108 地方特考三等 公職社會工作師 社會工作實務 考古題詳解

核心觀念

本題考查社區工作中的社區問題辨識、需求評估與方案成效評量。規劃下年度服務方案時，社工員須先蒐集社區問題與需求的資料，再判斷問題的優先順序、設定可評量的目標，最後依目標設計評量方式。需求評估不只是調查「居民想要什麼」，也要比較社區實際問題、居民感受、專業判斷與現有服務資源。

Bradshaw 的需求分類可作為需求評估的整理架構：

• 規範性需求（normative need）：依專業標準、政策規範或服務標準判定的需求。
• 感受性需求（felt need）：居民主觀感受到的困難或需要。
• 表達性需求（expressed need）：居民將感受轉化為實際求助或服務使用的需求。
• 比較性需求（comparative need）：比較不同地區或群體的服務供給與需求差異後，所辨認出的需求。

解題方法

作答可依「蒐集社區問題資料 → 評估需求與排定優先順序 → 設計指標評量成效」三階段展開。題目詢問「可能運用哪些方法」「需求評估的方法為何」「成效如何評量」，因此須分別交代資料蒐集來源、需求評估架構，以及方案過程與結果的評量方式。

一、了解社區問題的方法

社工員宜運用多元資料來源，交叉比對資料，以免只依賴少數人的意見或單一數據。

1. 次級資料分析 蒐集人口統計、戶政、社福服務、醫療、教育、警政、就業及地方政府統計資料，也可檢視既有方案紀錄、社區調查與研究報告。此法有助於掌握問題規模、趨勢與高風險群體。

2. 社區問卷或社會調查 以問卷蒐集居民對問題、服務可近性、未滿足需求及服務偏好的看法。問卷適合了解較多居民的意見，但須注意抽樣是否涵蓋不同年齡、性別、族群及弱勢群體。

3. 個別訪談與焦點團體 訪談居民、服務使用者、里長、學校、醫療與社福單位、民間團體等關鍵人物；透過焦點團體討論問題成因、影響及可行服務方向。此法可補充統計資料未能呈現的生活經驗與脈絡。

4. 參與觀察與社區踏查 走訪社區，觀察公共空間、交通、居住環境、服務據點及居民互動，並參與地方活動。可發現居民未必會在問卷或訪談中直接表達的環境障礙或社區資源。

5. 社區會議、公聽會及論壇 邀請居民與相關團體共同討論問題、確認需求及提出方案構想。此法兼具蒐集意見與促進居民參與的功能，但須避免由少數較有影響力者壟斷討論。

6. 資源盤點與服務缺口分析 調查社區內正式與非正式資源，包括服務內容、服務對象、服務量能、地理位置、使用門檻及轉介網絡，再與社區需求比對，找出重複服務或未被滿足的需求。

二、需求評估的方法

核心觀念

本題考查家庭壓力理論如何說明壓力事件、家庭資源、家庭對事件的解讀與家庭適應之間的關係，並要求將理論用於精神疾病者家庭的評估與介入。

Hill 的 ABC-X 家庭危機模式指出，家庭是否陷入危機，不單由壓力事件決定，而是由下列因素交互作用：

• A（stressor）壓力事件：引發家庭改變與需求的事件或情境。
• B（resources）家庭資源：家庭可用來因應壓力的個人、家庭及社區資源。
• C（perception）家庭認知與評估：家庭如何理解壓力事件，以及如何看待自身資源與因應能力。
• X（crisis）危機：A、B、C 交互作用後，家庭平衡遭破壞的程度。

可用簡式表達：

這是概念關係式，不是用來計算分數的公式。壓力事件相同，若家庭資源較充足、對事件的理解較正向且能採取有效因應，較能維持家庭功能；若壓力累積、資源不足，且將情況視為無法控制，家庭便較容易陷入危機。

McCubbin 與 Patterson 擴充為 Double ABC-X 模式，納入危機前後持續累積的壓力與家庭適應：

• aA：初始壓力事件及其後續累積的壓力。
• bB：原有資源與後續取得、發展的資源。
• cC：家庭對壓力事件、累積需求及資源的整體評估。
• xX：家庭的因應與適應結果。

因此，社工評估不能只看疾病診斷或急性發病事件，也要看長期照顧負荷、家庭生活改變、資源是否增加，以及家庭如何理解疾病與未來。

解題方法

依序以「壓力源—資源—認知評估—適應結果—介入計畫」作答。先盤點家庭正在承受什麼，再確認可用及欠缺的資源，接著理解家庭對疾病的看法與因應方式，最後提出降低壓力源、擴充資源及改善適應的行動。

這種切入方式直接對應 ABC-X 與 Double ABC-X 的構成，能避免只寫疾病知識或只列服務項目，而未交代理論如何指引評估與介入。

家有精神疾病者的壓力與資源辨識

一、辨識壓力源：A／aA

以家庭成員實際經驗為基礎，區分急性事件與長期累積壓力：

• 疾病相關壓力：初次發病、症狀復發、住院、拒絕就醫、服藥中斷、自傷或傷人風險、睡眠與情緒變化。
• 照顧負荷：陪診、監督服藥、危機處理、日常生活照顧及照顧責任集中於單一成員。
• 家庭關係壓力：親子或夫妻衝突、手足責任分配不均、家庭成員對治療方式意見不同。
• 生活與經濟壓力：照顧者請假或離職、收入減少、醫療與交通支出、家庭作息及社交生活受限。
• 污名與社會孤立：不敢向親友或鄰里求助、擔心被歧視、支持網絡縮小。
• 其他併發壓力：照顧者本身健康問題、家庭中其他成員的需求，以及既有經濟或居住困難。

