114 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體技術學（一）(包括口腔解剖生理學、牙體形態學及牙科材料學科目) 考古題詳解

核心觀念

法蘭克福平面（Frankfurt plane）是頭顱測量常用的水平參考平面，通常由兩側的耳點（porion）與眼眶點（orbitale）共同界定。眼眶點是眼眶下緣的最低點，位於上顎骨的眶下緣。

解題方法

題目問的是眼眶點所在的骨頭。掌握眼眶點的解剖位置即可：它在眼眶下緣，眼眶下緣由上顎骨構成，因此選上顎骨。

選項分析

核心觀念

本題考察表情肌的作用與牽引位置。判斷時要看肌肉收縮後主要帶動嘴角、上唇，還是下唇與頦部；題目問「與嘴角或上唇上提最無關係」者。

解題方法

逐一對照各肌肉的主要附著與作用：牽引嘴角向外上方或提起上唇的肌肉，與題幹相關；主要作用在下唇或頦部的肌肉，則最無關。

選項分析

• (A) 顴大肌（zygomatic major muscle）：收縮時牽引嘴角向外上方，是微笑表情的重要肌肉，與嘴角上提直接相關。

核心觀念

本題考顱下顎關節（temporomandibular joint, TMJ）關節囊的感覺神經分布，以及關節的動脈血液供應。關節囊的神經支配主要來自下顎神經（V₃）的分支，包括耳顳神經、咬肌神經與顳深神經；關節的血液供應則包含顳淺動脈與上顎動脈等分支。關節盤中央區缺乏豐富血管，主要由周邊血管區與滑液供應營養。

解題方法

逐項核對神經分布位置與血管來源。關鍵在於前方關節囊並非只由顳深神經支配：咬肌神經也參與前方關節囊的神經支配。因此，選項 B 將神經來源限定為「僅由顳深神經」，敘述錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考顳顎關節（顱下顎關節）的主要韌帶與輔助韌帶。常見分類包括：

• 顳顎韌帶：關節囊外側增厚部分，直接加強關節。
• 蝶下顎韌帶與莖突下顎韌帶：位於關節囊外，屬於與顳顎關節相關的輔助韌帶。
• 篩下顎韌帶：不是顳顎關節的韌帶名稱。

解題方法

逐一辨認選項所指的解剖構造。顳顎關節的常見韌帶組合包含顳顎韌帶，以及蝶下顎、莖突下顎兩條輔助韌帶。選項中「篩下顎韌帶」不在此組合內，因此為題目所問。

選項分析

核心觀念

本題考牙周韌帶（periodontal ligament, PDL）主要纖維群的分布位置。水平纖維群是牙周韌帶主纖維之一，纖維大致由牙骨質水平走向齒槽骨，主要分布於牙根中段。

解題方法

判斷時可依牙周韌帶主纖維群沿牙根的分布，由齒頸部往根尖方向辨認：齒槽嵴纖維群位於齒頸附近；水平纖維群主要位於根中段；斜行纖維群分布較廣，主要位於根中段至根尖區；根尖纖維群則位於根尖周圍。因此，題目詢問水平纖維群的主要位置，應選牙根中段。

選項分析

核心觀念

吞嚥是將食物由口腔送往胃部的協調性反射動作，可分為口腔期、咽部期及食道期。吞嚥反射的整合中樞位於延腦與橋腦的吞嚥中樞，並由多對腦神經共同傳入感覺訊息、支配相關肌肉；它不是由單一腦神經或小腦單獨控制。

吞嚥反射具有先天、原始的反射性，但吞嚥動作也可受到後天學習與意識控制。因此，本題應把握「吞嚥具有先天反射性」這項命題重點。

解題方法

逐一檢查選項中的關鍵詞：吞嚥是否為先天反射、咽部期是否由單一腦神經控制、會厭何時關閉氣道，以及吞嚥中樞的位置。選項若將吞嚥限定為單一神經支配，或把吞嚥中樞說成小腦，即不符合吞嚥的神經生理。

選項分析

(A) 吞嚥功能為原始性、非後天學習而來的反射動作。—正確

吞嚥反射具有先天性，屬於原始反射，不必經過後天學習才具備。雖然吞嚥可受意識影響，口腔期也能部分自主控制，但其基本反射機制仍是先天存在，故依官方答案，本項正確。

核心觀念

波賽特圖形（Posselt’s envelope of motion）是以圖形表示下顎在最大邊界運動時的活動範圍，常用矢狀面上的下顎切端運動軌跡說明張口、閉口、前伸與後退等邊界運動。相關描述也會提及下顎在前後、左右及垂直方向的活動幅度。

姿勢會影響下顎運動的範圍與軌跡，因此不能說姿勢不同不影響波賽特圖形。

解題方法

本題問「何者錯誤」，可先辨認各選項列出的運動幅度是否符合波賽特圖形的常見描述，再判斷姿勢是否會影響圖形。前後約 $10\ \mathrm{mm}$、左右約 $20\ \mathrm{mm}$、最大垂直張口約 $50$～$60\ \mathrm{mm}$，均屬常見的幅度記憶值；「姿勢不同並不會影響」則與姿勢會影響下顎運動的觀念相反。

