115 專技高考高等考試 職能治療師 解剖學與生理學 考古題詳解

核心觀念

膝關節屈曲主要由大腿後側的腿後肌群（hamstrings）執行，包括股二頭肌、半腱肌與半膜肌；股四頭肌則是膝關節伸肌群，主要作用為伸直膝關節。

解題方法

先辨認各肌肉對膝關節的主要動作：若肌肉跨越膝關節且位於後側，通常能協助屈膝；位於前側的股四頭肌則主要伸膝。題目問「與膝關節屈曲最不相關」，應選主要功能是膝伸展的肌肉。

選項分析

• (A) 股四頭肌（quadriceps femoris）—正確答案：位於大腿前側，主要作用是伸展膝關節，與屈膝的主要動作相反，因此最不相關。

核心觀念

本題考屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）的遠端附著點，也就是肌腱在手指上的止點。屈指淺肌的肌腱分別止於第 2 至第 5 指的中間指骨兩側，主要屈曲近側指間關節。

解題方法

辨認屈指肌的止點，可用「淺肌止中節、深肌止末節」記憶：

• 屈指淺肌的肌腱在手指近端分叉，附著於中間指骨。
• 屈指深肌的肌腱穿過屈指淺肌肌腱分叉，繼續往遠端，附著於遠端指骨。

因此，題目問屈指淺肌的遠端附著點，應選中間指骨。

選項分析

核心觀念

腰方肌（quadratus lumborum）由第 12 胸神經與第 1 至第 4 腰神經的前支支配；第 12 胸神經的前支也稱為肋下神經（subcostal nerve）。因此，選項中的 T12 是腰方肌的神經支配來源之一。

腰方肌位於後腹壁，主要協助軀幹側屈、伸展，並在呼吸時固定第 12 肋骨。題目考的是肌肉與脊神經節段的對應。

解題方法

先回想腰方肌的神經支配節段：T12、L1–L4。再比對題目提供的胸神經選項：T9、T10、T11、T12，只有 T12 符合。

核心觀念

本題考頸椎、胸椎與腰椎的辨識特徵。頸椎的典型特徵是橫突孔（transverse foramen），位於頸椎橫突內，供椎動脈、椎靜脈及交感神經叢通過；其中椎動脈通常經由第 6 至第 1 頸椎的橫突孔上行。

解題方法

逐一比對選項中的構造是否為頸椎特有：

• 上肋關節面與肋骨相關，主要見於胸椎。
• 上關節突、橫突是多數椎骨共有的構造。
• 橫突孔則是頸椎的辨識性構造。

因此，選出頸椎特有的橫突孔即可。

選項分析

(A) 上肋關節面（superior costal facet）：錯誤。 肋關節面用於與肋骨形成關節，典型位於胸椎椎體側面；胸椎橫突也有與肋結節相接的關節面。這不是頸椎特有構造。

核心觀念

人體共有 12 對肋骨。依肋軟骨與胸骨的連結方式，可分為：

• 真肋（true ribs）：第 1 至第 7 對肋骨，各自直接連接胸骨，共 7 對。
• 假肋（false ribs）：第 8 至第 12 對肋骨，共 5 對。其中第 8 至第 10 對經由上方肋軟骨間接連接胸骨；第 11、第 12 對不連接胸骨，稱為浮肋（floating ribs），也屬於假肋。

解題方法

先記住肋骨總數為 12 對，再用連接胸骨的方式分類：第 1 至第 7 對是真肋，剩下第 8 至第 12 對是假肋。因此假肋為 $12-7=5$ 對。

選項分析

核心觀念

關節依連接骨骼的組織與活動度，可分為纖維關節、軟骨關節及滑液關節。纖維關節以緻密纖維結締組織連接骨骼，通常活動度很小或不可動，常見類型包括骨縫、釘狀聯合與韌帶聯合。

恥骨聯合則是軟骨關節，屬於次級軟骨關節（聯合，symphysis），由纖維軟骨連接兩側恥骨。

解題方法

逐一判斷各選項所列關節是否屬於纖維關節。前三個選項分別描述纖維關節的構造或類型；若某選項把軟骨關節歸為纖維關節，即為錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考肛門外括約肌的神經支配。肛門外括約肌是骨骼肌，負責隨意控制排便；其運動神經支配來自薦神經叢的陰部神經（pudendal nerve），主要經由陰部神經的肛門下神經支配。因此，陰部神經受損會使肛門外括約肌收縮異常。

