112 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目) 考古題詳解

核心觀念

本題考自然齒列中，前方導引與髁導引在矢狀面的角度關係。

• 前方導引：下顎前伸時，由上下前牙的接觸關係引導下顎運動，其矢狀面角度主要受前牙覆蓋、覆咬及牙齒排列影響。
• 髁導引：下顎前伸時，髁突沿關節結節後斜面向前下方移動所形成的導引角度。

在自然齒列的正常咬合下，前方導引角度通常比髁導引角度陡約 $5^\circ$ 至 $10^\circ$，因此前方導引角度較大。

解題方法

先確認題目比較的是兩種導引在矢狀面的角度，再記住正常自然齒列的典型關係：

所以應選「前方導引角度較大約 $5^\circ$ 至 $10^\circ$」的選項。

選項分析

核心觀念

固定牙橋的連接體（connector）連結橋體與支台齒，其設計須兼顧強度、清潔性、牙齦健康與美觀。連接體截面越厚，通常越能抵抗彎曲與變形；但形態與位置也必須避免干擾咬合，並保留牙間清潔空間。

解題方法

逐項檢視設計原則：連接體的厚度應盡量配置在有利於強度、且不妨礙咬合與牙齦的方向；牙間的切緣楔隙及唇、頰側空間則須保留，方便清潔。最後判斷齒頸楔隙的理想形態，是否符合牙齦健康與清潔需求。

選項分析

• ① 錯誤。 連接體應避免接觸牙齦，並在可行範圍內增加有助於強度的尺寸；但不能只依「垂直牙齒長軸的厚度」來概括設計要點。

核心觀念

本題考固定義齒的支台齒負荷分配與置入方向。剛性連接的固定義齒要求各支台齒的共同置入方向相容；遇到支台齒方向不一致，或缺牙區齒槽骨吸收而需調整義齒外形與支撐時，可採用特殊連接體或套筒冠等設計。

解題方法

依圖辨認設計類型，再看它是否具備兩項特性：一是讓支台齒間的負荷較平均，二是能調整或配合支台齒的置入方向。圖③呈現分段連接的特殊連接設計；圖④呈現內外冠套合的套筒冠設計。兩者都能提供比單一剛性連接更大的設計彈性，因此選③、④。

選項分析

核心觀念

本題考固定式贋復物周圍的自潔作用：口腔內的唾液流動，以及舌頭、頰黏膜等軟組織活動，能協助沖走或移除鬆散的食物殘渣。牙齒間隙的大小與形狀，也會影響殘渣是否容易滯留、口腔組織是否能接觸該處。

判斷關鍵是區分「直接參與清潔的因素」和「缺牙的位置」：缺牙部位本身不是自潔作用的直接來源。

解題方法

逐一檢視選項是否會影響口腔液體的沖洗、軟組織的掃動，或食物殘渣的滯留。唾液多寡、舌與黏膜運動、牙齒間隙形態都直接牽涉這些機制；缺牙部位則主要是位置資訊，須透過其造成的結構或贋復物外形改變，才可能間接影響清潔狀況。因此，最不會直接影響固定式贋復物自潔作用的是 A。

選項分析

核心觀念

本題考金屬牙冠贋復物表面研磨、拋光的目的。研磨拋光可使金屬表面平滑，減少牙菌斑與食物殘渣附著，並降低表面缺陷造成的腐蝕風險；「防止粗糙」則不是拋光目的的正確表述，因為粗糙是需要藉由研磨拋光改善的表面狀態。

解題方法

判斷各選項是否描述研磨拋光的功能或效果。減少附著、降低腐蝕風險屬於表面平滑後可達成的效果；「防止粗糙」把待改善的表面缺陷說成一種預防目的，因此不符合題意。依官方答案，本題選 D。

選項分析

核心觀念

本題考單齒模（die）上的蠟型製作，包括單齒模介面漆的塗布範圍、PKT 器械用途，以及 ADA 蠟材分類。固定義齒蠟型須完整呈現預備體邊緣，並讓蠟型與工作模之間保有適當空間，以供後續製作水門汀間隙。

解題方法

先辨認選項所述材料與器械是否符合單齒模築蠟的常規用途，再核對蠟材分類。依題目指定的官方答案，ADA 第二類蠟（Type II）適用於間接法，在單齒模上製作蠟型，因此選（C）。

選項分析

• (A) 錯誤。 單齒模介面漆應塗在預備體軸壁上，以形成水門汀間隙；但須避開終端邊緣，且一般保留距邊緣約 $0.5$ 至 $1$ 毫米的範圍，不塗介面漆。題目寫「至少離邊緣 0.5 毫米」容易把塗布起點與不塗布區域混為一談，不能作為正確敘述。

核心觀念

本題考的是上顎齒列鄰接面接觸區由後牙向前牙移動時，位置在牙齒頰舌向與咬合齦向的變化。接觸區是相鄰牙齒牙冠彼此接觸的區域；上顎齒列由後往前，接觸區通常愈靠近咬合面，並愈偏向頰側。