選項分析

核心觀念

咀嚼週期（chewing cycle）是咀嚼時下顎的一次運動循環，可藉由追蹤下顎門齒點的運動路徑來觀察。典型路徑呈淚滴狀，並常在工作側形成較尖的轉折；週期形態會受到食物硬度、大小等因素影響。

咀嚼時，下顎兩側髁狀突會配合下顎運動產生移動。工作側髁狀突的移動量通常較小，非工作側髁狀突的移動量較大；因此，選項 C 將兩側運動量的大小關係顛倒。

解題方法

先辨認各選項是在描述咀嚼週期的路徑、外形、髁狀突運動，還是影響週期的因素，再檢查敘述是否符合典型咀嚼運動。A、B、D 均符合咀嚼週期的基本描述；C 對髁狀突運動量的比較錯誤，故為本題答案。

選項分析

核心觀念

犬齒誘導咬合是指下顎側向移動時，由上下顎犬齒的接觸引導下顎運動，使後牙分離。犬齒常被視為適合承受側向咬合力的牙齒：其牙根較長、周圍齒槽骨較緻密，且犬齒的牙周感覺回饋有助於調節咬合力。犬齒舌面形態與下顎髁突的運動共同影響下顎側向移動的路徑。

解題方法

逐項檢視各敘述是否符合犬齒誘導咬合的受力特性。判斷關鍵在於犬齒在槓桿系統中的位置：下顎犬齒並非槓桿支點；將其描述為位於支點、因此承受較小咬合力，與犬齒誘導咬合的受力原理不符。

選項分析

• (A) 正確。 犬齒的牙根較長，且犬齒區的齒槽骨通常較緻密，有利於支持犬齒承受咬合負荷。

核心觀念

本題考鑑咬合器上的門齒指導板（incisal table）與門齒指導釘（incisal pin）的功能分工。門齒指導板提供門齒指導釘移動時接觸的導引面；調整或塑形導引面，可控制前伸與側方運動時的門齒導引角度。門齒指導釘則用於維持咬合器上下構件間的垂直距離，並作為檢查咬合器是否回到基準位置的參照。

解題方法

先辨別選項描述的是「調整導引面」的功能，還是「調整門齒指導釘」本身的功能。門齒指導板可用來設定前伸（矢狀）及側方門齒路徑的傾斜；門齒指導釘的高度則由指導釘的垂直調整機構設定。因此，不屬於門齒指導板作用的是 A。

選項分析

核心觀念

本題考牙齒的編號方式，以及如何依 **國際牙科聯盟系統（FDI system）**判讀恆牙位置。FDI 恆牙採兩位數表示：

• 十位數代表象限：1 上顎右側、2 上顎左側、3 下顎左側、4 下顎右側。
• 個位數代表由中線往後的牙位：1 中央門齒、2 側門齒、3 犬齒、4 第一小臼齒、5 第二小臼齒、6 第一大臼齒、7 第二大臼齒、8 第三大臼齒。

解題方法

先拆解代碼「47」：

1. 十位數 4：下顎右側。
2. 個位數 7：第二大臼齒。

因此，「47」表示 FDI 系統的下顎右側第二大臼齒。

選項分析

核心觀念

本題考恆齒列前牙與後牙在鄰接接觸、齒頸線彎曲及牙冠長度上的一般形態差異，以及恆齒的發育分類。

• 齒頸線是牙釉質與牙骨質交界處的曲線，也稱為牙頸部牙釉質牙骨質界（CEJ）。
• 繼生齒是有乳牙前身、在乳牙脫落後替換萌出的恆齒；恆牙列的中切牙、側切牙、犬齒及小臼齒屬於繼生齒。第一、第二及第三大臼齒沒有乳牙前身，屬於增生齒。

解題方法

比較前牙與後牙的形態時，可掌握三個方向：前牙齒頸線彎曲通常較明顯；後牙鄰接接觸區通常較寬；恆齒列則同時包含繼生齒與增生齒。據此逐一檢視選項即可。

選項分析

(A) 通常前牙鄰接面接觸面積較後牙大。錯誤。 一般而言，後牙鄰接接觸區較寬，尤其大臼齒的接觸區常呈較大的面狀；前牙的接觸區通常較小，且在切端方向較窄。因此不能說前牙接觸面積通常較大。

核心觀念

本題考通用命名法（Universal Numbering System）對恆齒的編號。恆齒以 1 至 32 編號，起點是上顎右側第三大臼齒，沿上顎牙弓往左排列至上顎左側第三大臼齒，再由下顎左側第三大臼齒沿下顎牙弓往右排列至下顎右側第三大臼齒。

