113 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體技術學（四）(包括牙科矯正技術學、兒童牙科技術學及牙技法規與倫理學科目) 考古題詳解

核心觀念

本題考正中門齒的正常咬合關係，需分辨兩種覆蓋：

• 水平覆蓋（overjet）：上顎正中門齒切端相對於下顎正中門齒唇面的前後水平距離。
• 垂直覆蓋（overbite）：上顎正中門齒覆蓋下顎正中門齒的上下垂直距離。

一般正常咬合時，兩者通常都約為 $2$～$3$ mm。

解題方法

先辨認題目詢問的是上、下顎正中門齒的正常覆蓋量，再將水平與垂直方向分別對應到 overjet 與 overbite。正常值均約為 $2$～$3$ mm，因此選出兩個數值範圍皆符合的選項。

選項分析

核心觀念

安格氏第 II 級第 2 類（Class II Division 2）的分類，核心是臼齒呈第 II 級關係，且上顎正中門齒舌側傾斜（後傾）。上顎側門牙則可能維持正常傾斜或唇側傾斜；常見伴隨特徵包括深咬。

解題方法

先看齒列特徵是否符合第 II 級第 2 類的典型前牙排列：上顎正中門齒應舌側傾斜，側門牙可能較突出。再檢查其餘選項是否符合第 II 級臼齒關係。題目問「最不可能」，因此找與典型特徵相反的敘述。

選項分析

• (A) 上顎正中門齒前突：錯誤敘述，為本題答案。「前突」表示上顎正中門齒唇側傾斜，較符合第 II 級第 1 類的典型特徵；第 II 級第 2 類的正中門齒典型上是舌側傾斜，因此最不可能。

核心觀念

本題考查矯正用鎳鈦合金（nitinol）線與不鏽鋼線的彈性係數比較。彈性係數又稱楊氏係數，用來表示材料在彈性變形範圍內抵抗拉伸或壓縮變形的能力；數值愈低，材料在相同應力下愈容易產生彈性變形。

依 Burstone 1981 年的研究報告，nitinol 線的彈性係數約為不鏽鋼線的 $0.26$ 倍，也就是約為不鏽鋼線的四分之一。

解題方法

以不鏽鋼線的彈性係數為基準，將兩種材料的彈性係數相比：

因此，題目所問的「幾倍」是相對比值 $0.26$，選項中對應 $0.26$ 的是（A）。

這個比值表示 nitinol 線的彈性係數較低，並不表示其彈性回復能力較差；矯正線的臨床表現還會受到合金相變與應力—應變特性影響，不能只用彈性係數判斷。

核心觀念

本題考矯正線彎製時的器械選擇。細軟矯正線可用手指彎折；較硬或較粗、手指不易彎動的技工用矯正線，應使用鉗類器械夾持並施力，以增加操作力矩並控制彎折位置。圖（C）為適合施力彎折矯正線的強力彎線鉗。

解題方法

先依題幹抓住「用手指彎折困難」：此時要找能穩固夾線並施加較大彎折力量的器械。再看圖示的工作端，圖（C）的鉗口較適合夾持及彎製較硬的線材，因此符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考矯正裝置製作時，將矯正線固定於帶環或其他金屬部件所使用的銲銀熔點。銲接時，銲料須能熔融、潤濕接合面並形成牢固接合；同時要避免讓矯正線因過度加熱而退火、變軟，影響彈性與矯正力。

解題方法

矯正線銲接使用的銲銀，適合選擇約 $700^\circ\mathrm{C}$ 熔點的高溫銲料。相較於低熔點銲料，此溫度可讓銲料完成金屬接合；操作時仍須集中加熱銲接處，縮短加熱時間，以減少矯正線受熱變質。

選項分析

• (A) $100^\circ\mathrm{C}$：錯誤。 熔點過低，無法符合金屬銲接所需的工作溫度，也不適合作為矯正線的銲銀。

核心觀念

本題考舌側弓線裝置（S. T. lock）製作時的銲接熱管理。主線與腳部銲接時，石膏模型會接觸並吸收熱量；在銲接部位下方削除部分石膏，可減少模型帶走銲接熱，使銲接處較容易維持所需溫度。

解題方法

先看削除石膏的位置：題目指的是主線與腳部銲接部位的正下方。判斷重點是此處模型材料與銲接區的熱傳關係。石膏若緊貼銲接區下方，會成為熱量散失的途徑；削除石膏則可減少熱傳，避免銲接熱由作業用模型流失。

