111 專技高考高等考試 中醫師(二) 中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）（第二次） 考古題詳解

核心觀念

本題考慢性喘證的辨證與方劑選用。患者年長，喘促反覆，見「呼多吸少、氣不得續」，兼形瘦神疲、咳痰無力、易汗、跗腫、肢冷、面青唇紫，舌淡白、脈微細，呈現腎氣虧虛、腎不納氣，並有陽虛水泛與氣血運行不暢的表現。治療以溫補腎陽、納氣平喘為主，符合金匱腎氣丸的方義。

肺功能 FEV1/FVC 為 48%，表示有明顯氣流受限，可提示慢性阻塞性肺病的肺功能特徵；但本題選方的關鍵仍是中醫辨證，不是單看肺功能數值。

解題方法

先抓喘證的虛實與病位。痰色白而稀、咳痰無力，且形瘦神疲、脈微細，顯示正氣虛；「呼多吸少、氣不得續」是腎不納氣的典型線索。跗腫、肢冷、易汗及面青唇紫，又提示腎陽不足、氣化失司，水液停聚並兼氣血運行不暢。

因此治法應著重溫補腎陽、納氣平喘。選項中金匱腎氣丸最符合此證。若題幹以肺腎氣虛、腎不納氣為辨證核心，不能因為有喘與汗出，就只選補肺益氣或固表止汗之方。

選項分析

核心觀念

本題考查喘證的中醫辨證，重點是依痰液性狀、寒熱表現與舌脈，區分痰熱壅肺和痰濁阻肺等證型。

痰熱鬱肺常見喘咳氣湧、胸部脹痛、痰多而黏稠，痰色黃，嚴重時夾血；舌苔黃膩，脈滑數。黃色痰、黃苔與數脈是熱象，痰多黏稠、苔膩與滑脈則提示痰濁壅滯，合看即為痰熱鬱肺。

解題方法

先抓「熱」與「痰」兩組線索：

• 熱象：痰黃夾血、苔黃、脈數。
• 痰壅表現：喘咳氣湧、胸部脹痛、痰量多而黏稠、苔微膩、脈滑。

患者同時有明確熱象與痰濁壅肺表現，因此辨為痰熱鬱肺。多年廚房工作史與支氣管擴張病史提供背景，但本題辨證的關鍵仍是近一週發作時的痰、舌、脈表現。

選項分析

核心觀念

本題考辨證論治：患者以喘咳、氣湧、胸脹痛為主，痰多黏稠而黃，並見苔黃微膩、脈滑數，呈現痰熱壅肺、肺氣上逆之證。治法著重清化痰熱，故選「清瀉痰熱」。

解題方法

先抓痰與熱的證據：痰量多且黏稠，色黃夾血；苔黃、脈滑數，均指向痰熱。喘咳氣湧則反映肺氣上逆，胸脹痛可見於肺氣壅滯。合併判斷為痰熱壅肺，治療應以清瀉痰熱為主。

患者有多年廚房工作史及支氣管擴張病史，屬重要背景；本題選治法仍以目前痰黃黏稠、苔黃、脈滑數等證候為判斷核心。

選項分析

核心觀念

本題考辨「肺癰」的病程階段與治法。肺癰常依病程分為初期、成癰期、潰膿期及恢復期；治法須隨病勢變化：

• 初期：邪熱犯肺，常見發熱、咳嗽等表證，治以疏風清熱、清肺解表。
• 成癰期：熱毒壅肺、痰熱瘀結，常見胸痛、咳吐黃膿痰，治以清肺化痰、解毒消癰。
• 潰膿期：癰膿已潰，膿液大量排出，治以排膿解毒。
• 恢復期：膿排後正氣受損，治以扶正調養。

解題方法

先由「肺膿瘍」判定病屬肺癰，再以症狀判斷階段。患者咳吐黃膿痰且有腥味，胸滿痛、轉側加劇，伴發熱；舌紅、苔黃膩，脈滑數，呈現熱毒與痰瘀壅結於肺的表現，符合肺癰成癰期。題幹未描述膿腫已潰、膿液大量排出或膿出後的虛弱表現，因此治法以清肺消癰為宜。

選項分析

核心觀念

本題考肺膿瘍的中醫辨證與方劑選擇。咳吐黃膿痰且有腥味、胸滿痛、發熱振寒，兼見苔黃膩、舌紅、脈滑數，屬熱毒壅肺、肺癰成膿的表現。肺癰治療重點為清熱解毒、化瘀排膿。

解題方法

先抓肺癰的辨證線索：黃膿痰有腥臭味是肺內成膿的重要特徵；胸痛、咳嗽氣急及發熱，符合肺癰病程。舌紅、苔黃膩、脈滑數則提示痰熱壅盛。

《千金》葦莖湯為治肺癰的代表方，功在清肺化痰、逐瘀排膿，與本題肺膿瘍伴積液、咳吐腥臭黃膿痰的證候相合，故選 B。

選項分析

• (A) 銀翹散：錯誤。 本方辛涼解表、清熱解毒，主治溫病初起的表熱證。題幹已見腥臭膿痰及影像學肺膿瘍，病位已在肺內成癰，不是單純外感風熱初起。

核心觀念

本題考辨心悸、胸悶的證候與方劑。林先生年高，平時心悸胸悶、疲倦、四肢不溫、怕冷，兼見舌淡苔白、脈沉細無力，屬心陽不足、心氣虛弱，陽虛不能溫煦，心神失養。治宜溫通心陽、益氣復脈，並兼顧安神。

解題方法

先由舌脈與寒象辨證：舌淡、脈沉細無力反映氣陽不足；四肢不溫、怕冷則提示陽虛。再以主症心悸、胸悶定位於心，判斷重點在心陽不足，而非瘀血內阻或陰虛火旺。選方時，取能溫通心陽、安神定悸的桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

左心室 EF 48% 是心臟功能背景；本題選方仍應以中醫證候為主，不可只依現代檢查數值判方。

選項分析

• (A) 桃仁紅花煎：錯誤。 此方偏於活血化瘀，適用於瘀血阻滯所致的心悸、胸痛等，常見胸痛固定、舌質紫暗或有瘀點、脈澀等瘀血表現。本題以畏寒、肢冷、舌淡、脈弱為主，並無明顯瘀血證據。
• **(B) 桂枝甘草龍骨牡蠣湯：正確。

核心觀念

本題考辨胸痺的證型與方劑。胸痺常見胸悶、胸痛、心悸、氣短，病機以胸陽不振、陰寒痰濁阻滯胸中為主。遇寒、飽食或勞累時胸痛加重，舌苔白滑、脈沉遲，提示寒飲阻滯、胸陽不振。

解題方法

先抓胸痛的誘發因素與寒象：天冷時易發、脈沉遲，表示寒邪偏盛；舌苔白滑則提示痰飲。再看症狀以胸悶痛、氣短為主，符合《金匱要略》胸痺範疇，應選溫通胸陽、散寒化飲的方劑。

選項分析

• (A) 消渴方：錯誤。 本方主治消渴，重在清熱生津；患者雖有糖尿病史，但本題所問是胸痺胸痛，且舌苔白滑、脈沉遲並非消渴方的證候。
• **(B) 炙甘草湯：錯誤。

核心觀念

本題考辨胸痹心痛的證候轉變與方劑選用。患者原有胸悶痛、氣短，遇飽食、勞累、寒冷易發，服栝蔞薤白白酒湯後改善，屬胸陽不振、痰濁痹阻的胸痹表現。此次胸痛突然加劇，持續兩個多小時，痛連上背，平躺喘甚，兼身冷、四肢厥冷、脈沉緊，顯示寒邪凝滯、胸陽衰微，心痛已呈陰寒痼結、陽氣欲脫的危急證候。

此時辨證重點不再是一般痰濁胸痹，而是「胸背痛、不得安臥、四肢厥冷、脈沉緊」等寒邪內盛、陽氣衰微之象，應選溫陽散寒、峻逐陰寒的烏頭赤石脂丸。

解題方法

先依病程與症狀判斷證候層次：

1. 平時胸痹：胸悶痛、氣短，受寒、飽食或爬樓梯誘發，栝蔞薤白白酒湯有效，符合胸陽不振、痰濁阻滯。
2. 急性加重：胸痛劇烈且持續不解，痛連上背，平躺喘甚，並見身冷、四肢冰冷、脈沉緊。
3. 選方原則：急性期以寒凝胸陽、陰寒內盛為主，須溫陽散寒、止痛救急，故選烏頭赤石脂丸。

題幹中的糖尿病與既往規律服藥是背景資料；本題的方證判斷，關鍵在急性胸痛不解及全身寒象。臨床上這種持續胸痛也屬急症表現，須立即緊急評估處置；考題則以中醫辨證選方為主。

選項分析

(A) 栝蔞薤白半夏湯：錯誤。 適用於胸痹而痰濁較盛、胸痛伴不得臥等表現，方中栝蔞、薤白通陽散結，半夏化痰降逆。

核心觀念

本題考查歷代醫籍對癭病的記載，重點是辨認各醫家、時代與主張的對應。癭病是頸前腫塊一類病證，古籍對其病因、治法與名稱的描述各有側重。

解題方法

逐項核對題幹所述的醫家與醫籍，尤其注意「首先指出」以及引文的作者歸屬。官方答案為 C；錯誤在於將強調情志病因的說法歸於明代戴元禮，該說法應見於宋代陳無擇的相關論述。

