不是同一種疾病。前者由 Erysipelothrix rhusiopathiae 引起，具有典型職業性人畜共通病特徵；後者主要是人類的鏈球菌性皮膚感染。

選項分析

(A) erysipelas：錯誤

Erysipelas 中文通常譯為「丹毒」，主要是由 A 群 β 溶血性鏈球菌，尤其是 Streptococcus pyogenes 引起的急性皮膚及皮下組織感染。

其特色包括：

• 明顯發紅、腫脹、疼痛
• 病灶邊界清楚且隆起
• 常見於下肢或臉部
• 主要屬於人類常見的細菌性皮膚感染

雖然中文「丹毒」容易與動物的豬丹毒混淆，但題目所描述的「魚販因處理魚類造成手部感染」是 erysipeloid 的典型職業暴露，不是 erysipelas。

(B) scarlet fever：錯誤

核心觀念

本題考「生食魚類感染絛蟲」與絛蟲生活史中感染期幼蟲的配對。

廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）的生活史如下：

1. 成蟲寄生於人類等終宿主的小腸。
2. 蟲卵隨糞便排出，在水中孵化成纖毛幼蟲。
3. 第一中間宿主為橈足類，幼蟲發育為原尾蚴（procercoid）。
4. 魚類吞食橈足類後，幼蟲在魚體內發育為裂頭蚴（plerocercoid）。
5. 人類生食或食用未充分加熱的感染魚類，攝入裂頭蚴後感染。

因此，題目所述「因為生食魚而感染絛蟲症」的感染來源，是魚肉內的裂頭蚴。

解題方法

先抓住兩個關鍵字：

• 「生食魚」
• 「絛蟲幼蟲」

凡是以魚類作為中間宿主，且人類因食用生魚而感染的絛蟲，首要聯想到廣節裂頭絛蟲。

其感染型態為魚體內的裂頭蚴：

故正確選項為廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）。

選項分析

(A) 帶狀絛蟲（Taenia taeniaeformis）—錯誤

Taenia taeniaeformis 主要寄生於貓科動物，成蟲寄生於貓科動物腸道，囓齒類動物為主要中間宿主。其幼蟲為囊尾蚴型態，通常存在於囓齒類的肝臟，而非魚類。

人類生食魚肉並非其典型感染途徑，因此不符合題幹。

(B) 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）—正確

核心觀念

本題考查廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）的生活史與人體感染途徑。

廣東住血線蟲的終宿主主要為鼠類。成蟲寄生於鼠的肺動脈，蟲卵孵化後形成第一期幼蟲，幼蟲隨痰液吞入並經糞便排出。蛞蝓、蝸牛等軟體動物攝食後，幼蟲在其體內發育為具有感染力的第三期幼蟲（L3）。

人類屬於非正常宿主，主要因食入含有感染性第三期幼蟲的生食或未充分煮熟的軟體動物而感染。

解題方法

判斷本題的關鍵在於辨認廣東住血線蟲的感染期與主要感染媒介：

1. 感染性階段為第三期幼蟲（L3）。
2. 感染性幼蟲主要存在於蛞蝓、蝸牛等軟體動物體內。
3. 人類通常經口食入感染性幼蟲，而非經蚊蟲叮咬或幼蟲主動穿透皮膚感染。

因此，選項中符合「感染性幼蟲存在於軟體動物，並經口食入」者，即為正確答案。

選項分析

(A) 被帶有感染性仔蟲的蚊子叮咬

錯誤。蚊子叮咬傳播感染性幼蟲，主要是絲蟲類，例如班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）及馬來絲蟲（Brugia malayi）。

核心觀念

累積發生率（cumulative incidence, CI）是指在特定觀察期間內，原本未罹病且具有發病風險的人口中，發生「新病例」的比例。

公式為：

分子只計算觀察期間內的新病例；分母則是觀察開始時尚未罹病、且仍處於發病風險中的人口。累積發生率必須搭配明確的觀察期間，例如一年累積發生率、五年累積發生率。

解題方法

判斷本題的關鍵，是掌握累積發生率的分子與分母：

1. 分子：觀察期間內的「新病例」。
2. 分母：觀察開始時的「危險人口」。
3. 觀察期間：必須明確指定，但分母不是以人時（person-time）表示。

因此，直接檢查各選項對「分子」及「分母」的描述即可。

選項分析

(A) 分子包含所有觀察到的病例

錯誤。累積發生率的分子只包含觀察期間內新發生的病例，不包括觀察開始前已存在的舊病例。若將所有觀察到的病例納入，會混合盛行病例與新病例，無法代表發生風險。

核心觀念

本題考查流行病學資料的集中趨勢與離散程度：

• 平均值（mean）：所有觀察值總和除以觀察值個數。
• 中位數（median）：資料排序後位於中央位置的數值。
• 眾數（mode）：出現次數最多的數值。
• 變異數（variance）：各觀察值與平均值差平方的平均程度。
• 標準差（standard deviation, SD）：變異數的平方根。
• 範圍（range）：資料中最小值至最大值的分布範圍，亦可用最大值減最小值表示。

解題方法

逐一核對各統計量的定義與公式：

1. 判斷中位數與平均值是否具有固定大小關係。
2. 判斷眾數與中位數是否必然相同或通常相同。
3. 核對標準差與變異數的平方關係。
4. 核對範圍的表示方式。

其中，範圍通常寫成：

其數值大小則為：

因此可判定正確選項。

選項分析

(A) 中位數（median）一定比平均值大

錯誤。中位數與平均值沒有固定的大小關係。

例如資料為 $1,2,3$：

兩者相等。若資料為 $1,2,100$：

核心觀念

本題考查流行病學研究中的誤差分類，以及假說檢定中檢定力與第二型錯誤的關係。

研究誤差主要可分為：

1. 隨機錯誤（random error）：由抽樣變異或偶然因素造成，使估計值在真值附近上下波動。增加樣本數通常可以降低隨機錯誤。
2. 系統性錯誤（systematic error）：研究設計、選樣、資料蒐集或分析方法存在固定方向的偏差，通常無法僅靠增加樣本數消除。
3. 第一型錯誤（type I error）：虛無假說 $H_0$ 為真，卻錯誤拒絕 $H_0$，其發生率為顯著水準 $\alpha$。
4. 第二型錯誤（type II error）：虛無假說 $H_0$ 為假，卻未拒絕 $H_0$，其發生率為 $\beta$。
5. 檢定力（statistical power）：在 $H_0$ 為假時，正確拒絕 $H_0$ 的機率，公式為：

解題方法

逐一判斷各選項所描述的錯誤類型及其相互關係：

• 若選項涉及增加樣本數，應先區分其能否改善系統性偏差。
• 若涉及檢定力，直接套用 $\text{Power}=1-\beta$。
• 記憶偏差屬於資料蒐集或資訊取得錯誤，應歸入資訊偏差。
• 干擾偏差是研究中第三變項造成的混雜，與資訊偏差分類不同。

選項分析

(A) 增加樣本數可以同時減少隨機及系統性錯誤

錯誤。

增加樣本數可以降低抽樣變異，因此能減少隨機錯誤，提高估計值的精確度，並增加統計檢定力。

但系統性錯誤是由研究設計或執行方式造成，例如錯誤選樣、資料測量不正確、受試者記憶不完整等。即使樣本數增加，若偏差的產生方式不變，系統性錯誤仍會存在，甚至可能得到一個「非常精確但仍然偏離真值」的錯誤估計。

因此，增加樣本數不能同時減少系統性錯誤。

(B) 檢定力（statistical power）大小與第二型錯誤率（type Ⅱ error）有關

正確。

檢定力與第二型錯誤率具有互補關係：

核心觀念

本題考查三個流行病學重點：

1. 相對危險性（relative risk, $RR$）與統計顯著性的區別。
2. 錯誤分組（misclassification）對相關強度估計值的影響。
3. 利用診斷工具的敏感性（sensitivity）與特異性（specificity）進行校正。