解題方法

沿著上顎牙弓由臼齒往前牙方向觀察，分別判斷接觸區的兩個位置變化：

• 咬合齦向：接觸區逐漸偏向咬合面，故①正確、②錯誤。
• 頰舌向：接觸區逐漸偏向頰（唇）側，故④正確、③錯誤。

因此，正確敘述為①④。

選項分析

核心觀念

本題考鑄造時的金屬過熱及其對鑄件品質的影響。熔融金屬溫度過高或在高溫下停留過久，可能使合金成分發生變化，也會增加金屬與埋模材料或周圍氣體反應的機會，造成鑄件表面粗糙、氧化物增多或組織品質下降。因此，鑄造時應依合金種類控制熔融溫度，避免過熱。

解題方法

先辨認題幹所列的兩種結果：「金屬組織成分質變」與「表面粗糙」。再判斷哪個選項能同時說明這些鑄造缺陷的成因。過熱會加劇合金元素揮發或氧化等反應，也可能使熔融金屬與埋模材料的反應加重，因此最符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考查側方運動時的群體功能咬合（group function）。側方運動中，朝向的一側稱為工作側，另一側稱為非工作側。群體功能的特徵是：工作側由犬齒及部分後牙共同承受接觸；非工作側則不應出現干擾性接觸。

解題方法

判斷各選項是否符合群體功能的接觸分布：

• 工作側：犬齒以外，前磨牙或臼齒也可能參與接觸；因此不能說工作側臼齒必然不接觸。
• 非工作側：不應有犬齒或後牙的干擾性接觸，尤其應避免臼齒腭側咬頭接觸。

依此可找出把工作側後牙接觸排除的選項。

選項分析

核心觀念

固定義齒咬合記錄（interocclusal record）用來記錄上下顎牙齒接觸時的顎位關係，並將這個關係轉移至咬合器。理想材料應能準確複製咬合面細節，凝固後具尺寸穩定性，且有足夠硬度以利取下及定位，不致因變形而造成模型在咬合器上的位置誤差。

解題方法

先依材料類別判斷：藻膠與瓊膠屬水膠體；矽膠與多硫體屬彈性橡膠印模材料。咬合記錄重視凝固後的精確度與穩定性，因此在本題選項中，矽膠最適合作為固定義齒的咬合記錄材料。

選項分析

• **(A) 藻膠：錯誤。**藻膠是不可逆水膠體，主要用於初步印模。材料含水，容易因失水或吸水而產生尺寸變化，尺寸穩定性較差，不利於精確轉移咬合關係。
• **(B) 瓊膠：錯誤。

核心觀念

本題考固定義齒蠟型的築蠟方式及其常見缺陷。軟化壓接法是將蠟片加熱軟化後壓貼於代型表面；蠟片在壓貼時若延展不均，或在凹陷、轉角處未能密合，容易於蠟型內面形成皺紋與點角缺陷。

解題方法

先辨認題目問的是「哪種方法容易造成蠟型內面」的缺陷，再將各築蠟法與其成形方式連結。軟化壓接法仰賴軟化蠟片服貼代型，內面直接接觸代型；壓貼過程中若蠟片皺摺、拉伸或未貼合轉角，缺陷便會反映在內面，因此選 D。

選項分析

• (A) 添蠟法：錯誤。 以熔蠟逐步添加、塑形，主要須注意蠟層厚度與接合處是否均勻；並非本題所指容易因蠟片壓貼而在內面產生皺紋與點角缺陷的方式。

核心觀念

鑄造環襯裡（liner）是置於鑄造環內壁與包埋材之間的材料，主要作用是讓包埋材在加熱膨脹時有較大的伸展空間，並協助鑄件達到所需的尺寸補償。襯裡的材質、厚度及與鑄造環的貼合狀況，都會影響包埋材的膨脹表現。

解題方法

判斷各選項是否符合襯裡的主要功能：襯裡可協助包埋材膨脹、緩衝鑄造環的限制，並在鑄造後方便移除包埋材；其功能不是吸取包埋材中的水分。因此，錯誤敘述為 (A)。

選項分析

核心觀念

本題考各種金屬熔解熱源的熔融溫度範圍，尤其是各設備可提供的最高溫度。判斷時要分清楚「熔解熱源本身的溫度上限」與「某種合金的熔點」：題目比較的是前者。

解題方法

依熱源原理比較其可達溫度上限：

• 白金線電阻爐以通電產生電阻熱，爐溫受白金線耐熱與設備設計限制。
• 瓦斯加乙炔吹管以燃燒氣體火焰加熱，火焰溫度高於白金線電阻爐的可用溫度上限。
• 高週波熔解利用電磁感應加熱金屬，可達較高熔解溫度。
• 電弧熔解由電弧提供高溫熱源，溫度上限最高。

