114 專技高考高等考試 牙醫師(一) 牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）（第二次） 考古題詳解

核心觀念

本題考查顏面骨的成對與不成對分類。顱骨中的顏面骨共 14 塊：成對骨 6 種、左右各一塊，共 12 塊；不成對骨 2 種，共 2 塊。不成對的顏面骨是犁骨與下顎骨。

解題方法

逐一判斷各骨是否左右各有一塊：

• 犁骨位於鼻中隔後下方，只有一塊，屬不成對骨。
• 淚骨、鼻骨、下鼻甲左右各一塊，皆為成對骨。
• 下顎骨形成下顎，只有一塊，屬不成對骨。

因此，不成對的是①犁骨與⑤下顎骨，選項為（A）。

選項分析

核心觀念

上顎骨門齒管（incisive canal），又稱鼻腭管（nasopalatine canal），是連接鼻腔底與前方硬腭的通道。鼻腭神經由鼻腔經此管向下，穿過門齒孔到達前方硬腭，提供該處黏膜與牙齦的感覺。

門齒管內的主要血管交通，是大腭動脈（greater palatine artery）末端與蝶腭動脈後鼻中隔支（posterior septal branch of the sphenopalatine artery）之間的吻合。上唇動脈的鼻中隔支則參與鼻中隔前部的血管吻合網，不能據此說成門齒管內的血管吻合。

解題方法

先確認門齒管內通過的神經與血管，再比對各選項：

核心觀念

本題考三叉神經三個分支通過顱底的孔道。上顎區域的痛覺由三叉神經第二支——上顎神經（V2）傳導；V2 經**圓孔（foramen rotundum）**進入顱中窩。

圖中標示③指向蝶骨大翼上的圓孔，因此是上顎神經進入顱內的通道。

解題方法

先依蝶骨上的孔道辨認圖中標示，再配對神經分支：

• 視神經由視神經管通過。
• 三叉神經第一支 V1 經眶上裂通過。
• 三叉神經第二支 V2 經圓孔通過。
• 三叉神經第三支 V3 經卵圓孔通過。

核心觀念

顏面表情肌（facial expression muscles）主要附著於皮膚，收縮時牽動皮膚，產生表情；多數由顏面神經（第七對腦神經）支配。鼻肌、額肌與枕肌均屬此類。顳肌則是咀嚼肌，負責閉口及協助下顎後縮，由三叉神經下頜支支配。

解題方法

先分辨選項屬於「表情肌」或「咀嚼肌」：

• 表情肌多附著於皮膚，負責面部表情。
• 咀嚼肌作用於下顎骨，參與下顎運動。

依此分類，找出不屬於表情肌的肌肉即可。

選項分析

核心觀念

咬肌起自顴弓及其前方鄰接區，向下附著於下顎骨外側的升枝、下顎角等處。淺層纖維較斜，起點較前，主要附著於下顎角及升枝下部；深層纖維較垂直，起點偏顴弓後段，向下附著於下顎升枝上部，部分纖維可達冠突附近。

顳顎關節窩屬顳骨的一部分，是顳顎關節的關節面，並非咬肌的附著處。

解題方法

先分辨題目所述位置是咬肌的上方起點，還是下方止點，再將各選項與咬肌的解剖範圍比對。咬肌起源在顴弓一帶，止點在下顎骨；若選項把深層後緣連到顳顎關節窩，便超出咬肌止點所在的下顎骨範圍。

選項分析

核心觀念

顳顎關節盤（TMJ disc）呈雙凹形，矢狀面可分為前帶、中央的中間區（intermediate zone）及後帶。中間區最薄，正常咬合與下顎運動時承受關節負荷，因此最容易因長期受力及退化而變薄、穿孔。

解題方法

題目問的是關節盤「最容易穿孔的部位」，應從關節盤的形態與受力位置判斷：中間區位於髁突與顳骨關節面之間，且厚度小於前、後帶，承受負荷時較容易受損。因此選項中應選 intermediate。

選項分析

核心觀念

本題考舌動脈分支的供血範圍，以及四條外舌肌的血液供應。舌動脈在舌骨舌肌前緣附近分出舌下動脈，主要供應口底與舌下腺，並供應部分舌肌。題目要找的是四個選項中，未接受舌下動脈供血的肌肉。

