114 專技高考高等考試 職能治療師 解剖學與生理學 考古題詳解

核心觀念

旋轉袖肌是包覆肩關節囊、協助穩定肱骨頭的四條肌肉，合稱 SITS：

• Supraspinatus：棘上肌
• Infraspinatus：棘下肌
• Teres minor：小圓肌
• Subscapularis：肩胛下肌

解題方法

逐一比對選項是否屬於 SITS 四肌。棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌都屬於旋轉袖肌；大圓肌雖然也連接肩胛骨與肱骨，但不屬於旋轉袖肌。

選項分析

核心觀念

本題考查背部豎脊肌群（erector spinae）的主要功能。豎脊肌群由髂肋肌、最長肌與棘肌組成，沿脊柱兩側分布，主要負責維持軀幹直立、伸展脊柱，以及單側收縮時使軀幹向同側側彎。部分豎脊肌也能協助呼吸，但這不是其主要動作功能。

解題方法

辨認豎脊肌的主要作用，再比較各選項是否屬於其常見功能。豎脊肌沿脊柱縱向排列，雙側收縮可伸展脊柱並維持姿勢；單側收縮則可使脊柱側彎。呼吸方面，豎脊肌可透過穩定或伸展胸廓協助呼吸，但與前三項相比關聯較間接，因此「最不相關」者為協助呼吸。

選項分析

核心觀念

本題考查肋骨依前端連接方式所作的分類，以及肋骨頭與胸椎椎體的關節關係。

• 真肋：第 1 至第 7 肋，肋軟骨直接連接胸骨。
• 假肋：第 8 至第 12 肋，肋軟骨不直接連接胸骨。
• 浮肋：第 11、12 肋，前端沒有接到胸骨，也不透過其他肋軟骨間接連接胸骨。

因此，浮肋屬於假肋，但假肋不全是浮肋；第 8 至第 10 肋是經由上方肋軟骨間接連接胸骨的假肋。

解題方法

先按肋骨的前端連接方式分類，再核對各選項所列的肋骨編號。重點在於區分「假肋」與「浮肋」：第 10 肋是假肋，第 11、12 肋才是浮肋。

另可核對胸椎關節：第 11 肋的肋骨頭只與第 11 胸椎椎體形成關節，不與相鄰椎體共同形成關節面。

選項分析

核心觀念

副鼻竇是與鼻腔相通、位於特定顱骨內的含氣腔。人體主要副鼻竇包括額竇、篩竇、蝶竇與上頷竇，分別位於額骨、篩骨、蝶骨與上頷骨內。下顎骨不含副鼻竇。

解題方法

先列出副鼻竇的四個名稱，再對照各骨的位置：

• 額竇位於額骨。
• 篩竇位於篩骨。
• 蝶竇位於蝶骨。
• 上頷竇位於上頷骨。

選項中，蝶骨、額骨與篩骨都含有副鼻竇；下顎骨不在副鼻竇所在的骨骼之列，因此選下顎骨。

選項分析

核心觀念

眼眶由七塊骨共同構成：額骨、蝶骨、篩骨、淚骨、上顎骨、顴骨及腭骨。鼻骨位於鼻樑，不屬於眼眶骨。

解題方法

依序確認各選項是否列在眼眶的七塊構成骨中。題目問「何者不構成」，選出不在上述名單中的骨即可。

選項分析

核心觀念

吞嚥需要口腔、舌、舌骨與咽部肌群協調合作。判斷各選項與吞嚥的關聯，可看肌肉是否參與舌頭塑形與運送食團、舌骨與喉部上提，或主要負責咀嚼。

解題方法

逐一對照肌肉的主要功能：

• 舌骨上肌群中的二腹肌可協助舌骨與喉部上提。
• 舌外肌舌骨舌肌、莖舌肌可改變舌的位置，協助形成並向後運送食團。
• 翼肌主要屬於咀嚼肌，負責下顎運動；與吞嚥的直接關聯較低。

因此，選出主要功能不在舌頭運送或舌骨上提，而以咀嚼為主的肌肉。

選項分析

核心觀念

本題考髖關節的靜態與動態穩定構造。髖關節是球窩關節，穩定性來自骨性包覆、關節囊與韌帶、髖臼唇，以及周圍肌肉的共同作用。髂股韌帶是髖關節囊韌帶中強而有力的前方穩定結構；髖臼唇加深髖臼並協助維持股骨頭與髖臼間的密合。股骨頭韌帶則是關節內韌帶，對成人髖關節的機械穩定作用相對有限。