因此，四種方法中，白金線電阻爐的溫度上限最低。

選項分析

核心觀念

本題考吹管火焰的區帶，以及鑄造時如何降低金屬氧化與鑄巢風險。瓦斯與氧氣混合燃燒時，火焰可分為未燃燒帶、燃燒帶、還原帶與氧化帶。熔融金屬應置於還原帶加熱，以減少氧化；避免金屬過熱也有助於降低鑄造缺陷。

解題方法

先辨認題幹的關鍵：使用瓦斯加氧氣的吹管熔金，目標是避免金屬過熱並降低鑄巢。熔融金屬若處於氧化性強的區域，較容易氧化；因此應選擇還原性火焰區帶，也就是還原帶。

選項分析

核心觀念

齒列審美評估可依觀察情境，區分為靜態排列與動態排列。靜態評估著重牙齒在特定位置的排列關係；動態評估則觀察患者微笑、說話等活動時，牙齒與唇部、口角及笑容曲線呈現的關係。

解題方法

先辨認題目問的是「動態牙齒排列狀態」，再看各選項描述的是固定的牙齒位置或軸向，還是患者活動時呈現的笑容線條。微笑線須在微笑狀態下觀察，因此屬於動態審美評估。

選項分析

核心觀念

本題考的是製作個人牙托時，如何在工作模型與牙托材料之間預留均勻空間。製作時會將蠟片置於模型上作為間隔材料；蠟片在齒頸部下方延伸的範圍，依本題採用的標準為 3～5 mm。

解題方法

辨認題目問的是「包覆蠟的範圍」在齒頸部下方延伸多少，而非蠟片厚度或牙托邊緣長度。記住此處的標準範圍為 3～5 mm，即可選出相符選項。

選項分析

核心觀念

本題考查**嵌體（inlay）與冠蓋體（onlay）**的涵蓋範圍。嵌體置於牙體窩洞內，通常不覆蓋牙齒咬頭；冠蓋體則在修復窩洞之外，進一步覆蓋一個或多個咬頭，以恢復咬頭形態或保護剩餘齒質。

解題方法

先抓住兩種修復物的區別：有無覆蓋咬頭。若贋復物覆蓋牙齒咬頭，便符合冠蓋體的定義，因此選項（C）正確。再以適用牙位、固位方式及黏著方式檢視其他敘述。

選項分析

• （A）錯誤。 嵌體與冠蓋體的固位主要來自窩洞形態與贋復物和齒質間的固位、黏著設計，不能一概說兩者都靠「外側性軸壁」保持。冠蓋體因覆蓋咬頭，通常需額外修磨咬頭；

核心觀念

牙橋固位體是固定橋中用來固位、支持並將咬合力傳遞至支台齒的修復體。選擇固位體時，須考量支台齒的牙體形態、固位力與抗力，以及修復體能否與橋體可靠連接。常見固位體包括全冠、部分冠及嵌體等；單純覆蓋牙面的薄片式鑲面，主要是修復或改善外觀，通常不具備作為牙橋固位體所需的固位與支持。

解題方法

先辨認各選項屬於何種修復型態，再判斷其是否能藉由適當的牙體預備取得足夠固位，並承受固定橋的功能負荷。能作為支台齒修復體並與橋體連接者，可用作固位體；僅覆蓋表面、缺乏足夠固位與支持者，則不適用。

選項分析

核心觀念

片狀鑲面修復（veneer）是黏著於牙齒唇側或頰側的薄層修復體，主要用於改善牙齒的顏色、形態與排列外觀。修復能否穩定黏著，關鍵在於牙齒是否保有足夠的健康牙體組織，以及缺損範圍是否適合以薄層修復處理。

若齲齒或缺損已延伸至牙本質，通常須先處理病灶，並依缺損範圍選擇適當的修復方式；這類情況不屬於片狀鑲面的適應症。

解題方法

先辨認題目問的是「不是適應症」，再區分兩類情況：

• 以改善外觀為主，且牙體條件合適：屬於片狀鑲面的常見適應症。
• 有較深的齲齒或牙體缺損：須優先考量病灶與結構修復，不宜直接以片狀鑲面作為適應症。

依此判斷，範圍延伸至牙本質內的齲齒或缺損不符合片狀鑲面的適應症。

選項分析

核心觀念

本題考查部分覆蓋型鑄造冠（3/4 冠、4/5 冠、7/8 冠）與全鑲面鑄造冠的差異。部分覆蓋冠保留部分自然齒質，通常可減少牙體修磨，也較能保存未覆蓋區域；但保留自然齒質本身，不代表修復體適合性一定較佳。部分覆蓋冠的固位與抗旋轉，除了軸壁外，還須設計溝、箱形或其他輔助固位型態。

