114 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體技術學（四）(包括牙科矯正技術學、兒童牙科技術學及牙技法規與倫理學科目) 考古題詳解

核心觀念

本題考查乳牙早期喪失後的空間變化，以及下顎第一大臼齒在牙齒生長交換期的移位方向。下顎第二乳臼齒位於第一大臼齒的近心側；它早期喪失後，第一大臼齒常因失去近心側的阻擋而向近心移動，並可能伴隨頰側或舌側的傾斜、移位。

解題方法

先判斷第二乳臼齒與第一大臼齒的相對位置：第二乳臼齒在第一大臼齒前方（近心側）。乳牙早期喪失造成的典型影響，是鄰近牙齒向缺隙傾斜或移動；因此，下顎第一大臼齒可近心移位。題目問「最不會」發生的方向，應選與此典型空間變化相反、且缺乏相應移動機制的遠心移位。

選項分析

核心觀念

本題考查陶瓷托架的外觀與材料特性。陶瓷托架可依材料及製作方式呈現透明或不透明；其典型機械特性是硬度高、脆性高，但可彎曲性低。判斷關鍵在於分辨「硬而脆」與「柔軟可彎」的材料特性。

解題方法

逐項比對選項與陶瓷材料的特徵：陶瓷不易塑性變形，受力時可承受一定壓力，但受到過大應力或衝擊時容易脆裂。因此，描述陶瓷托架「可彎曲性高」與其材料性質相反，為錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考查材料在彈性範圍內的應力與應變關係。應力與應變的比值稱為彈性係數，也稱彈性模數（elastic modulus）；在線性彈性範圍內，亦可稱為楊氏係數（Young’s modulus）。

其中 $E$ 為彈性係數，$\sigma$ 為應力，$\varepsilon$ 為應變。

解題方法

題幹的關鍵是「彈性範圍內，應力與應變的比值」。依定義，這個比值就是彈性係數，因此選擇 (A)。

選項分析

• **(A) 彈性係數（elastic modulus）：正確。**表示材料在彈性範圍內，應力與應變的比值，反映材料抵抗彈性變形的能力。

核心觀念

助熔劑（flux）用於銲接時，主要作用是清除或溶解金屬表面的氧化物，並在加熱過程中隔絕空氣，減少金屬再次氧化。金屬表面保持潔淨，銲料才較容易潤濕並流入接合處，使銲接順利。

解題方法

抓住助熔劑的主要功能：去除氧化物並防止氧化。題目問的是銲接金屬時的用途，對照選項，能直接符合此功能的是「防止氧化」。

選項分析

核心觀念

本題考查牙科矯正模型製作中，加壓成型器與加壓聚合器的用途差異。圖中器材用來處理熱可塑性模片：將模片加熱至軟化，再以壓力使其貼合模型，成型為所需的裝置或產物。

加壓聚合器則用於樹脂材料聚合時施加壓力，以減少材料內部孔隙；它不是用來加熱、壓製熱可塑性模片的設備。

解題方法

先依器材外觀與題目所列功能判斷用途：圖中的器材具有放置模型與熱可塑性模片、進行加熱及加壓成型的結構，因此屬於加壓成型器。接著核對功能敘述：正確流程是「加熱軟化模片，再加壓使其貼合模型」。

選項分析

核心觀念

本題考矯正裝置製作中「銲銀」的熔點。牙科矯正用銲線以銲銀連接金屬部件，相關考點是銲料的熔點範圍；本題依官方答案採約 $700^\circ\mathrm{C}$。

解題方法

辨認題目所指為矯正用銲線的銲銀，直接對照其常見熔點約 $700^\circ\mathrm{C}$，選擇最接近的選項。不要把銲銀與熔點較低的軟銲料混淆，也不要誤選接近金屬熔接溫度的高溫選項。

選項分析

• (A) $300^\circ\mathrm{C}$ 左右：錯誤。 溫度偏低，並非本題所指矯正用銲銀的熔點。
• **(B) $500^\circ\mathrm{C}$ 左右：錯誤。

核心觀念

本題考查自由銲接時，銲材在主線上的分布，以及銲材溫度對流動性的影響。自由銲接的銲材應沿主線均勻覆蓋，使銲接處牢固且外形適當；銲材的流動性則會隨溫度升高而改善。

解題方法

逐句判斷敘述是否符合銲接操作原則：

• 主線上的銲材應均勻覆蓋一圈，避免厚薄不均。
• 銲材溫度不足時，流動性較差，較不易充分流布；「鑄巢」並非此敘述所述的正確判斷。
• 銲材溫度升高時，流動性會提高，並非變差。

