115 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體技術學(一)(包括口腔解剖生理學、牙體形態學及牙科材料學科目) 考古題詳解

115 年・專技高考・高等考試・牙體技術師
試題代碼 牙體技術學(一)(包括口腔解剖生理學、牙體形態學及牙科材料學科目)

第 1 題2 分

下列的腦顱骨(cranium)中,何者與顏面骨沒有接鄰?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查顱骨的分類,以及腦顱骨與顏面骨之間的骨性接鄰關係。

腦顱骨(cranium)主要包括:

  • 額骨
  • 頂骨一對
  • 顳骨一對
  • 枕骨
  • 蝶骨
  • 篩骨

顏面骨則包括上顎骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、犁骨、下鼻甲及下顎骨等。

判斷本題的關鍵,是看各腦顱骨是否與顏面骨形成直接的骨性接合,而非僅判斷兩者在解剖位置上是否接近。

解題方法

逐一檢查選項所列腦顱骨與顏面骨的接合關係:

  • 額骨與鼻骨、上顎骨、顴骨、淚骨等顏面骨接合。
  • 蝶骨與顴骨、腭骨、犁骨等顏面骨接合。
  • 篩骨與鼻骨、上顎骨、淚骨、腭骨、犁骨及下鼻甲等顏面骨接合。
  • 枕骨主要與頂骨、顳骨、蝶骨及第一頸椎接合,沒有直接接鄰顏面骨。

因此,符合題意者為枕骨。

選項分析

(A) 額骨:錯誤

額骨位於顱骨前上方,構成前額、眼眶頂部及鼻腔上部。它與多個顏面骨接合,包括:

  • 鼻骨
  • 上顎骨
  • 顴骨
  • 淚骨

因此,額骨確實與顏面骨接鄰,不是本題答案。

(B) 蝶骨:錯誤

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第 2 題2 分

下列何者不具有竇(sinus)的結構?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查「副鼻竇(paranasal sinuses)」所在的顱骨。

副鼻竇是位於部分顱骨內、與鼻腔相通的含氣腔隙,主要包括:

  • 額竇(frontal sinus):位於額骨內。
  • 篩竇(ethmoidal air cells):由篩骨內多個含氣小房構成。
  • 上顎竇(maxillary sinus):位於上顎骨內。
  • 蝶竇(sphenoidal sinus):位於蝶骨內。

因此,本題應找出「不具有典型副鼻竇結構」的骨骼。

解題方法

逐一比對各選項是否為具有副鼻竇或含氣腔的顱骨:

  1. 篩骨具有篩竇氣房。
  2. 上顎骨具有上顎竇。
  3. 額骨具有額竇。
  4. 顴骨不具有標準解剖學所列的副鼻竇。

所以不具有竇(sinus)結構者為顴骨。

選項分析

(A) 篩骨(ethmoid bone)錯誤

篩骨內具有許多大小不一的含氣小房,合稱篩竇氣房(ethmoidal air cells),可再依位置分為前篩竇、中篩竇及後篩竇。這些氣房與鼻腔相通,屬於副鼻竇系統的一部分,因此篩骨具有竇的結構。

(B) 顴骨(zygomatic bone)正確

顴骨主要構成面部外側及眼眶外側壁、下壁的一部分,並與額骨、蝶骨、上顎骨及顳骨相接。

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第 3 題2 分

與咀嚼運動有關的肌肉及其支配神經的敘述,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查咀嚼相關肌肉的支配神經,重點在於辨認三叉神經各分支的支配範圍。

三叉神經分為:

  • 眼神經(V1):感覺
  • 上顎神經(V2):感覺
  • 下顎神經(V3):兼具感覺與運動

主要咀嚼肌包括咬肌、顳肌、內翼肌及外翼肌,均由下顎神經(V3)的運動分支支配。二腹肌雖非典型咀嚼肌,但其前腹與後腹的神經支配不同,也是常考的解剖配對。

解題方法

本題可採「先判斷神經所屬三叉神經分支,再核對肌肉支配」的方法:

  1. 主要咀嚼肌的運動支配必須來自 V3。
  2. V2 僅具感覺功能,不支配咀嚼肌運動。
  3. 二腹肌前腹與後腹分屬不同胚胎來源,因此神經支配不同:
  • 前腹:下顎神經分支
  • 後腹:面神經分支
  1. 外翼肌與舌神經均屬 V3 分支,但兩者是不同神經,不是共同合併支配。

依此判斷,正確選項為 C。

選項分析

(A) 咀嚼肌大部分是由三叉神經中最大的上顎神經所支配

錯誤。

上顎神經是 V2,主要負責中臉部及上顎區域的感覺,沒有運動功能。咀嚼肌的運動支配來自下顎神經 V3,而非上顎神經 V2。

主要咀嚼肌的支配如下:

  • 咬肌:咬肌神經
  • 顳肌:顳深神經
  • 內翼肌:內翼肌神經
  • 外翼肌:外翼肌神經

上述神經均為下顎神經的運動分支。

此外,三叉神經三大分支中,解剖上「最大」的是下顎神經,而非上顎神經;下顎神經也是唯一同時具有感覺與運動成分的分支。

(B) 咬肌神經於顱底附近的上顎神經枝幹分出

錯誤。

咬肌神經是下顎神經前部分支的運動神經,通常與顳深神經、外翼肌神經及頰神經等同屬下顎神經前部分支系統。

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第 4 題2 分

下列關於顱下顎關節韌帶的敘述,何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查顱下顎關節(temporomandibular joint, TMJ)主要韌帶與副韌帶的起止點及功能,重點如下:

  • 顳顎韌帶:限制下顎髁突過度向後移動,並協助限制過度張口。
  • 蝶骨下顎韌帶:起於蝶骨棘,止於下顎小舌。
  • 莖突下顎韌帶:由莖突延伸至下顎角附近,屬於顱下顎關節的副韌帶。
  • 副韌帶主要包括蝶骨下顎韌帶與莖突下顎韌帶。

解題方法

本題採「韌帶名稱—附著位置—限制運動」三方面逐項比對:

  1. 先確認各韌帶的起點與止點。
  2. 再判斷其主要限制的下顎運動。
  3. 對於「副韌帶包括哪些」的敘述,直接依標準分類判斷。

其中,蝶骨下顎韌帶的辨識度最高,其典型解剖關係為:

蝶骨棘⟶下顎小舌\text{蝶骨棘} \longrightarrow \text{下顎小舌}

因此,選項(B)符合標準解剖學敘述。

選項分析

(A)顳顎韌帶主要功能是防止關節向前滑動

錯誤。

顳顎韌帶位於關節囊外側,主要功能是限制髁突過度向後移動,並防止下顎過度張口時髁突向後方移位。其水平部分可限制下顎過度後縮,並非主要防止關節向前滑動。

下顎向前滑動主要受到莖突下顎韌帶等結構的限制,因此本選項將顳顎韌帶的限制方向說反。

(B)蝶骨下顎韌帶止點在下顎小舌

正確。

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第 5 題2 分

下顎運動是屬於哪一類的槓桿?

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核心觀念

本題考查槓桿三要素及其在下顎運動中的應用:

  1. 支點(fulcrum):顳顎關節,亦即下顎髁突與顳骨關節面的接觸處。
  2. 動力(effort):咀嚼肌群,主要包括咬肌、顳肌及翼肌等所產生的肌肉力量。
  3. 阻力(resistance):牙齒咬合時的食物阻力、咬合阻力及下顎本身的負荷。

槓桿分類取決於支點、動力與阻力三者的相對位置:

  • 第一類槓桿:支點位於動力與阻力之間。
  • 第二類槓桿:阻力位於支點與動力之間。
  • 第三類槓桿:動力位於支點與阻力之間。

解題方法

分析下顎閉合及咬合運動時:

  • 顳顎關節是下顎運動的支點。
  • 咀嚼肌施力的位置,位於顳顎關節與前方牙齒受力位置之間。
  • 食物及牙齒咬合所產生的阻力,位於較遠離顳顎關節的位置。

其相對位置可表示為:

支點(顳顎關節)  −  動力(咀嚼肌)  −  阻力(牙齒、食物)\text{支點(顳顎關節)} \;-\; \text{動力(咀嚼肌)} \;-\; \text{阻力(牙齒、食物)}

動力位於支點與阻力之間,符合第三類槓桿的定義,因此本題答案為 C。

選項分析

(A) 第一類槓桿:錯誤

第一類槓桿的特徵是支點位於動力與阻力之間,例如剪刀或蹺蹺板。下顎運動中,顳顎關節並非位於咀嚼肌動力與牙齒阻力之間,因此不屬於第一類槓桿。

(B) 第二類槓桿:錯誤

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第 6 題2 分

何謂班奈特角(Bennett angle)?

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核心觀念

班奈特角(Bennett angle)是下顎作側方運動時,平衡側髁突(non-working condyle/orbiting condyle)運動路徑與矢狀面所形成的角度。

下顎向右側方運動時:

  • 右側為工作側,右側髁突主要作旋轉,並伴隨少量外側移動。
  • 左側為平衡側,左側髁突向前、下、內側移動。
  • 將平衡側髁突的運動路徑投影於水平面觀察,該路徑與矢狀面所形成的角度,即為班奈特角。

因此,班奈特角的判斷重點為:

平衡側髁突+前下內側移動+矢狀面\text{平衡側髁突}+\text{前下內側移動}+\text{矢狀面}

解題方法

先辨認下顎側方運動時兩側髁突的運動:

  1. 工作側髁突 位於下顎移動方向的一側,主要以旋轉運動為主,並產生向外側的移動,稱為班奈特運動(Bennett movement)或側方移動。

  2. 平衡側髁突 位於下顎移動方向的對側,沿髁突導引斜面向前、下、內側移動。

  3. 班奈特角的測量基準 班奈特角不是測量工作側髁突的外側移動角度,而是測量平衡側髁突前下內側運動路徑與矢狀面之間的角度。

依此判斷,正確敘述為:

平衡側髁突向前下內側移動時,與矢狀面所形成的角度。

選項分析

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第 7 題2 分

中國人枕骨大孔的形狀,下列何者最為少見?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查枕骨大孔(foramen magnum)的形態分類與各形狀在中國人顱骨中的出現頻率。

枕骨大孔位於顱底中央,前方接近斜坡,後方連接枕鱗部,是延髓延續為脊髓、椎動脈及副神經脊髓根等構造通過的孔道。其外形具有個體差異,常依輪廓分為卵圓形、橢圓形、菱形、圓形及三角形等。

依牙體技術學與口腔解剖生理學常用的中國人顱骨形態分類,三角形枕骨大孔最為少見,因此本題答案為三角形。

解題方法

本題不需計算,採「形態分類+出現頻率」判斷:

  1. 先確認題目詢問的是枕骨大孔的外形,而非其位置、大小或通過構造。
  2. 將四個選項歸入枕骨大孔的常見形態分類。
  3. 依中國人顱骨的形態觀察資料,判斷哪一類最少見。
  4. 三角形在各類型中出現率最低,故選 D。

選項分析

(A) 卵圓形:錯誤

卵圓形是枕骨大孔常見的形態之一,整體呈前後方向較長、兩側弧形較圓鈍的輪廓。其形態在中國人顱骨中並非最少見,因此不是正確答案。

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第 8 題2 分

在互相保護的咬合形式(mutually protected occlusion)中,對於側向力的保護主要是由哪一種牙齒擔任?

