109 專技高考高等考試 中醫師(一) 國文(作文與翻譯)（第一次） 考古題詳解

核心觀念

本題為專技高考中醫師第一階段考試之「引申論述型作文」，旨在測驗考生結合「傳統人文哲學」與「中醫基礎醫理」之跨領域闡述能力。

1. 出處與原意： 語出《文子．九守》（道家黃老學派經典，傳為老子弟子文子所作）。原文旨在告誡治身與治國者應恪守節制、去甚去泰，以知足知止的態度面對物質慾望與行為情態。
2. 中醫核心理論對接：

• 天人相應與中庸之理：人身小天地，形軀生理與自然規律協調，過猶不及皆能致病。
• 後天之本與飲食節制（量腹而食）：對應《黃帝內經》「飲食有節」及脾胃升降學說。
• 外禦六淫與營衛固密（制形而衣）：對應「順應四時」、「虛邪賊風，避之有時」與衛外陽氣防禦機制。
• 起居有常與安居養神（容身而居）：對應生活環境、避風寒燥濕及形體適逸。
• 情志調攝與氣機條達（適情而行）：對應「恬淡虛無，真氣從之」、「七情致病」及五臟藏神學說。

解題方法

本題採取「以道御醫、四維並進、統攝於神」的論說結構，論述必須兼顧「哲理破題」、「逐層剖析醫理」與「總結醫道境界」三個層次：

1. 破題（引論）： 點明《文子》崇尚自然、不假外求的守度哲學，與《素問．上古天真論》所載之養生法則如出一轍。中醫之醫理，本源於「中和」，四句名言實為調和人體陰陽、維護形神健全的具體綱領。
2. 本論（逐句融會中醫醫理）：

• 量腹而食——飲食有節，顧護脾胃：由中土脾胃為後天之本切入。飲食過量則損傷脾陽與腸胃，滋生食積、痰飲；食不足則氣血化生無源。故當「量腹」，以求生化不息。
• 制形而衣——裁節寒溫，衛陽固密：從衛氣與六淫防禦切入。衣著過厚則腠理疏鬆而汗出受風，過薄則寒邪直中。衣隨身形與時令適度調節，體現順應四時氣候之天人相應觀。
• 容身而居——起居有常，安處形骸：從居處環境與形體調息切入。居住求安、求潔、求通暢，無求浮華廣袤。居處適度則心神得安，免受濕濁、地氣與外邪浸淫。
• 適情而行——情志和暢，氣血安寧：從七情內傷與五臟氣機切入。過喜、暴怒、憂思、驚恐皆使五臟氣機逆亂。「適情」非縱情，而是順應真情、調和心志，達致「精神內守」的境界。

3. 結論（昇華）： 將飲食、衣著、居處、行止四端歸結於「形神合一」與「治未病」的醫道核心。指出大醫不僅治已病，更當明晰順應自然之至理，引導世人踐行知止知足的攝生之道。

選項分析

本題為非選擇題（論述作文題），無選項可資對比。針對題目引文中之四個核心命題，其醫理內涵分別剖析如下：

1. 「量腹而食」之醫理剖析：

• 正向內涵：《素問．上古天真論》云：「飲食有節，起居有常。」胃受納水穀，脾主運化，二者升降協調則元氣充盛。量腹而食即量力節制，避免水穀積滯。
• 病理機制：《素問．痺論》云：「飲食自倍，腸胃乃傷。」暴飲暴食易致食滯中阻，鬱而化熱生痰，甚至引發痞滿、瀉痢、眩暈及消渴諸疾。

2. 「制形而衣」之醫理剖析：

• 正向內涵：依體魄形質與天候溫差穿著，使衛氣運行暢達，腠理開闔有度，維持人體體溫與外界陰陽變化的動態平衡。
• 病理機制：衣被過暖易使腠理不密，易致外感；若逞涼單薄，則風寒乘虛襲表，痹阻經絡，侵及皮毛肌腠，損及陽氣。

3. 「容身而居」之醫理剖析：

• 正向內涵：房舍居所旨在蔽風雨、避燥濕、安形體，大小合度以聚氣舒身，使神魄有所依附，氣機得以寧靜。
• 病理機制：宮室過甚則役形勞神；若居住潮濕陰冷或通風不良，則風寒濕三氣雜至，合而為痹，或滋生陰霾濕邪，困遏中陽。

4. 「適情而行」之醫理剖析：

核心觀念

本題為專技高考中醫師第一階段考試之古文翻譯題，選文緊扣中醫經典與傳統養生學名著，融合中醫學理之「治未病」、「形神一體」、「動靜相兼」與「情志調攝」四大核心觀念：

1. 防微杜漸與居安思危（治未病思想）：第(一)題曹廷棟《慈山起居說》（輯於《老老恆言》）與第(四)題李慶遠《長生總訣》，強調養生在於日常細微之處，警惕「樂極生悲」、「因快致病」，並要求在疾病未顯前消患於無形。
2. 形神一體與神氣外現：第(二)題《管子．內業》揭示內心神氣修養與形體容貌之密切關係，闡明「誠於中，形於外」的生理與心理表徵，並提示和氣待人的養生與處世之道。
3. 動靜相兼與經絡氣血運行：第(三)題南宋理學家真德秀《衛生歌》，提出「久視、久聽、久行、久坐」致「五勞七傷」，呼應《黃帝內經》之宣導，提倡「流水不腐，戶樞不蠹」的流水與動態平衡觀。
4. 文言語法與修辭：考查被動句型（「為……所……」）、介詞比較句型（「疾於……」、「害於……」、「明於……」）、雙重否定（「非不」）、使動用法（「自病其心」）及專有名詞與互文對仗的翻譯能力。