相對危險性為：

其中 $I_e$ 為暴露組發生率，$I_u$ 為未暴露組發生率。

$p$ 值則是在虛無假設成立下，觀察到目前結果或更極端結果的機率。$p$ 值越小，表示統計證據越強，但不代表 $RR$ 的數值必然越大。

解題方法

逐一判斷各選項所描述的因果關係是否成立：

• $p$ 值反映統計證據強弱，不直接決定 $RR$。
• 非特異性錯誤分組在一般二元暴露分類下，通常使估計值向無效值 $RR=1$ 靠近。
• 特異性越高，假陽性越少，錯誤分組程度通常越低。
• 若敏感性與特異性已知，便可利用校正公式修正錯誤分組造成的偏差。

選項分析

(A) 統計結果顯著性越高（即 $p$ 值越小），相對危險性越大

錯誤。

$p$ 值與 $RR$ 並非同一概念。$p$ 值受到樣本數、資料變異程度與估計值等因素共同影響。

例如，某研究的 $RR=1.2$，若樣本數非常大，可能得到極小的 $p$ 值；另一研究的 $RR=3.0$，若樣本數很小，則未必達到統計顯著。因此，$p$ 值越小只表示反對虛無假設的統計證據越強，不能直接推論 $RR$ 越大。

(B) 若為非特異性（non-differential）錯誤分組，則可能會高估相關的強度

錯誤。

在一般流行病學教材所採用的二元錯誤分組情境中，非特異性錯誤分組通常會使相關性向無效值靠近：

• 真實 $RR>1$ 時，觀察到的 $RR$ 通常被低估，向 $1$ 靠近。
• 真實 $RR<1$ 時，觀察到的 $RR$ 通常上升，亦向 $1$ 靠近。

核心觀念

本題考查臨床試驗研究的基本設計原則，包括：

• 臨床試驗不僅評估藥物療效，也評估安全性、不良反應、風險與效益。
• 隨機分組是避免選樣偏差與研究者主觀分派的重要方法。
• 受試者失訪、退出或提前終止試驗時，仍可依適當的統計分析方法進行效益評估。
• 「所有」、「唯一」、「$100\%$」等絕對化用語，通常是選項中的重要錯誤訊號。

本題以臨床試驗的一般研究方法與實證醫學原則判斷，正確答案為 (B)。

解題方法

判斷本題可掌握三個原則：

1. 臨床試驗的研究目的具有多面向，不限於療效。
2. 試驗組與對照組的分派，應以隨機化方式進行，以提高兩組在已知及未知干擾因素上的可比性。
3. 研究過程中若有受試者退出，並不代表研究必然失去評估效益的能力，仍可依研究設計採取意向治療分析、依計畫書分析等方法。

逐一檢視選項即可判斷。

選項分析

(A) 以呈現藥物療效為唯一目的

錯誤。

臨床試驗的目的不只是觀察藥物是否有效，還包括：

• 評估藥物安全性；
• 觀察不良反應；
• 評估適當劑量與給藥方式；
• 比較藥物與安慰劑或既有治療的差異；
• 分析治療效益與潛在風險；
• 評估藥物在特定族群中的適用性。

因此，「唯一目的」過度限縮臨床試驗的功能。即使研究主要終點是療效，安全性與風險評估仍是臨床試驗的重要內容。

(B) 無論是試驗組或是安慰劑組都必須實施有效的隨機分組

正確。

隨機分組是隨機對照試驗的核心設計。研究者應依預先規劃的隨機程序，將符合納入條件的受試者分派至試驗組或安慰劑組，使受試者進入各組的機會受到隨機機制控制。

其主要目的包括：

• 降低選擇偏差；
• 避免研究者依個人判斷分派受試者；
• 提高試驗組與安慰劑組的基準特徵可比性；
• 使治療結果差異較能歸因於研究藥物本身。

需注意，隨機化是「受試者分派至各組」的程序，不是只對試驗組隨機，也不是只對安慰劑組隨機。試驗組與安慰劑組均應由同一套有效的隨機分派程序產生，因此本選項正確。

核心觀念

本題考查流行病學中暴露組與非暴露組的疾病發生率比較：

• 相對危險性（relative risk, RR）：暴露組發生率與非暴露組發生率之比值，表示暴露者發生疾病的相對風險。

$RR=\frac{I_e}{I_u}$

• 相差危險性（attributable risk, AR）：暴露組發生率減去非暴露組發生率，表示可歸因於暴露因素所增加的絕對發生風險。

$AR=I_e-I_u$

其中：

• $I_e=0.0016$：暴露組血尿發生率
• $I_u=0.0004$：非暴露組血尿發生率

解題方法

先計算相對危險性：

表示暴露組發生血尿的風險，是非暴露組的 $4$ 倍。

再計算相差危險性：

表示每一單位人口中，暴露因素所增加的血尿發生風險為 $0.0012$。

因此：

選項分析

• (A) $0.25$；$0.0020$：錯誤。 $0.25$ 是將非暴露組發生率除以暴露組發生率：

$\frac{0.0004}{0.0016}=0.25$

核心觀念

本題考查抽樣方法、抽樣變異數、偏差與盲目試驗的基本概念。

若母體變異數為 $\sigma^2$，從母體抽取 $n$ 個獨立樣本，樣本平均數的抽樣變異數為：

因此，樣本數增加會使樣本平均數的抽樣變異數降低。分層隨機抽樣則是利用各層內部較同質的特性，降低估計量的抽樣變異數。

解題方法

逐項判斷各敘述是否符合統計學定義：

1. 抽樣數增加時，抽樣變異數的變化。
2. 變異數是否具有方向性，以及其與偏差的區別。
3. 盲目試驗主要控制何種誤差。
4. 分層隨機抽樣對抽樣變異數的影響。

其中第 4 項符合抽樣設計的基本原理，為正確敘述。

選項分析

(A) 抽樣數加倍時，變異數也會加倍

錯誤。

樣本平均數的變異數為：

當抽樣數由 $n$ 增加為 $2n$ 時：

因此，在母體變異數固定且樣本彼此獨立的條件下，抽樣數加倍會使樣本平均數的抽樣變異數減半，而不是加倍。

(B) 變異數具有方向性與偏差不同

錯誤。

變異數是衡量資料分散程度的指標，定義為各觀察值與平均數差異平方的平均，因此不具有方向性：

由於差異被平方處理，資料偏高或偏低都會增加變異數，但變異數本身不表示偏高或偏低的方向。

偏差則是估計量期望值與真實參數之間的系統性差異：

核心觀念

本題考查「估計母體盛行率所需樣本數」的計算。當母體盛行率的先驗估計值為 $p$、允許誤差為 $d$、信心水準所對應的標準常態值為 $Z$ 時，樣本數公式為：

題目給定：

• 去年同期盛行率：$p=10\%=0.10$
• 未感染比例：$1-p=0.90$
• $95\%$ 信心水準：$Z_{0.975}=1.96$
• 盛行率誤差：$\pm 3\%=0.03$

其中，$\pm 3\%$ 是「絕對誤差」3 個百分點，不是相對誤差。

解題方法

將已知數值代入樣本數公式：

先計算各部分：

因此：

樣本數必須取整數，且為確保誤差不超過設定值，應向上取整：

因此至少應抽樣約 $385$ 隻雞。

選項分析

核心觀念

本題考查流行病學中的「干擾因子（confounder）」定義。

研究問題為：

• 暴露因子：榨乳前是否進行乳頭藥浴
• 結果：乳房炎是否發生
• 干擾因子：牧場規模

干擾因子通常須符合下列條件：

1. 與暴露因子有關。
2. 與疾病或結果有關。
3. 不在暴露因子造成結果的因果路徑上。

若忽略干擾因子，可能使暴露與結果之間的關聯被高估、低估，甚至產生不存在的關聯。

解題方法

將題目轉換為因果關係：

以及：

因此，牧場規模同時與暴露及結果有關，形成干擾。例如大型牧場可能較常採用標準化的榨乳前乳頭藥浴措施；另一方面，大型牧場的飼養密度、衛生管理、設備型態及乳牛群結構，也可能影響乳房炎發生率。

