112 高普考高考三級 化學安全 化學品健康風險評估溝通與管理（含相關法規） 考古題詳解
第 一 題25 分
請說明 CMR 物質的定義及可能的健康危害，且各舉一代表性化學物質，並概述國內對 CMR 物質的管理原則。
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核心觀念
本題考查 CMR 三類危害的意義、對人體健康的主要影響，以及我國職場化學品管理的基本架構。CMR 是致癌性（Carcinogenicity）、生殖細胞致突變性（Germ cell Mutagenicity）及生殖毒性（Reproductive Toxicity）的總稱。
以命題當年（民國 112 年）法規為準，依 CNS 15030 分類，CMR 物質是指符合「致癌物質第一級、生殖細胞致突變性物質第一級或生殖毒性物質第一級」任一危害分類的化學物質。GHS 分類中的第一級包含 1A、1B；第二級雖也有相關危害疑慮，但不屬於此處所稱的 CMR 第一級。
解題方法
作答可依「定義與分類 → 三類危害及代表物 → 國內管理原則」分段。管理原則要同時涵蓋危害告知、風險分級、優先管理化學品備查，以及高危害作業的預防與健康保護措施，避免只寫標示或只寫單一法規。
一、三類物質的危害與代表物
| 類別 | 定義與主要健康危害 | 代表性化學物質 |
|---|---|---|
| 致癌物質（C） | 長期或反覆暴露可能誘發癌症。依致癌作用機制不同，潛伏期可能很長；腫瘤可在暴露停止後才發生。 | 苯：長期職業暴露與白血病等血液癌症相關。 |
| 生殖細胞致突變性物質（M） | 可造成生殖細胞遺傳物質的突變或染色體改變，可能使遺傳性缺陷傳遞至後代；若影響體細胞，也可能造成細胞功能異常。 | 環氧乙烷：具生殖細胞致突變性危害，亦有致癌危害。 |
| 生殖毒性物質（R） | 對生育能力或生殖功能造成不良影響，或對胚胎、胎兒發育造成危害；部分物質也會透過哺乳影響嬰兒。 | 鉛及其無機化合物：可能損害生殖功能，並影響胎兒神經發育。 |
代表物只用於說明危害類型；實際分類仍應依該化學品的 CNS 15030 分類及安全資料表確認，且同一物質可能同時屬於一種以上 CMR 危害。
二、國內管理原則
第 二 題25 分
新菸鹼類農藥（neonicotinoids, NEOs）為全球廣泛使用之殺蟲劑類型，研究已發現 NEOs 在環境中及人體內皆可測得。
請比較於作業現場使用噴灑 NEOs 的農夫與一般民眾對菸鹼類農藥的暴露、所承受之風險及受益之情況，並說明主管機關應如何明確說明，以進行有效的風險溝通。
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核心觀念
本題考查化學品風險評估與風險溝通，尤其是比較不同族群的暴露途徑、暴露程度、健康風險，以及風險與利益如何分配。
風險不能只由「是否測得到」判定。應綜合考量物質危害性與實際暴露情形；暴露量、頻率、時間及進入人體的途徑，都會影響風險判斷。新菸鹼類農藥（neonicotinoids, NEOs）可在環境與人體樣本中檢出，代表存在暴露，但檢出不等於已造成傷害。評估時仍須比較實際暴露量與健康基準，並說明證據限制。
解題方法
採用「同一物質、不同族群、比較暴露—風險—受益—溝通」的架構。先區分農夫作業時的職業暴露與一般民眾的環境及飲食暴露，再說明兩者獲益和承受風險是否由同一群人承擔。主管機關最後應把這種風險與利益分配清楚說明，並提出可執行的風險管理措施。
農夫與一般民眾的比較
| 比較面向 | 作業現場使用噴灑 NEOs 的農夫 | 一般民眾 |
|---|---|---|
| 主要暴露途徑 | 配藥、裝填、噴灑與清洗器具時，可能經皮膚接觸或吸入噴霧；作物處理後也可能接觸殘留物。 | 主要可能經由食物攝入殘留物；也可能透過飲水、空氣、居家環境或居住於施藥區附近而暴露。 |
| 暴露型態與程度 | 作業時接觸較直接，可能有較高的短時間暴露；若施藥頻繁、防護不足或未遵守標示，累積暴露也會增加。 | 通常不是直接施藥，單次暴露量多較低，但可能由多種來源長期、低劑量暴露。居住地、飲食、年齡及生活習慣會造成個體差異。 |
