114 專技高考高等考試 工業安全技師 工業衛生概論 考古題詳解

核心觀念

危害通識制度的目的，是讓接觸化學品的人在使用前知道手上是什麼、會造成什麼危害、如何安全操作，以及發生異常時如何處置與通報。制度不能只靠張貼標示或辦一次教育訓練；必須把化學品清單、安全資料表（SDS）、容器標示、教育訓練、暴露評估、工程控制與異常回報串在同一套管理流程中。

以命題當年（民國 114 年）法規為準，主要依據為《職業安全衛生法》第 10 條及《危害性化學品標示及通識規則》。危害性化學品是依 CNS 15030 分類，具有物理性危害或健康危害的化學品。依該規則第 17 條，雇主應訂定並執行危害通識計畫，製作化學品清單、使 SDS 易於取得、辦理教育訓練，並保存執行紀錄三年；計畫應涵蓋清單、SDS、標示與教育訓練等項目。

本題不是單考 GHS 標示，而是考如何把「辨識危害、評估暴露、控制風險、訓練人員、緊急應變、持續改善」落實到多製程工廠。

解題方法

採「盤點化學品 → 評估危害與暴露 → 建立標示及資訊取得 → 控制作業風險 → 訓練與應變 → 通報及更新」的管理循環。先從工廠實際使用流程著手，再把法定通識要件轉成現場人員拿起化學品即可操作的資訊與程序。

一、建立化學品盤點與管制流程

由職安衛單位會同採購、倉儲及各製程主管，盤點所有製造、使用、儲存或轉裝的化學品，包括原料、溶劑、清潔劑、塗料、油品、金屬加工液、氣體及實驗用藥品。盤點範圍涵蓋塗裝、金屬加工、包裝、倉庫、維修區與承攬作業。

清單至少記錄化學品名稱、成分或危害成分、使用或存放位置、數量或使用量、製造者或供應者、SDS 版本及負責單位。建置採購前審查：新化學品進廠前，須取得 SDS、確認危害分類、評估替代可能性與作業控制，再核准使用。未經核准的化學品不得直接帶入製程。

二、評估化學危害與作業暴露

依 SDS 危害辨識資料、實際使用方式、使用量、作業時間、溫度、通風條件及可能暴露途徑，判斷風險優先順序。除了化學品本身的危害分類，也要看它在現場如何形成暴露：

• 塗裝：關注溶劑蒸氣、噴霧、皮膚接觸與火災爆炸風險，檢視噴塗區排氣、漆料調配及清槍作業。
• 金屬加工：關注金屬加工液霧滴、油霧、清洗劑及金屬粉塵，檢視機台密閉、局部排氣與液體更換作業。
• 包裝及倉儲：關注黏著劑、清潔劑、粉體或揮發物，以及搬運破損、洩漏與不相容物混存風險。

必要時依暴露評估與法規要求安排作業環境監測、健康管理或進一步調查，並將結果回饋到控制措施；不能只以 SDS 的危害分類取代現場暴露評估。

三、建立標示及 SDS 取得方式

每一個危害性化學品容器都要有可辨識的標示。依規定標示內容包括化學品名稱、危害圖式、警示語、危害警告訊息、防範措施，以及供應者資訊等適用項目。標示須清晰、耐久且容易閱讀；若化學品轉裝到次級容器，也要確保容器有適當標示，使使用者不會把內容物誤認為其他物質。管路、槽體等盛裝危害性化學品的設施，也應依適用規定提供辨識資訊。

各工作區應能迅速取得對應的最新版 SDS，例如在作業區設置紙本索引，並以工作站或行動裝置提供電子版。電子檔須有備援與版本管理；停電或網路中斷時，仍須有可用的紙本或其他取得方式。現場人員要能依化學品名稱或容器標示，找到正確的 SDS，而不必只靠管理人員代查。

核心觀念

本題考查的是：面對「耳鳴、手麻、腰背痛」等健康反映，如何從危害辨識、暴露評估、控制優先順序串起整體職業衛生管理；並能區分手臂振動與全身振動的傳遞途徑、健康效應及工作設計。

衝床可能產生衝擊性噪音與機械振動；磨床可能產生持續性噪音，並使操作人員長時間握持振動工具或工件。耳鳴須注意噪音暴露與聽力變化；手麻須評估手臂振動、握力、姿勢及神經肌肉骨骼負荷；腰背痛則須評估全身振動、座椅或站姿、搬運與軀幹姿勢。症狀提示調查方向，不能單憑症狀就認定病因。

