109 警察特考三等 刑事鑑識人員 刑事生物 考古題詳解

核心觀念

本題考查腐蝕性液體造成的消化道組織傷害，以及「凝固性壞死」的病理特徵。強酸使細胞與組織蛋白變性、凝固，形成凝固性壞死；強鹼則典型造成液化性壞死。兩者是經典的病理差異，但實際傷害程度仍受濃度、攝入量、接觸時間及液體性質影響。腐蝕性物質攝入之病理概述

解題方法

先由題幹給出的壞死型態判斷腐蝕物的酸鹼屬性，再說明凝固性壞死的組織變化。題目已明示「消化道嚴重凝固性壞死」，依典型命題對照，應判為酸性液體；接著從蛋白質變性、細胞輪廓保留、組織外觀及病灶延伸方式，描述其病理特徵。

（一）不明液體的酸鹼屬性

**該液體屬酸性。**酸性腐蝕物使組織蛋白變性並凝固，典型形成凝固性壞死；鹼性腐蝕物則典型造成液化性壞死。

（二）消化道凝固性壞死之病理特徵

1. **蛋白質變性與凝固：**酸使細胞及組織蛋白變性、凝固，細胞失去正常功能並壞死。
2. **細胞與組織輪廓暫時保留：**雖然細胞已死亡，細胞及組織的基本外形在早期仍可辨認；細胞核逐漸消失，組織結構之後才被清除。

核心觀念

甲醇中毒的嚴重傷害主要來自其在體內代謝後形成的甲醛與甲酸／甲酸根。甲醇本身也有中樞神經抑制作用，但典型的代謝性酸中毒與視神經、視網膜損傷，主要與甲酸累積有關。

毒理機轉

甲醇經胃腸道、呼吸道或皮膚吸收後，主要在肝臟代謝：

甲酸可在葉酸參與下進一步代謝成二氧化碳與水；大量攝入時，代謝能力不足以清除甲酸，便會在體內累積。甲酸根會抑制粒線體電子傳遞鏈中的細胞色素氧化酶，妨礙細胞利用氧氣，使組織產生細胞層級的缺氧。甲酸累積並造成代謝性酸中毒，亦是視覺與神經系統傷害的重要原因。

甲醇中毒常有數小時至一段時間的潛伏期。早期血中甲醇造成滲透壓間隙上升；隨著甲醇被代謝、甲酸累積，則出現陰離子間隙升高的代謝性酸中毒。因此，血中甲醇濃度與甲酸濃度反映的中毒階段不同，不能只以甲醇濃度判斷傷害程度。

對人體的傷害

1. 中樞神經系統：初期可有頭痛、暈眩、噁心、嘔吐、嗜睡及意識混亂；嚴重時會昏迷、抽搐，並可能出現呼吸抑制或呼吸衰竭。基底核等腦部區域也可能受損。
2. 視覺系統：可出現視力模糊、畏光、視野缺損、視神經炎或視神經萎縮；嚴重時造成永久失明。甲酸干擾視網膜與視神經的能量代謝，是此類傷害的重要機轉。
3. 酸鹼與呼吸異常：甲酸累積造成高陰離子間隙代謝性酸中毒，患者可能深而快地呼吸以代償；嚴重酸中毒可進一步導致循環不穩與死亡。
4. 其他器官傷害：可能有腹痛、胰臟炎、急性腎損傷等；重症可因中樞神經、呼吸或循環衰竭死亡。

解題技巧

核心觀念

本題主要考「抗凝血型老鼠藥」的毒理機轉與解毒藥。常見成分包括華法林（warfarin）及長效抗凝血型鼠藥（superwarfarins，如 brodifacoum）。這類毒物會干擾維生素 K 循環，使肝臟製造的凝血因子無法正常活化，造成凝血障礙與出血。

題目只寫「老鼠藥」，未提供產品成分；以下依常見考題設定，假設為抗凝血型老鼠藥。

解題方法：毒理機轉

維生素 K 在肝臟參與凝血因子的 γ-羧化作用，使凝血因子取得正常凝血功能。反應中，還原型維生素 K（維生素 $K H_2$）會轉變為維生素 K 環氧化物，再由維生素 K 環氧化物還原酶（VKORC1）還原、再生為可利用的維生素 K。

