111 專技高考高等考試 中醫師(一) 中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）（第一次） 考古題詳解

核心觀念

本題考陶弘景及《本草經集注》的成書、藥物數量與傳承。陶弘景整理《神農本草經》與《名醫別錄》，並補充當時的用藥資料；其編纂方式與原書流傳情形，是辨析選項的關鍵。

解題方法

先確認《本草經集注》的編纂特色：全書載藥 730 種，並以朱、墨分書區別新舊內容。再判斷各選項所述是否符合其歷史傳承。官方答案指定 D，關鍵在於《本草經集注》並非到明代《本草綱目》問世後才逐漸亡佚；原書早已散佚，後世主要透過引文及輯佚資料了解其內容。

選項分析

核心觀念

本題考查中醫醫學史中醫家的年代辨識。題目中的「太倉公」是漢代名醫淳于意的稱號；其餘人物分屬春秋戰國時期，並非漢代名醫。

解題方法

先辨認漢代醫家代表人物及其別稱。「太倉公」即淳于意，活動於西漢，曾任齊太倉長，因此得此稱號。掌握「太倉公＝淳于意＝漢代」即可選出正確答案。

選項分析

核心觀念

本題考查隋唐時期的中外醫學交流，以及「四大」學說的來源。「地、水、火、風」四大是印度傳統思想中的構成觀，佛教傳入中國後也常以四大說明身體由不同性質的要素組成。

《外臺祕要》引文以骨肉肌膚為「地大」，呈現的正是四大構成人身的觀點。

解題方法

抓住引文中的關鍵詞「地水火風」即可判斷。這不是中醫陰陽五行的常見分類，而是印度傳入的四大學說；題幹又指出隋唐時期中外醫學交流，與印度醫學及佛教思想傳入中國的歷史脈絡相符。

選項分析

核心觀念

本題考唐代太醫署的醫學教育分科。唐代官方醫學教育設有醫科、針科、按摩科、咒禁科等分科；「婦人科」不是當時太醫署所列的教育分科。

解題方法

先辨認題幹問的是「太醫署的醫學教育分科」，而非後世醫學分類或臨床診療領域。將各選項與唐代太醫署的分科名稱比對，找出不在其中者。

選項分析

核心觀念

《神農本草經》原書早已散佚，後世所見內容主要靠其他本草典籍保存。《本草綱目》引用《神農本草經》相關內容時，沿用《證類本草》所保存的文獻與版式標記。

《證類本草》以版式區分不同來源：以白文（陰刻、空心字）標示《神農本草經》原文；以朱文（陽刻、實心字）標示《名醫別錄》內容。掌握這組對應，即可判定本題答案。

解題方法

先辨認引文的傳承來源，再辨認《證類本草》用來標示《神農本草經》原文的字體。題幹問的是《本草綱目》中相關內容「引自何書及文體」，因此應選《證類本草》與白文（陰刻）的組合。

選項分析

核心觀念

本題考金元四大家的學術主張，尤其是張從正（張子和）的攻邪思想，以及劉完素、朱丹溪、李東垣各自的理論特色。辨析時要抓住各家學說的代表性主張：

• 劉完素：火熱論，重視火熱病機及六氣化火。
• 朱丹溪：相火論，主張相火易妄動，須以滋陰降火為要。
• 李東垣：脾胃論，重視脾胃與元氣。
• 張從正：攻邪論，反對以補法泛治；邪去則正安，並從病人能否進食、臟腑功能能否恢復來理解真正的補益。

解題方法

逐一比對選項是否把各家學說的病因、治法或補益觀念配對正確。題目問「何者正確」，因此只要找出與張從正攻邪思想相符的敘述，並排除把其他醫家的理論混為一談的選項。

選項分析

• (A) 錯誤。 劉完素的火熱論強調六氣皆可化火、火熱病機廣泛，並非主要主張「六氣挾內傷七情而化火」。此敘述把外感六氣與內傷七情合併為其火熱論的核心，並不符合其代表性論點。

核心觀念

本題考查明末醫家吳有性與《瘟疫論》的成書年代，以及中醫「癘氣」學說中的隔離觀念。吳有性，字又可稱吳又可，是明末醫家；其《瘟疫論》提出瘟疫病因與一般傷寒不同，主張疫病由具有傳染性的「戾氣」所致，並重視隔離病患、避免疫邪傳播。

解題方法

先辨認書名與作者：《瘟疫論》為吳有性所撰。再定位年代：吳有性在明末、約十七世紀上半葉撰成此書。題目所述「閉癘」與隔離避疫的主張，正是《瘟疫論》相關內容，因此選擇「吳有性；十七世紀上半葉」。

