114 高普考高考三級 化學安全 化學品健康風險評估溝通與管理 考古題詳解

核心觀念

本題考的是民眾主觀感受的風險，以及風險溝通中如何理解這種感受。客觀風險通常依危害及暴露等資料評估；民眾感受到的風險，則還會受到危害是否可怕、熟悉、可控制，以及資訊如何傳播等因素影響。因此，客觀估計的風險高低與民眾感受不一定一致。

風險認知研究常以「恐懼程度」與「可知程度」整理風險特性。恐懼程度高的風險，常伴隨嚴重後果、不可控制或災難性；可知程度低的風險，常是不易察覺、科學知識不足或傷害延遲顯現。

解題方法

（一）先用「恐懼程度 × 可知程度」說明風險類別，並補充影響分類的風險特性。 （二）再從危害本身、暴露者與情境、社會及媒體、資訊與信任四個面向，逐項說明影響認知與感受的因子。這樣能同時回答題目所問的類別及因子，避免將兩者混為一談。

（一）依風險認知與感受區分的風險類別

1. 恐懼型風險（dread risk）

民眾對此類風險容易產生強烈恐懼，常認為其後果嚴重、難以控制，且可能一次造成大量傷亡或影響未來世代。暴露若非自願，或風險與利益分配不公平，也會加深恐懼感。核能事故、大規模化學品外洩可作為例子。

2. 未知型風險（unknown risk）

此類風險不易直接觀察，暴露者或科學界對其危害、作用機制與健康後果的了解有限，傷害也可能在長期後才出現。新興化學物質或長期低劑量暴露，常容易被感受為未知風險。

3. 一般熟悉型風險

此類風險較為熟悉、後果通常能被觀察或理解，民眾也較容易認為自己能控制或選擇是否承擔。例如日常生活中常見、已有較充分資訊的風險。熟悉不代表沒有危害，而是民眾較能接受或習以為常。

4. 以兩軸交叉理解風險

恐懼程度與可知程度是連續向度，不是互斥標籤。兩軸可交叉看成四種情形：高恐懼且低可知、高恐懼但較可知、低恐懼但低可知、低恐懼且較可知。其中，高恐懼且低可知的風險最容易引發高度關切及要求政府採取管制；低恐懼且較可知的風險通常較容易被接受。

判斷時還可看以下特性：

• 自願性：自願承擔通常較能接受；非自願暴露通常較難接受。
• 即時性：立即可見的傷害與延遲多年才出現的傷害，感受不同。
• 控制性：個人或社會愈能控制風險，通常愈不感到威脅。
• 影響規模：一次造成多人傷亡的災難性風險，通常比零星、長期累積的風險更令人恐懼。
• 熟悉度與可觀察性：熟悉、能察覺的風險，通常較容易理解；陌生、無法感官察覺的風險，較容易引發不安。

（二）影響風險認知與感受的因子

1. 危害及後果特性

包括傷害嚴重程度、死亡可能性、是否會造成癌症或不可逆傷害、是否可能引發災難，以及影響範圍是否跨越世代。後果愈嚴重、愈不可逆、愈具災難性，民眾通常愈感到恐懼。

2. 風險的可知性與熟悉程度

核心觀念

本題考查暴露評估中「接觸外界化學物質」與「化學物質進入人體後的劑量」之區別，以及劑量由暴露端逐步移向作用標的時的分類。五種劑量依序為潛在劑量、應用劑量、內在劑量、交付劑量及生物有效劑量。

名詞定義

• 暴露（exposure）：化學物質與人體外部邊界接觸的情形，例如皮膚表面，或口、鼻等開口處。暴露表示有接觸，不等於化學物質已被人體吸收。
• 攝入（intake）：化學物質經口、鼻等身體開口進入，例如吃、喝或吸入。攝入描述物質進入身體開口的過程，不表示物質已穿越吸收屏障。
• 攝取（uptake）：化學物質穿越皮膚、肺泡或消化道等吸收屏障，進入體內的過程，也就是吸收。