選項分析

• (A) 正確。《外台秘要》收載多種治療癭病的方藥，其中有海藻、昆布等藥物。這反映晉、隋、唐以來已運用這類含碘藥物治療癭病，具有早期藥物療法的意義。

核心觀念

本題考辨「外寒引動內飲」的證候與治法。廖先生雖有長期肺病及右心衰竭病史，但本題的治療判斷要以此次急性發作的症狀為主：上呼吸道感染後出現惡寒、無汗、喘咳、痰多白沫、胸悶乾嘔、身痛身重，並見苔白、脈弦緊。這組表現符合寒邪束表、內有水飲的「表寒裡飲」證，治宜發表散寒、化飲平喘。

解題方法

先抓外感表證：惡寒、無汗、身體疼痛，兼苔白、脈弦緊，表示寒邪束表。再看裡飲：喘咳、痰多白沫、胸悶、乾嘔，甚則肢體浮腫，反映水飲停聚、上逆犯肺。

表寒未解，內飲又盛，因此治療須同時解表散寒並化飲，對應「發表化飲」。長期肺病與右心衰竭是重要病史，但本題所列證候指向本次外寒引動內飲，不應只依慢性病背景改以溫補脾腎為治。

選項分析

核心觀念

本題考辨胃痛、吐酸、嘈雜的常見證型與治法，關鍵是依症狀、舌苔及脈象判斷病因病機，尤其要分清「食滯胃脘」與「水濕停留中焦」。

胃痛常見病機包括寒邪客胃、飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃鬱熱、胃陰不足及脾胃虛寒。吐酸常與肝胃不和、肝胃鬱熱相關；嘈雜則須辨其虛實，可能屬胃熱、食滯，或氣血不足、胃陰虧虛。

解題方法

先抓各選項的辨證線索：

• 酸水、口苦、苔黃、脈弦數，偏向肝火犯胃。
• 面色萎黃、唇淡、心悸頭眩、舌淡、脈細，偏向心脾氣血不足。
• 飽餐後胃痛、噯腐吞酸、吐出不消化食物，且吐後痛減，提示飲食停滯、食滯胃脘。
• 潮熱、口乾咽燥、大便乾、舌紅少津、脈細數，提示陰虛內熱。

本題選出病因與證候不相符者。第三項雖正確描述食滯的症狀，卻將病機說成「水濕停留中焦」，因此不適宜。

選項分析

核心觀念

本題考辨「痰飲內停、胃失和降」所致的嘔吐。辨證時要抓住嘔吐物清稀、白膩苔、脈滑等痰飲內盛的線索，再看頭眩、心悸是否提示水飲上犯、清陽受阻。

題幹的嘔吐物為清水痰涎，兼見脘悶納差、頭眩心悸、舌苔白膩、脈滑，符合痰飲停聚中焦、胃氣上逆，並有水飲上犯的表現。治宜化痰散飲、和胃降逆，並溫陽化飲、健脾利水。

解題方法

先依嘔吐物與舌脈判斷病性：清水痰涎、白膩苔、脈滑，指向寒飲或痰飲內停，而非濕熱或單純脾胃氣虛。再由頭眩、心悸辨出水飲上犯，因此方劑須同時處理嘔吐與眩悸。

小半夏湯以半夏、生薑化痰散飲、和胃降逆，適合痰飲所致嘔吐；苓桂朮甘湯以茯苓、桂枝、白朮、甘草溫陽化飲、健脾利水，適合痰飲所致眩暈、心悸。兩方合用，與本題證候相應。

選項分析

核心觀念

本題考辨「胃陰不足、胃氣上逆」所致的嘔吐，以及麥門冬湯的方證。化學與放射線治療期間，耗傷胃陰，胃失濡養、和降失常，胃氣因而上逆。辨證線索包括噁心嘔吐、口燥咽乾、似飢卻不欲食、舌紅少津、脈細數；體重減輕則反映病程中進食受影響與陰液耗損。

麥門冬湯養陰益胃、降逆止嘔，適合肺胃陰傷、胃氣上逆之證。

解題方法

先抓症狀組合，而非只看「化放療後嘔吐」：口燥咽乾、舌紅少津、脈細數提示陰液不足；「似飢卻不欲食」是胃陰不足的重要線索；嘔吐則顯示胃氣不降而上逆。合併判斷為胃陰不足、胃氣上逆，治宜養胃生津、降逆止嘔，與麥門冬湯方義相合。

選項分析

核心觀念

本題考痢疾的病因病機、證型辨別與方劑運用。辨證時須掌握兩個重點：一是初起濕熱痢的治法重在清熱化濕、調氣行血、導滯；二是痢疾雖有久痢虛證，但初起實證不宜過早收澀，以免留邪。

解題方法

先看各選項描述的是哪一種證型，再核對治法與方劑是否相符。若症狀呈現濕熱、膿血、腹痛與裏急後重，屬痢疾初起的實證，治法應以祛邪為主；若見陰血受傷或脾腎陽虛，才分別考慮養陰清熱或溫補固澀。

選項分析

(A) 正確。 痢疾常因外感濕熱或疫毒，加上飲食不潔、生冷，損傷脾胃與腸腑而發。夏秋濕熱較盛，也是常見發病季節。

核心觀念

本題考「胃脘痛」的辨證與治法。辨證時要把握疼痛的性質、部位、發作時間，以及按壓後的變化。刺痛、刀割樣痛，且疼痛固定不移，是瘀血阻滯的典型線索；瘀血阻於胃絡，氣血運行不暢，因而胃脘作痛。

解題方法

先從疼痛性質辨證：患者疼痛如刺、如刀割，位置固定，符合「痛有定處、刺痛」的瘀血特徵。再看治法是否能針對瘀血阻滯：應行氣活血、祛瘀止痛，因此選擇 D。

餐後疼痛及夜間加重可作為輔助線索；本題辨證的關鍵仍是固定不移的刺痛、刀割感。按壓使痛加劇也支持疼痛拒按，但不能單獨據此判斷病因。

選項分析

核心觀念

本題考「鼓脹」的辨證與方劑選用。鼓脹以腹部脹大為主要表現；若兼見腹壁脈絡怒張、脅腹刺痛、血痣、手掌赤痕、唇色紫褐、舌質紫紅、脈細澀，重點在瘀血阻滯脈絡，水瘀互結，治法應活血化瘀、行氣利水，代表方為調營飲。

解題方法

先以腹大脹滿、shifting dullness（+）判斷有腹水，屬中醫「鼓脹」範疇；再看瘀血證候：

• 脈絡怒張、胸臂血痣、手掌赤痕：瘀阻脈絡，血行不暢。
• 脅腹刺痛、唇色紫褐、面黯、舌紫紅、脈細澀：瘀血內停的典型表現。
• 大便秘可伴隨氣機不暢、腑氣不通，不能因此改判為單純實熱或濕熱。

因此辨為鼓脹之瘀結水留證，選用活血化瘀兼行氣利水的調營飲。AST、ALT、AFP及血鈉是肝病與腹水的背景資料；本題方劑辨證的關鍵仍是腹水合併明顯瘀血徵象。AFP升高不改變中醫證型判斷。

選項分析

核心觀念

本題考「陰黃」的辨證與治則。黃疸可分陽黃、陰黃：陽黃多由濕熱所致，身黃鮮明，常見口渴、發熱、舌苔黃膩；陰黃多因寒濕困脾、脾陽不振，黃疸色澤晦暗，並見畏寒、乏力、腹脹、便溏、口淡不渴及舌淡、苔白膩、脈濡緩。

本題黃疸延續數月，黃色晦暗如煙燻，兼有寒濕與脾胃虛弱之象，屬陰黃中的寒濕困脾證。治療以健脾和胃、溫化寒濕為主。

解題方法

先依黃疸色澤及全身寒熱、脾胃症狀辨證，再由證候選治則：

• 黃色晦暗、如煙燻：指向陰黃。
• 腹脹、大便不實、神疲：顯示脾胃運化失常。
• 畏寒、口淡不渴、舌淡苔白膩、脈濡緩：顯示寒濕困脾、陽氣不足。

AST、ALT 與膽紅素數值說明肝膽功能異常及黃疸程度，但本題要求中醫治則，辨證關鍵仍是症狀、舌脈所呈現的寒濕與脾虛證候。

選項分析

核心觀念

本題考辨黃疸的「陽黃」與「陰黃」，並依證型選方。判斷重點是黃疸顏色及全身寒熱、口渴、二便、舌脈等證候，不以 AST、ALT 或膽紅素數值決定方劑。

陰黃寒濕阻滯的典型表現是：身目黃而色晦暗，甚至如煙燻，伴腹脹、大便不實、口淡不渴、神疲畏寒；舌淡、苔白膩，脈濡緩。治法為溫中化濕、健脾和胃，代表方為茵陳朮附湯。

解題方法

先看黃疸的色澤：本題「黃色晦暗，或如煙燻」，符合陰黃寒濕證，不是濕熱所致的鮮明黃疸。

再看伴隨症狀：腹脹、大便不實、口淡不渴、神疲畏寒，以及舌淡、苔白膩、脈濡緩，均指向寒濕困阻中焦、脾陽受困。治療應溫化寒濕並健脾和胃，因此選茵陳朮附湯。

題幹提到慢性 C 型肝炎及肝功能數值，是疾病背景與檢查資料；辨證選方仍以當下證候為主。

選項分析

核心觀念

本題考查腹水（中醫稱「鼓脹」）的辨證。判斷時要看腹脹、水腫、二便、寒熱感受及舌脈，辨別氣滯、濕熱、脾虛水停與瘀血等證型。

解題方法

患者腹大脹滿，按之如囊裹水且移動性濁音陽性，表示腹水明顯；顏面與下肢水腫、尿少，顯示水液停聚、運化與氣化失常。體格消瘦、精神困倦、便溏，兼有得熱稍緩、苔白膩，指出脾陽不足、寒濕內困，水濕停留中焦並泛溢肌膚。脈弦可見於鼓脹，不足以推翻上述脾虛水濕的主要證候。