相對地，肛門內括約肌屬平滑肌，受自主神經調控。兩者名稱相近，但肌肉類型與神經支配不同，是本題辨識重點。

解題方法

先判斷題目問的是外括約肌，接著依肌肉類型找神經：

1. 外括約肌是骨骼肌，可接受隨意運動控制。
2. 陰部神經支配會陰部的骨骼肌，並透過肛門下神經支配肛門外括約肌。
3. 因此，陰部神經受損會影響外括約肌收縮。

選項分析

核心觀念

本題考察由腦的下方觀察面辨認下視丘周圍構造。乳頭體位於下視丘後部，為一對小而圓的隆起，位置在腦下腺後方、腦腳之前，屬於邊緣系統的一部分，與記憶迴路有關。

解題方法

圖中標示「視神經」，可先定位視神經交叉與下視丘區域。紅色箭頭指向視神經後方、腦橋前方的一對小圓形隆起，這正是乳頭體（mammillary bodies）。

判讀重點如下：

• 乳頭體：位於下視丘後部，呈左右成對的小圓隆起。
• 腦下腺：位於視交叉前方的正中線，透過漏斗柄連接下視丘。
• 松果腺：位於間腦後上方，從腦的下方通常不會呈現此圖中的位置。
• 穹窿：是連接海馬與乳頭體的白質纖維束，不是表面上可見的圓形隆起。

選項分析

• (A) 乳頭體（mammillary body）正確。 乳頭體為左右成對、位於下視丘後部的圓形構造，與圖中紅色箭頭所指位置及外觀相符。

核心觀念

本題考查中樞神經系統（CNS）與周邊神經系統（PNS）的區分。中樞神經系統由腦與脊髓構成；位於腦或脊髓內的神經核、神經束等構造，屬於中樞神經系統。周邊神經系統則包括腦神經、脊神經及周邊神經節等。

解題方法

逐一判斷選項的位置與構造類型：若構造位於腦內，通常屬於中樞神經系統；若是位於中樞之外、由神經元胞體聚集形成的神經節，則屬於周邊神經系統。

選項分析

• (A) 基底神經核（basal nuclei）—錯誤選項 基底神經核是位於大腦深部的神經元胞體群，屬於腦的一部分，因此屬於中樞神經系統。

核心觀念

本題考查眼球胚胎發育來源。晶狀體由表面外胚層發育而來；視杯則主要形成視網膜等眼球內部構造。兩者來源不同，容易混淆。

解題方法

依眼球胚胎發育的來源判斷：

1. 前腦向外形成視泡，之後內陷形成視杯。
2. 視泡接觸表面外胚層，誘導其增厚形成晶狀體板。
3. 晶狀體板內陷並與表面外胚層分離，形成晶狀體泡，最後發育成晶狀體。

因此，晶狀體的胚層來源是外胚層，而非視杯。

選項分析

核心觀念

本題考眼球外在肌與腦神經的支配關係。眼球外在肌中，除上斜肌與外直肌各由不同腦神經支配外，其餘四條直肌及下斜肌主要由動眼神經支配。記憶口訣為：動眼神經支配大部分眼外肌；滑車神經支配上斜肌；外展神經支配外直肌。

解題方法

先辨認滑車神經（第 IV 對腦神經）支配的眼外肌，再與選項比對。滑車神經支配上斜肌；上直肌與下斜肌由動眼神經支配，外直肌則由外展神經支配。

選項分析

核心觀念

本題考耳的分部與聲音傳導。耳分為外耳、中耳及內耳；外耳道的內側端由鼓膜分隔，鼓膜是外耳與中耳之間的界面。聲波經外耳道抵達鼓膜，使鼓膜振動，再由中耳聽小骨傳遞至內耳。