選項分析

• (A) 方便塗上助熔劑（flux）：錯誤。助熔劑應塗布於待銲接的金屬表面；削除銲接部位下方的石膏，主要是為了減少熱量散失，並非為了方便塗助熔劑。

核心觀念

本題考查牙科金屬銲接時的操作方法，以及助熔劑（flux）的作用。銲接前應清潔接合面，避免油脂、污物或氧化物妨礙銲料潤濕與流動；加熱時，助熔劑可溶解或去除金屬表面的氧化膜，並減少銲接過程中再次氧化。

解題方法

先辨認各選項描述的是銲接方法、接合面處理，還是助熔劑功能。助熔劑的關鍵作用是處理金屬表面的氧化物，使銲料能潤濕接合面；油脂則應清除，而不是保留。因此，符合助熔劑功能的敘述為（C）。

選項分析

核心觀念

本題考齒顎矯正用平行模型（工作模型）的取模與灌模原則。模型須完整呈現牙齒、齒槽部及周圍軟組織的重要形態，供分析牙弓、咬合與製作矯正裝置；灌製牙齒細節時，材料須能忠實複製形態並具備足夠強度。

解題方法

逐項判斷取模範圍與模型材料是否符合矯正模型的用途。牙齒部位需要清楚保留細節，應使用較堅硬、強度較高的硬石膏（stone）；軟石膏（plaster）強度較低，不適合用來灌製牙齒部位。因此，與正確製作原則相違的是（C）。

選項分析

核心觀念

齒顎矯正模型是牙齒與齒弓的實體模型，可觀察牙齒排列、齒弓形態，並進行齒弓長度與牙齒寬度等測量。這些數據可用於空間分析，評估牙弓可用空間與牙齒排列所需空間之間的差異。

側顱與軟組織分析通常需依據側面頭影 X 光片；骨齡分析則需參考手腕骨等影像，不能由齒顎矯正模型單獨完成。

解題方法

先辨認各選項所需的資料來源，再與齒顎矯正模型的功能配對：

• 模型呈現牙齒及牙弓的三維形態，可測量牙弓周長、牙齒近遠心寬度等。
• 比較牙弓可用空間與牙齒排列所需空間，可判斷空間不足或過剩，屬於空間分析。
• 頭顱骨、軟組織輪廓及骨骼成熟度，則須使用相應的影像或臨床資料。

選項分析

• (A) 側顱分析（cephalometric analysis）：錯誤。 側顱分析以側面頭影 X 光片為主要資料，用來評估上下顎骨骼關係、牙齒與顱顏結構的位置及角度。

核心觀念

本題考的是各類矯正裝置的主要用途，尤其要辨別「功能性矯正器」與「加強錨定裝置」。錨定是指在矯正牙齒移動時，提供抵抗力以減少不希望發生的牙齒移動；加強錨定則是增加裝置的固位與支抗效果。

解題方法

先依裝置名稱辨認其主要功能：南西式齒弓維持器是固定式裝置，可利用腭部丙烯酸樹脂基托與臼齒帶環提供後牙支抗，常用於維持齒弓長度，也可作為加強錨定的裝置。其餘三項主要屬功能性矯正器，主要藉由改變下顎位置與口周肌肉作用來矯正齒顎關係，不是本題所問的典型加強錨定裝置。

選項分析

• (A) 南西式齒弓維持器（Nance holding arch）—正確。 裝置通常以臼齒帶環及腭側連接線固定，並有腭部樹脂鈕抵靠前腭部，可協助維持上顎臼齒位置及齒弓長度，並提供後牙支抗。因此可用來加強錨定。

核心觀念

本題考固定式上顎擴張裝置的螺旋腳臂如何延伸，以及它在牙弓上的接觸範圍。四臂式擴張螺旋置於上顎腭側中央，四隻腳分別向前、後及左右延伸，製作時需彎折調整，使腳臂貼近相應牙齒的腭側面。

解題方法

依題目所指的固定式擴張螺旋四隻腳，辨認其常見接觸範圍：前方延伸至第一小臼齒，後方延伸至第一大臼齒；腳臂經過的牙齒還包括第二小臼齒。因此，第一小臼齒、第二小臼齒、第一大臼齒均在常見接觸範圍內。犬齒位於較前方，通常不屬於此題所問的四腳接觸牙齒。

選項分析

核心觀念

本題考查固定式擴張裝置的分類、主要使用部位及與其他矯正裝置的併用方式。固定式擴張裝置可依擴張速率分為急速擴張與徐緩擴張；擴張螺旋通常由患者或照護者依醫囑定期旋轉調節桿，以施加擴張力。

解題方法

先辨認急速擴張裝置的典型適應部位：急速擴張主要用於上顎，常見目的為矯正上顎橫向狹窄；下顎沒有可供同樣方式分離的正中腭中縫，因此不以急速擴張作為常規治療。據此，宣稱急速擴張「較常用於下顎」的選項錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考固定式上顎擴張裝置的辨識與模型製作要點。圖中裝置中央有擴張螺旋，並以金屬臂連接牙齒上的環帶；這是以螺旋推動擴張的固定式擴張器。