解題方法

上顎左側由正中線往後數，依序是：正中門齒 #9、側門齒 #10、犬齒 #11、第一小臼齒 #12。因此，#11 是上顎左側犬齒。

選項分析

核心觀念

本題考牙齒形態或磨耗變化對口腔清潔、齲齒與咀嚼系統的影響。判斷重點是：齒隙是否會妨礙清潔，以及齒頸部侵蝕、牙齒耗裂和咬合曲線改變各自可能造成的臨床影響。

解題方法

逐項檢視敘述中的因果關係是否符合一般臨床情形。尤其要分清「牙縫較大」與「接觸區緊密、食物容易滯留」這兩種不同狀況：齒隙本身通常讓鄰接區較容易清潔，不能直接推論容易造成鄰接面齲齒。

選項分析

• (A) 正確。 CEJ（牙骨質牙釉質交界）附近若有侵蝕或表面缺損，粗糙、不規則的表面可能增加牙菌斑附著與滯留，進而提高局部清潔難度。

核心觀念

威爾森曲線（curve of Wilson）是從前方觀察牙弓時，連結左右側後牙頰側與舌側咬頭所形成的橫向咬合曲線。它反映後牙咬頭在頰舌方向上的傾斜與排列，通常以下顎牙弓的曲線作為描述。

史比氏曲線（curve of Spee）則是從側面觀察的前後向曲線。兩者方向不同：威爾森曲線看左右橫向，史比氏曲線看前後縱向。

解題方法

先辨認題幹所問曲線的方向與連結位置，再逐項比對：

1. 威爾森曲線是左右方向的曲線，涉及兩側後牙的頰側與舌側咬頭。
2. 史比氏曲線是前後方向的曲線，不能與威爾森曲線混為一談。
3. 曲線描述牙齒咬頭排列所呈現的弧度，不能只憑患者閉口後的外觀判斷。

選項分析

(A) 是連結下顎兩側大臼齒頰側與舌側咬頭的曲線。—正確

核心觀念

本題考牙冠相對於牙齒長軸的左右對稱性，也就是把牙冠沿長軸方向作近遠心比較，觀察近心半與遠心半的外形是否相近。下顎正中門齒是恆牙中形態最規則、近遠心最對稱的牙齒。

解題方法

先辨認各牙齒的一般形態特徵，再比較近心與遠心輪廓。下顎正中門齒的牙冠小而狹窄，近心與遠心外形相似，切端相對平直，近、遠心切角也較接近；因此以牙齒長軸作比較時，兩半的形態最對稱。

選項分析

核心觀念

本題考恆門齒舌側面的外形輪廓頂點（height of contour），也就是牙面最凸出的部位。判斷時須先分清牙齒的近遠心面與唇舌面：恆門齒舌側面的主要隆起結構是舌隆突（cingulum），位於牙冠齒頸端，因此舌側面的輪廓頂點通常在齒頸部 $1/3$。

解題方法

將牙冠由齒頸至切緣分成齒頸部、中間與切緣部三等分，再辨認舌側面的主要隆起位置。恆門齒舌側有舌隆突，位置靠近齒頸；故其舌側輪廓頂點落在齒頸部 $1/3$，選 A。

選項分析

核心觀念

本題考牙齒從唇頰側觀察時，牙冠與牙根的近心面輪廓如何銜接。判斷時要先辨認牙位，再比較近心側的牙冠輪廓與牙根輪廓是否大致延續成一直線。

題目中的「22（Universal 命名法）」是上顎左側側門齒。從唇側觀察，其近心輪廓由牙冠延伸至牙根時幾乎呈直線，是本題所指的形態特徵。

解題方法

先將各選項的命名法轉換成牙位，再依唇頰面觀察近心側輪廓：

• Universal 命名法：以數字 1 至 32 編號。上顎牙由右向左排列，因此 #12 為上顎左側側門齒，#21 為上顎左側第一小臼齒，#22 為上顎左側第二小臼齒。
• FDI 命名法：第一位表示象限，第二位表示由中線向後的牙位；13 為上顎右側犬齒。

比對各牙位後，符合牙冠近心面與牙根近心面輪廓幾乎呈直線者為 Universal #22。

選項分析

核心觀念

本題考恆齒的牙冠長度與牙根長度之比較。牙冠與牙根長度比為：

比值愈小，代表相對於牙冠，牙根愈長。判斷時須比較各牙的相對冠、根長度，不能只看牙冠或牙根的絕對長度。

解題方法

上顎犬齒的牙根在恆齒中最長，且牙冠長度相較之下沒有同比例增加，因此其牙冠與牙根長度比最小。依題目指定的官方答案，應選上顎犬齒。

選項分析

核心觀念

牙冠的發育葉（developmental lobes）是牙冠形成時的主要發育中心。一般而言，前牙有四個發育葉：三個唇側葉與一個舌側葉；多數小臼齒也有四葉。下顎第二小臼齒則是常見例外之一，尤其是具有三尖型咬頭形態者，通常有五個發育葉：三個頰側葉與兩個舌側葉。