解題方法

先辨認題目問的是「外耳道與中耳之間」的分界結構，而非中耳與內耳之間的開口。外耳道內端的鼓膜符合題意；卵圓窗與圓窗位於中耳通往內耳的交界，前庭膜則是內耳構造。

選項分析

• (A) 鼓膜（tympanic membrane）—正確。 鼓膜位於外耳道內側端，將外耳道與中耳分隔，並把聲波振動傳給中耳聽小骨。

核心觀念

心音是心臟瓣膜關閉及其周圍血液、組織振動所形成的聲音。第一心音（S1）主要由房室瓣關閉產生；第二心音（S2）主要由半月瓣關閉產生，包括主動脈瓣與肺動脈瓣。

解題方法

先辨認題目問的是第二心音，再將兩種主要心音與瓣膜配對：

• 第一心音（S1）：二尖瓣與三尖瓣等房室瓣關閉。
• 第二心音（S2）：主動脈瓣與肺動脈瓣等半月瓣關閉。

因此，判斷關鍵是找出「半月瓣關閉」的選項。

選項分析

• (A) 動脈血回流：錯誤。 第二心音不是動脈血回流本身所發出的聲音。心室收縮期結束、心室壓力低於動脈壓時，血液短暫逆向移動，促使半月瓣關閉；

核心觀念

本題考血管壁的分層，以及彈性動脈的組織特徵。血管壁由內向外分為內層（tunica intima）、中層（tunica media）與外層（tunica externa）。其中，彈性動脈的中層含有大量彈性板與彈性纖維，可在心臟收縮時擴張、舒張時回彈，幫助維持血流與血壓。

解題方法

先辨認題目問的是「彈性動脈大量彈性纖維主要位在哪一層」。彈性動脈的代表是主動脈及其近端分支；其血管中層由多層彈性板與平滑肌構成。心臟射血時，彈性板被撐開而儲存能量；心臟舒張時，彈性板回彈，推動血液繼續前進。因此選擇中層。

選項分析

核心觀念

本題考胸壁靜脈回流：後肋間靜脈（posterior intercostal veins）主要匯入奇靜脈系統。右側的後肋間靜脈大多直接注入右側的奇靜脈（azygos vein）；左側則主要經半奇靜脈（hemiazygos vein）與副半奇靜脈回流至奇靜脈。

解題方法

先依左右側判斷回流路徑。奇靜脈位於右側，沿胸椎右側上行，接收右側多數後肋間靜脈；半奇靜脈與副半奇靜脈則負責左側多數後肋間靜脈的回流，並跨越中線匯入奇靜脈。因此，題幹問「右側大部分」時，應選奇靜脈。

選項分析

核心觀念

本題考內分泌器官分泌的激素種類。除睪丸外，腎上腺皮質也會分泌少量雄性激素，主要包括去氫異雄固酮（DHEA）及其硫酸鹽（DHEA-S）。這些腎上腺雄性激素可在周邊組織轉換成較具活性的雄性激素。

解題方法

辨認選項中哪個器官具有分泌雄性激素的內分泌功能。腎上腺皮質會分泌糖皮質素、礦物皮質素及少量雄性激素，因此選腎上腺。

選項分析

• **(A) 腦下腺前葉：錯誤。**主要分泌生長激素、泌乳激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促濾泡激素及黃體生成素。促性腺激素會調節性腺功能，但不等於直接分泌雄性激素。

核心觀念

本題考排尿反射的中樞位置。排尿中樞又稱橋腦排尿中樞（pontine micturition center），位於橋腦，負責協調膀胱逼尿肌收縮與尿道括約肌放鬆，使排尿順利進行。

排尿也受較高位腦區調控；大腦皮質可依情境抑制或促進排尿。但題目問「排尿中樞」的典型解剖位置，指的是橋腦排尿中樞。

解題方法

先辨認題目所問的是負責協調排尿動作的「排尿中樞」，而非參與排尿控制的所有神經結構。膀胱充盈時，膀胱壁的牽張訊號傳至薦髓，並由橋腦排尿中樞整合；排尿時，橋腦中樞協調副交感神經活化，使逼尿肌收縮，同時促使尿道括約肌放鬆。因此答案應選橋腦。

選項分析

核心觀念

本題考肩旋轉袖肌的附著位置。肩旋轉袖肌由棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌組成；前三者附著於肱骨大結節，肩胛下肌則附著於肱骨小結節。