解題方法

比較四個選項對股骨頭「維持在髖臼內」的穩定作用。強韌的關節囊韌帶、加深關節窩的髖臼唇，以及收縮時提供動態支撐的周圍肌肉，都能協助穩定髖關節。股骨頭韌帶雖連接髖臼與股骨頭，但通常不被視為主要穩定結構，因此是「幫助最小」者。

選項分析

核心觀念

本題考查軟骨關節的分類與實例。軟骨關節沒有關節腔，兩骨之間由軟骨連接，分為：

• 軟骨聯合（synchondrosis）：以透明軟骨連接，常見例子包括骨骺板，以及第一肋骨與胸骨之間的關節。
• 纖維聯合（syndesmosis）：以韌帶或骨間膜等纖維結締組織連接，屬於纖維關節，不是軟骨關節。

解題方法

先看題幹限定的關節類型，再核對其定義與分類：軟骨關節以軟骨連接；凡以韌帶連接的 syndesmosis，應歸為纖維關節。據此逐項比對，找出把纖維關節列入軟骨關節的選項。

選項分析

核心觀念

踝關節背屈是足部朝向小腿前側抬起的動作，主要由小腿前側肌群完成，包括脛前肌、拇趾長伸肌、趾長伸肌及第三腓骨肌。這些肌肉主要由腓深神經支配；腓深神經源自坐骨神經的腓總神經分支。

解題方法

先依動作判斷主要作用肌群：踝關節背屈由小腿前側肌群執行；再依肌群位置與神經支配配對。小腿前側肌群由腓深神經支配，因此選腓深神經。

選項分析

核心觀念

長骨的骨化分為初級骨化中心與次級骨化中心。初級骨化中心通常在胎兒期出現，位於骨幹，是骨頭出生前生長與骨化的主要地點；次級骨化中心則多在出生前後出現，位於骨骺內，參與骨骺的骨化與生長。

骨骺內的次級骨化中心周圍仍有軟骨細胞，骨化過程也需要血管供應。長骨的骨骺生長板則保留軟骨，使骨骺與骨幹之間能持續生長，直到生長板閉合。

解題方法

先分辨兩種骨化中心的位置與主要作用：

• **初級骨化中心：**位於骨幹，是胎兒期骨化的主要部位。
• **次級骨化中心：**位於骨骺，於出生前後形成。

因此，題目若把「出生前骨頭生長的主要地點」描述成次級骨化中心，即與初級骨化中心的功能混淆；其餘選項則可依次級骨化中心的位置與組織構造判斷。

選項分析

核心觀念

本題考查腦幹各部與小腦之間的連接方式。小腦透過三對小腦腳與腦幹連接：

• 上小腦腳：連接小腦與中腦。
• 中小腦腳：連接小腦與橋腦。
• 下小腦腳：連接小腦與延髓。

解題方法

先辨認題目所問的腦幹部位，再對應小腦腳：延髓與小腦的連接由下小腦腳負責，因此選下小腦腳。

選項分析

核心觀念

本題考自主神經系統中交感神經與副交感神經的起源、神經節位置，以及節前、節後神經纖維的長短與神經傳遞物質。

兩者皆由節前神經元與節後神經元接續構成。節前神經元的軸突先到達自主神經節，再由節後神經元的軸突前往效應器官。交感神經節通常較靠近脊髓；副交感神經節則位於目標器官內或附近。

解題方法

逐項核對兩個分系的典型特徵：

• 交感神經：胸腰分系；神經節靠近脊髓，因此節前神經纖維較短、節後神經纖維較長。
• 副交感神經：顱薦分系；神經節靠近或位於目標器官，因此節前神經纖維較長、節後神經纖維較短。
• 兩個分系的節前神經元皆釋放乙醯膽鹼；副交感神經節後神經元也釋放乙醯膽鹼。

依此辨認與典型節後纖維長度不符的選項。

選項分析

核心觀念

本題考副交感神經節的種類，以及它們與腦神經、副交感節前纖維的連結。頭部常見的副交感神經節有四個：睫狀神經節、翼顎神經節、耳神經節與下頷下神經節。膝狀神經節則是顏面神經的感覺神經節，不屬於副交感神經節。

解題方法

先辨認各選項是否屬於頭部四個副交感神經節。這些神經節接收來自腦神經的副交感節前纖維，再由節後纖維支配眼部或頭頸部腺體。若名稱中的「神經節」實際上是感覺神經節，就不符合題意。