**辨析重點：**攝入是「進入開口」，攝取是「穿越吸收屏障」。例如吸入污染空氣屬攝入；污染物穿過肺部屏障進入體內則屬攝取。

五種暴露劑量

1. 潛在劑量（potential dose） 人體吸入、吞入，或塗敷於皮膚的化學物質量。它是接觸後可能進一步到達吸收屏障的量，尚未扣除未被吸收的部分。

2. 應用劑量（applied dose） 到達吸收屏障、可供吸收的化學物質量，例如到達皮膚、呼吸道或胃腸道吸收表面的量。若物質生物可利用率不完全，應用劑量可能低於潛在劑量。

3. 內在劑量（internal dose） 已穿越吸收屏障而進入體內的化學物質量。化學物質進入體內後，可能繼續運輸、代謝、儲存或排出。

核心觀念

健康風險評估的劑量效應評估，是建立化學物質「暴露劑量」與「不良健康效應」之間的關係，並選取適當的毒性參數供後續風險計算使用。致癌與非致癌評估所用的參數不同：

• 致癌評估通常以無閾值概念處理，使用致癌斜率因子（Cancer Slope Factor, CSF 或 SF），或單位風險（Unit Risk, UR）。
• 非致癌評估通常以閾值概念處理，使用參考劑量（Reference Dose, RfD）、參考濃度（Reference Concentration, RfC），或基準劑量（Benchmark Dose, BMD）等參數。

以命題當年（民國 114 年）法規為準，依《健康風險評估技術規範》及其附件，致癌性危害物質應說明致癌斜率因子；非致癌性危害物質應說明參考劑量、基準劑量或參考濃度。查找劑量效應因子時，應依規範所列毒理資料庫順序查詢；引用其他文獻資料時，須說明引用依據、假設、限制及適用條件。

解題方法

題目要求「各舉一例」，重點是說明兩類評估各用什麼參數、從何處取得，查無參數時怎麼辦。作答時可分別以苯的致癌評估與甲苯的非致癌評估為例，說明參數類別與查詢、推估程序。

一、致癌風險評估：以苯為例

先確認苯的致癌危害資料，再依《健康風險評估技術規範》附件所列順序查詢具公信力的毒理資料庫，例如美國環保署綜合風險資訊系統（IRIS）、世界衛生組織相關評估文件、PPRTV、ATSDR、HEAST，以及美國加州環保署資料等。取得與評估暴露途徑相符的 CSF 或 UR，再與終生平均每日暴露劑量或暴露濃度結合，估算致癌風險：

其中 LADD 為終生平均每日暴露劑量，CSF 單位通常為 $(\mathrm{mg/kg/day})^{-1}$。若採單位風險，則須依該 UR 所對應的暴露介質、濃度單位與暴露途徑計算。

二、非致癌風險評估：以甲苯為例

核心觀念

暴露量評估是估算特定族群接觸化學物質的濃度、頻率、期間、途徑及劑量，作為後續健康風險特徵描述的依據。常用的三種定量方法是：

1. 環境或個人暴露監測：量測空氣、水、食物等介質中的化學物質濃度，或直接量測個人呼吸帶的暴露濃度。
2. 生物監測：分析血液、尿液等生物檢體中的化學物質或代謝物，評估化學物質進入人體後的暴露情形。
3. 暴露推估模式：利用排放量、環境傳輸、暴露參數與族群特性，計算或模擬暴露濃度及攝入劑量。

前兩種以量測資料為基礎；推估模式則在實測資料不足，或需估算未來情境時特別有用。實務上可整合多種方法，以互相檢核。

解題方法

作答時先列出三種方法，再分別交代「量測或推估對象」及「實例」。題目要求的是暴露量評估方法，需清楚區分環境介質濃度、人體內部暴露指標，以及透過模式計算出的暴露量。

三種定量方法與例子

一、環境或個人暴露監測

透過採樣與分析，測定空氣、水、土壤、食品等介質的化學物質濃度；職業暴露評估也可將採樣器置於勞工呼吸帶，測量其作業期間的暴露濃度。

**例：**以個人採樣器採集溶劑作業勞工呼吸帶空氣，分析甲苯濃度，並依工作時間估算其時量平均暴露濃度。環境健康評估則可採集飲用水，測定其中砷的濃度，再結合每日飲水量估算攝入量。

二、生物監測

採集人體檢體，定量分析其中的化學物質、代謝物或相關生物指標。此法反映化學物質進入人體後的內在暴露，可整合不同來源及途徑的暴露；