控制干擾的方法包括分層分析、限制、配對、標準化及多變項分析等。本題明確提到以牧場規模進行分層分析，因此可控制其干擾效果。

選項分析

① 牧場規模和乳房炎的發生無關

錯誤。

干擾因子必須與結果變項，也就是乳房炎發生，有關。若牧場規模與乳房炎完全無關，便不符合干擾因子的基本條件，也不會造成暴露與結果關係的混淆。

② 牧場規模和榨乳前是否進行藥浴應有相關

正確。

核心觀念

簡單隨機抽樣（simple random sampling）是指研究族群中的每一個個體，都具有相同且已知的被抽中機率，且每次抽樣彼此獨立。實務上通常須先建立完整的抽樣名冊（sampling frame），再以抽籤、亂數表或電腦亂數抽取樣本。

若研究族群大小為 $N$，抽取樣本數為 $n$，則不放回抽樣時，每一個個體被抽中的機率為：

此方法的優點是程序簡單、抽樣機率公平，能降低研究者主觀選樣造成的偏差；缺點是必須有完整族群名冊，且當族群數量龐大、地理分布分散或內部異質性高時，可能需要較大樣本數，並增加時間與成本。

解題方法

本題應比較四個選項是否符合簡單隨機抽樣的基本特性：

1. 是否需要知道研究族群及其抽樣名冊。
2. 面對高異質性族群時，是否能有效確保各類型個體的代表性。
3. 與分層抽樣相比，哪種方法較能處理族群內部差異。
4. 是否適合大範圍、分散地區，以及能否節省成本。

簡單隨機抽樣需要先掌握研究族群及抽樣單位，且不特別保證各層或各次族群均有足夠代表性。因此，當族群高度異質時，單純增加隨機樣本數，通常才能降低抽樣誤差。至於適合大地理區域並節省成本，主要是群集抽樣的特性。

選項分析

(A) 不需先知道整個研究族群大小

錯誤。

簡單隨機抽樣須從完整抽樣名冊中進行抽取，因此至少須掌握研究族群的成員及其抽樣單位，通常也要知道族群總數 $N$，才能計算每個個體的抽中機率。

若沒有完整名冊，便無法確保每一個體都有相同且已知的被抽中機會。這種情況較適合採用系統抽樣、群集抽樣或其他不完全依賴個體名冊的方法。

(B) 當族群為高異質性或分層明顯時，需要較大樣本數，以避免抽樣變異

正確。

簡單隨機抽樣不會事先按照性別、年齡、地區、飼養型態或疾病風險等特徵分層。當研究族群內部差異很大時，少量隨機樣本可能集中於某些類型，導致樣本組成與母群體分布產生較大差異，抽樣變異也會增加。

核心觀念

本題考查機率抽樣方法的特性，重點在於辨認：

1. 是否需要事先掌握母群體的詳細結構或完整名冊。
2. 能否使樣本單位按照固定間隔分布於整個母群體。

其中，**系統性隨機抽樣（systematic random sampling）**是先隨機選定起始單位，再按照固定間隔抽取樣本，因此樣本能均勻分布於整體族群。

其基本抽樣間隔為：

其中：

• $N$：母群體總數
• $n$：預定抽取的樣本數
• $k$：抽樣間隔

先在 $1$ 至 $k$ 間隨機選取起始點 $r$，再抽取：

解題方法

題幹提供兩個判斷條件：

• 不必先掌握母群體內部的詳細分層或組成結構。
• 抽樣單位能均勻分布於整體族群。

「能均勻分布」是系統性隨機抽樣最具代表性的特徵。它不是集中抽取某一區域或某一群組，而是依固定間隔貫穿整個抽樣母體，因此較能避免樣本集中於某一部分。

嚴格而言，系統性抽樣仍須有可依循的名冊、順序名單或空間排列，作為抽取間隔的依據；題目所稱「不需先知道抽樣架構」，應理解為不必先掌握母群體的詳細內部結構或進行分層，而非完全不需要任何抽樣名單。

選項分析

(A) 簡單隨機抽樣

錯誤。

簡單隨機抽樣要求母群體中的每一個抽樣單位具有已知且相等的被抽中機率，通常必須先建立完整的抽樣架構或抽樣名冊，才能以抽籤、亂數表或電腦亂數進行抽取。

其樣本雖具有隨機性，但不保證抽樣單位會均勻分布於整個族群。樣本可能因隨機性而集中在某一地區或某一群體。

核心觀念

本題考查診斷試驗的基本指標，包括敏感性、偽陰性率與陽性預期值（positive predictive value, PPV）。

以疾病實際狀態與診斷結果形成四格表：

各指標定義如下：

• 敏感性（sensitivity）：在實際有疾病的動物中，診斷結果為陽性的比例。

• 偽陰性率（false negative rate）：在實際有疾病的動物中，診斷結果為陰性的比例。

• 陽性預期值（PPV）：在診斷結果為陽性的動物中，實際確實有疾病的比例。

陽性預期值會受到疾病盛行率影響。即使診斷試驗本身的敏感性與特異性不變，疾病盛行率不同，陽性預期值也可能隨之改變。

解題方法

本題直接逐項對照診斷試驗指標的標準定義即可。重點在於辨認陽性預期值的用途與計算時點：

• 敏感性與偽陰性率，是以「實際有病」者為分母。
• 陽性預期值，是以「診斷結果為陽性」者為分母。
• 陽性預期值是在取得陽性診斷結果後，判斷該結果真正代表疾病的機率，不是診斷實施前評估試驗效度的主要指標。

核心觀念

本題考查診斷試驗的「陽性預期值」（positive predictive value, PPV）。

陽性預期值是指：

在所有檢驗結果呈陽性者中，實際罹患該疾病的比例。

公式為：

其中：

• 敏感性：真正有病者呈陽性的比例。
• 特異性：真正無病者呈陰性的比例。
• $1-\text{特異性}$：偽陽性率。
• 盛行率：母群體中實際罹病的比例。

解題方法

已知：

因此：

• 有病且檢驗陽性的比例：

• 無病但檢驗陽性的比例，即偽陽性比例：

代入陽性預期值公式：

換算為百分比：

以 1,000 人快速理解

假設檢查 1,000 人：

核心觀念

本題考查真盛行率、敏感性與特異性所形成的診斷結果分布。

• 真盛行率（true prevalence）：實際感染者占全部受檢者的比例。
• 敏感性（sensitivity）：實際感染者中，檢測呈陽性的比例。
• 特異性（specificity）：實際未感染者中，檢測呈陰性的比例。

本題資料：

總檢測數為 $100$ 隻豬。

解題方法

先依真盛行率將樣本分為實際感染與實際未感染兩群。

1. 實際感染者

敏感性為 $90\%$，表示感染者中有 $90\%$ 會呈現陽性，因此感染者中的陰性數為假陰性：

2. 實際未感染者

特異性為 $70\%$，表示未感染者中有 $70\%$ 會呈現陰性，因此未感染者中的陰性數為：

3. 計算陰性總數

核心觀念

本題考查疾病監控（surveillance）的主要類型及其目的：

• 哨點監控（sentinel surveillance）：選定特定醫療院所、實驗室、地區或族群作為監測點，持續蒐集疾病資料，以掌握疾病出現、流行趨勢或病原變化。其資料通常不一定能代表全國人口，因此不適合直接估算整體盛行率。
• 主動監控（active surveillance）：由衛生或防疫單位主動向醫療院所、實驗室或相關機構查詢、追蹤病例，而非等待病例自行通報。
• 症狀監控（syndromic surveillance）：監測尚未確診的症候群、就醫症狀或相關即時資料，例如發燒、咳嗽、腹瀉、呼吸道症狀等，用於及早發現異常升高，具有早期預警功能。
• 監控方法的選擇：應依疾病特性、監測目的、地區資源、醫療系統及風險程度設計，不要求同一國家各區域採用完全相同的方法。

