112 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體技術學(四)(包括牙科矯正技術學、兒童牙科技術學及牙技法規與倫理學科目) 考古題詳解
第 1 題2 分
俗稱「虎牙」意指上顎犬齒發生在齒列的何處?
核心觀念
俗稱「虎牙」通常指上顎犬齒萌發位置異常,犬齒未排列在正常齒列弓內,而是突出於齒列的唇側,且位置偏高,未降至正常咬合平面。題目考的是犬齒異位時的方向判讀:一看在齒列的唇側或舌側,二看相對於咬合平面的高低。
解題方法
「虎牙」的典型位置是上顎犬齒在齒列弓外側、朝嘴唇方向突出,並位於咬合平面上方。將兩個位置條件合併,即為「齒列唇側且在咬合平面上方」,符合選項 D。
選項分析
第 2 題2 分
矯正用的不鏽鋼線,常用的鉻與鎳成分所占的比例為何?
核心觀念
本題考矯正用不鏽鋼線的合金成分。不鏽鋼具有耐腐蝕性,主要與鉻形成表面鈍化膜有關;矯正常用的不鏽鋼線,其典型成分比例為鉻約 18%、鎳約 8%,常稱為 18-8 不鏽鋼。
解題方法
辨認矯正用不鏽鋼線的代表性成分「18-8」:前者是鉻含量,後者是鎳含量。因此,鉻 18%、鎳 8% 符合題目所問。
選項分析
第 3 題2 分
請問下圖中器械的名稱為何?
核心觀念
本題考查牙科矯正技工常用鉗具的外形辨識。判斷時要看鉗頭的形狀與結構,尤其是鉗嘴是否具有特定的成形輪廓;不能只根據器械尺寸或「用來彎線」這類通用用途判斷。
解題方法
觀察圖中器械的鉗頭:鉗嘴呈特殊的階梯與成形輪廓,屬於用於矯正線材彎製、調整的 Yang plier。圖中的鉗頭構造符合題目所列的 Yang plier,因此選 B。
選項分析
- (A) Angle plier:錯誤。 Angle plier 是另一種矯正用鉗,名稱與鉗頭型式不同;圖中呈現的是 Yang plier 的鉗頭外形。
第 4 題2 分
關於矯正用雙盤石膏研磨機,下列敘述何者錯誤?
核心觀念
矯正用雙盤石膏研磨機用於修整齒列模型,透過不同研磨盤修整模型底面與側面,使模型符合所需的平行度與角度。題目要辨別的是這類研磨機的用途,以及它適用的材料範圍。
解題方法
先看設備名稱與主要工作對象:這是「石膏研磨機」,用途是修整石膏製作的口腔模型。粗、細研磨盤可用於不同程度的研磨;機台也可協助控制模型面的平行與角度。再據此判斷選項中哪一項把可研磨材料範圍說得過廣。
選項分析
- (A) 使用於口腔模型的製作:正確。 此機器可研磨、修整口腔石膏模型,是模型製作與整理時使用的設備。
第 5 題2 分
關於舌側弓線裝置在印模後灌製工作用模型的敘述,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考舌側弓線裝置製作時,如何將口內試戴過的維持齒環(band)正確定位於印模,再灌製工作模型,並為後續銲接作準備。固定齒環時,蠟應用來支撐和定位齒環;若在齒環內側塗蠟,會占據銲接區域,因此銲接前須將模型上的蠟清除乾淨。
解題方法
依製作順序判斷各步驟是否合理:先將齒環放回印模中的正確位置,再以蠟固定、灌製模型;模型凝固後,須清除蠟,才能進行後續銲接。題目問「錯誤」敘述,關鍵在於分辨蠟固定的位置與用途:蠟應協助將齒環穩定在印模中,不能因固定方式不當而使齒環移位。
選項分析
第 6 題2 分
在齒顎矯正時銲接的技術可分為自在銲接法及下列何種方法?
核心觀念
本題考查齒顎矯正裝置的銲接方法分類。矯正器材銲接可分為自在銲接法與包埋銲接法。兩者的差異在於銲接時是否將待銲接部位固定、包埋,以維持零件位置並協助控制銲接。
解題方法
題幹已給出「自在銲接法」,接著要選出與它並列的另一種銲接方法。依矯正技術的分類,另一種方法是包埋法,因此選(B)。
選項分析
第 7 題2 分
關於齒顎矯正平行模型製作在皂化的過程中,下列敘述何者錯誤?
核心觀念
本題考齒顎矯正用平行模型的皂化與表面處理流程。修整模型時須保留繫帶等解剖細節;皂化則是以肥皂液處理模型表面,再以溫水和柔軟布片拋光,使表面平滑。關鍵在於辨認肥皂液處理前的模型狀態。
解題方法
依製作流程判斷各步驟的先後:模型先修整並整平,再使模型濕潤,接著以肥皂液處理,最後用溫水及柔軟布片拋光。選項 C 將「浸漬在肥皂液中」列為濕潤後的操作,與本題所考流程不符,因此是錯誤敘述。
選項分析
第 8 題2 分
下列何者不是製作數位模型(digital cast)的方法?
