110 地方特考三等 職業安全衛生 工業衛生概論 考古題詳解

核心觀念

本題考查空氣中懸浮微粒（aerosol）的分類，判斷基準有三項：

1. 生成方式：由機械破碎、液體霧化、蒸氣凝結或燃燒產生。
2. 粒徑大小：粒徑會影響沉降、呼吸道沉積及危害程度，但各類別的粒徑並非絕對界線。
3. 內含特性：微粒是固體、液體，或固液混合；其化學成分及形成來源亦有所不同。

本題不是單純背誦粒徑，而是要掌握「生成機制—物態—典型粒徑—成分」之間的關係。

解題方法

可依下列順序作答：

$$\text{生成來源} \rightarrow \text{物態} \rightarrow \text{典型粒徑} \rightarrow \text{內含特性}$$

其中：

• 粉塵與機械作用有關；
• 液滴是懸浮於空氣中的液體微粒；
• 霧滴是液體經霧化或凝結形成的氣膠；
• 燻煙通常由蒸氣凝結形成極細小的固體微粒；
• 煙塵主要由燃燒或熱分解產生，通常含有固體及液體微粒。

各類微粒說明

一、粉塵（dust）

粉塵是固體物質受到機械作用後，經由破碎、研磨、切削、鑽孔、粉碎、搬運或篩分等作用，使原有物質分裂成細小固體粒子，並懸浮於空氣中所形成的氣膠。

其特性如下：

• 生成方式：機械性崩解或破碎。
• 物態：固體。
• 粒徑：通常大於燻煙，粒徑分布範圍很廣，常見約為 $1\sim100\ \mu\text{m}$；較大的粒子容易沉降，細粉塵則可長時間懸浮。
• 內含特性：化學組成通常與原始物質相同，例如矽砂產生含結晶型游離二氧化矽的粉塵，鉛塊切削可產生含鉛粉塵。

粉塵不一定是「毒性較低」的粒子；其危害取決於化學成分、濃度、粒徑及暴露時間。

二、液滴（droplet）

液滴是液體以離散小液珠形式懸浮於空氣中的微粒。它是一種較廣義的描述，著重於微粒的液體狀態，不一定限定其產生方式。

其特性如下：

• 生成方式：液體受到噴射、飛濺、攪拌、加壓排出或其他作用而分散於空氣中。
• 物態：液體。
• 粒徑：通常比霧滴大，粒徑可由數十微米至數百微米以上；粒徑較大時會迅速沉降，難以長時間形成穩定懸浮。
• 內含特性：液滴內含原液中的溶質、懸浮物或化學成分，例如酸液噴濺產生的酸性液滴、切削液形成的含油液滴。

液滴可視為液體微粒的通稱；當液滴數量多、粒徑細且可在空氣中形成穩定懸浮狀態時，通常稱為霧滴或霧（mist）。

三、霧滴（mist）

霧滴是液體以細小液珠形式分散於空氣中所形成的氣膠，常由液體霧化或蒸氣冷凝產生。

其特性如下：

• 生成方式：
• 液體經噴霧、噴漆、加壓噴射、攪拌或高速旋轉而霧化；
• 液體蒸氣冷卻後凝結成細小液珠。
• 物態：液體。
• 粒徑：通常約為 $0.01\sim10\ \mu\text{m}$，實際範圍會因生成方式而異；噴霧形成的霧滴可能大於凝結形成的霧滴。
• 內含特性：通常含有原液成分，可能包括水、油、酸、鹼、有機溶劑或其他化學物質。例如電鍍酸霧、噴漆霧、油霧及切削油霧。

霧滴與液滴的差別主要在於：

• 液滴是較廣義的液體微粒名稱；
• 霧滴則強調液體微粒細小、可懸浮於空氣中，且通常形成可吸入的氣膠。

四、燻煙（fume）

燻煙是物質先經加熱而揮發或汽化，之後因冷卻而凝結，並常伴隨氧化反應，形成極細小的固體微粒。

其特性如下：

• 生成方式：高溫加熱、熔融、焊接、蒸發或汽化後，再經冷凝及氧化形成。
• 物態：主要為固體微粒。
• 粒徑：初生粒子通常極細，約小於 $1\ \mu\text{m}$，常見約為 $0.001\sim1\ \mu\text{m}$；粒子可互相碰撞形成較大的聚集體。