解題方法

逐一比對各肌肉與舌下動脈的供血關係：莖突舌肌、頦舌肌及舌骨舌肌都接受舌下動脈供血；顎舌肌則主要由升腭動脈等分支供血，因此是題目所問。

選項分析

核心觀念

本題考唾液腺的腺泡分泌型態，以及分泌物的性質。腮腺主要由漿液性腺泡構成，分泌較稀薄、富含蛋白質與酵素的唾液；多數小唾液腺則以黏液性分泌為主。舌後部的 Von Ebner 氏腺是重要例外，其腺泡也屬漿液性。

解題方法

先判斷腮腺的分泌型態：腮腺是純漿液性腺。再比較各選項所代表腺體的分泌型態，選出同樣以漿液性分泌為主者。Von Ebner 氏腺同樣分泌漿液，與腮腺最相似。

選項分析

核心觀念

咽門兩側可見前、後兩條黏膜皺襞：前方的咽門前柱（anterior faucial pillar）由腭舌肌（palatoglossus）構成；後方的咽門後柱（posterior faucial pillar）由腭咽肌（palatopharyngeus）構成。

解題方法

題幹已指出標示①為「咽門後柱」，直接對應其深部肌肉腭咽肌。圖中箭頭指向腭扁桃體外側、較後方的弓形皺襞，與後柱的位置相符。

選項分析

核心觀念

本題考「咽扁桃體環」各淋巴組織的位置與年齡變化。位於鼻咽頂部及後壁的咽扁桃體（pharyngeal tonsil）在兒童時期較容易增生、腫大；增生明顯時常稱為腺樣體（adenoids）。

解題方法

先依解剖位置辨認選項：鼻咽部的淋巴組織是咽扁桃體；腭扁桃體位於口咽兩側，舌扁桃體位於舌根，扁桃體窩則是小腦的構造。題目問「鼻咽構造」且特別指出兒童時期容易腫脹，因此選咽扁桃體。

選項分析

• (A) pharyngeal tonsil：正確。 咽扁桃體位於鼻咽頂部與後壁，兒童時期常有增生腫大的現象，過度肥大可造成鼻塞、張口呼吸或打鼾。

核心觀念

喉腔內有兩對由黏膜覆蓋的皺襞：上方是前庭襞，又稱假聲帶；下方是聲襞，又稱真聲帶。前庭襞內含前庭韌帶，聲襞內含聲韌帶。題目考的是假聲帶與其內部韌帶的對應關係。

解題方法

先分辨「假聲帶」與「真聲帶」的名稱：假聲帶對應上方的前庭襞及其前庭韌帶；真聲帶則對應下方的聲襞及其聲韌帶。因此，題目詢問假聲帶所指的韌帶，應選前庭韌帶。

選項分析

• (A) 前庭韌帶（vestibular ligament）—正確。 前庭韌帶位於前庭襞內，前庭襞就是假聲帶。
• **(B) 聲韌帶（vocal ligament）—錯誤。

核心觀念

本題考喉部內肌群的運動神經支配。喉部內肌群負責調節聲門與聲帶的位置及張力，參與呼吸、發音與吞嚥；其運動支配來自迷走神經（第十對顱神經，CN X）的分支。

迷走神經的喉返神經支配大多數喉內肌；環甲肌則由迷走神經的上喉神經外支支配。因此，題目問的是喉部內肌群整體的顱神經來源，答案是第十對顱神經。

解題方法

先辨認題目問的是「喉部內肌群」而非舌、咀嚼或表情肌，再將喉部運動支配連結到迷走神經及其喉神經分支。需留意環甲肌雖由上喉神經外支支配，仍屬迷走神經分支支配，不會改變顱神經的答案。

選項分析

核心觀念

本題考頭頸部動脈的分支層級，重點是分清頸動脈系統、上頜動脈的分支，以及上頜動脈兩個末端分支的關係。

外頸動脈的兩個末端分支是上頜動脈（maxillary artery）與淺顳動脈（superficial temporal artery）。上頜動脈分出下齒槽動脈、深顳動脈及下降腭動脈等；下降腭動脈再分出大腭動脈與小腭動脈。