解題方法

逐項判斷各敘述是否符合部分覆蓋冠的設計原則。關鍵在於區分「保留齒質、減少修磨」與「修復體適合性」：前者是部分覆蓋冠的特點；後者仍取決於牙體預備形態、共同就位道、鑄造精度及邊緣設計等因素，不能只由保留齒質推定。

選項分析

(A) 殘留有局部自然齒質的表面，所以牙質削磨量少：正確。 部分覆蓋冠未覆蓋牙齒的所有表面，能保留部分自然齒質；與全鑲面鑄造冠相比，通常可減少牙體修磨量。

核心觀念

「7/8 覆蓋冠」（three-quarter crown）是一種部分覆蓋式鑄造冠：覆蓋牙冠的大部分表面，保留一個表面不被冠體覆蓋。傳統上，它主要用於大臼齒，常保留頰側面，以減少金屬顯露並兼顧固位與強度。

解題方法

辨認題幹中的「7/8」是部分覆蓋冠的設計名稱，而非表示適用於某一牙面的比例計算。依牙位適應症判斷：7/8 覆蓋冠以大臼齒為典型適用牙位，因此選擇大臼齒。

選項分析

核心觀念

本題考查牙科瓷粉依燒成溫度的分類。金屬燒結用瓷是燒附於金屬支架上的瓷材，須在不使金屬支架變形、氧化或影響金屬與瓷結合的條件下完成燒成，因此使用低溫烘烤瓷。

解題方法

抓住「金屬燒結用瓷」的用途即可判斷：它須配合金屬支架燒附，屬於低溫烘烤瓷。此處的「低溫」是瓷材分類名稱，並非指室溫或一般加熱，而是相對於其他牙科瓷材的燒成溫度較低。

選項分析

核心觀念

樹脂鑲面鑄造冠以金屬冠體提供支撐，外層再覆以樹脂；瓷融合金屬冠（PFM）則是在金屬冠體上燒附陶瓷。比較兩者時，應注意樹脂與陶瓷在聚合或燒成過程中的尺寸變化，以及完成後的強度、耐磨耗、吸水與表面特性。

解題方法

題目問的是「相較於瓷融合金屬冠」的優勢，應找出樹脂鑲面材料相對有利的性質。樹脂經聚合會產生聚合收縮，但其聚合造成的變形量通常小於陶瓷燒成時的收縮變形；因此，相較之下，樹脂鑲面鑄造冠在製作過程中的變形量較少，符合選項（D）。

選項分析

(A) 吸水量少，色調安定：錯誤。 樹脂吸水性較高，長期使用可能出現色澤改變；陶瓷則較不易吸水，色調穩定性通常較佳。因此這不是樹脂鑲面相較於瓷融合金屬冠的優勢。

核心觀念

磷酸結合包埋材主要由耐火性填料（如石英、方石英）及磷酸鹽結合劑組成，常用於金屬鑄造。加熱時，耐火填料發生熱膨脹，包埋材的強度也會隨溫度變化；鑄造後冷卻時，包埋材對金屬的收縮形成一定限制，有助於補償鑄件尺寸變化。

解題方法

逐項判斷各敘述是否符合磷酸結合包埋材在凝固、加熱及冷卻階段的材料特性。題目問「錯誤」，因此應找出與其高溫穩定性不符的選項。

選項分析

• (A) 於 $650^\circ\mathrm{C}$ 時材料不穩定：錯誤，為本題答案。 磷酸結合包埋材可用於高溫鑄造程序，在 $650^\circ\mathrm{C}$ 並不會因溫度而變得不穩定。此敘述將材料描述為在該溫度下不穩定，與其耐高溫特性不符。

核心觀念

吸水性技術（hygroscopic technique）是利用包埋材在吸水時產生額外膨脹，以補償金合金冷卻後的收縮。包埋材凝固後，將鑄造環浸入溫水中，使其吸水並增加凝固膨脹；此法與把鑄造環置於高濕度環境中等待凝固膨脹的作法不同。

解題方法

辨認題目所問的是「包埋材凝固後」的吸水性膨脹處理：鑄造環須浸入約體溫的水中一段時間，使包埋材吸水膨脹。選項中符合此操作條件的是 $37^\circ\mathrm{C}$ 水中 1 小時。

選項分析

• (A) 鑄造環放置於 100% 濕度儲存盒中：錯誤。 這是讓鑄造環處於高濕度環境，並非浸水吸水的操作；不能直接等同於吸水性技術所要求的水中處理。

核心觀念

本題考橋體（pontic）受力後的撓曲形變與橋體長度的關係。將橋體簡化為梁，在材料、截面形狀、支撐方式與受力條件相同時，梁的撓曲量與跨距長度的三次方成正比：

解題方法

原橋體長度為 $L$，形變量為 $X$；長度延長為三倍，即新長度為 $3L$。因此新形變量為：

故新形變量為 $27X$。

選項分析

核心觀念

本題考查金屬燒附瓷冠（metal-ceramic restoration）中，瓷層與金屬構造交界處的設計。交界形態應清楚、平順，並形成明確的直角式方形對接；這種設計也稱為 butt joint。