核心觀念

本題考查的是「工業衛生暴露評估策略」（exposure assessment strategy），重點不在於逐一採樣全部勞工，而在於透過工作相似性分組，利用具代表性的個人採樣資料，推估全部勞工的暴露分布與超過容許濃度的風險。

暴露評估的基本單位是「相似暴露群組」（Similar Exposure Group, SEG），即從事相同或類似工作、接觸相同危害因子，且暴露來源、暴露途徑及控制措施相近的一群勞工。若 SEG 劃分正確，對其中部分勞工進行適當採樣，即可合理推估該群組全部勞工的暴露實態。

評估時應注意下列概念：

1. 個人暴露濃度：以勞工呼吸帶採樣結果代表其實際吸入暴露，通常比固定地點的區域採樣更能反映勞工暴露。
2. 時間加權平均濃度（TWA）：評估一段工作期間的平均暴露程度。若工作期間分為數個不同濃度時段，則

$$TWA=\frac{\sum_{i=1}^{n} C_i t_i}{\sum_{i=1}^{n}t_i}$$

其中 $C_i$ 為第 $i$ 時段的濃度，$t_i$ 為該時段的暴露時間。 3. 短時間暴露及最高容許濃度：對具有短時間急性危害或瞬間高濃度風險的物質，除全班工作日採樣外，還須進行短時間採樣、作業採樣或即時偵測。 4. 容許暴露標準：以命題當年（民國 110 年）適用的法規容許濃度或職業暴露限值作為判定基準。若同時暴露於多種具有相同作用的化學物質，應考慮混合暴露的加成效應：

$$\sum_{i=1}^{n}\frac{C_i}{OEL_i}\leq 1$$

其中 $C_i$ 為各物質實測濃度，$OEL_i$ 為各物質的職業暴露限值。

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解題方法

本題可依「資料蒐集—相似暴露群組劃分—採樣設計—採樣執行—統計判定—控制與追蹤」的流程作答。

核心原則是：

先了解工作與危害，再分成相似暴露群組；針對群組選擇具代表性的勞工及適當時段採樣，最後以暴露分布判斷全部勞工的風險。

若只採樣一名勞工，或只採集一個工作場所的區域樣本，通常無法代表全部勞工的暴露實態，因為暴露會受到人員、班別、工作日、原料、設備狀態及操作方式等因素影響。

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採樣策略之流程與步驟

一、確認評估目的與危害因子

首先應明確界定評估目的，例如：

• 判斷勞工暴露是否超過容許暴露標準。
• 建立各工作群組的暴露 profile。
• 評估工程控制或個人防護具是否有效。
• 調查職業病、健康異常、異味或勞工申訴。
• 因製程、原料、設備或工作方式改變而重新評估。

接著確認危害因子的種類，包括粉塵、金屬、溶劑、酸鹼、氣體、蒸氣、噪音、熱危害及其他物理性或生物性危害，並蒐集其毒性、作用器官、暴露限值、採樣方法及分析方法。

二、進行基本特性調查

在正式採樣前，應完成工作場所的基本調查，內容包括：

1. 製程流程及各工作站配置。
2. 原料、中間產物及成品。
3. 危害物質的使用量、濃度及物理狀態。
4. 危害來源及可能的逸散點。
5. 勞工執行的作業內容、操作時間及頻率。
6. 班別、工作日、加班及輪班情形。
7. 通風、局部排氣、密閉、隔離等工程控制。
8. 個人防護具種類、選用及實際佩戴情形。
9. 製程異常、設備故障、清理、維修及緊急作業。
10. 過去採樣紀錄、健康檢查結果及勞工反映。

