109 地方特考三等 衛生技術 衛生行政與法規 考古題詳解

核心觀念

本題考全民健康保險「西醫門診基本部分負擔」如何依醫療院所層級收取。保險對象至特約醫療院所門診就醫，除符合免部分負擔規定者外，須依院所層級負擔基本部分負擔；此金額與門診藥品部分負擔等費用分開計算。

解題方法

以醫療院所層級由高至低排列，列出各級門診基本部分負擔金額。題目未指定轉診就醫，因此採一般未經轉診的金額作答。以命題當年（民國 109 年）法規為準；當年西醫門診基本部分負擔適用金額如下。

各層級金額

核心觀念

本題考查中央健康保險署分區業務組的服務轄區劃分，需將臺灣各縣市依所屬業務組分類。這是行政區域與機關服務分工的記憶題，沒有計算，也沒有適用法條。

解題方法

依「由北而南，再列東部」的順序整理六個業務組，逐一列出所轄縣市。作答時要留意金門縣、連江縣歸臺北業務組，澎湖縣則歸高屏業務組。

六個業務組轄區

1. **臺北業務組：**臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣、金門縣、連江縣。
2. **北區業務組：**桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣。
3. **中區業務組：**臺中市、彰化縣、南投縣。
4. **南區業務組：**雲林縣、嘉義市、嘉義縣、臺南市。
5. **高屏業務組：**高雄市、屏東縣、澎湖縣。

核心觀念

本題考《醫療法》第 10 條對「醫事人員」的界定，以及師級醫事人員在醫療照護體系中的功能。醫事人員須領有中央主管機關核發的相關醫事專門職業證書；各職類的具體業務，則由各該專門職業法規規範。

以下以命題當年（民國 109 年）法規為準。民國 109 年 1 月 15 日《醫療法》第 10 條修正，增列多種醫事職類；本題依題目所列的「18 種師級」作答，並列舉其中 8 種。作答時應說明職類的核心職掌，並注意部分業務須依醫師指示、處方或相關法規辦理。

解題方法

題目要求「至少條列說明其中 8 種師級醫事人員之功能」，不必將 18 種全部列出。選取熟悉且職掌容易辨認的職類，依「職類名稱＋主要工作＋執行條件」條列即可；醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師、醫事檢驗師、醫事放射師及營養師，可涵蓋診療、藥事、照護、復健、檢驗、影像與營養等面向。

師級醫事人員功能舉例

1. 醫師：從事診察、診斷、治療、開給方劑及相關醫療業務；原則上須親自診察後，始得施行治療或開給方劑。

2. 藥師：執行藥品調劑、販賣或管理、藥品鑑定、藥品製造監製，以及藥品儲備、供應與分裝監督等業務；調劑處方時須依規定核對處方及用藥資訊。

3. 護理師：執行健康問題的護理評估、預防保健護理措施、護理指導與諮詢，以及醫療輔助行為；醫療輔助行為須在醫師指示下進行。

核心觀念

本題考查新興傳染病的基本認識，以及一般民眾可採取的個人防護措施。作答時分成「疾病是什麼」與「如何降低感染及傳播風險」兩部分，並補充命題當年的法定傳染病分類。

以命題當年（民國 109 年）法規與防疫資訊為準：嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）是由新型冠狀病毒 SARS-CoV-2 引起的傳染病，初期於中國湖北省武漢市被發現，主要侵犯呼吸道，可造成發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，嚴重時可導致肺炎、呼吸衰竭甚至死亡。感染者也可能在症狀輕微或尚未出現症狀時傳播病毒。

我國於民國 109 年 1 月 15 日公告將其列為《傳染病防治法》第五類法定傳染病。現行法定傳染病名稱及相關防疫措施已修正，以下依命題當年背景作答。

解題方法

以「傳播途徑—防護措施」對應作答：COVID-19 主要透過呼吸道飛沫及接觸傳播，因此措施應涵蓋手部衛生、呼吸道禮節、口罩使用、減少暴露，以及有症狀時的就醫與通報資訊。申論題不必只列口號，應簡要說明措施如何降低傳播風險。

一般民眾的個人防護措施

1. 落實手部衛生：以肥皂及清水勤洗手，尤其在用餐前、如廁後、咳嗽或打噴嚏後，以及接觸公共設施後；無法洗手時，可使用酒精性乾洗手液。避免以未清潔的手觸摸眼、口、鼻。

2. 遵守呼吸道衛生與咳嗽禮節：咳嗽或打噴嚏時以衛生紙或手肘遮住口鼻；使用過的衛生紙立即丟入垃圾桶，並隨後洗手。出現發燒或呼吸道症狀時應戴口罩，減少飛沫散布。