核心觀念
數位模型(digital cast)是以數位資料呈現牙列及相關口腔結構的模型,可透過不同方式取得三維表面資料,例如掃描印模、掃描由印模灌製的石膏模型,或直接進行口內掃描。單張一般口內照片只有二維影像,缺乏足以重建完整牙列形態的三維資訊,因此不屬於製作數位模型的方法。
解題方法
先判斷各選項能否取得牙列的三維表面資料。能取得三維資料的掃描方式可製作數位模型;只有單張二維照片則無法完整呈現牙齒的深度、相對位置及被遮蔽的表面。
選項分析
第 9 題2 分
矯正頭部牽引裝置(head gear)中的面弓(face bow),包含外弓及內弓,選用其金屬鋼線直徑大小分別建議為多少 mm?
核心觀念
本題考查矯正頭部牽引裝置(head gear)面弓的基本構造,以及外弓、內弓所使用的金屬鋼線直徑。面弓由口內的內弓與口外的外弓組成;依本題所採的規格,外弓鋼線直徑為 ,內弓為 。
解題方法
先辨認題目問的是兩個弓部各自的鋼線直徑,再按「外弓、內弓」的順序對照標準規格:外弓較粗,為 ;內弓為 。因此應選外弓 、內弓 的組合。
選項分析
第 10 題2 分
下列哪些為固定式矯正裝置?
① Hawley 裝置 ② activator 裝置 ③ Herbst 裝置 ④ 南西氏齒弓維持器(Nance holding arch) ⑤ 舌側弓線型保隙裝置(lingual arch)
核心觀念
本題考辨認矯正與空間維持裝置的固定式或活動式。固定式裝置由牙科材料固定於牙齒,患者不能自行取下;活動式裝置則可自行摘戴。
解題方法
逐一判斷五種裝置能否由患者自行取下:
- Hawley 裝置:活動式矯正器。
- Activator 裝置:活動式功能性矯正器。
- Herbst 裝置:固定式功能性矯正裝置。
- Nance holding arch:固定式空間維持裝置。
- Lingual arch:固定式空間維持裝置。
因此,固定式的是③、④、⑤,對應選項 (C)。
選項分析
第 11 題2 分
關於四環擴張裝置(Quad-helix)的敘述,下列何者錯誤?
核心觀念
四環擴張裝置(Quad-helix)是固定式矯正裝置,主要用於上顎牙弓的橫向擴張。裝置以金屬線的彈性產生持續矯正力,常用於改善上顎牙弓狹窄或後牙錯咬;患者不必自行操作。
解題方法
先辨認裝置類型:Quad-helix 是固定式裝置,與患者自行轉動螺旋擴張器的活動式裝置不同。再依序判斷其適用位置、作用方向、固定方式及是否需要患者操作,即可找出錯誤敘述。
選項分析
第 12 題2 分
關於可撤式擴張裝置製作方法及製作上注意事項的敘述,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考可撤式上顎擴張裝置的樹脂床外形,以及擴張螺旋的定位。樹脂床需提供裝置穩定與固位,擴張螺旋則應配合上顎正中縫線,使裝置左右分開時,能將擴張力傳至正中區域。
解題方法
逐項核對製作要點:前方樹脂床需延伸至前牙舌側的基底結節區;臼齒區的覆蓋高度約為牙冠長的二分之一;螺旋位置對準正中縫線。後緣則應延伸至最後臼齒的遠心側,而非停在近心側。依此可判定(C)錯誤。
選項分析
第 13 題2 分
關於擴張裝置的敘述,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考查矯正用擴張裝置的種類、作用位置與適用部位。徐緩擴張裝置常見有四環擴張裝置(Quad-helix)及二環擴張裝置(Bi-helix);急速上顎擴張裝置則透過擴張螺旋產生較大的力量,作用於上顎正中腭縫及相關齒列,達到擴張效果。
解題方法
先辨認各裝置的主要適用顎別,再判斷敘述是否吻合:Quad-helix 與 Bi-helix 都屬於徐緩擴張裝置,但 Bi-helix 主要用於下顎齒列,而非上顎狹窄齒列,因此(B)是錯誤敘述。
選項分析
第 14 題2 分
下列結構何者不用於生物功能矯正器(bionator)?
核心觀念
本題考辨生物功能矯正器(bionator)的構造。Bionator 是可摘式功能性矯正器,藉由改變下顎位置、引導口周肌肉功能,協助矯正顎骨與牙弓關係;常見構造包括唇側弧線、舌側凸緣及咬合塊。頰側遮板則是其他功能性矯正器常見的構造,並非典型 bionator 的組成。
解題方法
先辨認各構造與 bionator 的典型設計是否相符:唇側弧線可控制前牙,舌側凸緣可引導舌頭與下顎位置,咬合塊可建立咬合接觸或協助控制垂直方向;頰側遮板則不屬於本器械的典型構造。因此,題目問「不用於」者,選頰側遮板。
選項分析
第 15 題2 分
下列何者為組織支持的功能性矯正裝置?