因此，以「水濕困脾」最能概括本題的腹水、水腫、尿少便溏及白膩苔等表現。

選項分析

• (A) 氣滯濕阻：錯誤。 氣滯濕阻常見腹部脹滿、脹甚於痛，並可有胸脅脹悶、食少等氣機鬱滯表現。本題雖有脘腹痞脹與弦脈，但水腫明顯、尿少便溏、精神困倦及苔白膩，更突出脾失運化、水濕停聚。
• **(B) 水濕困脾：正確。

核心觀念

本題考「鼓脹」辨證與方劑配伍。腹水按之如囊裹水、移動性濁音陽性，提示腹腔積水；選方仍須依寒熱虛實及全身水腫、二便、舌脈辨證。

實脾飲主治脾陽不足、水濕內停，治法為溫陽健脾、行氣利水。常見線索包括腹脹身腫、面目浮腫、尿少便溏、苔白膩、脈沉遲或弦。題幹的得熱稍緩、精神困倦、便溏與白膩苔，指向寒濕困脾、脾陽不運，故選實脾飲。

解題方法

先確認主要病證是鼓脹兼全身水腫，再由寒熱與虛實線索定治法：

• 水濕內停：腹大脹滿如囊裹水，叩診有移動性濁音，且顏面、下肢浮腫、尿少。
• 偏寒、脾陽不足：得熱稍緩、便溏、精神困倦、苔白膩。
• 治法與方劑相合：溫陽健脾、行氣利水，符合實脾飲的功用。

低白蛋白與黃疸等檢驗異常呈現慢性肝病背景，不能取代中醫辨證；此題選方的關鍵仍是腹水與寒濕、脾陽不足的症候組合。

選項分析

(A) 茵陳蒿湯：錯誤。 此方清熱利濕、退黃，常用於濕熱黃疸，典型線索如身目發黃、腹微滿、小便不利、大便秘結、舌苔黃膩。

核心觀念

本題考查「尿濁」的定義、分型、常見病因病機與治療原則。尿濁以小便混濁如米泔、尿時通常沒有尿道疼痛為特徵，可分為白濁與赤濁；辨證時須依顏色、病程及全身症狀判斷寒熱虛實，不能只憑「赤濁」就一概認定為熱證。

解題方法

先抓住選項中語氣最絕對的判斷：「赤濁皆屬熱證」。赤濁雖常與濕熱、血熱相關，但尿中帶赤也可能見於脾腎氣虛、固攝失職等虛證。因此，「皆屬熱證」把赤濁一律歸熱，違反辨證論治原則，為錯誤敘述。

選項分析

(A) 錯誤。 尿濁可分白濁與赤濁，但赤濁不全屬熱證。濕熱下注或熱傷血絡可見赤濁；若脾腎氣虛、固攝無權，也可能出現尿液帶赤或夾血。

核心觀念

癃閉是以小便量少、排尿困難，甚或小便閉塞不通為主要表現的病證。病位在膀胱，但排尿正常與否不只取決於膀胱本身，也仰賴相關臟腑的氣化作用；本題考的是哪個腑的氣化功能與膀胱排尿最密切。

解題方法

從「氣化」切入：三焦主持諸氣、通行水道，是水液運行的重要通路。三焦氣化失常，水道不利，膀胱的開合與排尿也會受影響，因此癃閉雖病位在膀胱，最相關的臟腑氣化功能是三焦。

選項分析

核心觀念

本題考《景岳全書・積聚》對積聚病因的歸納。依題目所據的篇章，積聚主要由飲食、血氣、風寒三方面致病。

解題方法

題幹直接詢問《景岳全書・積聚》所提的三種病因，應辨認原文的病因分類，而非改以中醫常見的病理產物或一般致病因素作答。三者合為「飲食、血氣、風寒」，對應選項（D）。

選項分析

• **(A) 寤寐、飲食、勞逸：錯誤。**這是對生活起居、飲食與勞動休息的分類，並非題目所問《景岳全書・積聚》的三項病因。
• **(B) 飲食、勞逸、情志：錯誤。

核心觀念

本題考查胃痛的虛實辨證。胃痛常從疼痛的性質、按壓反應與發作時機，分辨虛證與實證：

• 實證多見氣滯、寒凝、食積等邪實，常呈脹痛、刺痛或劇痛，按壓時疼痛加重。
• 虛證多因胃陰不足或脾胃虛弱，常見隱隱作痛、喜按，或在胃中空虛時疼痛；進食或補益後常可緩解。

解題方法

逐項抓住疼痛表現的辨證線索：痛感是否脹、是否拒按，以及空腹是否疼痛。判斷虛實時，先以「拒按偏實、喜按偏虛」為主，再看疼痛是否與胃中空虛有關。

選項分析

(A) 痛而脹：錯誤。 脹痛多與氣機壅滯有關，屬實證常見表現。雖然臨床辨證仍須合看其他症狀，但本題所列「痛而脹」通常偏實。

核心觀念

本題考「男性不孕症的中醫辨證論治」：依症狀、舌脈辨別證型，再選擇主治方劑。小便清長、腰膝酸軟，兼舌淡、苔薄白、脈沉細，指向腎陽不足、腎失溫煦。精子密度及活動力偏低，則呈現生殖功能受損的表現。

解題方法

先抓辨證線索：

• 小便清長：腎陽不足，膀胱氣化失司。
• 腰膝酸軟：腎虛常見表現。
• 舌質淡、苔薄白：偏向陽虛、寒象。
• 脈沉細：病位在裡，兼見虛象。

合併判斷為腎陽不足、命門火衰。治法以溫補腎陽、助腎氣為主，選用溫補腎陽的金匱腎氣丸。

選項分析

核心觀念

本題考外感六淫侵犯腰部時，何種邪氣最容易「痹著」腰部。腰為腎之府，外邪侵襲腰部經絡，可使氣血運行受阻而發為腰痛、腰痠。

濕邪具有重濁、黏滯、趨下的特性：重濁使人身體沉重，黏滯使病邪留著不易去，趨下則使其容易停留於身體下部。腰部位居下方，故濕邪最易留滯腰部、阻礙經絡，形成腰痛。

解題方法

抓住題幹關鍵詞「最易痹著」。「痹著」著重病邪留滯、黏著不去；六淫中，濕邪的黏滯特性最符合此描述。再配合腰部位於身體下方，濕邪又有趨下之性，即可判定答案為濕邪。

選項分析

核心觀念

本題考《金匱要略》中小便不利的辨證用方。判斷關鍵是分清病機：氣化失常、水熱互結、瘀熱互結，以及脾腎虛弱夾濕，所對應的方劑並不相同。

解題方法

逐項核對「病機—方劑」是否相符。尤其要辨認甘遂半夏湯的主治：它用於留飲、飲邪結聚所致的心下堅滿等證，不是瘀血夾熱證的代表方。依題目指定的官方答案，錯誤選項為（C）。

選項分析

• (A) 氣化不行者，用五苓散。正確。 五苓散化氣行水，適用於膀胱氣化不利、水液停蓄所致的小便不利；常見表現包括口渴、飲水後仍不解，或兼有水逆等。

核心觀念

本題考查「脾氣不升」所致的小便不利。脾主升清、運化，脾氣虛弱則升舉無力，清陽不升、中氣下陷，可見說話無力、身倦乏力、食慾不振、大便溏；氣機下陷也可使下腹墜脹，並影響膀胱氣化與排尿，出現頻有尿意而解尿不暢。

解題方法

先抓整體的虛證線索，再看哪個臟腑證型能統攝症狀。患者年長、語聲低弱、疲倦、食少、便溏，兼舌淡、脈弱，呈現脾氣虛弱；下腹墜脹則是中氣下陷的提示。尿意頻而排尿不暢是局部表現，須連同全身症狀判斷，不能只據此歸為膀胱氣化失常。

選項分析

(A) 肝氣鬱滯：錯誤。 肝氣鬱滯常見情志不暢、胸脅或少腹脹悶、脹痛，症狀常隨情緒起伏。題幹沒有情志鬱結、脹痛等肝鬱線索，反而有語聲無力、疲倦、食少、便溏及舌淡脈弱等氣虛表現。

核心觀念

本題考《金匱要略．中風歷節病》的歷節病證治，重點是辨認桂枝芍藥知母湯的典型主症。歷節病以肢體關節疼痛為主；題幹除「諸肢節疼痛」外，還列出「身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐」，這組症候正是桂枝芍藥知母湯證的辨識線索。

解題方法

採用「經文對方」：先抓題幹中最具辨識度的整組症候，再對照《金匱要略》方證。單看關節疼痛不足以區分歷節病的不同方證；「身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐」與桂枝芍藥知母湯所主的條文相合，因此選 B。