本題屬疾病監控概念題，無特定法條適用。

解題方法

判斷各選項時，掌握三個對照即可：

1. 主動找資料是主動監控；使用既有通報資料通常屬被動監控。
2. 症狀監控的重點是「尚未確診前的異常訊號」，因此可作為早期預警。
3. 哨點監控重點是趨勢與異常偵測，不是直接推算整體人口盛行率。
4. 監控方法應配合目的與情境，不是所有地區都必須完全一致。

選項分析

(A) 錯誤

哨點監控是選定具有代表性或特殊重要性的監測點，持續蒐集疾病資料，以了解疾病是否出現、流行趨勢、病例特徵或病原變化。

由於哨點通常只涵蓋部分醫療院所、地區或族群，其資料未必能代表整體人口，因此主要目的不是取得該疾病在群體中的盛行率。

核心觀念

本題考查流行病學的疾病預防三段五級概念。傳統疾病預防分為：

• 一級預防：在疾病發生前，降低暴露或提高抵抗力，例如健康教育、疫苗接種、改善飼養環境。
• 二級預防：疾病已開始發生或病原已進入族群後，透過早期發現、早期診斷與早期處置，阻止疾病擴散。
• 三級預防：疾病造成明顯損害後，進行治療、復健及減少失能。
• 四級預防：避免不必要或過度的醫療介入，通常不是本題禽流感監測的判斷重點。

對具有高病原性禽流感感染風險的禽場進行主動監測，採集禽隻檢體檢驗病毒或抗體，目的在於於臨床症狀大規模出現前，及早發現感染或暴露情形，並立即隔離、撲殺、消毒及阻斷傳播。因此屬於早期發現與早期處置。

解題方法

判斷疾病預防等級時，先看措施的主要目的，而非只看「採檢」或「監測」這些字眼。

本題的因果關係為：

其中，病毒檢驗可直接偵測病原存在；抗體檢驗則可反映禽隻曾經感染或接觸病原。兩者均是疾病或感染的早期偵測工具。

雖然監測活動本身具有預防疫情擴大的效果，但其直接作用是「發現已感染或已暴露的個體」，並非在感染發生前單純降低風險。因此歸入二級預防。

選項分析

(A) 一級：錯誤

一級預防是在疾病或感染發生前，降低暴露機會或提升抵抗力，例如：

核心觀念

本題考「食品衛生檢驗及動植物檢疫措施協定」的締結組織。

SPS 是 Sanitary and Phytosanitary Measures 的縮寫，中文為「食品衛生檢驗及動植物檢疫措施」。其目的在於：

• 保護人類、動物及植物的生命與健康。
• 防止各國以食品衛生或動植物檢疫為名，任意形成不必要的貿易障礙。
• 建立以科學證據、風險評估及國際標準為基礎的規範。

SPS 協定是世界貿易組織（World Trade Organization, WTO）架構下的多邊貿易協定之一，於烏拉圭回合談判後納入 WTO 協定體系，並隨 WTO 於 1995 年成立而生效。

本題涉及國際協定，以下以命題當年（民國 115 年）法規及國際組織架構為準。

解題方法

判斷本題的關鍵，在於辨識 SPS 措施的核心性質：

1. SPS 措施雖然涉及食品安全、動物健康及植物健康，但其主要規範目的，是處理這些措施對「國際貿易」的影響。
2. 題幹特別提到各會員國長年協商，並將協定納入某組織所簽署的協定之一。
3. 「會員國協商」「協定」「貿易措施」均指向世界貿易組織的多邊貿易協定體系。

因此，SPS 協定的簽署與納入機關為 WTO。

選項分析

(A) 世界動物衛生組織（WOAH）

錯誤。

WOAH 的主要任務是促進動物疾病防治、動物健康、動物福利及動物疾病資訊交流。其制定的《陸生動物衛生法典》及《水生動物衛生法典》，常作為 SPS 協定所承認的國際標準來源之一。

但是，WOAH 並非 SPS 協定所屬的多邊貿易協定締結組織。WOAH 是動物衛生與動物疾病防治方面的專業國際組織，並非負責 WTO 多邊貿易協定的組織。

核心觀念

本題考查《畜牧法施行細則》對「屠宰衛生檢查助理」之資格、訓練及職務權限規定。

屠宰衛生檢查助理的定位是協助屠宰衛生檢查獸醫師執行相關工作，並非具有獨立屠宰衛生檢查權限的專業人員。因此，其工作必須受到屠宰衛生檢查獸醫師之指揮與監督。

本題以命題當年（民國115年）法規為準。

解題方法

判斷本題的關鍵，在於區分：

• 屠宰衛生檢查助理的「資格與訓練要求」。
• 屠宰衛生檢查助理的「實際執行權限」。

資格方面，助理須具備高中職以上學歷，並經中央主管機關或其委託機構訓練合格、取得證明文件。

職務方面，助理只能在屠宰衛生檢查獸醫師指揮下，協助屠後檢查及其他相關檢查工作；家畜、家禽的屠前檢查不得由助理獨立直接執行。

因此，將「協助執行」擴張為「可直接執行屠前檢查」，即屬錯誤。

選項分析

(A) 需高級中等以上學校畢業——正確

屠宰衛生檢查助理須具備高級中等以上學校畢業資格。此為擔任助理的基本學歷條件，選項敘述符合規定。

(B) 需經中央主管機關或其委託機構訓練合格，且取得證明文件——正確

核心觀念

本題考查《動物用藥品管理法》有關「製造或輸入動物用藥品許可證」有效期間的規定。

依命題當年（民國 115 年）法規，製造或輸入動物用藥品許可證之有效期間，最長為 5 年。期滿前如欲繼續製造或輸入，應依規定申請展延。

解題方法

題幹詢問的是許可證的「最長有效期間」，直接套用《動物用藥品管理法》關於許可證效期的規定即可：

因此選擇 5 年所代表的選項。

選項分析

• (A) 1 年：錯誤。 1 年不是製造或輸入動物用藥品許可證的最長有效期間。

核心觀念

本題考的是禽畜、水產類動物在上市前檢出特定動物用禁藥時，主管機關依法採取的管制與裁處措施。判斷重點在於：

1. 先禁止違規動物繼續流通，避免移動、轉讓或進入屠宰程序。
2. 對違規業者依法處以行政罰鍰。
3. 得公布違規業者及違規情節，以發揮公示與警示作用。
4. 「檢出禁藥」並不等於一律立即撲殺所有動物；直接撲殺不是現行處置的當然項目。

以下以命題當年（民國 115 年）法規為準。

解題方法

本題採「逐項比對法定處置」解題。將各選項分成三類：

• 流通管制：不得移動、轉讓或供屠宰。
• 行政處罰：對違規業者處以法定範圍內罰鍰。
• 公示處分：公布違規業者資料及違規情節。
• 動物處理：是否當然採取立即撲殺。

