110 專技高考高等考試 中醫師(一) 國文(作文與翻譯)（第二次） 考古題詳解

核心觀念

本題是引文闡釋與申論寫作，核心在於讀懂《莊子．人間世》所說的「命」與「義」，再從中醫師的立場思考兩者如何落實於醫療工作。

第一段指出，事情無論大小，往往都帶有成敗與得失。事情成功，可能引來人際責難或身心失衡；事情不成，也可能招致外在責難。若能不被成敗得失牽動，處事仍然合宜，莊子認為這是有德者的境界。

第二段說「天下有大戒二」，即人生有兩項不可輕忽的根本約束：

• 命：此處主要指親子之愛是天性所繫，無法從內心割捨。
• 義：此處指臣事君的倫理責任，身處天地之間，不能任意逃避其應盡的關係義務。

作文時不宜把「命」窄化成宿命，也不宜把古代的「臣事君」直接等同於現代對權力的服從。應從文意提煉出較普遍的意涵：人有天性情感，也有身分與職責所帶來的責任；面對成敗、利害與壓力，仍要守住本分與德行。

解題方法

可採「釋義—轉化—實踐」三段式切入：

1. 先解釋引文：說明「命」是難以割捨的天倫情感，「義」是不能輕易推卸的倫理責任；並點出第一段所提醒的成敗得失與身心禍患。
2. 再轉化為中醫師處境：中醫師既是家庭中的子女、父母，也是醫療專業者。行醫時面對病情變化、療效限制、病人期待及家屬情緒，必須兼顧情感、專業與倫理。
3. 最後提出實踐原則：以仁心待病人，以專業辨證施治，以誠實態度說明療效與風險；遇到不可逆的病情或治療未竟之處，盡力而為，也能承認人的能力有限，不以成敗論定醫德。

這種寫法能同時扣合題目兩段引文，也能明確呈現「中醫師的觀點」，避免作文只談抽象人生哲理，或只寫一般醫德而忽略「命與義」的題旨。

作文架構

• 起筆：說明「命」與「義」是人生不可輕忽的兩種根本力量。
• 第一層：命：由親子天倫推展到生命的珍貴，以及醫者對病人生命與尊嚴的珍惜。
• 第二層：義：由倫理責任推展到醫師的專業本分，包括辨證、施治、告知、守密與不逾越能力。
• 第三層：成敗與德行：連結第一段，指出醫療結果受病情與條件影響；醫者能做的是盡責、不誇功、不卸責，並在成敗之外守住仁心與原則。
• 結尾：總結中醫師以仁心承接「命」，以專業與責任實踐「義」。

參考作文

命繫天倫，義在仁術

人生在世，不能只憑一己好惡行事。親情牽繫於心，職責落實於日常，都是人不可輕忽的根本。《莊子．人間世》以「命」與「義」說明人生的兩大戒律：父母子女之情出於天性，難以割捨；人既處於一定的倫理關係之中，也就有應當承擔的責任。

核心觀念

本題引自老子《道德經》第三十三章，主旨在說明：真正的智慧與力量，首先來自認識自己、克服自己，並以知足、有志、守持本性與精神長存，達到深厚而持久的生命境界。

全段以兩兩對照、層層遞進的方式展開：

• 知人者智，自知者明：能了解他人，稱得上有智慧；能透徹認識自己，才是真正的明達。
• 勝人者有力，自勝者強：勝過別人，表示有力量；克服自己的欲望、惰性與弱點，才是堅強。
• 知足者富，強行者有志：懂得知足的人，內心富足；堅持實踐、努力不懈的人，才是有志之士。
• 不失其所者久，死而不亡者壽：不失去安身立命的根本，生命與事業才能長久；身體雖逝，精神、德行或影響仍流傳於世，才稱得上真正長壽。