選項分析

• (A) 耳神經節（otic ganglion）：屬於副交感神經節。 接收舌咽神經的副交感節前纖維，節後纖維經耳顳神經到達腮腺，促進唾液分泌。

核心觀念

本題考查下肢神經與其支配肌群的對應。小腿伸展（extension of leg）是指膝關節伸展，主要由股四頭肌群執行；股四頭肌由股神經支配。

解題方法

先將動作定位到關節：小腿相對於大腿伸直，代表膝關節伸展。接著找出主要伸膝肌群及其神經支配：

股四頭肌（股直肌、股外側肌、股內側肌、股中間肌）負責膝伸展，主要由股神經支配。因此，股神經受損會造成膝伸展無力或無法伸展。

選項分析

• (A) 坐骨神經（sciatic nerve）：主要支配大腿後側肌群及小腿、足部多數肌群；其損傷會影響髖伸展、膝屈曲及足踝動作，但不是主要造成膝伸展障礙的神經。

核心觀念

本題考頸神經叢與頸部皮神經的來源。頸神經叢由第 1 至第 4 頸神經前支組成，常見皮神經分支包括耳大神經、橫頸神經及鎖骨上神經；枕大神經則來自第 2 頸神經後支，不屬於頸神經叢。

解題方法

先辨認各神經的起源：頸神經叢由頸神經前支形成；若神經來自頸神經後支，便不是頸神經叢的分支。三條頸部皮神經——耳大神經、橫頸神經、鎖骨上神經——均由頸神經叢發出；枕大神經則由第 2 頸神經後支發出，負責支配後頭部的皮膚感覺。

選項分析

• **(A) 橫頸神經（transverse cervical nerve）：**屬頸神經叢皮支，主要由第 2、3 頸神經前支纖維組成，支配頸前部皮膚，故屬於頸神經叢分支。

核心觀念

本題考查脊髓白質中的上行感覺路徑，以及各路徑傳遞的感覺種類。脊髓背側白質主要包含背柱內側脊系（dorsal column–medial lemniscal tract），傳遞精細觸覺、振動覺與意識性本體感覺；痛覺與溫度覺則主要經由脊髓丘腦徑上行。

解題方法

先看受損位置：脊髓背側白質受損，優先聯想到背柱內側脊系。再辨認功能：背柱內側脊系傳遞觸覺與本體感覺，因此符合的選項是 (B)。

背柱內側脊系的初級感覺神經元進入脊髓後，沿同側背柱上行，至延腦才交叉，再經內側丘系到達丘腦與大腦皮質。背柱中的薄束與楔束分別承載下肢與上半身的相關感覺訊息。

選項分析

核心觀念

本題考咽部肌肉的運動神經支配。咽部肌肉大多由迷走神經經咽神經叢支配；重要例外是莖突咽肌，由舌咽神經支配。解題關鍵是辨認莖突咽肌這項例外。

解題方法

先區分咽部肌肉的主要功能群：

• 咽縮肌群（上、中、下咽縮肌）負責吞嚥時收縮咽部，主要由迷走神經經咽神經叢支配。
• 莖突咽肌負責上提咽部，運動神經支配來自舌咽神經。

因此，題目詢問「不是由迷走神經支配」時，選出莖突咽肌即可。

選項分析

• (A) 莖突咽肌（stylopharyngeus）：正確。 由舌咽神經（第九對腦神經）支配，是咽部肌肉中常考的神經支配例外。

核心觀念

本題考查中樞神經系統神經膠細胞的功能分工。小膠質細胞（microglia）是中樞神經系統的主要吞噬細胞，具有免疫監視與清除細胞碎片、病原體等功能。

解題方法

先辨認題幹的關鍵詞「中樞神經系統」與「吞噬功能」。神經膠細胞中，負責吞噬與免疫防禦的細胞是小膠質細胞；再排除主要負責支持、髓鞘形成或周邊神經修復的其他細胞。

選項分析

• (A) 星狀細胞（astrocyte）：主要提供神經元支持、調節細胞外環境，並參與血腦障壁的維持；不是中樞神經系統最主要的吞噬細胞。

核心觀念

本題考脊髓周圍的腦膜層次，以及腦脊髓液（CSF）的所在與循流位置。由脊髓向外依序為：軟膜、蜘蛛膜、硬膜。蜘蛛膜與軟膜之間是蜘蛛膜下腔，腦脊髓液在此流動，並包圍腦與脊髓。