四環擴張器（Quad-helix）則是以彈性金屬線形成四個螺旋部位來產生擴張力，沒有中央擴張螺旋。

解題方法

先看圖中主要的施力構造：中央可見擴張螺旋，表示此裝置靠螺旋旋轉產生擴張力。再比對 Quad-helix 的特徵——它靠金屬線的四個螺旋部位產生彈性力，而非中央螺旋。由此可判斷，將圖示裝置稱為 Quad-helix 的敘述錯誤。

選項分析

核心觀念

Bionator 是由 Activator 改良而來的功能性矯正器。設計上減少樹脂體積、增加舌頭活動空間，並以唇弓、舌弓等矯正線協助引導口周肌肉與舌頭功能。題目主要考兩個重點：Bionator 與 Activator 的設計差異，以及 Bionator 樹脂的添加與後續修整方式。

解題方法

先辨認 Bionator 的設計特徵：相較於較厚大的 Activator，它的樹脂板較精簡，矯正線構件較多，因而較適合長時間配戴。再檢視各選項對製作流程的描述：樹脂通常依模型上預留的範圍添加、聚合，之後再修整外形；題目所稱添加樹脂「必須使用 mold 法」並非必要製作方式，因此是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考辨認固定式機能性矯正裝置。機能性裝置藉由改變下顎位置與口腔周圍肌肉的作用，協助矯正上下顎關係；依裝置是否固定於牙齒，可分為活動式與固定式。

固定式機能性裝置中，赫伯氏裝置（Herbst appliance）以頰側伸縮機構連接上下顎，限制下顎後退，使下顎維持在前伸位置。

解題方法

先判斷各裝置的類別：法蘭克氏裝置與生物功能矯正器屬活動式機能性裝置；頭部牽引器利用顱外力量矯正，並非固定式機能性裝置；赫伯氏裝置則是固定式機能性裝置。因此選 D。

選項分析

• **(A) 法蘭克氏裝置（Frankel’s appliance）錯誤。**屬活動式功能調節器，主要藉由唇頰屏障與肌肉環境調整影響顎骨及齒列發育。

核心觀念

本題考固定式矯正裝置搭配頭部牽引器的作用方式與掛鉤位置。J-hook 頭部牽引器以頭帽提供口外錨定，鉤端連接矯正器弓線前段的牽引鉤，常用來牽引前牙後退或控制前牙垂直位置。其作用對象與受力方向可依治療需求調整，也可用於上顎或下顎。

解題方法

先辨認圖中的裝置：頭部有頭帽與固定帶，牽引鉤連接口內矯正器，屬於 J-hook 頭部牽引器。再依三個特徵判斷選項：它不是反向牽引面弓、通常依醫囑間歇配戴，且牽引鉤連接的是前牙區弓線牽引點，而非第一大臼齒。

選項分析

• **(A) 此屬於反向面弓：錯誤。**反向牽引面弓主要用於上顎前牽，常見形式是面罩連接口內裝置；圖中則是由頭帽牽引 J-hook，連接矯正器弓線的頭部牽引器。

核心觀念

顏面罩（face mask，又稱前方牽引裝置）是矯正治療中用來對上顎施加向前牽引力的裝置，常搭配上顎擴弓器或其他口內固位裝置使用。其主要適應目標是生長期患者的上顎發育不足或上顎後縮，藉由向前牽引上顎，改善上下顎骨的前後向關係。

解題方法

先辨認裝置施力對象與方向：顏面罩透過口內裝置將牽引力傳至上顎，使上顎骨向前方生長或移動。因此，題目問「主要功能」時，應選擇描述促進生長期患者上顎生長的選項。顏面罩並非用來將上顎往遠心移動，也不是抑制上顎或促進下顎生長的裝置。

選項分析

核心觀念

本題考哈立固位器（Hawley retainer）的樹脂基底與唇側接齒線（labial bow）環圈的製作原則。哈立固位器以樹脂舌側基底連接金屬線固位組件；製作時須注意樹脂覆蓋範圍、基底厚度，以及金屬線與黏膜間的關係。

解題方法

逐項判斷製作敘述是否符合固位器的設計原則。關鍵在於犬齒處的唇側線環圈不可直接壓迫或接觸黏膜面，應保留適當間隙，以免造成軟組織刺激，也避免妨礙器具就位。

選項分析

核心觀念

定位矯正器（positioner）是以彈性材料製成的活動式矯正裝置，常用於固定矯正治療後的精細咬合調整與維持。它利用患者咬合時的力量，使牙齒作小幅度移動；適用時須考量牙齒移動需求、咬合型態與患者的口腔狀況。