解題方法

先辨認題目問的是瓷與金屬「交界處的形態」，而非瓷金屬如何產生黏結。選項中，方形對接形態對應明確的直角交界，可避免交界處留下過薄、不易控制的瓷層，並使交界較容易修整，因此選 (C)。

選項分析

核心觀念

全鑄造牙冠以金屬覆蓋牙齒的所有軸面與咬合面，修復時須兼顧解剖形態、固位與材料性質。牙冠的外形應恢復牙齒原有的解剖輪廓，不能任意增加豐隆度；過度豐隆會影響牙齦健康與食物自潔。

解題方法

先依全鑄造牙冠的設計原則，判斷各選項是否符合修復體的覆蓋範圍、外形要求與材料選擇。題目問「錯誤」，因此找出與正常解剖外形重建原則相反的敘述即可。

選項分析

(A) 金屬覆蓋所有的形成面：正確。 全鑄造牙冠是全覆蓋型修復體，金屬需覆蓋牙齒的所有預備面，包括各軸面與咬合面，以提供完整保護及足夠的固位、抗力。

核心觀念

本題考查固定局部義齒（牙橋）的設計原則：修復體須同時兼顧生物學、美觀與機械強度。橋體的大小、形態及支柱牙外形，都應依缺牙區空間、牙嵴狀況與清潔需求妥善規劃。

解題方法

先判斷各選項是否符合牙橋設計原則。若空間不足，應先評估如何改善空間或調整修復計畫；不可為了填滿缺牙區，任意縮小橋體，或過度擴大支柱牙鄰接面。再確認橋體設計是否兼顧功能、強度、美觀與牙周健康。

選項分析

(A) 正確。 若缺牙區可用空間不足，可能造成牙橋外形、材料厚度或咬合設計受限。適當情況下，可先以矯正治療調整牙齒位置、創造修復空間，再進行牙橋製作。

(B) 錯誤，為本題答案。 缺牙區近遠心空間不足時，不能一概主張「儘量將橋體做小」。橋體尺寸與外形須符合功能、美觀、強度及清潔需求；一味縮小可能使牙齒形態不自然、咀嚼功能不足，或造成清潔與受力問題。

核心觀念

本題考橋體（pontic）與齒槽嵴接觸面的設計，重點是橋體底面是否容易清潔。後牙承受咀嚼力，也需要維持齒槽嵴下方的清潔；橋體底面若大面積貼合牙嵴或形成不易清潔的凹面，容易滯留食物與菌斑。

嵴疊覆蓋型（ridge lap）橋體的底面同時覆蓋齒槽嵴的頰側與舌側，外觀較接近自然牙，但接觸面廣，清潔困難。改良式嵴疊覆蓋型（modified ridge lap）則縮小與牙嵴的接觸範圍，兼顧美觀與清潔。

解題方法

依「清潔難易度」比較各型橋體：找出與齒槽嵴接觸面最大、最容易形成清潔死角的設計。嵴疊覆蓋型因底面覆蓋牙嵴兩側，清潔不易，尤其不適合用於後牙。

選項分析

• (A) 衛生型（hygenic type）橋體：錯誤。 橋體底面與齒槽嵴保持明顯間隙，食物及清潔工具可通過，清潔性佳；缺點是外觀較不自然，通常較適合不重視美觀的後牙區。

核心觀念

本題考固定義齒橋體（pontic）的尺寸與外形設計。缺牙空間和對側同名牙大小不一致時，需兼顧咬合、清潔與美觀；設計上可調整缺牙空間、橋體大小或外觀比例，但不宜讓橋體形態失去自然感。

解題方法

逐項判斷各敘述是否符合橋體設計原則。前牙區較重視視覺比例，可藉由線角調整改善寬窄感；牙嵴嚴重吸收時，可用牙齦色瓷或延伸的齒頸部形態補足缺損。後牙區空間過大時，若要縮小橋體近遠心寬度，應保留近心側的正常牙齒形態，將調整集中在遠心側；因此，把正常形態放在遠心側、改由近心側調整的敘述不符合題目所採設計原則。

選項分析

核心觀念

本題考查牙冠、牙橋修復物的受力與設計，以及固定修復體的維持力與抵抗力。

• 維持力（retention）：抵抗修復物沿著就位道被拔脫的能力。
• 抵抗力（resistance）：抵抗修復物在側向或斜向咬合力下移位、旋轉或脫落的能力。
• 支柱牙橋體所受的槓桿作用，會受到橋體長度、支點位置與咬合力影響。臼齒區縮小橋體咬合面的頰舌徑，可減少受力面積及作用於支柱牙的負荷。