解題方法

逐一檢查選項中的「分支來源」是否符合動脈分支層級。可先記住兩條主要關係：

因此，淺顳動脈與深顳動脈雖然名稱相似，卻分別來自外頸動脈與上頜動脈，彼此不是母子分支關係。

選項分析

核心觀念

本題考舌動脈結紮時常用的舌三角（lingual triangle，又稱 Pirogov triangle）的界線。其三邊為：

• 上方：舌下神經（hypoglossal nerve）
• 前方：下顎舌骨肌後緣
• 後下方：二腹肌中間肌腱（intermediate tendon of digastric）

舌動脈位於舌骨舌肌深面，可由此三角作為定位參考。莖突舌肌不構成舌三角的邊界。

解題方法

核心觀念

本題考各腺體的主要動脈供應及其分支來源。舌下腺主要由舌動脈的舌下動脈供血；顎下腺主要由面動脈及其分支供血；腮腺由顳淺動脈、上頜動脈等分支供血；淚腺則由眼動脈的淚腺動脈供血。

解題方法

逐一比對腺體名稱與所列血管：選項若列出的是供應該腺體的直接動脈分支，即為正確配對。舌下動脈是舌動脈的分支，直接供應舌下腺，因此（B）正確。

選項分析

• (A) 顎下腺—頸動脈：錯誤。 顎下腺主要由面動脈及其分支（包括頦下動脈）供血，也可接受舌動脈分支的血液供應；「頸動脈」不是此處列舉的腺體直接供血動脈。

核心觀念

本題考上顎竇感染經顏面部靜脈交通，擴散至顱內靜脈竇後，最可能造成的栓塞部位。上顎竇周邊的靜脈交通包括翼靜脈叢與眼靜脈；翼靜脈叢可經導靜脈與海綿竇相通，上眼靜脈則直接流入海綿竇。因此，感染可能沿靜脈回流路徑侵犯海綿竇，引起海綿竇血栓形成。

解題方法

先抓題幹中的兩條關鍵線索：「靜脈翼叢」與「上眼靜脈」。這兩者都與海綿竇有靜脈交通：

• 翼靜脈叢可經顱底的導靜脈與海綿竇相通。
• 上眼靜脈直接引流至海綿竇。

因此，感染由上顎竇周圍擴散後，應選擇與這兩條靜脈路徑相連的顱內靜脈竇。

選項分析

核心觀念

淋巴系統負責將組織間液送回血液循環，也參與免疫防禦及腸道脂質吸收。淋巴液由淋巴管單向運送，途中經淋巴結過濾，最後經淋巴導管注入靜脈系統。

淋巴回流的分區是本題關鍵：右上半身（右側頭頸、右上肢及右胸部）主要回流至右淋巴導管，再進入右靜脈角；其餘大部分身體區域，包括左側頭頸與雙下肢，則經胸管進入左靜脈角。

解題方法

先判斷各選項描述的是淋巴流向、回流終點，還是腸道吸收功能。再檢視容易混淆的右側回流分區：右側頸部屬於右上半身，通常由右淋巴導管引流，而非胸管。據此即可判定錯誤選項。

選項分析

核心觀念

本題考下顎角皮膚的感覺神經支配。下顎角位於耳垂下方、下顎骨後下方，該處皮膚主要由**大耳神經（great auricular nerve）**支配。大耳神經是頸神經叢的皮神經，纖維來自 C2、C3 脊神經腹側枝。

解題方法

先辨認下顎角的表面位置，再比對頸神經叢各皮神經的分布：

• 大耳神經由胸鎖乳突肌後緣附近淺出，向上走行，支配耳廓下部、腮腺區及下顎角皮膚。
• 小枕神經主要沿胸鎖乳突肌後緣上行，支配耳廓後上方及其後方頭皮，不是下顎角的主要感覺神經。
• C2、C3 腹側枝是頸神經叢皮支的來源，其中 C2、C3 共同構成大耳神經。