解題方法

逐項比對各牙齒的典型發育葉數，並特別留意下顎第二小臼齒的三尖型形態。題目問「通常」的發育葉數；下顎第二小臼齒典型可見三尖型，具有五葉，因此選項 D 正確。

選項分析

核心觀念

本題考上顎第一小臼齒的咬合面與咬頭形態。辨認重點包括近心邊緣溝、咬合面溝型、兩咬頭咬嵴長短，以及偶見的介在結節。

解題方法

逐項對照上顎第一小臼齒的典型形態。尤其要分清頰側咬頭與舌側咬頭的近心、遠心咬嵴長短關係：頰側咬頭是近心咬嵴較短；舌側咬頭則相反，近心咬嵴較長。因此，不能概括說兩側咬頭的近心咬嵴都較短。

選項分析

核心觀念

本題考下顎第一、第二小臼齒的形態比較，重點包括牙冠大小、咬合面傾斜方向，以及第二小臼齒舌側咬頭的形態。

下顎第一小臼齒的舌側咬頭通常較小，牙冠外形近似犬齒；第二小臼齒的咬頭較發達，且常見兩舌側咬頭的三咬頭型。整體而言，下顎第二小臼齒通常比第一小臼齒大。

解題方法

逐項比較兩牙的典型形態。先判斷尺寸敘述，再核對咬合面傾斜與舌側咬頭特徵。題目要求選出錯誤敘述，因此與典型解剖特徵相反者即為答案。

選項分析

(A) 正確。 從鄰接面看，下顎第一小臼齒的牙冠與咬合面較明顯向舌側傾斜；第二小臼齒的舌側傾斜較不顯著。因此此項符合兩牙的形態差異。

核心觀念

本題考牙齒的發育葉，並以 Universal 命名法的齒位 14 確認牙齒種類。Universal 命名法的 #14 是上顎左側第一大臼齒。大臼齒通常由五個發育葉形成：四個位於咬合面的牙尖葉，以及一個形成近中舌側牙尖的第五牙葉。

解題方法

辨認 #14 為上顎第一大臼齒後，列出其典型發育葉：

• 近心頰側葉（mesiobuccal）
• 遠心頰側葉（distobuccal）
• 近心舌側葉（mesiolingual）
• 遠心舌側葉（distolingual）
• 第五牙葉（fifth lobe），形成近中舌側的卡氏牙尖（cusp of Carabelli）

因此，題目中的正確組合是⑤⑥⑦⑧⑨。

選項分析

核心觀念

本題考上顎第一大臼齒四個主要牙阜的相對穩定性。其四個主要牙阜為近心頰側、遠心頰側、近心舌側及遠心舌側；其中遠心舌側牙阜最容易縮小、低平或缺如，形態變異最大。

解題方法

判斷時比較各牙阜在上顎第一大臼齒咬合面上的發育穩定度。近心舌側牙阜通常最大，近心頰側牙阜也相當發育；遠心頰側牙阜雖較小，仍屬主要牙阜。遠心舌側牙阜則最小、最容易發育不足，因此最容易出現形態變異。

選項分析

核心觀念

本題考犬齒咬頭兩側斜坡的長度比較。從唇側觀察，犬齒咬頭尖端向近心與遠心延伸，形成近心斜坡（mesial slope）及遠心斜坡（distal slope）。斜坡長短是辨認牙齒種類與牙齒側別的形態特徵之一；題目並限定牙齒沒有磨損，表示應依天然牙冠形態判斷。

解題方法

先辨認乳齒與恆齒犬齒的典型咬頭輪廓，再比較近心與遠心斜坡：

• 上顎乳犬齒：近心斜坡較長，遠心斜坡較短。
• 下顎乳犬齒：近心斜坡較短，遠心斜坡較長。
• 上、下顎恆犬齒：典型形態皆為遠心斜坡較長、近心斜坡較短。

因此，符合「近心斜坡比遠心斜坡長」的為上顎乳犬齒。

選項分析

核心觀念

本題比較乳齒與恆齒的牙根長度、犬齒咬頭尖端位置、乳臼齒的繼生齒，以及乳臼齒牙根分叉形態。判斷時須先辨認牙齒的繼承關係，再留意犬齒咬頭尖端的位置特徵。

解題方法

先依乳齒與恆齒的形態差異檢視各敘述。乳臼齒由小臼齒取代，乳臼齒根分叉較向外張開，以容納下方發育中的繼生恆齒；牙根長短則須注意選項以「同齒種」比較。最後再核對乳犬齒與恆犬齒的咬頭尖端位置，錯誤敘述為 B。

選項分析

核心觀念

本題考牙齒隨年齡增加的增齡變化，須區分原生性牙本質與繼發性牙本質。原生性牙本質在牙齒發育期間形成，牙根完成後其形成速率降低；牙齒萌出後，牙髓周圍仍會持續形成繼發性牙本質，使牙髓腔逐漸縮小。牙齒磨耗、牙釉質抗齲性與牙髓腔大小也都會隨年齡出現相應變化。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合一般增齡現象。關鍵是看牙本質種類：年齡增加時，厚度增加的是繼發性牙本質，不是原生性牙本質；因此將「原生性牙本質厚度增加」列為增齡變化，敘述錯誤。

