112 國軍退除役轉任公務人員三等 社會工作 人類行為與社會環境 考古題詳解

核心觀念

「人在環境中」（Person-in-Environment, PIE）是社會工作理解與評估個案的重要觀點，強調個人的行為、需求與困境，必須放在其所處的環境脈絡中理解。人會影響環境，環境也會影響人；兩者持續互動，並非彼此割裂。

因此，個案的困境不能只歸因於個人特質或能力不足，也要檢視家庭、同儕、學校、職場、社區、制度與文化等因素。社會工作者據此同時評估個人能力與環境資源，並考量如何改善個人與環境之間的適配關係。

核心內涵

1. 人與環境相互影響 個人的身心狀態、生命經驗與行為會影響其環境關係；環境中的支持、限制與變動，也會影響個人的發展與適應。

2. 重視多層次環境脈絡 評估不只看個人，也涵蓋與個人生活相關的家庭、團體、組織、社區及更廣泛的社會制度與文化。例如，失業可能同時涉及個人技能、家庭照顧責任、地方就業機會與勞動市場條件。

3. 關注人與環境的適配 「適應困難」不必然代表個人有缺陷，也可能是環境要求超過個人目前的能力，或環境沒有提供所需資源。評估要釐清兩者如何互動，而非僅對個人貼標籤。

4. 以優勢與資源為評估重點 除了辨識困難，也要找出個人的能力、因應方式、人際支持與可運用的社區資源，作為介入基礎。

5. 介入可同時指向個人與環境 社會工作者可協助個人增進能力、調整因應方式，也可連結資源、協調家庭或機構、倡議服務可近性，或改善造成困境的環境條件。

解題方法

本題要求「舉例析論」，作答可依序採用「定義—互動機制—具體例子—社會工作介入」的架構：

核心觀念

本題要用艾瑞克森心理社會發展論，說明青少年自殺問題與人格發展任務之間的關聯，並進一步析論心理社會環境如何影響青少年及青年度過發展危機。

艾瑞克森認為，人格發展會終身持續，各階段都有一項主要的心理社會危機。危機不是單純的疾病或災難，而是發展中的關鍵課題；個人若能在環境支持下逐步處理，便能培養相應的心理社會力量。發展結果並非全然由個人決定，也受到家庭、同儕、學校及社會文化影響。

解題方法

作答可依「界定年齡階段—說明發展危機—連結自殺風險—提出支持與介入」的順序：

1. 青少年期的核心危機是「自我認同對角色混淆」。
2. 青年期的核心危機是「親密對孤立」。
3. 說明發展任務受挫時，可能出現的心理困境與自殺風險；再指出這是風險關聯，不能將自殺簡化為單一發展危機的直接結果。
4. 從家庭、學校、同儕及社會支持提出預防與社會工作介入方向。

青少年期：自我認同對角色混淆

青少年期約為青春期至成年初期，常以約 12 至 18 歲概括；不同教材對階段年齡的劃分略有差異。此期的重要任務，是整合過去對自己的經驗，逐步形成較穩定的自我認同，包括「我是誰」、重視什麼、想成為何種成人，以及自己在家庭、同儕與社會中的位置。

青少年會探索價值觀、性別角色、職涯方向、人際關係與生活目標。探索期間出現猶豫、嘗試或角色改變，並不必然代表發展失敗。若能在適度支持下完成探索，較能形成連貫的自我概念與未來方向；艾瑞克森將此階段所形成的心理社會力量稱為「忠誠」，意指能在保有自我認同的同時，對自己認可的價值與關係有所承諾。

若探索受到嚴重阻礙，或青少年難以整合自我感受與外界期待，便可能陷入角色混淆，感到自己沒有定位、缺乏價值，或看不見未來方向。家庭衝突、同儕排斥、霸凌、學業與升學壓力、歧視、重大失落及心理困擾，都可能加重其孤立感與無望感。當青少年認為痛苦無法改變、也缺少可求助的對象時，自傷或自殺風險可能升高。

青年期：親密對孤立

青年期的主要危機是「親密對孤立」。個人需在已逐步形成自我認同的基礎上，與他人建立互相承諾、信任且能維持自我的親密關係。親密不只指戀愛或婚姻，也包括深厚友誼及其他重要的人際連結。