此階段的目的，是找出正常作業與非正常作業中可能造成高暴露的情況。

三、劃分相似暴露群組（SEG）

應依下列條件將全部勞工分組：

• 從事相同或相近的工作。
• 接觸相同危害因子。
• 使用相同或相似的原料與設備。
• 暴露來源及暴露途徑相近。
• 作業時間及作業方式相近。
• 所處的工程控制及通風條件相似。
• 使用相同或相似的個人防護具。

例如，溶劑調配人員、噴塗人員、設備清洗人員及品管人員，雖然都在同一工廠工作，但其暴露來源、暴露時間與濃度可能不同，不能僅以「同一廠區」視為同一 SEG。

SEG 劃分過粗，會掩蓋高暴露人員；劃分過細，則會增加採樣與分析成本。因此，應以「暴露具有合理相似性」為原則。

四、排定採樣優先順序

不是所有群組都必須同時採樣，應依風險及不確定性排定優先順序。優先採樣的對象包括：

1. 具有高毒性、致癌性、致敏性或急性危害的物質。
2. 初步判斷可能接近或超過容許暴露標準的群組。
3. 暴露變異很大或過去資料不足的群組。
4. 曾發生異味、刺激、急性症狀或勞工申訴的作業。
5. 清理、維修、換料、故障排除等可能出現高暴露的作業。
6. 新製程、新設備或新原料開始使用的作業。
7. 工程控制效果尚未確認的作業。
8. 過去曾有超標紀錄的群組。

優先順序應同時考慮「危害嚴重度」、「暴露可能性」及「評估不確定性」。

五、決定採樣型態與採樣時機

1. 個人採樣與區域採樣

以評估勞工個人暴露為目的時，原則上應採用個人採樣，將採樣器置於勞工呼吸帶附近，以反映實際吸入濃度。

區域採樣可用於：

• 判斷污染源及污染分布。
• 評估通風系統。
• 協助找出高濃度區域。
• 補充個人採樣資料。

但區域採樣不能直接取代個人採樣，因為固定地點濃度不必然等於勞工呼吸帶濃度。

2. 全班工作日採樣

若評估的是長時間平均暴露，應進行全班工作日個人採樣，涵蓋主要工作時段，並記錄當日作業內容、暴露時間及異常事件。

3. 短時間或作業採樣

若危害物具有短時間高濃度效應，或作業存在瞬間逸散，應增加：

• 短時間採樣。
• 特定作業採樣。
• 換料、清洗、維修等高暴露作業採樣。
• 即時偵測儀器監測。

4. 採樣日與班別

採樣應涵蓋不同工作日、不同班別及足以反映正常變異的作業情況。不能只選擇工作量最低、設備狀況最好或勞工特別小心操作的日期。

六、選擇代表性勞工及採樣數量

每一個 SEG 應選擇具有代表性的勞工採樣，並兼顧：

核心觀念

本題綜合考查三個層面：

1. 苯進入人體的職業暴露途徑。
2. 苯所造成的急性與慢性健康效應。
3. 依命題當年《特定化學物質危害預防標準》，判斷苯的物質分類，以及製造、處置或使用時應設置的防護設備。

苯（benzene）為具揮發性的芳香族碳氫化合物，主要存在於石油化學、溶劑、油品、樹脂、橡膠、印刷及化學製程中。苯蒸氣容易逸散，因此職業危害管理的核心在於防止蒸氣逸散及降低勞工吸入量。

以下法規說明均以命題當年（民國110年）法規為準。

解題方法

作答時可依「暴露途徑 → 健康效應 → 法規分類與控制設備」三段式回答：

• 先說明苯以蒸氣形態存在時的主要吸收途徑。
• 再區分短時間高濃度暴露與長期低濃度暴露的危害。
• 最後引用《特定化學物質危害預防標準》，指出苯屬於第二類物質，並說明其製程設備與局部排氣控制要求。

一、苯的職業暴露途徑

1. 呼吸道吸入

呼吸道吸入是職業暴露最主要的途徑。苯具有高揮發性，在下列作業中容易形成苯蒸氣：

• 苯或含苯溶劑的調配、輸送與裝卸。
• 石油煉製、石化及焦炭製程。
• 油槽、反應槽、儲槽及管線的開啟、清洗與維修。
• 塗料、油墨、黏著劑及橡膠製品作業。
• 取樣、採樣、設備洩漏或通風不良的作業。