選項分析

• (A) 烏頭湯：錯誤。 烏頭湯主治歷節病中寒邪偏盛、關節疼痛劇烈的證候，辨證重點在疼痛甚、不可屈伸等表現；

核心觀念

本題考查痿證的臨床特徵與辨證。痿證是肢體筋脈弛緩、軟弱無力，日久可見肌肉萎縮、行動不利，甚則不能隨意運動的病證。辨證時須分清虛實，並留意病程及病位表現。

解題方法

先確認痿證的典型表現，再逐項核對其辨證特徵。急性、進展較快者常見熱邪傷津，偏於實證；病程較久、發展較緩者常與脾胃、肝腎虧虛有關，偏於虛證。最後檢查哪個選項對痿證常見部位的描述有誤。

選項分析

核心觀念

本題考查古籍中胸痹、心痛的症候與治法，以及把古代病證對應到現代冠心病時，能否準確掌握原文脈絡。胸痹常見胸中滿悶、短氣、胸背疼痛等表現；但古籍方證不宜直接說成現代疾病的「重症發作」，應依原文所載症候辨認。

解題方法

逐項核對引文與古籍原意，特別留意選項是否把方證的適用情況過度擴大。D 項引文所述是胸中氣塞、短氣的胸痹證候，原文並未稱其為冠心病「重症發作」；這種將古代方證直接定性為現代疾病重症治療的說法，超出原文範圍，因此最不適切。

選項分析

(A) 正確。《靈樞．五味篇》有「心病宜食薤」之說，薤即薤白，後世亦以薤白入藥治療胸痹、心痛等證。此項對古籍記載與薤白的說明相符。

核心觀念

本題考辨「寒濕痹阻」與其他痹證證型。患者有反覆腰骶疼痛、僵硬及活動受限，並見晨起較明顯、遇寒與陰天加重、腰骶冷痛、肢體沉重僵麻等表現，辨證重點在寒邪與濕邪共同阻滯經絡。

題幹另提到眼部發炎、乾癬、尿道炎及白帶增多，容易使人聯想到濕熱或其他伴隨疾病；但本題主要依據腰骶痹痛的寒熱、輕重及舌脈特徵判斷證型。

解題方法

先看疼痛的寒熱特性：腰骶冷痛、遇寒及陰天加重，指向寒邪偏盛。再看濕邪表現：肢體沉重、僵麻、小便不利，且舌質淡胖、苔白膩，支持寒濕內阻。脈弦緊也與寒邪凝滯、經脈拘急相符。

相對地，題幹未見口渴、煩熱、尿黃赤、舌紅苔黃膩、脈滑數等濕熱徵象；也沒有以腰膝痠軟、耳鳴、夜尿頻多等腎虛表現為主。因此應選寒濕型。

選項分析

核心觀念

本題考《金匱要略》狐惑病的原文辨析，以及貝塞氏症（Behcet's disease）的常見表現。狐惑病條文以「蝕於喉為惑，蝕於陰為狐」區分病位；治療則依蝕於上部或下部而異，上部聲嗄用甘草瀉心湯，下部以苦參湯洗。

解題方法

先辨認題目引用的是狐惑病原文，再核對「狐」與「惑」各自對應的部位。原文說「蝕於喉為惑，蝕於陰為狐」，選項 D 把兩者對調，因此是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考辨證選方：患者在鼻咽癌化學治療與放射治療後，出現氣血不足、脾腎陽虛及血瘀等證候，並見月經淋漓不淨。治療宜補益氣血、溫補脾腎，兼顧止血；四方之中，以十全大補湯加艾葉炭最符合整體證候。

解題方法

先抓全身主證，再看兼證：

• 氣血不足：面色蒼白、心悸、神倦、少動懶言、舌淡、脈細弱。
• 陽氣不足、脾腎失溫：形寒肢冷、稍動則喘、自汗、食慾不振、脈沉遲。
• 血瘀：舌質雙側紫暗、舌下絡脈怒張。
• 衝任不固、出血淋漓：月經不規則、經血淡而淋漓不淨。

十全大補湯兼補氣血、溫補，適合治療後正氣虧虛、氣血兩虛並有陽虛表現的情況；艾葉炭可溫經止血，對應經血淋漓不淨。題幹雖有血瘀舌象，但選項皆未列活血化瘀藥，仍以整體虛證與出血表現作為選方主軸。

選項分析

• (A) 十全大補湯加艾葉炭：正確。 十全大補湯以補氣養血、溫補為主，適合治療後氣血大虧、兼見畏寒乏力等表現；加艾葉炭溫經止血，照顧經血淋漓不淨，最能兼顧本題主證與兼證。

核心觀念

本題考辨消渴病日久、腎陽虧虛的證候與方劑。尿頻量多、尿如膏脂、飲一溲一，是消渴病的表現；面色黧黑、耳輪焦黑、腰膝痠軟、形寒畏冷、陽痿不舉，加上舌淡苔白、脈沉細無力，顯示腎陽不足、命門火衰，氣化失司。

治療應溫補腎陽、化氣行水，並兼顧腎虛消渴，故選金匱腎氣丸。

解題方法

先由「尿頻量多、混濁如膏、飲一溲一」辨認消渴病，再看全身寒象與腎系症狀定證：

• 腎陽虛寒象：形寒畏冷、舌淡苔白、脈沉細無力。
• 腎虛表現：腰膝痠軟、陽痿不舉、面色黧黑、耳輪焦黑。
• 治法對應：腎陽虧虛不能溫煦、蒸化水液，故須溫補腎陽、助氣化。

金匱腎氣丸以六味地黃丸滋補肝腎之陰為基礎，加桂枝、附子溫補腎陽，適合腎陽虛衰、氣化不利的證候。

選項分析

核心觀念

本題考辨證選方，重點是辨認肝腎陰虛、陰液不足所致的頭暈目眩、耳鳴、眼乾、脅痛、口燥咽乾等症狀，並選出能滋養肝腎、疏肝理氣的方劑。

一貫煎主治肝腎陰虛、肝氣不舒證。常見症狀包括胸脅脹痛或隱痛、吞酸吐苦、咽乾口燥、舌紅少津、脈細弱或虛弦。方中以生地黃滋養肝腎之陰，配枸杞子、沙參、麥冬滋陰養液，當歸養血柔肝，川楝子疏肝理氣、止脅痛。

解題方法

先從舌脈與症狀判斷證型：

• 頭暈、耳鳴、目乾畏光、視物不明、肢體麻木、筋惕肉瞤，提示肝腎陰血不足，筋脈、眼目失於濡養。
• 脅痛隱隱、急躁易怒，提示肝失濡養、肝氣不舒。
• 口燥咽乾、舌紅少苔、脈細數，呈現陰液虧虛、虛熱內擾的特徵。

整體辨為肝腎陰虛、肝氣不舒，治宜滋養肝腎、養陰柔肝並疏肝理氣，因此選一貫煎。題幹所述疲累、肌無力及掉髮是 Addison's Disease 的背景症狀；中醫選方仍以本題列出的證候表現為依據。

選項分析

核心觀念

本題考辨「心血虛」的典型證候。心主血脈、藏神；心血不足，心神失養，常見心悸、頭暈、健忘、失眠多夢，並有面唇舌色淡、脈細等血虛表現。

解題方法

先抓症狀組合，再與四種心證比較：

• 頭暈、心慌、健忘、眠淺易醒，指向心神失養。
• 唇舌色淡、脈細，是血虛的重要依據。
• 苔薄白屬於偏寒或無明顯熱象，題幹也沒有心陽虛常見的畏寒肢冷、胸悶氣短等表現。

因此，最符合的是心血虛。甲狀腺功能低下與體重上升是題幹背景，辨證仍以心慌、健忘、唇舌淡、脈細等證候為主。

選項分析

• (A) 心氣虛：錯誤。 心氣不足常見心悸、氣短、乏力、自汗，活動後症狀加重，脈多虛弱。題幹雖有疲倦與心慌，但未見氣短、自汗、脈弱等核心氣虛表現；唇舌色淡、脈細則更支持血虛。

核心觀念

本題考辨「心血虛證」的治法與方劑。心血不足，心神失養，可見頭暈、心慌、健忘、眠淺易醒；唇舌色淡、脈細亦是血虛常見徵象。治宜養血安神，選用具有養心補血、安神作用的方劑。

解題方法

先依題幹辨證：頭暈、心慌、健忘與睡眠不安，指向心神失養；唇舌淡、脈細則提示心血不足。題目已明示辨證為心血虛，作答重點在方劑功用的對應，而非甲狀腺功能低下本身。

選項分析

• (A) 保元湯：錯誤。 功在益氣溫陽，常用於元氣不足、氣虛或陽氣虛弱之證，不以養心血、安神為主。
• **(B) 生脈散：錯誤。

核心觀念

「不寐」是指睡眠時間或深度不足，常見難以入睡、睡後易醒、醒後不易再睡等情形。其基本病機是陰陽失調、陽不入陰，或心神失養、心神不安。

辨證上常概括為虛、實兩類：虛證以陰血不足、心脾兩虛等，致心神失養為主；實證常見心火亢盛、肝鬱化火、痰熱內擾、胃氣不和等，致邪擾心神。治療應先辨明病因與虛實，再配合安神。

解題方法

本題抓住「虛證的主要病機」即可判斷。常見虛證不寐的典型表述是「陰血不足，心失所養」，而不是「陽氣虛衰，心失所養」。因此，選項 A 將虛證病機的核心換成陽氣虛衰，是錯誤敘述。

