109 高普考高考三級 公職獸醫師 獸醫傳染病與公共衛生學 考古題詳解

核心觀念

本題考查臺灣口蹄疫的分階段撲滅策略：先以疫苗免疫降低疫情，再在疫情受控、監測結果符合條件後停止施打疫苗，持續監測並強化防疫，最後取得世界動物衛生組織（OIE，現稱 WOAH）「不施打疫苗口蹄疫非疫區」認定。

口蹄疫是偶蹄類動物的高度傳染性疾病，傳播快速，疫病控制不能只靠疫苗，還須搭配通報、移動管制、撲殺、消毒、生物安全、邊境檢疫及疫情監測。民國 109 年時，臺灣本島、澎湖及馬祖已獲認定為不施打疫苗非疫區；金門仍屬施打疫苗非疫區，兩者管理狀態不同。

**法規說明以命題當年（民國 109 年）法規為準。**相關法源包括《動物傳染病防治條例》及《清除豬瘟暨口蹄疫所需疫苗之種類及其管理辦法》；其中疫苗管理辦法明定臺灣本島、澎湖及馬祖自民國 107 年 7 月 1 日起停止施打口蹄疫疫苗。口蹄疫停止施打疫苗後仍須依規定執行疫情監控與防疫管理，若發生疫情，主管機關得依法採取必要管制措施。

解題方法

以「分階段撲滅策略＋日常防疫管理＋疫情發生時應變」作答。這種寫法能交代政府如何由疫苗控制走向停止施打，也能涵蓋撲滅工作在平時及疫情發生時的管理措施。

一、分階段推動撲滅

1. 疫苗免疫與疫情控制 疫情發生後，政府以疫苗注射、病例處置及相關防疫措施控制疫情，並透過血清學監測及其他流行病學調查，評估病毒活動與停打風險。

2. 停止施打疫苗 臺灣本島、澎湖及馬祖自民國 107 年 7 月 1 日起停止施打口蹄疫疫苗。停止施打後，持續監測至少一年且未發生病例，作為申請不施打疫苗非疫區認定的條件之一。

3. 申請非疫區認定並持續維持 民國 109 年 6 月，OIE 認定臺灣本島、澎湖及馬祖為不施打疫苗口蹄疫非疫區。取得認定後，仍須維持邊境防疫、場內生物安全及疫情監測，避免境外病毒傳入。

二、平時防疫管理

• **疫情通報與監測：**畜牧場應觀察偶蹄類動物健康情形，發現疑似病例立即通報；主管機關持續進行臨床巡查、血清學及必要的病毒監測，掌握疫情與野外病毒活動。

核心觀念

本題考查 A 型流感病毒的分類與基本特性，並以禽流感病毒 H5N1 為例，連結病毒表面血球凝集素對受體的偏好、人體呼吸道的受體分布，以及感染後的臨床表現。

A 型流感病毒（Influenza A virus）屬於正黏液病毒科（Orthomyxoviridae），為具套膜、分節段的負股單股 RNA 病毒，基因體有 8 個 RNA 片段。病毒表面主要有兩種醣蛋白：

• 血球凝集素（hemagglutinin, HA）：與宿主細胞表面的唾液酸受體結合，協助病毒附著與進入細胞；HA 的抗原型決定 H 的亞型。
• 神經胺酸酶（neuraminidase, NA）：切割唾液酸，協助新形成的病毒粒子自宿主細胞釋出；NA 的抗原型決定 N 的亞型。

因此，H5N1 表示該病毒的 HA 為第 5 型、NA 為第 1 型。A 型流感病毒的宿主範圍廣，可感染人、禽類及多種哺乳類；其亞型以 HA 與 NA 的組合命名。

解題方法

依序掌握三個連結即可作答：HA 受體偏好 → 受體在人體呼吸道的分布 → 病毒主要感染部位與臨床病程。禽源 H5N1 的 HA 主要偏好禽型受體，因此在人體中較容易侵入表現該類受體的下呼吸道細胞，並可造成嚴重肺部疾病。

H5N1 病原各題回答

1. 主要的宿主特異性受體接受器

H5N1 的 HA 主要辨識末端唾液酸與半乳糖以 α2,3 鍵結的受體，通常寫作 SA-α2,3-Gal。禽型流感病毒偏好 α2,3 鍵結唾液酸；適應人類傳播的流感病毒則通常偏好 SA-α2,6-Gal。

2. 對人類呼吸器官的主要感染部位

核心觀念

本題的關鍵，是分清楚「食品安全」與「動物疫病防控」的對象不同。非洲豬瘟（African swine fever, ASF）是豬隻的重大病毒性傳染病，不是人畜共通傳染病；人不會因接觸病豬或食用豬肉而感染非洲豬瘟病毒。但病毒可經受污染的豬肉、廚餘、器具或人員衣物傳給其他豬隻，因此「不危害人的食品安全」不等於「豬肉及其供應鏈完全沒有防疫風險」。

