114 國軍退除役轉任公務人員三等 衛生行政類科 衛生行政 考古題詳解

核心觀念

本題考查中央衛生與社會福利行政機關的組織層級、單位分類及職掌分工。答題時先依《衛生福利部組織法》說明部本部與所屬機關（構）的關係，再依《衛生福利部處務規程》整理各單位職掌。

以下以命題當年（民國 114 年）法規及組織編制為準。衛生福利部是辦理全國衛生及福利業務的中央主管機關；民國 114 年尚有國民年金局未設置的情形，該局法定業務由相關機關（構）受委託執行。

解題方法

按「部本部—所屬機關—所屬機構」三層整理，並將部本部單位分為業務單位、輔助單位及常設性任務編組。各單位的職掌以「政策規劃、法規研擬、執行管理、監督協調」等核心功能概括，避免只列名稱而未回答職責。

組織架構與職掌

一、部本部

衛生福利部置部長，綜理部務；設政務次長二人、常務次長一人，襄助部長處理部務，並設主任秘書協助核稿及幕僚工作。部本部主要分為以下三類：

（一）業務單位：10 司

1. 綜合規劃司：統籌衛生福利政策、施政計畫、組織及績效管理，並辦理業務協調與綜合規劃。
2. 社會保險司：規劃及推動全民健康保險、國民年金等社會保險制度，辦理相關法規與政策事項。
3. 社會救助及社工司：規劃社會救助、福利服務及社會工作制度，推動貧窮防治、急難救助與社工專業發展。
4. 長期照顧司：規劃長期照顧政策及制度，推動長照服務、服務資源布建與相關品質管理。
5. 護理及健康照護司：規劃護理及健康照護政策，辦理護理人力、護理機構與照護服務制度等事項。
6. 保護服務司：規劃及推動家庭暴力、性侵害、兒童及少年保護等保護服務，並辦理相關政策與法規事項。
7. 醫事司：辦理醫療機構及醫事人員制度、醫療品質與醫療服務管理等政策及法規事項。
8. 心理健康司：規劃心理健康促進、精神疾病防治及心理健康服務，並辦理自殺防治、成癮防治等相關業務。
9. 口腔健康司：規劃口腔健康政策及法規，推動口腔疾病預防、口腔健康促進與相關服務。
10. 中醫藥司：規劃中醫藥政策及法規，辦理中醫醫療、中藥管理與中醫藥研究發展等事項。

（二）輔助單位：6 處

1. 秘書處：辦理文書、檔案、出納、庶務、財產管理及不屬其他單位的行政事項。
2. 人事處：辦理人事管理、任免遷調、考核、訓練及待遇等事項。
3. 政風處：辦理政風、廉政、機關安全及公務員廉政倫理等事項。
4. 會計處：辦理歲計、會計及財務監督等事項。
5. 統計處：辦理衛生福利統計、資料蒐集分析及統計制度規劃。
6. 資訊處：規劃資訊系統、資通安全及資訊服務，協助推動衛生福利資訊整合。

（三）常設性任務編組：7 個

1. 法規會：審議本部法規及相關法制事項，協助法規整合與研修。
2. 附屬醫療及社會福利機構管理會：統籌本部附屬醫療及社會福利機構的管理、督導與協調。

核心觀念

本題考查生命統計中的出生通報資料內容，以及如何把個別出生資料轉化為衛生政策與行政規劃所需的統計資訊。作答時應分清「出生通報」與「出生登記」：出生通報由接生人向衛生主管機關通報，衛生主管機關再將新生兒資料轉知戶政主管機關；出生登記則依戶籍法規定辦理。

**法源：**以命題當年（民國 114 年）法規為準。《兒童及少年福利與權益保障法》第 14 條規定，胎兒出生後七日內，接生人應將出生相關資料通報衛生主管機關備查，死產亦同；接生人無法取得完整資料時，仍應通報。通報表單由中央衛生主管機關定之。

解題方法：先分類資料，再連結政策用途

可依「誰生、何時何地生、出生結果如何、醫療照護情形為何」整理出生通報內容，接著說明這些資料如何支援監測、資源配置及服務介入。答題時列出主要資料群組即可，不必逐項抄錄表單欄位。

出生通報包括的內容

1. **產婦及家庭背景資料：**產婦姓名、出生年月日、身分證或證號、國籍、戶籍地與現居地；產婦配偶的相關資料。
2. **出生基本資料：**新生兒出生日期與時間、出生地、出生場所、性別及胎別、同胎次序。
3. **妊娠與分娩資料：**懷孕週數、出生體重、生產方式，以及此次懷孕的危險因子、孕程或產程特殊處置、產時併發症。
4. **出生結果與新生兒健康資料：**活產或死產；活產新生兒的第一分鐘與第五分鐘 APGAR 評分、先天性缺陷，以及出生後在院內存活或轉院前的相關情形。
5. **接生與通報來源資料：**接生醫師、助產師或助產士姓名及證書字號，醫療或助產機構名稱、執照字號及地址；非於醫療院所出生而由醫護人員填報者，亦有相應通報資料。