解題方法

這是引文申論題，宜採取「釋義—統整—申論—結論」的寫法：

1. 逐句釋義：先掌握「知人／自知」「勝人／自勝」等對照關係，避免只談其中一句。
2. 統整主旨：指出全段由認識自己、克服自己，推進至知足力行，再落實於生命根本與精神長存。
3. 聯繫生活經驗：可從求學、工作或人際相處切入，說明自我省察、克服惰性、持續實踐如何使人有所成長。
4. 收束全文：回扣「自知、自勝、知足、力行」等核心，提出個人實踐方向。

寫作時不宜把「知足」解作消極安於現狀，也不宜把「自勝」寫成單純壓抑自己；應說明知足在於不受貪求役使，而力行則是在認清目標後持續精進。

參考作文

真正的強者

人們往往以為，能洞察他人、勝過對手，便是智慧與力量。然而，老子說：「知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。」能觀察別人固然需要智慧，能坦然看清自己的長處與不足，卻更為難得；能勝過別人固然表示有力量，能克服自己的惰性、貪念與怯懦，才是真正的堅強。

核心觀念

本題考查元結〈菊圃記〉末段的寓言寄託與主旨判讀。作者先寫菊花可觀賞、可入藥、可食用，具有多種實用價值；接著指出，即使土地因故必須另作他用，也應妥善移植、照料，不應任由菊花遭到踐踏、毀棄。末段由惜菊轉而喻人，寄託賢人君子應慎選所處環境的道理。

解題方法

先分辨文意的兩個層次：

1. 表層寫菊：「芳華可賞」「在藥品是良藥」「為蔬菜是佳蔬」，寫菊花兼具觀賞與實用價值；「猶宜徙植修養」，則說即使土地另有用途，也應移植培養。
2. 深層喻人：「賢人君子自植其身」以種植菊花比喻修養自身；「不可不慎擇所處」點明應審慎選擇所處的環境與所依附的人事；「遭人不愛重」則寫有才德之人若不被重視，終至受辱受害，令人悲傷。

因此，解讀重點不是單純讚美菊花，也不是只談愛惜植物，而是由惜菊引出君子慎擇環境、避免遭受輕賤摧折的寄託。

文意解析

「誰不知菊也，芳華可賞，在藥品是良藥，為蔬菜是佳蔬」：誰不知道菊花有美麗的花朵，可以觀賞；作為藥材是良藥，作為蔬菜也是佳品。

核心觀念

本題著重古典詩歌的語譯與主旨判讀。作答時要掌握全詩的譬喻、用典與語氣轉折：詩人把個人的疾病比作國家的弊病，以「醫國」比喻挽救國家與社會；詩中寫鴉片、嗎啡氾濫，並以反諷語氣批判成癮者與袖手旁觀的社會。

題目未附明確作答指示，以下以「全詩語譯兼主旨解說」作答。

解題方法

先依詩句順序釐清字義，再串連全詩的論述脈絡：從「國病」提出問題，接著點出鴉片氾濫的病因，最後描寫民眾轉而注射嗎啡，凸顯毒害加深。

• 人病猶可醫，國病不可醫。 個人生病還可以醫治，國家染上病症，卻難以救治。
• 國病資仁人，施濟起垂危。 國家的病症須仰賴仁人志士救助，才能使瀕危的局面振作起來。
• 今無醫國手，坐視罹瘡痍。 如今沒有能救治國家的良醫，只能眼看國家遭受創傷與禍患。「醫國手」是以高明醫者比喻能挽救國勢的人。
• 禹域四百川，鴉片實離離。 中國幅員廣大，鴉片卻到處氾濫。「禹域」指中國；「離離」形容繁盛、眾多。
• 無賢愚不肖，嗜毒甘如飴。 不論賢明或愚昧、品行高下，都有人沉迷毒品，還把它當作甜蜜享受。「甘如飴」是說像吃糖一樣甘甜。
• 沉痼去死近，惘惘復誰知？ 沉疴難癒，離死亡已經不遠，當事人卻昏昧迷惘，有誰真正知道其中的危險？「沉痼」指積久難治的疾病，也比喻難以根除的惡習。
• 又嫌費吞吐，倩人注射之。 有人嫌吸食鴉片還得吞吐煙氣太麻煩，便請人替自己注射嗎啡。