選項分析

• (A) 牙齒的磨耗情形也會增加。正確。 牙齒長期承受咀嚼與咬合接觸，磨耗會隨使用時間累積，故一般而言年齡增加時，磨耗程度也會增加。

核心觀念

本題考正常咬合下顎側方運動時，上、下顎牙齒的動態接觸關係。判斷時須先確認運動側，再追蹤上下顎相對咬頭嵴是否相對。側方運動中，下顎犬齒的遠心咬頭嵴與上顎犬齒的近心咬頭嵴相接觸，符合正常咬合的接觸關係。

解題方法

逐項比對選項所列的牙位與咬頭嵴：

1. 先看接觸是否發生在相對應的上下顎牙齒。
2. 再核對咬頭嵴的近心、遠心方向。
3. 對小臼齒選項，另須確認是否把非對應的頰側咬頭嵴配在一起。

選項分析

• (A) 錯誤。 下顎犬齒的近心咬頭嵴與上顎側門齒遠心切緣並非本題所考的正常側方運動接觸配對；正常關係應辨認下顎犬齒遠心咬頭嵴與上顎犬齒近心咬頭嵴的接觸。

核心觀念

本題考「功能性斜面」與小臼齒正常咬合的關係。功能性斜面是咬合時與對咬牙接觸、參與咀嚼及咬合支持的牙尖斜面。一般而言，上顎後牙的舌側牙尖、下顎後牙的頰側牙尖是支持牙尖；但判斷某一特定斜面是否為功能性斜面，仍須配合該牙的形態與正常咬合接觸位置。

上顎第二小臼齒的舌側牙尖較上顎第一小臼齒發育良好，能參與咬合；其近心舌側斜面為功能性斜面。

解題方法

先辨認牙位，再看題目指定的斜面是否位於正常咬合的支持牙尖上。上顎小臼齒的舌側牙尖可作為支持牙尖，但上顎第一小臼齒的舌側牙尖較小，近心舌側斜面不列為本題所問的功能性斜面；上顎第二小臼齒的舌側牙尖較充分參與咬合，因此其近心舌側斜面符合題意。

下顎第一小臼齒則以頰側牙尖為主要功能性牙尖，舌側牙尖較小，故選項中所列舌側斜面不符合。

選項分析

核心觀念

本題考常見牙齒形態變異的好發部位。牙中牙（dens in dente，又稱 dens invaginatus）是牙齒發育期間，牙釉質器向內陷入牙乳頭，形成牙齒內部凹陷的發育異常；最常發生於上顎側門齒，因此符合題意。

解題方法

先辨認各選項代表的變異，再用其典型好發部位比對題目所問的「上顎側門齒」：

• 牙中牙：典型好發於上顎側門齒。
• 結合牙、牙骨質增生、牙釉質珠：各有不同的形成原因與常見位置，並非上顎側門齒最具代表性的變異。

選項分析

(A) 結合牙（concrescence）錯誤。 結合牙是兩顆已形成的牙齒以牙骨質相連，常見於上顎後牙區，尤其第二、第三大臼齒附近；其形成與牙齒萌發後牙根靠近、牙骨質沉積有關，不是上顎側門齒的典型變異。

核心觀念

本題考複合樹脂的表面濕潤性與接觸角的關係。液滴置於固體表面時，接觸角是液體與固體表面交界處的角度。接觸角愈小，液滴愈容易在表面鋪展，表示濕潤性愈好；接觸角愈大，液滴愈呈球狀，濕潤性愈差。

良好的濕潤性有助於黏著劑與牙面密切接觸、增加有效接觸面積，通常有利於黏著強度。

解題方法

先判斷接觸角與濕潤性的方向，再連結濕潤性與黏著表現：

因此，符合這組關係的選項為 A。

核心觀念

本題考嵌體蠟（inlay wax）的分類、使用情境與材料性質。第一型為直接法用蠟，適合在口內製作蠟型；第二型為間接法用蠟，主要在模型上製作蠟型。兩型蠟在流動性、熱膨脹及燒除殘留等規範上各有要求，不能混為一談。

解題方法

先依使用位置判斷型別：題幹問「在口內使用」時，對應直接法，因此應選第一型。再檢視其餘敘述是否把兩型的材料性質或規範混淆：體溫附近的流動性、燒除殘留量，以及冷卻時的體積變化，均須符合各自規格，不能一概而論。

