114 公務人員升官等薦任 社會工作 社會工作實務 考古題詳解

核心觀念

本題考查親密關係暴力防治中的性別敏感度、多元被害人觀點與求助歷程。作答時須同時說明男性被害人面臨的結構性障礙、實際求助路徑及服務經驗，再提出個人、服務體系與社會文化層次的改進措施。

以命題當年（民國 114 年）法規為準，《家庭暴力防治法》第 2 條所稱家庭暴力，包括家庭成員間身體、精神或經濟上的騷擾、控制、脅迫或其他不法侵害。男性與女性均可成為被害人；不能以性別、體型或刻板印象推定誰是施暴者、誰是被害人。未同居的親密伴侶亦有相關保護及求助途徑，處理時應依關係與個案事實確認適用規定。

解題方法

依題目三個問項分段作答：先寫求助困境，再寫求助模式與經驗，最後提出未來改進方向。以「個人與人際—服務制度—社會文化」整理障礙；求助經驗則分成非正式支持、正式服務與求助後感受，並指出求助歷程常是反覆且漸進的。

一、男性被害人的求助困境

1. 性別刻板印象與面子壓力：傳統男性氣質將男性等同強者，要求男性忍耐、自我解決。男性受暴可能被嘲笑為「怕老婆」或「不夠男人」，因而感到羞恥、失去尊嚴，不願向親友或機構揭露。
2. 受暴經驗不易被辨識：部分男性將伴侶的羞辱、威脅、監控、經濟控制或反覆騷擾視為吵架、情緒失控，未能及早辨識為暴力；精神暴力及控制行為尤其容易被淡化。
3. 被誤認為加害人或互相施暴：旁人、警察或服務人員可能依體型、性別與現場衝突表象，先入為主地認定男性是施暴者。雙方互相通報時，男性的受害處境也可能被忽略，降低其陳述意願。
4. 擔心不被相信、服務不適用：社會普遍將家暴服務想像成以女性為對象，男性會擔心社工缺乏經驗、庇護或支持團體不接納男性，也可能擔心提出求助後遭受責難或被要求承擔責任。
5. 關係、經濟及家庭因素牽制：共同生活、財務依賴、子女照顧、婚姻存續期待及對分手後報復的恐懼，都可能使被害人不敢離開或正式通報。若男性是同志，還可能面臨出櫃風險、性傾向污名及伴侶以曝光身分相威脅等障礙。
6. 服務資源與資料不足：庇護、心理支持、宣導及服務流程多以女性被害人經驗發展；男性需求較少被記錄，研究及服務方案不足，形成「缺乏服務經驗—不易求助—需求更不被看見」的循環。

二、求助模式與經驗

男性被害人可能先採取非正式求助，例如向朋友、家人或同事傾訴，尋找情緒支持、暫住處或安全建議；也有人先自行蒐證、求醫、暫時離家，或嘗試與伴侶溝通。非正式支持較容易接近，但若親友以「互相吵架」「男人怎麼會被打」回應，也會使被害人再次沉默。

核心觀念

本題考查災害社會工作中的「集體創傷」與「社區復原力」，重點在於把災後重建理解為一個持續的社會復元歷程：除修復房屋、道路等硬體，也要修補人際關係、社區組織、文化認同與生活秩序。

集體創傷是指重大災害或危機對一個群體共同造成的深刻傷害。創傷不只存在於個別受災者的心理反應，也會進入社區共同記憶、集體認同、社會關係與日常生活。居民可能共同經歷失落、恐懼、無助與生活秩序中斷；即使災害已過，影響仍可能表現在信任削弱、社區分裂、文化或地方連結受損，以及對未來感到不安。集體創傷並非所有居民都以相同方式受傷，也不表示社區必然失能。

社區復原力是社區面對、承受並回應危機，運用自身與外部資源恢復功能、調整生活方式，並在必要時發展出更合宜安排的動態能力。它不是單一居民「撐過去」的個人特質，而是由社區關係、集體行動、文化資源、領導與組織能力、資訊流通及資源可近性共同形成的過程。