解題方法

逐項判斷各選項是否符合固定修復物的力學原則。D 選項描述縮小臼齒區橋體的頰舌徑，以降低咬合力對支柱牙造成的負擔，符合牙橋設計原則，因此為正確答案。

選項分析

• (A) 錯誤。 支柱牙連接呈直線形的牙橋，不代表最穩定。牙橋的穩定性還須考量支柱牙的位置、支持範圍、咬合力方向與連接設計；

核心觀念

橋體（pontic）是固定式牙橋中取代缺牙部位的人工牙。設計時須兼顧咀嚼、發音與美觀，也要考量咬合、牙周組織健康及清潔性。橋體外形則需依缺牙位置、剩餘齒槽嵴形態與患者清潔能力選擇。

解題方法

先判斷敘述是否符合橋體的基本功能，再檢視各選項對材料適用範圍、清潔設計及牙橋構成的描述是否過度限縮或不正確。橋體的基本功能包含恢復缺牙區的咀嚼、發音與外觀，因此以此作為判斷起點。

選項分析

(A) 需具有咀嚼、發音功能與美觀：正確。 橋體取代缺牙區，須協助恢復咀嚼功能；前牙區尤其需兼顧發音與美觀，後牙區則仍須注意咬合與外觀。因此這是橋體設計的基本要求。

(B) 全瓷橋體不適用於後牙牙橋：錯誤。 全瓷修復物可用於後牙區，適用與否須依陶瓷材料種類、牙橋跨度、咬合負荷及支台齒條件評估，不能一概說不適用。

核心觀念

錐型橋體（conical pontic）底面呈凸形，接觸牙嵴的範圍小，通常只有一處點狀接觸。它較適合牙嵴狹窄的情形；若牙嵴寬廣，橋體與牙嵴之間容易留下空隙，造成食物堆積，不利清潔。

解題方法

先辨認錐型橋體的接觸型態，再判斷它與牙嵴寬度是否相配：小範圍點狀接觸適合狹窄牙嵴；牙嵴越寬，橋體下方越容易形成清潔死角。因此，題目問「何者正確」時，應選出指出錐型橋體不適用於寬廣牙嵴的敘述。

選項分析

核心觀念

本題考查植體上部構造使用氧化鋯支架時，常見的臨床併發問題。氧化鋯支架本身具有良好強度，但支架與表面燒附瓷的材料性質、熱膨脹係數及燒結行為不同，兩者界面較容易發生黏結或殘留應力問題，因此常見失敗型態是表面瓷剝離（瓷崩）。

解題方法

先區分「飾面材料失敗」與「支架本體或結構失敗」。氧化鋯上部構造的支架通常不是最常先發生斷裂的部分；相較之下，支架外層燒附的瓷較脆，受咬合力、材料界面應力及植體缺乏牙周韌帶緩衝等因素影響，較容易出現崩裂或剝離。因此，題目問「最常見的問題」，應選表面瓷剝離。

選項分析

• (A) 表面瓷剝離：正確。 氧化鋯支架外層的燒附瓷可能因界面結合不足、殘留應力或咬合負荷而發生剝離，是植體支持氧化鋯修復物常見的技術併發問題。

核心觀念

本題比較單植體牙冠的兩種固位方式：螺絲固位式是以螺絲將牙冠固定於植體基台，黏合固位式則以牙科黏著劑固定於基台。常見比較重點包括牙冠外觀、拆卸維修便利性、黏著劑殘留風險，以及螺絲相關機械併發症。

解題方法

逐項判斷各固位方式的典型優缺點。螺絲固位式通常較容易拆卸，方便清潔、維修與更換；黏合固位式通常較容易取得自然外觀，但若黏著劑殘留於植體周圍，可能增加植體周圍組織發炎的風險。至於螺絲鬆脫，屬於螺絲固位式可能發生的機械併發症，但不能據此判定其比黏合固位式更容易發生。

選項分析

(A) 螺絲固位式比黏合固位式更容易取下清潔保養：正確。 螺絲固位式可由螺絲孔拆卸牙冠，通常較方便檢查、清潔與維修。黏合固位式拆卸時則可能需要破壞牙冠或黏著層，處理較不便。

核心觀念

本題考查牙科植體治療的適應症與禁忌症。植體可用於單顆或多顆牙齒缺失，也可協助不適應活動義齒的患者；但治療前須評估全身狀況、局部骨質及病史。曾接受放射線治療的植體植入區，骨組織癒合能力可能受影響，植體失敗與骨壞死風險增加，因此須審慎評估，通常列為不適合或需高度注意的情況。

解題方法

先辨認各選項是在描述「缺牙或修復需求」，還是「可能影響植體手術與骨整合的風險因素」。單顆、多顆缺牙及無法適應活動義齒，都是植體治療常見的適應情境；曾接受放射線治療則涉及局部骨組織受照與癒合風險，符合題目所問的不適用狀況。