因此，題目問「何者不支配下顎角處的感覺」，應選主要分布在耳廓後上方與頭皮的小枕神經。

選項分析

核心觀念

本題考查頭頸部肌肉的運動神經支配。判斷時要分清楚頸神經叢、副神經、舌下神經、顏面神經，以及三叉神經下頜支各自支配的肌肉。

解題方法

逐項核對神經的主要運動功能：

• 頸神經叢的分支支配部分頸部肌肉；頸闊肌由顏面神經的頸支支配。
• 副神經支配胸鎖乳突肌與斜方肌。
• 舌下神經支配舌內在肌，也支配大多數舌外在肌。
• 顳肌屬咀嚼肌，由三叉神經下頜支的深顳神經支配；耳顳神經主要傳遞感覺及副交感節後纖維。

依此可確定正確配對為舌下神經與舌內在肌。

選項分析

• (A) 長頸神經—頸肌：錯誤。「長頸神經」不是典型頸部運動肌肉支配的標準配對。若題意指頸神經前支形成的頸神經袢，主要支配舌骨下肌群；若指頸神經叢的皮支，則主要負責頸部皮膚感覺。

核心觀念

三叉神經下顎分枝（V3）是三叉神經三個分枝中兼具感覺與運動功能的一支。其運動纖維支配咀嚼肌，也支配下顎舌骨肌、二腹肌前腹、鼓膜張肌與腭帆張肌。

解題方法

先辨認各選項神經的主要功能，再判斷是否含有運動纖維。mylohyoid nerve 是下齒槽神經在進入下顎孔前分出的運動枝，支配下顎舌骨肌與二腹肌前腹；其餘三者主要為感覺神經。

選項分析

• (A) mylohyoid nerve：正確。 下顎舌骨神經由下齒槽神經分出，屬 V3 的運動分支，支配下顎舌骨肌及二腹肌前腹。
• **(B) auriculotemporal nerve：錯誤。

核心觀念

眶下神經（infraorbital nerve）是上顎神經（V2）的延續，經眶下溝、眶下管後由眶下孔穿出。它在眶下管內已發出前上齒槽神經（anterior superior alveolar nerve），供應上顎前牙及部分鼻腔、上顎竇相關區域；穿出眶下孔後，則分出眼瞼、鼻部與上唇的感覺分枝。

解題方法

先以眶下孔作為分界，區分眶下神經在管內與穿孔後的分枝：

• 眶下管內：發出前上齒槽神經。
• 眶下孔外：分為下眼瞼支、鼻支、上唇支等終末分枝。

題目問「穿出眶下孔後」的分枝，因此找出發出位置在眶下管內的選項即可。

選項分析

核心觀念

本題考查腦神經所含的纖維種類。一般軀體輸出（general somatic efferent, GSE）神經元的軸突由腦幹運動核發出，支配由體節來源形成的骨骼肌；在腦神經中，典型例子是支配舌肌的舌下神經。

需與一般內臟輸出（GVE，副交感節前纖維）及特殊內臟輸出（SVE，支配咀嚼、表情、咽喉等肌肉的鰓弓肌纖維）區分。

解題方法

逐一辨認選項神經的主要運動纖維類型：

• 舌下神經支配舌內肌與舌外肌，屬 GSE。
• 舌咽、迷走及顏面神經的運動纖維主要屬 SVE；其中部分另含副交感纖維，屬 GVE。

因此，找出支配舌肌的腦神經即可作答。

選項分析

• **(A) 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）—錯誤。**其特殊內臟輸出纖維支配莖突咽肌；另含舌後三分之一味覺與一般感覺纖維，以及通往腮腺的副交感纖維，並非以 GSE 支配舌肌。

核心觀念

本題考牙位編號系統的判讀，關鍵是把「牙位數字」和文獻限定的牙齒位置對照。通用命名法（Universal numbering system）將恆牙依序編為 $1$ 至 $32$：從上顎右側第三大臼齒開始，沿上顎排列至左側，再由下顎左側往右側排列。

解題方法

依通用命名法：

• $11$ 是上顎左側犬齒。
• $23$ 是下顎左側側門齒。

兩顆牙都屬左側前牙，符合題目所說文獻僅探討左側上下顎前牙形態，因此採用通用命名法。

選項分析

• (A) 通用命名法（Universal numbering system）—正確。 編號 $11$ 為上顎左犬齒，$23$ 為下顎左側門齒，均符合文獻範圍。
• **(B) 帕瑪氏命名法（Palmer notation system）—錯誤。