肩胛下肌起自肩胛骨前面的肩胛下窩，肌腱向外止於肱骨小結節，主要作用為肩關節內轉，也協助肩關節穩定。

解題方法

先辨認題目指定的肌肉，再對應其肱骨止點。肩胛下肌是旋轉袖中唯一止於肱骨小結節的肌肉，因此選小結節。

選項分析

核心觀念

本題考面神經（第七對腦神經）受損時，哪些動作會受影響。面神經的運動纖維支配表情肌，例如頰肌與口輪匝肌；咀嚼肌則由三叉神經的下頷神經分支（V3）支配。因此，判斷動作涉及表情肌還是咀嚼肌，是解題關鍵。

解題方法

先辨認各動作的主要肌群，再對照其神經支配：

• 吸吮需要頰肌壓縮臉頰，並由口輪匝肌協助封閉嘴唇，屬於表情肌功能，受面神經支配。
• 下巴抬升、下頷前引或後縮，以及上下排牙齒研磨，主要涉及咀嚼肌，受 V3 支配。

選項分析

核心觀念

本題考鼻腔外側壁上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲的位置與構造，以及鼻竇在鼻腔的引流位置。鼻甲由上而下為上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲；各鼻甲下方形成相對應的鼻道。蝶篩隱窩則位於上鼻甲上方。

下鼻甲是獨立的骨；上鼻甲與中鼻甲則屬於篩骨的一部分。鼻竇開口的位置可用來辨認各鼻道：後篩竇開口於上鼻道，蝶竇開口於蝶篩隱窩。

解題方法

逐項核對題幹中的位置、名稱與骨性構造：

1. 先辨認鼻甲位於鼻腔外側壁，不是內側壁。
2. 再對照鼻竇引流位置，確認後篩竇開口於上鼻道。
3. 最後判斷下鼻甲的大小與骨性特徵，以及蝶篩隱窩相對於鼻腔的位置。

選項分析

核心觀念

髂股韌帶（iliofemoral ligament）是髖關節囊前方的重要韌帶，近端連接髂骨，遠端連至股骨的轉子間線。它在髖關節伸展時繃緊，可限制過度伸展，並協助穩定站立時的髖關節。

解題方法

題目問的是髂股韌帶的「近端附著點」，應先辨認韌帶名稱中的「髂股」：它連接髂骨與股骨。髂骨端位於髖關節前上方，主要附著在髂前下棘附近及鄰近髖臼緣；股骨端則在轉子間線。選項中，符合髂骨近端附著位置的是髂前下棘。

選項分析

• (A) 髂前下棘（anterior inferior iliac spine）正確。 髂股韌帶近端附著於髂前下棘下方及鄰近髖臼緣，是本題所問位置。
• **(B) 髂前上棘（anterior superior iliac spine）錯誤。

核心觀念

本題考自主神經系統中副交感神經的節前、節後神經元位置。副交感神經的節前神經元位於腦幹或薦髓，軸突通常較長；節後神經元則多位於目標器官附近，或直接位於器官壁內的神經節（器官壁內神經節，intramural ganglion）。因此，副交感節後纖維通常較短。

迷走神經（vagus nerve）是副交感神經的主要腦神經來源，支配胸腔與多數腹腔臟器；其節前纖維到達目標器官後，在器官壁內或附近的神經節與節後神經元形成突觸。

解題方法

辨認題目描述的是哪一類自主神經纖維：若節後神經元幾乎都位於器官壁內，符合副交感神經的典型配置。再比較選項：迷走神經提供大量臟器副交感支配，節後神經元多位於目標器官壁內，因此符合題意。

選項分析

• (A) 肋間神經（intercostal nerve）錯誤。 肋間神經主要是胸神經前支，含有體性感覺與運動纖維，也可帶有通往胸腹壁的交感神經纖維；它不是支配臟器的副交感神經來源。

核心觀念

本題考交感神經的節前、節後神經元分布，以及神經節位置與神經傳遞物質。

交感神經的節前神經元胞體位於脊髓胸腰段的側角（側灰柱），約為 $T1\sim L2$。節前纖維離開脊髓後，先在靠近脊柱的交感神經幹神經節，或腹腔前神經節與節後神經元突觸；節後纖維再到達效應器官。因此，交感神經通常是節前纖維較短、節後纖維較長。