因此，只有①正確。

選項分析

① 正確。 自由銲接時，銲材應在主線上形成均勻的一圈，讓銲接部位獲得連續、適當的覆蓋。

核心觀念

本題考「平行模型」的用途與製作基準。平行模型是將上下顎模型以特定基準定位，供齒顎矯正診斷及分析使用；製作時以上顎正中口蓋縫線作為模型中心的參考線。

解題方法

掌握平行模型的定位依據，再分辨它與顎態模型及 Simon 模型的差異：平行模型以正中口蓋縫線定位中心；眼耳平面與 Simon 的設計則屬於其他模型定位或分析概念。

選項分析

核心觀念

本題考齒顎矯正診斷用預測模型（diagnostic set up model）的製作步驟。這種模型將牙齒逐顆分割，再依預定的矯正位置重新排列，用來觀察牙齒移動後的咬合與齒列變化。操作時須保留牙齒形態與鄰接面的完整性，並依牙齒長軸標示切割方向。

解題方法

判斷各選項是否符合模型製作原則，重點在分割牙齒時的切割方向：前牙應由基底面往牙冠方向切割，並沿鄰接面接觸點分割。若從牙冠方向往基底面切，便不符合正確步驟，因此選出 B。

選項分析

核心觀念

Fränkel 矯正裝置（Fränkel appliance），又稱功能調節器（functional regulator），屬於可撤性機能性矯正裝置。它主要透過唇側與頰側的屏障，減少口唇、頰部肌肉對牙弓的壓力，並引導口周肌肉功能與顎骨生長，以改善咬合關係。

裝置中的唇側面板及頰側盾板通常與牙齒保持一定距離，並非密貼牙面。其作用重點是隔離肌肉壓力、改變周圍軟組織環境，而不是像直接黏著在牙齒上的矯正裝置一樣，以面板密貼牙齒來加速牙齒移動。

解題方法

本題的判斷關鍵是辨認 Fränkel 裝置的作用機制：

1. 先確認它是機能性裝置，利用肌肉與顎骨生長來影響咬合。
2. 再檢查選項是否把它描述成直接以牙面接觸、施力移動牙齒的裝置。
3. Fränkel 裝置的唇側面板不需密貼牙齒，因此「密貼牙齒，加速牙齒移動」與其設計原理不符。

選項分析

核心觀念

本題考辨認矯正裝置的可撤式與固定式。可撤式裝置由患者自行取戴；固定式裝置則黏著或固定於牙齒，患者不能自行取下。

解題方法

逐一判斷裝置的固位方式：若能由患者自行取下，屬可撤式；若固定在牙齒上、需由牙醫師或矯正人員處理才能拆除，則屬固定式。

選項分析

• (A) 功能活化器（activator）—錯誤。 功能活化器是可撤式功能性矯正裝置，通常由患者自行戴入及取下，用以引導顎骨與牙齒的生長發育。

核心觀念

Nance holding arch（Nance 固定式維持弓）是上顎固定式裝置，常用於混合齒列期。其基本構造包括連接上顎兩側磨牙的金屬弓線，以及位於前方口蓋、以樹脂製成的壓克力鈕（Nance button）。裝置可利用口蓋作為額外支抗，協助維持上顎磨牙位置、保留牙弓長度或加強錨定。

解題方法

先辨認 Nance holding arch 的構造：兩側磨牙帶環由金屬弓線連接，弓線前方設有口蓋樹脂鈕。再檢視選項是否把樹脂鈕的範圍描述成覆蓋整個上顎牙弓。樹脂鈕是口蓋上的局部支抗墊，不會延伸覆蓋所有牙齒或牙齒的舌側齒頸部，因此該敘述錯誤。

選項分析

• (A) 利用口蓋成為錨定源：正確。 Nance 樹脂鈕抵靠前方口蓋組織，提供額外支抗，減少上顎磨牙向近心移動的傾向。

核心觀念

本題考固定式快速腭擴張裝置的螺旋方向。裝置的擴張螺旋設於腭部中央，啟動時使左右兩側的裝置構件向外分離，以增加上顎弓寬度。螺旋上的箭頭用來標示啟動方向，製作時應使箭頭朝向口蓋後緣。

解題方法

先辨認題目問的是擴張螺旋在裝置上的「箭頭朝向」，而非裝置的擴張方向。固定式快速腭擴張器以螺旋啟動造成橫向擴張；依裝置的常用製作定位，箭頭朝口蓋後緣。因此選後緣。

選項分析

核心觀念

本題考圖示的上顎擴張裝置。裝置中央有擴張螺旋，並以樹脂部分包覆後牙；旋轉螺旋可使上顎齒列向側方擴張。製作時，後牙區的樹脂覆蓋有助於穩固裝置，也可提供咬合覆蓋。

解題方法

先從中央擴張螺旋判斷裝置具有側方擴張功能，再看後牙區的樹脂設計。題目選項 C 說臼齒牙冠「不可」被床外形線覆蓋，與圖示裝置後牙區需要樹脂覆蓋、以增加穩定性的設計不符，因此 C 為錯誤敘述。