這一題的完整詳解

核心觀念

互相保護的咬合形式(mutually protected occlusion)是指:

  • 在中心咬合或最大牙尖交錯位時,由後牙承受主要的垂直咬合力,保護前牙。
  • 在前伸或側方運動時,由前牙,尤其犬齒引導下顎運動,使後牙分離,避免後牙承受有害的水平側向力。

其中,側向運動時主要由犬齒接觸並引導,稱為犬齒引導(canine guidance)或犬齒保護(canine protection)。因此,本題考查的是不同牙齒在互相保護咬合中的功能分工。

解題方法

判斷關鍵在於題幹的「側向力」與「互相保護的咬合形式」。

側向運動會產生較明顯的水平分力。後牙雖然適合承受垂直咬合力,但不適合承受過大的水平側向力。因此,在側向運動時,應由前牙引導,使後牙脫離接觸。

在前牙中,犬齒具有下列特點:

  1. 位於牙弓轉角處,最適合引導側向運動。
  2. 牙根粗長,牙周支持組織良好。
  3. 牙冠形態適合承受及分散側向接觸力。
  4. 具有較敏銳的牙周膜本體感覺,有助於神經肌肉控制咬合力量。
  5. 可使同側及對側後牙在側向運動時分離,降低後牙受到的側向負荷。

因此,互相保護咬合中,對於側向力的保護主要由犬齒擔任。

選項分析

(A) 門齒:錯誤

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第 9 題2 分

關於非支持性牙阜(non-supporting cusp)的特徵,下列敘述何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙尖依咬合功能所分的兩類:

  • 支持性牙尖(supporting cusp、functional cusp):包括上顎牙的舌側牙尖及下顎牙的頰側牙尖。其牙尖較圓鈍,咬合時會與對咬牙的中央窩或邊緣嵴接觸,用以維持咬合垂直高度及咀嚼功能。
  • 非支持性牙尖(non-supporting cusp、non-functional cusp):包括上顎牙的頰側牙尖及下顎牙的舌側牙尖。其牙尖嵴通常較尖銳,主要協助切割、分隔食物,並避免舌頭、頰黏膜等軟組織受到咬傷;在正常最大牙尖交錯位時,原則上不與對咬牙形成咬合接觸。

因此,判斷本題的關鍵在於:非支持性牙尖是否在最大接觸位置接觸對咬牙。

解題方法

先抓住「非支持性」的定義:

  1. 牙尖形態較尖銳、非圓鈍。
  2. 不負責維持主要咬合垂直高度。
  3. 在正常咬合的最大牙尖交錯位時,不應與對咬牙的咬合面形成主要接觸。
  4. 其外側斜面通常沒有咬合接觸,並具有保護口腔軟組織的作用。

四個選項中,若敘述符合上述特徵即為正確;直接說「會接觸對咬牙」者,與非支持性牙尖的定義相反。

選項分析

(A) 牙阜嵴較為尖銳——正確

非支持性牙尖通常較尖銳,牙尖嵴與斜面較明顯,主要作用偏向切割、撕裂或分隔食物。相較之下,支持性牙尖為了承受咬合力及與對咬牙接觸,通常較圓鈍、厚實。

因此,牙尖嵴較尖銳是非支持性牙尖的典型特徵。

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第 10 題2 分

在半調節咬合器上,設定患者的班奈特角(Bennett angle)數值,需要借助下列何種咬合紀錄?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查半調節咬合器的咬合紀錄用途,以及班奈特角(Bennett angle)的設定方法。

班奈特角是下顎作側方運動時,非工作側髁突(non-working condyle)向前、內側移動的運動路徑,與矢狀面所形成的角度。半調節咬合器必須依患者的側方下顎運動紀錄,調整非工作側髁道的內外側運動參數,即班奈特角。

因此,本題應選用側方咬合紀錄。

解題方法

判斷各種咬合紀錄所設定的咬合器參數:

  • 中心咬合紀錄:確立上下顎模型在中心關係的位置。
  • 前方咬合紀錄:主要用於設定矢狀髁道傾斜角。
  • 側方咬合紀錄:用於設定班奈特角,亦即非工作側髁突的側向運動路徑。
  • 後方咬合紀錄:不是半調節咬合器中常規設定班奈特角的咬合紀錄。

班奈特角涉及的是「側方運動」中的非工作側髁突路徑,因此需以患者作側方運動時所取得的咬合紀錄進行調整。

選項分析

(A) 前方:錯誤

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第 11 題2 分

關於牙齒命名法的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙齒命名法中「字母縮寫法」與「數字命名法」的基本規則,尤其要分辨:

  • 牙齒種類:切齒、犬齒、小臼齒、大臼齒。
  • 牙齒代別:永久牙或乳牙。
  • 牙齒在牙弓中的位置:右上、左上、右下、左下,以及同類牙中的序位。

字母縮寫法通常以英文大寫字母表示永久牙,以小寫字母表示乳牙:

  • II:切齒(incisor)
  • CC:犬齒(canine)
  • PP:小臼齒(premolar)
  • MM:大臼齒(molar)

其中:

  • I1I_1:中切齒
  • I2I_2:側切齒
  • i1i_1:乳中切齒
  • i2i_2:乳側切齒

因此,大寫與小寫字母具有區分永久牙、乳牙的作用。

解題方法

先判斷各選項所述是否符合牙齒命名法的基本規則,再特別注意「大寫、小寫」及「是否能表示牙齒位置」:

  1. 字母縮寫法與數字法均可簡化牙齒名稱。
  2. I2I_2 的大寫 II 表示永久切齒系統,不能直接解釋為乳側切齒。
  3. 數字命名法確實可用羅馬數字表示乳牙。
  4. 單獨使用 I、C、P、MI、C、P、M 等字母,只能表示牙齒種類,不能表示牙齒位於哪一象限及牙弓中的確切位置。

選項分析

(A) 可使用字母縮寫或數字簡潔地表示牙齒的種類

正確。

牙齒命名法可利用字母或數字簡潔表示牙齒。例如:

  • II 表示切齒;
  • CC 表示犬齒;
  • PP 表示小臼齒;
  • MM 表示大臼齒。

數字系統則可利用數字表示牙齒的序位與位置。因此,本選項敘述正確。

(B) 使用字母縮寫方法時,I2 為乳側門齒

錯誤,為本題答案。

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第 12 題2 分

下圖中標示的 A 側是指牙齒的何側?

【圖示】

  • 正中線(Midline)
  • 咬合側(Occlusal)
  • 切緣側(Incisal)
  • 牙齦(齒頸)側[Gingival (Cervical)]
🖼️ 本題原卷含圖表。基於試題來源之版權考量,本站不轉載原卷影像; 題目文字已完整轉錄,圖表請自行參閱考選部公告之試題原檔。
這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙齒的方向名詞:

  • 近心側(mesial):朝向牙弓正中線(midline)的一側。
  • 遠心側(distal):遠離牙弓正中線的一側。
  • 頰側(buccal):朝向臉頰的一側。
  • 舌側(lingual):朝向舌頭的一側。

圖中已標示正中線位於左側,牙齒由正中線向右側排列;A 側位於遠離正中線的方向,因此為遠心側。

解題方法

判斷牙齒近遠心側時,先找出圖中的正中線,再觀察 A 側與正中線的相對位置:

  1. 正中線位於圖的左側。
  2. A 側位於正中線的右方,且方向是離開正中線。
  3. 離開正中線的一側稱為遠心側(distal)。

因此,A 側為遠心側。

選項分析

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第 13 題2 分

正常齒列中,齒頸線(cervical line)彎曲度之敘述,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考的是牙齒頸部外形中,齒頸線(cervical line,又稱牙釉質-牙骨質交界,CEJ)的彎曲方向與彎曲程度。

判斷齒頸線時,必須分別觀察:

  • 顏面側與舌面側
  • 近心面與遠心面
  • 前牙與後牙
  • 近心側與遠心側的彎曲差異

一般規則如下:

  1. 顏面側與舌面側的齒頸線,中央部位通常較偏向根尖方向。
  2. 近心面與遠心面的齒頸線,通常向切緣或咬合面方向彎曲。
  3. 近心面的齒頸線彎曲度通常大於遠心面。
  4. 齒頸線的彎曲深度由前牙往後牙逐漸減小。

因此,本題正確答案為齒頸線彎曲度由前牙往後牙逐漸變小。

解題方法

先將齒頸線依觀察面分類:

觀察位置齒頸線主要彎曲方向彎曲特徵
顏面面、舌面向根尖方向彎曲較淺
近心面、遠心面向切緣或咬合面方向近心彎曲通常較深
前牙至後牙彎曲深度逐漸減小前牙最明顯,後牙較平坦

再逐項比對選項即可。題目問的是「何者正確」,只要找出符合上述一般形態規則的敘述即可。

選項分析

(A) 顏面或舌面,齒頸線會向切緣、咬合方向彎曲

錯誤。

在顏面側或舌面觀察時,齒頸線的中央部位通常向根尖方向彎曲,而不是向切緣或咬合方向彎曲。

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第 14 題2 分

從牙齒的比較解剖學觀點來推測,下列何種動物下顎運動的幅度較人類為大?