解題方法

逐項比對交感神經的三個特徵：節前神經元所在脊髓區域、節前與節後纖維的相對長度，以及神經節位置。另須注意，交感神經節前纖維的傳遞物質與多數節後纖維不同。

選項分析

(A) 節前神經纖維較節後神經纖維長：錯誤。 交感神經節多位於脊髓附近，節前纖維距離較短；從神經節到器官的節後纖維通常較長。

核心觀念

頸襻（ansa cervicalis）是頸神經叢的運動神經環，典型由 C1～C3 頸神經前支的纖維組成。上根以 C1 纖維為主，常先伴隨舌下神經（CN XII）下行；下根主要來自 C2、C3，兩根會合後形成頸襻。

頸襻主要支配舌骨下肌群中的胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌與肩胛舌骨肌。甲狀舌骨肌則由 C1 纖維經舌下神經分出支配。舌骨上肌群與下頷附近皮膚的感覺，分別由其他神經支配，並非頸襻的主要功能。

解題方法

先確認頸襻的兩項關鍵特徵：神經根來源是 C1～C3，功能以支配舌骨下肌群為主。再逐項比對選項：選項若把舌神經、舌骨上肌群或下頷皮膚感覺歸給頸襻，即不符合其組成或功能。

選項分析

• **(A) 錯誤。**舌神經是下頷神經（V3）的分支，負責舌前部一般感覺，也與舌下腺及下頷下腺的副交感神經纖維傳遞有關。它不參與頸襻的組成。頸襻上根會伴行的是舌下神經，而不是舌神經。

核心觀念

本題考「特殊內臟感覺（special visceral sense）」的分類。特殊感覺依其所屬系統，可分為特殊體感覺與特殊內臟感覺：

• 特殊體感覺：視覺、聽覺與平衡覺。
• 特殊內臟感覺：嗅覺、味覺。

痛覺屬於一般體感覺，並非特殊感覺。

解題方法

先辨認各選項屬於哪一類感覺，再與題目所問的「特殊內臟感覺」比對。嗅覺由嗅覺受器偵測氣味，分類上屬特殊內臟感覺；視覺和平衡覺屬特殊體感覺，痛覺則屬一般體感覺。

核心觀念

神經元可依細胞體發出的突起數目分類：

• 單極神經元（unipolar neuron）：細胞體只發出一條突起；在人類周邊神經系統中，感覺神經元多為「假單極神經元（pseudounipolar neuron）」，單一突起離開細胞體後分成周邊支與中樞支。
• 雙極神經元（bipolar neuron）：細胞體兩端各發出一條突起，通常一條為樹突、一條為軸突，見於視網膜、嗅覺相關構造及內耳感覺路徑。
• 多極神經元（multipolar neuron）：細胞體發出多條樹突及一條軸突，是中樞神經系統常見的神經元型態，也包括許多自主神經節的節後神經元。

分類依據是細胞體發出的突起數目，不是神經元所在位置，也不是能產生脈衝的軸突數目。

解題方法

逐項核對各選項是否正確描述神經元的突起型態，以及其典型所在位置。特別注意「單極」與「假單極」的用語差異：背根神經節的感覺神經元在成人解剖學中常稱為假單極神經元，部分教材則以

核心觀念

本題考查腦幹下行運動路徑對頸部肌肉的控制。頭眼反射需要頭部轉向時，眼睛也能配合追蹤視野中的移動物體；其中，頂蓋脊髓徑負責將視覺與聽覺刺激引發的定向訊號傳至頸部肌肉，協助頭頸轉向。

解題方法

先抓題幹中的「頸部肌肉」與「追蹤移動物體」：這是對外界視覺刺激產生的頭頸定向反應。視覺訊號經中腦上丘整合後，透過頂蓋脊髓徑下行至頸髓，影響頸部肌肉，使頭部朝向或跟隨刺激方向。題目所問的路徑因此是頂蓋脊髓徑。

選項分析

• (A) 紅核脊髓徑（rubrospinal tract）錯誤。 起源於中腦紅核，主要參與肢體運動控制；在人類的作用相對有限，並非視覺刺激引發頭頸定向反應的主要路徑。
• **(B) 前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）錯誤。

核心觀念

本題考脊髓灰質內各區域的功能，以及節前自律神經元所在位置：

• 背角主要接收並處理感覺訊息；初級感覺神經元的細胞體位於脊神經節，其中央突起才經背根進入脊髓。
• 腹角主要含有支配骨骼肌的軀體運動神經元。
• 外側角在胸腰髓的特定節段含有交感節前神經元。
• 背根屬於脊神經的神經根，不是脊髓灰質的一部分。