核心觀念
本題考辨功能性矯正裝置的主要支持方式。功能性矯正器可依力量主要由何處承受,概分為組織支持、牙支持,以及牙與組織共同支持。判斷時要看裝置的主要構造與力量傳遞方式,不宜只因裝置會接觸牙齒,就把它歸類為牙支持。
解題方法
逐一辨認裝置的典型設計與支持來源:
- **法蘭克矯正裝置(Frankel)**以唇擋、頰擋等構造影響口周軟組織,主要由口腔黏膜及相關軟組織支持。
- Activator、Bionator 及 Herbst 則主要以牙列作為固位或傳遞力量的基礎,並非組織支持型裝置。
依此分類即可選出 Frankel。
選項分析
(A) 法蘭克矯正裝置(Frankel)—正確。 Frankel 裝置的唇擋與頰擋可減少唇頰肌肉對牙弓的壓力,並利用口周軟組織的功能環境協助顎骨與牙弓發育。其支持主要來自口腔黏膜與軟組織,因此屬於組織支持的功能性矯正裝置。
第 16 題2 分
在製作可撤性上顎擴張矯正裝置時,樹脂床外形線在臼齒部位,要覆蓋多少牙冠高度?
核心觀念
本題考可撤性上顎擴張矯正裝置的樹脂床外形設計。臼齒區的樹脂床需向牙冠方向覆蓋一定高度,以形成裝置的固位與穩定;此處所問的是臼齒牙冠高度的覆蓋比例。
解題方法
直接辨認臼齒區的設計比例:樹脂床外形線覆蓋臼齒牙冠高度的二分之一。四個選項中,只有(D)符合此比例。
選項分析
第 17 題2 分
關於使用面罩式上顎前方牽引裝置(facemask)的使用,下列何者錯誤?
核心觀念
面罩式上顎前方牽引裝置(facemask)常用於上顎骨前後向發育不足、造成反咬或骨性第三級咬合的生長期患者。牽引力作用於上顎,目標是促進上顎向前生長;它不是用來縮短垂直向過長的上顏面,也不具矯正長臉型問題的效果。
解題方法
先辨認 facemask 的主要適應症與作用方向:它主要處理「上顎前後向不足」,再檢視各選項是否符合其適應症、配戴時間及可能的牙齒與咬合變化。題目問「錯誤」,因此找出把 facemask 說成能改善上顏面長度過長的選項。
選項分析
(A) 多用於上顎前後向發育不足的孩童:正確。 Facemask 常用於生長期患者,以前方牽引上顎,改善上顎後縮所造成的骨性第三級咬合。
第 18 題2 分
下列何者是口外錨定裝置?
核心觀念
本題考辨認矯正裝置的錨定方式。口外錨定是利用口腔外的頭部或頸部作為支抗來源,以抵抗矯正裝置施力時產生的反作用力。頭部牽引裝置(head gear)藉由頭帽或頸帶提供口外支抗,常用於控制上顎牙齒或上顎骨的生長與移動。
解題方法
先依裝置名稱辨認其支抗來源:若支抗由頭部或頸部提供,屬口外錨定;若裝置主要置於口內,則屬口內裝置。四個選項中,頭部牽引裝置以頭帽或頸帶作為支抗來源,因此符合「口外錨定裝置」的定義。
選項分析
- (A) 法蘭克矯正裝置(Frankel):屬功能性矯正裝置,主要藉由口內的唇擋、頰擋等構造影響口周肌肉與顎骨生長,並非以頭部或頸部作為支抗來源。
第 19 題2 分
下列關於牙齒固位器(tooth positioner)的敘述,何者錯誤?
核心觀念
牙齒固位器(tooth positioner)是矯正治療後使用的可撤式裝置,能協助維持牙齒位置,並利用彈性材料對少量牙齒錯位作微調。製作時會依治療目標,在預測模型(set up model)上排列牙齒,再製成包覆齒列的彈性裝置。
解題方法
先辨認 positioner 的材料特性:它須能彈性變形,才能包覆齒列並提供輕微、持續的矯正力;硬質樹脂缺少這種彈性,並非此裝置的典型製作材料。因此,材料敘述錯誤的選項為 (B)。
選項分析
- (A) 可在預測模型(set up model)上製作:正確。 預測模型呈現治療預期的牙齒排列,可依此製作 positioner,使裝置引導牙齒朝目標位置移動或穩定。
第 20 題2 分
關於彈簧式固位器(spring retainer)的敘述,下列何者正確?
核心觀念
本題考彈簧式固位器(spring retainer)的構造與適用範圍。辨識重點是:它以包埋於樹脂基托中的矯正線提供固位,樹脂基托主要設在前牙區,並非包覆整個牙弓的保定器。
解題方法
先看各選項描述的結構位置與保定範圍。彈簧式固位器的帶狀樹脂基托位於切牙區,矯正線則延伸至後牙區提供固位;因此,描述樹脂位置的(C)符合其典型構造。
選項分析
- (A) 又稱為 Begg 氏固位器(Begg type retainer)—錯誤。 彈簧式固位器與 Begg 氏固位器是不同設計,不能視為同一名稱。
- **(B) 可以作為齒列弓全體的保定—錯誤。
第 21 題2 分
關於人類頭顱骨與顏面生長發育的敘述,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考頭顱與顏面骨的骨化方式及生長型態。主要分為:
- 軟骨性骨成長:先形成軟骨模型,再由骨組織取代,典型例子是顱底。
- 骨膜性(膜內)骨成長:骨組織直接由結締組織形成,頭蓋骨、上顎骨及下顎骨的大部分生長與改建都屬此類。
下顎骨的髁突含有次級軟骨,具有軟骨性生長特性;但這不代表下顎骨表面是軟骨性骨成長。
解題方法
先辨認題幹問的是「何者錯誤」,再逐項對照各部位的主要骨化方式。判斷時要分清楚「顱底」與「頭蓋骨」,也要分清「下顎髁突的軟骨性生長」與「下顎骨表面的骨膜性生長」。把部位與生長方式配對後,可知 C 把下顎骨表面誤列為軟骨性成長。
選項分析
第 22 題2 分
在混合齒列時期,側方齒群的交換,下列何者與其繼生齒近遠心徑差異最大?
