110 高普考高考三級 職業安全衛生 工業衛生概論 考古題詳解
第 一 題25 分
根據我國法規規定，事業單位在哪些條件下應執行聽力保護計畫？有效的聽力保護計畫應包括哪些內容？又噪音對人體的健康效應有哪些？
登入後即可作答並保存紀錄。
核心觀念與法規門檻
本題考《職業安全衛生設施規則》第 300 條之 1，重點是分清楚「何時必須採取聽力保護措施」與「何時必須訂定書面聽力保護計畫」。
以命題當年（民國 110 年）法規為準：勞工八小時日時量平均音壓級超過 85 分貝，或噪音**暴露劑量超過 50%**的工作場所，雇主應採取聽力保護措施，並作成執行紀錄、留存三年。
其中，事業單位勞工人數達 100 人以上者，雇主應依作業環境特性訂定聽力保護計畫並據以執行；未滿 100 人者，得以執行紀錄或文件代替計畫。人數規定影響的是文件形式，不免除雇主採取聽力保護措施的義務。
解題方法：先判斷門檻，再列計畫內容
作答時先寫出兩個噪音暴露門檻，再補充 100 人的人數條件，最後依條文列出六項措施。這樣可避免把「應執行措施」與「應訂定計畫」混為一談。
若題目要求計算混合噪音暴露劑量，可用各噪音級實際暴露時間與其容許暴露時間相比後加總：
其中， 為某噪音級的實際暴露時間， 為該噪音級的容許暴露時間。依本題法規規定，判斷八小時日時量平均音壓級時，80 分貝以上噪音採 5 分貝交換率：音壓級每增加 5 分貝，容許暴露時間減半。
有效聽力保護計畫的內容
依《職業安全衛生設施規則》第 300 條之 1，應包括下列六項：
- 噪音監測及暴露評估：辨識噪音作業場所、確認勞工暴露情形，作為危害控制及健康管理的依據。
- 噪音危害控制：優先從噪音源與傳播途徑著手，例如採用低噪音設備、保養機械、隔音或吸音、振動隔離等；必要時調整作業方式或暴露時間。
- 防音防護具之選用及佩戴：選擇合適的耳塞或耳罩，並確保勞工正確佩戴、妥善維護與適時更換。
第 二 題25 分
噪音引起的聽力損失和一般老化的聽力損失有何不同？噪音除了造成聽力損失之外，還會造成哪些影響？
登入後即可作答並保存紀錄。
核心觀念
本題考查兩種聽力損失的臨床特徵比較，以及噪音的聽覺與非聽覺影響。
- 噪音性聽力損失：長期或高強度噪音傷害內耳耳蝸毛細胞所致，屬感音神經性聽力損失。早期常先影響高頻，典型聽力圖在 3,000～6,000 Hz 出現凹陷，常見於 4,000 Hz，之後可能擴展至其他頻率。
- 老年性聽力損失：與老化造成的聽覺系統退化有關，也屬感音神經性聽力損失。通常雙耳逐漸、對稱地惡化，以高頻較明顯，聽力圖常呈高頻向下斜降。
解題方法
比較時，掌握三個面向：發生原因與進程、聽力圖型態、噪音以外的影響。
| 比較項目 | 噪音性聽力損失 | 老年性聽力損失 |
|---|---|---|
| 主要原因 | 職業或其他噪音暴露 | 年齡增加造成的聽覺退化 |
| 發展方式 | 與暴露強度、時間及休息狀況有關；早期常先傷害特定高頻 | 通常隨年齡逐漸惡化 |
| 常見聽力圖 | 3,000～6,000 Hz 凹陷，常以 4,000 Hz 陷落為典型；持續暴露後可擴展 | 高頻較差，常呈雙耳對稱的高頻斜降 |
| 典型線索 | 有噪音暴露史，並見高頻凹陷 | 年齡相關、逐步發生的高頻聽力衰退 |
第 三 題25 分
作業環境監測計畫應包括哪些內容？請說明相似暴露族群的定義，以及如何將勞工進行相似暴露族群之分群？
登入後即可作答並保存紀錄。
核心觀念