① 鱷魚 ② 類人猿(anthropoid) ③ 牛 ④ 馬

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查不同動物因食性、牙齒形態及顳顎關節構造所造成的下顎運動差異。判斷重點不是單純比較「嘴巴張開的最大高度」,而是比較咀嚼時下顎在垂直、前後及左右方向的功能性運動幅度。

一般而言:

  • 肉食性動物以下顎的開閉運動為主,側方研磨運動較少。
  • 類人猿的下顎運動型態與人類相近。
  • 草食性動物需要反覆研磨植物性食物,下顎常具有較大幅度的側方及前後運動。
  • 牛與馬均屬典型草食性動物,因此其咀嚼性下顎運動幅度通常較人類大。

解題方法

先排除將「最大張口幅度」與「咀嚼運動幅度」混為一談的判斷方式,再依動物的食性及咀嚼功能分類:

  1. 牛、馬以植物性食物為主,需要廣泛的臼齒研磨運動。
  2. 其下顎相對於上顎具有較大的左右及前後運動範圍。
  3. 人類雖具有切割、撕裂及研磨等多方向運動,但整體咀嚼幅度仍小於典型草食性動物。
  4. 類人猿的下顎運動與人類較為接近,不能列為明顯大於人類者。
  5. 鱷魚的嘴部張合幅度很大,但主要是快速的垂直開閉運動,並不代表其咀嚼時具有比人類更大的多方向研磨運動幅度。

因此,較人類大的動物為牛與馬,即③④。

選項分析

① 鱷魚:錯誤

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第 15 題2 分

下列何者具有切緣結節(mamelon)?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙齒發育形態中的「切緣結節」(mamelon)。

切緣結節是恆門齒萌發初期,切緣上由三個發育葉所形成的圓鈍突起,通常呈現三個小結節。隨著咀嚼功能與切緣磨耗,切緣結節會逐漸變平而消失,因此以剛萌發、尚未磨耗的恆門齒最為明顯。

其中,上顎恆正中門齒的切緣結節通常最容易觀察,為典型考點。

解題方法

判斷本題可依序掌握兩點:

  1. 切緣結節主要存在於恆門齒,而非犬齒。
  2. 在恆門齒中,上顎恆正中門齒的切緣結節最具代表性。

因此,選項中符合「恆門齒」且最典型者為上顎恆正中門齒。

選項分析

(A) 上顎恆犬齒:錯誤

上顎恆犬齒的主要特徵是單一尖銳的犬齒尖,並具有近心斜脊與遠心斜脊。犬齒不是由三個切緣發育葉形成切緣結節的牙齒,因此不具有典型的 mamelon。

(B) 上顎恆正中門齒:正確

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第 16 題2 分

從唇側觀察,未磨耗牙齒 11(Universal 命名法)的近心接觸區位於何處?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查上顎中切牙近心接觸區的牙體形態與位置判定。

Universal 命名法中:

  • 牙齒 11:上顎右側中切牙。
  • 從唇側觀察,牙冠高度可概分為切緣三分之一、中間三分之一與齒頸三分之一。
  • 上顎中切牙的近心接觸區位於較靠近切緣的位置,但不是完全落在切緣三分之一內,而是在切緣三分之一與中間三分之一的交界處。

未磨耗牙齒保有完整切緣與接觸區形態,適合依典型牙體解剖位置判斷。

解題方法

先確認牙位:

Universal 11=上顎右側中切牙\text{Universal 11}=\text{上顎右側中切牙}

再由唇側判斷近心接觸區的垂直位置。上顎中切牙近心面較平直,近心接觸區通常位於牙冠切緣側,約在切緣三分之一與中間三分之一的交界。

因此:

近心接觸區位置=切緣三分之一與中間三分之一的交界\text{近心接觸區位置} = \text{切緣三分之一與中間三分之一的交界}

故選 (C)。

選項分析

(A) 切緣三分之一

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第 17 題2 分

恆齒列的犬齒與門齒之形態差異,下列敘述何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題比較恆齒列犬齒與門齒的牙冠形態,重點包括:

  • 齒頸線(cementoenamel junction, CEJ)在近遠心方向的彎曲程度。
  • 切緣結節(mamelon)的分布。
  • 唇面發育凹陷(labial developmental depression)。
  • 舌面隆突(cingulum)的存在。

其中,門齒與犬齒皆屬前牙,通常具有唇面發育分葉及舌面隆突;但切緣結節是門齒的重要特徵,不能直接套用到犬齒。

解題方法

採「前牙共同特徵」與「門齒、犬齒專屬特徵」對照:

  1. 先判斷兩者是否同屬前牙共同構造。
  2. 再確認切緣形態:門齒為切緣,犬齒為單一牙尖。
  3. 找出把門齒特徵錯誤延伸至犬齒的敘述。

犬齒的切端主要形成一個中央牙尖,不具有門齒萌出時常見的三個切緣結節。因此,宣稱犬齒與門齒「皆有切緣結節」的選項錯誤。

選項分析

(A) 近遠心齒頸線彎曲深度:犬齒小於正中門齒

正確。

齒頸線在近遠心方向的彎曲,正中門齒通常較明顯,尤其近心齒頸線彎曲較深;犬齒的齒頸線彎曲程度相對較小。因此,犬齒小於正中門齒的敘述符合牙體形態特徵。

此處比較的是齒頸線向切緣方向的彎曲深度,不是牙冠外形的凸度。

(B) 皆有切緣結節(mamelon)

錯誤,為本題答案。

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第 18 題2 分

關於下顎犬齒的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查下顎犬齒的牙冠形態、與上顎犬齒的比較,以及咬耗後的切緣變化與咬合曲線關係。

下顎犬齒的重要特徵包括:

  • 舌面隆突(cingulum)通常偏向遠心。
  • 與上顎犬齒相比,舌面發育凹陷及舌面解剖構造較不明顯。
  • 犬齒咬耗後,近心與遠心切緣斜坡的相對長度會產生變化。
  • 犬齒位於前牙與小臼齒的過渡位置,與下顎牙弓的史皮氏曲線(curve of Spee)有關。

解題方法

本題應先掌握下顎犬齒的典型形態,再判斷各選項是否符合下顎犬齒的解剖特徵。

其中,C 選項涉及「咬耗後」的變化,不能只套用未咬耗犬齒的近、遠心斜坡長度比較。咬耗會使犬齒尖端及切緣斜坡的形態改變,因此必須依咬耗後的典型變化判斷。

選項分析

(A) 從切緣側觀察,舌面嵴(cingulum)偏向遠心

此項正確。

下顎犬齒從切緣側觀察時,舌面隆突通常不是位於牙冠正中央,而是略偏向遠心。這是下顎犬齒舌側形態的辨識特徵之一。

因此,A 選項為正確敘述。

(B) 與上顎犬齒比較,發育凹陷較不明顯

此項正確。

下顎犬齒的舌面通常較平坦,舌面嵴、舌面窩及近心、遠心發育凹陷的表現,通常不如上顎犬齒明顯。上顎犬齒的舌面解剖構造較發達,中央舌面嵴及兩側舌面窩較容易辨認。

因此,B 選項為正確敘述。

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第 19 題2 分

下列哪一顆牙齒的近遠心接觸區(mesial and distal contact areas)大約在同一個水平高度?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查各牙齒的近心、遠心接觸區在牙冠頰舌向高度上的位置關係。

一般而言:

  • 多數牙齒的遠心接觸區比近心接觸區稍偏向根尖側,亦即位置較牙頸部。
  • 下顎中切牙牙冠左右近乎對稱,近心與遠心接觸區均位於切端附近,兩者高度大約相同。
  • 上顎前牙因牙冠形態不對稱,近心接觸區通常較切端,遠心接觸區則稍偏牙頸側。

解題方法

先將各選項的牙齒編號轉換為實際牙位,再比較其近、遠心接觸區高度:

  • Universal 11:上顎左側犬齒。
  • FDI 21:上顎左側中切牙。
  • FDI 22:上顎左側側切牙。
  • Universal 24:下顎左側中切牙。

其中,下顎中切牙的牙冠近遠心對稱性最高,近心與遠心接觸區皆約位於切端三分之一,故高度大致相同。

選項分析

(A) 11(Universal 命名法)錯誤

Universal 11 為上顎左側犬齒。上顎犬齒的近心接觸區通常位於切端三分之一與中三分之一交界附近,遠心接觸區則較偏向牙頸側,因此兩者並非大約在同一水平高度。

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第 20 題2 分

下列哪一顆牙齒牙冠的近心面有很明顯的發育凹陷(developmental depression),一直延伸至牙根?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查兩項內容:

  1. 牙齒命名法的判讀:區分 Universal 命名法與 FDI 命名法。
  2. 上顎第一小臼齒的牙冠與牙根形態:上顎第一小臼齒的近心面常有明顯發育凹陷,並可由牙冠近心面延伸至牙根,形成近心根面凹陷。

此形態是辨認上顎第一小臼齒的重要特徵。

解題方法

先判斷題幹所描述的牙齒:

  • 近心面有明顯的發育凹陷。
  • 凹陷由牙冠近心面一路延伸至牙根。
  • 此特徵最典型的是上顎第一小臼齒。

接著判讀各選項的編號系統:

  • FDI 命名法中,第一位數代表象限,第二位數代表由中線向後數的牙序。
  • 11 代表右上顎,22 代表左上顎。
  • 第一小臼齒是從中線向後數第 44 顆。

因此:

14FDI=右上顎第一小臼齒14_{\text{FDI}}=\text{右上顎第一小臼齒}

符合題幹所描述的典型形態。

選項分析

(A) 14(Universal 命名法)錯誤

Universal 命名法的恆牙編號由右上顎第三大臼齒開始,依序編至左上顎第三大臼齒,再接續下顎。

Universal 編號 1414 是:

左上顎第一大臼齒\text{左上顎第一大臼齒}

並非上顎第一小臼齒。上顎第一小臼齒在 Universal 命名法中為右側 55、左側 1212,因此本選項錯誤。

(B) 14(FDI 命名法)正確

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第 21 題2 分

關於小臼齒的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查小臼齒(premolars)的基本牙體形態,包括:

  • 咬頭數目
  • 橫嵴的形成
  • 頰側與舌側咬頭的相對大小
  • 牙根數目

小臼齒通常位於犬齒與大臼齒之間,多具有咀嚼及撕裂食物的功能。其典型特徵是具有頰側咬頭與舌側咬頭,但兩者大小通常不相等。

解題方法

逐項依照小臼齒的一般形態判斷:

  1. 小臼齒的咬頭數是否可為 2 或 3 個。
  2. 頰側與舌側三角嵴是否通常形成橫嵴。
  3. 頰舌側咬頭大小是否相同。
  4. 小臼齒的牙根數是否可為 1 或 2 個。

其中,若選項使用「通常」描述,應依一般牙體形態的主要特徵判斷,而不是以少數變異型態作為標準。

選項分析

(A) 具有 2 或 3 個咬頭——正確

小臼齒最典型的型態是具有 2 個咬頭,即 1 個頰側咬頭與 1 個舌側咬頭。

下顎第二小臼齒常見三咬頭型,具有 2 個頰側咬頭與 1 個舌側咬頭。因此,小臼齒的咬頭數可為 2 個,也可為 3 個。

(B) 通常有一條橫嵴——正確

橫嵴(transverse ridge)是由頰側咬頭的三角嵴與舌側咬頭的三角嵴相連所形成,通常橫越咬合面。

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第 22 題2 分

關於上顎第一大臼齒最大及次大的咬頭,分別為下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查上顎第一大臼齒四個主要咬頭的相對大小與位置。

上顎第一大臼齒通常具有:

  • 近心舌側咬頭(mesiolingual cusp, ML)
  • 近心頰側咬頭(mesiobuccal cusp, MB)
  • 遠心頰側咬頭(distobuccal cusp, DB)
  • 遠心舌側咬頭(distolingual cusp, DL)

其咬頭大小由大至小的基本排列為:

近心舌側咬頭>近心頰側咬頭>遠心舌側咬頭>遠心頰側咬頭\text{近心舌側咬頭}>\text{近心頰側咬頭}>\text{遠心舌側咬頭}>\text{遠心頰側咬頭}

因此,最大咬頭是近心舌側咬頭,次大咬頭是近心頰側咬頭。

解題方法

判斷上顎第一大臼齒咬頭大小時,先掌握兩項原則:

  1. 上顎第一大臼齒的舌側咬頭整體較頰側咬頭發達。
  2. 近心咬頭通常比遠心咬頭大,其中近心舌側咬頭為全牙最大咬頭,近心頰側咬頭為次大咬頭。

所以:

最大:近心舌側咬頭\text{最大:近心舌側咬頭} 次大:近心頰側咬頭\text{次大:近心頰側咬頭}

故選擇 (B)。

選項分析

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第 23 題2 分

關於下顎第一大臼齒的敘述,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查下顎第一大臼齒的:

  1. 咬頭高度與大小排列。
  2. 過剩咬頭(accessory cusps)的分布位置。
  3. 臼旁結節(paramolar tubercle)的所在位置與定義。

下顎第一大臼齒通常具有五個咬頭:

  • 近心頰側咬頭
  • 遠心頰側咬頭
  • 遠心咬頭
  • 近心舌側咬頭
  • 遠心舌側咬頭

其中,近心舌側咬頭通常最高、最大;遠心咬頭通常最小、最低。

解題方法

本題可依序檢查三個判斷重點:

  1. 「最高咬頭」是否為近心舌側咬頭。
  2. 第六咬頭、第七咬頭的典型位置是否對應正確。
  3. 臼旁結節是否位於近心頰側咬頭附近。

只要掌握過剩咬頭的位置,即可排除 B、C;再依正常咬頭高度排列排除 A,剩下 D。

選項分析

(A) 近心頰側咬頭最高

錯誤。

下顎第一大臼齒的最高咬頭通常是近心舌側咬頭,而非近心頰側咬頭。一般而言,舌側咬頭比頰側咬頭高,近心咬頭又通常比遠心咬頭高。

因此,近心頰側咬頭雖然是重要的功能性咬頭,但不是全牙最高的咬頭。

(B) 有時在近心舌側咬頭與遠心舌側咬頭之間可能出現過剩咬頭,稱為第六咬頭

錯誤。

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第 24 題2 分

關於上顎第二乳臼齒的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查上顎第二乳臼齒的牙冠形態、咬頭大小、牙根數目,以及卡拉貝利結節的出現位置。

上顎第二乳臼齒在形態上與上顎第一大臼齒相似,通常具有:

  • 四個主要咬頭:近心頰側、遠心頰側、近心舌側、遠心舌側。
  • 三個牙根:近心頰側根、遠心頰側根及舌側根。
  • 近心舌側咬頭通常為最大咬頭。
  • 近心舌側咬頭的舌側,可能出現卡拉貝利結節(cusp of Carabelli)。

解題方法

判斷本題可分三步:

  1. 先確認上顎第二乳臼齒的典型外形:四咬頭、三牙根,且類似上顎第一大臼齒。
  2. 比較四個咬頭的相對大小。
  3. 對照各選項,找出把咬頭大小或形態描述錯誤者。

上顎第二乳臼齒的咬頭大小大致為:

近心舌側咬頭>近心頰側咬頭>遠心頰側咬頭>遠心舌側咬頭\text{近心舌側咬頭}>\text{近心頰側咬頭}>\text{遠心頰側咬頭}>\text{遠心舌側咬頭}

因此,近心頰側咬頭並非最大,最大者為近心舌側咬頭。

選項分析

(A) 近心頰側咬頭最大

錯誤。

上顎第二乳臼齒的最大咬頭是近心舌側咬頭,而不是近心頰側咬頭。近心頰側咬頭雖然通常比遠心頰側咬頭大,但仍小於近心舌側咬頭。

因此,本選項將「近心舌側咬頭最大」誤寫成「近心頰側咬頭最大」,為本題錯誤選項。

(B) 與上顎第一大臼齒相似,具有三個牙根

正確。

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第 25 題2 分

關於乳齒列特徵的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查乳齒列與繼生齒列的形態差異,重點包括:

  1. 乳齒的牙冠色澤。
  2. 乳齒牙冠與牙根的比例及形態。
  3. 乳齒各牙齒的相對大小。
  4. 上顎乳門齒牙根的彎曲方向。

乳齒通常具有下列特徵:

  • 色澤較繼生齒白,呈乳白色或藍白色。
  • 牙冠相對較小,但牙根通常較細長,且根尖常呈明顯分叉或向外張開。
  • 乳齒牙冠較膨隆,頸部收縮明顯。
  • 乳齒牙釉質與牙本質較薄,髓腔相對較大。
  • 下顎正中乳門齒通常是乳齒列中尺寸最小的牙齒。

解題方法

本題問「何者錯誤」,因此應先掌握乳齒的整體形態,再逐一核對:

  • 色澤是否符合乳齒特徵;
  • 牙根是粗短或細長;
  • 最小乳齒是哪一顆;
  • 上顎正中乳門齒的牙根彎曲方向是否符合典型形態。

其中最容易判斷的關鍵是乳齒牙根:乳齒牙根並非粗短,而是相對細長,且為容納繼生齒胚,牙根常向唇側、舌側或近遠心方向分開。因此,將乳齒牙根描述為「較繼生齒粗短」即為錯誤敘述。

選項分析

(A) 色調通常呈現乳白色或藍白色

正確。

乳齒的牙釉質較薄,且牙齒整體色澤通常比繼生齒明亮、偏白,常描述為乳白色、藍白色或較淡的白色。相較之下,繼生齒的色澤通常較偏黃或黃白色。

因此,A 的敘述符合乳齒的典型外觀。

(B) 乳齒牙根較繼生齒牙根顯得粗短

錯誤。

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第 26 題2 分

關於牙骨質的敘述,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙骨質(cementum)的基本組織學與物理性質,包括:

  1. 牙齒各硬組織的硬度比較。
  2. 牙骨質在牙根不同部位的厚度變化。
  3. 原發性牙骨質與繼發性牙骨質的組織特徵。
  4. 牙骨質細胞(cementocyte)的分布。

牙骨質覆蓋於牙根表面,主要功能是提供牙周韌帶纖維附著,並保護牙根部的牙本質。

解題方法

本題可從三個判斷方向切入:

  • 「最硬」應聯想到牙釉質,而不是牙骨質。
  • 牙骨質通常由齒頸部向根尖部逐漸增厚。
  • 牙骨質細胞主要存在於繼發性牙骨質,而非原發性牙骨質。

因此,逐項比較後即可判定正確選項。

選項分析

(A) 是人類牙齒組織中最硬的成分

錯誤。

人類牙齒中最硬的組織是牙釉質(enamel),其礦物質含量最高,硬度也最大。牙骨質的礦化程度低於牙釉質與牙本質,硬度約與骨組織相近,明顯不是牙齒組織中最硬的成分。

牙骨質相對較軟,因此在牙根暴露、牙齦退縮或磨耗時,較容易發生磨損與齲蝕。

(B) 厚度在齒頸部較薄,在根尖部較厚

正確。

牙骨質的厚度通常在齒頸部最薄,向根尖方向逐漸增加,在根尖部及根分叉區較厚。一般而言,齒頸部牙骨質厚度約為數十微米,根尖部則可達數百微米,且會隨年齡增長而持續沉積。

這種厚度分布與牙骨質持續形成、修復牙根表面及補償咬合面磨耗等功能有關。因此,本選項符合牙骨質的典型解剖及組織學特徵。

(C) 牙骨質的莫氏硬度為 6∼76\sim7 度

錯誤。

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第 27 題2 分

下列何者最常有頰側及舌側兩個牙根?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查兩項基本知識:

  1. Universal 命名法與 FDI 命名法的牙位判讀
  2. 上顎第一小臼齒的牙根形態

上顎第一小臼齒最常見頰側根與舌側(上顎應精確稱為「腭側」)根各一,呈現雙根或根管分叉的型態。因此,先判讀各編號所代表的牙齒,再找出上顎第一小臼齒即可。

解題方法

Universal 命名法的恆牙編號如下:

  • 11~1616:由右上顎第三大臼齒,沿上顎牙弓排列至左上顎第三大臼齒。
  • 1717~3232:由左下顎第三大臼齒,沿下顎牙弓排列至右下顎第三大臼齒。

因此:

  • Universal 1212 為左上顎第一小臼齒。
  • 上顎第一小臼齒最常具有頰側根與腭側根兩個牙根。

所以正確答案為 (B)。

FDI 命名法則以兩位數表示:

  • 第一碼代表象限:
  • 11:右上顎
  • 22:左上顎
  • 33:左下顎
  • 44:右下顎
  • 第二碼代表該象限內由中線向後的牙序:
  • 11:中切齒
  • 22:側切齒
  • 33:犬齒
  • 44:第一小臼齒

因此,FDI 1414 或 2424 才是上顎第一小臼齒;題目中的 FDI 1212、2222 均為上顎側切齒。

選項分析

(A) 12(FDI 命名法)錯誤

FDI 1212 表示右上顎側切齒:

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第 28 題2 分

關於咬合特徵的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查三項咬合基本概念:

  1. Angle 氏咬合分類中,第一大臼齒的近遠心關係。
  2. 史比氏曲線(curve of Spee)的前後向咬合曲線。
  3. 威爾森曲線(curve of Wilson)的左右向咬合曲線。
  4. 遠心咬合(disto-occlusion)與下顎後縮、水平覆蓋的關係。

解題方法

逐一核對各選項與標準定義:

  • Angle 氏 I 類咬合:上顎第一大臼齒近心頰側咬頭,咬合於下顎第一大臼齒頰側發育溝。
  • 史比氏曲線:由下顎前牙切緣及後牙頰側咬頭所形成的前後向弧形曲線,並非僅限定於門牙至臼齒。
  • 威爾森曲線:由左右側後牙頰側與舌側咬頭尖端形成的左右向曲線。
  • 遠心咬合:下顎相對於上顎向後,常造成上顎門齒相對突出及較大的水平覆蓋。