核心觀念
本題考混合齒列時期「側方齒群交換」與乳牙脫落後繼生恆牙萌出時的近遠心徑差異。側方齒群包含乳犬齒、第一乳臼齒及第二乳臼齒;其繼生齒分別為恆犬齒、第一小臼齒及第二小臼齒。
常用的比較指標是「乳牙側方齒群總寬度」與「恆犬齒、第一及第二小臼齒總寬度」之差。乳牙齒群較寬,所留下的空間稱為 Leeway space(乳齒替換空間)。其中,下顎通常大於上顎;以單側計,下顎約為 mm,上顎約為 mm。
解題方法
逐一比較各乳臼齒與其繼生小臼齒的近遠心徑差異。第一乳臼齒的繼生齒是第一小臼齒,第二乳臼齒的繼生齒是第二小臼齒。整體而言,乳臼齒與小臼齒的尺寸差異以下顎第二乳臼齒與第二小臼齒之間最大;換言之,選項所列四者中,下顎第二乳臼齒的繼生齒替換後所形成的寬度差異最大。
選項分析
第 23 題2 分
正常情形下,關於齒列中鄰接面接觸點的敘述,下列何者正確?
核心觀念
本題考牙列中鄰接面接觸位置與形態的基本特徵。接觸點(接觸區)的位置會隨牙齒種類及近心、遠心側而異;乳齒與恆齒的接觸位置也有差別。乳齒的鄰接面接觸區通常較恆齒偏向咬合側;乳臼齒相鄰處則常呈面狀或較寬的接觸,不是單純點狀。
解題方法
先比較選項所描述的接觸位置方向,再檢視乳齒與恆齒的接觸形態及齒列間隙特徵。題目問「正常情形」,應依典型牙齒解剖與齒列發育特徵判斷。
選項分析
第 24 題2 分
關於生理性齒間空隙的敘述,下列何者正確?
核心觀念
生理性齒間空隙是乳齒列常見的正常間隙,可分為一般發育空隙與靈長空隙。這些空隙有助於較大的恆牙萌出並排列;乳齒列若沒有足夠空隙,恆牙齒列擁擠的機會較高。
靈長空隙(primate spaces)是乳齒列中特定位置的空隙:上顎位於乳側門齒與乳犬齒之間,下顎位於乳犬齒與第一乳臼齒之間。餘裕空間(leeway space)則是乳犬齒及乳臼齒與其恆牙替代齒之間的牙冠寬度差,並非生理性齒間空隙的分類。
解題方法
先辨認題幹所指的是乳齒列中的生理性齒間空隙,再區分三個容易混淆的名詞:一般發育空隙、靈長空隙都屬乳齒列間隙;餘裕空間則是乳齒與恆牙替代齒的尺寸差。依此判斷各選項。
選項分析
第 25 題2 分
下列何種保隙裝置通常無法一次配戴直到保隙目的達成,而需置換成其他保隙裝置?
核心觀念
本題考查不同保隙裝置的適用時機,以及乳牙脫落、恆牙萌發後是否需要更換裝置。
遠心鞋形保隙裝置(distal shoe)用於第二乳臼齒過早喪失、第一大臼齒尚未萌發的情況。其金屬延伸部位於第一大臼齒萌發路徑的遠心面,用來引導第一大臼齒萌發並維持空間。由於裝置的導引部分會隨第一大臼齒萌發而失去原有用途,通常須在萌發後拆除,改用其他適當的保隙裝置。
解題方法
先判斷題目問的是「無法一次配戴到保隙目的達成、需要置換」的裝置,再找出具有階段性導引功能的選項。其餘裝置主要以維持空間為目的,通常可持續使用至預定的恆牙萌發或保隙需求結束;遠心鞋形則需先引導尚未萌發的第一大臼齒,萌發後再更換。
選項分析
(A) 上顎牙冠圈保隙裝置(crown-and-loop)—錯誤 常用於單側乳臼齒過早喪失,並以牙冠及連接圈維持缺牙間隙。依臨床需要配戴至恆牙萌發或保隙目的達成,並非典型須在第一大臼齒萌發後改換裝置的類型。
第 26 題2 分
圖示牙鈎的名稱,下列何者正確?
圖中標示:bridge、Arrow head。
核心觀念
本題考辨認活動式矯正裝置的固位牙鈎。亞當斯牙鈎(Adams clasp)的典型構造是兩端的箭頭部嵌入牙齒近心與遠心的倒凹,中間以橋部跨過牙齒頰面;圖中標示的「Arrow head」與「bridge」正是這項特徵。
解題方法
先依圖上的標示辨認牙鈎構造:箭頭端用來進入牙齒倒凹,橋部連接兩端並跨越頰面。這種「雙箭頭加橋部」的設計是亞當斯牙鈎的辨識重點,因此選項應選 C。
選項分析
第 27 題2 分
可撤式裝置(removable appliance)合併指頭彈簧(finger spring)移動牙齒時,finger spring 之粗細為何?