選項分析

• (A) 可使用於乳牙齒列及混合齒列期：正確。 上顎擴張裝置可應用於乳牙齒列及混合齒列期，處理齒列狹窄等問題。
• **(B) 齒列可向側方擴張：正確。

核心觀念

本題考查矯正擴張裝置的作用方式，以及可撤式裝置的清潔與消毒原則。擴張裝置可依施力方式與速度，分為急速擴張及徐緩擴張；兩者造成的牙齒、齒槽骨與顎骨反應並不相同。

解題方法

先辨認各裝置的用途與施力方式，再檢視敘述是否符合臨床原則。題幹問「錯誤」，其中 A 將「熱水消毒」列為可撤式裝置的處理方式，是錯誤敘述；熱水可能使裝置的樹脂或材料變形。

選項分析

• (A) 錯誤。 可撤式擴張裝置不應以熱水消毒。熱水可能造成裝置變形、影響密合度與作用；清潔或消毒應依醫囑及裝置材料採用適當方式，避免自行以高溫處理。

核心觀念

齒列弓形態是顎骨與牙齒排列的基礎，也會受到口腔周圍軟組織力量的影響。牙弓並非只由骨骼外形決定；舌頭向外的力量，以及唇、頰等口腔周圍肌肉向內的力量，會共同影響牙齒所處的力量平衡，進而影響齒列弓的形態。

解題方法

逐項判斷三個因素是否會影響齒列弓型態：

1. 顎骨提供牙齒排列的骨性基礎，顎骨型態會影響牙弓的形狀與大小。
2. 口腔周圍肌肉會對牙齒施加機能壓力，影響牙齒的位置與排列。
3. 舌頭的力量由牙弓內側作用於牙齒，也會參與牙齒位置的力量平衡。

三項皆為影響因素，因此應選包括①②③的選項。

選項分析

核心觀念

本題考辨認功能性矯正裝置的結構特徵。法蘭克功能性矯正裝置（Fränkel functional regulator，FR）以口腔前庭內的頰側屏障與唇墊為主要辨識特徵，藉由調整唇頰肌對齒列及齒槽區的壓力，協助顎骨與齒列發育。

解題方法

觀察圖中的裝置，可見位於牙弓外側的頰側屏障，以及前庭區的唇墊與連接鋼線。這些結構符合 FR 的設計：裝置主要利用口腔前庭內的構件影響周圍軟組織，而非以大塊壓克力咬合板或上下分離的斜面作為主要作用結構，因此選 (C)。

選項分析

• (A) 機能矯正裝置（activator）—錯誤。 Activator 通常以較大塊的壓克力基底連接上下顎，延伸至牙齒與顎部內側；圖中辨識重點是牙弓外側的頰側屏障與唇墊，符合 FR 的結構。

核心觀念

顏面罩（face mask，又稱前方牽引器或反向頭帽）主要用於生長期患者的骨性三級異常咬合，特別是上顎發育不足所造成的前牙反咬。牽引力將上顎向前牽引，改善上、下顎的前後向關係。

顏面罩治療常伴隨下顎順時針旋轉，使下顎向後、向下旋轉，並可能增加前顏面高度。因此，垂直向的變化是判斷相關選項的重要線索。

解題方法

先辨認顏面罩的主要治療方向：它是「上顎前方牽引」裝置，適用於上顎相對不足的骨性三級異常咬合。再檢視各選項描述的適應症與力學效果，找出與此用途不符者。

選項分析

核心觀念

哈立維持器（Hawley retainer）是常見的可撤式矯正維持裝置，通常由樹脂基托與金屬唇弓等構成，可供上顎或下顎使用。其適用對象不限定於混合齒列，也可用於恆齒列患者。

解題方法

逐項判斷裝置的使用普遍性、適用齒列、上下顎適用性與是否可自行取戴。題目中「只適用於混合齒列時期」把適用範圍限定得過窄，與哈立維持器的臨床用途不符，因此是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

定位器（positioner）是一種活動式矯正裝置，常以牙列模型經牙齒排列調整（setup）後製作，再用彈性材料形成裝置。裝戴時，定位器會對牙齒施加輕微、方向受控制的力量，以協助牙齒移動至預定位置；因此「牙齒完全不受力」不符合定位器的作用原理。

製作時須將上下顎模型的咬合關係正確轉移至咬合器，並在牙齒調整過程中維持髁頭與關節窩的相對關係（condyle-fossa relationships），才能避免錯誤的顎位與咬合關係被製作進裝置中。