前三類均屬現行處置內容；「直接撲殺動物」並非檢出禁藥後的當然處置，因此為不包含的項目。

選項分析

(A) 不得移動、轉讓或供屠宰：正確

禽畜或水產動物於上市前檢出特定動物用禁藥，為避免違規動物進入市場，主管機關會採取流通管制措施，包括禁止移動、轉讓或供屠宰。

此項是防止違規動物流入食品供應鏈的基本措施，屬於法定處置內容。

(B) 直接撲殺動物，避免流入市面：錯誤

檢出特定動物用禁藥後，法規採取的是禁止移動、轉讓、屠宰及其他管制措施，並非一律立即撲殺動物。

核心觀念

本題考查產食動物使用動物用藥品時的「停藥期」及多種藥品合併使用之計算原則。

停藥期是指：

動物最後一次使用動物用藥品後，至其肉品、乳品、蛋品或其他產品中之藥物殘留量降低至法定容許標準以下，得供人食用或上市所需經過的期間。

其目的在於避免動物產品中的藥物殘留超過容許量，保障食品安全。

涉及法規之判斷，以下以命題當年（民國 115 年）法規為準。

解題方法

本題先掌握兩個判斷原則：

1. 停藥期是從「最後一次用藥」後起算，而非首次使用後起算。
2. 同時使用兩種以上動物用藥品時，應以各藥品所規定停藥期中「最長者」作為停藥期。

設合併使用之藥品停藥期分別為 $t_1,t_2,\ldots,t_n$，則實際停藥期為：

採最長者的理由是：各種藥品在動物體內的代謝、排除速度及殘留部位不同，只要其中一種藥品尚未達到安全標準，就不能將動物產品供人食用。因此必須確保所有藥品均符合殘留規定，不能採用最短停藥期，也不能任意固定為兩週。

選項分析

(A) 2 種以上之動物用藥品合併投予動物時，以其中最短者為準

錯誤。

合併使用時，若採最短停藥期，可能導致停藥期較長的藥品仍殘留於動物產品中，造成藥物殘留超標。因此應以各藥品停藥期中的最長者為準。

核心觀念

本題考《屠宰作業準則》第4條對屠宰作業場所病媒防治及紀錄保存的要求。

屠宰作業場所應：

1. 保持清潔。
2. 實施有效的病媒及其他昆蟲防治作業。
3. 定期檢查、維護防止病媒及其他昆蟲侵入的設施。
4. 將設施檢查維護紀錄，以及病媒及其他昆蟲防治紀錄保存一年以上。

本題以命題當年（民國115年）法規為準。

解題方法

題幹的關鍵字是「防治紀錄」及「至少保存幾年」。

依《屠宰作業準則》第4條：

設施檢查維護紀錄與病媒及其他昆蟲之防治紀錄，應保存一年以上。

「一年以上」在選擇題中即表示最低保存年限為1年，因此選擇1年。

選項分析

核心觀念

本題考《屠宰衛生檢查合格標誌及標明方法》第七點第一款，重點在於甲式標誌依家畜屠體是否剝皮，以及是否屬於乳豬，採取不同的蓋印方式。

以命題當年（民國115年）法規為準，甲式標誌使用規則如下：

1. 未剝皮之合格家畜屠體：兩側由肩胛至臀部，各蓋兩行甲式標誌。
2. 未剝皮之合格乳豬屠體：兩側由肩胛至臀部，各蓋一行甲式標誌。
3. 已剝皮之合格家畜屠體：於明顯部位蓋上甲式標誌，並要求標誌清晰。

解題方法

本題的判斷關鍵是先區分「一般未剝皮家畜」與「乳豬」，再確認已剝皮屠體的標示方式。

可整理為：

選項若將一般家畜一律寫成「各蓋一行」，即未注意一般未剝皮家畜與乳豬的區別，便屬錯誤。

選項分析

(A) 所有合格家畜屠體兩側肩胛至臀部各蓋一行

錯誤。

核心觀念

本題考查《屠宰場設置標準》對於屠後檢查作業環境的要求。屠後檢查人員必須清楚辨識屠體及內臟表面的病變、出血、污染、黃疸、寄生蟲病灶與組織異常，因此照明須達法定最低光度，且光源不得造成色澤失真。

以命題當年（民國 115 年）法規為準，受檢查屠體及內臟表面的照明光度，應達 500 米燭光以上。

「米燭光」即以照度表示的單位，實務上相當於 lux（勒克斯），重點在於照明強度足夠且不影響肉品原有色澤判斷。

解題方法

看到題幹出現「屠後檢查」、「屠體及內臟表面」、「照明光度」及「光源應不影響色澤」，直接連結《屠宰場設置標準》的屠後檢查設施規定。

法規要求為：

因此，只要選出達到法定最低標準的數值即可，正確答案為 500 米燭光。

選項分析

核心觀念

本題考查《屠宰作業準則》第 12 條第 3 款的規定，重點在於家畜屠宰前的驅趕方式與動物福利要求。

條文規定：家畜屠宰前應儘量避免使用電擊棒驅趕；如使用交流電電擊棒，應將電壓降低至 50 伏特以下，並不得使用鋒利、尖銳或其他足以造成動物受傷或不必要痛苦的器物驅趕。

本題以命題當年（民國 115 年）法規為準。

解題方法

題幹已直接給出法規適用情境：

1. 對象：家畜。
2. 時間：屠宰前。
3. 行為：使用交流電電擊棒驅趕。
4. 法規要求：電壓須降低至 50 伏特以下。

因此，直接將法規中的數值與選項比對即可：

故正確答案為 50 伏特。

選項分析

• (A) 30 伏特：錯誤。 30 伏特雖然低於 50 伏特，符合「50 伏特以下」的安全上限，但題目詢問法規所規定的數值，法規標準為 50 伏特以下，不是 30 伏特以下。

核心觀念

本題考查《屠宰衛生檢查規則》中「家禽屠前檢查」的處置原則，重點在於區分：

• 屠前檢查發現活禽具有明顯異常時，應如何處理。
• 「稽留」與「化製、焚化或掩埋」適用時點不同。
• 顯著消瘦、發育不良的家禽，不得作為正常食用肉品來源。

依命題當年（民國115年）法規，家禽於屠前檢查時如有顯著消瘦、發育不良等情形，應予稽留，不得屠宰供為食用。

解題方法

本題可依「檢查階段」與「動物狀態」判斷：

1. 題幹明確指出是在「屠前檢查」發現問題。
2. 異常狀況是「顯著消瘦且發育不良」，屬於不適合作為食用肉品來源的明顯生理異常。
3. 屠前檢查的直接處置是先予以「稽留」，禁止其進入供食用的屠宰流程。
4. 「化製處理」通常是針對屠後檢查判定為不合格的屠體、內臟或廢棄物；本題尚未進入屠宰及屠後檢查階段，因此不能選用。

因此，正確處置為稽留，且不得屠宰供為食用。

選項分析

(A) 予以稽留，不得屠宰供為食用

正確。

「稽留」是屠前檢查發現動物具有不宜供食用之異常時，將其隔離、暫停進入正常屠宰流程的處置。

核心觀念

本題考查「海鮮相關食源性病原體」及其主要感染途徑。食用加熱不全的海鮮，尤其是生蠔等濾食性貝類，最需注意弧菌屬感染，其中以**創傷弧菌（Vibrio vulnificus）**最具代表性。

創傷弧菌常存在於溫暖海水及海產中，生食或食用未充分加熱的牡蠣、蛤蜊等貝類，可能造成腸胃炎、蜂窩性組織炎及嚴重敗血症。肝硬化、慢性肝病、酒精性肝病、糖尿病及免疫功能低下者，發生重症的風險特別高。

解題方法

判斷此題可採「感染來源與主要傳播途徑」的比對方法：

1. 題幹限定感染方式為「食用加熱不全的海鮮產品」。
2. 逐一比對各病原體是否以海鮮，特別是生食貝類，作為重要感染來源。
3. 與生食海鮮具有最直接、最典型流行病學關聯者，即為答案。

四個選項中，創傷弧菌直接存在於海水及海產，且生食牡蠣是經典感染情境，因此選擇（D）。

選項分析

（A）鉤端螺旋體（Leptospira）—錯誤

鉤端螺旋體主要寄生於鼠類等動物的腎臟，經尿液排出後污染水源、土壤或潮濕環境。人類通常因皮膚傷口或黏膜接觸受污染的水或土壤而感染，常見於農業、下水道、屠宰及洪水暴露等情境。