| 可能承受的風險 | 因直接接觸，較需注意急性暴露及長期反覆暴露的健康風險。風險大小仍取決於藥劑、劑量、作業方式及防護措施，不能只以「農夫」身分推定已受害。 | 一般民眾主要關切長期低劑量暴露，以及兒童、孕婦等較敏感族群的保護。人體健康證據應依實際暴露與研究結果評估；不能因檢出 NEOs 就斷言已有健康損害。 |
| 可能獲得的利益 | 施藥可協助控制害蟲、保護作物產量與品質，農夫可能因此獲得收入或降低作物損失。 | 可透過農業生產獲得穩定的農產品供應，也可能受益於較低的害蟲損失與相關價格效益。 |
風險與利益的分配
這題的重點不只是判斷 NEOs「有沒有風險」，還要指出風險承受者與受益者未必相同。農夫在施藥時承受較直接的職業暴露，但農業生產的利益可能由農夫、消費者及產業共同分享；一般民眾通常不直接施藥，卻可能透過食物或環境接觸到殘留物。
第 三 題25 分
風險評估經常具有高度的變異性（variability）及不確定性（uncertainty），請說明變異性及不確定性之來源與差異。
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核心觀念
本題考查風險評估中「變異性」與「不確定性」的區別，以及兩者各自的來源。
- 變異性（variability）：真實世界中個體、族群、地點或時間之間確實存在的差異。例如，不同人的體重、代謝能力、暴露時間與暴露量不同。變異性是風險現象本身的異質性，通常不能靠增加資料而消除。
- 不確定性（uncertainty）：對真實狀況或評估結果所知不足，因而無法確定其數值或範圍。例如，樣本數不足、測量誤差、模型假設簡化，或毒理資料不完整。不確定性可藉由取得更多資料、改善測量或修正模型而降低。
兩者都會使風險估計呈現差異或範圍，但一者描述「真實世界本來就不同」，另一者描述「我們對真實狀況知道得不夠」。
解題方法
依來源分類，再比較其性質與可降低方式：
| 面向 | 變異性 | 不確定性 |
|---|---|---|
| 本質 | 真實差異 | 知識或資料不足 |
| 常見例子 | 個體易感性、生活型態、暴露量與暴露時間不同 | 抽樣誤差、測量誤差、毒理資料不足、模型選擇與參數假設 |
| 增加資料的效果 | 通常不會消除真實差異，但能更準確描述其分布 | 通常可降低 |
| 評估上的處理 | 以分布、族群分層或高風險族群分析呈現 | 以區間、情境分析或敏感度分析呈現，並補充資料 |
風險評估可分為危害辨識、劑量反應評估、暴露評估及風險特性描述；各階段都可能同時存在變異性與不確定性，故應辨認其來源，避免把兩者混為一談。
來源說明
一、變異性的來源
- 個體差異：年齡、性別、體重、生理狀態、代謝與解毒能力、遺傳特性及健康狀況不同，造成相同化學物質暴露下的反應差異。
- 族群差異：職業、生活型態、飲食、吸菸情形及社經或居住環境不同，導致族群間暴露程度或易感性不同。
- 暴露差異：暴露濃度、頻率、期間、途徑及工作或活動型態不同；同一個體也可能因季節、工作班次或生活情境而有時間上的變化。
第 四 題25 分
風險評估之人體暴露估計模型經常採用平均每日劑量（average daily dose, ADD）或終生平均每日劑量（lifetime average daily dose, LADD）來評估潛在的暴露，請說明此二種劑量的推估方式及應用的差異。
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核心觀念
本題考查暴露評估中「每日劑量如何計算」以及「暴露期間如何平均」的差異。平均每日劑量（average daily dose, ADD）與終生平均每日劑量（lifetime average daily dose, LADD）都用來表示單位體重、每日承受的化學物質量；主要差別在於平均時間不同，因而適用於不同毒性終點與風險評估。
常用估算式為：
其中：
- ：介質中化學物質濃度，例如空氣、水或土壤中的濃度。
- ：接觸或攝入速率，例如每日吸入空氣量、飲水量或攝入土壤量。
- ：暴露頻率，例如每年暴露日數。
- ：暴露期間，例如暴露年數。
- ：體重。
- ：平均時間，以日計。
若暴露情境或暴露參數隨時間改變，應將各期間的劑量分別計算後加總，再除以相應的平均時間。
解題方法與兩者差異
ADD：以特定暴露期間平均
ADD 將預估的總暴露量平均分配到指定的平均時間，通常以暴露期間計算：