苯蒸氣經肺泡吸收後迅速進入血液，因而呼吸道吸入是造成全身性毒性的重要來源。

2. 皮膚吸收

液態苯可經完整皮膚吸收，若皮膚有傷口、長時間接觸或被苯液體污染，吸收量會增加。皮膚接觸也會造成脫脂、乾燥、刺激及皮膚炎。

因此，不能僅以呼吸防護具作為控制措施，仍須避免皮膚直接接觸，並使用適當防護手套、防護衣及防濺措施。

3. 誤食或經口攝入

經口攝入通常不是正常作業中的主要途徑，但可能因下列情況發生：

• 工作場所飲食、飲水或吸菸。
• 手部遭苯污染後未洗手即進食。
• 將化學品誤裝於飲料容器。
• 意外吞食苯液體。

經口攝入可能造成中樞神經抑制，且若發生嘔吐，苯進入呼吸道可能引起吸入性肺部傷害。

二、苯的健康效應

1. 急性健康效應

短時間吸入高濃度苯蒸氣，主要作用於中樞神經系統，可能出現：

• 頭痛、頭暈、倦怠。
• 噁心、嘔吐。
• 注意力及反應能力降低。
• 意識混亂、步態不穩。
• 嚴重時造成昏迷、呼吸抑制甚至死亡。

液態苯接觸皮膚，則可能造成皮膚脫脂、乾裂、刺激性皮膚炎。若吞食或吸入液態苯進入肺部，可能造成嚴重肺部傷害。

2. 慢性健康效應

長期或反覆暴露於苯，最重要的靶器官為造血系統及骨髓。苯及其代謝物會抑制骨髓造血功能，可能導致：

• 白血球減少。
• 血小板減少。
• 貧血。
• 全血球減少。
• 再生不良性貧血。
• 骨髓功能衰竭。

此外，長期苯暴露與血液及造血組織惡性腫瘤有關，尤其是急性骨髓性白血病（AML）。因此苯被視為具明確致癌危害的職業性化學物質。

3. 健康效應的判斷重點

苯的危害不能只回答「會造成神經毒性」。完整答案應同時涵蓋：

核心觀念

本題考查美國政府工業衛生師協會（ACGIH）《Heat Stress and Strain TLV®》以「生理熱應變」評估高溫作業危害的準則。重點不是只測量環境溫度，而是觀察勞工暴露高溫及工作負荷後，身體是否出現過度的核心體溫上升、心臟負荷及脫水現象。

應先區分：

• 熱壓力（heat stress）：環境熱、工作代謝熱及衣著條件造成的外在熱負荷。
• 熱應變（heat strain）：人體為維持體溫所產生的生理反應，例如核心體溫上升、心率增加、出汗及體重減輕。

ACGIH以工作者的熱應變反應作為控制依據，並配合工作強度、熱環境、衣著及熱適應狀態，判斷是否需要降低工作負荷、增加休息或移至較涼處。

解題方法

本題宜採「準則目的 → 監測指標 → 判定值 → 超標處置」的方式作答。ACGIH主要觀察下列生理指標：

一、心率上限

工作期間的持續心率不宜超過：

$$HR_{\max}=180-\text{年齡}$$

例如，40歲勞工的持續心率上限為：

$$180-40=140\ \text{次／分}$$

若持續心率超過此值，表示工作負荷與熱負荷對心血管系統造成過度負擔，應降低工作強度、增加休息或改善熱環境。

這項公式是「持續心率」的篩檢值，並非短時間內因搬運、爬梯或瞬間用力所造成的最高心率。

二、恢復心率

在停止工作或離開高溫環境後，測量第一分鐘的恢復心率，應為：

$$HR_{\text{recovery, 1 min}}\leq120\ \text{次／分}$$

若休息1分鐘後心率仍高於120次／分，代表心肺系統恢復不良，顯示熱應變過大，須延長休息或重新調整工作與休息安排。

恢復心率比單看工作時瞬間心率更能反映人體是否能有效恢復，因此是重要的生理監測指標。

三、核心體溫

核心體溫是判斷熱應變最直接的指標之一。ACGIH建議：

• 已熱適應工作者：核心體溫不應超過 $38.0^\circ\mathrm{C}$。
• 未熱適應工作者：核心體溫不應超過 $38.5^\circ\mathrm{C}$。