依此判斷,錯誤敘述為 B。

選項分析

(A) 正確

Angle 氏 I 類咬合的主要判定基準,是上顎第一大臼齒近心頰側咬頭與下顎第一大臼齒頰側發育溝的關係。

若上顎第一大臼齒近心頰側咬頭咬在下顎第一大臼齒近心頰側發育溝,表示上下顎第一大臼齒的前後向關係屬於中性關係,符合 Angle 氏 I 類咬合的典型定義。

(B) 錯誤,為本題答案

史比氏曲線是下顎牙列在矢狀面上的前後向曲線,通常描述為:

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第 29 題2 分

上顎恆齒列中,下列何者發生贅生齒(supernumerary tooth)的機率最低?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查「贅生齒(supernumerary tooth)」的定義與常見發生部位。

贅生齒是指牙弓內牙齒數目超過正常恆齒列數目的牙齒,常被認為與牙胚或牙板過度增生有關。上顎恆齒列的贅生齒具有明顯的好發部位:

  1. 上顎正中門齒之間:最典型的是正中贅生齒(mesiodens)。
  2. 上顎第三大臼齒遠心側:稱為遠心贅生齒(distodens)。
  3. 小臼齒區:亦可發生贅生齒,常見於小臼齒牙胚附近。
  4. 犬齒區:發生率相對最低,並非典型好發部位。

因此,本題應比較各選項所代表位置的相對發生率,而非判斷該部位是否「絕對不會」出現贅生齒。

解題方法

先掌握上顎贅生齒的分布順序:

正中門齒區  >  臼齒區、小臼齒區  >  犬齒區\text{正中門齒區} \;>\; \text{臼齒區、小臼齒區} \;>\; \text{犬齒區}

其中,正中門齒之間的 mesiodens 是最具代表性的贅生齒;第三大臼齒遠心處也有特定名稱的贅生齒;小臼齒區則是臨床上可見的發生位置。相較之下,犬齒位置並非贅生齒的典型好發區,因此發生機率最低。

選項分析

(A) 犬齒位置——正確

上顎犬齒區的贅生齒發生率最低,並非贅生齒的主要好發部位。犬齒本身萌發路徑長、位置特殊,但這不代表犬齒區容易形成贅生齒;就贅生齒的部位分布而言,犬齒區相對少見。

因此,(A) 為本題正確答案。

(B) 正中門齒之間——錯誤

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第 30 題2 分

下列何者通常為上顎最早萌發之牙齒?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查恆牙的萌發順序與大致萌發年齡。上顎恆牙的萌發時間通常如下:

  • 正中門齒:約 7∼87\sim8 歲
  • 第一小臼齒:約 10∼1110\sim11 歲
  • 第二小臼齒:約 10∼1210\sim12 歲
  • 犬齒:約 11∼1211\sim12 歲

因此,在題目列出的四種牙齒中,上顎正中門齒通常最早萌發。

解題方法

先辨認題目比較的是上顎恆牙的萌發先後,再依照各牙齒的一般萌發順序排列:

上顎正中門齒<上顎第一小臼齒<上顎第二小臼齒<上顎犬齒\text{上顎正中門齒} < \text{上顎第一小臼齒} < \text{上顎第二小臼齒} < \text{上顎犬齒}

其中「<<」表示較早萌發。

故四個選項中,最早萌發者為正中門齒。

選項分析

  • (A) 正中門齒:正確。 上顎恆正中門齒通常約於 7∼87\sim8 歲萌發,是本題所列選項中最早萌發的牙齒。
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第 31 題2 分

關於材料使用徑向拉伸測試法量測徑向拉伸強度的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查「徑向拉伸測試法」(diametral tensile test,又稱 Brazilian test)量測脆性材料徑向拉伸強度的原理。

測試時,將圓盤狀試片置於兩個相對加壓點之間,沿試片直徑方向施加壓縮荷重。雖然外加荷重是壓應力,但試片中央會產生與荷重方向垂直的拉應力,使試片沿荷重作用線方向發生劈裂破壞。

理想圓盤試片的徑向拉伸強度可表示為:

σt=2Pπdt\sigma_t=\frac{2P}{\pi d t}

其中:

  • σt\sigma_t:徑向拉伸強度
  • PP:破壞時的施加荷重
  • dd:圓盤試片直徑
  • tt:試片厚度

此方法特別適合直接拉伸試驗不易進行的脆性材料。

解題方法

判斷本題的關鍵有兩點:

  1. 外力形式是壓縮荷重。
  2. 試片內部產生的主要拉應力方向,與施加荷重方向互相垂直。

因此,只要看到「拉伸應力與施加荷重方向平行」,即與徑向拉伸測試法的受力原理不符,該敘述即為錯誤。

選項分析

(A) 通常用來檢測陶瓷材料

正確。

陶瓷材料具有高硬度、高脆性及低塑性變形能力,直接進行拉伸測試時,試片夾持及應力集中容易造成測試困難。因此,常利用徑向拉伸測試法,以壓縮荷重間接產生拉應力,測量陶瓷材料的抗拉破壞能力。

牙科陶瓷、樹脂改良陶瓷及其他脆性牙科材料,均可採用此類方法評估其徑向拉伸強度。

(B) 檢測時拉伸應力與施加荷重的方向平行

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第 32 題2 分

關於金屬牙冠與植體之生物相容性,下列敘述何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查「金屬牙冠」與「金屬植體」雖同屬口腔內使用之金屬材料,但因使用位置、接觸組織及功能不同,所要求的生物相容性條件並不相同。

  • 金屬牙冠:主要暴露於口腔環境,會接觸唾液、牙齦、鄰牙及咬合食物,重點包括耐腐蝕性、低離子釋出、低細胞毒性、低過敏性及口腔組織的耐受性。
  • 金屬植體:植入齒槽骨或其他口腔組織內,須與骨組織形成穩定的骨整合,且長期承受咬合負荷,因此除了一般生物相容性外,還須重視骨整合能力、組織反應、腐蝕與金屬離子釋出、疲勞強度及長期穩定性。

因此,兩者雖然都必須具備生物相容性,但評估標準與使用要求並非完全相同。

解題方法

判斷本題可採「使用部位與接觸組織」切入:

  1. 先確認牙冠與植體的使用位置不同。
  2. 牙冠主要位於口腔內、與口腔環境及牙齦接觸。
  3. 植體則直接置入骨組織或深部軟組織,必須維持長期骨整合。
  4. 由於植體與人體組織的整合程度及長期要求更高,不能僅因某金屬適合製作牙冠,就推論其可直接作為植體材料;反之亦然。
  5. 故正確觀念是:兩者的生物相容性要求不同,材料不能未經評估便相互替代。

選項分析

(A) 金屬牙冠與金屬植體之生物相容性要求不一樣,不適合相互使用

正確。

牙冠材料主要須適應口腔唾液、牙齦及咬合環境;植體材料則須直接面對骨組織及植入後的長期組織反應,並具有良好的骨整合、耐腐蝕性與機械可靠性。

即使某種金屬牙冠材料在口腔內具有良好耐受性,也不代表其一定能在骨內形成穩定骨整合。相同地,適合作為植體的材料,也不代表其在牙冠用途上必然具備理想的加工性、表面性質、外觀或咬合適應性。因此兩者的生物相容性要求不同,不宜直接相互使用。

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第 33 題2 分

關於牙科材料之黏著特性的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙科材料間的黏著原理,重點包括:

  1. 機械性黏著:利用表面粗化、微孔隙或不規則結構,使黏著劑嵌入其中,增加機械嵌合。
  2. 化學性黏著:利用材料間的化學鍵結,提升界面結合強度。
  3. 表面潤濕性:以黏著劑在被黏著面上的接觸角判斷。接觸角越小,表示潤濕性越佳,黏著劑越容易鋪展並與表面充分接觸,通常有利於黏著。

接觸角以 θ\theta 表示。一般而言:

  • θ\theta 越小:潤濕性越好,黏著性越佳。
  • θ\theta 越大:潤濕性越差,黏著劑不易鋪展,黏著性通常較弱。

解題方法

本題直接判斷各選項所述處理方式及黏著原理是否正確。關鍵在於檢查:

  • 表面處理是否能增加粗糙度或形成化學鍵結;
  • 接觸角與潤濕性的關係是否正確;
  • 物理性、化學性黏著的定義是否符合牙科材料學原理。

其中,接觸角的敘述最容易判斷:黏著劑接觸角越小,表面潤濕性越好,通常越有利於黏著。因此將「接觸角越大」與「黏著性越強」連結,方向相反。


選項分析

(A) 金合金可以利用氧化鋁噴砂來提升黏著性

正確。

氧化鋁噴砂可去除金屬表面污染物,並使金合金表面形成微細粗糙及不規則結構。樹脂黏著劑流入這些微孔隙後,可增加微機械嵌合,提升金屬與樹脂間的黏著效果。

金合金本身屬於貴金屬,表面氧化膜形成能力較弱,因此單靠一般金屬底漆不一定足夠;實務上常配合噴砂及適當的金屬黏著處理劑,以改善黏著。

(B) 陶瓷材料可以利用矽烷偶合劑和氫氟酸處理來提升黏著性

正確,但主要適用於含二氧化矽的玻璃陶瓷及酸蝕性陶瓷。

氫氟酸可溶解陶瓷中的玻璃相,使表面形成微細孔隙與粗糙結構,增加樹脂黏著劑的機械嵌合。

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第 34 題2 分

關於牙科用蠟的特性,下列敘述何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙科用蠟的三項重要特性:

  1. 殘留內部應力與尺寸穩定性:蠟受到加壓、彎折或雕刻後,內部會產生應力;經過加熱時,應力可能釋放而造成蠟型變形。
  2. 流動性(flow)與溫度的關係:蠟的溫度升高,流動性增加;流動性越大,越容易發生變形。
  3. 蠟型的保存與包埋:蠟型完成並自模型取下後,應儘速包埋,以減少變形。
  4. 蠟型材料與樹脂材料的機械強度:樹脂通常具有較高的機械強度與尺寸穩定性,蠟則較容易受熱與外力影響。

解題方法

逐項判斷各敘述是否符合牙科用蠟的基本物理性質。特別注意:

  • 「加熱會釋放內部應力」不等於「熱膨脹率會變小」。
  • 「流動性增加」與「容易變形」通常是同方向的關係。
  • 蠟型取下後放置越久,越容易因應力釋放、溫度變化或外力而變形。

選項分析

(A) 錯誤

蠟在加壓、彎折或雕刻時,確實可能產生殘留內部應力。加熱後,這些內部應力會逐漸釋放,並可能造成蠟型的尺寸變化或變形。

但「內部應力因加熱被釋放」與「熱膨脹率會變小」並無直接關係。熱膨脹率是材料本身的物理性質,並不會因為殘留應力被釋放,就簡單地變小。加熱時所產生的主要問題是:

  • 蠟的流動性增加;
  • 殘留應力釋放;
  • 蠟型可能發生翹曲、收縮或其他尺寸變化。

因此,本選項將「應力釋放造成的尺寸變化」錯誤解釋成「熱膨脹率變小」,故為錯誤敘述。

(B) 正確

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第 35 題2 分

關於瓊膠印模材的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「瓊膠印模材」(agar hydrocolloid impression material)的性質、用途與尺寸穩定性。

瓊膠印模材屬於可逆性水膠體(reversible hydrocolloid),主要成分為水與瓊膠,藉由加熱使其溶膠化,冷卻後形成凝膠。其重要特性如下:

  • 可逆性:加熱可由凝膠轉為溶膠,冷卻則重新凝膠化。
  • 親水性佳,能在濕潤環境下取得良好細部再現。
  • 具有彈性,但凝膠強度及抗撕裂強度有限。
  • 含水量高,容易因失水或吸水而產生尺寸變化。
  • 可用於局部義齒金屬牙架模型的複製。
  • 傳統配方曾使用硼砂增加凝膠強度,但現代產品多改採其他成分或配方,以避免影響模型石膏的凝固。

解題方法

本題應採「逐項判斷瓊膠印模材的性質與臨床用途」的方法。

判斷重點是:

  1. 瓊膠是否具有良好的細部再現性與彈性。
  2. 瓊膠是否適合單獨作為精密印模材。
  3. 瓊膠是否會因含水量高而發生尺寸變化。
  4. 現代瓊膠配方是否仍普遍含有硼砂。

其中最容易混淆的是:瓊膠確實具有良好的細部再現性與一定程度的彈性,但這不代表它適合「常單獨用於精密印模」。選項必須整句判斷,不能只看到前半句正確就判定整個選項正確。

選項分析

(A) 具有微細結構再現性及彈性恢復,常單獨用於精密印模

此項錯誤。

瓊膠印模材具有良好的親水性與細部再現能力,在適當操作下能記錄口腔組織及牙齒的微細形態;凝膠形成後也具有彈性恢復能力。因此,前半段敘述基本正確。

但是,瓊膠的凝膠強度與抗撕裂強度較低,且容易受冷卻速度、操作時間、保存時間及水分變化影響,尺寸穩定性也不如彈性印模材。因此,瓊膠通常不會單獨作為精密固定義齒或其他高精度修復工作的最終印模材料。

其常見用途是模型複製,而非「常單獨用於精密印模」。因此整個選項錯誤,為本題答案。

(B) 可用於局部義齒製作金屬牙架所需模型的複製

此項正確。

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第 36 題2 分

關於石膏凝固膨脹的敘述,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙科石膏的「凝固膨脹」及其影響因素。

石膏粉主要為半水硫酸鈣,與水混合後重新形成二水硫酸鈣:

CaSO4⋅12H2O+32H2O→CaSO4⋅2H2O\mathrm{CaSO_4\cdot \frac{1}{2}H_2O+\frac{3}{2}H_2O \rightarrow CaSO_4\cdot 2H_2O}

反應過程中,二水硫酸鈣晶體逐漸生成、交錯生長,使石膏在凝固時產生體積膨脹,稱為凝固膨脹(setting expansion)。

主要影響因素如下:

  • 水粉比越低,凝固膨脹通常越大。
  • 調拌越充分、調拌時間越長,凝固膨脹通常越大。
  • 水溫及環境溫度對凝固時間與凝固膨脹有影響,不能簡化為「溫度越高,膨脹一定越大」。
  • 加速劑與延遲劑會干擾晶體正常生長,通常使凝固膨脹降低。

解題方法

本題屬於牙科材料學的因素判斷題,可直接依照「水粉比、調拌、溫度、添加物」四類因素逐一比對:

  1. 判斷水粉比與凝固膨脹的反向關係。
  2. 判斷調拌程度與晶核形成、晶體交錯生長的關係。
  3. 判斷溫度是否能直接推論凝固膨脹變大。
  4. 判斷加速劑與延遲劑對晶體生長的共同影響。

其中只有「添加加速劑與延遲劑,凝固膨脹變小」符合本題採用的標準命題敘述。

選項分析

(A) 水粉比越小,凝固膨脹越小

錯誤。

水粉比降低時,混合物中可供晶體生長的水量減少,石膏粉粒子彼此較接近,形成的二水硫酸鈣晶體較容易相互接觸、交錯與推擠,因此凝固膨脹通常增加。

因此,水粉比與凝固膨脹大致呈反向關係:

水粉比降低⇒晶體接觸、交錯增加⇒凝固膨脹增加\text{水粉比降低} \Rightarrow \text{晶體接觸、交錯增加} \Rightarrow \text{凝固膨脹增加}
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第 37 題2 分

鑄造過程中關於鑄型加熱之目的,下列敘述何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙科鑄造中「鑄型加熱(burnout、preheating)」的主要目的與加熱控制原則。鑄型加熱通常具有以下作用:

  1. 去除蠟型及鑄型中的水分、蠟與有機物。
  2. 使鑄型產生受控制且均勻的熱膨脹,以補償鑄造合金冷卻時的收縮。
  3. 使磷酸鹽結合包埋材中的成分分解並排出氣體。
  4. 透過適當的加熱速度,避免水分急速汽化、鑄型龜裂、剝落或造成鑄造物表面粗糙。

本題官方答案為 A。A 選項前半句正確,但後半句將「鑄型乾燥程度」與「鑄造後金屬表面平滑程度」直接作正比連結,說法錯誤。


解題方法

判斷本題可依序檢查鑄型加熱的四項基本目的:

  • 是否有助於去除水分與蠟?
  • 是否能提供均勻、穩定的熱膨脹?
  • 是否能排出包埋材受熱後產生的氣體?
  • 加熱速度是否會影響鑄型完整性與鑄造表面品質?

其中,鑄造表面是否平滑,並非單純由「鑄型越乾燥」決定,而是受到多項因素影響,包括:

  • 包埋材顆粒大小與表面性質
  • 水粉比或液粉比
  • 調拌方式與混入氣泡
  • 蠟型表面品質
  • 鑄型內壁是否平整
  • 加熱速度與最高加熱溫度
  • 合金流動性及鑄造壓力

因此,「越乾燥,鑄造後金屬表面越平滑」不是正確的普遍原則。


選項分析

(A) 加熱使鑄型乾燥,越乾燥的鑄型,鑄造後金屬表面較為平滑

此項為錯誤敘述。

加熱確實可以使鑄型乾燥,並去除其中殘留水分,因此「加熱使鑄型乾燥」本身是正確的。可是,鑄型乾燥程度與鑄造後金屬表面平滑程度,並非單純呈現「越乾燥越平滑」的正比關係。

鑄型中若殘留過多水分,澆鑄時可能迅速形成水蒸氣,使鑄型內產生氣體壓力,導致:

  • 鑄型龜裂或剝落
  • 金屬表面形成氣孔或凹凸
  • 鑄件表面粗糙
  • 鑄造不完全

然而,這只能說「應適當乾燥並完全去除不利的殘留物」,不能推論為「越乾燥,表面一定越平滑」。鑄件表面品質主要取決於包埋材與整個鑄造程序的控制。

因此,A 將正確的「乾燥作用」與錯誤的「乾燥越充分,表面越平滑」混合在一起,整體判定為錯誤。


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第 38 題2 分

關於牙科用石膏結合(gypsum-bonded)包埋材的熱膨脹,下列敘述何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考的是牙科用石膏結合包埋材(gypsum-bonded investment)的熱膨脹控制因素,重點在於區分:

  • 凝結膨脹(setting expansion):包埋材硬化時產生的膨脹。
  • 熱膨脹(thermal expansion):加熱過程中,主要由包埋材內二氧化矽(silica)顆粒的熱膨脹及晶相轉變所造成。

熱膨脹的大小會受到水粉比、二氧化矽含量、加熱條件及材料狀態影響。其中,水粉比增加時,單位體積內的固體粉末含量相對下降,二氧化矽等膨脹來源的比例降低,因此熱膨脹下降。


解題方法

判斷本題時,先抓住「熱膨脹」三個字,不要將調拌時間、調拌速度對「凝結膨脹」的影響誤套用到熱膨脹。

水粉比可表示為:

W/P=水的重量粉末的重量W/P=\frac{\text{水的重量}}{\text{粉末的重量}}

當 W/PW/P 增加時,在粉末重量固定的情況下,混合物中水分比例增加,固體粉末及二氧化矽顆粒的相對含量降低。加熱時可產生熱膨脹的固相比例減少,所以包埋材的熱膨脹下降。

因此,符合題意的是 (A)。


選項分析

(A) 當水粉比增加,熱膨脹下降——正確

水粉比增加表示混合物中水分增加、固體粉末相對減少。由於熱膨脹主要與包埋材中二氧化矽等耐火填料的含量及其晶相變化有關,固體粉末比例降低後,整體熱膨脹量會下降。

因此本選項正確。


(B) 當調拌時間增加,熱膨脹增加——錯誤

調拌時間主要影響的是:

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第 39 題2 分

關於銲接用合金,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙科金屬贋復物進行銲接時,銲接用合金(solder)的功能與材料要求。

銲接用合金主要具有以下條件:

  1. 熔點或熔融溫度範圍必須低於被銲接的金屬贋復物。
  2. 加熱時銲接用合金應完全熔化,但母材金屬贋復物不得熔化或發生明顯變形。
  3. 應具有良好的流動性與濕潤性,使熔融銲接合金能沿接合面流動並附著。
  4. 成分宜與被銲接金屬相近,以降低電化學腐蝕及熱膨脹、機械性質不協調的問題。

解題方法

判斷本題的關鍵,是比較「銲接用合金」與「金屬贋復物」的熔點關係。

銲接時,銲接用合金必須熔化,金屬贋復物則應維持固態。因此應符合:

T銲接用合金<T金屬贋復物T_{\text{銲接用合金}}<T_{\text{金屬贋復物}}

但兩者的熔點差不能過小。若只低 10∼20∘C10\sim20^\circ\mathrm{C},實際加熱時容易因溫度控制誤差、局部過熱或熱傳導不均,使金屬贋復物接近熔化,造成變形、熔蝕或接合處破壞。

因此,選項 B 將熔點差限定為僅 10∼20∘C10\sim20^\circ\mathrm{C},不符合安全銲接所需的材料設計原則,為錯誤選項。

選項分析

(A) 正確

銲接用合金是熔化後流入兩個以上金屬贋復物之間,待冷卻凝固後形成連接的合金。

其本身不是主要的贋復物結構,而是作為接合材料,填入兩個金屬部件之間的間隙。因此本選項符合銲接用合金的基本定義。

(B) 錯誤

本選項前半段「銲接時應完全熔化」正確,因為銲接用合金必須轉變為液態,才能流入接合間隙。

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第 40 題2 分

關於牙科非貴金屬合金中添加元素作用的敘述,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考牙科非貴金屬合金中常見添加元素對機械性質與顯微組織的影響,主要涉及鎳鉻合金(Ni-Cr)及鈷鉻合金(Co-Cr)。