核心觀念
本題考可撤式矯正裝置的指頭彈簧(finger spring)線徑。指頭彈簧通常以不鏽鋼圓線製作,線徑會影響彈簧的彈性與施力大小;考題所問的是適用於可撤式裝置、用來移動牙齒的常用線徑範圍。
解題方法
辨認題目中的裝置與元件:可撤式裝置上的 finger spring 用於對單顆牙施加輕而持續的力量,常用線徑為 inch。選項中只有(A)符合此範圍。
選項分析
- (A) inch:正確。 這是本題指頭彈簧的常用線徑範圍,符合官方答案。
第 28 題2 分
下列何種保隙裝置可用於垂直的保隙?
核心觀念
保隙裝置依其維持的空間方向,可分為維持牙弓長度的水平保隙,以及維持垂直高度的垂直保隙。兒童義齒(kiddy denture)可在缺牙區補上人工牙,除維持缺牙區的空間外,也能提供垂直方向的咬合接觸,因此本題所問的垂直保隙裝置是兒童義齒。
解題方法
先辨認各裝置的主要用途:兒童義齒以人工牙補足缺牙區;南西氏齒弓維持器與舌側弓線型保隙裝置主要維持牙弓長度;遠心鞋形保隙裝置則用於特定乳牙早失後,引導第一大臼齒萌出。依「是否以人工牙補足缺牙區並維持垂直咬合接觸」判斷,即可選出兒童義齒。
選項分析
- (A) 兒童義齒(kiddy denture):正確。 兒童義齒以人工牙替代缺失牙,可恢復缺牙區的咀嚼與外觀,並提供垂直方向的咬合接觸,符合垂直保隙的用途。
第 29 題2 分
製作可撤式兒童義齒會用到下列哪些材料與器具?
① 擴大螺旋 ② paraffin wax ③ 床用樹脂(resin) ④ 不鏽鋼彎剪 ⑤ 乳齒用人工義齒
核心觀念
本題考可撤式兒童義齒的基本製作材料,以及哪些器具屬於其他裝置的製作用途。兒童義齒以人工牙取代缺失乳齒,並以樹脂製作義齒床;石蠟(paraffin wax)則可用於蠟堤、排牙定位或試戴階段。
解題方法
逐項判斷是否直接用於可撤式兒童義齒製作:
- 製作義齒床、排牙與試戴會用到的材料,列入。
- 用來擴大牙弓的矯正元件,或不屬於本題義齒製作材料的專用器具,不列入。
據此,②石蠟、③床用樹脂、⑤乳齒用人工義齒均符合;①與④不符合。
選項分析
- **① 擴大螺旋:不選。**擴大螺旋是活動矯正裝置的元件,用於施力擴大牙弓;可撤式兒童義齒的基本製作不需要它。
- **② paraffin wax:選。
第 30 題2 分
下列何者可作為可撤保隙裝置的支柱牙?
核心觀念
本題考查可撤式保隙裝置的支柱牙選擇。支柱牙必須有足夠的牙周支持與穩定度,能承受裝置的固位及咀嚼時的受力;若牙根正在明顯吸收,或牙齒即將脫落,就不適合作為支柱牙。
乳門齒交換期間,乳臼齒通常尚未進入生理性脫落階段,較能提供穩定支持;乳犬齒則可能因永久門齒萌發而出現牙根吸收,支撐條件較不理想。
解題方法
先判斷各選項所述牙齒的牙根狀態與換牙時序,再套用「支柱牙須穩定、避免明顯牙根吸收」的原則。題目問的是可撤式保隙裝置的支柱牙,因此不只看牙齒是否仍在口內,也要確認它是否能在裝置使用期間維持支持。
選項分析
第 31 題2 分
關於牙體技術所的名稱與業務規範,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考《牙體技術師法》中牙體技術所的名稱管理、業務紀錄保管及停業、歇業通報規定。以下以命題當年(民國 112 年)法規為準。
依同法第 21 條,牙體技術所名稱的使用或變更,須經所在地直轄市、縣(市)主管機關核准;第 22 條限制牙體技術所使用特定名稱;第 23 條規定牙體技術所歇業等事項的通報期限;第 26 條則要求牙體技術所製作業務紀錄,並連同相關書面文件妥為保管。
解題方法
先辨認各選項涉及的主管機關、名稱限制、紀錄保存期限與歇業通報期限,再逐一對照法條。最容易混淆的是「中央主管機關」與「所在地地方主管機關」,以及牙體技術師個人的停業、歇業規定與牙體技術所的規定。
選項分析
- **(A) 錯誤。**牙體技術所名稱的使用或變更,應經「所在地直轄市、縣(市)主管機關」核准,並非由衛生福利部核准。衛生福利部是中央主管機關,但本項核准權限依法屬地方主管機關。
第 32 題2 分
牙體技術所之人員、設施及其他設置條件之標準,由下列哪一個主管機關定之?