核心體溫若達到或超過上述值，應視為熱應變過大，將勞工移離熱源、安排冷卻與休息，並檢討工作負荷及熱危害控制措施。

實務上，核心體溫的測量方式必須具有代表性；額溫、皮膚表面溫度不能直接等同於核心體溫，不能僅以一般體表溫度作為判定依據。

四、體重減輕與脫水

一個工作班中因出汗造成的體重減輕，不宜超過原體重的1.5%。其計算方式為：

$$\text{體重減輕率} = \frac{\text{工作前體重}-\text{工作後體重}} {\text{工作前體重}} \times100\%$$

例如，工作前體重為80公斤，工作後為78.8公斤：

$$\frac{80-78.8}{80}\times100\% =1.5\%$$

核心觀念

本題考查「控制危害暴露的層級」中，行政管理的定義、適用時機及實務方法。

行政管理（Administrative Control）是指透過調整工作制度、作業時間、作業人員配置及管理程序，降低勞工接觸危害因子的時間、頻率或人數，以控制暴露風險的方法。

其重點在於：

1. 不直接消除危害源。
2. 不一定降低作業環境中危害物的濃度或強度。
3. 主要藉由減少暴露時間、降低暴露頻率或限制暴露人數來降低個人累積暴露量。
4. 成效高度依賴管理制度是否完善，以及勞工是否確實遵守。

例如，對於噪音、熱危害、有機溶劑、游離輻射等危害，可藉由縮短作業時間、安排輪調及限制進入高危害區域，降低勞工暴露。

個人暴露量可用概念式表示為：

$$\text{累積暴露量} \approx \text{暴露強度} \times \text{暴露時間}$$

行政管理主要是降低暴露時間或暴露頻率；若危害強度本身未降低，作業環境仍具有危險性。

解題方法

本題可依「定義—使用時機—方法」三段作答：

1. 先說明行政管理是透過管理制度降低暴露。
2. 再說明其在控制層級中的地位及適用情形。
3. 最後列舉三種方法，並簡要說明其作用及實例。

職業衛生控制危害時，原則上應優先採取工程控制，例如密閉、隔離、局部排氣及自動化。行政管理屬於依賴人員行為及管理制度的控制措施，控制可靠度通常低於工程控制，因此不宜作為可行工程控制措施的完全替代。

行政管理之使用時機

行政管理適用於下列情形：

1. 工程控制尚未完成時 新設設備、改善工程施工期間，先以縮短暴露時間、限制作業人數及安排輪調作為過渡措施。

2. 工程控制技術上不可行時 某些作業具有特殊性，暫時無法藉由設備或製程改善有效降低危害，須透過作業時間及人員配置加以控制。

3. 工程控制不足以完全消除暴露時 即使已設置局部排氣、隔音或隔離設備，仍有殘餘暴露時，可再配合輪調、工作休息制度及進入限制。

4. 作業具有間歇性或暴露變動大時 可將高暴露工作安排在特定時段，集中由受過訓練且人數較少的人員執行，減少整體暴露人數。

5. 緊急、維修或非例行作業時 事故處理、設備清理及維修期間，工程控制可能暫時失效，須透過許可制度、進入限制、監測及人員管制降低風險。

行政管理必須搭配危害辨識、暴露評估、教育訓練及監督，並定期確認措施是否確實執行。若僅制定規定而缺乏監督，控制效果容易大幅降低。

三種常用行政管理方法

一、限制暴露時間，建立工作—休息制度

依危害強度安排適當工作時間及休息時間，使勞工每日或每一工作週的累積暴露量降低。

例如：

• 高溫作業安排定期休息及補充水分。
• 噪音作業採取縮短連續工作時間。
• 游離輻射作業限制人員停留時間。