選項分析

(A) 錯誤。 第一型嵌體蠟在體溫範圍的流動性低於第二型，才能在口內操作時維持蠟型，不易因口腔溫度而變形。選項將流動性高低顛倒。

核心觀念

本題考石膏調拌後的硬化反應與影響因素。石膏粉中的半水硫酸鈣遇水後溶解，再形成二水硫酸鈣結晶；結晶核數量、調拌水量，以及促進或延緩結晶形成的添加物，都會影響石膏泥的流動性與硬化特性。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合石膏材料學的基本原則，特別留意促進劑與延遲劑的分類。水粉比增加會使石膏泥較稀、流動性提高；添加物則依其對結晶形成與硬化速度的影響分類。

選項分析

• (A) 正確。 單位體積中的結晶核數會影響硬化石膏的結晶結構與性質。結晶核數增加時，結晶較密集，通常會使硬化石膏的強度提高、硬化膨脹增加。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考藻膠印模材的感染管制。印模取自患者口內，可能沾有唾液、血液及口腔微生物；灌製石膏模型前，應依適當程序消毒，避免病原隨印模或模型傳播。藻膠印模材對水分及浸泡時間較敏感，因此消毒時須兼顧消毒效果與印模尺寸穩定性。

解題方法

依題意判斷各選項是否採取有效的印模消毒方式，並留意「不需消毒」及「用清水消毒」都是常見誤區。依本題官方答案，藻膠印模材可用 $1\%$ 次氯酸鈉浸泡消毒，再進行石膏灌模。

選項分析

核心觀念

本題考鑄造缺陷的成因，以及鑄造操作與包埋材性質如何影響缺陷。鑄造時，金屬必須順利填滿模穴；若熔融金屬供應、模穴排氣或鑄造壓力不足，可能造成鑄造不全。鑄件冷卻凝固時若補縮不足，則可能形成收縮孔或鑄巢；包埋材調拌、加熱不當也會增加表面粗糙或鰭狀物等缺陷。

解題方法

逐項將「缺陷」對照其防治原則：收縮缺陷看凝固時是否有金屬補充；鑄造不全看金屬流動、鑄造壓力與模穴排氣；表面缺陷與鰭狀物則留意包埋材的調拌、加熱及鑄造條件。題目問錯誤敘述，因此找出與缺陷成因相反的防治方式。

選項分析

(A) 正確。 收縮孔與鑄巢常與凝固收縮時補充金屬不足有關。設置儲金球可提供補充金屬，改善鑄件凝固時的補縮條件，降低收縮缺陷。

核心觀念

本題考石膏結合包埋材的吸水膨脹（hygroscopic setting expansion）。石膏凝固時，若在凝固過程中接觸或加入額外的水，晶體生長受到影響，會產生較一般凝固膨脹更大的膨脹。吸水膨脹的大小，會受二氧化矽填料的粒徑與含量、原始水粉比，以及加水時機等因素影響。

解題方法

逐一判斷各選項是否會使吸水膨脹增加：

• 二氧化矽顆粒愈細、含量愈多，通常會使吸水膨脹增加。
• 原始水粉比愈低，吸水膨脹通常愈大。
• 凝固初期較早補加水，通常能讓吸水作用更早介入凝固過程，增加吸水膨脹。

因此，題目問「不是造成吸水膨脹變大的因素」，答案為 (D)。

選項分析

• (A) 二氧化矽顆粒變小：錯誤選項。 二氧化矽顆粒愈細，通常吸水膨脹愈大，因此是造成膨脹增加的因素。
• **(B) 二氧化矽含量變多：錯誤選項。

核心觀念

本題考牙科鑄造時，哪些因素會使鑄造體表面粗糙。鑄造體表面狀況主要受包埋材受熱與強度、鑄型內的氣體或水分、蠟型表面品質，以及合金熔融與鑄造條件影響。判斷時要分清楚：造成表面粗糙的因素，和造成鑄造不全、細節複製不良的因素並不完全相同。

解題方法

逐項判斷各敘述是否直接促成鑄造體表面粗糙：

• 包埋材升溫過快，可能造成包埋材裂紋、剝落或表面劣化，鑄造後在金屬表面留下粗糙缺陷。
• 合金過度加熱會增加氧化及與包埋材反應的機會，可能形成粗糙表面。
• 鑄型內水分過多，會在受熱時產生蒸氣、影響包埋材表層，造成表面缺陷。
• 蠟型上有氣泡，會使蠟型表面不平整；鑄造後金屬會複製該缺陷。
• 鑄造壓力不足主要使合金無法充分填滿鑄型，造成鑄造不全或邊緣、細節缺損，並非本題所列的典型表面粗糙成因。

因此正確組合是①②④⑤。

選項分析

核心觀念

本題考「金屬燒附陶瓷用合金」的組成、鑄造包埋材，以及金屬與陶瓷之間的結合機制。這類合金須能承受陶瓷燒成溫度，並在表面形成適當氧化層，讓陶瓷與金屬產生化學結合；兩者的熱膨脹係數也須配合，以減少冷卻後的殘留應力。

