110 國軍退除役轉任公務人員上校轉任 社會行政(轉任退輔會) 社會行政及社會工作 考古題詳解

核心觀念

本題考查社會保險的財務平衡，以及外部環境與制度設計如何共同造成財務壓力。分析時要先區分兩種「虧損」：

• 當期收支短絀：某年度保險給付支出高於保費收入及其他收入。
• 精算負債或潛藏債務：依人口、薪資、投保年資、給付及投資報酬等假設，推估未來保費收入不足以支應承諾給付的部分。

因此，題目所稱各種社會保險「皆呈現財務鉅大的虧損」，宜理解為各制度普遍面臨不同程度的財務失衡或永續壓力，不能把當期短絀、基金不足與精算負債混為一談，也不能逕稱每一制度在每一年都已實際虧損。

社會保險財務可用簡化的收支關係表示：

若以基金存量觀察，則有：

基金累積或消耗，除了受當期收支影響，也受到過去累積、投資報酬及政府挹注等因素影響。故答題應從外部環境問題與制度內在問題兩方面分析。

解題方法

先指出人口、經濟、醫療及金融環境如何推升支出或削弱保費基礎，再說明制度本身的費率、給付、資格及治理設計，如何使外部衝擊轉化為財務失衡。每個原因都應交代其財務作用方向：是增加給付支出、減少保費收入，或使基金投資收益不足。

外部環境問題

一、人口高齡化與平均餘命延長

高齡人口增加，年金及醫療照護需求隨之上升；退休後領取年金的期間延長，年金給付支出增加。人口老化也會提高慢性病、長期照護及住院醫療的使用量，使相關保險支出成長。

二、少子女化與扶養結構改變

出生人口下降，使未來進入勞動市場並繳納保費的人數減少。採隨收隨付或高度仰賴在職人口保費支應給付的制度，會因此面臨繳費人口減少、受益人口增加的壓力。

三、勞動市場及薪資結構變化

非典型工作、自營作業、部分工時及職業轉換增加，使投保身分與收入較不穩定，保費收入可能中斷或偏低。若薪資成長停滯、所得分布集中，保費基礎也難以隨生活成本與給付需求同步增加。

四、醫療科技與服務成本上升

新藥、新療法及診斷技術提升醫療品質，也增加單次醫療服務成本。民眾就醫需求與醫療利用量增加時，醫療保險支出容易高於收入成長，形成持續的財務壓力。

五、經濟景氣與金融市場波動

經濟衰退會影響就業與薪資，降低保費收入；金融市場波動則影響保險基金投資收益。若基金投資報酬低於精算假設，或長期處於低利率環境，基金累積速度就會落後於原先規劃。

六、重大風險及社會變遷

核心觀念

本題考查社區工作的核心理念：社區意識的內涵，以及社區工作者如何透過居民參與與共同合作，培養居民對社區的認同和責任感。社區意識不是單純住在同一地區，也不是參加幾次活動，而是居民逐漸形成「我是社區的一分子、社區事務與我有關、我能與他人共同改善社區」的認知、情感與行動傾向。

可從下列四個相互關聯的面向說明：

1. 社區認同與歸屬感：居民認為自己是社區的一員，對居住地及其人際網絡產生熟悉、親近與歸屬感。
2. 共同需求與利益：居民察覺彼此有共同或相互關聯的生活需求，並理解社區能透過合作回應這些需求。
3. 相互影響與參與感：居民相信自己能參與社區事務、影響決策；社區也能回應居民的意見與行動。
4. 共享經驗與情感連結：居民透過共同生活、地方記憶、文化傳統、社區活動及集體行動，建立互信、團結與共同責任。

社區意識因此兼具認知、情感及行動層面：先認識社區及共同問題，進而產生認同、關懷與信任，再展現參與、互助及共同解決問題的行動。

解題方法

作答可分成兩部分：

• 先界定社區意識：說明它是居民對社區的共同認知、歸屬感、情感連結與參與責任，不只是地理上的居住關係。
• 再說明凝聚方法：依「認識社區、建立關係、共同決定、共同行動、累積成果」的脈絡提出策略，並凸顯居民是社區工作的主體。

這樣安排能同時回應題目所問的「意涵」與「如何凝聚」，並呈現社區工作由居民參與促成共同能力的精神。

凝聚社區意識的策略與方法

一、進行社區認識與共同問題分析

先透過訪談、問卷、社區走訪、資源盤點、居民座談及社區地圖等方式，了解居民的需求、優勢、重要場所、在地文化與既有組織。分析時不只聚焦問題，也要看見居民的能力與社區資源。

再帶領居民討論：「我們共同關心什麼？哪些事情可以一起改善？」例如高齡者照顧、兒少活動空間、環境安全或地方文化保存。由居民共同辨認問題，有助於建立社區的共同認知。

二、營造居民交流與互信的機會

規劃居民容易參與、能持續進行的活動，例如鄰里交流、親子活動、健康促進、節慶活動、社區共餐、社區刊物及地方故事分享。活動設計應回應不同年齡、族群及生活型態居民的需要，讓居民在實際互動中認識彼此、建立關係。

活動的目的不只在於增加參加人數，更在於創造持續互動的機會，促進居民之間的熟悉、信任與互助。

核心觀念

本題是高齡者福利政策的申論題，重點在於從高齡化帶來的個人與社會需求，提出完整的政策目標與具體策略。作答須兼顧健康與長期照顧、經濟安全、生活自主、社會參與及支持性環境，不能只聚焦於醫療或安養。