依命題當年（民國 114 年）法規，噪音作業管理應參照《職業安全衛生設施規則》及《勞工作業環境監測實施辦法》。勞工八小時日時量平均音壓級超過 85 分貝，或暴露劑量超過百分之五十，雇主應採取聽力保護措施；八小時日時量平均音壓級達 90 分貝以上的作業，並涉及噪音暴露時間管理。噪音暴露日八小時日時量平均音壓級達 85 分貝以上者，應依規定實施噪音監測。民國 114 年命題時適用的法規基準，以該年度規定為準；現行《勞工作業環境監測實施辦法》已於民國 115 年修正。

振動則須區分「振動由何處進入人體」：

手臂振動的血管、神經與肌肉骨骼效應常合稱手臂振動症候群；全身振動的評估重點則在經由座椅或足底傳遞的振動與軀幹、脊椎負荷。兩者不可只用同一個測點或同一種暴露指標代替。

解題方法：辨識—評估—控制—追蹤

一、危害辨識：先查清楚來源與暴露情境

先依產線、機台與工作步驟盤點危害：

• **噪音來源與型態：**衝床沖壓的瞬間衝擊音、磨床馬達與研磨接觸音，以及相鄰機台的累積噪音。
• **手臂振動來源：**員工握持磨床、手持研磨工具或長時間直接接觸振動工件的作業。
• **全身振動來源：**站立或坐於振動機台、平台、地板，或由設備座椅傳入人體的振動。
• **其他共同負荷：**重複握持、用力推壓、腕部偏斜、彎腰扭轉、長時間站立、搬運與休息不足。

應蒐集員工反映、健康檢查與聽力資料、設備型式與維修紀錄、工作班表及實際作業時間。也須了解哪些人員、哪個班別、哪種工件或工具，以及哪些操作步驟與症狀有關。

二、暴露評估：以代表性作業量測並檢視個人暴露

**噪音：**使用經校正的噪音計與個人噪音劑量計，依工作型態選擇量測方式。量測應涵蓋具代表性的班別與工作狀態，並記錄衝床作動、磨削、待機及其他噪音來源的時間。評估八小時日時量平均音壓級與暴露劑量；衝擊性噪音另應掌握峰值，不宜只看單一瞬間的環境讀值。

**手臂振動：**依工具或工件實際接觸位置量測三軸振動，記錄工具運轉狀態、握持方式、操作時間及休息時間。常用評估方式是以頻率加權加速度與暴露時間估算每日暴露量，例如八小時標準化的 $A(8)$：

其中 $a_{\mathrm{hw}}$ 為依評估方法取得的頻率加權振動加速度，$T$ 為每日實際暴露時間。

核心觀念

本題考查如何把「相似暴露族群」（Similar Exposure Group, SEG）用於年度個人暴露監測，並以統計方法判斷各族群的暴露是否受控制。

SEG 是指執行相似工作、使用相似物料與製程，且暴露型態大致相近的一群勞工。監測單位應是每一個 SEG，而不是把工作內容不同的勞工混在一起分析。以下依題目情境分為：

• SEG-A：調漆
• SEG-B：噴塗
• SEG-C：烘乾

職業暴露資料通常右偏，常以對數常態分布描述。若暴露值 $X$ 服從對數常態分布，則 $Y=\ln X$ 近似常態分布。令 $\bar y$ 為對數值平均數、$s_y$ 為對數值標準差，則：

其中 $GM$ 為幾何平均數，$GSD$ 為幾何標準差。對數常態分布的第 95 百分位數估計值為：

若要估計某參數的 95% 信賴上限，須先說明估計目標。本例計算的是「對數常態母體幾何平均數的單側 95% 信賴上限」：

這個 UCL 是幾何平均數的信賴上限，不等同於第 95 百分位數的上信賴限。實務上若要以統計把握度判斷「母體第 95 百分位數是否低於 OEL」，須採用相應的上容忍界限或專用統計軟體；不應把上述幾何平均數 UCL 誤稱為第 95 百分位數 UCL。

解題方法：年度監測計畫

監測前先依物質危害、暴露途徑、製程與工作時間，確認適用的容許暴露標準（OEL）及平均時間。溶劑混合物應辨識各成分，並視毒性與加成效應決定分別比較或進行混合暴露評估。