其主要感染途徑不是食用生或未充分加熱的海鮮，因此不是本題最佳答案。

（B）土拉倫法氏菌（Francisella tularensis）—錯誤

核心觀念

以命題當年（民國 115 年）法規為準，本題考「優良農產品水產品項目驗證基準」中的微生物檢驗標準。

魚介類水產品之沙門氏桿菌檢驗，判定方式為定性檢驗，結果分為「陰性／陽性」，其合格標準為：

沙門氏桿菌屬於食品中重要病原菌，優良農產品驗證要求魚介類水產品不得檢出。題目選項所列的 $10$、$5$、$1$ MPN/g，均屬定量表示，並非本項沙門氏桿菌的判定方式。

補充：原《優良農產品驗證管理辦法》已於民國 114 年 8 月 12 日廢止，相關驗證基準之法規架構已調整；本題仍依題目指定之「優良農產品水產品項目驗證基準」判讀。

解題方法

先確認檢驗對象為「魚介類水產品」及「沙門氏桿菌」。

依水產品項目驗證基準：

• 檢驗項目：沙門氏桿菌
• 檢驗結果表示：陰性／陽性
• 合格標準：陰性
• 檢驗方法：食品微生物之檢驗方法—沙門氏桿菌之檢驗

因此，只要判斷是否「不得檢出」即可，不需進行 MPN 計算。

選項分析

核心觀念

本題考《優良畜禽產品驗證基準》中肉品於運輸及販售階段的冷鏈溫度要求。以命題當年（民國 115 年）法規為準，判斷重點如下：

• 冷藏肉：應維持於 $7^\circ\mathrm{C}$ 以下。
• 冷凍肉：應維持於 $-18^\circ\mathrm{C}$ 以下。
• 冷藏車及冷凍車的車廂溫度，亦應符合所運送肉品的相應溫度要求。

「以下」包含等於該溫度，因此 $7^\circ\mathrm{C}$、$-18^\circ\mathrm{C}$ 均可；冷凍溫度越低，代表越符合冷凍保存要求。

解題方法

分別將各選項與標準值比較：

• 冷藏肉：檢查是否 $\leq 7^\circ\mathrm{C}$。
• 冷凍肉：檢查是否 $\leq -18^\circ\mathrm{C}$。

只要高於規定上限，即屬不符合。

選項分析

(A) 冷藏車溫度為 $8^\circ\mathrm{C}$

冷藏肉的運輸溫度應維持在 $7^\circ\mathrm{C}$ 以下，但 $8^\circ\mathrm{C}>7^\circ\mathrm{C}$，已超過冷藏溫度上限。

因此不符合規定。

(B) 冷凍車溫度為 $-20^\circ\mathrm{C}$

冷凍肉應維持於 $-18^\circ\mathrm{C}$ 以下。由於

核心觀念

本題考查《食品含戴奧辛及多氯聯苯處理規範》中，禽畜肉品之戴奧辛及多氯聯苯含量限值，如何依食品組成進行判定與調整。

戴奧辛及多氯聯苯均屬具有高度脂溶性的污染物，容易蓄積於動物體脂肪中。因此，禽畜肉品的管制限值會以其脂肪含量比例作為調整依據，使不同脂肪比例的肉品能以一致且合理的基準進行管制。

以命題當年（民國115年）法規為準。

解題方法

判斷本題可掌握兩個重點：

1. 戴奧辛及多氯聯苯具有脂溶性。
2. 禽畜肉品中的污染物濃度，會受到脂肪比例影響。

若肉品脂肪比例較高，脂溶性污染物較容易蓄積；因此，規範會依肉品的脂肪比例調整含量限值。此類限值判定的核心不是依蛋白質、醣類或水分比例，而是依脂肪基準進行換算或調整。

因此，正確選項為脂肪。

選項分析

核心觀念

旋毛蟲（Trichinella spp.）是一種人畜共通寄生蟲。感染途徑主要是食入含有旋毛蟲幼蟲囊包的未煮熟肉品，幼蟲常寄生於宿主的橫紋肌中。

人類最典型的感染來源是未充分加熱的豬肉及野豬肉，因此獸醫公共衛生學常以「未煮熟豬肉—旋毛蟲感染」作為重要配對。

解題方法

判斷本題時，先掌握旋毛蟲的主要宿主與傳染方式：

1. 旋毛蟲幼蟲寄生於受感染動物的橫紋肌。
2. 人食用未煮熟、含有幼蟲囊包的肉品後感染。
3. 傳統上最重要、最具代表性的肉品來源為豬肉，尤其是未經充分加熱的豬肉及野豬肉。
4. 因此在四個選項中，應選擇豬肉。

【答案】（B）豬

選項分析

• （A）雞：錯誤。 雞不是旋毛蟲在人類感染上的主要肉品來源。家禽肉若未煮熟，仍可能造成其他病原體感染，但不是本題所考的旋毛蟲典型傳染途徑。

核心觀念

本題考查優良農產品乳品項目驗證基準所引用之 CNS 3055 生乳品質標準，重點包括：

• 生乳在 $15^\circ\mathrm{C}$ 下的比重。
• 生乳酸度。
• 生菌數上限。
• 體細胞數與乳品品質分級的關係。

以命題當年（民國 115 年）法規及 CNS 3055 標準為準，相關判定基準可整理如下：

解題方法

本題不需複雜計算，採「逐項對照標準」方式判斷：

1. 先檢查比重是否落在 CNS 3055 的合格範圍。
2. 再檢查酸度是否在合格範圍內。
3. 生菌數須確認是否超過上限；等於上限通常仍屬符合「不得超過」的規定。
4. 體細胞數則須依 A 級分級上限判定，不能只看數值是否低於一般生乳的最高容許值。

選項分析

(A) 在 $15^\circ\mathrm{C}$ 下比重 $1.030$

生乳在 $15^\circ\mathrm{C}$ 下的比重合格範圍約為 $1.028\sim1.034$。

核心觀念

本題考查 Campylobacter jejuni 的主要宿主、污染來源與食品媒介。

Campylobacter jejuni 是人類細菌性腸炎的重要病原體，主要存在於家禽腸道，尤其是雞與鴨。常見感染途徑包括：

• 食用未充分加熱的雞肉、鴨肉。
• 飲用未經殺菌的生乳。
• 食用遭受家禽糞便污染的食品或飲水。
• 生熟食交叉污染。

因此，判斷本題的重點是比較各項產品與 C. jejuni 主要污染來源的關聯性。

解題方法

採「主要食品媒介比較法」：

1. 先找出與 C. jejuni 最具代表性的食品：家禽肉。
2. 再判斷其他選項是否屬於已知感染媒介：生乳是重要媒介。
3. 最後選擇與家禽污染及 C. jejuni 傳播關聯性最低的產品。

家禽是 C. jejuni 最重要的保菌與污染來源，因此生雞肉、生鴨肉皆具有高度相關性；生牛乳亦曾造成群聚感染。相較之下，生魚片並非 C. jejuni 的典型食品媒介，故為最不可能感染的選項。

選項分析

(A) 生雞肉：錯誤

雞隻常在腸道帶有 C. jejuni，屠宰及分切過程中，腸內容物可污染雞皮與肌肉表面。生雞肉若未充分加熱，或處理過程造成砧板、刀具及手部的交叉污染，均可導致人類感染。