評估時應詢問壓力發生的時間、頻率、嚴重度、對各家庭成員的影響，以及目前最急迫的安全與生活需求。

二、盤點資源：B／bB

資源不只指金錢，也包括家庭自身能力及外部支持：

• 個人資源：患者的生活技能、求助意願、病識感、復元經驗；照顧者的健康、知識、情緒調適能力及問題解決能力。
• 家庭資源：家庭凝聚力、溝通能力、既有合作經驗、彈性分工、可共同決策的成員。
• 社會支持：親友、鄰里、社區支持、同儕與家屬支持團體。
• 正式服務：精神醫療團隊、門診與住院服務、社區精神復健、居家或社區支持、個案管理、社會福利及經濟補助等。
• 尚待補足的資源：照顧者喘息、危機處理知能、可近的就醫交通、經濟協助、家庭溝通支持，以及患者穩定生活所需的社區資源。

核心觀念

本題考查的是：面對家庭的經濟困境，社會安全網如何由不同專業體系共同辨識需求、提供救助並支持家庭逐步恢復生活能力；並進一步分析跨網絡合作的成效、限制與改善方法。

以下以命題當年（民國 108 年）法規與政策為準。當時行政院推動「強化社會安全網計畫」（107 至 109 年），核心方向是「以家庭為中心、以社區為基礎」，透過社會福利服務中心整合社會救助與福利服務，及早辨識脆弱家庭，並連結社政、勞政、衛政、教育、民政、警政及民間資源。相關法制包括《社會救助法》；經濟安全措施則涵蓋社會救助、急難救助、社會保險、就業服務與福利津貼等。

解題方法

可以按「如何運作 → 有何優勢 → 有何漏洞 → 如何強化」四個層次作答。先從家庭經濟危機的服務流程說明網絡分工，再分別評析制度優缺點，最後提出能對應漏洞的改善措施。如此能同時回應題目所問的現況、評價與政策建議。

一、經濟安全網絡的運作方式

（一）及早發現與受理

經濟陷困可能由家庭收入中斷、失業、疾病、意外、負債、照顧負荷或家庭支持薄弱等原因造成。家庭可自行求助；社會福利服務中心、區公所、村里幹事、學校、醫療院所、警察及民間團體，也可在接觸家庭時發現需求，協助通報或轉介。

社福中心作為在地整合服務的重要窗口，透過訪視與評估，了解家庭人口、收入、支出、資產、居住及照顧情況，辨識是短期急難、長期貧窮，或同時涉及就業、兒少照顧、身心健康、家庭暴力等複合問題。

（二）依需求連結不同經濟支持

1. 社會救助體系：​依《社會救助法》及相關規定，辦理低收入戶、中低收入戶資格認定及生活扶助、醫療補助、急難救助等。對因突發事故而陷入生活困難者，地方政府可依急難救助相關機制提供即時協助。

2. 勞政與就業服務體系：​由就業服務機構協助求職、職業訓練、就業媒合或失業相關給付；必要時由社福中心協助排除交通、托育、照顧或其他妨礙就業的因素。符合地方方案者，也可連結以工代賑等措施。

3. 社會保險與其他福利體系：​視個人身分與事故類型，協助確認勞工保險、就業保險、國民年金等權益，以及老人、身心障礙者、兒少等相關福利補助，避免家庭因不熟悉制度而漏領。

4. 民間資源與社區支持：​依家庭需要連結民間慈善、社福團體、食物或生活物資、社區照顧及其他支持方案。對有脫貧需求的家庭，可提供家庭收支管理、理財教育、儲蓄或培力方案等服務。

（三）整合服務並追蹤成效

社福中心或主責社工依評估結果擬定服務計畫，協調各網絡單位分工，追蹤轉介是否完成、補助是否到位、就業服務是否接上，以及家庭狀況有無變化。若經濟問題伴隨保護、精神健康或兒少照顧等風險，則須與相關專業體系共同處理，並依各自法定職責分工。

二、網絡合作的優勢

1. 及早發現危機：​由社區、學校、醫療及民政等不同接觸點辨識需求，較能發現未主動求助或尚未符合正式救助資格的家庭。

2. 提供多元支持：​經濟困境常與失業、疾病、照顧或家庭關係問題交織。跨體系合作可同時提供經濟、就業、照顧及心理社會服務，避免只發放補助而未處理致困原因。

3. 提升服務可近性：​社福中心在地布建，並結合地方政府與民間資源，有助家庭就近求助，也能依地方需求調整服務方式。

4. 兼顧急難救助與自立支持：​急難救助可協助家庭度過短期危機；就業服務、職業訓練、家庭收支管理與脫貧措施則可協助恢復收入及生活穩定。