解題方法

先掌握定位器的功能：它不是單純固定牙齒的保持器，而是利用裝置與牙齒之間的彈性接觸產生矯正力。因此，凡選項宣稱裝戴後完全沒有牙齒受力，即與其基本作用方式矛盾。再核對製作流程所需的顎位轉移與咬合器操作，可判定錯誤敘述為 D。

選項分析

核心觀念

下顎枝的形態改變涉及骨表面的選擇性骨添加與骨吸收。生長期間，下顎枝前緣骨吸收、後緣骨添加，使下顎枝逐步向後移動，並為臼齒萌發及牙弓後方的生長留出空間。這種改變屬於骨的表面改建，不能只看下顎枝外形變大，就認為各處都在添加骨。

解題方法

辨認下顎枝前、後緣的骨改建方向即可：前緣吸收、後緣添加。前緣吸收使枝部前界後退；後緣添加使枝部後界向後增生。兩者共同造成下顎枝向後移動，並增加下顎體後方的長度。

選項分析

核心觀念

餘裕空間（Leeway space）是乳齒側方齒群脫落後，恆齒側方齒群萌出所形成的空間差。每側的計算方式為：

乳齒側方齒群的牙冠總寬通常大於其後繼恆齒，因此會留下空間；這些空間也可能因後牙向近心移動而被利用。

解題方法

先確認餘裕空間的定義，再比較上下顎的大小。典型平均值約為：上顎每側 $0.9$ mm、下顎每側 $1.7$ mm。因此，下顎餘裕空間較大，選項 B 將大小關係顛倒，是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考上顎乳犬齒的外形與相對尺寸。比較牙冠長度與近遠心徑時，須留意乳牙犬齒的牙冠較寬，近遠心徑大於牙冠長度；因此「牙冠長度較大」的敘述錯誤。

解題方法

逐項核對上顎乳犬齒的典型形態：先比較牙冠的長、寬比例，再確認上下顎乳犬齒的唇舌徑差異，以及牙根長度與根尖彎曲方向。題目問「何者錯誤」，選出與這些形態特徵不符的敘述。

選項分析

核心觀念

本題考乳齒列牙弓的形態、寬度量測位置，以及乳齒列前期牙弓寬度的發育變化。乳齒列的橫向寬度通常以兩側乳犬齒間距（乳犬齒間寬）及兩側第二乳臼齒間距（乳臼齒間寬）評估。乳齒萌發後，乳齒列的牙弓寬度已大致建立；乳齒列前期不會出現上下顎牙弓寬度都明顯增加的情形。

解題方法

判斷各選項所述是否符合乳齒列的典型特徵。關鍵在於區分「仍有生長」與「牙弓寬度明顯增加」：兒童顎骨仍持續發育，但乳齒列的牙弓寬度大致穩定，不能據此推論上、下顎寬度都會明顯增加。因此，D 的敘述錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考「第二乳臼齒末端平面」（terminal plane）與第一恆大臼齒萌出後咬合關係的對應。末端平面是上下顎第二乳臼齒遠心面的前後位置關係，分為：

• 近心階段型（mesial step）：下顎第二乳臼齒遠心面較上顎者偏近心。
• 垂直型（flush terminal plane）：上下顎第二乳臼齒遠心面大致在同一垂直平面。
• 遠心階段型（distal step）：下顎第二乳臼齒遠心面較上顎者偏遠心。

第一恆大臼齒萌出後，近心階段型通常有利於形成安格式 I 級咬合；遠心階段型則較常導向安格式 II 級咬合。垂直型則須配合生長與乳牙間隙等因素，才能判斷後續咬合關係。

解題方法

核心觀念

本題考咬合誘導裝置（活動式矯正裝置）上各種維持裝置的設計特徵與用途。判斷時要分清：某種鈎或線材如何接觸牙齒、主要提供何種維持力，以及是否容易造成口腔軟組織的不適。

解題方法

逐項比對各維持裝置的典型特性，特別留意「箭頭前端接觸牙齒的位置」及「唇側線的主要功能」。唇側線在咬合誘導裝置上通常用來維持裝置並協助固定，因此符合題幹所問。

選項分析

(A) Adams 牙鈎箭頭前端和牙齒接觸，不易保持清潔：錯誤。 Adams 牙鈎的箭頭端通常進入牙齒鄰接區的倒凹處，形成機械性固位；接觸點較小且位置不在牙齒主要咬合面上。選項將其描述為前端與牙齒接觸而不易清潔，並非其典型特徵。

