114 高普考高考三級 職業安全衛生 職業衛生危害控制 考古題詳解

核心觀念

本題考查地下捷運站體營運時的污染來源辨識、職業暴露危害，以及污染控制層級。作答時應由「污染物—產生來源—健康危害—控制措施」逐一連結，並兼顧站務、清潔、維修與列車人員等長時間工作的族群。

地下站體的污染物可分成兩大類：

1. 列車運轉及軌道摩擦產生的粒狀污染物：包含懸浮微粒、細懸浮微粒及金屬成分。
2. 人員、清潔維護與設備運轉相關的氣狀污染物：包含二氧化碳、揮發性有機物、清潔劑蒸氣，以及視設備與作業情形產生的一氧化碳、氮氧化物、臭氧等。

以命題當年（民國 114 年）法規為準，雇主應依《職業安全衛生法》及《職業安全衛生設施規則》採取必要的通風換氣及危害預防措施；其中《職業安全衛生設施規則》第 312 條規定，工作場所空氣應充分流通，必要時應以機械通風調節新鮮空氣、溫度並降低有害物濃度。涉及特定有害物質或作業時，並應遵守相應的危害預防規定及容許暴露標準。

解題方法

先依污染來源分類，再把污染物與可能危害配對，最後提出控制措施。污染改善宜依源頭減量、工程控制、行政管理、個人防護的順序作答；其中工程控制應優先，例如阻隔污染源、局部排氣與有效過濾，不能只靠口罩或一般通風。

一、可能產生的化學性污染物及來源

（一）懸浮微粒與金屬成分

列車行駛時，車輪、鋼軌、煞車與集電設備的摩擦、磨耗及磨擦熱會產生粒狀污染物；列車進出站與活塞風也會使軌道及隧道內沉積粉塵再度揚起。站體內常見污染物包括：

• PM₁₀、PM₂.₅及超細微粒。
• 含鐵粒子，以及錳、鉻、鎳、銅、鋇、鋅、銻等金屬成分。
• 軌道、隧道及設備磨耗所形成的粉塵。

其中鐵常是捷運微粒的重要成分；金屬種類及比例會受車輛、煞車材料、軌道設備及維護狀況影響。

（二）氣狀污染物及揮發性物質

• 二氧化碳（CO₂）：主要來自大量乘客及工作人員呼吸；濃度升高也可反映換氣不足。
• 揮發性有機物（VOCs）及甲醛：可能來自清潔劑、消毒劑、塗料、黏著劑、裝修材料及維修保養用品。
• 一氧化碳（CO）及氮氧化物（NOₓ）：在以燃油機具、備用發電機或其他燃燒設備作業，或外氣污染進入站體時，可能造成暴露。
• 臭氧（O₃）：可能與電氣設備、放電或特定清潔設備有關。
• 其他作業用化學品蒸氣：例如除油、溶劑清洗、塗裝或設備保養時使用的物質，須依實際產品成分辨識。

作答時應指出污染物會因車站設計、通風模式、列車運量、清潔維護方式及設備使用情形而不同，不能把每一種污染物都寫成所有捷運站必然存在。

二、衍生的職業危害與預防方法

核心觀念

本題考查振動的基本量測概念、我國《職業安全衛生設施規則》的局部振動容許標準，以及職業駕駛常見的全身振動危害與預防。

振動是物體相對於平衡位置的機械往復運動。職業衛生評估常記錄的物理量包括：

• 頻率：單位時間內振動的週期數，單位為赫茲（Hz）。
• 振幅或位移：振動偏離平衡位置的大小，位移常以公尺（m）或毫米（mm）表示。
• 速度：振動位移對時間的變化率，單位為公尺／秒（m/s）。
• 加速度：速度對時間的變化率，單位為公尺／平方秒（m/s²）；振動暴露標準常以加速度表示。
• 暴露時間與方向：需記錄每日接觸時間，並辨別振動傳入人體的方向。

依《職業安全衛生設施規則》第 302 條，局部振動作業應使用防振設備，且每日暴露時間不得超過規定；4 小時以上、未滿 8 小時的水平及垂直各方向局部振動最大加速度值為 4 m/s²。本題法規內容以命題當年（民國 114 年）法規為準；該規則於民國 113 年 8 月 1 日修正，題目所問的第 302 條標準仍為上述數值。

解題方法

先將振動分為兩類，避免混用標準：

1. 局部振動：振動經手部等局部接觸部位傳入，例如使用手持振動工具。本題詢問的 4 小時以上、未滿 8 小時標準，依第 302 條表列數值作答。
2. 全身振動：振動經座椅、地板等傳至全身，職業駕駛是常見暴露族群。其健康危害與預防應從車輛振動、座椅、姿勢、工時及休息安排說明。

因此，本題數值不需計算；直接依局部振動每日容許暴露時間表，對應「4 小時以上、未滿 8 小時」列即可。

職業駕駛的健康危害與預防

可能的健康危害

核心觀念

本題考《勞工健康保護規則》對從事特別危害健康作業勞工的健康管理分級，以及分級後的追蹤與職場處置。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