法規部分，以下以命題當年（民國 109 年）法規為準。《動物傳染病防治條例》當時由中央主管機關及地方主管機關分工執行；疑似疫情通報、檢查、管制、撲殺與屍體處理等措施，依該條例及相關規定辦理。回答時應扣緊「早期通報、確診監測、移動管制、撲殺清消、邊境檢疫、生物安全」等防控環節。

解題方法

依題目四個子題分別作答：

1. 先交代病原分類、宿主、感染方式與環境抵抗力。
2. 以臨床型態說明症狀，並帶出病變及診斷上的注意事項。
3. 將防控分成「未傳入前的預防」與「疑似或確診後的撲滅」。
4. 最後釐清人類健康、動物疫病、食品供應與經濟影響的界線。

一、病原特性

非洲豬瘟由非洲豬瘟病毒（African swine fever virus, ASFV）引起，病毒分類屬 Asfarviridae 科、Asfivirus 屬，為大型、具封套、二十面體形態的雙股 DNA 病毒。它是少數以節肢動物為媒介的 DNA 病毒之一。

自然宿主以豬科動物為主，包括家豬及野豬；部分非洲野生豬科動物可帶毒而症狀較輕，軟蜱（Ornithodoros 屬）在部分地區可作為媒介或病毒儲存宿主。病毒可在感染豬的血液、分泌物、排泄物及組織中存在，並可藉由下列途徑傳播：

• 直接傳播：健康豬接觸病豬或其血液、唾液、排泄物等。
• 經口傳播：攝入受污染的飼料、廚餘或豬肉製品；未充分處理的肉品尤其具有傳播風險。
• 間接傳播：鞋靴、衣物、車輛、器具、欄舍及其他受污染物品將病毒帶入豬場。
• 媒介傳播：有適當媒介的地區，可經軟蜱傳播。

病毒在血液、肉品及受污染環境中具有一定抵抗力，冷藏、冷凍或一般清潔未必足以迅速消除風險；因此需先移除有機物，再依防疫規範使用合適消毒方式。非洲豬瘟目前無可普遍有效使用的疫苗，亦無特效治療，防控以預防及撲滅為主。

二、感染豬隻的臨床症狀

非洲豬瘟的臨床表現受病毒毒力及豬隻狀態影響，常見急性、亞急性及慢性病程。高毒力病毒感染時，病情可迅速惡化，死亡率可非常高。

常見全身症狀包括高熱、精神沉鬱、食慾減退或廢絕、虛弱、呼吸急促，以及突然死亡。部分豬隻可見皮膚發紅或發紫、出血斑，尤其在耳、腹部及四肢等處；亦可出現嘔吐、下痢（有時呈血便）、便祕及流產。

剖檢病變可見脾臟腫大、暗紅易碎，淋巴結腫大出血，腎臟及其他內臟出血，漿膜或黏膜有點狀、斑狀出血，胸腔或腹腔可能有積液。臨床與剖檢所見不能單獨確診，因為其他豬病也可能造成發熱、出血及死亡；需採樣送驗，以實驗室檢驗確認並與豬瘟等疾病區別。

三、防控措施

防控原則是阻止病毒進入豬場，發現疑似病例立即通報，確診後迅速阻斷傳播鏈。

（一）未發生疫情時：邊境與豬場預防

核心觀念

豬隻皮膚出現紅色、隆起、界線分明的「鑽石樣」斑疹，是辨認**豬丹毒（swine erysipelas）**的典型線索。題目考查的是依屠宰檢查所見的皮膚病變，辨認疾病、病原及牧場端的防治措施。

豬丹毒的典型皮膚病變呈菱形或方形，常見於急性或亞急性病例；感染也可能引起發熱、跛行、關節炎或心內膜炎。僅憑皮膚外觀可作為重要臨床判斷線索，確診則可配合病原檢驗。

解題方法

由「豬隻」與「紅色鑽石樣斑疹」兩項線索切入，直接聯想到豬丹毒的典型皮膚型病變。接著依題目要求，分別回答病名、病原中英文學名，以及牧場端的防治措施。

1. 最有可能的病名

豬丹毒，英文為 swine erysipelas。

2. 可能病原的中英文學名

病原為豬丹毒桿菌，學名 Erysipelothrix rhusiopathiae。

此菌為革蘭氏陽性桿菌，具有感染豬隻及其他動物的能力；人類接觸感染動物或受污染組織，也有感染風險。

3. 牧場端的可行因應方式