解題方法

辨認題目問的是「腦脊髓液的循流處」，再比對各空間的位置。腦脊髓液循環於腦室系統，並經由腦與脊髓表面的蜘蛛膜下腔；因此，脊髓周邊的正確位置是蜘蛛膜下腔。

選項分析

• (A) 蜘蛛膜下腔（subarachnoid space）—正確。 位於蜘蛛膜與軟膜之間，含有腦脊髓液，是腦脊髓液環繞脊髓並循流的空間。
• **(B) 硬膜外腔（epidural space）—錯誤。

核心觀念

本題考查腦部各區域的主要功能。體溫調節由下視丘負責整合：它接收來自體內與皮膚的溫度訊息，並調控自主神經及內分泌反應，使體溫維持在適當範圍。

解題方法

看到「體溫調節」，直接連結到下視丘的體溫調節中樞。體溫偏高時，下視丘可促進散熱反應，例如皮膚血管擴張、出汗；體溫偏低時，則可促進保溫與產熱，例如皮膚血管收縮、發抖。

選項分析

核心觀念

本題考腦幹中視覺與聽覺反射相關的中樞。中腦的下丘是聽覺傳導與反射的重要中繼站，參與對聲音刺激的反射性反應；上丘則主要參與視覺刺激引發的反射性定向動作。

解題方法

先依刺激種類辨認反射路徑：聲音刺激主要經聽覺傳導路徑上行，並由中腦下丘整合相關反射；視覺刺激引發的頭眼定向反射，則與上丘較相關。題目問的是「對聲音的反射」，因此選擇聽覺反射的重要中樞下丘。

選項分析

• (A) 下丘（inferior colliculus）—正確。 下丘位於中腦頂蓋，是聽覺路徑的重要中繼與整合部位，參與對聲音刺激的反射性反應，例如朝聲音來源轉向。

核心觀念

旋轉袖由棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌組成，作用是穩定肱骨頭並協助肩關節活動。題目考查這四塊肌肉各自的周邊神經支配，尤其要區分支配旋轉袖肌的神經與支配其他肩胛周邊肌肉的神經。

解題方法

將旋轉袖四肌逐一對應神經：

• 棘上肌、棘下肌：肩胛上神經。
• 小圓肌：腋神經。
• 肩胛下肌：上、下肩胛下神經。

因此，選項中不支配旋轉袖肌的是肩胛背神經；它主要支配菱形肌與提肩胛肌。

選項分析

核心觀念

本題考舌乳頭的種類、分布與味覺功能。舌背常見乳頭包括蕈狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭及絲狀乳頭；其中絲狀乳頭數量最多、分布最廣，但不含味蕾。具有味覺接受器的乳頭則包括蕈狀、輪廓及葉狀乳頭。

解題方法

先分辨題目問的是「分布最廣」還是「具有味覺接受器」。絲狀乳頭雖然分布最廣，卻沒有味覺接受器；蕈狀乳頭具有味蕾，且散布於舌尖及舌前部。因此，題目把兩個條件合併詢問時，應選同時符合「分布較廣」與「具有味覺接受器」的蕈狀乳頭。

選項分析

核心觀念

本題考眼球內液體的來源與流動。睫狀體上的睫狀突由睫狀上皮分泌房水（aqueous humor），房水先進入後房，再經瞳孔流入前房，最後由房角的排出通道回流。

後房是虹膜後方、晶狀體前方的狹小空間；它不是玻璃體所在的位置。玻璃體則是填充在晶狀體後方、視網膜前方的透明膠狀物。

解題方法

看到「睫狀體產生」與「釋入後房」，即可連結房水的分泌與循環：

因此，題目詢問的物質是房水。

選項分析

核心觀念

嗅覺感受器是位於鼻腔嗅覺上皮內的雙極神經元。其細胞本體在嗅覺上皮中；細胞頂端伸出帶有嗅纖毛的樹突，嗅纖毛接觸含有氣味分子的黏液，負責感受嗅覺。細胞另一端的軸突則穿過篩骨篩板，進入嗅球。

解題方法

題幹問的是「含有嗅纖毛、負責感受嗅覺的雙極神經元之細胞本體」位置。解題時先辨認這是哪一級神經元：它是直接接收氣味刺激的嗅覺受器神經元，細胞本體位於嗅覺上皮；嗅球則接收其軸突並進行突觸傳遞。