核心觀念

本題考牙位在兩種命名法中的對應方式，以及「下顎前牙」的範圍。

• 通用命名法（Universal numbering system）：以 1–32 編號；恆牙由上顎右側第三大臼齒開始，沿上顎牙弓往左，再由下顎左側第三大臼齒往右編號。
• 國際牙科聯盟命名法（FDI numbering system）：第一位數表示象限，第二位數表示該象限內由中線向後數的牙位。恆牙象限依序為右上 1、左上 2、左下 3、右下 4。
• 下顎前牙包括下顎中切牙、側切牙與犬齒；不包括小臼齒與大臼齒。

解題方法

題目要求牙位在兩種命名法中「皆不屬於下顎前牙」，因此要逐一核對每個數字在 Universal 與 FDI 中的牙位，再看兩者是否都不是下顎前牙。

核心觀念

牙根表面有牙骨質覆蓋；牙冠表面則覆有牙釉質。健康牙齒的根尖片上，牙釉質與牙本質的交界（牙釉質－牙本質交界，DEJ）因兩種組織的 X 光阻射度不同，呈現清楚的線性界面。牙骨質與牙本質的交界通常不易在一般根尖片上辨認。

解題方法

判斷影像上哪條界線最明顯，關鍵是比較界面兩側組織的 X 光阻射度差異，以及該界線是否位於根尖片可清楚成像的位置。牙釉質高度礦化、X 光阻射度高；牙本質的阻射度較低，兩者的交界因此較容易顯現。牙骨質薄且與牙本質阻射度相近，兩者的界線不如前者清楚。

選項分析

核心觀念

本題考牙齒在混合齒列中的位置辨認，以及乳牙與恆牙的區別。乳犬齒後方依序是第一乳臼齒、第二乳臼齒；第二乳臼齒後方才是第一恆大臼齒。

解題方法

圖中①位於上顎乳犬齒的後方、第二乳臼齒的前方，因此是第一乳臼齒。圖示前方在左、後方在右，依側面圖的慣用方向判讀為右側，所以是右上第一乳臼齒。

選項分析

核心觀念

本題考恆齒的「後繼齒（succedaneous teeth）」與「非後繼齒（non-succedaneous teeth）」之區別。後繼齒是在乳齒脫落後，取代其位置萌出的恆齒；門齒、犬齒及小臼齒均屬後繼齒。大臼齒則沒有相對應的乳齒，不是取代乳齒萌出，而是在乳臼齒後方萌出，因此屬非後繼齒。

解題方法

逐類確認恆齒是否取代乳齒：

• 乳門齒由恆門齒取代。
• 乳犬齒由恆犬齒取代。
• 乳臼齒由恆小臼齒取代。
• 乳齒列沒有乳大臼齒，因此恆大臼齒沒有乳齒前驅者。

核心觀念

本題考乳牙的牙冠形成時程。下顎第二乳臼齒在胎兒期開始鈣化，出生後約 10 個月牙冠完成；牙冠完成指牙冠的形態與硬組織形成到達完成階段，與牙齒萌出或牙根完成不同。

解題方法

先辨認題目指定的是「下顎第二乳臼齒」，再對照乳牙牙冠完成時程。下顎第二乳臼齒的牙冠通常於出生後第 10 個月完成，因此選 10 個月。第二乳臼齒的萌出時間較晚，不能把萌出時程誤當成牙冠完成時間。

選項分析

核心觀念

楔隙（embrasures）是相鄰牙齒接觸區周圍的開放空間，依位置可分為唇頰側、舌側、咬合側或切端，以及齦側。正常楔隙可讓咀嚼中的食物向外溢散，減少食物直接擠入接觸區，並有助於分散咀嚼負荷、保護牙周組織。