解題方法

可採「創傷影響—復原力條件—社工任務與角色」三段作答：

1. 先界定集體創傷，指出其影響涵蓋個人、關係與社區層次。
2. 再說明復原力不是回到災前原狀，而是透過互助、資源與集體行動，逐步恢復並適應。
3. 最後將社工任務分為需求評估、心理社會支持、資源整合、社區組織與倡議等面向，並點明工作原則是尊重居民主體性、文化脈絡與參與權。

社會工作者增強社區復原力的任務與角色

一、評估需求與辨識社區優勢

社工應掌握災害對居民生活、家庭照顧、工作與社區關係的影響，辨識高風險或較難取得資源的群體，例如長者、身心障礙者、兒童、獨居者及經濟弱勢者。同時盤點社區既有的互助網絡、地方組織、文化知識、領導人才與可用資源，避免只以缺失或受助者身分看待居民。

二、提供心理社會支持與促進創傷復元

社工可提供危機支持、情緒安定、悲傷陪伴、個案工作及家庭支持，協助居民表達失落、重建安全感與生活掌控感。對有持續嚴重身心困擾者，應適時連結心理衛生、醫療及其他專業服務。工作時須尊重居民選擇與步調，不強迫其敘述創傷，也不能把所有災後反應都視為疾病。

三、重建互助網絡與社區連結

核心觀念

本題考查「整合式照顧」的意涵與特色，以及長照 2.0 如何透過出院準備服務，將醫院端的急性醫療照護銜接至返家後的長照服務。作答時應呈現一條完整照顧鏈：以個案及家庭為中心，跨專業評估需求、整合資源、擬定照顧計畫，並持續追蹤服務銜接情形。

以命題當年（民國 114 年）法規為準，《長期照顧服務法》第 3 條所稱長照，是對身心失能持續已達或預期達六個月以上者，依個人或照顧者需要，提供生活支持、協助、社會參與、照顧及相關醫護服務。長照 2.0 將醫療與長照資源納入較完整的服務網絡，並以社區為基礎，強調從預防、醫療、復能到長期照顧的連續性。

解題方法

題目有三個作答任務，依序回答最清楚：

1. 先定義整合式照顧：說明整合的對象、目的與服務方式。
2. 再列出整合式照顧的特點：涵蓋以人為中心、跨專業、連續性、個別化與資源協調。
3. 最後聚焦出院準備銜接長照：依出院前評估、照顧計畫、服務媒合、返家後追蹤的流程，說明計畫內容與實務困境。

這樣安排可避免只談長照 2.0 的服務項目，卻沒有回答「整合」如何發生；也能將方案內容與執行困境一一對應。

一、整合式照顧的意義與特點

（一）意義

整合式照顧是以服務使用者及其家庭為中心，由醫療、長照、社會福利及社區資源共同參與，透過跨專業評估、照顧管理、服務轉介與資訊溝通，提供符合個別需求且彼此銜接的服務。其目的在減少服務中斷與重複，維持或提升個案功能，支持家庭照顧者，並保障個案的生活品質、選擇權與尊嚴。

（二）主要特點

1. 以人與家庭為中心：依個案的健康狀況、生活習慣、家庭支持、經濟條件及個人意願擬訂服務，而非只按單一疾病或機構流程提供照顧。
2. 全人及多面向評估：兼顧身體、心理、社會、功能與環境需求，也評估家庭照顧能力及照顧者負荷。
3. 跨專業合作：由醫師、護理師、復健人員、藥師、社工、照管專員及長照服務提供者依專業分工，共同處理個案需求。
4. 連續性與可近性：銜接醫院、居家、社區及機構服務，減少出院後的照顧空窗，讓個案能在熟悉的社區獲得適切服務。
5. 個別化與彈性：按需求組合居家服務、日間照顧、喘息服務、輔具、交通接送、居家護理或復能等資源，並隨狀況變化調整。
6. 照顧管理與資源協調：由照顧管理制度評估需求、安排資源、追蹤執行情形，並處理醫療、長照與社福系統間的轉介。
7. 支持自主、復能與尊嚴：不只提供代勞照顧，也鼓勵個案參與日常活動、維持剩餘能力與社會參與，並尊重其選擇。