選項分析

• (A) 嗅球（olfactory bulb）錯誤。 嗅球是嗅覺訊息進入中樞後的第一個重要處理區，嗅覺受器神經元的軸突在此與僧帽細胞等神經元形成突觸；受器神經元的細胞本體不在嗅球。
• **(B) 睏額皮質（orbitofrontal cortex）錯誤。

核心觀念

本題考聽覺與平衡覺的中樞傳導路徑。聽覺訊號由耳蝸進入腦幹，經聽覺中繼核及視丘後到達顳葉聽覺皮質；平衡覺則主要投射到前庭核、小腦及相關腦幹結構，以調節姿勢與眼球運動，也有路徑將訊息傳到大腦皮質，形成意識上的位置與動作感受。

解題方法

依序追蹤各感覺訊號的起點與終點，特別區分「聽覺皮質所在腦葉」與「平衡覺的主要中樞路徑」。聽覺的皮質終點在顳葉；平衡覺的主要傳導則以腦幹前庭核與小腦等為核心，不是傳到顳葉。

選項分析

• (A) 正確。 耳蝸神經（第八對腦神經的耳蝸部）將訊號傳至同側延髓與橋腦交界處的耳蝸神經核。訊號進入耳蝸神經核後，才透過多個中樞核團向上傳導；因此「到達同側耳蝸神經核」正確。

核心觀念

本題考呼吸道由近端向遠端分支時，管徑與功能如何改變。傳導區的氣道逐漸分支、直徑變小；進入呼吸區後，呼吸性細支氣管再通往肺泡管與肺泡，氣道壁上的肺泡逐漸增多。

要注意「分支得越遠」不等於「單一管道的直徑一直越小」：呼吸區管道的管徑可比最末端的終末細支氣管更大。

解題方法

依解剖順序比較各選項的管徑：

二級支氣管 → 細支氣管 → 終末細支氣管 → 呼吸性細支氣管 → 肺泡管。

肺泡管是呼吸區較遠端的管道，但它的管徑大於終末細支氣管。因此，不能只按解剖位置由近到遠，直接認定越遠的管道直徑越小；須比較各段實際的管腔大小。

在這些選項中，終末細支氣管的管徑最小，約在 0.5 毫米左右；進入呼吸性細支氣管後，因管壁開始出現肺泡開口，管徑較終末細支氣管增加。

核心觀念

肝門脈系統是把消化道、脾臟及部分腹腔器官的靜脈血先匯入肝臟，再由肝臟流出的靜脈血回到下腔靜脈的循環系統。肝門靜脈及其屬支負責將血液送往肝臟；肝靜脈則負責將血液由肝臟送出，屬於體循環回流的一部分，不屬於肝門脈系統。

解題方法

判斷關鍵是看血液流向：血液是否經該靜脈流入肝門靜脈、再進入肝臟。若負責把血液由肝臟帶往下腔靜脈，就不是肝門脈系統的成員。

選項分析

核心觀念

本題考心臟各腔室與血液循環路徑。右心負責將缺氧血送往肺臟進行氣體交換；左心則將充氧血送往全身。心房接收回流血液，心室將血液打出心臟。

解題方法

沿血液流經心臟與肺臟的順序判斷：

因此，右心室送出的血液是缺氧血，目的地是肺臟；肺部完成氣體交換後，充氧血回到左心房。

選項分析

核心觀念

本題考腹主動脈分叉的位置。腹主動脈向下行至第 4 腰椎（L4）附近，分成左右髂總動脈；體表定位約在兩側髂嵴最高點連線的高度。

解題方法

辨認腹主動脈分叉的椎體高度，再對照各選項的體表平面。兩側髂嵴最高點連線約通過 L4，因此可用來定位腹主動脈末端分支處。

選項分析

核心觀念

本題考查鎖骨下動脈各分支的來源。甲狀頸幹（thyrocervical trunk）是鎖骨下動脈第一段的分支，常見分支包括：

• 下甲狀腺動脈（inferior thyroid artery）
• 頸橫動脈（transverse cervical artery）
• 肩胛上動脈（suprascapular artery）

各分支的型態與細節可能有個體差異，但肩胛上動脈是甲狀頸幹的典型分支。

解題方法

辨認選項所屬的動脈系統，再確認其直接起源：

1. 肩胛上動脈是甲狀頸幹的分支。
2. 胸上動脈起自腋動脈第一段。
3. 胸內動脈起自鎖骨下動脈第一段，但不是甲狀頸幹的分支。
4. 甲狀腺上動脈通常起自頸外動脈；甲狀頸幹所發出的甲狀腺動脈是下甲狀腺動脈。