本題考查的是定位矯正器的適應症判斷：辨認哪些情況可利用它進行矯正或維持，哪些情況不適合單靠定位矯正器處理。

解題方法

逐項判斷選項是否屬於定位矯正器的適應症。牙齦發炎嚴重、開咬傾向及第三類異常關係復發傾向，均可列為使用定位矯正器時的適應症或適用情境；口呼吸則是口腔習慣與功能問題，定位矯正器並非其矯治工具，因此選出該項。

選項分析

核心觀念

透明維持器（clear retainer，常見如 Essix）是以透明熱塑性材料製成、覆蓋牙齒的活動式矯正維持裝置，主要功能是維持矯正治療後牙齒的位置。它外觀較不明顯，也可在缺牙處加入假牙（pontic）作為美觀用途。一般透明維持器通常依患者牙列模型或口腔掃描資料製作，並非任何情況下都能當天立即完成。

解題方法

題幹問「何者錯誤」，逐項判斷透明維持器的常見用途與限制。關鍵在於分清楚「維持器」和「咬合板／夜間護齒器」的用途：維持器用來維持牙齒排列；磨牙時的保護需求則須評估裝置厚度、材料與設計，不能一概說透明維持器會使夜間磨牙惡化，因此不適合夜間配戴。

選項分析

• (A) 可以提供較良好的美觀：正確。 透明維持器貼合牙齒且顏色透明，配戴時通常比傳統金屬線維持器不明顯，具有美觀上的優點。
• **(B) 可以在缺牙區加上假牙以增進美觀：正確。

核心觀念

本題考上顎骨的生長模式，以及顱顏骨骼的位移與表面骨改建。上顎骨主要透過骨縫生長與骨表面的骨質沉積、吸收而發育；骨骼整體位置的改變，則須和局部骨面改建分開理解。

解題方法

先判斷各選項描述的是生長受何者影響、成長模式、骨面改建，或整體生長方向。關鍵在於分辨上顎骨的表面並非各處都只增加骨質：生長時骨面會依部位進行沉積或吸收，以配合上顎骨的形態改變與整體位移。因此，把上顎骨表面及內面一概說成骨質增加，並不正確。

選項分析

核心觀念

本題考上顎恆齒的典型萌發順序。恆齒萌發順序是指牙齒由口腔內可見、進入齒列的先後次序；它與乳齒脫落順序相關，但兩者並不相同。臨床上萌發年齡會因個體而異，作答時掌握常見的上顎恆齒順序即可。

解題方法

依題目編號，先記住前段順序：

接著，上顎通常是第一小臼齒先於第二小臼齒萌發，再由犬齒萌發：

最後為第二大臼齒、第三大臼齒：

合併後的順序是：

選項分析

核心觀念

乳牙牙冠外形常可在繼生恆齒或相鄰恆齒中找到相似者。判斷時要記住，下顎第一乳臼齒是乳牙列中形態較特殊的一顆，通常不呈現與某一顆恆齒相對應的典型外形，因此是本題所問的例外。

相對地，上顎第二乳臼齒與相鄰的上顎第一大臼齒在牙冠形態上相似；乳犬齒與乳門齒則可與其繼生恆齒相互比較。

解題方法

逐一檢視選項，判斷該乳牙是否有明顯可對照的繼生或相鄰恆牙形態：

• 若能指出典型的恆牙對照，便不屬於「例外」。
• 若牙冠形態較獨特、缺少典型對應者，即符合題意。

依此判斷，下顎第一乳臼齒是最常被列為外形例外的乳牙，故選 (B)。

選項分析

核心觀念

本題考乳齒列第二乳臼齒遠心面所形成的末端平面（terminal plane）型態及其盛行率。末端平面會影響第一恆臼齒萌出後的咬合關係，常見型態包括：

• 垂直型（flush terminal plane）：上下顎第二乳臼齒遠心面大致位於同一垂直平面。
• 近心階段型（mesial step）：下顎第二乳臼齒遠心面較上顎更近心。
• 遠心階段型（distal step）：下顎第二乳臼齒遠心面較上顎更遠心。

統計上，垂直型與近心階段型較常見；遠心階段型相對少見。若兩側呈現不同型態，則屬左右不對稱的混合關係。

解題方法

先辨認題目問的是「較其他三者罕見」的末端平面關係，再比較選項所描述的左右組合。兩側皆為遠心階段型代表左右兩側都呈現較少見的遠心階段關係，因此比常見的垂直型或垂直型混合關係罕見，符合官方答案 B。