核心觀念

本題考固定式保隙裝置的適用牙弓。Nance 齒弓維持器（Nance appliance）只適用於上顎；其他三種裝置則可依缺牙位置與臨床條件用於上顎或下顎。

Nance 齒弓維持器以兩側上顎第一大臼齒的帶環作為支台，並以腭側樹脂鈕抵住硬腭前部，協助維持牙弓長度。其設計依賴上顎硬腭作為支持，因此沒有相對應的下顎用法。

解題方法

先辨認各裝置的主要支持位置，再判斷是否仰賴上顎專有的解剖構造：

• 若裝置以硬腭作支持，只適用於上顎。
• 若以牙齒上的帶環、牙冠或弓線連接支台，則可按病例設計用於上下顎。

依此判斷，只有 Nance 齒弓維持器使用腭側樹脂鈕，故選 (A)。

選項分析

核心觀念

本題考下顎可撤式保隙裝置舌側板的設計。舌側板應避免萌發中的永久門齒受到裝置推擠，因此永久門齒接觸舌側板的舌面須預留適當間隙，讓牙齒能正常萌發。

解題方法

記住舌側板與永久門齒舌面的設計間距約為 $1\sim2\ \mathrm{mm}$。題目問的正是這個預留間隙，故選擇與此範圍相符的選項。

選項分析

• (A) $0$：錯誤。 沒有間隙會使萌發中的門齒受到舌側板阻擋或施力。
• **(B) $1\sim2$：正確。

核心觀念

本題考可撤式空間維持器的功能與限制。可撤式空間維持器可在乳牙早失後，協助保留缺牙區的空間，也能兼具外觀與部分習癖矯正功能；但它必須由兒童配合配戴，不能視為永久配戴的裝置。

解題方法

題目問「不是優點」，逐項判斷是否符合可撤式裝置的特性即可。能維持空間、改善外觀或協助防止口腔習癖，均可作為其優點；「可永久配戴」則忽略了可撤式裝置需要定期檢查、調整，並依口腔生長發育及換牙情形適時更換或停止使用。

選項分析

• (A) 改善外觀：正確，屬於優點。 可撤式空間維持器可設計成接近自然牙的外觀，尤其在前牙缺失時，有助改善外觀。

核心觀念

本題考固定式空間維持器的目的與設計原則。乳牙過早喪失時，鄰牙可能向缺牙處傾斜或移位，造成後繼恆牙萌出空間不足。空間維持器的主要任務，是維持既有的牙弓空間，供後繼齒正常萌出；它不是用來促進或誘導顎骨生長的矯治裝置。

解題方法

先區分「維持空間」和「改變顎骨生長」兩種不同功能。再檢視各選項：若描述的是維持萌出空間、清潔便利或不妨礙正常機能，屬於空間維持器的設計原則；若宣稱可誘導下顎成長，便超出其功能。

選項分析

核心觀念

本題考《醫療器材管理法》第 8 條「不良醫療器材」的定義。以命題當年（民國 114 年）法規為準，醫療器材經稽查或檢驗，符合條文所列情形之一，即屬不良醫療器材。

法條列舉的情形包括：含有毒、有害物質而危害人體健康；依標籤或說明書正常合理使用時容易發生危險或有危害人體健康之虞；超過有效期間或保存期限；以及性能或規格與查驗登記、登錄內容不符等。

解題方法

逐項比對題目所列事項與法定情形：

• ① 含有毒質或有害物質，致使用時有損人體健康：屬於含有毒、有害物質而危害人體健康。
• ② 使用時容易發生危險或損傷人體：對應正常合理使用時易生危險，或有危害人體健康之虞。
• ③ 超過有效期間或保存期限：與法條列舉內容相同。
• ④ 性能或有效成分之質、量或強度與核准不符：對應性能或規格與查驗登記、登錄內容不符的法定情形。

因此，四項均屬題目要考的不良醫療器材判定事項。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》對牙體技術師執行業務的規範與罰則。依命題當年（民國 114 年）法規，牙體技術師執行業務，應依牙醫師開具的書面指示為之；違反該法第 12 條第 1 項者，依第 31 條處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰。情節重大時，另可能併處停業或廢止執業執照、證書等處分。

題幹指出牙體技術師未經牙醫師書面指示，擅自為病人製作假牙，對應的就是違反上述業務規範。病人不適與是否告知身分是題幹情境；判斷本題罰鍰級距的關鍵，是「未依牙醫師書面指示執行業務」。

解題方法

先抓出違規行為：牙體技術師未取得牙醫師書面指示，便自行製作假牙。接著對照《牙體技術師法》第 12 條第 1 項及第 31 條，罰鍰範圍為新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下，因此選項 B 正確。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》各類違規的罰鍰級距。以命題當年（民國 114 年）法規為準，須區分「處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰」與「處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰」兩類。題目問哪一項不屬於前者。