核心觀念

本題考血管壁的組織構造，以及如何依中膜的成分區分彈性動脈與肌性動脈。血管壁通常分為內膜、中膜與外膜；彈性動脈的中膜含有大量彈性板層，能在心室收縮時擴張、舒張時回彈，協助維持血流。

解題方法

先抓住彈性動脈的代表例與辨認特徵：主動脈是彈性動脈；其中特徵是中膜有大量彈性板層，內皮則是連續型，不是有孔型。 依此逐項核對即可。

選項分析

核心觀念

本題考腎上腺的分區與各區分泌的激素。腎上腺皮質由外至內分為球狀區、束狀區及網狀區，分別以「鹽、糖、性」概括其主要分泌物：

• 球狀區（zona glomerulosa）：分泌礦物皮質酮，主要代表為醛固酮（aldosterone），調節鈉、鉀與體液平衡。
• 束狀區（zona fasciculata）：分泌糖皮質酮，主要代表為皮質醇（cortisol），參與血糖、代謝及壓力反應。
• 網狀區（zona reticularis）：主要分泌腎上腺雄性素。
• 腎上腺髓質：分泌兒茶酚胺，主要為腎上腺素與正腎上腺素。

解題方法

核心觀念

嬰兒吸吮時，舌頭會向前伸出、包覆乳頭或奶嘴，再以舌頭與口腔結構的協調運動形成吸吮動作。舌繫帶是連接舌頭下方與口底的黏膜皺襞；若舌繫帶過短或過緊，會限制舌頭活動，影響含乳、舌頭推送及吸吮效率。

解題方法

先找出選項中最直接影響舌頭活動的構造。嬰兒吸吮需要舌頭靈活配合；舌繫帶若限制舌頭伸展或抬舉，便會直接妨礙吸吮，因此選舌繫帶。

選項分析

• (A) 扁桃腺（tonsil）：位於咽部，參與免疫防禦，並非嬰兒吸吮動作的主要構造。

核心觀念

本題考肝臟的主要功能與血液循環。小腸吸收的養分會先經由**肝門靜脈（hepatic portal vein）**送入肝臟，供肝臟進行代謝、儲存與解毒；肝靜脈則負責將血液由肝臟送回下腔靜脈。

解題方法

辨認兩種血管的血流方向即可判斷：

• 肝門靜脈：將來自胃腸道、脾臟等處的血液送入肝臟。
• 肝靜脈：將肝臟流出的血液送至下腔靜脈，再回到心臟。

因此，凡是描述「小腸吸收的養分進入肝臟」的血管，應是肝門靜脈，而非肝靜脈。

選項分析

(A) 身體最大的消化腺體——正確。 肝臟是人體最大的腺體，也是最大的消化腺體，能製造膽汁並參與醣類、脂質與蛋白質代謝。

核心觀念

本題考腹膜形成的構造，以及名稱含有「韌帶」的結構是否一定由腹膜形成。腹膜是覆蓋腹壁內面與部分腹腔臟器表面的漿膜；腹膜雙層摺疊可形成網膜、繫膜與部分腹膜韌帶。

肝圓韌帶則是胎兒臍靜脈閉鎖後留下的纖維索，並非腹膜摺疊形成。

解題方法

逐一判斷各選項的構造來源：大網膜、結腸繫膜及肝鐮狀韌帶都屬腹膜的雙層摺疊；肝圓韌帶是臍靜脈的閉鎖遺跡。故題目所問「不是由腹膜形成」者為肝圓韌帶。

選項分析

核心觀念

腎元是腎臟的功能單位，由腎小體與腎小管構成。腎小管依序包含近曲小管、腎元環及遠曲小管。直血管則是腎臟的血管構造，與腎元相鄰，但不屬於腎元本身。

解題方法

判斷各選項屬於「腎小管構造」還是「供應腎組織的血管」。近曲小管、腎元環與遠曲小管都是腎小管的一部分；直血管則參與腎髓質的血液循環與尿液濃縮機制，不是腎元的組成部分。

選項分析

• (A) 直血管（vasa recta）：不是腎元的一部分。直血管是腎髓質內的毛細血管，主要與髓質的逆流交換及維持滲透梯度有關。

核心觀念

本題考膀胱的上皮種類、位置、尖端的連接構造，以及膀胱三角的界線。

膀胱內面大部分覆蓋移行上皮（transitional epithelium，又稱尿路上皮 urothelium），能隨膀胱充盈而伸展。膀胱三角則是膀胱底部由兩側輸尿管口與尿道內口界定的區域。