核心觀念

本題考乳齒列的靈長空隙（primate space）位置。乳齒列的靈長空隙是乳牙列中常見的生理性間隙，上顎位於乳側門齒與乳犬齒之間；下顎則位於乳犬齒與第一乳臼齒之間。這些間隙可提供恆牙萌出與齒列排列所需的空間。

解題方法

先依牙弓分辨上、下顎靈長空隙的位置，再比對選項。題目問的是「上顎」，因此應找乳側門齒和乳犬齒之間的空隙，選項 D。

選項分析

核心觀念

本題考「單純鈎」的適用時機、線材粗細，以及鈎臂與支柱牙的相對位置。單純鈎利用彎製的金屬線形成固位，前端進入支柱牙下方的楔型空隙，鈎臂則沿齒頸部彎曲。

解題方法

逐項比對單純鈎的常見製作原則：先確認乳牙使用上的限制，再核對線材直徑及鈎的各部位位置。題目指定官方答案為 B；錯誤處在於 B 所列的矯正線直徑不符合單純鈎的常用規格。

選項分析

核心觀念

後牙錯咬（posterior crossbite）常與上顎牙弓狹窄有關，矯正時可使用擴弓裝置增加上顎牙弓寬度，改善上下顎後牙的頰舌向咬合關係。判斷本題的關鍵，是辨認各裝置的主要功能：擴弓裝置可用於改善後牙錯咬；齒弓維持器則以維持牙弓長度、避免空間喪失為主。

解題方法

逐一判斷各裝置是否具有擴大牙弓、矯正後牙頰舌向位置的功能。若裝置主要用於維持臼齒位置與牙弓空間，而非擴弓或矯正錯咬，就是題目所問「無法改善後牙錯咬」的選項。

選項分析

• (A) W 型牙弓裝置：錯誤選項。 W 型牙弓裝置可藉由彈性臂對上顎牙弓施力，增加牙弓寬度，因此可用於改善部分後牙錯咬。

核心觀念

本題考查各類保隙裝置的構造與製作材料。固定式保隙裝置多以金屬環帶、金屬線及焊接部件構成；兒童義齒則以人工牙替代缺失乳牙，並以床用樹脂製作義齒基托。

解題方法

辨認題目所問的「床用樹脂」用途：它是製作可摘式義齒基托的常見材料。逐一比對選項，找出具有樹脂基托的裝置，即可選出兒童義齒。

選項分析

• (A) 套環圈（band loop）錯誤。 由套環與金屬線圈構成，主要以焊接等方式連接，不以床用樹脂製作。
• **(B) 舌側弓線型保隙裝置（lingual arch）錯誤。

核心觀念

本題考各種保隙裝置的適用時機與功能，關鍵在於能否引導尚未萌出的第一大臼齒，沿著預定方向萌出。

**遠心鞋形保隙裝置（distal shoe space maintainer）**的金屬延伸片會伸入第一大臼齒萌出方向的遠心側，提供導引，使其沿著預定位置萌出。常用於第二乳臼齒過早喪失、而第一大臼齒尚未萌出的情況。

解題方法

先判斷題幹問的是「維持已萌出牙齒之間的空間」，還是「引導尚未萌出的第一大臼齒」。舌側弓、義齒型裝置與南西氏齒弓維持器主要用於維持空間；具有伸入牙齦下、在萌出路徑上提供導引功能的，是遠心鞋形保隙裝置。

選項分析

核心觀念

下顎可撤式空間維持器以樹脂床與金屬線等構件維持乳牙早失後的空間。咬合靠（occlusal rest）是支撐構件，放置於支台牙的咬合面，主要作用是承受咬合力並提供垂直支撐，避免樹脂床受力後向齒槽黏膜方向下沉。

解題方法

抓住題目問的是「咬合靠的目的」。咬合靠的核心功能是支撐與防止裝置下沉；將咬合力傳至支台牙，可減少樹脂床對黏膜的壓迫，也有助於維持維持器的位置。因此選擇「防止樹脂床的下沉」。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》的業務資格、證照租借及違規執行醫療業務之罰則；以下以命題當年（民國 113 年）法規為準。

• 未具牙體技術師或牙體技術生資格而執行牙體技術業務：依同法第 30 條，處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。條文對這兩類未具資格者規定相同罰鍰。
• 證照租借他人使用：依第 29 條，廢止牙體技術師或牙體技術生證書。
• 違反執行醫療業務等規定：依第 31 條，處 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰；情節重大者，並處停業、廢止執業執照或廢止證書。

解題方法

逐一比對選項中的處分名稱、罰鍰對象與法定例外。尤其要分清楚「租借證照」的廢止證書處分，與「違規執行醫療業務」的罰鍰及重大情節處分；再核對未具資格者的罰鍰是否相同，以及畢業生實習的年限和指導條件。

