114 高普考高考三級 公職獸醫師 獸醫傳染病與公共衛生學 考古題詳解

核心觀念

本題考查口蹄疫爆發時的撲滅原則與疫情升高後的加強措施，以及日本如何結合撲殺、移動管制、緊急接種、預防性撲殺與跨層級協調，將疫情限制在宮崎縣局部地區。

口蹄疫是偶蹄類動物高度傳染性病毒病。疫情控制的核心，是迅速降低感染動物與易感動物之間的接觸，並移除感染源。日本先採取發生場撲殺、移動限制與消毒；當疫情仍快速擴散、單靠傳統措施不足以阻斷傳播，且大量動物待撲殺造成處理壓力時，改採緊急接種後撲殺，以降低易感動物感染及排毒風險，最終仍撲殺接種動物，以恢復「不施打疫苗之口蹄疫非疫區」資格。

解題方法

依疫情控制的時間順序作答，並將措施分成兩層：

1. 撲滅策略（5 分）：概括說明日本採行的主要控制組合，重點是發生場撲殺、移動限制、消毒，以及疫情惡化後的緊急接種與接種動物撲殺。
2. 控制關鍵過程（25 分）：依「疫情確認與初期應變—疫情擴大與策略升級—疫情撲滅與解除限制」分段，交代重要日期、措施目的與執行配套。

日本 2010 年口蹄疫撲滅策略

日本採行以撲殺清除感染源為主、以區域性移動管制與消毒切斷傳播，再以緊急接種降低疫情擴散風險，並撲殺接種動物完成撲滅的策略。核心措施如下：

• 發生場全面撲殺：撲殺感染動物及疑似感染動物，並處理屍體及污染物。
• 分區移動管制：依疫情分布設置移動限制區及出貨限制區，限制家畜與相關物品移動。
• 強化消毒及生物安全：對畜舍、道路、車輛及人員進出加強消毒，降低機械性傳播。
• 緊急接種：疫情快速擴大後，對指定區域內尚未發病的易感動物緊急接種，以降低感染與排毒風險。
• 接種後撲殺：接種動物仍須撲殺，避免以接種動物維持病毒感染風險，並利於恢復不施打疫苗的清淨地位。
• 疫情監測與區域性解除管制：持續調查新發病例，按區域評估風險，逐步解除移動限制。

成功控制的關鍵過程

一、確認首例後立即啟動應變

2010 年 4 月 20 日，日本在宮崎縣確認口蹄疫病例，為日本自 2000 年以來再次發生疫情。中央政府與宮崎縣啟動防疫指揮，並採取以下措施：

• 撲殺發生場的家畜，處理屍體與污染物。
• 對畜舍及相關環境消毒。
• 設置移動限制與出貨限制區，限制易感動物及相關物品移動。
• 加強疫情通報、臨床檢查與周邊農場監測。

這些是口蹄疫爆發時的基本控制措施，目的在於及早清除感染源、降低場間傳播機會。

二、疫情擴大後升級為緊急接種與預防性撲殺

疫情主要集中於宮崎縣，但當地畜牧密度高，且早期發現延遲，疫情於 5 月快速擴大。發生場持續增加，也使撲殺與屍體處理能力承受很大壓力。日本評估傳統的發生場撲殺與移動管制不足以即時阻止蔓延，於是升級措施：

• 5 月 19 日：政府決定實施緊急接種。
• 5 月 22 日起：在指定區域內，對尚未發病的易感動物進行緊急接種。

核心觀念

牛結核病由牛型結核分枝桿菌（Mycobacterium bovis）引起，屬慢性人畜共通傳染病。病原可經呼吸道飛沫或氣膠、直接接觸，以及攝入遭污染的飼料、飲水或乳汁傳播；感染牛在早期可能沒有明顯症狀，因此乳牛管制場的防治重點是降低病原引入、及早找出感染牛、阻斷場內傳播，並清除感染源。

本題未要求援引特定法條，以下依乳牛場結核病綜合防治原則作答。

解題方法

以「引進管制、定期檢驗、病例隔離清除、生物安全、環境消毒」五個面向作答，並補充人畜共通病原相關的乳品衛生措施。消毒劑須選擇對分枝桿菌有效者；結核菌對多種一般消毒劑具較強抗性，使用時須先去除糞便、乳汁等有機物，並確保足夠濃度與接觸時間。