解題方法

逐項對照行為與《牙體技術師法》的相關條文：設立牙體技術所未經核准、非牙體技術所使用牙體技術所或類似名稱，以及無故洩漏業務秘密，均在 3 萬元至 15 萬元的罰鍰級距；未加入所在地牙體技術師公會則另有較低的罰鍰級距。因此，選出公會入會義務的違規即可。

選項分析

• (A) 設立牙體技術所，但未向所在地直轄市、縣（市）主管機關申請核准登記：錯誤敘述，屬於題幹所列罰鍰級距。《牙體技術師法》第 19 條規定，設立牙體技術所應向所在地主管機關申請核准登記，領有開業執照後始得為之；違反者處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》第二章「執業」的規定，判斷各選項是否符合執業登記、執業處所、執行業務依據及停業期間等要求。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

解題方法

逐項對照《牙體技術師法》第 9 條、第 12 條及第 13 條：第 9 條規定執業須辦理登記並領有執業執照，且執業以一處為限；第 12 條要求依牙醫師或鑲牙生開具的書面文件執行業務；第 13 條則規定停業期間以一年為限。將選項中的說法與條文逐一比對，即可找出錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》對執業登記、牙體技術所紀錄保存，以及外國人應考資格的規定。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

判斷重點是區分「停業或歇業的申報期限」、「執業執照遭廢止後的限制期間」，以及「外國人能否應考」。

解題方法

先比對各選項的關鍵數字與法定用語：停業或歇業的申報期限是 30 日，不是 60 日；牙體技術所業務紀錄及相關書面文件至少保存 5 年，不是 3 年；外國人具備考試資格者得應牙體技術師考試。因此，符合規定的是選項 B：執業執照遭廢止未滿 1 年者，不得再發給執業執照。

選項分析

(A) 錯誤。《牙體技術師法》第 13 條規定，牙體技術師停業或歇業，應自事實發生之日起 30 日內，報請原發執業執照機關備查，並非 60 日。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》關於牙體技術所負責人不能執行業務時，應指定合格人員代理的規定。以命題當年（民國 114 年）法規為準，負責牙體技術師因故不能執行業務，應指定符合負責牙體技術師資格者代理；代理期間超過一個月，應報請原發開業執照機關備查。

題目中的負責人將出國三個月，屬於暫時不能執行業務，牙體技術所仍繼續營業，因此應安排合格代理人，並辦理超過一個月代理期間的備查。

解題方法

先判斷負責人是要「暫時離開」或「停止、終止營業」。題目說出國三個月，沒有表示歇業或放棄執業；因此適用負責人因故不能執行業務時的代理規定。三個月也超過一個月，除指定合格代理人外，還須向原發開業執照機關報備查。

選項分析

核心觀念

本題考牙體技術所「名稱變更」的主管機關與辦理程序。以命題當年（民國 114 年）法規為準，《牙體技術師法》第 21 條規定，牙體技術所名稱之使用或變更，應經所在地直轄市、縣（市）主管機關核准；第 22 條規定名稱使用限制；第 23 條則規定停業、歇業或登記事項變更，應於事實發生之日起 30 日內，報請原發開業執照機關備查。

解題方法

先分清楚兩種程序：名稱變更須事先向所在地地方主管機關申請核准；其他登記事項變更，則依規定於事實發生後 30 日內報請原發開業執照機關備查。選項 C 把名稱變更誤寫成「發生後 30 日內」報請「中央主管機關」備查，與法定程序不符，因此為錯誤選項。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法施行細則》對牙體技術師證書及牙體技術所開業執照遺失或損壞時的處理方式。解題重點是分清證書與執照，以及補發與換發所需繳回的文件。

本題以命題當年（民國 114 年）法規為準。

解題方法

逐一比對法規用語：

• 遺失：申請補發，向主管機關提出申請。
• 損壞：申請換發，並附上損壞的原證書或原執照。
• 證書損壞時應繳回的是原證書；執業執照不是證書換發的應附文件。

因此，凡把證書換發所需文件寫成「連同執業執照」的選項，即與法規不符。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師執業登記及繼續教育辦法》有關執業執照更新的期限與應備文件。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

依該辦法第 4 條，執照更新應在執業執照所載應更新日期屆滿前 六個月內提出申請，並檢附原領執業執照、執業所在地牙體技術師公會會員證明，以及完成繼續教育的證明等文件。

解題方法

先確認題目問的是「何者錯誤」，再依序核對各選項是否符合更新期限與應備文件規定。前三項文件要求可直接對照辦法第 4 條；期限則看選項是否把「申請期間」和「逾期後的效力」混為一談。