選項分析

(A) 單顆牙齒喪失：錯誤。 單顆缺牙是植體支持單顆固定義齒的常見適應症，可避免磨修鄰牙製作傳統固定牙橋。

核心觀念

本題考植體排列時的植體間距，以及保留足夠空間以利植體周圍清潔的原則。相鄰植體需留有適當距離，讓清潔工具能進入植體間區域，降低牙菌斑堆積並維護植體周圍組織健康。題目所列的標準為至少 3 mm。

解題方法

辨認題幹問的是「相鄰的兩支植體」之間，為了清潔所需的最小距離；依植體排列與清潔空間的基本原則，選擇至少 3 mm。此為記憶型題目，無須代入公式計算。

選項分析

核心觀念

本題考瓷修復物燒結時的熱膨脹係數配合、溫度變化與瓷材受力。瓷材脆而抗壓強度較高、抗張強度較低，因此燒結與冷卻過程要避免產生過大的溫度梯度及殘留抗張應力。

燒結後冷卻時，支架與外層瓷的熱收縮程度若不同，會形成界面及瓷層內的殘留應力。一般設計原則是使支架的熱膨脹係數略高於外層燒結瓷，讓外層瓷冷卻後受到輕微壓縮，有助降低裂紋風險。

解題方法

先判斷各選項是否符合瓷材「降低冷卻應力、避免張力」的原則。A 的敘述將支架瓷與外層燒結瓷的熱膨脹係數大小關係倒置；其餘選項則描述長距修復物的燒結控制、瓷材受力特性及全瓷支架的熱傳特性。

選項分析

(A) 錯誤。 外層燒結瓷的熱膨脹係數通常應略低於支架材料。冷卻時支架收縮較多，使外層瓷受到輕微壓縮；若外層瓷的熱膨脹係數反而較大，冷卻後可能產生不利的殘留應力。

核心觀念

熱壓式二氧化矽全瓷材料（如白榴石強化玻璃陶瓷、二矽酸鋰玻璃陶瓷）以玻璃相為主，透過加熱軟化後將瓷料壓入包埋材中的鑄模成形。選擇材料時，需考量修復體承受咬合力所需的機械強度、與自然牙接近的美觀性，以及在口腔環境中維持功能的耐久性。

解題方法

先辨認題幹指定的製作方式：熱壓式修復體是以熱壓成形，而非由瓷塊切削成形。因此，應選出與熱壓式材料選擇考量不相符的製程特性。「可切削性」主要用於評估適合 CAD/CAM 加工的材料，不是熱壓式材料的主要選擇條件。

選項分析

核心觀念

本題考氧化鋯的低溫降解（low-temperature degradation, LTD），也稱水熱老化。氧化鋯在潮濕環境下可能發生晶相轉變，造成表面粗化、微裂紋與強度下降。理解此現象的關鍵，是記住相變方向：低溫降解涉及正方晶相轉變為單斜晶相，不是單斜晶相轉變為正方晶相。

解題方法

先比對選項對晶相轉變方向的敘述，再判斷其他選項是否符合低溫降解的典型影響因素。題目已指定官方答案為 A；A 把相變方向寫反，因此是錯誤敘述。

選項分析

• (A) 錯誤。 潮濕環境中的低溫降解，主要是氧化鋯由正方晶相轉變為單斜晶相。此轉變伴隨體積膨脹，可能引起微裂紋、表面粗化與力學性能下降。

核心觀念

本題考查全鋯冠（monolithic zirconia）的內面處理，以及支柱牙臨床冠高不足時如何提高修復物的固持力。支柱牙較矮時，牙冠較不易抵抗脫落；適當處理鋯冠內面，可增加表面粗糙度與黏著效果。

鋯屬於多晶氧化物陶瓷，沒有玻璃相，因此不能像長石質陶瓷一樣以氫氟酸酸蝕形成有效的微孔結構。鋯冠內面常用噴砂進行表面處理，再搭配含磷酸酯單體（如 MDP）的樹脂黏著系統，以提升黏著力。

解題方法

先判斷材料是氧化鋯，而不是含玻璃相陶瓷；再選擇適合氧化鋯的內面處理方式。選項中，噴砂可在控制條件下增加內面粗糙度，有助於機械嵌合與黏著，是本題指定的固持力增強方法。官方答案為 C。

選項分析

• (A) 將黏著劑空間設為零：錯誤。 黏著劑空間是為黏著劑預留的間隙。

核心觀念

本題考全瓷材料依玻璃相中二氧化矽含量所作的分類：二氧化矽含量達 15 wt% 為矽底瓷（silica-based ceramics）的分界；低於此界線者歸為非矽底瓷（non-silica-based ceramics）。此處的百分比是重量百分比，不是體積百分比。