雇主應建立勞工的暴露評估與健康管理資料，並依特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，分為四級：

**第三級以上須落實追蹤管理與職場評估。**第三級應由職業醫學科專科醫師實施健康追蹤檢查；必要時進行疑似工作相關疾病的現場評估，並依評估結果重新分級。第四級已判定異常與工作有關，應由職業醫學科專科醫師進行現場評估；若現場仍有工作危害因子暴露，雇主應採取危害控制及相關管理措施。

解題方法

先辨認題目問的是「特別危害健康作業」的健康管理級別，依序寫出四級判定，再指出何級開始需要加強追蹤與職場調查。作答時須區分：

• 第三級：工作相關性尚未確定，重點是由職業醫學科專科醫師追蹤評估，必要時調查工作現場。
• 第四級：異常已判定與工作有關，重點是現場危害評估及危害控制。

病例部分可選擇呼吸道吸入粉塵造成的人造石加工業矽肺症。人造石加工可能產生含結晶型游離二氧化矽的粉塵；若工作場所防塵措施不足，勞工長期或高濃度吸入後可能發生矽肺症。

職業病例：人造石加工勞工矽肺症

**發現方式：**由特殊健康檢查、勞工自述咳嗽、胸悶或呼吸喘等症狀，或醫療院所診治時發現肺部異常而進一步調查。

核心觀念

本題分成四個層次：石綿的物理化學特性與健康危害、常見職業暴露場所、空氣採樣及分析方法、拆除作業的暴露控制與個人防護。作答時要區分「採到空氣中的纖維」與「判定纖維是否為石綿」：位相差顯微鏡適合做纖維計數，電子顯微鏡則可進一步辨識纖維種類。

法規部分以命題當年（民國 114 年）法規為準，主要依據《職業安全衛生法》、《特定化學物質危害預防標準》、《勞工作業場所容許暴露標準》及石綿建材拆除相關指引。依當年指引，石綿粉塵屬第三種粉塵，8 小時日時量平均容許濃度為 0.15 f/cc，其中 $f/cc$ 表示每立方公分空氣中的纖維數。

解題方法

依序說明「材料特性與危害 → 暴露來源 → 採樣分析 → 預防措施」，並在採樣分析段落指出 PCM 和 TEM 的功能差異。拆除防護則按控制層級作答：先辨識危害並抑制纖維逸散，再採取工程控制、行政管理及個人防護。

一、石綿特性與健康危害

石綿是天然生成的纖維狀矽酸鹽礦物，主要分為蛇紋石類的溫石綿（白石綿），以及角閃石類的青石綿、褐石綿等。纖維細長、耐熱、耐化學腐蝕、絕緣、抗拉強度高，且易與水泥等材料混合，因此過去廣泛用於建築與工業產品。

石綿不易燃、不易分解；材料遭切割、鑽孔、研磨、破碎或老化損壞時，會釋出可吸入空氣的細微纖維。吸入後纖維可沉積於肺部，長期暴露會引起石綿肺、肺癌及間皮細胞瘤等疾病，且潛伏期長。石綿已列為人類致癌物；青石綿及褐石綿毒性較高，國內已禁止製造或使用，既有建材拆除仍須防止暴露。

二、主要職業污染場所

常見暴露場所包括：

1. 石綿原料及製品製造、加工場所：如石綿水泥板、管材、墊片、隔熱材料及摩擦材料的製造或加工。
2. 建築物修繕與拆除現場：拆除或維修石綿瓦、浪板、天花板、防火被覆、隔間板及管線保溫材。
3. 高溫設備維修場所：鍋爐、爐體、蒸汽管線及其保溫、耐火襯裡材料的維修或拆除。
4. 交通運輸設備維修場所：舊式煞車片、離合器片等摩擦材料的更換或維修。
5. 廢棄物清理與處理場所：石綿建材收集、搬運、暫存及後續處理作業。

暴露風險取決於材料是否含石綿、材料狀況及作業是否造成粉塵逸散；完整且未受擾動的建材，纖維逸散風險通常較低。

三、石綿採樣方式與分析方法

（一）空氣採樣

職業暴露評估以個人呼吸帶採樣為主：將濾紙匣固定在勞工衣領附近，以個人採樣泵抽取空氣，使空氣中的纖維沉積在濾紙上。常用採樣介質為纖維素酯濾紙；採樣前後應校正流量，並按濃度、粉塵負荷及預期纖維數調整採樣流率與時間，避免濾紙過載。每批樣本應備妥現場空白樣本。

必要時另做區域採樣，用於評估作業區或周界的污染分布；但判斷個別勞工暴露時，個人呼吸帶採樣更具代表性。

（二）主要分析方法

1. 相位差顯微鏡法（PCM）：常用於空氣樣本的纖維計數，例如 NIOSH 7400。優點是快速且適合職業暴露監測；