解題方法

逐項核對各元素或性質的作用：

• 鉑、鈀可提高合金的熔融溫度與強度。
• 錫、銦等易氧化元素可在合金表面形成氧化層，促進與陶瓷的化學結合。
• 金屬合金的熱膨脹係數通常設計得略高於陶瓷，使冷卻後陶瓷維持適度壓縮狀態。
• 銀主要用來調整合金性質，例如熱膨脹係數；它與錫並非共同藉由改善潤濕性來提升燒結強度。

因此，將銀與錫的作用一併說成「改善潤濕性、提升燒結強度」，是本題錯誤之處。

選項分析

• (A) 正確。 陶瓷燒附用金合金的熔融溫度較高，鑄造時須使用耐高溫的磷酸鹽結合包埋材；一般較低熔融溫度的金合金常用石膏結合包埋材，兩者用途不同。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考查鈦合金的牙科應用特性，重點是鈦的耐蝕性、密度，以及高溫熔解時的反應性與鑄造材料。鈦表面會形成緻密的氧化鈍態膜，因此在口腔環境中耐蝕性佳；但鈦在高溫時化學活性高，容易與氧及其他氣體反應，熔解與鑄造須採取防止污染的措施。

解題方法

逐項核對鈦合金的材料特性。尤其要辨別「常溫或口腔環境中的耐蝕性」與「熔解時的高溫氧化傾向」：前者良好，不代表後者也不易氧化。因此，將鈦描述為高溫不容易氧化的選項，與其實際高溫反應性不符。

選項分析

核心觀念

本題考金合金中各元素對熔點的影響。純金熔點高；合金加入其他金屬後，熔點會受到成分與比例影響。牙科金合金常加入銅等元素，以調整合金性質；其中銅可降低金合金的熔點。

解題方法

辨認各選項在金合金中的作用：金是主要成分，熔點高；鉑、鈀屬高熔點貴金屬；銅則可降低金合金的熔點。因此選擇銅。

選項分析

核心觀念

本題考氧化鋯（zirconia）的晶相穩定、氧化釔添加量與透光性、強度之間的關係。氧化鋯可呈單斜晶、四方晶及立方晶；加入氧化釔可穩定高溫晶相，使材料在室溫維持四方晶或立方晶。牙科用高透度氧化鋯通常含有較高比例的立方晶，光散射較少，因此透光性較佳；相對地，四方晶比例較高的材料通常具有較高強度。

解題方法

比較高、低透度氧化鋯的材料特性：高透度配方通常提高氧化釔含量，以增加立方晶比例、改善透光性；但立方晶不具四方晶相變態增韌的效果，因此高透度氧化鋯的強度通常低於低透度氧化鋯。據此判斷，符合材料趨勢的是「高透度氧化鋯具有較高立方晶比例」。

選項分析

核心觀念

本題考長石系陶瓷的組成，以及如何調整陶瓷與金屬基底之間的熱膨脹係數。金屬燒附陶瓷修復物時，陶瓷與金屬的熱膨脹係數須相互配合，才能降低冷卻後的熱應力，減少陶瓷裂紋或剝離的風險。

白榴石（leucite）分散於長石系玻璃相中，能提高陶瓷的熱膨脹係數，因此常用來使其與燒附金屬的熱膨脹係數相近。

解題方法

先辨認題幹的關鍵線索：「調整熱膨脹係數」以及「燒附的金屬」。在牙科長石系陶瓷中，能藉由添加晶相提高熱膨脹係數、配合金屬的代表性成分是白榴石，因此選 A。

選項分析

核心觀念

本題考不同牙科陶瓷材料的抗撓曲強度（flexural strength）排序。抗撓曲強度是材料在彎曲負荷下、發生破裂前所能承受的最大應力；陶瓷屬脆性材料，數值會受材料組成、孔隙、加工方式與試驗條件影響，因此比較時依一般牙科材料的典型數值與命題常用排序判斷。

解題方法

先抓住兩端：長石系陶瓷強度最低；氧化鋯強度最高。再比較中間的氧化鋁與二矽酸鋰：依本題採用的典型抗撓曲強度排序，氧化鋁高於二矽酸鋰。因此由高至低為：

核心觀念

本題考的是高分子材料受環境或使用條件影響後，喪失原有性能與功能的現象。「劣化（deterioration）」是材料性能逐漸變差，嚴重時會使材料無法發揮原本功能，甚至完全不能使用。

解題方法

先抓題幹的關鍵描述：「無法發揮材料的原本功能，變成完全無法使用」。這描述的是材料整體性能喪失，應選「劣化」。其他選項則各有特定意義：腐蝕與化學或電化學侵蝕有關，潛變是受力下的時間依存變形，衰變通常不是此處描述材料失去功能的標準用語。

選項分析

• **(A) 腐蝕（corrosion）錯誤：**指材料因化學或電化學反應而受到侵蝕、破壞，常用於金屬材料。高分子材料也可能因化學作用受損，但題幹描述的是功能完全喪失，並未指出腐蝕反應。