解題方法

判斷各選項是否符合楔隙的正常功能與形態。前三項描述楔隙的作用；第四項比較頰側與舌側楔隙大小。正常後牙鄰接關係中，舌側楔隙通常大於頰側楔隙，因此「頰側通常大於舌側」是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考混合齒列期牙弓尺寸、牙弓周長與咬合發展的變化。牙弓周長是沿牙弓測量的弧長，會受牙齒萌發、位置改變、牙弓寬度變化及乳牙替換為恆牙等因素影響；它不等同於顎骨的整體生長量。

第一恆大臼齒是混合齒列期咬合發展的重要牙齒，會影響臼齒關係與牙弓後方的空間安排。乳臼齒換成較小的前臼齒所留下的空間稱為「替牙間隙」（leeway space）；若第一恆大臼齒向近心移動利用這些空間，牙弓周長便會減少。

解題方法

逐項判斷各敘述是否符合混合齒列期的牙弓變化。特別注意（D）把「下顎骨持續生長」與「牙弓周長必然增加」混為一談：牙弓周長受到牙齒替換及臼齒近心移動影響，整體趨勢可以減少。

選項分析

• **(A) 正確。**門齒萌發及旋轉會改變其在牙弓上的位置，影響前牙排列與牙弓長度，是影響牙弓長度的重要因素之一。題目所述聚焦在門齒位置的前後變化。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考恆門齒牙根的外形與方向，包括牙根由齒頸線至根尖的變化、頰舌徑與近遠心徑的相對大小，以及牙根彎折常見的位置與方向。

門齒牙根通常由齒頸線往根尖逐漸變細。下顎門齒的牙根近遠心向較扁、頰舌向較寬，呈帶狀；上顎門齒的牙根則較粗壯，頰舌徑與近遠心徑的比例依牙齒而異。根尖彎折常見於根尖三分之一，方向以遠心側較常見；上顎正中門齒的牙根相對較直。

解題方法

逐項比對牙根的基本形態即可：先看牙根是否朝根尖變細，再檢查「除了上顎側門齒外」的徑向比較是否符合各門齒特徵，接著判斷彎折方向，最後比較上顎正中門齒與其他門齒的根尖彎折頻率。

選項分析

核心觀念

本題考恆齒牙根近遠心面的縱向發育凹陷（developmental root depression），以及不同牙齒的典型形態差異。牙根凹陷是牙根近心面或遠心面沿牙根長軸延伸的凹溝；辨認時須分清「遠心凹陷」與牙根尖端向遠心彎曲，兩者並非同一特徵。

上顎門齒的牙根通常沒有明顯的遠心面凹陷；下顎門齒與犬齒則常有近心、遠心兩面的縱向凹陷，且遠心凹陷通常較深。

解題方法

先判斷各選項屬於上顎門齒、下顎門齒或犬齒，再套用根面凹陷的典型分布：上顎門齒通常不具明顯遠心凹陷；下顎門齒及犬齒通常有遠心凹陷。因此，符合「通常不會出現」的是上顎側門齒。

選項分析

核心觀念

本題比較下顎恆正中門齒與恆側門齒的形態特徵，重點是唇側觀的對稱性、近遠心接觸區高度、牙根長度，以及從切緣觀察時切緣與舌面隆凸中分線的方向關係。

下顎正中門齒是恆牙中左右對稱性最明顯的牙齒之一；下顎側門齒則有較明顯的遠心扭轉特徵。

解題方法

逐項核對兩牙最具辨識度的差異：

• 正中門齒的近心、遠心接觸區都位於切緣三分之一，且高度大致相同。
• 側門齒的近心接觸區在切緣三分之一，遠心接觸區則較偏向切緣與中三分之一交界。
• 正中門齒切緣大致垂直於舌面隆凸中分線；側門齒切緣有遠心舌側扭轉，並非垂直於該中分線。

據此判斷各選項。

選項分析

• **(A) 錯誤。**正中門齒的唇側外形較對稱；側門齒的遠心輪廓較圓、遠心切角較鈍，對稱性較不明顯。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題比較上下顎恆犬齒的牙冠表面形態及牙根形態。上顎犬齒通常有較明顯的唇側中央隆脊、舌側隆脊、舌側邊緣隆脊與舌隆突；下顎犬齒的牙冠較窄，舌側形態較平坦、隆脊發育較弱。牙根方面，下顎犬齒的唇舌徑較窄，根部舌側收縮通常比上顎犬齒明顯。