選項分析

• (A) 正確。 更新須檢附原領執業執照，符合《牙體技術師執業登記及繼續教育辦法》第 4 條。停業後重新申請執業登記，則屬另一程序；本選項若按「執照更新」應備文件理解，原執業執照確為應檢附文件。

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》對牙體技術師申請執業登記、執業執照更新及換發時，繼續教育積分證明文件的檢附規定。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

牙體技術師執業每六年須完成規定的繼續教育，才能辦理執業執照更新；但特定申請情形得免附繼續教育積分證明文件。

解題方法

逐項判斷每個敘述是否符合免附條件：

• 申請執業登記時，領得牙體技術師證書 五年內，得免檢附繼續教育證明；超過五年則不適用。
• 歇業後重新申請執業登記，若申請日期未逾原執業執照所載應更新日期，得免檢附。
• 申請執業執照更新，須檢附完成繼續教育的證明。
• 因執照損壞申請換發，屬執照換發程序，不需檢附繼續教育積分證明文件。

選項分析

① 領得牙體技術師證書二年：符合「領得證書五年內申請執業登記」的免附條件，正確。

② 領得牙體技術師證書六年：已超過五年，不符合免附條件，錯誤。

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》中「取得牙體技術師證書後逾一定期間，才首次申請執業登記」的特別規定。依民國 114 年命題時的法規，牙體技術師取得證書未逾五年，首次申請執業登記時，得免檢具繼續教育課程證明；取得證書逾五年才首次申請者，才須依規定檢附繼續教育積分證明。

解題方法

先比較取得證書至首次申請執業登記的時間，再判斷是否落入「逾五年始申請」的規定。題目指出該生前年考取證書，今年首次申請，間隔約兩年，未逾五年，因此免檢具繼續教育課程證明，符合選項 D。

選項分析

核心觀念

本題考查濕式石膏研磨機的基本安全操作，重點是工作物支架與研磨輪間隙、電氣接地、防止捲入，以及供水排屑。

依民國 114 年命題時適用的《機械設備器具安全標準》，桌上用或床式研磨機應可調整研磨輪與工作物支架的間隙，且間隙須在 3 毫米以下。間隙過大時，工作物可能卡入支架與研磨輪之間，引發研磨輪破裂或其他危害。

解題方法

逐項判斷各敘述是否符合研磨機的安全要求。先抓住支架間隙的規定：標準值是 3 毫米以下；選項 A 說「應小於 10 毫米」，允許的間隙範圍比安全標準寬，因此不正確。其餘選項則符合基本安全操作原則。

選項分析

核心觀念

本題考《性別平等工作法》對職場性騷擾防治、產檢假與陪產檢及陪產假、育兒工時安排，以及育嬰留職停薪期滿復職的規定。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

解題方法

逐項核對法定門檻、給薪規則及雇主得拒絕復職的法定事由。第 19 條的關鍵門檻是「僱用 30 人以上」；選項 C 寫成「僱用 3 人以上」，與法條不符。

選項分析

(A) 正確。《性別平等工作法》第 13 條規定，雇主僱用受僱者 30 人以上者，應訂定性騷擾防治措施、申訴及懲戒辦法，並在工作場所公開揭示。選項所述門檻及義務正確。

**(B) 正確。**依同法第 15 條，受僱者依法享有產檢假、陪產檢及陪產假；其期間工資依法照給。選項所述給薪原則正確。

核心觀念

本題考《職業安全衛生法》及《勞工健康保護規則》中，雇主僱用勞工時應辦理的體格檢查，以及檢查結果異常時的處置。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

依《職業安全衛生法》第 20 條，雇主於僱用勞工時應施行體格檢查；《勞工健康保護規則》第 16 條則規定，新進勞工應依檢查項目接受一般體格檢查，若從事特別危害健康作業，還須依作業類別接受特殊體格檢查。不過，若先前檢查符合規定且未逾法定期限，勞工提出證明後，得免重新檢查。

解題方法

先辨認題目問的是「僱用時的體格檢查」，再分別檢視各選項是否正確描述法規要求：

1. 檢查應在實際從事工作前完成。
2. 體格檢查與在職期間的健康檢查用途不同。
3. 特殊體格檢查是依特定作業危害而定，不是每位牙體技術師一律必須接受。
4. 健康檢查異常時，依法應採取健康指導及適當健康管理措施，不能任意減薪。