生雞肉是本題中最典型的 C. jejuni 感染來源之一。

(B) 生鴨肉：錯誤

核心觀念

本題考查「優良農產品蛋品項目驗證基準」中，皮蛋產品的重金屬檢驗項目與允許限量。

以命題當年（民國 115 年）法規及驗證基準為準，皮蛋重金屬檢驗規定如下：

• 鉛：$0.3\ \text{ppm}$ 以下
• 銅：$5\ \text{ppm}$ 以下

「有允許檢出量」是指基準明定最高限量，檢出值在該限量以下即符合規定；若規定「不得檢出」，則不屬於有允許檢出量。

解題方法

先鎖定題目所問的產品類別「皮蛋」，再對照其重金屬檢驗項目。皮蛋基準中明列鉛，且訂有：

因此，鉛在皮蛋中並非要求完全不得檢出，而是有明確的允許最高限量。

現行制度的法規架構及名稱已經修正；本題仍依命題當年所指之優良農產品蛋品項目驗證基準判斷。

選項分析

核心觀念

本題考查《優良農產品驗證管理辦法》及其相關產品驗證基準中，冷藏液蛋的微生物檢驗標準。

「黴菌及酵母菌」屬於食品中真菌類微生物指標，檢驗結果通常以每克食品所含的菌落形成單位表示，即：

以命題當年（民國 115 年）法規及驗證基準為準，冷藏液蛋中黴菌及酵母菌的限量為：

也就是每克檢體不得超過 $10$ CFU。

解題方法

本題屬於法規數值記憶題，解題關鍵在於辨認三個要素：

1. 食品種類：冷藏液蛋。
2. 檢驗項目：黴菌及酵母菌。
3. 判定標準：$10$ CFU/g 以下。

「以下」包含等於該數值，因此檢驗結果為 $10$ CFU/g 時，仍符合本項標準；超過 $10$ CFU/g 才屬不符合。

選項分析

(A) $10$ CFU/g 以下

核心觀念

本題考查《動物用藥殘留標準》的法律性質、適用範圍，以及「核准使用藥品」與「食品中殘留管制項目」的區別。

以命題當年（民國115年）法規為準：

• 《動物用藥殘留標準》是針對食品中動物用藥殘留所訂的最高容許量或不得檢出規定。
• 「列入殘留標準」不等於「該藥品已獲准在國內使用」。
• 對於標準未列明的動物用藥品目，原則上不得在食品中檢出。
• 水產動物的分類與種類，依《動物用藥品管理法》及其相關規定辦理。

解題方法

本題應先辨認《動物用藥殘留標準》的功能：

1. 判斷各選項是否正確描述其法規依據。
2. 特別區分「農業部核准使用之動物用藥」與「食品中必須管制的殘留物質」。
3. 找出把「殘留標準表所列項目」直接等同於「國內核准使用藥品」的錯誤敘述。

殘留標準可能包括：

• 設有最高殘留容許量的藥品；
• 規定「不得檢出」的禁用或不得殘留物質；
• 為食品安全監測與違規判定而列管的項目。

因此，殘留標準中的藥品或物質，並非全部都是農業部核准可於國內使用的動物用藥。

選項分析

(A) 所列皆屬農業部核准於國內使用之動物用藥

錯誤。

《動物用藥殘留標準》所列項目，是為了規範食品中動物用藥殘留，內容可能包括具有最高殘留容許量的藥品，也可能包括禁止使用或不得在食品中檢出的物質。

因此，「列入殘留標準」只代表該物質受到食品殘留管制，不能推論其全部都已獲農業部核准於國內使用。

本選項將「殘留管制項目」與「國內核准使用藥品」混為一談，故錯誤。

核心觀念

本題考查「抗菌藥物抗藥性（antimicrobial resistance, AMR）」的防治原則。細菌在抗生素選擇壓力下，容易保留並繁殖具有抗藥性基因的菌株；若抗生素使用過度、不當或長期低劑量暴露，會加速抗藥性形成與擴散。

減少抗藥性的主要方向包括：

1. 降低不必要的抗生素使用。
2. 改善飼養、養殖及環境衛生，減少疾病發生。
3. 依正確診斷選擇適當藥物、劑量與療程。
4. 加強藥物使用及殘留監測，避免違法或不當用藥。
5. 避免將抗生素作為促生長或例行性預防用途。

本題不涉及特定計算；法規性判斷以命題當年（民國 115 年）法規及獸醫公共衛生學原則為準。

解題方法

先判斷每個選項對抗藥性的影響方向：

• 能降低疾病發生、減少抗生素需求者，通常有助於減少抗藥性。
• 能提高診斷與用藥精準度者，有助於抗菌藥物合理使用。
• 能監督用藥是否合法、是否過量或不當者，具有間接防治效果。
• 會增加抗生素暴露、選擇壓力或促進例行性使用者，對減少抗藥性較無助益，甚至可能加重問題。

因此，應選出會增加抗生素使用或選擇壓力的措施。

選項分析

(A) 研發含抗生素之飼料添加物

此措施本身不以診斷為前提，容易造成動物長期、低劑量或群體性暴露於抗生素。若將抗生素作為促生長、例行性預防或飼養管理不足的替代手段，會對細菌形成持續選擇壓力，使抗藥性菌株存活並繁殖，並可能透過動物、食品、環境及人畜接觸傳播。

因此，研發含抗生素的飼料添加物，對減少抗藥性最無直接助益，反而可能增加抗藥性風險。故本項為正確答案。

核心觀念

本題考查各種重要人畜共通傳染病的「首次發現地」或「最初流行地理分布」。判斷重點是：該疾病最早被確認、報告的國家是否位於亞洲，而不是病原體是否可能具有跨洲分布。

本題沒有涉及特定法條；若涉及法規，應以命題當年（民國 115 年）法規為準。

解題方法

逐一判斷四種疾病最初被確認的地區：

• H5N1 家禽流行性感冒：最早於香港的人類病例及禽鳥疫情中受到確認，屬亞洲。
• 漢他病毒肺症候群：最早於美國西南部確認，屬北美洲。
• 發熱伴血小板減少綜合症：最早於中國確認，屬亞洲。
• 亨德拉病毒感染症：最早於澳洲確認，屬大洋洲。

因此，最初源自亞洲國家的是①與③。

選項分析

① H5N1 家禽流行性感冒：正確。 H5N1 高病原性禽流感在人類與禽鳥間的重要疫情，最早於 1997 年在香港受到確認，因此符合「最初源自亞洲國家」。

核心觀念

本題考查疱疹 B 病毒（B virus；現稱猕猴疱疹病毒 1，Macacine alphaherpesvirus 1）的人畜共通感染特性，重點包括：

1. 猕猴是主要自然宿主，人類感染後可造成嚴重神經系統疾病。
2. 人類感染的致死率很高，未及時治療時可達約 $70\%$～$80\%$。
3. 病毒分離與培養具有高度生物危害，須在最高等級的生物安全設施中進行。
4. 人類感染多與遭感染猴咬傷、抓傷，或接觸猴子的唾液、分泌物及神經組織有關。

解題方法

逐一比對各選項與疱疹 B 病毒的三項核心資料：

• 人類感染後的致死率；
• 暴露後的診斷時機與方法；
• 病毒分離所需的生物安全等級；
• 主要傳播途徑。

其中，若選項使用「主要」「必須」「確診」等絕對性字眼，須特別檢查其是否符合標準防疫與實驗室安全原則。

選項分析

(A) 對人類具有可達 $80\%$ 之高致死率——正確

疱疹 B 病毒在人類屬於高度危險的人畜共通病原。感染後可能引起疱疹 B 病毒性腦脊髓炎，若未及時給予抗病毒治療，病死率可達約 $70\%$～$80\%$，因此敘述「可達 $80\%$ 之高致死率」正確。