每個 SEG 以個人呼吸帶採樣為主，採樣涵蓋典型工作日與合理可預見的高暴露情境；全班次暴露以個人全班次樣本評估，短時間高暴露作業另安排短時間採樣。採樣須記錄勞工、日期、作業、使用量、通風設備、工作時間、呼吸防護具及製程變更等資訊，並使用合適的採樣介質與分析方法。

年度規劃可採下列配置：

「至少 6 件」是適合建立初步暴露分布的基線規劃，不表示任何情況下都足以作出確定判定。樣本應盡量分散於不同工作日及代表性勞工；同一日連續採多件樣本，不能完全取代日間變異的資料。

年度監測不是固定一年只測一次的規則。若製程、物料、產量、通風或人員工作方式改變，或發生超標、健康異常、設備失效等情況，應立即重新評估並追加監測。若暴露低且製程穩定，可依風險降低例行頻率；暴露高、變異大或結果接近 OEL 者，應提高監測頻率並優先改善控制措施。

統計判定與示範計算

題目沒有提供實測資料，因此以下以 SEG-B「噴塗」示範。假設適用 OEL 為 $100\ \mathrm{mg/m^3}$，取得 6 件同一種類、同一平均時間的個人全班次樣本；以 OEL 正規化後的比值為：

換算為實際濃度，即 $20、25、30、40、50、60\ \mathrm{mg/m^3}$。令 $y_i=\ln(C_i/OEL)$，計得：

核心觀念

本題要建立的是「以暴露為導向」的健康管理流程：先辨識勞工實際接觸的危害及暴露程度，再決定健康檢查項目、頻率、異常追蹤與工作適性措施。健康檢查不能取代作業環境改善；若結果異常，須同時評估個人健康與工作暴露，並採取控制措施。

**法規基礎：**以命題當年（民國 114 年）法規為準，依《職業安全衛生法》第 20 條及《勞工健康保護規則》第 16、17、19 至 21 條等規定辦理。雇主應負擔檢查費用、保存紀錄，並提供醫療機構作業內容及暴露資料。僱用時辦理體格檢查；在職期間辦理一般健康檢查及特別危害健康作業的特殊健康檢查。特殊健康檢查應依危害種類及附表所列項目執行。

健康管理分級：

1. **第一級：**檢查正常，或部分項目異常但醫師綜合判定無異常。
2. **第二級：**檢查異常，醫師判定與工作無關；提供個人健康指導，依醫囑追蹤。
3. **第三級：**檢查異常，與工作相關性尚無法確定；轉介職業醫學科專科醫師評估，必要時進行工作場所評估，依結果重新分級。
4. **第四級：**檢查異常且醫師判定與工作有關；應採取必要的工作調整、作業環境改善及健康追蹤。

解題方法：依「辨識暴露—檢查—分級—介入—再評估」建立 SOP

一、職前：建立基線與工作適性資料

1. **盤點工作與暴露：**確認職務、工作內容、接觸物質或物理因子、接觸途徑、頻率、時間、作業區域、防護具及既往工作史。
2. **辨識是否屬特別危害健康作業：**對照《勞工健康保護規則》附表一及相關危害預防規則。題目所列危害應依實際種類及適用法規判定；例如特定有機溶劑作業、粉塵作業、游離輻射及高溫作業，須依規定辦理特殊健康檢查。金屬燻煙須辨明金屬成分及作業型態；非游離輻射則依其危害類型及相關規定評估，不宜只憑「輻射」二字一概而論。
3. **安排檢查：**僱用時辦理一般體格檢查；將擬任作業的危害資訊交付醫師，依作業類別安排特殊體格檢查及適當項目。
4. **判定工作適性：**由醫師就健康狀況與預定工作危害綜合評估，提出工作限制或防護建議。雇主依建議配置工作，不以單一檢查數值自行作疾病診斷。

二、在職：定期檢查與暴露資料同步更新

1. **一般健康檢查：**依年齡安排；民國 114 年適用規定為未滿 40 歲每 5 年一次、40 歲以上未滿 65 歲每 3 年一次、65 歲以上每年一次。
2. **特殊健康檢查：**從事特別危害健康作業者，依規定定期辦理；在變更作業時，亦依規定安排相應檢查。提供醫師作業內容、作業環境監測紀錄及危害暴露情形；游離輻射作業另依《游離輻射防護法》相關規定辦理。
3. **暴露導向判讀：**把健康檢查結果與作業環境監測、個人暴露、作業時間、症狀及個人病史一起判讀。化學性危害注意暴露途徑與目標器官；粉塵及金屬燻煙關注呼吸系統及特定金屬的全身效應；