選項分析

(A) 虛證多屬陽氣虛衰，心失所養。錯誤。 不寐虛證多見陰血不足，或心脾兩虛、肝腎陰虛，使心神失於濡養；常見心悸、健忘、頭暈、面色少華等表現。

核心觀念

本題考查失眠的中醫辨證與方劑選用。辨證重點在於將睡眠症狀與全身證候合參：心悸、多夢易醒、記憶力減退，兼見面色少華、舌淡、脈細弱，以及食慾不佳、口淡、大便偏稀，顯示心脾兩虛、氣血不足。

心血不足，心神失養，故多夢易醒、心悸、健忘；脾氣虛弱，氣血生化不足，故疲倦乏力、食慾不佳、口淡、大便一日二行。歸脾湯可益氣補血、健脾養心，適用於此類心脾兩虛所致的失眠。

解題方法

先辨舌脈與體力、飲食症狀，再用睡眠表現確認病位與病機：

1. 舌淡、脈細弱、面色少華、疲倦乏力：指向氣血不足。
2. 食慾不佳、口淡、大便偏稀：提示脾氣虛弱。
3. 心悸、健忘、多夢易醒：提示心血不足、心神失養。

合併判斷為心脾兩虛，治宜健脾益氣、養血安神，故選歸脾湯。

選項分析

核心觀念

本題考中風後遺症的中醫證型辨別。中風後若痰濁挾風邪阻滯經絡，氣血運行不暢，常見言語不利、舌強、肢體麻木、感覺遲鈍等症；舌苔黏膩、脈弦滑則提示痰濁內盛、風痰阻絡。

解題方法

先看症狀組合，再以舌脈佐證：

• 語言蹇澀、舌短胖強硬：提示舌絡受阻、舌體運用不利。
• 口角流涎：常見於中風後風痰阻滯、口舌控制失常。
• 肢體麻木、皮膚感覺不佳：提示經絡受阻、氣血不能濡養肌膚。
• 脈弦滑、苔黏膩：脈弦主風，脈滑與苔膩主痰，支持風痰阻絡。

因此，辨證核心是「風痰」與「經絡阻滯」，符合風痰阻絡證。

選項分析

核心觀念

本題考「中風後遺症」的辨證與方劑選擇，關鍵是分辨氣虛血瘀、脈絡瘀阻。中風後患肢痿軟無力、縱緩不收，兼見麻木浮腫、面色萎黃、口眼喎斜、語言謇澀，舌質淡紫有瘀斑、脈細澀無力，呈現正氣不足與瘀血阻絡並見的證候。

解題方法

先看病程與主要表現：患者已是發病一個月後的肢體無力、口眼喎斜及語言不利，屬中風後遺症表現，並非急性神昏閉證。再看證候線索：

• 氣虛：患肢痿軟無力、縱緩不收，面色萎黃，脈細而無力。
• 血瘀、絡阻：舌質淡紫、有瘀斑，脈澀，並見肢體麻木及偏廢。
• 氣虛血瘀：氣虛無力推動血行，瘀血阻滯經絡，故肢體失用，兼有口眼喎斜、語言謇澀。

治法為補氣、活血、通絡，與補陽還五湯的功用及主治相合。

選項分析

• **(A) 地黃飲子：錯誤。**本方滋腎陰、補腎陽，並開竅化痰，常用於下元虛衰、痰濁上泛所致的喑痱，常見舌強不能言、足廢不能用，兼有腰膝痠軟、足冷、脈沉細弱等腎虛表現。

核心觀念

本題考查癌症患者接受治療期間，依症狀辨別中醫證候。Avastin（癌思婷）治療已半年，但生化及血液常規檢查正常；辨證重點應放在患者的症狀組合，而非僅因癌症病名或接受化療就判定為氣血虧虛。

煩躁、失眠、臉紅、血壓高，呈現陽亢上擾的表現；口乾、痘瘡、口瘡及鼻衄，則反映陰液不足、虛熱上炎並兼有熱象。合併判斷，以「陰虛陽亢夾熱毒」最符合。

解題方法

先把症狀分組，再判斷主證與兼證：

• 陰虛、虛熱表現：口乾、煩躁、失眠，顯示陰液不足、虛熱擾神。
• 陽亢上擾表現：臉紅、血壓高，與陽亢上擾的證候方向相合。
• 熱毒表現：流鼻血、長痘、口瘡，表示熱邪上炎、灼傷脈絡或壅於肌膚黏膜。
• 腹痛：屬兼症，單獨不足以指向濕熱下注或氣血瘀阻。

題幹未提供明顯氣血虧虛或濕熱下注的典型依據；因此以陰虛陽亢為主，兼見熱毒表現，選擇 B。

選項分析

核心觀念

本題考辨更年期相關症狀的中醫證型，重點是依症狀與舌脈判斷情志鬱熱、陰虛及陽亢。服用 tamoxifen 後出現潮熱、盜汗等症狀，病機判讀仍以題目呈現的證候為主。

• 氣鬱化火：情緒低落、情志不暢，鬱久化火，可見潮熱、煩躁或失眠。
• 陰虛陽亢：陰液不足，不能制陽，出現潮熱、盜汗、目乾、失眠、眩暈；常見舌紅、苔少，脈細，兼肝陽上亢時脈可弦。
• 本題舌紅、苔薄少，脈弦細，提示陰虛內熱並見肝陽偏亢。

解題方法

先抓「潮熱、盜汗、目乾、舌紅、苔少、脈細」這組陰液不足的線索，再看「眩暈、脈弦」提示陽亢；情緒低落則提示氣機鬱結。合併判斷為氣鬱化火、陰虛陽亢，與選項 (C) 相符。

Tamoxifen 治療可能伴隨潮熱等症狀，但本題問的是中醫證型，仍須根據題幹所列的舌脈與全身症狀辨證。

選項分析

核心觀念

本題考辨「便意有而排便無力」的虛證便秘，以及補氣潤腸的治法。陳先生大便量少、稍稀軟，並見便後短氣、疲乏、面色偏白、舌淡、苔白、脈弱，顯示脾肺氣虛、推動無力。便秘的關鍵不在糞便乾硬，而在排便時缺乏氣力。

解題方法

先看大便性狀，再看全身證候：

• 大便稍稀軟而量少，與腸燥津虧所致的乾硬便不同。
• 雖有便意卻難以排出，便後短氣、疲乏，且舌淡、脈弱，指向氣虛、腸道傳送無力。
• 治宜益氣潤腸，使氣足以推動大便，故選黃耆湯。

黃耆湯以補益肺脾之氣為主，兼顧潤腸，適用於氣虛便秘。

選項分析

• (A) 潤腸丸：錯誤。 本方偏於養血潤燥，適合血虛、津虧而腸燥便秘，常見大便乾結。題幹大便稍稀軟，並有明顯氣虛表現，與其主治不合。

核心觀念

本題考查痹證的辨證用藥，關鍵在於疼痛或痹痛的主要部位。上肢肩、肘等關節痹痛，常用薑黃通經止痛、行氣活血，尤其善於治療上肢臂痛。

解題方法

先抓題幹的部位：「上肢肩、肘等關節」。再從選項辨認各藥的常見主治部位與功效：薑黃能通經止痛，長於治療肩臂疼痛；獨活偏治下半身風寒濕痹。故選薑黃。

選項分析

• (A) 獨活：錯誤。 祛風除濕、通痹止痛，常用於風寒濕痹，尤其腰膝、下半身痹痛；不如薑黃適合上肢肩肘痹痛。
• **(B) 薑黃：正確。

核心觀念

本題考「痹證」與「痿證」的主要症狀及病性鑑別。

• 痹證以肢體、關節疼痛、痠楚、麻木或屈伸不利為主要表現，常與風、寒、濕、熱等邪氣阻滯經絡有關。
• 痿證以肢體筋脈弛緩、軟弱無力，甚至不能隨意運動為主要表現，常與肺、胃、肝、腎等臟腑失養有關，多見正氣虧虛，也可能夾有濕熱等實邪。
• 簡要鑑別可抓住「痹多痛，痿多無力」；病性方面則是「痹證多實，痿證多虛」。

解題方法

先辨認兩證最具代表性的症狀，再判斷各選項是否符合典籍記載及一般病性：

1. 痹證的辨證重點是肢體、關節疼痛，符合選項 A。
2. 痿證的辨證重點是肢體軟弱無力，符合選項 B。
3. 痹證多因邪氣阻滯經絡，通常以實證為主；痿證常因氣血津液不足、筋脈失養而偏虛。因此將兩者病性顛倒的選項 C 錯誤。
4. 選項 D 所引《素問．痿論篇》關於骨痿的文字，與經典所述相符。

核心觀念

本題考「癭病」的病機辨證，重點在分辨痰氣壅結後，是鬱而化火，還是火熱進一步耗傷陰液。

頸前腫塊光滑、柔軟，是癭病的外在表現；汗出多、急躁易怒、面部烘熱、口苦、眼突手顫，舌質偏紅、左關脈數，則共同指向肝鬱化火、痰熱壅盛。題目所列病機以「痰氣壅結，鬱而化火」最切合。

解題方法

先把症狀分成兩組判斷：

1. 頸前腫塊：提示癭病，與氣、痰壅結有關。
2. 火熱徵象：急躁易怒、面部烘熱、口苦、汗出多、舌紅、脈數，顯示鬱久化火；眼突、手顫也反映肝陽偏亢、痰火上擾的表現。