解題方法

逐項將下顎犬齒與上顎犬齒比較：

• 若下顎犬齒唇側更平滑，①正確。
• 若下顎犬齒舌側隆凸較不明顯，②正確。
• ③聲稱下顎犬齒牙根舌側收縮「較不明顯」；依牙根形態比較，下顎犬齒根部較窄，舌側收縮較明顯，因此③錯誤。

選項分析

① 正確。 下顎犬齒的唇側中央隆脊較不突出，整體唇面較上顎犬齒平滑。

核心觀念

本題考上顎恆犬齒的牙根形態，尤其是從唇側觀察時，牙根尖常見的彎曲方向。上顎犬齒通常有一個長而錐形的牙根，根尖常朝遠心彎曲。

解題方法

先以牙齒的正面觀察方向判讀近心與遠心：近心朝向牙弓中線，遠心則背離中線。題幹指定「由唇側面觀察」，問的是根尖朝哪個方向彎曲；上顎恆犬齒的典型形態是根尖偏向遠心，因此選遠心。

選項分析

核心觀念

本題考小臼齒頰側咬頭尖兩側咬頭嵴（cusp ridge）的相對長度。由咬頭尖向近心延伸的是近心咬頭嵴；向遠心延伸的是遠心咬頭嵴。判斷時須比較兩側嵴的長短，不能與咬頭高度或舌側咬頭嵴混淆。

四種小臼齒中，上顎第一小臼齒的頰側咬頭近心咬頭嵴較長；其餘三種小臼齒則是頰側咬頭遠心咬頭嵴較長。

解題方法

先確認題目限定的是「頰側咬頭」，再比較咬頭尖兩側的近、遠心咬頭嵴。上顎第一小臼齒的頰側咬頭尖偏向遠心，因此咬頭尖至近心端的嵴較長，至遠心端的嵴較短。這項特徵是辨認上顎第一小臼齒的典型形態線索。

選項分析

核心觀念

本題考恆齒小臼齒的牙冠形態特徵。近心邊緣發育溝（mesial marginal developmental groove）是由咬合面的中央發育溝向近心側延伸，跨越近心邊緣嵴，並可延伸至近心面的一條發育溝。

此溝最具代表性的牙齒是上顎第一小臼齒，也是辨認該牙的重要形態特徵之一。

解題方法

先找出四種小臼齒中，哪一種以近心邊緣發育溝為典型特徵。上顎第一小臼齒的中央溝常向近心延伸，穿過近心邊緣嵴；相較之下，其餘三種小臼齒不以此特徵著稱，因此選上顎第一小臼齒。

選項分析

核心觀念

本題考上顎第一小臼齒由近心面觀察時的形態特徵。典型特徵包括：牙冠近心面有發育凹陷、近心邊緣嵴常有發育溝，且近心面的凹陷可延續至牙根或牙根幹。牙根幹是牙根自牙頸線至分叉處的部分；上顎第一小臼齒的分叉通常位於根部中段至根尖側，因此牙根幹約占牙根長的一半，而非三分之一。

解題方法

逐項比對選項與上顎第一小臼齒的近心面形態。前三項描述的是此牙常見的近心面特徵；第四項的牙根幹比例不符典型描述，因此為題目所問「不具有」的特徵。

選項分析

核心觀念

本題考上顎第一恆大臼齒咬合面的嵴，以及各咬頭嵴如何共同形成橫嵴與斜嵴。

• 橫嵴（transverse ridge）：通常由頰側咬頭與舌側咬頭的三角嵴相接而成，橫越咬合面。
• 斜嵴（oblique ridge）：上顎臼齒特有，由近心舌側咬頭的遠心咬頭嵴，與遠心頰側咬頭的三角嵴相接而成，斜向跨越咬合面。

解題方法

確認近心舌側咬頭具有兩處重要嵴即可：它的三角嵴參與形成橫嵴；它的遠心咬頭嵴則參與形成斜嵴。因此，題目所問的是近心舌側咬頭。

選項分析

**題目資訊不足：**第 40 題題幹與選項皆無法辨識，且未附原卷影像，無從判定考點、