解題方法

先區分「神經元細胞體在哪裡」與「神經纖維經過哪裡」，再對照灰質各角的功能：

1. 感覺神經元細胞體在脊神經節，不在背角。
2. 腹角對應軀體運動功能。
3. 胸髓至上腰髓的外側角對應交感節前神經元。
4. 背根在脊髓外，負責將感覺纖維帶入脊髓。

因此，符合解剖位置與功能的是 T1～L2 外側角含有交感節前神經元。

選項分析

核心觀念

本題考查頭部一般體感覺的腦神經支配。鼻黏膜、眼瞼與角膜的感覺訊息，主要經由三叉神經傳入；三叉神經是頭面部一般體感覺的主要腦神經。

三叉神經分為三支：

• 眼神經（V1）：傳遞額部、上眼瞼、角膜及部分鼻腔黏膜的感覺。
• 上頷神經（V2）：傳遞下眼瞼、鼻腔黏膜部分區域及上頷等處的感覺。
• 下頷神經（V3）：傳遞下頷區的感覺，並含有支配咀嚼肌的運動纖維。

解題方法

題目列出鼻黏膜、眼瞼、角膜，並詢問這些部位的一般體感覺由哪條腦神經傳遞。判斷重點是辨認頭面部皮膚與黏膜的主要感覺神經，而非控制眼球運動或表情肌的神經。

角膜感覺主要由三叉神經眼神經的分支傳入；眼瞼與鼻黏膜的感覺也由三叉神經分支負責。因此，整體應選三叉神經。

選項分析

核心觀念

本題考查腦脊髓液（CSF）的循環與再吸收構造。腦脊髓液由蛛網膜下腔流向靜脈竇時，會經由蛛網膜顆粒進入上矢狀竇。蛛網膜顆粒是蛛網膜向靜脈竇內突出的絨毛狀構造，負責腦脊髓液再吸收。

解題方法

抓住題幹中的「顆粒突向竇中」即可辨認考點：突入上矢狀竇的顆粒稱為蛛網膜顆粒，其來源是蛛網膜。因此，題目問形成這些顆粒的構造層次時，應選蛛網膜。

腦脊髓液的流向可簡記為：腦室 → 蛛網膜下腔 → 蛛網膜顆粒 → 硬腦膜靜脈竇，最後回流至靜脈循環。

選項分析

核心觀念

本題考嗅覺傳導路徑與篩骨的解剖關係。嗅神經是第一對腦神經，嗅覺感受器位於鼻腔嗅黏膜；其神經纖維穿過篩骨的篩板，進入顱腔後連接嗅球。

解題方法

先辨認題幹描述的是哪一種腦神經纖維：穿越篩骨、抵達嗅球的纖維負責傳遞嗅覺訊息，因此對應嗅神經。嗅神經即第一對腦神經（CN I）。

選項分析

• (A) 第一對腦神經：正確。 嗅神經纖維穿過篩骨篩板，抵達嗅球。
• (B) 第三對腦神經：錯誤。 動眼神經主要支配多數眼外肌及提上眼瞼肌，並參與瞳孔縮小與水晶體調節；

核心觀念

本題考查心臟各腔室的解剖構造。判斷時要分清楚右心房與心室內的構造，以及左右心房之間的瓣膜差異。

解題方法

逐一確認各選項所在的位置：冠狀竇開口是右心房的開口；腱索與乳頭肌位於心室，負責協助房室瓣閉合；二尖瓣則位於左心房與左心室之間。

選項分析

核心觀念

本題考心包膜的構造與功能。心包膜包覆心臟，可固定心臟、減少摩擦，並限制心臟過度擴張。其外層為堅韌的纖維性心包膜，內層為漿膜性心包膜；漿膜性心包膜又分為壁層與臟層。

解題方法

先抓題幹的兩個功能：「固定心臟」與「防止過度充血」。纖維性心包膜堅韌，能藉由連結周圍結構固定心臟，並限制心臟過度擴張，因此符合題意。漿膜性心包膜主要分泌漿液、降低心臟搏動時的摩擦；心內膜則是心腔內面的襯裡。