核心觀念

本題考查家庭生命週期中的「空巢期」，以及子女離家後父母可能經歷的心理與家庭適應。子女離家不代表親子關係終止，而是家庭成員角色、互動方式與生活重心進入新的調整階段。

• 空巢期（empty-nest stage）：子女逐步離家自立後，父母家庭由親子共同生活轉為以夫妻生活為主的階段。父母需要重新安排日常生活與家庭角色，也要調整和成年子女的互動方式。空巢期是家庭生命週期的轉變，並非疾病或必然伴隨負面情緒的狀態。
• 空巢期症候群（empty nest syndrome）：部分父母在子女離家後，因親職角色改變、日常陪伴減少或生活重心失落，而出現孤單、失落、憂鬱、焦慮、無用感等情緒反應。這是對家庭轉變的適應困難之描述，並非每位父母都會經歷，也不等同於正式的精神疾病診斷。

解題方法

作答可依「階段定義—可能反應—因應方式」三層次展開：

1. 先說明空巢期的家庭生命週期意義，指出子女離家後家庭結構與父母角色改變。
2. 再區分空巢期與空巢期症候群：前者是家庭階段，後者是部分父母面對轉變時可能出現的適應反應。
3. 最後從個人、夫妻、親子及社會支持等層面提出因應方式，並說明何時應尋求專業協助。

可能因應之道

• 調整生活重心與角色：重新發展興趣、休閒、學習或志願服務，設定個人目標，建立親職以外的生活角色。

核心觀念

本題要區分「創傷」與「創傷後壓力症候群（PTSD）」：創傷是個人遭遇重大威脅或傷害後，身心安全感、調適能力受到衝擊的經驗；PTSD 則是創傷事件後，症狀持續並達到臨床診斷條件的一種精神疾患。經歷創傷不代表必然罹患 PTSD。

依 DSM-5-TR，PTSD 的創傷事件通常涉及實際或受威脅的死亡、嚴重傷害或性暴力；可能是親身經歷、親眼目睹、得知親近者遭遇，或反覆接觸創傷事件的細節。診斷還須考量症狀、持續時間及生活功能受損，不能只憑「曾經歷重大事件」判定。

解題方法

可依「事件性質—創傷反應—診斷條件—處遇層次」作答：

1. 先界定創傷：描述事件對個人的威脅，以及個人身心資源被壓過的經驗。
2. 再說明 PTSD：列出主要症狀群、持續時間與功能影響，凸顯它是創傷後的臨床疾患，不是創傷經驗的同義詞。
3. 以例子對照：用同一類事件說明不同個人可能有不同反應；有創傷經驗者未必符合 PTSD 診斷。
4. 提出處遇：依安全穩定、專業治療及社會支持等面向說明。

創傷的意義與例子

「創傷」可指個人遭遇或目睹重大威脅、傷害或暴力後，感到生命、安全、身體完整性或重要關係受到衝擊，並出現強烈恐懼、無助、震驚或失控感的經驗。創傷不只由事件本身決定，也與個人的發展階段、既有經驗、支持系統、事件持續時間及復原資源有關。

例如，重大車禍的倖存者在事故後一段時間內感到害怕、難以入睡，或暫時不敢搭車，這些都可能是創傷後的反應。若其獲得安全照顧與支持，反應逐漸緩和，並不表示罹患 PTSD。

PTSD 的意義與症狀

PTSD 是個人暴露於創傷事件後，持續出現特定症狀，造成明顯痛苦或生活功能受損的疾患。依 DSM-5-TR，主要症狀可分為四群：

1. 侵入症狀：不由自主的創傷記憶、惡夢、閃回，或接觸相關線索時出現強烈心理或生理反應。
2. 逃避症狀：刻意避開與事件相關的想法、感受、人物、地點或活動。
3. 認知與情緒的負向改變：例如持續自責、對自己或世界抱持負面看法、情緒低落、與他人疏離，或難以感受正向情緒。
4. 警醒與反應性改變：例如容易受驚、過度警戒、易怒、注意力不集中、睡眠困難或冒險行為增加。