解題方法

題目問的是分類門檻，直接辨認矽底瓷與非矽底瓷的二氧化矽含量界線即可。界線為 15 wt%，因此選項 (A) 符合。

選項分析

核心觀念

本題考查牙齒比色時的色彩適應與視覺疲勞。長時間凝視某一色相，視覺對該色的敏感度會降低；短暫觀看其互補色，可協助視覺恢復平衡。藍色與黃色互為互補色，因此凝視藍色後，觀看黃色可能有助於降低藍色造成的視覺疲勞。

解題方法

先辨認題幹所說的「疲勞色」及其互補色，再確認休息時應觀看哪一色。藍色疲勞會使視覺對黃色的感受相對增強；比色時可短暫瞥看藍色物體，讓眼睛回到較中性的視覺狀態。因此，選項中「藍色疲勞、黃色敏感度增加、看藍色休息」的敘述最符合本題命題觀念。

選項分析

核心觀念

本題考牙齒美學中的性別形態特徵、上顎前牙牙齦外形，以及側貌分析的 E-line 定義。判斷重點是掌握牙齦天頂點（gingival zenith）相對於牙齒長軸的位置。

解題方法

逐項核對選項所述的美學原則與名詞定義。本題官方答案為 C；關鍵在於上顎前牙牙齦天頂點的位置：中央門齒與犬齒的 zenith 通常略偏遠心，側門齒則大致位於牙齒長軸上，並非朝向近心處。

選項分析

(A) 正確。 黏合技術與材料的進步，改善了全瓷修復物及複合樹脂修復物的黏著與臨床應用，因此是全瓷冠及混合式複合樹脂冠普及的原因之一。

核心觀念

本題考微笑美學中的頰側空間、微笑曲線，以及年齡增加時上下顎門牙的露出變化。判斷時要留意：微笑曲線的美觀評價，並非低微笑曲線優於平均或高微笑曲線；一般認為上顎前牙切端曲線與下唇曲線相呼應，較具美觀性。

解題方法

逐項核對名詞定義與常見的美學原則：

• 頰側空間是微笑時牙列與口角、頰部之間可見的暗區。
• 微笑弧線比較上顎前牙切端曲線與下唇曲線的走向。
• 隨年齡增加，上顎門牙露出量通常減少，下顎門牙露出量則增加。
• 微笑曲線通常以與下唇曲線相呼應的平均或較高微笑曲線較受青睞，因此「低微笑曲線美觀表現優於平均及高微笑曲線」的敘述錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考上顎前牙鄰接面接觸點沿牙弓排列時的垂直位置變化。一般而言，從正中門齒往犬齒方向，鄰接接觸點會逐漸由切端側移向齒頸側，也就是愈靠近牙齦。

解題方法

依序比較正中門齒近心、門齒間、門齒與側門齒間、側門齒與犬齒間的接觸點位置。接觸點沿牙弓向後排列時，位置呈現逐漸齒頸向的趨勢；因此題目描述「漸靠近牙齦」最符合此變化。

選項分析

核心觀念

本題考的是金合金固定義齒銲接時，銲金（gold solder）的純度選擇。純度（fineness）表示每 1,000 份銲金中所含的純金份數；例如 650 純度代表銲金約含 65% 純金。

第三類金合金固定義齒通常使用純度約 615 至 650 的低熔銲金。銲金必須能在母合金熔化前熔融並流入接合處，同時提供適當的接合性能。

解題方法

先辨認題目指定的母合金：第三類金合金（Type III），再配對固定義齒銲接常用的銲金純度範圍，即 615 至 650。這直接對應選項（A）。

選項分析

核心觀念

牙齒比色主要比較色彩三要素：色調（色彩類別）、明度（明暗程度）與彩度（色彩濃淡）。比色板未提供與自然牙完全相同的色彩時，應挑選整體最接近的色片，再判斷需要如何調整；常用的選擇原則是優先考量較高明度、較低彩度且色調相近的色片。

比色也會受照明、牙面濕度、觀察角度及周遭色彩影響，因此須在適當光源下，以牙齒與比色片並列比較。

解題方法

本題先辨認各選項是否符合臨床比色原則：自然牙顏色的主要來源、比色時牙面是否保持濕潤、無完全相符色片時的挑選原則，以及適宜的日光時段與方向。選項 C 正確描述比色板沒有完全相符色片時的選擇方式。

選項分析

• **(A) 錯誤。**自然牙顏色主要受牙本質的色澤影響，牙釉質的厚度、透明度與表面狀況則會改變牙本質顏色呈現的效果。齒質狀況及口內環境確實可能影響外觀，但不能據此說牙齒色調基本上受牙釉質很大影響；

核心觀念

本題考牙齒上釉時，如何利用顏色塗抹調整切緣的視覺效果。切緣透明感來自光線穿透牙體的效果；在切緣舌側面塗抹白色，可增加明亮、不透明的視覺效果，使切緣透明感減弱。

解題方法

依題幹的目標「減弱透明感」判斷：應選能提高遮蔽感、降低透光視覺效果的顏色。白色塗層可使切緣看起來較明亮、較不透明，因此選白色。

選項分析