整體證候以痰氣壅結為本，鬱久化火為主要病機，因此選 C。題幹沒有明確呈現陰液受損的典型徵象，病機不必推進到「火鬱陰傷」。

選項分析

• (A) 氣鬱痰凝，痰氣壅結：錯誤。 此項描述氣鬱、痰凝而成癭的基本病機，但未涵蓋題幹明顯的火熱表現，如口苦、面部烘熱、舌紅、脈數，辨證不夠完整。

核心觀念

本題考查中醫婦產科典籍的書名、作者與年代。「我國現存最早的產科專書」是唐代昝殷所撰《經效產寶》，也是判斷本題的關鍵典籍常識。

解題方法

先抓題幹的限定語「現存最早的產科專書」，再將它與中醫婦產科史上常考的書名及作者配對：

• 《經效產寶》：唐代昝殷撰，為我國現存最早的產科專書。
• 其餘選項雖各自是婦產科相關著作，但書名、作者或典籍定位不符合題幹。

選項分析

• (A)《達生篇》，作者：亟齋居士：錯誤。《達生篇》為清代著作，作者題署亟齋居士，不是我國現存最早的產科專書。
• **(B)《十產論》，作者：楊子健：錯誤。

核心觀念

本題考《景岳全書》小營煎與大營煎的組成及功用差異。判斷時先比對藥物組成，再辨認兩方各自偏重的治法，避免只憑方名或月經症狀推測。

小營煎由當歸、熟地、白芍、山藥、枸杞子、炙甘草組成，功在養血補陰。大營煎由當歸、熟地、枸杞子、杜仲、牛膝、肉桂、炙甘草組成，功在補血益精、溫補腎陽。兩方共同藥物為當歸、熟地、枸杞子、炙甘草。

解題方法

先把兩方藥味逐一對照：重複出現的藥物是當歸、熟地、枸杞子、炙甘草；小營煎特有白芍、山藥，大營煎特有杜仲、牛膝、肉桂。接著以方劑功用檢核其餘選項：小營煎著重養血補陰，大營煎則兼有溫補腎陽之意，並非以附子為主要差異藥物。

選項分析

核心觀念

本題考「月經過多」的證型與方劑適用。題中藥物組成為龜板、黃柏、黃芩、白芍、椿根皮、香附，屬於固經丸的組成。固經丸以滋陰清熱、固經止血為主，適用於陰虛血熱、熱擾衝任所致的月經過多；不適用於實熱證。

解題方法

先由藥味辨認方劑，再由方劑功效與主治判斷選項。黃芩、黃柏清熱，椿根皮清熱燥濕、收澀止血；龜板、白芍滋陰養血，香附調經。全方兼顧滋陰清熱與固經止血，治療重點是陰虛血熱，而非單純實熱。

選項分析

(A) 本方可以清熱、涼血。正確。 方中黃芩、黃柏清熱，並配合滋陰藥調治血熱，具有清熱涼血、固經止血的作用。

核心觀念

本題考《醫宗金鑑．婦科心法要訣》辨治痛經，重點是依疼痛發生於經前或經後，以及「脹」與「痛」何者較明顯，辨別氣滯、血凝、血虛或風寒。

解題方法

先抓各證候的辨證關鍵：

• 經前痛多與氣滯血瘀有關；脹甚於痛，偏氣滯；痛甚於脹，偏血凝。
• 經後痛或經血過多，常見血虛。
• 胞中不虛而受風寒，依原文所列方藥辨治。

再核對各證所配方劑。題目以官方答案 A 為準：A 將「氣滯其血」所用方劑寫成順經湯，與《醫宗金鑑》的原文方藥不合。

選項分析

核心觀念

本題考「經行泄瀉」的辨證，以及溫中健脾方與健脾滲濕、溫腎止瀉方的適用差異。月經前後或經期反覆泄瀉，須依伴隨症狀辨別脾胃虛寒、脾氣虛弱、脾腎陽虛或肝旺乘脾。

本題以水瀉、消化不完全之殘渣、四末冰冷、疲倦、面目浮腫為主要線索，依官方答案採脾胃虛寒、脾陽不足辨治，選用溫中健脾的理中湯方意。

解題方法

先看泄瀉性質：水瀉且夾未消化食物，表示脾胃運化失常。再看全身表現：四末冰冷提示陽氣不足、寒象；疲倦與面目浮腫則見脾運化水濕的功能減弱。病程在產後開始，亦可從產後氣血與脾胃較虛的背景理解。

選項中，只有 (C) 人參、白朮、乾薑、炙甘草組成理中湯。人參、白朮補益脾氣，乾薑溫中散寒，炙甘草益氣和中，適合脾胃虛寒所見的泄瀉與肢冷。

選項分析

• (A) 錯誤。 黨參、白朮、茯苓、薏苡仁健脾滲濕，巴戟天、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻、五味子偏於溫腎固澀止瀉，較接近脾腎陽虛、腎陽不足而泄瀉的治法。本題未述腰膝痠軟、五更泄瀉等腎虛線索；

核心觀念

本題考「經行發熱」的辨證，以及氣虛、表虛自汗的治法。患者平素少氣懶言、容易自汗，脈虛緩，都是氣虛、衛外不固的線索；經行時氣血下注，氣血更顯不足，因而出現低熱、熱勢不暢。治宜益氣固表，兼顧養血調營。

解題方法

先看平素體質與脈象，再判斷經期發熱的性質：

• 少氣懶言、脈虛緩：提示氣虛。
• 易自發汗：提示衛氣不足、腠理不固。
• 經行低熱、熱勢不暢：符合氣虛體質於經期氣血更虛，不能充養肌表的表現。

選方以益氣固表為主，並兼顧經期養血調營。C 項有黃耆、白朮益氣固表，防風助其御風固表，當歸、白芍養血和營，與題幹證候相合。

選項分析

• (A) 錯誤。 胡黃連、丹皮、地骨皮等偏於清退虛熱，配當歸、生地、白芍、川芎養血調血，適合血分有熱或陰虛發熱等證。題幹以少氣、易汗、脈虛緩呈現氣虛表虛，不能只依「低熱」便選清熱養陰之方。

核心觀念

本題考查閉經的辨證，以及血瘀證如何從症狀辨認。楊小姐月經三個月未至，屬閉經；近半年工作壓力大，兼見煩躁易怒、胸脅脹滿，提示肝氣鬱結；舌邊紫暗、脈沉弦，則是氣滯血瘀的重要線索。整體辨證為氣滯血瘀型閉經，治宜理氣活血、祛瘀通經。

解題方法

先看月經不至，再用伴隨症狀辨證：情志壓力、易怒、胸脅脹滿，指向肝氣鬱滯；舌紫暗提示瘀血，沉弦脈也符合氣滯血瘀。接著判斷各組藥物是否符合「理氣活血、祛瘀通經」的治法。

① 當歸、川芎、白芍、熟地、桃仁、紅花，為桃紅四物湯的組成，可養血活血、祛瘀。 ③ 柴胡、枳殼、甘草、牛膝、桔梗，具有疏肝理氣、升降氣機及引血下行等作用。

兩組合用，符合氣滯血瘀閉經的治療方向，因此官方答案選 ①③。

選項分析

核心觀念

停經後陰道出血是重要警訊，首要工作是排除婦科惡性腫瘤，尤其是子宮內膜癌。停經後出血的原因雖可能是良性病變或萎縮，但子宮內膜癌必須優先評估；不能只因出血量少或是首次發作就忽略。

解題方法

題幹指出患者已停經 2 年，之後突然陰道出血，屬於停經後出血。依臨床處置原則，先排除可能危及生命、且需及早診斷治療的惡性病因，再考慮其他良性婦科疾病。因此，本題關鍵是辨認「停經後出血」與「子宮內膜癌」的警訊關聯。

選項分析

• (A) 子宮內膜異位症：錯誤。 子宮內膜異位症常見表現為經痛、性交疼痛或慢性骨盆腔疼痛，主要發生於仍有月經的育齡女性；停經後突發出血時，不是首要排除的疾病。
• **(B) 子宮肌瘤：錯誤。

核心觀念

本題考辨證論治與不孕症方劑選用。患者體型瘦高、月經週期短而經量少，兼有腰痠、午後身熱，舌紅苔少、脈細數，呈現腎陰不足、精血虧少，兼有虛熱的表現。治宜滋腎養血、填精助孕。

解題方法

先由月經與全身症狀判斷虛實寒熱：

• 月經約 24 天一行，週期偏短，經量不多，提示陰血不足、血海不充。
• 腰痠常見於腎虛；午後身熱、舌紅苔少、脈細數，則是陰虛內熱的辨證線索。
• 合併多年不孕，治療重點在滋養腎陰、補益精血，使沖任得養。

《傅青主女科》養精種玉湯以滋腎養血、填精種子為主；加女貞子、旱蓮草，可加強滋補肝腎之陰、養血清虛熱，最切合本證。

選項分析

• **(A) 《景岳全書》毓麟珠加紫河車、丹參、香附：錯誤。**毓麟珠偏於補腎益氣、養血調經，較適合腎氣不足、氣血虛弱的不孕證。題幹突出舌紅苔少、午後身熱、脈細數，陰虛虛熱較明顯，不以補氣溫腎為主。