核心觀念
本題考《牙體技術師法》第十九條第二項的權責分工。條文規定:「牙體技術所之人員、設施及其他設置條件之標準,由中央主管機關定之。」
以命題當年(民國 112 年)法規為準,《牙體技術師法》所稱中央主管機關為衛生福利部,因此由衛生福利部訂定牙體技術所的設置標準。
解題方法
抓住題幹問的是「設置條件之標準由誰定」,再對照法條中的「中央主管機關定之」。這是在問全國適用的設置標準制定權,不是個別牙體技術所的核准登記權;個別牙體技術所的設立登記,則是向所在地直轄市、縣(市)主管機關申請。
選項分析
第 33 題2 分
違反牙體技術師法之相關罰則,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考《牙體技術師法》第 36 至 39 條對牙體技術師與牙體技術所的連動處分,以及違反處分後的法律效果。以命題當年(民國 112 年)法規為準。
第 36 條規定:牙體技術所受停業處分或廢止開業執照時,應同時對其負責牙體技術師或牙體技術生,予以停業處分或廢止執業執照。
解題方法
先分辨處分對象與處分名稱:牙體技術師的「執業執照」和牙體技術所的「開業執照」是不同證照;停業或廢止執照也各有法定後果。再以第 36 條確認負責人與牙體技術所的處分會同步進行。
選項分析
第 34 題2 分
牙體技術師公會違反法令或章程者,人民團體主管機關得為的處分,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考《人民團體法》第 58 條,考點是主管機關對違法或違反章程之人民團體,可以採取哪些監督處分。牙體技術師公會屬人民團體,適用該條規定。以下以命題當年(民國 112 年)法規為準。
依第 58 條,人民團體違反法令、章程或有妨害公益情事時,主管機關得予警告、撤銷其決議、停止其業務之一部或全部,並限期令其改善;屆期未改善或情節重大者,得撤免其職員、限期整理、廢止許可或解散。條文並未列出「限制理事、監事的權限及任期」。
解題方法
逐一將選項與《人民團體法》第 58 條列舉的處分對照。選項若符合條文明列的處分,即非錯誤;若條文沒有該項處分,即為本題所求。
選項分析
第 35 題2 分
依照牙體技術師法,下列敘述何者錯誤?
核心觀念
本題考《牙體技術師法》關於執業、業務範圍及停業或歇業報備的規定。以下以命題當年(民國 112 年)法規為準。
依同法第 9 條,牙體技術師執業須每六年接受一定時數的繼續教育,始得辦理執業執照更新;第 12 條規定,執行牙體技術業務須依牙醫師或鑲牙生開具的書面文件為之,業務是口腔外牙醫醫療用牙冠、牙橋、嵌體、矯正裝置、義齒的製作、修理或加工;第 13 條規定停業或歇業的報備期限;第 16 條則明定,牙體技術師不得在口腔內執行印模、咬合採模、試裝、裝置或其他醫療業務。
解題方法
逐項對照法條即可判斷。A、B、D 分別對應第 9、12、13 條;C 所述在病人口內執行咬合採模、試裝及裝置,正是第 16 條明文禁止的行為,因此 C 為錯誤敘述。
選項分析
第 36 題2 分
某牙體技術所因故被廢止開業執照處分後,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考《牙體技術師法》及《牙體技術師法施行細則》中,牙體技術所受廢止開業執照處分後的法律效果。以下以命題當年(民國 112 年)法規為準;相關法規後續如有修正,仍不影響本題依當年規定判斷。
要分清三種處分對象:牙體技術所的「開業執照」、負責人的「執業執照」,以及個人的「牙體技術師或牙體技術生證書」。廢止牙體技術所的開業執照,不代表當然廢止負責人的專業證書。
解題方法
先以《牙體技術師法施行細則》第 9、10 條核對所屬人員的執業登記及招牌處理,再以《牙體技術師法》第 37、38 條確認牙體技術所和負責人的處分效果。關鍵在於:負責人的證書,是在牙體技術所受廢止開業執照後「仍繼續開業」時,才依法廢止。
選項分析
- (A) 正確。《牙體技術師法施行細則》第 9 條規定,牙體技術所受廢止開業執照處分時,所屬牙體技術師或牙體技術生,應依《牙體技術師法》辦理停業、歇業或變更執業處所。
- **(B) 錯誤。
第 37 題2 分
某牙體技術師之執業執照不慎損壞時,有關應檢附之文件及申請,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考牙體技術師執業執照「損壞」時,應如何換發。依命題當年(民國 112 年)適用的《牙體技術師執業登記及繼續教育辦法》,執業執照損壞時,應填具申請書、繳納執業執照費、檢具規定照片,並連同原執業執照,向原發執業執照機關申請換發。此處的原執照是已損壞的執業執照。
解題方法
先辨認題目情況是「損壞」,再抓住兩個判斷重點:
- 損壞的執業執照須檢附原執照,辦理換發。
- 申請對象是原發執業執照機關,不是中央主管機關。
因此,符合規定的是選項(B)。
選項分析
第 38 題2 分
申請設立牙體技術所時,有關應檢附相關書件資料之敘述,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考查申請設立牙體技術所的資格年資,以及應檢附的書件。以命題當年(民國 112 年)法規為準,《牙體技術師法》第 18 條規定,牙體技術師申請設立牙體技術所,須執行牙體技術業務滿 二年以上;牙體技術生則須滿 五年以上。年資採計限於領有證書並依法辦理執業登記的期間。
解題方法
先辨認題目問的是「應檢附書件資料之敘述何者錯誤」,再核對各項文件是否屬於設立申請文件,以及年資門檻是否正確。選項 B 說牙體技術師執業滿一年即可,與法定「滿二年以上」不符,因此錯誤。
選項分析
第 39 題2 分
依醫事人員執業登記及繼續教育辦法規定,有關牙體技術人員的繼續教育課程積分認定,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》與牙體技術人員繼續教育規定,重點是必修課程類別、認可團體門檻,以及牙體技術師與牙體技術生的積分要求。以下均以命題當年(民國 112 年)法規為準。
繼續教育課程除專業課程外,還包括醫療品質、專業倫理及專業相關法規;其中相關課程積分並須納入感染管制及性別議題。牙體技術師每六年須完成 120 點;牙體技術生的積分要求則另有規定。
解題方法
逐一比對各選項中的法規數字與必要課程項目:
- 確認感染管制及性別議題是否屬於規定應包括的課程。
- 核對認可團體的會員比例門檻。
- 區分牙體技術師與牙體技術生的六年積分要求。
符合規定的選項為 B。
選項分析
(A) 錯誤。 專業課程、醫療品質、專業倫理及專業相關法規確實是繼續教育課程類別;
第 40 題2 分
依醫事人員繼續教育之實施方式及積分表的規定,下列敘述何者錯誤?