選項分析

(A) 正確。 僱用勞工時雇主應施行體格檢查，檢查原則上須於勞工實際從事該作業前完成。因此題目所述就職前完成並於報到時提供檢查資料，符合新進人員體格檢查的要求。

核心觀念

本題考《職業安全衛生設施規則》第 300 條的噪音暴露上限。以命題當年（民國 114 年）法規為準，勞工在任何時間不得暴露於：

• 峰值超過 $140$ 分貝的衝擊性噪音。
• 超過 $115$ 分貝的連續性噪音。

因此要分清噪音型態，再將各選項的數值與對應上限比較。此處的法規限制是「超過」上限；剛好等於上限不屬於「超過」。

解題方法

依序判斷噪音類型及分貝數：

• 衝擊性噪音：比較峰值與 $140$ 分貝。
• 連續性噪音：比較音壓級與 $115$ 分貝。

低於或等於相應上限者，不因這項「任何時間不得暴露」的規定而禁止；超過上限者則不得暴露。

選項分析

核心觀念

本題考查牙科診療及牙體技術作業中的感染管制，重點是判斷各物件接觸口腔、唾液與微生物的情形，以及是否經過消毒或滅菌處理。題目所稱「傳染致病菌的風險」，應從物件的污染程度與處理狀態綜合判斷。

解題方法

比較各選項中物件的來源與處理階段：

• 直接使用於患者口內、使用後尚待修復的活動義齒，可能留有唾液、牙菌斑、食物殘渣及口腔微生物，且題目未表示已消毒。
• 印模或模型雖可能受到口腔污染，但其污染情形可透過適當清潔、消毒處理降低；模型亦不會像使用後的義齒一樣直接承載口內累積的污物。
• 已試戴的金屬牙冠也可能受唾液污染，仍須依感染管制程序處理，但題目所列「使用後、待修復」的活動義齒，整體污染風險最高。

選項分析

核心觀念

本題考牙科診所廢棄物的分類，以及感染性廢棄物、有害事業廢棄物與一般廢棄物的區別。判斷時要看廢棄物是否接觸病人的唾液、血液或體液，以及其材質與危害性。

依牙科診所常用的分類指引，接觸病人唾液或血液的可燃物品，屬感染性廢棄物；以焚化方式處理時，應投入紅色有蓋垃圾桶。廢 X 光顯影、定影液則屬有害廢棄物，須以特定容器分類收集。

本題涉及分類與處理規範，以下以命題當年（民國 114 年）法規及分類指引為準。

解題方法

逐項確認物品的污染狀況與廢棄物性質：接觸病人唾液或血液的可燃物，歸感染性廢棄物；具化學危害的廢液，歸有害事業廢棄物；一般藥瓶則依其內容物、污染狀況及回收規定分類。依此判斷，患者使用過的紙杯若接觸唾液，應投入紅色有蓋垃圾桶。

選項分析

(A) 口罩放入一般可燃垃圾桶：錯誤。 牙科診療使用的口罩可能接觸病人飛沫、唾液或血液，應按感染性廢棄物分類處理，不能一概投入一般垃圾桶。若屬感染性可燃廢棄物，應投入紅色有蓋垃圾桶。

核心觀念

本題考醫學倫理四原則中的不傷害原則，也就是避免讓病人承受可預防的傷害或不必要的風險。假牙設計與製作所用的軟體、材料若未經適當認證或來源不明，可能影響成品的安全性與品質，增加病人受傷害的風險。

解題方法

抓住題幹的關鍵行為：使用未經主管機關認證的設計軟體，並以不明來源的材料製作假牙交由醫師供病人佩戴。這些做法使成品的安全與品質缺乏可靠保障，違反避免傷害病人的倫理要求，因此選擇不傷害原則。

選項分析

• (A) 自主原則：錯誤。 自主原則著重尊重病人知情後自行決定的權利，例如提供足夠資訊並取得同意。題幹重點是製作過程帶來的安全風險，並非病人決策權受到侵害。

核心觀念

本題考查牙體技術人員的專業倫理，包括與醫師溝通、依醫囑製作、以病人福祉為優先，以及與同業維持良性互動。涉及專業倫理規範與公約；本題以命題當年（民國 114 年）規範為準。

解題方法

逐項檢視選項是否符合專業合作與倫理原則：面對醫師指示執行上的困難，應溝通協調；製作業務應由符合規範的牙體技術人員依醫囑執行；評估治療利益、風險與成本時，應以病人福祉為重；同業交流則應本於敦親睦誼與良性競爭。

選項分析

核心觀念

本題考查牙科醫療倫理中的三項原則：

• 同理心（compassion）：理解並關懷病患的感受與需要。
• 能力（competence）：具備執行專業工作所需的知識與技能，並持續精進，以提供適當服務。
• 自主（autonomy）：尊重病患在充分理解資訊後，對自身醫療處置作出選擇的權利。

解題方法

逐一對照各選項描述的行為與倫理原則。關鍵在於區分「專業人員提供專業判斷」與「專業人員可不理會病患意見、逕自決定處置」：前者屬於能力的運用，後者違反病患自主。

選項分析