核心觀念

本題考《醫宗金鑑．婦科心法要訣》對陰挺的辨證與治法。陰挺是陰道內組織下垂，辨證須分瘀、熱、虛，依各證型的症狀判斷治法。

解題方法

逐句核對題幹中的證候與治方：瘀證看是否有便秘、腹痛拒按；熱證看腫痛及小便赤數；虛證則核對補中益氣湯加減。①將瘀證症狀與原文所述混淆，②、③符合題意。

選項分析

核心觀念

「血室」是古代醫家對女性經血所藏、所行之處的稱呼，歷代說法不完全一致，常見的解釋包括子宮（胞宮）、衝脈，以及肝臟。衝脈為「血海」，與月經相連；肝藏血、主疏泄，也與月經調節密切相關。因此本題判斷「血室」的歷代解釋時，①子宮、②衝脈、③肝臟皆在範圍內。

解題方法

逐一確認四個選項是否屬於歷代醫家對「血室」的相關解釋：

• 子宮（胞宮）是經血蓄藏、排出的生殖器官。
• 衝脈有「血海」之稱，與月經關係密切。
• 肝藏血，且肝經循行與婦女生殖、月經病證相關，部分醫家以肝解釋血室。

核心觀念

本題考妊娠早期噁心嘔吐的辨證與方劑選用。妊娠後沖脈之氣上逆，胃失和降，常見妊娠惡阻；辨證時要進一步看寒熱虛實與痰濕。題幹所見食入即吐、嘔吐清涎、不思飲食、神疲思睡，兼舌淡苔白潤、脈緩滑無力，指向脾胃虛弱、痰飲內停，胃氣上逆。

解題方法

先抓嘔吐物與舌象：嘔吐清涎、舌淡苔白潤，反映寒濕或痰飲；再看神疲思睡、脈無力，顯示脾胃氣虛。治法宜健脾益氣、和胃降逆，並兼顧化痰止嘔。香砂六君子湯以六君子湯益氣健脾、燥濕化痰，配木香、砂仁理氣和胃，符合本證。

選項分析

• (A)《備急千金要方》溫膽湯：錯誤。 溫膽湯主治膽胃不和、痰熱內擾，常見口苦、心煩、嘔吐痰涎等。本題沒有痰熱或膽胃鬱熱表現，舌淡苔白潤也不支持。

核心觀念

本題考先兆子癇的中醫辨證與方藥對應。《全生指迷方》白朮散加鉤藤、石決明、白蒺藜、丹參，對應的是脾虛肝旺證：脾虛則運化失常、水濕停聚，妊娠後可見浮腫、納呆、胸悶；肝旺上擾則見頭暈、頭痛等。治療需健脾利濕，並兼平肝潛陽、熄風活血。

解題方法

先看方劑的治療方向，再對照證型：

• 白朮散以健脾益氣、利水除濕為主，針對脾虛運化失常、水濕停聚。
• 加鉤藤、石決明、白蒺藜，可平肝潛陽、熄風止眩；加丹參則兼活血。
• 合看全方，呈現「健脾利濕為本，平肝熄風為兼」的治法，因此指向脾虛肝旺，而非單純陰虛、肝陽偏亢或痰熱。

選項分析

核心觀念

本題考《醫宗金鑑．婦科心法要訣》所列的產後腹痛辨證與選方。產後腹痛須先分辨病因：去血過多所致的血虛痛、惡露排出不暢或瘀血停滯所致的瘀痛、傷食腹痛，以及風寒入胞所致的胞寒腹痛。各證治法不同，不可只因「產後腹痛」便一概使用活血化瘀方。

解題方法

題幹已指定「血虛者」，直接依原文方證對應即可：產後失血過多，血虛而腹痛，宜用當歸建中湯，以養血和營、緩急止痛。原文並以「血虛當歸建中治，瘀壅失笑有奇功」區分血虛與瘀滯兩種腹痛。

選項分析

核心觀念

本題考產後便秘的辨證與方藥。產後氣血耗傷，腸道失於濡潤，容易形成便秘；本題以大便燥結、手足心熱、舌紅苔薄黃、脈細數，判為血虛津少兼有腸燥熱結。治療須兼顧養血生津、潤腸通便，並以適度攻下解除燥結。

解題方法

先由產後六日一行、便燥、腹滿脹痛，判斷有腸燥便秘；再看手足心熱、舌紅苔薄黃、脈細數，辨為陰血津液不足而兼燥熱。產後患者不宜只用峻下攻伐，方中應同時具備通腑瀉熱與養陰益氣、潤腸之品。

(A) 的大黃可瀉熱通便；人參益氣，玄參、麥冬、生地養陰生津，火麻仁潤腸，枳殼行氣除滿，符合「攻補兼施、潤燥通便」的治法。

選項分析

• (A) 正確。 大黃通腑瀉熱，火麻仁潤腸；玄參、麥冬、生地養陰增液，人參扶助產後正氣，枳殼行氣除脹。全方兼顧燥熱便秘與產後氣陰不足，與證候相合。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考《醫宗金鑑．婦科心法要訣》對產後寒熱不同型態的辨別。產後寒熱雖都可見發冷、發熱，但要依寒熱出現的方式，對應不同病機：

• 寒熱往來：血氣虛損、陰陽不和。
• 時寒時熱：陰陽相乘、營衛不調。
• 寒熱似瘧：敗血不散、飲食停滯。
• 壯熱憎寒：汗出遇風。

題目使用「時寒時熱」，正是辨認病機的關鍵。

解題方法

先抓題幹描述的發熱型態，再對照《婦科心法要訣》的對應文句：「陰陽相乘，營衛不調，則時寒時熱。」因此選項中應選出「陰陽相乘，榮衛不調」。

「時寒時熱」指寒熱發作時間不定；「寒熱往來」則指寒去熱來、熱去寒來，兩者在原文中分別對應不同病機，不能混為一談。

選項分析

核心觀念

本題考查宋代兒科典籍的成書年代、編撰者與學術地位。關鍵線索是「南宋初」「彙集宋以前兒科學術成就」及「當時內容最完備的兒科專書」，所指為南宋陳文中整理編纂的《幼幼新書》。

解題方法

先依成書年代定位：題幹明示「南宋初」，再比對各書的時代與特色。《幼幼新書》成於南宋初年，廣泛搜集、整理宋以前及當時的兒科文獻與臨床知識，因而被稱為當時內容最完備的兒科專書，符合題幹描述。

選項分析

• (A)《小兒藥證直訣》：錯誤。 北宋錢乙所著，是兒科學的重要經典，對小兒生理、病理及辨證論治有重要貢獻；但成書年代與題幹所述「南宋初」不符，也不是題幹所指的彙集型兒科全書。

核心觀念

本題考查中醫兒科對小兒生理、病理特點的概括。小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，發病後常見「發病容易、傳變迅速」；病理上常以「易虛易實、易寒易熱」概括其病情變化。「肝常不足」則不屬於小兒臟腑辨證的常見概括。

解題方法

先辨認題目詢問的是「病理特點」，再核對各選項是否屬於小兒病理特點的常用表述。易虛易實、易寒易熱及傳變迅速都符合小兒病情變化特點；「肝常不足」混淆了小兒臟腑嬌嫩與臟腑生理特點的概念，故為錯誤選項。

選項分析

核心觀念

本題考查小兒感冒的臨床特點與風寒、風熱證的辨證要點。小兒感冒常見熱象較突出，且年齡愈小，越容易兼見挾痰、挾滯、挾驚；辨證時要綜合咽喉、舌苔及全身寒熱表現，不能只憑一項舌象判斷。

解題方法

先掌握小兒感冒的常見特點，再辨認各選項是否符合臨床辨證：

• 小兒感冒常以發熱等熱象較明顯；即使有寒象，也常見寒邪束表、內有鬱熱的「寒包熱鬱」表現。
• 風寒證通常見惡寒較重、發熱較輕、鼻塞流清涕等；咽喉紅腫則偏向熱象，較符合風熱證。
• 小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，感冒時較容易兼有痰、食滯或驚厥。
• 小兒高熱驚厥多見於幼兒期，常用年齡範圍為約 6 個月至 6 歲。

依此逐項檢視，B 將「咽喉紅腫」判作風寒證，辨證不當。

選項分析

(A) 熱多於寒，若有寒象，亦以寒包熱鬱居多。— 正確 小兒感冒臨床常見發熱等熱象較突出；有惡寒、鼻塞等寒象時，也常呈現外有寒束、內有鬱熱的寒包熱鬱特點。

核心觀念

本題考《醫宗金鑑．幼科心法要訣》對小兒咳嗽的辨證分型，重點在區分肺寒咳嗽與肺熱咳嗽。肺虛又喜食生冷，寒邪傷肺，會見面色㿠白、痰多清稀、鼻流清涕，屬於肺寒咳嗽。

解題方法

先看病因，再核對症狀：平素肺虛、喜啖生冷，指向肺寒；面色㿠白、痰與鼻涕清稀，也符合寒證。依《醫宗金鑑》的治法，肺寒咳嗽初起用聖惠橘皮散；若日久不癒，則用補肺阿膠散。本題問最適宜的方劑，應選初起肺寒咳嗽所用的聖惠橘皮散。

聖惠橘皮散由人參、貝母、蘇葉、陳皮、桔梗、杏仁等組成，方義以宣肺理氣、化痰止咳為主，適合肺虛受寒、痰涕清稀的證候。

選項分析

核心觀念

本題考查小兒「積滯」的病因病機與虛實特點。積滯是乳食停積、運化失常所致的病證，常見脘腹脹滿、食慾不振、噯氣酸腐、大便不調等表現；病程日久，脾胃受損，可形成脾虛夾積。