二、出院準備銜接長照服務計畫內容

出院準備的重點，是在個案仍住院時啟動評估及轉介，讓返家後所需的長照服務能及早安排。計畫通常包括以下工作：

1. 辨識出院後有長照需求的個案：醫院團隊於住院期間了解個案疾病、功能變化、返家照顧需求及家庭支持狀況，並與個案及家屬溝通。
2. 取得同意並進行需求評估：經個案或家屬同意後，由受訓人員依規定評估長照需要等級，並蒐集病情、日常生活功能、照顧者能力、居住環境及個案意願等資料。
3. 擬定出院照顧及長照服務計畫：醫院跨專業團隊依評估結果，與個案及家屬討論返家照顧安排、照顧技巧與可能風險，並提出服務建議。

核心觀念

「資產為基礎的社區發展」（Asset-Based Community Development，ABCD）是以社區既有的優勢、能力與資源為起點，由居民共同主導社區改變的方法。它由 John P. Kretzmann 與 John L. McKnight 等人發展，核心主張是：每個社區都擁有可運用的資產，社區發展應從辨認、連結與活化這些資產開始，而非先把社區界定為問題與需求的集合。

ABCD 所稱的「資產」不只限於金錢、建築或設備，也包括居民的才能與經驗、居民自發組成的團體、地方機構的專業與空間，以及社區中的人際網絡、文化傳統與自然環境。資產可概分為：

1. 個人資產：居民的知識、技能、興趣、生活經驗、時間與關係。
2. 社區組織資產：非正式互助網絡、社團、宗教團體、志工隊、居民協會等。
3. 機構資產：學校、社福機構、醫療院所、商家、企業及公部門等所提供的專業、人力、場地與設備。
4. 地方資產：公共空間、自然環境、地方文化、歷史記憶、在地產業與社區認同。
5. 連結資產：居民彼此、居民與組織，以及組織彼此之間的信任、合作與互惠關係。

主要觀點與特徵

一、從優勢與資產出發。 先看見居民「會什麼、能貢獻什麼」，再思考如何把這些能力轉化為集體行動。需求評估仍可用來理解處境，但不應讓缺陷清單成為社區發展的唯一依據。

二、由內而外、居民主導。 社區居民是改變的主體，不只是服務接受者或計畫參與者。外部社工、政府與機構的角色，是協助居民發現資產、建立連結、取得必要支持，並把決策與行動空間留給社區。

三、重視關係與資產連結。 單一資產不一定能形成發展力量；居民技能、團體行動力與機構資源透過信任關係連結後，才能轉化為共同解決問題的能力。建立關係本身就是社區發展的重要工作。

四、強調參與、互惠與賦權。 居民不是被動受助者，而是能互相貢獻、共同決策的公民。參與過程應擴大不同年齡、族群與處境居民的發聲及貢獻機會，避免少數既有領袖壟斷資源與決策。

五、從小型可行行動累積改變。 從居民關心且可運用既有資產的小規模行動開始，透過實際合作建立信任、經驗與成就感，再逐步擴展為更大的共同計畫。

六、培養社區自主與永續能力。 社區行動若只依賴外部經費、專業人員或短期計畫，計畫結束後容易中斷。ABCD 著重建立居民組織能力、在地領導力、互助網絡及持續動員資源的能力。

解題方法

本題分成兩部分作答：第一部分說明 ABCD 的定義與特徵；第二部分選定一個新社區，依「認識居民—盤點資產—建立連結—共同行動—檢視成效」的順序提出策略。如此能同時呈現理論掌握與實務操作，並清楚交代社工在其中的角色。

以新社區為例：社區發展策略

假設某住宅新區近期入住人口增加，居民彼此陌生，尚未形成穩定的社區組織。社工可採取以下策略：

一、進入社區，建立信任與聆聽關係