選項分析

• (A) 錯誤。 牙體技術師將證照租借他人使用，依第 29 條應廢止其牙體技術師證書；選項所稱「停業處分」不符法條規定。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》對「牙體技術業務」的定義，重點在辨別牙體技術師可從事的口腔外技術工作，與必須由牙醫師在病人口腔內執行的醫療行為。以下以命題當年（民國 113 年）法規為準。

依《牙體技術師法》第 12 條，牙體技術業務是指牙體技術師依牙醫師之書面指示，從事口腔外牙醫醫療用之義齒、矯正裝置及其他器具的製作、修理、加工等業務。牙體技術師不得在病人口腔內執行印模等牙醫醫療行為。

解題方法

逐項抓住兩個判斷點：

1. 作業是否在「口腔外」進行。
2. 工作內容是否為牙醫醫療用義齒、矯正裝置或其他器具的製作、修理、加工。

符合這兩項的口腔外技術工作，屬牙體技術業務；在病人口腔內執行印模則不屬之。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》第44條至第46條，重點是地方公會的發起人數、全國聯合會的成立門檻，以及理事、監事名額限制。以下以命題當年（民國113年）法規為準。

解題方法

逐一對照法條的門檻與上限：

• 地方公會須由區域內執業的牙體技術師、牙體技術生 九人以上發起。
• 全國聯合會須有 三分之一以上的直轄市、縣（市）公會完成組織後，始得發起組織。
• 地方公會理事不得超過二十七人；各級公會監事不得超過該公會理事名額的三分之一。

選項分析

(A) 錯誤。《牙體技術師法》第44條規定，地方公會由區域內執業的牙體技術師、牙體技術生九人以上發起組織；選項所說的七人以上不符法定門檻。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》對主管機關的定義，以及牙體技術師應考資格、考試及格證書與牙體技術師證書的區別。以下以命題當年（民國 113 年）法規為準。

《牙體技術師法》第 2 條規定，本法所稱主管機關，在中央為中央衛生主管機關，在直轄市為直轄市政府，在縣（市）為縣（市）政府。因此，地方主管機關為直轄市政府及縣（市）政府。

解題方法

逐項核對三個容易混淆的規定：

1. 應考資格：須符合學歷、實習成績及格，並領有畢業證書等要件。
2. 考試及格證書：由考選機關依考試規則辦理核發。
3. 牙體技術師證書：依《牙體技術師法》第 6 條，檢具申請書及資格證明文件，送中央主管機關核發。

最後再依《牙體技術師法》第 2 條判斷地方主管機關，選出正確敘述。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》第36、37及40條，重點是辨別個人與牙體技術所受處分的連動關係，以及不同處分由哪一級主管機關執行。以下以命題當年（民國113年）法規為準。

第40條規定，本法所定罰鍰、停業、廢止執業執照及開業執照，除本法另有規定外，由直轄市、縣（市）主管機關處罰；撤銷或廢止牙體技術師、牙體技術生證書，則由中央主管機關處罰。

解題方法

先確認各選項所說的處分內容，再對照法條中的兩組規則：

• 第36條：負責人與牙體技術所的停業或廢止執照處分，應同時連動。
• 第37條：停業期間仍執行業務者，廢止其執業執照；廢止執業執照後仍執行業務者，廢止其證書。
• 第40條：區分地方主管機關與中央主管機關的處分權限。

其中最容易混淆的是「執業執照」與「牙體技術師或牙體技術生證書」：前者依第40條原則上由地方主管機關處分；後者由中央主管機關處分。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》有關牙體技術所設立資格與申請程序。以命題當年（民國 113 年）法規為準：

• 第 18 條規定，牙體技術師應執行牙體技術業務滿二年以上；牙體技術生則應執行業務滿五年以上，始得申請設立牙體技術所。年資須符合條文所定的執業登記等採計規定。
• 第 19 條規定，牙體技術師或牙體技術生設立牙體技術所，應向所在地直轄市、縣（市）主管機關申請核准登記，並領得開業執照後始得開業。

解題方法

逐項辨認「申請人資格」、「牙體技術生的年資門檻」與「受理機關及開業程序」。特別要區分牙體技術師與牙體技術生所需的執業年資：題目第②項把牙體技術生的年資寫成二年以上，少於法定五年，因此不符合；第③項把受理機關寫成衛生福利部，也不符合所在地地方主管機關的規定。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術師證書遺失時的補發機關。依命題當年（民國 113 年）有效的《牙體技術師法施行細則》，牙體技術師證書遺失者，應填具申請書並繳納證書費，向中央主管機關申請補發。牙體技術師業務的中央主管機關為衛生福利部，因此應向衛生福利部申請。