核心觀念

本題考「混成型複合樹脂」（hybrid composite resin）的填料組成與臨床特性。混成型通常由較大粒徑的傳統型填料與較小粒徑的微粒型填料混合，因此兼具強度與表面修整性，常用於後牙復形。

解題方法

比較混成型與超微粒型複合樹脂的機械強度即可判斷錯誤敘述。超微粒型複合樹脂因填料粒子小、填料含量通常較低，強度與耐磨耗性一般不如混成型；因此「混成型強度較超微粒型低」不符合典型材料特性。

選項分析

核心觀念

本題考樹脂材料在牙科技工上的用途，以及不同樹脂材料的操作與硬化特性。護口牙套常使用熱塑性材料，將材料加熱軟化後，以真空吸引或加壓方式貼合模型；牙托樹脂與臨時牙冠樹脂則屬不同用途的自凝（冷凝）樹脂，硬化時間與配方、操作條件有關。

解題方法

先辨認各選項描述的材料用途與製作方式，再比較牙托樹脂和臨時牙冠樹脂的硬化時間。牙托樹脂一般需較長時間完成硬化；臨時牙冠樹脂則通常硬化較快。因此，宣稱牙托樹脂硬化時間較快的選項錯誤。

選項分析

(A) 正確。 積層型護口牙套可逐層疊加片材，依設計在特定區域增加厚度，達到所需的保護與咬合效果。

核心觀念

本題考熱聚合型聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）樹脂的粉、液劑成分及其功能。液劑以甲基丙烯酸甲酯（MMA）為主，粉劑以 PMMA 聚合物珠粒為主；兩者另含有不同用途的添加劑。

解題方法

逐一核對各添加物的功能：

• 交聯劑：常用乙二醇二甲基丙烯酸酯（EGDMA），用來形成交聯結構。
• 阻聚劑：液劑中的 MMA 常添加微量對苯二酚（hydroquinone），抑制儲存期間自行聚合。
• 起始劑：粉劑常含過氧化二苯甲醯（BPO）；加熱時分解產生自由基，啟動聚合反應。

因此，把對苯二酚說成「交聯劑」的選項，將其功能與交聯劑混淆。

選項分析

核心觀念

本題考查牙科 CAD/CAM 的減材製程、加工機軸數，以及氧化鋯與 PMMA 的常見用途。CAD/CAM 系統先以數位方式設計修復物，再由加工機依設計資料切削或研磨材料。

加工軸數代表刀具與工件可移動或旋轉的方向。製作牙冠需要加工牙冠各側面與內部形態；基本上須有三個線性方向（X、Y、Z）才能完成立體加工。增加旋轉軸可讓刀具從更多角度接近工件，利於加工複雜形態。

解題方法

逐項判斷材料與加工方式是否符合常見牙科 CAD/CAM 製程，再檢查加工機軸數是否足以完成牙冠的立體形態。單顆牙冠雖然尺寸小，仍需加工三維曲面，不能只因為是單顆修復物，就認為雙軸加工機足以製作。

選項分析

(A) 氧化鋯常利用乾式切削。正確。 氧化鋯塊材或圓盤常以乾式加工方式切削，再依材料狀態與製程需求進行燒結。加工時會產生粉屑，因此乾式加工常搭配集塵設備。

核心觀念

立體光固化成型（SLA）是光聚合積層製造技術：以雷射或其他光源照射液態光敏樹脂，使受照區域的光聚合性單體或寡聚物聚合、交聯並固化，再逐層堆疊成形。因此，判斷材料能否用 SLA 加工，關鍵在於它是否能以液態光敏樹脂形式接受光照固化。

解題方法

先辨認各選項的材料形態與加工原理：粉末材料須以粉末床或黏結方式成形；熱塑性樹脂通常以熔融擠出等方式加工；SLA 則使用可光固化的液態樹脂。依此即可選出可作為光敏樹脂反應成分的材料。

選項分析

• (A) 石膏粉末：錯誤。 石膏粉末是粉末材料，不是 SLA 所需的液態光敏樹脂。常見粉末式 3D 列印可用黏結劑使石膏粉末結合，但這與 SLA 的光固化機制不同。
• **(B) PMMA：錯誤。

核心觀念

本題考「堆層成形法」中不同 3D 加工技術的成形精度。判斷時要留意材料如何逐層堆疊或固化，以及成形時的尺寸誤差來源，例如層厚、材料收縮與熱變形。

雷射粉末燒結法以雷射選擇性燒結粉末，使粉末逐層結合成形；其雷射掃描與粉末床成形方式，可製作細節較精確的形體。本題依考試所採的技術比較，雷射粉末燒結法的成形準確度最高。

解題方法

先辨認各選項所指的成形方式，再比較其成形機制：熱熔融堆層與冷媒堆層是材料逐道擠出並堆疊；黏著劑噴塗是以黏著劑選擇性結合粉末；雷射粉末燒結則由雷射精確選擇燒結區域。依本題的比較基準，選擇雷射粉末燒結法。

選項分析