防治重點（舉五項）

1. 管制新進牛隻：優先自結核病陰性或經認證的牛群引進；新進牛隻先隔離檢疫，完成規定檢查並確認陰性後，再併入原牛群。避免來源不明或健康狀況不清的牛隻直接混群。

2. 定期檢驗與監測：依主管機關規定及場內風險，對牛群定期進行結核病檢驗，例如結核菌素皮內試驗；配合個體識別、健康紀錄及屠宰後病灶監測，及早發現感染或疑似個體。

3. 隔離、通報並移除感染牛：發現疑似或檢驗反應牛隻時，立即隔離並依規定通報及辦理後續確認；確診或判定需淘汰者，依主管機關處置，不與健康牛共用欄舍、器具或擠乳設備。並追蹤曾接觸的牛隻及其移動紀錄。

（一）致病原、高病原性定義及肉眼解剖病變

核心觀念

禽流感由 A 型流行性感冒病毒引起，屬正黏液病毒科（Orthomyxoviridae），為具套膜、分節段、負股單股 RNA 病毒。病毒表面有血球凝集素（HA）與神經胺酸酶（NA），依其型別組合命名，例如 H5N1、H5N6。野鳥，尤其水禽，是重要的自然宿主；病毒可透過感染禽鳥的分泌物、排泄物及遭污染的環境傳播。

「高病原性」是依病毒對雞的致病性及病毒 HA 切割位點特徵判定，不代表病毒對人類的致病程度。H5、H7 亞型不必然都是高病原性。

解題方法：先界定病毒，再依全身性病變作答

本題先交代 A 型流感病毒及其亞型，再列出高病原性的判定標準；肉眼病變則以「全身性出血、發紺、水腫及多器官病變」為主軸，補上常見病灶部位。

高病原性的判定

依世界動物衛生組織（WOAH）標準，病毒符合下列條件之一，即可判為高病原性：

1. 以靜脈接種雞隻進行試驗，靜脈致病指數（IVPI）大於 1.2；或
2. 以靜脈接種 4 至 8 週齡雞隻，至少 75% 死亡。

此外，H5 或 H7 病毒若不符合上述試驗標準，但 HA0 切割位點具有與高病原性病毒相似的多個鹼性胺基酸序列，也判定為高病原性。多鹼性切割位點使 HA 蛋白較容易被宿主細胞蛋白酶切割，病毒因而能在多種組織複製，造成全身性感染。

肉眼解剖病變

病變會受禽種、病毒株及感染時間影響；急性病例常見：

• 頭部與皮膚：頭部、肉垂及肉冠水腫、發紺；肉冠、肉垂或腳部可見出血及紫斑。
• 皮下與漿膜：皮下水腫、點狀或斑狀出血；胸腹腔漿膜及脂肪組織可見出血。
• 消化道：腺胃乳頭及腺胃與肌胃交界處可見出血；腸道黏膜可有出血或壞死。
• 呼吸道：氣管黏膜充血、出血，管腔可有黏液或滲出物。
• 其他器官：胰臟可見出血或壞死；卵巢可見出血、退化或壞死；脾臟及腎臟可能腫大或充血。

部分病例會呈現突然死亡，肉眼病灶不明顯；因此不能只憑剖檢病變確診，仍須採樣進行病毒或核酸檢測。

（二）禽場預防、疫情控制及公共衛生防治

解題方法

依防疫層次作答：禽場平時以生物安全降低病毒進入與場內傳播；發現疑似疫情時，以通報、移動管制、撲殺及清消阻斷傳播；公共衛生則保護暴露人員並監測人類感染風險。

核心觀念

本題考查「蚊」與「庫蠓」作為節肢動物病媒，傳播動物傳染病的例子，以及如何降低病媒密度或減少病媒叮咬。作答時要把三項配對寫清楚：疾病名稱、病媒名稱、防治方法。

病媒防治可分成兩個方向：一是減少病媒繁殖與成蟲數量；二是降低病媒接觸、叮咬易感動物的機會。防治措施應配合媒介的生態與繁殖場所。

解題方法

選例時，可分別從題目列出的兩種媒介各舉一種疾病，讓「病名—媒介」的關係直接明確：

1. 以庫蠓為媒介：藍舌病。
2. 以蚊為媒介：裂谷熱。

接著依媒介的繁殖與活動特性，提出可執行的防治措施。庫蠓的幼蟲常見於潮濕、有機質豐富的環境；蚊則在積水中繁殖，因此環境管理的重點不同。

參考作答

核心觀念

本題考查「蛋品作為人畜共通病原的食媒傳播媒介」及其從養殖場到餐桌的防治策略。常見且最具代表性的病原是腸炎沙門氏桿菌（Salmonella enterica serovar Enteritidis），可經受污染的蛋品或含蛋食品造成沙門氏菌感染。