本題考查作業環境監測計畫的基本內容，以及如何用「相似暴露族群」（Similar Exposure Group, SEG）安排採樣。核心原則是：依勞工的工作與暴露特性分群，再選取具代表性的勞工進行監測，以掌握各群的暴露狀況。
法規依據為《勞工作業環境監測實施辦法》及《作業環境監測指引》。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準；現行法已修正。
解題方法
題目分成兩部分作答：
- 依當年規定列出監測計畫內容。
- 說明相似暴露族群的定義，再交代實際分群的依據與步驟。
依民國 110 年適用的《作業環境監測指引》，計畫內容可整理為五項：
- 危害辨識及資料收集：依作業場所與製程資料，辨識物理性、化學性等危害因子，了解勞工暴露情形及應監測的作業場所。
- 相似暴露族群之建立：依部門、危害、作業類型及暴露特性分群，並評估各群相對風險。
- 採樣策略之規劃及執行：決定優先監測的族群、監測處所、樣本數、監測人員資格及執行方式。
- 樣本分析：確認樣本分析項目及執行方式。
- 數據分析及評估：規劃監測數據的統計分析、歷次結果比較及監測成效評估，並依作業環境變化適時調整採樣策略。
《勞工作業環境監測實施辦法》在民國 110 年所定的監測計畫項目，亦可概括為危害辨識及資料收集、相似暴露族群建立、採樣策略規劃及執行、樣本分析、數據分析及評估。
相似暴露族群的定義與分群
相似暴露族群，是指工作型態、危害種類、暴露時間及暴露濃度大致相同，具有類似暴露狀況的一群勞工。這些勞工不必職稱完全相同；
第 四 題25 分
職場健康促進（Workplace health promotion, WHP）最重要的目的為何？健康職場應同時具備哪些條件？對事業單位而言，推動健康促進職場的好處有哪些？
登入後即可作答並保存紀錄。
核心觀念
本題考查職場健康促進（Workplace Health Promotion, WHP）的目的、健康職場的構成，以及推動計畫對事業單位的效益。作答時要掌握兩個層次：一是改善員工健康與工作環境；二是透過員工、雇主共同參與，提升組織的健康與永續經營能力。
職場健康促進不只是辦理健康講座、體適能活動或健康檢查，而是結合工作環境、工作組織、健康服務及員工參與，持續改善健康條件。職業安全衛生著重預防職業危害與保護健康，健康促進則進一步強化健康資源與健康生活能力，兩者相輔相成。
解題方法
題目分成三問，依序回答即可：
- 目的：先說明職場健康促進要達成的核心結果。
- 健康職場條件：依世界衛生組織健康職場架構，列出四個面向。
- 事業單位好處：從員工、營運與組織形象等層面說明效益。
如此作答可避免把「健康促進」縮減成單一活動，也能清楚區分健康職場的條件與推動效益。
參考作答
一、職場健康促進最重要的目的
職場健康促進最重要的目的，是由雇主與員工共同參與，透過持續改善工作環境、工作組織及健康資源，保護並提升員工的身心健康、安全與福祉，同時增進組織的健康與永續發展。
其重點不只在個人改變健康行為，也要改善造成健康問題的工作條件與組織因素，使員工能在安全、支持健康的環境中工作。
二、健康職場應同時具備的條件
依世界衛生組織健康職場架構，健康職場應一併考量下列四個面向：
- 物理工作環境：控制工作場所中的安全與健康危害，例如機械、噪音、化學品、人體工學及環境衛生等。
- 心理社會工作環境：改善工作組織與人際關係，包括工作負荷、工時、工作自主性、職場溝通、職場暴力與壓力等。