高齡者政策的基本觀念，是以人為中心，保障其尊嚴、選擇與社會參與，並依需求提供預防、支持、照顧及保護服務。政策設計也應由單一救助轉向預防與整合，使高齡者能在熟悉的社區中持續生活，並減輕家庭照顧負擔。

解題方法

可採「政策目標—問題需求—策略措施」的架構作答：

1. 先指出高齡化帶來的主要需求，包括慢性病與失能增加、退休後所得保障、家庭照顧壓力、孤立與歧視，以及居住與交通環境不友善。
2. 再按政策面向提出目標，例如健康老化、經濟安全、在地安老、社會參與與尊嚴保障。
3. 每一面向都要接上可執行的策略，避免只寫「加強照顧」「完善制度」等抽象口號。

下列作答以民國 110 年時的高齡福利政策脈絡為準；本題未指定必須依特定法條作答，因此以政策規劃原則及當時制度方向說明。

政策目標與具體策略

一、促進健康老化與預防失能

**政策目標：**延長健康餘命，及早預防疾病、失能與失智，維持高齡者身心功能及生活自主。

具體策略：

• 推動健康檢查、慢性病管理、營養與運動促進，並加強口腔健康及心理健康服務。
• 強化失智症早期發現、診斷、照顧者支持與社區友善服務。
• 發展預防及延緩失能方案，透過社區據點提供健康促進、社會互動與功能維持活動。
• 整合醫療、復健、長期照顧與出院準備服務，降低照顧服務中斷及重複使用。

二、建立經濟安全保障

**政策目標：**降低老年貧窮風險，保障退休後基本生活，並維護高齡者的經濟自主。

具體策略：

• 完善社會保險、退休金及社會救助制度，提升保障的適足性與公平性。
• 對經濟弱勢高齡者提供生活扶助、醫療補助及必要的住宅支持，避免因疾病或照顧支出陷入貧困。
• 推動高齡者就業、職務再設計及彈性工作，提供職業訓練與就業媒合，尊重其工作意願與能力。
• 加強金融剝削、詐騙及不當財產管理的預防與通報支持。

三、發展在地老化與整合式長期照顧

**政策目標：**使高齡者依需求取得連續、可近且負擔得起的照顧服務，盡可能在熟悉的家庭與社區生活。

具體策略：

• 依個人失能程度提供居家服務、日間照顧、家庭托顧、交通接送、喘息服務及住宿式照顧。
• 建立單一窗口或個案管理機制，協助高齡者與家庭評估需求、連結服務並定期檢視照顧計畫。
• 加強偏鄉及服務不足地區的照顧人力與服務布建，並改善服務可近性。
• 支持家庭照顧者，提供照顧技巧訓練、心理支持、諮詢及喘息服務，降低照顧者身心負荷。

核心觀念

本題考《身心障礙者權益保障法》第四章「就業權益」，重點是政府如何從職業重建、就業安置、定額進用、公平待遇及就業支持等面向，協助身心障礙者進入並穩定留在職場。

以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。答題時可依「職前評估與訓練 → 就業安置 → 職場支持 → 保障工作權益」的服務歷程，整理相關措施。

解題方法與法規措施

一、個別化職業重建服務（第 33 條）

勞工主管機關應參考身心障礙者的就業意願，由職業重建個案管理員評估其能力與需求，訂定個別化職業重建服務計畫，並結合相關資源提供服務。法定服務包括：

• 職業重建個案管理服務
• 職業輔導評量
• 職業訓練
• 就業服務
• 職務再設計
• 創業輔導及其他職業重建服務

身心障礙者本人或其監護人也可以向勞工主管機關提出服務申請。社工可協助服務對象辨識需求、連結地方勞工主管機關或相關服務資源，並配合職業重建計畫進行追蹤。

二、依工作能力提供不同就業服務（第 34 條）

法律按服務對象的工作能力與支持需求，區分兩種主要就業服務：

1. 支持性就業：服務對象有就業意願及就業能力，但尚不足以獨立在競爭性就業市場工作時，勞工主管機關應依其工作能力，提供個別化就業安置、訓練及其他工作協助。
2. 庇護性就業：服務對象有就業意願，但就業能力不足以進入競爭性就業市場，且需要長期就業支持時，應依職業輔導評量結果提供庇護性就業服務。

答題要點是依評量結果和支持需求選擇服務，不宜只按障礙類別或障礙程度直接決定安置方式。

三、設置服務機構並輔導庇護工場（第 35、36 條）

直轄市、縣（市）勞工主管機關應推動設立職業訓練機構、就業服務機構及庇護工場，以提供職業訓練、就業服務和庇護性就業服務。

勞工主管機關也應協調相關機關與資源，輔導庇護工場的經營及財務管理、市場資訊與產品推廣、生產技術改善、員工在職訓練及其他必要事項，支持庇護工場維持服務品質及就業機會。

四、職業輔導評量、職務再設計與創業輔導（第 37 條）

各級勞工主管機關應訂定計畫，自行或結合民間資源辦理職業輔導評量、職務再設計及創業輔導。

其中，職務再設計是針對工作障礙調整職場環境、工作設備、工作條件或工作方法，並可提供就業所需輔具，以協助身心障礙者適應工作、發揮能力並穩定就業。

五、定額進用制度（第 38 條）