抗凝血型老鼠藥抑制 VKORC1，使維生素 K 無法有效再生，肝臟因而不能充分活化維生素 K 依賴性凝血因子：

• 凝血因子 II（凝血酶原）
• 凝血因子 VII
• 凝血因子 IX
• 凝血因子 X
• 抗凝血蛋白 C、S

這些因子雖可能仍被合成，卻因 γ-羧化不足而功能不全，無法正常參與凝血。結果是凝血時間延長，臨床可出現皮下瘀血、鼻出血、血尿、腸胃道出血，嚴重時發生內出血或顱內出血。凝血因子 VII 半衰期較短，因此凝血酶原時間（PT／INR）常較早延長。

臨床解毒藥

（一）ICP-MS（Inductively Coupled Plasma–Mass Spectrometry，感應耦合電漿質譜法）

核心觀念： ICP-MS 是一種可高靈敏度測定樣品中元素種類與含量的分析方法。它將樣品中的元素轉變成氣相離子，再依離子的質荷比（$m/z$）分離與偵測。刑事鑑識中可用於分析微量元素及金屬，例如槍擊殘留物、毒物或不明物質中的元素組成。

原理與分析流程：

1. **樣品導入與霧化：**液態樣品經霧化器形成細小氣膠，並由氬氣載送進入電漿；固態樣品則須先經適當消化或溶解處理。
2. **電漿原子化與游離：**氬氣經射頻線圈耦合能量，形成高溫感應耦合電漿。樣品中的化合物在電漿中依序脫溶劑、汽化、原子化，並大部分游離成帶正電的離子。
3. **離子傳輸：**離子由介面錐孔進入質譜儀的高真空區，並經離子透鏡聚焦。
4. **質量分析：**質譜分析器依 $m/z$ 分離離子；常見四極桿分析器藉由電場篩選特定質量範圍的離子。
5. **偵測與定量：**偵測器記錄各 $m/z$ 的離子訊號。離子訊號強度與元素含量相關，經標準品校正後可進行定量。

解題方法： 作答應依「樣品導入 → 電漿游離 → 質荷比分離 → 訊號偵測與定量」說明。核心是指出 ICP 負責將樣品轉成離子，MS 負責依 $m/z$ 分析離子。

解題技巧與常見陷阱： 不要將 ICP-MS 誤寫成依分子大小分離；它的質譜分析依據是離子的質荷比。多原子離子干擾、同位素重疊及基質效應會影響結果，分析時須採用適當校正與干擾控制。

（二）Southern hybridization（南方墨點雜交法）

核心觀念： Southern hybridization 是以標記核酸探針，偵測特定 DNA 片段的技術。其選擇性來自核酸探針與目標 DNA 之間的互補鹼基配對。傳統流程包含 DNA 限制酶切割、電泳分離、轉漬至膜、探針雜交及訊號偵測。

原理與分析流程：

1. **限制酶切割：**以限制酶將待測 DNA 切成不同長度的片段。
2. **電泳分離：**利用瓊脂糖凝膠電泳依片段長度分離 DNA；較短片段通常移動較快、距離較遠。
3. **變性：**以鹼處理使雙股 DNA 分離為單股，供探針互補配對。
4. **轉漬：**將凝膠中的 DNA 片段轉移並固定於尼龍膜或硝酸纖維素膜上，同時保留其相對位置。
5. **雜交：**加入帶有放射性、螢光或其他可偵測標記的單股 DNA／RNA 探針。在適當溫度及鹽度條件下，探針與具有互補序列的目標 DNA 結合。
6. **洗滌與偵測：**洗去未結合或非專一性結合的探針，再偵測標記訊號。出現訊號的位置代表含有目標序列的 DNA 片段，其位置及大小可供分析。

解題方法： 回答時要交代「先分離 DNA，再把 DNA 轉到膜上，最後靠互補探針找出特定片段」的邏輯。Southern 的偵測標的是 DNA；若探測 RNA，則稱 Northern blot。

解題技巧與常見陷阱： 雜交專一性受探針序列及溫度、鹽度等嚴謹度條件影響。嚴謹度愈高，錯配探針愈不易穩定結合。Southern hybridization 不是 PCR：前者以探針辨識膜上的特定 DNA 片段，後者以引子和 DNA 聚合酶擴增特定 DNA 區段。

（三）Capillary electrophoresis（毛細管電泳）

核心觀念： 毛細管電泳是將樣品置於狹窄毛細管內，利用電場使帶電分子移動，並依其電泳遷移率分離的技術。它具有樣品用量少、分離效率高、分析時間短等特性，常用於 DNA 片段分析與法醫 STR 分型。

原理與分析流程：