115 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體解剖形態雕刻 考古題詳解

核心觀念

本題考查三項能力：

1. FDI 雙數字系統判讀

• 第一碼為四分象限。
• 第二碼為該象限內由正中線向後排列的牙齒位置。
• 31：下顎左側正中門齒。
• 45：下顎右側第二小臼齒。

2. 牙面方向與蓋章面定位

• 題目指定石膏棒蓋章面為近心面，因此雕刻前必須先將蓋章面確定為近心面。
• 31 的近心面朝向下顎正中線；45 的近心面朝向前方，也就是第一小臼齒與正中線方向。
• 右側牙齒不可直接照左側牙齒形態雕刻，必須確認近心、遠心、頰側、舌側的空間方向。

3. 牙冠比例、解剖特徵與表面處理

• 評分比例為：解剖形態比例 $40\%$、解剖形態特徵 $40\%$、齒面處理技巧 $20\%$。
• 雕刻必須以牙冠為主，牙根僅保留約 $5\ \mathrm{mm}$ 至 $1\ \mathrm{cm}$。
• 完成牙形不得超過座號標籤黏貼位置上緣。

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一、下顎左側正中門齒 31

1. 牙齒定位與基本比例

31 是下顎左側正中門齒，屬於下顎前牙，也是恆牙中牙冠最小、形態最對稱的門齒之一。

其基本外形應掌握如下：

• 牙冠近遠心寬度小。
• 牙冠切頸長度相對明顯。
• 由唇側觀察，牙冠呈狹長的矩形。
• 近心角與遠心角均較方正，遠心角可帶有輕微圓鈍。
• 切緣大致呈直線，略向遠心方向下降。
• 牙根為單根，細長、錐形，根尖略向遠心彎曲。
• 由切端觀察，唇舌徑大於近遠心徑，切緣略偏向舌側。

雕刻時，牙冠高度不可過短，也不可將牙冠雕成上顎正中門齒的寬大厚重形態。31 的核心辨識點是「狹長、對稱、簡潔」。

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2. 石膏棒初步定向

先將蓋章面設定為近心面，並在心中建立下列方向：

• 蓋章面：近心面。
• 與蓋章面相對：遠心面。
• 面向外側：唇側。
• 面向舌頭：舌側。
• 上方：切端。
• 下方：牙根方向。

初步在石膏棒上標出：

• 牙冠最大高度。
• 頸線位置。
• 切緣位置。
• 近心、遠心邊界。
• 頰舌向中線。

牙根部分保留約 $5\ \mathrm{mm}$ 至 $1\ \mathrm{cm}$，牙冠下方不可雕得過長，以免破壞牙冠比例。

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3. 唇側形態

唇側是31最重要的辨識面之一，應雕刻出狹長而近乎對稱的牙冠輪廓。

牙冠外形

• 近心緣大致筆直。
• 遠心緣略帶圓鈍。
• 切緣接近水平，中央可有極輕微隆起。
• 頸部略微收窄。
• 牙冠最大近遠心寬度位於切端至中三分之一附近。
• 從切端向頸部逐漸縮小，但不可形成過度尖銳的三角形。

下顎正中門齒的唇面隆線不明顯，唇面整體較平坦。雕刻時不可製作出上顎門齒明顯的中央唇面隆線與兩側凹陷。

切角

• 近心切角較方正。
• 遠心切角稍圓。
• 兩側切角差異不可過大，否則會失去31的對稱性。

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4. 舌側形態

31 的舌側解剖較簡單，但仍須具備完整的舌側基本構造：

• 舌面中央為淺舌側窩。
• 近心邊緣隆線與遠心邊緣隆線較低而不突出。
• 舌側頸部有小型舌側隆突，也就是小型舌側隆脊。
• 舌側隆突位置接近中央，不可偏向遠心。
• 舌側窩不可挖得過深，以免形成不符合下顎正中門齒的誇張凹陷。

31 的舌側不像上顎正中門齒具有明顯深舌窩和高邊緣隆線，表面應呈現低起伏、細緻而平順的形態。

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5. 近心面與遠心面

近心面

近心面必須是蓋章面，並具備下列特徵：

• 牙冠外形呈楔形。
• 唇側輪廓較凸，舌側輪廓較平。
• 切緣位於牙冠最突出位置。
• 頸線向切端方向呈弧形彎曲。
• 近心接觸區位於切端三分之一附近。
• 近心面不應形成明顯深凹陷。

遠心面

• 大致與近心面相似，但遠心接觸區位置略偏向頸側。
• 遠心面輪廓稍圓鈍。
• 根面遠心縱溝可較明顯。
• 根尖可略向遠心彎曲。

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6. 切端觀

由切端觀察時，應注意：

• 牙冠呈扁長形。
• 唇舌徑大於近遠心徑。
• 切緣略偏向舌側。
• 近心、遠心兩側大致對稱。
• 舌側隆突位於中央。
• 不可雕成上顎門齒的厚重三角形切端輪廓。

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7. 31 的雕刻順序

1. 將蓋章面確定為近心面。
2. 先削出狹長矩形的牙冠大輪廓。
3. 保留切緣，先不要過早削薄。
4. 由唇側建立近心緣、遠心緣與頸部收窄。
5. 由舌側淺雕舌側窩、邊緣隆線及中央舌側隆突。
6. 修整近心面與遠心面的楔形輪廓。
7. 由切端確認唇舌徑與近遠心徑比例。
8. 最後製作細微的切角、頸線與根面縱溝。
9. 將牙面修整平順，去除不必要的刀痕與毛邊。

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二、下顎右側第二小臼齒 45

1. 牙齒定位與基本形態

45 是下顎右側第二小臼齒，位於下顎右側第一小臼齒的遠心側。

本題採用下顎第二小臼齒最具代表性的三尖型 Y 型溝形態。其主要特徵為：

• 一個頰側尖。
• 近舌側尖與遠舌側尖各一個。
• 三尖之間形成 Y 型中央溝系。
• 舌側尖發育良好，明顯大於下顎第一小臼齒的舌側尖。
• 牙冠近遠心徑與頰舌徑均較發達，整體比第一小臼齒厚實。
• 咬合面較寬，外形可呈圓方形或近似方形。
• 牙根通常為單根，根尖略向遠心彎曲。

45 的辨識重點是「三尖、Y 型溝、舌側發育良好、咬合面寬厚」。

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2. 石膏棒初步定向

先將蓋章面確定為近心面，建立以下方向：

• 蓋章面：近心面。
• 對面：遠心面。
• 朝外：頰側。
• 朝內：舌側。
• 上方：咬合面。
• 下方：牙根方向。

由於45位於右側，近心面仍然朝向正中線，遠心面朝向後方。不可因為是右側牙而將近心面與遠心面顛倒。

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3. 牙冠比例與外輪廓

先削出牙冠的整體體積，再進行尖、溝與窩的雕刻。

咬合面外形

45 的咬合面外形以圓方形為主：

• 近心側較窄。
• 遠心側略寬或較圓。
• 頰側外形較凸。
• 舌側外形呈連續弧線。
• 四個咬合面角隅不可雕得過度尖銳。
• 咬合面不可狹窄成下顎第一小臼齒的刀刃狀外形。