沙門氏菌可能在蛋殼形成前進入蛋內，也可能在產蛋後由糞便、墊料或受污染的器具沾染蛋殼；蛋殼破損、保存不當及生食或未充分加熱，會提高感染風險。受污染的蛋外觀與氣味未必有明顯異常，因此不能只靠外觀判斷安全。

解題方法

題目要求「舉出一種病原及防治策略」，答題時先明確寫出病原名稱，再依傳播鏈分層作答：

1. **源頭控制：**維持蛋雞場環境與飲水衛生，防治鼠類、昆蟲等病媒；執行蛋雞健康管理與沙門氏菌監測，發現陽性場群時依規定處置。
2. **蛋品處理：**及時收集雞蛋，淘汰破損或污損蛋；落實洗選、消毒及冷藏管理，避免處理不當造成再污染。
3. **食品調理：**生食或未充分加熱的含蛋食品，使用經殺菌的液蛋或蛋製品；

核心觀念

本題考查依據 WOAH《陸生動物衛生法典》第 15.2 章，如何以持續且有統計依據的流行病學監測，證明豬瘟病毒（CSFV）在家豬及圈養野豬中未發生感染，並掌握野豬及野化豬族群的感染狀態。

依第 15.2.3 條，申請非疫資格的國家或區域，在至少過去 12 個月內，須符合家豬及圈養野豬無感染病例、主管機關掌握相關豬群、透過被動監測掌握野豬及野化豬分布與疾病發生情形，且已執行適當監測等條件。該條另要求未對家豬及圈養野豬施打豬瘟疫苗；如有經驗證可區分感染與免疫的技術，則適用例外。題幹所列野豬及家豬無感染、未施打疫苗，是作答主軸。

解題方法

依題目四項要求，從「監測哪些豬群、如何發現病例、如何採樣檢驗、如何證明未接種」依序作答。監測規劃須依當地豬隻飼養型態、歷史疫情、豬隻移動及野豬分布調整，並以足夠的統計信心水準支持未發現感染的結論。

（一）監測族群之選擇

監測母群須涵蓋國內相關豬族群，並依家養或野生、風險高低加以分層：

1. 家豬與圈養野豬：納入各類養豬場、種豬場、放養豬場，以及其他持續飼養或繁殖的豬群。主管機關應掌握豬場、豬隻數量、分布及移動等基本資料。
2. 野豬與野化豬：掌握其分布、族群規模、活動範圍與可能的族群區隔，並利用獵捕、路殺、發現死亡個體及野外監測等管道取得樣本或疾病跡象。
3. 優先監測高風險族群：例如使用廚餘飼養的豬場、戶外放養豬、過去曾有疫情的地區、豬隻或豬產品移動風險較高的地區，以及家豬與野豬接觸界面。風險提高時，應提高監測密度。

（二）主動監測與被動監測

主動監測是主管機關按計畫選定豬場、族群或地區採樣檢驗，用以系統性檢驗是否存在感染。可採隨機抽樣估計全國狀態，並針對高風險場或高風險族群加強抽樣；也可利用屠宰場或其他例行採樣管道，但仍須符合抽樣設計與統計效力要求。

被動監測是建立通報及病例調查機制，讓養豬戶、獸醫師、診斷人員、屠宰及相關從業人員，迅速通報疑似病例、異常死亡或疑似病變。主管機關須能及時採樣、送驗、調查豬場及流行病學關聯，並有診斷檢驗、資料紀錄及分析能力。

野豬及野化豬較難進行臨床觀察，因此被動監測尤為重要；應蒐集獵獲豬、發現死亡豬、路殺豬，以及行為異常或屠宰時發現可疑病變個體的資料與檢體。

（三）採樣頻率及檢測方法

WOAH 規範要求監測設計足以達到預定的偵測能力，並未對所有國家訂出單一固定的採樣間隔或樣本數。實務上應持續監測，依風險規劃例行採樣頻率；