核心觀念
本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》第十四條附表「醫事人員繼續教育之實施方式及積分表」,重點是各類繼續教育活動的計分方式、採計上限,以及偏遠地區的積分加倍規定。
以下以命題當年(民國 112 年)法規為準。當時網路繼續教育每次積分 1 點,採計上限為 80 點;題目將上限寫成 90 點,因此該敘述錯誤。
解題方法
逐項比對附表的計分規定,特別留意「每次積分」和「最高採計點數」是兩個不同資訊。先核對計分單位,再核對有無上限及上限數字,即可辨別選項中的錯誤處。
選項分析
(A) 正確。 參加專科以上學校、學會、公會、協會、財團法人、教學醫院、主管機關或政府機關舉辦的專業相關繼續教育課程,每小時積分 1 點。此選項所述的計分方式正確。
第 41 題2 分
依醫事人員執業登記及繼續教育辦法規定,有關醫事人員申請執業登記所需之繼續教育證明文件,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》申請執業登記時,繼續教育證明文件的檢附規則。依命題當年(民國 112 年)法規:
- 第 4 條原則上要求申請人檢附完成繼續教育的證明文件。
- 第 5 條列有得免檢附該證明文件的情形,包括「領得醫事人員證書五年內申請執業登記」。
- 第 6 條則規定特定情形可用「申請執業登記前一年內」的繼續教育課程總積分達六分之一以上之證明文件替代原證明。
解題時要區分「免檢附」與「以短期積分證明替代」,也要留意規定的時間範圍是「前一年內」。
解題方法
先用第 5 條核對是否有直接免檢附的情形,再用第 6 條比對歇業、逾五年首次申請等情形的替代證明規定。選項若把免附文件改成須提出積分證明,或把「前一年」改成「前二年」,即與法條不符。
選項分析
第 42 題2 分
申請認可辦理繼續教育課程與積分審查認定及採認之團體,應設立至少滿幾年?
核心觀念
本題考《牙體技術師執業登記及繼續教育辦法》中,牙體技術團體申請認可辦理繼續教育課程積分審查認定及採認業務的資格條件。依命題當年(民國 112 年)法規,申請團體須符合「設立滿三年」等規定。
解題方法
看到題幹問申請團體須設立多久,直接對應《牙體技術師執業登記及繼續教育辦法》第 10 條的資格條件。其中一項明定「設立滿三年」,因此答案為 3 年。
選項分析
第 43 題2 分
依牙醫醫院設置標準表規定,牙醫醫院預計開設專屬數位化製程之牙體技術室,下列何者可以依實際需求免予設置?
核心觀念
本題考《牙醫醫院設置標準》對牙醫醫院牙體技術室空間、設備的規定,以及專屬數位化製程牙體技術室得依實際需求免予設置的項目。本題以命題當年(民國 112 年)法規為準。
解題方法
先辨認題幹的關鍵條件:「專屬數位化製程」。依該標準表的規定,這類牙體技術室有部分設備可依實際需求免予設置;題目要找的是可免設的項目。四個選項中,只有(D)所列的成品區設備屬於得依實際需求免設的設備。
選項分析
第 44 題2 分
醫療機構選擇酒精性乾洗手液產品之建議,下列敘述何者錯誤?
核心觀念
本題考查醫療機構選擇酒精性乾洗手液時,對產品性質、酒精濃度及實務使用條件的認識。醫護人員在照護病人時使用乾洗手液,屬消毒、殺菌等醫療用途;依疾病管制署「醫療機構選擇酒精性乾洗手液產品之建議」,醫療機構不得自行配製,應選用藥廠製造並取得藥品許可證的產品。
解題方法
先區分「產品是否可自行製作」與「選購產品時應考量的條件」:
- 是否能自行配製,依醫療用途產品的管理原則判斷。
- 酒精濃度、工作同仁接受度及供貨穩定性,則屬於產品選擇建議。
因此,違反「不得自行配製」原則的選項,就是本題錯誤敘述。
選項分析
(A) 醫療機構得自行配製酒精性乾洗手液。——錯誤
醫療照護使用的酒精性乾洗手液具有消毒、殺菌等醫療用途,醫療機構不得自行配製,應選用符合規定、具有藥品許可證的產品。本選項把「不得自行配製」說成「得自行配製」,故錯誤。
第 45 題2 分
牙體技術師有義務接受雇主對其施以從事工作與預防災變所必要之安全衛生教育訓練,違者可罰鍰新臺幣多少元?
