111 專技高考高等考試 中醫師(一) 國文(作文與翻譯)（第一次） 考古題詳解

核心觀念

本題為專技高考中醫師第一階段考試之「引導式自訂題目作文」。命題核心在於考驗考生能否融合**「宏觀歷史視野（疫病常態）」、「當代社會身心省思（疫情焦慮）」與「中醫醫哲智慧（形神合一與情志調攝）」**。

1. 歷史循環性：題幹援引 SARS、MERS 及《聖經·傳道書》名言「已有的事，後必再有……日光之下，並無新事」，要求考生跳脫單一災難的狹隘恐慌，認知到疫病侵襲乃人類文明與自然界互動的周期性常態。
2. 身心互根性：題幹引述門診降載、隔離封閉、資訊煽動引發的心理焦慮，並以《聖經·箴言》「喜樂的心乃是良藥；憂傷的靈使骨枯乾」為文眼，點出情志失調對人體身心結構的實質戕害。
3. 醫道本質：身為中醫師應考人，必須將西方哲思轉化為中醫核心醫理——《黃帝內經》的「形神共治」、「七情致病」及「正氣存內，邪不可干」，展現醫者對公共精神衛生與個體生命安頓的深刻關懷。

---

解題方法

本題採取「由外而內、由事入理、融貫醫道」的論述切入點：

1. 審題立意：

• 抓取兩大主軸的交集：外在環境的「疫病反覆（外邪）」與內在心理的「情志調控（正氣）」。
• 立意定位於：外在疫癘固然兇險，但恐懼與憂傷對人體的損耗更甚於病毒本身；面對日光之下必將反覆的疾疫，唯有修養從容喜樂的心神、培育體內不拔之正氣，方為根本解方。

2. 擬題策略：

• 題目須兼顧「疫情常態」與「心神良藥」，避免空泛（如「疫情有感」、「心靈的良藥」）。
• 建議題目：《以心為藥，御疫以常》、《心寧氣平，正氣自存》、《日光之下的心靈處方》。此處示範擬定為**《以心為藥，御疫以常》**。

3. 篇章結構規劃（起承轉合）：

• 起（破題立論）：由當代 COVID-19 亂象切入，引用題幹「日光之下並無新事」，點出疫癘為歷史之常態，非突發之孤例。
• 承（深入病機）：鋪陳焦慮與恐慌的社會現象，結合題幹「憂傷的靈使骨枯乾」，從中醫病機學剖析「驚恐傷腎」、「思慮傷脾」如何耗傷人體氣血與免疫生機。
• 轉（醫道轉化）：扣合「喜樂的心乃是良藥」，引申《黃帝內經》「恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來」之旨，提出修心守神、扶正固本的具體解方。
• 合（昇華總結）：立足中醫師之宏觀使命，期許自我與大眾在面對未來的生命與疫病風暴時，皆能以心靈之寧靜化解外界之喧囂，達到形神雙解、仁術安人的境界。

---

選項分析

本題非客觀選擇題，無固定選項。依據閱卷評分向度，題幹所提供的四段核心文本線索解析如下：

1. 「COVID-19 疫情持續……身心科求診暴增」：

• 寫作要旨：此段為現實背景。不可僅流於羅列新聞數據，而應敏銳點出「次生心理災害」的嚴重性，為後文探討「情志調攝」鋪設現實基礎。

2. 「負面訊息一大堆……施打疫苗……忐忑不安」：

• 寫作要旨：點出焦慮源自於「資訊過載」與「對不確定性的恐懼」。論述時宜指出外在擾動如何誘發內心震盪，凸顯心神不寧導致正氣渙散。

3. 「民國 92 年 SARS……民國 101 年 MERS……日光之下，並無新事」：

• 寫作要旨：此段提供宏觀視角。

核心觀念

本題評量專技高考中醫師類科之古漢語閱讀與白話翻譯能力，著重考核考生對先秦兩漢典籍之「文字學、聲韻學、訓詁學」素養，以及對於中醫哲學源流（形神氣論、道家攝生、古代本草名物、儒家修齊治平）之理解：

1. 形神相守與精氣學說：子題(一)出自《莊子．達生》，探討天地造化、陰陽聚散與「以人合天」的形神轉化境界，為中醫「精氣神」理論之哲學淵源。
2. 古代名物與本草療效：子題(二)出自《山海經．中山經》，測驗地理陰陽方位（山南水北為陽、山北水南為陰）及古醫方藥效語彙（「食之已墊」之對應病證）。
3. 道家攝生與生命防護：子題(三)出自《道德經》第五十章，闡明養生至境在於清虛不爭、無私無累，故無致死之隙。
4. 儒家心性工夫與處世之道：子題(四)出自《中庸》第二十七章，考察對偶排比句型與古字通假（如「倍」通「背」），展現內外兼備的君子之德。

---

解題方法

翻譯題閱卷採「分段採點計分」原則（信、達、雅），解題切入點如下：

1. 字字落實，嚴格直譯：古文單音節詞多對應現代雙音節詞，須逐字對譯，不可隨意省略主語或受詞，確保採分點字詞無一遺漏。
2. 鎖定特殊語法與通假字：

• 通假字：「反」通「返」（還原、回歸）；「倍」通「背」（背叛、違逆）。
• 詞類活用與古義：「已」作動詞用，意為「治癒」；「相」作動詞用，意為「輔助、順應」；「道」作動詞用，意為「遵從、依循」。

3. 醫家義理融會貫通：涉及古代醫學概念之字詞（如「已墊」、「攝生」、「死地」），須依傳統注疏精確還原，展現中醫師專業視角之國文功底。

---

選項分析（各小題剖析）

(一) 《莊子．達生》剖析

• 「天地者，萬物之父母也」：天地是化育萬物的根源（父母）。
• 「合則成體，散則成始」：

• 「合」：陰陽二氣聚合。「成體」：凝聚為具體形貌生命。
• 「散」：精氣離散解構。「成始」：回歸元氣之本始，亦為新化生之開端。

• 「形精不虧，是謂能移」：

• 「形精」：形骸與精氣。「不虧」：完備無缺損。
• 「移」：遷化、轉變。指生命不拘於一形，能隨造化而變化自如。

• 「精而又精，反以相天」：

• 「精而又精」：精氣純粹再純粹、深邃又深邃。
• 「反」：通「返」，回歸本真。
• 「相」：輔佐、順應（如《易》「輔相天地之宜」）。「相天」即順應並輔助自然天道。

(二) 《山海經．中次五經》剖析

• 「東三百里，曰首山」：向東行三百里，有座山稱為首山。
• 「其陰多榖、柞，其草多蕙芫；其陽多琈之玉，木多槐」：

• 「陰／陽」：山之北面為陰，山之南面為陽。
• 「榖」：楮樹（構樹），樹皮可造紙。「柞」：柞樹（櫟屬植物）。
• 「蕙」：香草（佩蘭類）。「芫」：芫草（芫花一類之藥草）。
• 「琈（ㄈㄨˊ，fú）之玉」：琈玉，一種色澤潔白之美玉。

• 「其陰有谷，曰機谷，多鳥，其狀如梟，食之已墊」：

• 「機谷」：山谷名稱。
• 「梟」：貓頭鷹。
• 「食之已墊」：「食之」為食用其肉。「已」為治癒。「墊」指因低窪濕氣所致之濕痺、水腫或腹瀉下陷之疾（郭璞注指下濕之疾）。

(三) 《道德經．生死章．第五十》剖析

• 「蓋聞善攝生者」：

• 「蓋聞」：發語詞，據聞、大概聽說。
• 「攝生」：調攝保養生命。