這些資料能用於統計出生數及出生人口特徵，也能分析孕產與新生兒健康情形。出生通報涵蓋在我國出生者，不以國籍區分；通報對象亦包括符合規定的死產。

核心觀念

本題考查衛生福利部長期照顧政策的政策架構、服務對象、服務內容與輸送體系。作答應以命題當年推動的「長照十年計畫 2.0」（長照 2.0）為主軸，說明其如何以社區為基礎，串聯家庭、居家、社區及住宿式照顧，回應失能、失智者及家庭照顧者的需求。

長照 2.0 自民國 106 年起實施，延續長照 1.0 並擴大服務對象、服務項目與服務量能；核心方向包括在地老化、延緩失能、支持家庭照顧者、整合醫療與長照、建構社區整體照顧體系。

法規作答可援引《長期照顧服務法》所建立的長照服務制度。以下內容以命題當年（民國 114 年）法規及政策為準；長照 3.0 自民國 115 年起實施，屬後續政策，不作為本題主體。

解題方法

採「政策目標 → 對象 → 服務內容 → 服務輸送 → 支持與財源」的順序作答。這個架構能同時呈現政策理念與執行方式，避免只列出服務項目，卻未交代如何評估、媒合及持續照顧。

長照政策內容

一、政策目標與原則

長照 2.0 以社區為基礎，建立平價、普及、可近、多元且連續的長照服務體系，協助有長照需求者在熟悉的生活環境中獲得照顧，並減輕家庭照顧負擔。政策強調預防及延緩失能、整合醫療與長照、發展在地服務，以及提升服務品質與照顧人力。

二、服務對象

長照 2.0 擴大長照 1.0 的服務對象，主要涵蓋：

1. 65 歲以上失能老人。
2. 55 歲以上失能原住民。
3. 50 歲以上失智症者。
4. 失能身心障礙者。
5. 經評估有長照需要的急性後期整合照護對象。
6. 經評估有長照需要的 50 歲以下失智症者。

服務資格及給付依相關規定與照顧管理評估辦理，不是只要符合年齡條件即當然取得所有服務。

三、服務項目

長照 2.0 擴充多元照顧服務，主要包括：

1. 照顧及專業服務：居家服務、日間照顧、家庭托顧，以及護理、復能等專業服務，協助維持或改善個案生活功能。
2. 交通接送服務：協助前往就醫、復健或使用長照服務。
3. 輔具及居家無障礙環境改善：提供輔具購置或租借，以及居家環境改善支持。
4. 喘息服務：提供家庭照顧者短期替代照顧，讓照顧者獲得休息。
5. 餐飲服務：協助有需要者取得餐食。

核心觀念

本題考查健保署如何運用資訊科技整合跨院所醫療資訊，以提升病人就醫安全、醫療品質及健保資源使用效率。全民健保提供民眾便利的就醫可近性，但病人常在不同醫療院所看診，相關用藥、檢查及治療資料分散；醫師若無法掌握完整資訊，便可能發生重複用藥、藥物交互作用或重複檢查等問題。

「健保醫療資訊雲端查詢系統」以病人為中心，整合健保特約醫療院所申報或上傳的就醫資料，供醫師在臨床診療、處置與開立處方，以及藥事人員調劑或提供用藥諮詢時查詢。政策的核心在於促進跨院資訊共享，支援臨床判斷與後續照護。

解題方法

題目分成「政策目的」與「政策內容」兩部分作答：

1. **先說明為何推動：**由跨院就醫造成資訊分散切入，說明系統如何減少重複用藥及檢查，進而保障病人安全、提升照護品質與資源效率。
2. **再說明系統提供什麼：**交代使用者、使用時機、可查詢的資訊類別，以及醫療影像與跨院資訊互享等功能。
3. **補充整體政策效益：**連結持續性照護、分級醫療、節省病人時間及降低醫療浪費。

這是政策說明題，沒有計算或選項；作答宜以「目的—資料與功能—效益」為主軸，避免只列資料項目而未交代政策要解決的問題。

參考作答

一、政策實施目的

（一）**提升病人用藥安全：**整合跨院用藥紀錄，協助醫師及藥事人員掌握病人近期用藥，減少重複處方、藥品交互作用及不適當用藥的風險。

（二）**減少不必要的檢查與醫療浪費：**提供既有檢查檢驗結果與影像資料，降低重複檢查、重複檢驗及不必要醫療處置，並減少病人承受的侵入性檢查或輻射暴露。

（三）**提升診療品質與效率：**讓醫療人員取得較完整的跨院就醫資訊，作為診斷、處方及臨床處置參考，增進醫療決策的完整性與適切性。