解題方法

先區分「考試及格」與「證書補發」的主管機關。考試及格資格由考試機關辦理；牙體技術師證書的補發則依《牙體技術師法施行細則》向中央主管機關申請。依題目所問的補發程序，選擇衛生福利部。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》對牙體技術所歇業的申報期限，以及歇業後如何處理開業登記與開業執照。以下以命題當年（民國 113 年）法規為準。

《牙體技術師法》第 23 條規定，牙體技術所歇業時，應自歇業事實發生之日起 30 日內，報請原發開業執照機關備查。《牙體技術師法施行細則》第 8 條則規定，歇業時應註銷開業登記及開業執照；停業時才是在開業執照上註明停業日期及理由後發還。

解題方法

題目給定歇業事實自 7 月 1 日起發生，依規定須在事實發生後 30 日內報請備查，因此期限落在同年 7 月 30 日前。再依施行細則區分「歇業」與「停業」的處理方式：歇業須註銷開業登記及開業執照。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術師執業執照更新所需的繼續教育課程類別、積分門檻，以及感染管制與性別議題的修課要求。以命題當年（民國 113 年）法規為準，牙體技術師每六年應完成繼續教育積分至少 $120$ 點；其中專業品質、專業倫理與專業相關法規的積分合計至少 $12$ 點，且課程內容應包括感染管制及性別議題。

解題方法

先核對課程分為哪些面向，再檢查各面向的積分門檻，最後判斷感染管制與性別議題是「兩者都要修」還是「擇一完成」。法規要求兩項課程都包括在內，因此「得擇一完成」不符合規定。

選項分析

• (A) 正確。 繼續教育課程包含專業課程、專業品質、專業倫理及專業相關法規四大面向。選項將「專業」一詞簡稱為品質、倫理與相關法規，不影響其所指內容。

核心觀念

本題考《牙體技術師執業登記及繼續教育辦法》所定的繼續教育積分，以及離島執業者的積分加倍規則。以下以命題當年（民國 113 年）法規為準。

參加專業相關繼續教育課程，每小時積分 $1$ 點；於澎湖等離島地區執業者，參加規定範圍內的繼續教育課程，積分 $1$ 點得以 $2$ 點計。題目已說明牙體技術師在澎湖執業，且參加的是高雄牙體技術師公會主辦的專業相關課程，符合題目所需的計算條件。

解題方法

先依一般參加者標準計算，再套用離島加倍規則：

$4\text{ 小時}\times 1\text{ 點／小時}\times 2=8\text{ 點}$

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》第 11 條，重點是具有多重醫事人員資格者，如何辦理執業登記。依命題當年（民國 113 年）法規，這類人員原則上得依多重身分同時辦理執業登記，但須遵守執業場所、執業類別及相關管理規定。

解題方法

逐項比對選項與第 11 條規定即可。關鍵是執業登記場所的限制：條文規定以「同一處所」為限，因此把限制寫成「兩處所」的選項錯誤。

選項分析

• (A) 正確。 兼具同一類醫事人員師級及士（生）級資格者，執業登記僅得擇一資格辦理。牙體技術師與牙體技術生屬同一類別的師級及生級資格，適用此規定。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》第 4 至第 7 條：申請執業登記時，原則上須檢具完成繼續教育的證明；但第 5 條列有得免檢具的情形。要特別區分「免附繼續教育證明」與「可用較少積分的證明替代」：後者仍須提出證明，不算免檢具。

以下以命題當年（民國 113 年）法規為準。

解題方法

逐一比對題目敘述與法條：

• 第 5 條：得免檢具繼續教育證明

1. 領得醫事人員證書五年內申請執業登記。
2. 歇業後重新申請執業登記的日期，未逾原執業處所執業執照所載應更新日期。

• 第 6 條：不是免檢具，而是得以替代證明代替 領證逾五年首次申請登記，或連續歇業期間逾二年者，可用申請登記前一年內接受繼續教育課程、總積分達六分之一以上的證明文件代替原證明。

因此，題目中符合「得免檢具」的是①與④。

選項分析

① 正確。《辦法》第 5 條第 1 款規定，領得醫事人員證書五年內申請執業登記，得免檢具繼續教育證明。

核心觀念

本題考《牙體技術所設置標準》對牙體技術所作業空間的最低面積要求。依命題當年（民國 113 年）適用的規定，牙體技術所的總樓地板面積不得小於 20 平方公尺。法規規定的是面積，沒有在此項另定最低室內高度。

解題方法

先辨認規範的物理量與單位：樓地板面積是面積，應以平方公尺表示；立方公尺是體積單位，坪則是另一種面積單位，但法規訂定的門檻是 20 平方公尺。將選項與法規所列的面積及數值比對，即可判斷。