選項分析

• (A) 心內膜（endocardium）：覆蓋心腔內面及心瓣膜表面，提供平滑內襯；不負責固定心臟，也不限制心臟過度擴張。

核心觀念

本題考髂內動脈的分支，以及直腸動脈的來源。髂內動脈是骨盆主要動脈，分為前幹與後幹，供應骨盆臟器、骨盆壁、會陰及臀部。上直腸動脈則是下腸繫膜動脈的延續，不是髂內動脈的分支；它與髂內動脈系統的中直腸動脈、下直腸動脈有吻合。

解題方法

逐一核對選項的動脈來源即可。陰部內動脈、子宮動脈和臀上動脈都源自髂內動脈；上直腸動脈源自下腸繫膜動脈，因此它是題目所問的「不是髂內動脈分支」。

選項分析

• (A) 陰部內動脈（internal pudendal artery）：是髂內動脈前幹的分支，供應會陰及外生殖器，屬於髂內動脈分支。

核心觀念

本題考兩個生理概念：皮膚中維生素 D₃ 的生成，以及胸腺兼具免疫與內分泌功能。

維生素 D₃ 的前驅物是 7-去氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）。皮膚受紫外線 B 波段（UVB）照射後，7-去氫膽固醇會轉變為前維生素 D₃，接著形成維生素 D₃。胸腺則是初級淋巴器官，除了支持 T 淋巴球成熟，也會分泌胸腺激素，例如胸腺素（thymosin）。

解題方法

逐項核對敘述中的細胞與器官功能：

1. 皮膚角質細胞含有維生素 D₃ 的前驅物，受 UVB 照射後可啟動轉變，因此①正確。
2. 胸腺除免疫功能外，也會分泌參與免疫細胞發育與成熟的激素，因此②正確。

兩項皆正確，選擇「①、②皆正確」。

核心觀念

本題考肝臟的表面解剖、肝葉與膽囊的位置關係，以及肝臟的組織與細胞功能。判斷關鍵是分清楚肝臟的解剖學分葉與膽囊所在位置：鐮狀韌帶在前面分隔左右葉；膽囊位於肝臟臟面右葉與方葉之間的膽囊窩，並非貼附於尾狀葉。

解題方法

逐項核對解剖位置與細胞功能：

1. 確認鐮狀韌帶與肝臟左右葉的關係。
2. 以肝臟臟面的鄰接構造定位膽囊。
3. 判斷肝巨噬細胞（庫普弗細胞）所在位置。
4. 核對肝細胞平滑內質網與膽鹽合成、解毒的關係。

其中只要膽囊位置描述錯誤，即可選出錯誤敘述。

選項分析

(A) 正確。 鐮狀韌帶位於肝臟前面，將肝臟解剖學上分為右葉與左葉，右葉通常大於左葉。

核心觀念

腸繫膜是腹膜形成的雙層皺襞，將腹腔內臟器連接至腹壁，並在其中承載血管、淋巴管與神經。腸繫膜也含有脂肪，可作為脂肪儲存部位。

解題方法

先辨認腸繫膜的構造定義：它是由兩層腹膜相貼形成，而非單層腹膜。再核對脂肪儲存、固定器官及網膜分類等功能與範圍，即可找出錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考腎臟動脈的分支順序，以及腎小體的人球小動脈直接來自哪一級血管。腎臟血流依序經過：

入球小動脈將血液送入腎小球，出球小動脈則將血液帶離腎小球。入球、出球小動脈之間夾著腎小球微血管，有利於形成腎絲球過濾壓。

解題方法

核心觀念

本題考女性外生殖器與男性外生殖器的胚胎發育同源關係。胚胎早期，男女生殖系統具有相似的未分化構造；這些構造在不同性別中分化成不同器官，稱為同源器官。判斷時要比對胚胎來源，不能只看成人器官的外觀或功能是否相似。

解題方法

大陰唇由胚胎的陰唇陰囊隆起發育而來；男性同一構造則發育成陰囊。因此，大陰唇的同源器官是陰囊。作答時抓住「大陰唇—陰囊」這組胚胎發育對應即可。

選項分析

核心觀念

精液（semen）是精子與男性生殖道附屬腺體分泌液的混合物。主要來源包括精囊、前列腺與尿道球腺；其中精囊分泌液通常占精液最大比例，並含有果糖，可供精子利用。前列腺分泌液則含有多種酵素，其中包括促進精液液化的成分。