常見命題重點如下:

  • 鎳(Ni):有助於增加延展性、韌性及耐腐蝕性。
  • 鉻(Cr):形成緻密的氧化鉻鈍化膜,提高耐腐蝕性;同時可增加硬度與強度,過量時會降低延性。
  • 鈷(Co):可提高合金硬度、強度及耐磨耗性。
  • 鉬(Mo):具有固溶強化及晶粒細化作用,可使結晶微細化並增加強度。

解題方法

逐一比對各元素的典型作用:

  1. 題幹若敘述「增加硬度、降低延展性」,須確認該元素是否以提高硬度、犧牲延展性為主要效果。
  2. 題幹若敘述「降低脆性」,須確認該元素是否真的能改善韌性與延性。
  3. 題幹若提到「結晶微細化」與「增加強度」,優先聯想到鉬(Mo)的晶粒細化及強化作用。

因此,符合牙科非貴金屬合金典型命題內容的是鉬的作用。

選項分析

(A) 鎳可增加硬度,降低延展性

錯誤。

鎳在鎳鉻合金中主要具有穩定基質、改善延展性與韌性的作用,使合金較容易加工及調整,不是典型的「增加硬度、降低延展性」元素。

鎳含量及合金組成確實會影響硬度,但在本題所採用的牙科材料學概括中,鎳的主要特徵是改善延展性與韌性,因此本選項將鎳的作用方向敘述相反。

(B) 鉻降低合金脆性

錯誤。

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第 41 題2 分

關於牙科陶瓷材料之強化法,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙科陶瓷的主要強化機制,包括:

  1. 離子交換強化
  2. 玻璃滲透強化
  3. 結晶析出及熱膨脹係數差異所造成的強化
  4. 長石系陶瓷的填料或結晶相強化

牙科陶瓷本身屬於脆性材料,破壞多由表面微裂紋開始。強化的目的在於降低裂紋尖端的拉應力,或減少陶瓷內部孔隙與缺陷,使裂紋不易擴展。


解題方法

逐一判斷各選項所描述的強化機制是否正確即可。

本題最重要的判斷原則是:

  • 離子交換時,應以較大離子置換較小離子,在表面形成壓縮應力。
  • 玻璃滲透法是以低黏性玻璃填補多孔陶瓷內部的孔隙。
  • 白榴石等結晶相可利用與玻璃相之間的熱膨脹係數差異產生壓縮應力。
  • 長石系陶瓷可透過添加或形成較高強度的結晶相提升機械性質。

其中,鈉離子 Na+Na^+ 的離子半徑小於鉀離子 K+K^+。因此,正確的離子交換方向是以較大的鉀離子置換較小的鈉離子,而非相反方向。


選項分析

(A) 將陶瓷表面之鉀離子置換成鈉離子,在陶瓷表面形成壓縮層可以強化

錯誤。

牙科玻璃陶瓷的離子交換強化,典型作法是將玻璃中的小型鈉離子 Na+Na^+ 置換為較大型的鉀離子 K+K^+:

Na+→K+Na^+ \rightarrow K^+

由於 K+K^+ 的離子半徑較大,置換後會使表面離子排列受到擠壓,形成表面壓縮層。陶瓷受到外力時,表面壓縮應力可抵銷裂紋尖端的拉應力,使裂紋不易擴展,因而提升強度。

題目所述為將鉀離子置換成鈉離子:

K+→Na+K^+ \rightarrow Na^+

此方向是以較小離子取代較大離子,無法形成典型的表面壓縮層,因此敘述錯誤。


(B) 透過熔化的低黏性玻璃滲入內部消除空隙,達成陶瓷強化

正確。

玻璃滲透強化是將低黏性玻璃加熱熔融,使其滲入多孔性陶瓷或陶瓷骨架內部,填補孔隙與微小缺陷。孔隙減少後,陶瓷內部的應力集中降低,裂紋起始與擴展的機會也會下降。

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第 42 題2 分

下列氧化鋯陶瓷的彎曲強度何者最低?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查氧化鋯陶瓷的「透光性與彎曲強度之間的取捨」,核心在於氧化鋯晶相組成及相變增韌機制。

牙科氧化鋯的強度主要來自:

  1. 四方晶相的相變增韌
  2. 四方晶相在受力時轉變為單斜晶相所產生的體積膨脹
  3. 裂縫尖端受到壓縮應力,抑制裂縫繼續擴展

當氧化鋯含有較多可相變的亞穩定四方晶相時,彎曲強度通常較高;當立方晶相比例增加、四方晶相比例降低時,透光性提高,但相變增韌效果減弱,彎曲強度也會下降。

因此,氧化鋯通常呈現:

透光性提高⟺四方晶相與相變增韌減少⟺彎曲強度降低\text{透光性提高} \quad \Longleftrightarrow \quad \text{四方晶相與相變增韌減少} \quad \Longleftrightarrow \quad \text{彎曲強度降低}

解題方法

判斷各類氧化鋯的彎曲強度時,依序比較:

  1. 是否含有大量可相變的四方晶相;
  2. 是否具有明顯的相變增韌效果;
  3. 是否為提高透光性而增加立方晶相比例、提高氧化釔含量。

一般而言:

  • 傳統或部分安定型氧化鋯:四方晶相比例較高,相變增韌明顯,強度高。
  • 奈米複合氧化鋯:藉由細化晶粒及複合結構改善機械性質,強度通常仍較高。
  • 透明氧化鋯:為增加透光性,立方晶相比例提高,強度低於傳統高強度氧化鋯。
  • 高透明氧化鋯:立方晶相比例更高,四方晶相及相變增韌作用更少,因此彎曲強度最低。

所以本題應選擇高透明氧化鋯。


選項分析

(A) 部分安定型氧化鋯

部分安定型氧化鋯通常保留相當比例的四方晶相,受到外力或裂縫尖端應力作用時,四方晶相可轉變為單斜晶相,產生體積膨脹及壓縮應力,阻止裂縫擴展。

其相變增韌效果明顯,彎曲強度通常較高,因此不是最低者。

(B) 奈米複合氧化鋯

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第 43 題2 分

關於傳統型牙科黏合劑之敘述,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查傳統型牙科黏合劑的組成、硬化反應、牙髓刺激性、溶解性及與牙齒的黏著機制,主要比較:

  • 玻璃離子體黏合劑(glass ionomer cement, GIC)
  • 樹脂改良型玻璃離子體黏合劑(resin-modified glass ionomer cement, RMGIC)
  • 磷酸鋅黏合劑(zinc phosphate cement)
  • 聚羧酸鹽黏合劑(polycarboxylate cement)

判斷重點在於確認各材料的液劑成分、硬化機制與黏著方式。

解題方法

逐一檢核各選項的關鍵敘述:

  1. 液劑成分是否正確。
  2. 硬化速度與機械性質是否符合材料改良後的特徵。
  3. 酸鹼性與溶解性是否會增加牙髓刺激。
  4. 材料與牙齒之間是物理性結合還是化學性結合。

符合完整材料特性的選項,即為正確答案。

選項分析

(A)錯誤

玻璃離子體黏合劑的液劑主要是聚丙烯酸(polyacrylic acid)水溶液,並非磷酸水溶液。

其硬化反應是聚丙烯酸與含有鋁、鈣、氟等離子的矽酸鹽玻璃粉末進行酸鹼反應。酸會侵蝕玻璃表面,使鈣、鋁及氟離子釋出,形成硬化的玻璃離子體基質。

玻璃離子體確實能持續釋放氟化物,具有降低蛀牙風險、幫助預防二次蛀牙的特性;但因選項將液劑誤述為磷酸水溶液,整體敘述錯誤。

(B)正確

改良型玻璃離子體黏合劑是在傳統玻璃離子體中加入親水性樹脂單體,例如 HEMA(2-hydroxyethyl methacrylate),使材料除了具有傳統玻璃離子體的酸鹼反應外,還可進行樹脂聚合反應。

樹脂成分的加入可帶來下列效果:

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第 44 題2 分

下列何者不是常用的義齒基底用樹脂?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查「義齒基底用樹脂」的種類,以及其聚合方式。義齒基底通常以丙烯酸樹脂,尤其是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)為主要材料,再依引發聚合所使用的能量或方式,分為不同類型,例如熱聚合、光聚合及微波聚合樹脂。

「離子交換樹脂」則不是以製作義齒基底為主要用途的樹脂,因此不是常用的義齒基底用樹脂。

解題方法

判斷本題可先掌握義齒基底樹脂的共同特徵:

  1. 主要材料通常為丙烯酸類樹脂。
  2. 可利用熱能、光能或微波等方式,使樹脂單體聚合固化。
  3. 選項若屬於「聚合方式不同的義齒基底樹脂」,通常屬於常用材料。
  4. 若其名稱屬於離子交換、吸附或其他非義齒基底製作用途的功能性樹脂,則不是本題所指材料。

因此,四個選項中以「離子交換樹脂」最不符合義齒基底樹脂的分類。

選項分析

(A) 熱衝擊樹脂

熱衝擊樹脂可視為利用快速加熱或熱能變化促進樹脂聚合固化的義齒基底樹脂類型,仍屬於熱聚合義齒基底材料的範疇。其核心仍是丙烯酸樹脂系統,利用熱能使引發劑產生自由基,促進單體聚合。

因此,(A) 屬於可用於義齒基底製作的樹脂,並非答案。

(B) 光聚合樹脂

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第 45 題2 分

關於牙冠用硬質樹脂的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙冠用硬質樹脂(hard resin)的組成、用途、遮色方式、聚合反應及其與金屬基底的結合機制。

牙冠用硬質樹脂常用於金屬燒附樹脂冠、前牙鑲面及牙套冠的美觀修復。其主要成分為樹脂基質、無機填料、顏料及聚合相關成分,經光聚合或其他方式固化。材料若聚合不完全,會殘留較多未反應單體,導致物理性質與色澤穩定性下降。

解題方法

本題以「判斷各敘述是否符合牙冠用硬質樹脂的基本材料特性」為切入點:

  1. 先確認其主要用途與聚合方式。
  2. 再判斷不透明樹脂的遮色功能。
  3. 檢查未充分聚合對色澤穩定性的影響。
  4. 最後判斷樹脂與金屬之間的結合方式。

其中,看到「未充分聚合」與「不會影響變色」的敘述,應特別注意。樹脂聚合程度與殘留單體、吸水性、染色性及長期色澤穩定性直接相關。

選項分析

(A) 主要是光聚合樹脂,用於前牙鑲面與牙套冠的製作

此敘述正確。

牙冠用硬質樹脂主要採用可見光聚合系統,經光照後使樹脂單體產生聚合反應而硬化。其主要用途包括:

  • 前牙鑲面,以改善牙冠外觀;
  • 金屬基底牙冠的樹脂覆面;
  • 牙套冠及其他固定義齒修復物的製作。

因此,選項所述符合牙冠用硬質樹脂的典型用途與材料特性。

(B) 遮蔽金屬顏色的材料稱為不透明樹脂,含有白色顏料

此敘述正確。

金屬基底的顏色通常會透過樹脂覆面透出,影響修復物的美觀。因此,製作時會使用不透明樹脂(opaque resin)作為遮色層。

不透明樹脂通常含有較高比例的白色或其他遮色顏料,例如二氧化鈦等,使其具有較強的遮蔽能力,可以阻隔金屬顏色,再於其外層堆塑牙本質色及琺瑯質色樹脂,以建立自然牙色澤。

因此,本選項的內容正確。

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第 46 題2 分

下列何種成分,不是熱聚合式義齒基底材料中常見的成分?