解題方法

翻譯題採取「信、達、雅」為原則，並嚴格遵循「直譯為主、意譯為輔，字字落實、文從字順」的解題切入點：

1. 辨明虛詞與特殊句式：

• 「非不」：雙重否定，表強化之肯定語氣（「並不是不……」）。
• 「為……所……」：標準文言被動句，須譯出「被……」或「成為……所潛伏的……」。
• 「疾於……」、「害於……」、「明於……」：介詞「於」表比較（「比……更迅速」、「比……更嚴重」、「比……更明亮」）。
• 「始克」：「克」作「能夠」解，「始克」即「才能夠」。

2. 拆解並精準落實實詞詞義：

• 針對古漢語單音節詞向現代漢語雙音節詞的擴展（如「寐」譯為「睡眠」、「餐」譯為「進食／飲食」、「形」譯為「顯露／顯現」）。
• 識別醫家文化專有名詞與典故（如「五勞七傷」、「戶樞不朽」），不可望文生義隨意改動。

3. 理順因果與對偶結構：

• 四段文意皆具駢散結合與對仗特點，翻譯時保持句型對齊、語氣流暢，並符合現代中文語法。

各題深度解析與字詞句法拆解

(一) 曹廷棟《慈山起居說》

「至若風檐露院，涼爽宜人，非不快意，但夜氣暗侵，每為病根所伏。大凡快意處，即是受病處。老年人隨事預防，當於快意處發猛省，又不獨此夜坐納涼之一節也。」

• 語意結構：起筆由納涼之微小生活情境切入，轉至因貪涼而致病的醫理警告，終結於普遍性之防病心態。
• 字詞句法逐一拆解：
• 「至若」：發端連詞，譯為「至於」、「若是說到」。
• 「風檐露院」：通風的屋簷下、露天的庭院中。
• 「非不快意」：「非不」為雙重否定，加強語氣，譯為「並非不暢快舒適」。
• 「夜氣暗侵」：夜間陰涼之氣於不知不覺中侵襲人體。
• 「每為病根所伏」：「每」為副詞，往往、常常；「為……所……」為被動結構，指「往往成為致病根源潛伏的所在」。
• 「大凡」：大抵、一般說來。
• 「快意處，即是受病處」：感到痛快舒適的地方，往往就是招致疾病的地方。
• 「發猛省」：產生深切的警惕、猛然覺悟省察。
• 「又不獨此夜坐納涼之一節也」：「不獨」即不僅、不單；「一節」指一個環節、一件事。
• 翻譯盲點：切忌將「每為病根所伏」譯為「每次都把病根埋下」，此處為被動句式；「猛省」須翻出內心深省之警覺感。

(二)《管子．內業》

「全心在中，不可蔽匿，知於形容，見於膚色。善氣迎人，親如弟兄；惡氣迎人，害於戎兵。不言之聲，疾於雷鼓；心氣之形，明於日月。」

• 語意結構：闡述體內純淨充實的心神無可遮蔽，必然流露於神態氣色；並由氣質推展至人際感應與內心感召力。
• 字詞句法逐一拆解：
• 「全心在中」：「全心」指純全無虧、和正澄澈之心神；「在」存於；「中」胸中、內心。
• 「不可蔽匿」：無法遮掩隱藏。
• 「知於形容，見於膚色」：「形容」指儀容外貌、神情體態；「見」通「現」，顯露；「於」介詞，引出處所，譯為「在容貌體態上即可知曉，在肌膚氣色上便能顯現」。
• 「善氣迎人，親如弟兄；惡氣迎人，害於戎兵」：以和善和悅的氣度對待他人，彼此便親密得如同親兄弟；以險惡暴戾的氣度對待他人，其危害比兵器武器帶來的傷害還要嚴重（「戎兵」指武器、兵刃或戰禍；「害於」為比較結構，比……更具傷害）。
• 「不言之聲，疾於雷鼓」：未曾發出言語的心聲氣息，其感應擴散比雷霆戰鼓還要迅速（「疾」迅速；「疾於」比……更快）。
• 「心氣之形，明於日月」：內心神氣在外的顯露，比太陽和月亮還要光明顯著（「形」名詞作動詞，表現、顯露）。
• 翻譯盲點：「形容」古義為外貌神態，不可譯為現代語義之「修飾描繪」；「戎兵」指兵器軍戎；「疾於」、「害於」、「明於」之介詞「於」皆表比較，必須譯出比較級。