解題方法

先辨認題目考的是「精液的來源與各腺體分泌物功能」，再核對各選項所述的主要分泌來源、果糖功能與液化作用。關鍵在於分辨尿道球腺與精囊：尿道球腺主要分泌少量黏液，精囊才是精液液體的最大來源。

選項分析

核心觀念

人體的基本組織分為四大類：上皮組織、結締組織、肌肉組織與神經組織。脂肪組織屬於結締組織的一種，由脂肪細胞及其周圍的細胞外基質構成，主要功能包括儲存能量、保溫與保護。

解題方法

先辨認各選項代表的細胞，再對應到四大基本組織分類。脂肪細胞形成脂肪組織，歸在結締組織；神經細胞、上皮細胞及肌肉細胞則分別歸屬神經組織、上皮組織及肌肉組織。

選項分析

核心觀念

本題考細胞膜運輸是否會出現飽和現象。若運輸需要特定載體或幫浦與物質結合，運輸蛋白數量有限；當物質濃度提高至所有蛋白都持續運作時，運輸速率便會達到上限，呈現飽和。

離子通道則形成可供特定離子通過的親水性孔道。只要通道開啟，離子便能沿電化學梯度通過；在生理狀況下，其運輸速率通常不呈現載體型運輸的典型飽和特性。

解題方法

先辨認各種運輸方式是否必須經過「載體與運輸物結合、再改變構形」的步驟：

• 通道型運輸：物質通過孔道。
• 載體型運輸：物質與載體結合，載體改變構形後完成運輸。
• 幫浦型運輸：運輸蛋白消耗能量，將物質逆濃度或電化學梯度運送。

載體與幫浦的數量及周轉速率有限，因此有運輸上限；通道運輸則主要受通道開啟狀態、離子梯度及通道數量等因素影響，通常不具典型的飽和曲線。故題目問「最不可能達到飽和」時，應選離子通道。

選項分析

(A) 離子通道：正確。 離子通道是跨膜蛋白形成的孔道。通道開啟後，離子可依電化學梯度快速通過；在生理狀況下，其通量通常不呈現載體媒介運輸那種典型的飽和現象。

核心觀念

本題考查平滑肌的自律性、神經調控，以及收縮所需的鈣離子。平滑肌可受自主神經、荷爾蒙及局部化學因素調節；部分平滑肌也能自行產生節律性電活動。無論收縮由何種訊號啟動，細胞內鈣離子增加都是重要環節：鈣離子與鈣調蛋白結合後，活化肌球蛋白輕鏈激酶（MLCK），使肌球蛋白輕鏈磷酸化，促進肌動蛋白與肌球蛋白交互作用而收縮。

解題方法

先判斷各選項是否符合平滑肌的基本生理：

1. 自主神經對平滑肌的作用可以促進或抑制。
2. 同一平滑肌細胞可接受交感與副交感神經調控，但作用方向取決於器官、受體種類及訊號。
3. 收縮機制需要細胞內鈣離子增加。
4. 某些平滑肌具有自發電活動，因此不必有神經輸入也能產生動作電位。

其中「收縮通常不需要鈣離子」與平滑肌收縮機制相反，因此是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

L 型鈣離子通道（L-type calcium channel）會在心肌細胞膜去極化時開啟，使鈣離子由細胞外流入。其作用須依心肌細胞種類區分：

• 心室肌、心房肌等收縮型心肌細胞：L 型鈣離子通道主要參與動作電位第 2 期（平台期）。鈣離子內流形成內向電流，與鉀離子外流相抵，使膜電位維持在平台狀態；進入細胞的鈣離子也會促進肌漿網釋放更多鈣離子，啟動心肌收縮。
• 竇房結、房室結等起搏細胞：L 型鈣離子通道參與第 0 期去極化。

題幹未標明心臟細胞種類，選項也未完整提供。依一般「心肌細胞動作電位」題目的命題慣例，以下以收縮型心肌細胞為準；其所對應的階段是第 2 期平台期。

解題方法

先辨認題目談的是哪一種心肌細胞，再配對動作電位階段。收縮型心肌細胞的階段順序為：

• 第 0 期：快速去極化，主要由快速鈉離子通道開啟造成。
• 第 1 期：短暫初期再極化。
• 第 2 期：平台期，L 型鈣離子通道開啟，鈣離子內流。