須注意，這是人類感染後的疾病致死率，並非猴群中的感染率，也不是所有暴露者都會死亡。若能及早清創、適當暴露後預防及抗病毒治療，預後可明顯改善。

(B) 暴露疑似病原 $3$ 週後，建議以血清學檢查做確診——錯誤

核心觀念

本題考查 SARS 與 SARS-CoV-2 的：

1. 致死率差異
2. 呼吸道傳播方式
3. 貓科動物感染紀錄
4. 動物宿主與自然宿主的區別

其中最重要的判斷是：果子狸是 SARS 的重要中間宿主或放大宿主，不是 SARS-CoV-2 的主要自然宿主。

「自然宿主」是病原體在自然界中長期維持與循環的宿主；「中間宿主」則是病原體由自然宿主傳向人類過程中的橋梁，可能協助病毒適應、增殖或擴大傳播。

解題方法

本題採逐項比對法，分別檢查：

• 流行病學數據是否符合一般認知；
• 傳播途徑是否相同；
• 動物感染是否已有確診紀錄；
• 選項是否混淆「自然宿主」與「中間宿主」。

四個選項中，若敘述把果子狸同時列為 SARS 與 SARS-CoV-2 的主要自然宿主，即屬於宿主分類錯誤。

選項分析

(A) SARS 致死率約 $10\%$，高於 SARS-CoV-2 感染症（$0.5\%$～$3\%$）

正確。

SARS 由 SARS-CoV 引起，全球疫情期間的整體致死率約為 $10\%$。SARS-CoV-2 感染症的致死率會受到年齡、基礎疾病、醫療資源、病毒變異株、疫苗覆蓋率及病例偵測程度影響，題目所列 $0.5\%$～$3\%$ 屬於考試常用的概略範圍。

致死率可表示為：

因此，本選項所描述的相對關係符合一般流行病學資料：SARS 的致死率高於 SARS-CoV-2 感染症。

(B) SARS-CoV-2 感染症和 SARS 的傳播方式皆可藉由飛沫傳染

正確。

SARS 與 SARS-CoV-2 均可經由感染者咳嗽、打噴嚏、說話或呼吸時產生的呼吸道分泌物傳播。近距離飛沫傳播是兩種疾病共同的重要傳播方式。

兩者也可涉及：

核心觀念

本題考查「疾病流行病學特徵、傳播媒介與臨床表現」的綜合判斷。

黃熱病（yellow fever）是由黃熱病毒（Yellow fever virus）引起的急性病毒性人畜共通傳染病，屬於黃病毒科（Flaviviridae）的蚊媒傳染病。其重要特徵包括：

• 流行地區：非洲及南美洲熱帶地區，巴西為重要流行國家。
• 傳播媒介：蚊蟲，叢林型主要涉及 Haemagogus 與 Sabethes 屬蚊。
• 臨床表現：發燒、頭痛、肌肉疼痛、噁心，重症時出現黃疸、出血及肝腎衰竭。
• 流行病學線索：曾進入熱帶叢林、遭受大量蚊蟲叮咬，之後出現發燒及黃疸。

解題方法

本題採用「地理暴露史＋傳播途徑＋典型症狀」三步驟判斷：

1. 地理暴露史：巴西位於南美洲，屬黃熱病流行區。
2. 暴露型態：叢林探險且遭蚊蟲嚴重叮咬，符合黃熱病的叢林型傳播模式。
3. 臨床表現：發燒合併黃疸，符合黃熱病重症期的典型表現。

三項線索均指向黃熱病，因此選擇黃熱病。

選項分析

(A) 黃熱病：正確

黃熱病由黃熱病毒引起，主要經感染蚊蟲叮咬傳播。巴西的熱帶叢林具有黃熱病的自然疫源環境，叢林活動與大量蚊蟲叮咬是典型暴露史。

感染後常先出現發燒、寒顫、頭痛、肌肉疼痛及噁心；重症患者可發生黃疸、出血、休克及多重器官衰竭。題幹所述「巴西叢林探險、蚊蟲叮咬、發燒、黃疸」與黃熱病高度吻合。

(B) 伊波拉出血熱：錯誤

伊波拉病毒感染可造成高燒、嚴重倦怠、嘔吐、腹瀉、出血及多重器官衰竭，也屬於人畜共通傳染病。然而其主要傳播方式是：

核心觀念

本題考查各種重要人畜共通傳染病病原的「主要易感宿主」及其流行病學特徵。判斷重點不是看病原是否能感染人類，而是辨認其主要在何種動物宿主中引起感染、繁殖或造成明顯疾病。

本題四種病原的典型宿主如下：

• 裂谷熱病毒：主要感染羊、牛、山羊等反芻獸，其中羊特別重要。
• 立百病毒：主要宿主為果蝠，豬是重要放大宿主。
• 西尼羅熱病毒：主要循鳥類—蚊蟲循環，鳥類為主要宿主。
• 疱疹 B 病毒：主要存在於獼猴等獼猴屬靈長類。

解題方法

採「病原—主要宿主」配對法，先辨認各病原最具代表性的宿主，再與題幹所問的「羊」比對。

裂谷熱病毒感染羊隻時，幼齡羊常發生高死亡率，懷孕母羊可出現流產，因此羊在裂谷熱的流行病學中具有高度重要性。人類可因接觸病畜、胎兒組織、血液或遭帶病毒蚊蟲叮咬而感染，但人類不是其主要動物宿主。

選項分析

(A) 裂谷熱病毒——正確

裂谷熱病毒（Rift Valley fever virus）屬於蚊媒病毒，主要感染羊、牛、山羊等家畜反芻獸。羊隻，尤其幼齡羊，感染後可能出現高熱、死亡及嚴重繁殖障礙；懷孕母羊常發生大規模流產，因此裂谷熱也常被稱為具有「流產風暴」特徵的重要動物疫病。

人類屬於偶發感染宿主，感染途徑包括：

• 接觸感染動物的血液、組織或胎盤；
• 食用未充分加熱的感染動物產品；
• 被感染蚊蟲叮咬。

因此，裂谷熱病毒與羊的關聯最為符合題目所問，為正確答案。

(B) 立百病毒——錯誤

立百病毒（Nipah virus）的天然主要宿主為果蝠，特別是狐蝠科果蝠。豬可作為重要的中間宿主或放大宿主，病毒可在豬群中傳播，並透過接觸豬隻分泌物感染人類。

核心觀念

本題比較「家禽流行性感冒」與「新城病」的病原學及公共衛生特性，重點包括：

1. 是否屬人畜共通疾病
2. 病毒是否具有血球凝集能力
3. 病毒所屬病毒科
4. 是否可利用雞胚胎培養

家禽流行性感冒由禽流行性感冒病毒引起，主要為 Influenza A virus，隸屬正黏液病毒科（Orthomyxoviridae）。

新城病由新城病病毒（Newcastle disease virus, NDV）引起，現行分類隸屬副黏液病毒科（Paramyxoviridae），屬於具血球凝集素與神經胺酸酶活性的病毒。

解題方法

本題採「逐項比對兩種病毒特性」的方法。只要找出有一項敘述與其中一種病原的基本分類不符，即為錯誤選項。

最具鑑別力的是病毒分類：

• 家禽流行性感冒病毒：正黏液病毒科
• 新城病病毒：副黏液病毒科

因此，若選項宣稱兩者皆屬正黏液病毒科，即可直接判定錯誤。

選項分析

(A) 皆屬人畜共通疾病

正確。

家禽流行性感冒病毒中的部分亞型可感染人類，尤其是高病原性禽流感病毒，具有重要人畜共通傳染病意義。

新城病病毒主要感染雞、火雞等鳥類，但偶爾可感染人類，常見表現為結膜炎，通常為自限性疾病。因此，新城病也被列為人畜共通疾病。

(B) 病原皆可與雞隻紅血球發生凝集

正確。

核心觀念

本題考日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus, JEV）在自然界的宿主角色：

• 增幅宿主（amplifying host）：感染後可產生較高病毒血症，使病媒蚊吸血時取得病毒，進而維持傳播循環。
• 終結宿主（dead-end host）：感染後雖可發病或產生抗體，但病毒血症通常不足以讓病媒蚊有效感染，因此不會成為重要傳染來源。
• 主要病媒：以三斑家蚊等蚊蟲為主。
• 豬是日本腦炎病毒的重要增幅宿主。
• 水禽可作為病毒的自然宿主與維持宿主，具有病毒擴散及維持循環的重要作用。
• 人與馬感染後的病毒血症通常不足以感染病媒蚊，屬於終結宿主。

因此，題目所列的終結宿主為：

解題方法

直接依宿主在日本腦炎傳播循環中的功能分類：