解題方法

逐一核對選項中的解剖構造與定義。膀胱上皮是最直接的判斷點：若選項把它說成複層鱗狀上皮，即與膀胱的典型組織構造不符。

選項分析

核心觀念

本題考腹股溝管（inguinal canal）的走行與內容物。腹股溝管是腹前外側壁下部的一條斜行通道，位於腹股溝韌帶上方。男性主要通過精索，女性主要通過子宮圓韌帶；生殖股神經的生殖支也會進入管內。

腹股溝韌帶則是腹股溝管下方的界標與結構，不是管內通過物。

解題方法

先區分「腹股溝管內的內容物」與「形成或鄰近腹股溝管的構造」：

• 內容物包括男性的精索、女性的子宮圓韌帶，以及生殖股神經的生殖支。
• 腹股溝韌帶由腹外斜肌腱膜下緣增厚形成，構成腹股溝管的下方界線，不穿過腹股溝管。

因此，找出作為通道界線、而非通道內容物的選項即可作答。

選項分析

核心觀念

本題考輸卵管各部位的解剖位置，以及受精通常發生在哪裡。由卵巢端往子宮端，依序可記為：繖部（fimbriae）聚集卵子、漏斗部（infundibulum）、壺腹部（ampulla）、峽部（isthmus），再通往子宮。

精子在女性生殖道中經過精子獲能（capacitation）後，遇到卵母細胞周圍結構時會發生頂體反應（acrosomal reaction）：精子頭部頂體釋放酵素，協助穿過放射冠與透明帶。人類受精最常發生於輸卵管壺腹部，因此此處是頂體反應與受精最相關的部位。

解題方法

抓住「受精通常在輸卵管壺腹部」這個定位即可。題目問精子在哪個輸卵管部位進行頂體反應、懷孕機率最大；在一般生理學考題的脈絡中，壺腹部是卵子與具受精能力精子相遇、進行受精的主要位置，因此選壺腹部。

選項分析

核心觀念

磷脂質是細胞膜的重要成分，具有兩親性：分子的一端是親水性的磷酸基頭部，另一端是疏水性的脂肪酸尾部。常見的甘油磷脂通常由一個甘油骨架、兩個脂肪酸、磷酸基及其連接的極性基團組成。

解題方法

抓住兩個辨識重點即可：

1. 磷脂質的典型結構含有兩條脂肪酸尾部，不是三條。
2. 親水頭部與疏水尾部位在分子的不同區域，但疏水性不等於親油端會與水分離成游離脂肪酸。

再排除把膽固醇誤歸為磷脂質的選項，即可判斷正確敘述。

選項分析

(A) 一個磷脂質分子含有三個脂肪酸：錯誤。 典型甘油磷脂含有兩個脂肪酸，分別連接在甘油骨架上；第三個位置通常接磷酸基及極性頭部。含三個脂肪酸的是三酸甘油酯的典型結構。

核心觀念

粗糙內質網（rough endoplasmic reticulum, RER）的表面附著有核糖體，因此在顯微鏡下呈現粗糙外觀。核糖體負責蛋白質合成；附著在 RER 上的核糖體，主要合成將分泌至細胞外、嵌入細胞膜，或送往特定胞器的蛋白質。

解題方法

辨認題目問的是「附著於 RER 表面的結構」。掌握「粗糙內質網表面有核糖體」這項基本定義，即可直接判斷，不需進一步計算。

選項分析

• (A) 粒線體（mitochondria）：錯誤。 粒線體是細胞的能量轉換胞器，具有外膜與內膜，並非附著在 RER 表面的結構。
• **(B) 核糖體（ribosomes）：正確。

核心觀念

本題考細胞間連結的功能，尤其是哪些連結能形成通道，讓離子與小分子直接由一個細胞進入相鄰細胞。間隙連結（gap junction）由連接蛋白形成跨越兩側細胞膜的通道，能讓離子及部分小分子通過，協助細胞間電性與化學訊號傳遞。

解題方法

先判斷題目問的是「允許物質直接通過細胞間通道」，還是「將細胞固定、黏合在一起」。只有間隙連結提供細胞質之間的直接通路，因此可讓離子由一個細胞進入另一個細胞；其餘選項主要負責封閉細胞間隙或提供機械性附著。