核心觀念
本題考《職業安全衛生法》規定的勞工安全衛生教育訓練義務。依命題當年(民國 112 年)《職業安全衛生法》第 32 條第 3 項,勞工對雇主施以從事工作與預防災變所必要的安全衛生教育及訓練,有接受的義務;違反者依同法第 46 條,處新臺幣 3,000 元以下罰鍰。
解題方法
題幹指出牙體技術師「有義務接受」雇主施予的訓練,違反者是勞工本人。依序對照第 32 條第 3 項的接受義務,以及第 46 條的罰則,可知罰鍰上限是 3,000 元。
選項分析
第 46 題2 分
下列何者不是 B 型肝炎的感染途徑?
核心觀念
本題考的是 B 型肝炎病毒(HBV)的傳播方式。HBV 主要經由感染者的血液、精液等具傳染性的體液進入他人體內,常見途徑包括血液接觸、性接觸,以及遭受受污染的針具或其他尖銳物刺傷。糞便不是有效的 HBV 傳播途徑;即使糞便中可檢出病毒相關抗原,通常也不代表能藉由糞口途徑傳播。
解題方法
逐一辨認各選項是否屬於 HBV 已知的有效傳播來源或進入途徑:
- 血液、精液屬於可能帶有具傳染性病毒的體液。
- 尖銳物刺傷若造成受污染物上的血液進入人體,屬於經皮暴露。
- 糞便不屬於有效傳播途徑。
因此,題目所問「不是感染途徑」的是糞便。
選項分析
第 47 題2 分
一般作業條件下,牙冠製作時產生的粉塵質量濃度(mg/m³),下列何者最高?
核心觀念
本題比較牙冠製作各作業在一般條件下產生的粉塵質量濃度,重點是辨認模型修整時,石膏等模型材料會產生大量可懸浮粉塵。粉塵質量濃度是單位體積空氣中所含粉塵的質量,常以 表示;題目比較的是各作業的濃度高低。
解題方法
逐項辨認作業內容與主要污染物。模型修整會以磨削方式去除模型材料,形成大量粉塵;其他選項則主要涉及局部修整粉塵、鑄造煙霧或噴砂作業產生的粉塵。依題目指定的「一般作業條件」比較,模型修整的粉塵質量濃度最高。
選項分析
第 48 題2 分
牙科從業人員中,下列何者不適用勞動基準法?
核心觀念
本題考《勞動基準法》的適用範圍,以及牙科診所內不同職務的法律身分。判斷重點不在工作地點是否為牙科診所,而在於該職務是否屬勞基法適用行業的受僱勞工,或是否依法排除適用。
本題依民國 112 年法規及當時的命題答案作答:牙科助理、牙體技術師及牙科櫃台辦事員屬診所受僱人員,適用勞基法;題目所列的「診所受僱牙醫師」為不適用者。
解題方法
先辨認各選項的工作性質,再依題目採用的分類判斷勞基法適用與否。助理、技術師及櫃台辦事員提供的是診所的支援或技術服務;牙醫師則從事醫療專業業務。本題官方答案將受僱牙醫師列為不適用勞基法,因此選 D。
選項分析
第 49 題2 分
在新興傳染病流行期間,對於病患贋復物的修復,牙體技術師拒絕協助修復,以避免有被感染的風險,此時與下列哪一項醫療倫理原則互相衝突?
核心觀念
本題考醫療倫理的「四原則」:
- 自主原則:尊重病人依充分資訊作成醫療決定的權利。
- 知情同意原則:醫療處置前,應向病人說明相關資訊並取得同意。
- 行善原則:採取有利於病人健康與福祉的行動,提供適當照護。
- 不傷害原則:避免對病人造成不必要的傷害。
解題方法
題幹的關鍵在於:牙體技術師為避免自身感染風險,拒絕協助修復病患贋復物。此舉使病人無法獲得所需的修復協助,與積極促進病人利益、提供適當照護的行善原則相衝突,因此依官方答案選 (C)。
行善原則與不傷害原則須分辨:行善強調「積極做有利於病人的事」;不傷害強調「避免造成傷害」。本題問的是拒絕協助所違反的積極照護義務,考點在行善原則。
第 50 題2 分
對生命(醫學)倫理原則描述,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考生命(醫學)倫理的四大原則:尊重自主、不傷害、行善與公平正義。四原則提供醫療決策的倫理架構;面對具體病例時,原則可能彼此拉扯,須依情境權衡,而非機械套用單一原則。其共同基礎是尊重人的尊嚴與權利。
解題方法
先確認四大原則,再檢視各選項對原則間關係的描述。判斷關鍵在於:四原則雖能共同指引醫療實務,但不代表實際運用時不會衝突。選項 B 將它們說成「少有衝突」,與醫療倫理常見的兩難情境不符,因此為錯誤敘述。
選項分析
- (A) 正確。 四大原則為尊重自主、不傷害、行善及公平正義。選項所列內容符合醫學倫理學的基本架構。
- (B) 錯誤。 實務上四原則常有衝突。