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核心觀念

本題考查熱聚合式義齒基底材料的基本組成及各成分功能。

熱聚合式義齒基底樹脂主要以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)為高分子粉末,混合甲基丙烯酸甲酯(MMA)單體後,利用加熱使引發劑產生自由基,促進 MMA 聚合成 PMMA。常見成分包括:

  • PMMA:主要高分子材料。
  • MMA:單體,作為液體成分,經聚合後形成高分子。
  • 過氧化苯甲醯(Benzoyl peroxide, BPO):熱聚合引發劑。
  • 對苯二酚(Hydroquinone):抑制劑,防止 MMA 儲存期間自行聚合。
  • 其他成分還包括交聯劑、塑化劑及色料等。

解題方法

判斷各選項是否屬於熱聚合式義齒基底材料的常見成分,重點在於辨認其在「熱聚合系統」中的角色:

  1. PMMA 是義齒基底的主要高分子。
  2. MMA 是形成 PMMA 的單體。
  3. Hydroquinone 是保存單體時使用的抑制劑。
  4. Camphorquinone 是以可見光活化的光聚合引發劑,主要用於光聚合樹脂及複合樹脂。

因此,不屬於熱聚合式義齒基底材料常見成分者為樟腦醌。

選項分析

(A) 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)—錯誤選項

PMMA 是義齒基底樹脂的主要高分子材料,通常以粉末形式存在。其具有良好的外觀、加工性及相對穩定性,是傳統壓克力義齒基底材料的核心成分。

因此,PMMA 是熱聚合式義齒基底材料的常見成分,本選項不能作為答案。

(B) 甲基丙烯酸甲酯(MMA)—錯誤選項

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第 47 題2 分

下列牙科植入物用的材料中,何種生物相容性最佳?

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核心觀念

本題考查牙科植入物材料的「生物相容性」,重點在於材料植入人體後,是否具有:

  • 良好的耐腐蝕性與化學穩定性
  • 不易釋放造成組織刺激的金屬離子
  • 不易引發過敏、發炎或毒性反應
  • 能與周圍骨組織形成良好骨整合(osseointegration)

在常見牙科植入物材料中,鈦及鈦基合金表面會迅速形成緻密、穩定的氧化鈦(TiO2TiO_2)鈍化膜,使其具有優良的耐腐蝕性與組織相容性,因此臨床上廣泛用於人工牙根及其他植入物。

解題方法

判斷植入物材料的生物相容性,應優先比較:

  1. 是否容易腐蝕。
  2. 是否會釋放鎳、鈷、鉻等金屬離子。
  3. 是否具有穩定的表面鈍化膜。
  4. 是否能促進骨組織附著與骨整合。

鈦基合金兼具高耐腐蝕性、低離子釋出及良好骨整合能力,在本題四個選項中整體生物相容性最佳,因此選擇(D)。

選項分析

(A)鎳鉻合金:錯誤

鎳鉻合金具有良好的強度與耐腐蝕性,常見於牙科鑄造修復材料。然而,鎳離子釋出可能引起接觸性過敏、黏膜刺激或局部組織反應;部分個體對鎳具有較高敏感性。

因此,鎳鉻合金雖具一定的耐用性,但在長期植入人體的生物相容性方面不如鈦基合金。

(B)不鏽鋼:錯誤

不鏽鋼主要藉由鉻形成氧化鉻鈍化膜,具有良好的機械強度與一定程度的耐腐蝕性,常用於外科器械及暫時性骨科固定材料。

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第 48 題2 分

下列何種牙科陶瓷材料切削時是藍紫色,後續必須進行燒結處理,才會變成牙齒顏色?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查牙科陶瓷材料的「加工狀態、顏色變化與後續熱處理」:

  • 某些二矽酸鋰陶瓷以預結晶狀態供電腦輔助設計與切削。
  • 預結晶狀態的材料通常呈藍色、藍紫色,便於切削加工。
  • 完成切削後,必須進行結晶化燒結(crystallization firing),使材料內部形成主要的二矽酸鋰晶相,並轉變為接近牙齒的色澤與適當物理性質。

因此,題幹所描述的「切削時為藍紫色,後續必須燒結後才變成牙齒顏色」,對應的是二矽酸鋰(lithium disilicate)。

解題方法

判斷本題的關鍵,不是單純比較陶瓷名稱,而是辨認其臨床加工流程:

預結晶藍紫色塊材  →切削修復體  →結晶化燒結牙齒色澤與最終強度\text{預結晶藍紫色塊材} \;\xrightarrow{\text{切削}} \text{修復體} \;\xrightarrow{\text{結晶化燒結}} \text{牙齒色澤與最終強度}

二矽酸鋰電腦切削陶瓷常以玻璃狀、預結晶狀態供應。此時材料較容易切削;切削完成後經結晶化燒結,晶相比例、光學性質與機械強度才達到最終狀態。

題幹同時提供兩個高度辨識性的線索:

  1. 切削時呈藍紫色。
  2. 切削後必須再經燒結,才轉為牙齒顏色。

兩項線索合併判斷,答案為二矽酸鋰。

選項分析

(A) 長石類材料(feldspar)

長石類陶瓷主要由長石玻璃相構成,常用於烤瓷、瓷貼片及部分美學修復。其材料本身即具有牙齒色系,並非典型以「藍紫色預結晶塊材」切削,再經結晶化燒結轉色。

長石類材料雖然在製作過程中可能需要燒成,以完成燒結、凝聚及外觀調整,但題幹所描述的藍紫色切削狀態並不是其代表性特徵。因此錯誤。

(B) 氧化鋯加強的矽酸鋰(zirconia-reinforced lithium silicate, ZLS)

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第 49 題2 分

影響金屬與陶瓷的結合強度的敘述,下列何者錯誤?

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核心觀念

本題考查金屬—陶瓷修復體(metal-ceramic restoration)中,影響金屬與陶瓷結合強度的因素,主要包括:

  1. 化學結合:金屬表面的氧化物可與陶瓷中的氧化物成分反應,形成化學鍵結。
  2. 機械嵌合:金屬表面適度粗糙,使熔融陶瓷流入凹陷處,冷卻後產生機械咬合。
  3. 濕潤性:陶瓷熔液必須能均勻鋪展並接觸金屬表面。
  4. 熱膨脹係數相容性:金屬與陶瓷冷卻收縮程度不可差異過大,以避免界面產生過大殘留應力。
  5. 表面清潔與處理:去除鑄造後的雜質、包埋材殘留及污染物,以維持良好界面接觸。

解題方法

判斷各選項是否正確時,可依序檢查:

  • 該敘述是否有助於形成化學結合;
  • 是否能增加陶瓷對金屬的潤濕與機械嵌合;
  • 是否能降低冷卻時的熱應力;
  • 是否屬於金屬表面的必要清潔處理。

本題官方答案為 A,關鍵在於:適度且受控制的氧化膜通常有助於金屬與陶瓷形成化學結合,不是容易降低結合強度。


選項分析

(A) 金屬表面形成氧化膜容易降低與陶瓷的結合強度

錯誤。

金屬與陶瓷之間的結合,除了機械嵌合及分子間作用力外,重要來源之一是金屬表面氧化物與陶瓷成分之間形成的化學結合。

在金屬—陶瓷修復體製作中,金屬表面通常需要經過適當的氧化或除氣處理,使表面形成厚度適當、附著牢固的氧化層。此氧化層可作為金屬與陶瓷之間的中介,增進界面結合。

因此,不能概括認定「形成氧化膜容易降低結合強度」。依命題意旨,正確觀念應為:

適度、穩定且附著良好的氧化膜,有助於金屬與陶瓷的化學結合。

不過,氧化膜若過厚、疏鬆、剝落或含有過多雜質,確實會形成脆弱界面,導致結合強度下降。這是本選項的爭議所在;但題目未限定為過厚或不良氧化膜,依官方答案判定,A為錯誤敘述。


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第 50 題2 分

關於 3D 列印使用的材料中,熱塑性 PLA 樹脂(聚合乳酸樹脂)和 ABS 樹脂(丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚樹脂)是使用何種方法成形?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查 3D 列印技術與材料特性的對應關係。

PLA(聚合乳酸)與 ABS(丙烯腈-丁二烯-苯乙烯)均屬常見的熱塑性樹脂。熱塑性材料受熱時會軟化或熔融,冷卻後重新固化,因此可藉由加熱、擠出與逐層堆積的方式製成立體物件。

此種成形方式稱為熱熔融堆積法,英文為 Fused Deposition Modeling,簡稱 FDM;亦常稱為熔融沉積成形法。

解題方法

判斷材料與成形方法時,可先抓住題幹中的關鍵字:

  1. PLA、ABS 是熱塑性樹脂。
  2. 熱塑性樹脂可加熱熔融,再經噴嘴擠出。
  3. 材料由噴嘴逐層堆積,冷卻後形成固體。
  4. 因此對應的 3D 列印方法為熱熔融堆積法。

FDM 的基本流程如下:

樹脂絲材→加熱熔融狀態→噴嘴擠出逐層堆積→冷卻成品\text{樹脂絲材} \xrightarrow{\text{加熱}} \text{熔融狀態} \xrightarrow{\text{噴嘴擠出}} \text{逐層堆積} \xrightarrow{\text{冷卻}} \text{成品}

因此本題選擇 (A)。

選項分析

(A) 熱熔融堆積法:正確

熱熔融堆積法以 PLA、ABS 等熱塑性樹脂作為絲材,將材料加熱至適當溫度後,使其通過噴嘴擠出,依模型截面逐層堆積,最後冷卻硬化成形。

PLA 通常具有容易列印、收縮率較低的特性;ABS 則具有較佳的耐熱性與韌性,但成形時通常需要較高溫度,且較容易發生收縮或翹曲。兩者均符合 FDM 的材料特性。

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