選項分析

• (A) 緊密連結（tight junction）—錯誤。 緊密連結封閉相鄰細胞之間的細胞間隙，調節物質經細胞間隙通過的程度，並維持上皮細胞的屏障功能；它不形成供離子由細胞質直接進入另一細胞的通道。

核心觀念

單一單位平滑肌又稱內臟型平滑肌，細胞彼此以許多間隙連結相通，電訊號能在細胞間傳遞，使一群細胞協調收縮。部分細胞可自發產生節律性電活動；受到牽張時，也可引發收縮反應。

平滑肌由自主神經調節，但其神經支配方式不同於骨骼肌：自主神經末梢常以軸突串珠狀膨大釋放神經傳遞物質，影響附近多個細胞；單一單位平滑肌並非每個細胞各由一個神經元專一支配。

解題方法

先辨認題幹限定的是「單一單位」平滑肌，再以其典型特徵判斷：細胞間有許多間隙連結、可有節律點活動，且牽張可誘發收縮。接著比較選項，找出與這些特徵不符的敘述。題目所述「一個平滑肌細胞僅由一個神經元支配」不符合平滑肌的神經支配方式，因此為錯誤選項。

選項分析

核心觀念

本題考肌肉與神經組織的修復能力。衛星細胞（satellite cell）是骨骼肌纖維周圍的肌肉幹細胞，平時多處於靜止狀態；骨骼肌受損或受到生長刺激時，衛星細胞會活化、增殖並分化為肌母細胞，再與受損肌纖維融合，協助修復或增生。

解題方法

先辨認題幹中的專有名詞「衛星細胞」，再將它與主要分布及功能配對：衛星細胞位於骨骼肌纖維表面與基底膜之間，主要負責骨骼肌的修復與再生。據此即可判定正確選項為骨骼肌。

選項分析

核心觀念

屍僵（rigor mortis）是死亡後骨骼肌逐漸僵硬的現象，關鍵在於肌肉缺乏三磷酸腺苷（ATP）。正常肌肉收縮時，肌凝蛋白頭與肌動蛋白結合；ATP 結合到肌凝蛋白後，才能使兩者分離，並讓肌凝蛋白頭進入下一次收縮循環。

解題方法

死亡後，肌細胞停止製造 ATP。肌漿網釋出的鈣離子使肌動蛋白上的結合位點暴露，肌凝蛋白與肌動蛋白形成交聯；由於缺乏 ATP，肌凝蛋白無法從肌動蛋白分離，交聯持續存在，肌肉便呈現僵硬。

因此，判斷屍僵成因時，應抓住「缺少哪種分子，使肌絲交聯無法解除」：答案是 ATP。

選項分析

核心觀念

本題考查骨骼重塑中各類細胞的功能。骨骼的形成與分解主要由成骨細胞與蝕骨細胞負責；骨細胞則是成熟的骨細胞，主要維持骨組織並感受機械刺激。軟骨細胞參與軟骨的形成與維持，並非骨組織形成或分解的直接執行者。

解題方法

先區分「骨」與「軟骨」的細胞，再辨認骨骼重塑的細胞：

• 成骨細胞（osteoblast）：合成骨基質並促進骨形成。
• 蝕骨細胞（osteoclast）：分解骨基質並吸收骨質。
• 骨細胞（osteocyte）：由成骨細胞成熟而來，埋在骨基質中，負責維持骨組織並參與調節骨重塑。
• 軟骨細胞（chondrocyte）：形成與維持軟骨基質，屬於軟骨組織的細胞。

核心觀念

$1,25$-二羥維生素D（$1,25$-dihydroxyvitamin D，又稱骨化三醇或活性維生素D）是維生素D的活性型態，主要功能是提高血鈣與血磷。它主要作用於小腸，增加鈣與磷的吸收；也會影響骨骼與腎臟，參與礦物質平衡調節。

解題方法

先辨認題目問的是「活性維生素D如何調節血鈣」，再從其主要標的器官判斷：活性維生素D促進小腸上皮表現鈣運輸相關蛋白，增加膳食鈣進入血液，因此能提高血鈣。它也促進小腸吸收磷；在骨骼方面，與副甲狀腺素共同作用時，可促進骨鈣動員；在腎臟則有助於鈣、磷的再吸收調節。若題目問「主要方式」，應優先選擇促進腸道鈣吸收。

血鈣調節可連成一條常考路徑：血鈣下降會促使副甲狀腺分泌副甲狀腺素（PTH），PTH促進腎臟將維生素D轉成活性型態，活性維生素D再增加腸道鈣吸收，協助回升血鈣。

選項分析