小兒「脾常不足」，脾胃運化功能尚未健全，若乳食不節或餵養不當，容易停蓄不消而成積滯。積滯初起常有實邪停積，日久則可由實轉虛，或呈虛實夾雜；因此不能把積滯概括為「虛證多見，實證極少」。

解題方法

抓住題幹中的絕對化描述「虛證多見」與「實證者極少」，再對照積滯的基本病機：乳食停積是本病的主要病因，停積本身屬實；脾胃受損後則可能兼見脾虛，呈現虛實夾雜。據此判斷，將積滯說成虛證為主、實證極少，與病機不符。

選項分析

核心觀念

疳證是小兒脾胃受損、氣液耗傷所形成的慢性病證。命名與分類可從不同角度區分：

• 按病情輕重、病程演變：常見有疳氣、疳積、乾疳等名稱。
• 按臟腑病位或證候特點：可見心疳、肝疳、脾疳、肺疳、腎疳等名稱。

本題問「若按病情來區分」，要辨認哪些名稱屬於病情分類，哪些是按臟腑病位分類。

解題方法

逐一判斷選項的命名依據：描述病情階段或輕重者，符合「按病情」分類；以臟腑名稱命名者，則屬於病位分類。選出與題幹分類標準不相符的選項。

選項分析

核心觀念

本題考急驚風的四大基本治法。急驚風多因外感時邪、痰熱內盛，熱極生風，造成突然抽搐、神昏等表現；治療以清熱、息風、豁痰、鎮驚為基本原則，須同時處理熱、痰、風、驚。

解題方法

先從選項列出的八種治法中，找出急驚風的四大基本治法：清熱、息風、豁痰、鎮驚，對應題目編號為①、④、⑤、⑥。再比對各組選項，只有（C）完整包含這四項。

選項分析

核心觀念

本題考《醫宗金鑑・幼科心法要訣・雜證門》對小兒龜胸的病因辨證與治療次序。題幹已指出「肺積痰熱」，要掌握歌訣所列治法：先以寬氣飲理氣化痰，後用百合丹調治。

歌訣以「龜胸肺積痰熱病，胸骨高聳若龜形，氣急喘咳體羸瘦，寬氣百合酌量行」概括此證。胸骨高聳如龜形是其外觀特徵；肺中痰熱積聚，可見氣急、喘咳、形體羸瘦。方名「寬氣百合」提示治療順序為寬氣飲在先、百合丹在後。

解題方法

先從題幹鎖定「肺積痰熱」所致龜胸，再對照《幼科心法要訣》中的治療歌訣。歌訣把寬氣飲與百合丹並列，依方序理解為先用寬氣飲，再用百合丹，故選 A。

選項分析

核心觀念

本題考小兒尿頻的急、慢性臨床表現及虛實辨證。急性尿頻多屬濕熱下注，起病急，常見尿頻、短赤、尿道灼熱疼痛，尿液可混濁或淋瀝，並可能伴發熱、惡寒等；慢性尿頻多見病程較長，常與體質虧虛或治療不當、病情遷延有關，排尿頻數但通常沒有明顯尿熱、尿痛。

解題方法

抓住急、慢性表現的分野：急性多見濕熱實證，尿液短赤、灼熱疼痛；慢性多見虛證，頻數而不以短赤灼痛為典型。逐一核對選項中症狀歸屬，即可找出把急、慢性表現對調的敘述。

選項分析

核心觀念

本題考《疫疹一得》清瘟敗毒飲的組成辨識。方中有連翹、黃芩、黃連；題列的銀花與黃柏不在原方組成內。因此正確組合是②③④，選項為 (B)。

清瘟敗毒飲主治疫熱熾盛、氣血兩燔，治法兼清氣分熱、涼血解毒。常見方歌「清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹玄參；犀角翹芍知桔梗」，其中「連芩」指黃連、黃芩，「翹」指連翹，可用來快速核對本題藥物。

解題方法

先按方名回憶原方藥物，再逐一對照題列藥物：連翹、黃芩、黃連都在方中；銀花、黃柏不在原方。故只選②③④。

選項分析

核心觀念

本題考兒科常見呼吸道疾病的典型咳嗽特徵。百日咳的典型表現是陣發性痙攣性咳嗽，發作後吸氣時出現特殊高調吼聲，形似雞鳴，稱為「雞鳴樣吸氣聲」。

解題方法

抓住題幹中的兩個關鍵線索：「陣發性痙攣性咳嗽」與「咳後雞鳴樣吸氣聲」。兩者合併是百日咳的典型描述，可直接選擇百日咳，不需依賴其他症狀判斷。

選項分析

• (A) 痰癇：錯誤。 痰癇屬中醫病證名，常見痰涎壅盛、喉間痰鳴、神識異常或抽搐等表現；並非以陣發性痙攣咳嗽後出現雞鳴樣吸氣聲為特徵。
• **(B) 哮喘：錯誤。

核心觀念

本題考《醫宗金鑑・幼科心法要訣》小兒發熱的表證辨治。判斷重點是發熱同時出現惡風惡寒、頭痛身痛、無汗，屬外感寒邪束表的表熱證，治宜解表發汗，方選十神湯。

解題方法

依症狀判斷病位與表裡：

• 發燒、惡風惡寒、頭痛身痛，顯示外邪在表。
• 無汗表示腠理受束，邪未從汗而解，應採解表法。
• 題幹明確指定依《幼科心法要訣》，其小兒外感寒邪、發熱惡風惡寒、頭身疼痛、無汗的證候，對應十神湯。

體溫達 $39^\circ\mathrm{C}$ 表示發熱程度高，但不能單憑體溫就判為裡熱；仍須依惡寒、無汗及頭身疼痛等整體證候辨證。

選項分析

核心觀念

本題考麻疹的疹期與恢復期辨證，以及依病程選方。麻疹疹點通常先見於耳後、髮際，再延及全身；疹退後可見鱗屑樣脫屑與色素沉著。疹出已透、熱勢漸退，咳嗽減輕，而舌紅少津、食慾尚可，表示邪熱已減，肺胃津液受損，治宜養陰益氣、生津潤燥。

解題方法

先依出疹分布及疹後脫屑、色素沉著辨認麻疹，再看病程階段：題幹描述發熱漸退、咳嗽減，顯示已由疹出期轉入疹退恢復期；舌紅少津則提示津液耗傷。此時治療重點不是再發疹透表或清熱熄風，而是養陰生津、調補肺胃，故選含桑葉、麥冬、玉竹、扁豆、沙參的方組。

選項分析

• (A) 桑葉、菊花、羚羊角、鉤藤：錯誤。 羚羊角、鉤藤偏於清熱平肝、息風止痙，適用於熱盛動風一類證候。題幹沒有高熱、抽搐等表現，且熱勢已退，與恢復期津傷證不合。

核心觀念

本題考《醫宗金鑑．幼科心法要訣》對小兒痰飲喘急的辨證與選方。關鍵在於分清「痰壅氣逆」與「停飲喘急」：

• 痰壅氣逆、喘聲如潮響或如拽鋸，治宜攻痰壅，選蘇葶滾痰丸。
• 停飲喘急、不得平臥，治宜瀉飲降逆，選蘇葶丸。

題幹給出「停飲喘急，不能平臥」及「瀉飲降逆」，與蘇葶丸的主治相合。

解題方法

先抓症候與治法，再對照方劑：

1. 症候明指「停飲喘急、不能平臥」，病機是飲邪停聚而上迫肺氣。
2. 治法明指「瀉飲降逆」，應選能瀉肺逐飲、降逆平喘的方劑。
3. 依《醫宗金鑑．幼科心法要訣》的歌訣：「停飲喘急不得臥，瀉飲降逆蘇葶功」，故選蘇葶丸。

選項分析

核心觀念

本題考《醫宗金鑑．幼科心法要訣》所列的「五軟」。五軟是小兒發育遲緩的一類表現，依身體部位可記為：頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。題目所列的「腰軟」與「膝軟」不在五軟之中。

解題方法

先背熟五軟的五個項目，再逐一核對題目敘述：

• ① 頭項軟：屬五軟。
• ② 手軟：屬五軟。
• ③ 腰軟：不屬五軟。
• ④ 肌肉軟：屬五軟。
• ⑤ 膝軟：不屬五軟。

因此符合題意的是①②④，選項為 (B)。

選項分析

核心觀念

本題考《醫宗金鑑．幼科心法要訣．汗證門》對小兒表虛自汗的辨證與用方。表虛自汗通常以玉屏風散益氣固表；若表虛較重，並見惡寒明顯，表示陽氣不足、衛外失固，治療須在調和營衛的基礎上溫助陽氣，故用桂枝湯加附子。

解題方法

先抓題幹的兩個線索：「表虛自汗」與「惡寒甚」。前者提示表氣不固，後者提示陽氣虛弱較著。依《醫宗金鑑》汗證門的治法，表虛自汗可用玉屏風散；若虛弱較甚，則用桂枝湯加附子。附子溫助陽氣，與桂枝湯合用，可調和營衛、扶助陽氣，符合題幹所問。

選項分析

• (A) 黃耆桂枝五物湯加附子：錯誤。 黃耆桂枝五物湯主要用於營衛不足、血痹等證，常見肢體麻木、疼痛或感覺異常。題幹所述為表虛自汗且惡寒甚，與《幼科心法要訣》所載方證不合。
• **(B) 桂枝湯合四逆湯：錯誤。