選項分析

核心觀念

本題考《職業安全衛生設施規則》第 31 條對室內工作場所通道的設置要求。以命題當年（民國 113 年）法規為準，室內通道須有適合用途的寬度，其中主要人行道不得小於 $1$ 公尺；各機械間或其他設備間通道不得小於 $80$ 公分。

解題方法

辨認題幹所問的是「室內工作場所通道」，直接對照第 31 條的寬度規定：主要人行道為 $1$ 公尺，設備間通道為 $80$ 公分。再檢視其餘選項是否符合該條內容。

選項分析

核心觀念

本題考蠟堤（wax rim）送至診所前的消毒方式。蠟堤是蠟製材料，應避免長時間浸泡，以免受熱、變形或影響表面形態；消毒時須讓消毒液充分接觸表面，並依序沖洗與噴霧處理。

解題方法

依題目所問的「最佳方式」辨認操作順序：先沖洗，再以消毒液噴霧，接著再沖洗並再次噴霧。此流程兼顧去除表面污染與消毒液接觸材料，因此選 (B)。

選項分析

核心觀念

本題考查手部衛生時，何時應採用「濕洗手」（以肥皂或洗手乳配合流水清洗），以及何時採用「酒精性乾洗手液」。兩種方法依手部狀況與情境選用，並非每次都要併用。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合手部衛生原則：遇到手部明顯髒污、沾有血液或體液，或如廁後，應以肥皂和流水清洗；一般手部未明顯髒污時，可使用酒精性乾洗手液。酒精性乾洗手液與肥皂洗手不是必須同時進行的程序。

選項分析

• (A) 上完廁所後，建議使用濕洗手：正確。 如廁後應以肥皂和流水洗手，清除手部可能沾染的污物與微生物。
• **(B) 須同時使用肥皂和酒精性乾洗手液：錯誤。

核心觀念

本題考《職業促發腦血管及心臟疾病（外傷導致者除外）之認定參考指引》所列的「目標疾病」，重點是辨認哪些疾病明列為職業原因促發之心臟疾病。以命題當年（民國 113 年）適用的指引為準；本題涉及的是認定參考指引，並非以特定法條逐字判斷。

指引列舉的心臟疾病包括：心肌梗塞、急性心臟衰竭、主動脈剝離、狹心症、嚴重心律不整、心臟停止及心因性猝死。肺性心臟病不在這份列舉之中。

解題方法

直接比對選項與指引列出的心臟疾病名稱：選項若出現在清單中，即屬指引列舉的疾病；未列入者，就是題目所問「不被列舉」的項目。依此判斷，只有肺性心臟病不在清單內。

選項分析

核心觀念

本題考「事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準」對感染性廢棄物的貯存期限規定。以命題當年（民國 113 年）法規為準，感染性廢棄物在攝氏 $0$ 度以上、$5$ 度以下冷藏者，以 7 日為限；攝氏 $0$ 度以下冷凍者，則以 30 日為限。

解題方法

先依題目辨認貯存方式：題目明確指出感染性廢棄物由「產出機構」貯存，且在攝氏 $4$ 度冷藏。$4$ 度落在 $0$ 度以上至 $5$ 度以下的冷藏範圍，因此適用冷藏上限 7 日。

選項分析

核心觀念

本題考查牙醫師與牙體技術師討論義齒製作、修整時，應兼顧病患隱私與醫療作業情境。討論內容若涉及特定病患的義齒及醫療資訊，應在適當診療情境中與該病患本人討論，避免在其他病患或不相干第三人面前談論。涉及法規與倫理時，以命題當年（民國 113 年）法規為準。

解題方法

先判斷討論是否和該名病患的診療直接相關，再檢視場所有無其他病患或旁人可能聽見。最適當的情境，是牙醫師、牙體技術師與病患本人在診間共同討論該病患的義齒問題，以利確認需求並進行修整；若在替其他病患看診、公共區域或有旁人在場的地方討論，則有洩漏病患資訊及妨礙診療的疑慮。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術師在牙科醫療團隊中的專業倫理。團隊合作須建立在尊重、溝通與共同維護病人福祉之上；良性的專業交流有助於促進彼此理解與合作。合作不代表盲從權威，也不應以牟取個人或團隊利潤、刺探商業機密為目的。

解題方法

逐項檢視各選項是否符合專業倫理：能促進尊重、溝通與合作的敘述為正確；鼓勵盲從、將營利置於專業責任之上，或破壞公平競爭與保密原則的敘述則不正確。本題未涉及特定法條，依專業倫理原則判斷即可。

選項分析

• (A) 正確。 在牙科診間與同業進行良性討論、交流，可增進專業理解與經驗分享，進而促進團隊間的正向業務合作。交流應以尊重專業、維護病人利益及遵守保密原則為前提。
• **(B) 錯誤。