選項分析

核心觀念

本題考「溫病四大家」及其著作的配對。作答時要辨認溫病學家的姓名與代表著作，並留意著作題名不能只憑作者所屬學派推定；本題問的是錯誤配對。

解題方法

逐一核對四組人名與書名。抓住較明確的著作歸屬後，再看其餘選項：葉天士的代表著作是《溫熱論》，《疫疹窮源》則是劉奎所著，因此（B）的人名與書名配錯。

選項分析

• (A) 吳鞠通－《醫醫病書》：正確。 吳鞠通是溫病四大家之一，著有《醫醫病書》；其重要著作另有《溫病條辨》。
• **(B) 葉天士－《疫疹窮源》：錯誤。

核心觀念

本題考查漢墓出土醫簡與《漢書．藝文志》「方技略」所載醫學流派的關聯。老官山漢墓出土的醫簡包含醫方與醫書內容，常與早期的扁鵲醫學傳統相聯繫；本題依官方答案，應選「扁鵲」。

解題方法

先辨認題目中的時代線索：「老官山等漢墓醫簡」指漢代墓葬出土的醫學文獻。再將它對應到《漢書．藝文志》方技略中的醫學流派。本題所問並非某位後世醫家的著作，而是與漢代醫簡內容相關的早期流派，因此選扁鵲。

選項分析

核心觀念

本題考查清代小兒推拿文獻與醫家著作的配對，重點是辨認《釐正按摩要術》的作者，以及該書與《小兒推拿秘訣》的關係。

《釐正按摩要術》為張振鋆所著。張振鋆以《小兒推拿秘訣》為基礎，廣泛蒐集相關文獻，並介紹小兒胸腹按診法。

解題方法

先抓題幹中的兩個線索：「著有《釐正按摩要術》」和「介紹小兒胸腹按診法」。將這組文獻與醫家配對，即可鎖定張振鋆，選擇 B。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．陰陽應象大論》所列六氣偏勝的病理變化。六氣是風、熱、濕、火、燥、寒；偏勝時各有相應的病理表現，須熟記經文中的配對：

• 風勝則動
• 熱勝則腫
• 燥勝則乾
• 寒勝則浮
• 濕勝則濡瀉
• ……（火勝則腫）

解題方法

逐一將選項與上述經文配對。題目問「錯誤」者，因此找出把六氣偏勝與病理表現配錯的選項即可。關鍵在於「寒」所致的表現是「浮」，而「乾」對應「燥」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．金匱真言論》以五行、五方、五味、五臭、五臟等類比配屬的內容。辨認豬肉的特性，關鍵在於該篇將「鹹」與「腎」相配。

解題方法

先依題幹定位《金匱真言論》的五味配五臟：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、鹹入腎。題目問豬肉符合哪一項，對照選項即可判斷「味鹹入腎」符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．陰陽離合論》的三陰三陽「開、闔、樞」理論。經文將六經分為：

• 三陽：太陽為開、陽明為闔、少陽為樞。
• 三陰：太陰為開、厥陰為闔、少陰為樞。

題目要比較循行至頭項部的膀胱經，以及列缺穴所在肺經，判斷兩者各屬哪一種開闔樞關係。

解題方法

膀胱經為足太陽膀胱經，屬「太陽」；肺經為手太陰肺經，列缺是肺經穴，屬「太陰」。依《素問．陰陽離合論》，太陽與太陰同屬「開」，故兩經的共同關係是「開」。

選項分析

核心觀念

本題考「陰陽互根、互相資生」的關係。陽的生化不能離開陰的資助，陰的生成也有賴陽的溫煦與推動，兩者彼此依存、互為根本。

《景岳全書》所說「陽得陰助而生化無窮」「陰得陽生，而泉源不竭」，正是在說陰陽相互依存、互相資生。

解題方法

抓住句中的「陰助陽生」與「陽生陰」兩層意思，再比對《黃帝內經》選項中對陰陽相互支持的描述。

《黃帝內經》「陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也」，指出陰居內以支持陽，陽行於外則受陰的資助、由陰所使。這與補陽須兼顧陰、補陰須兼顧陽的意思最相近。

選項分析

核心觀念

《素問．金匱真言論》以一天晝夜說明陰陽消長：白晝屬陽，夜晚屬陰；陽氣在白晝由盛轉衰，也可再分為「陽中之陽」與「陽中之陰」。其中，日中以前陽氣漸盛，屬陽中之陽；日中以後陽氣漸衰，屬陽中之陰。

解題方法

先按日出、日中、黃昏、入夜與雞鳴等時點排列晝夜，再判斷各時段的陰陽歸屬：

• 平旦至日中：白晝，陽氣漸盛。
• 日中至黃昏：仍屬白晝，但陽氣由盛轉衰。
• 合夜至雞鳴、雞鳴至平旦：皆屬夜間，歸於陰。

因此，題目所問「陽中之陰」是指仍在白晝之陽的範圍內，卻已進入陽氣漸衰的時段。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．四氣調神大論》「法於陰陽」的四時養生原則。四季陰陽消長不同，養生須順應季節變化：春夏陽氣生發、旺盛，宜養陽；秋冬陽氣收斂、潛藏，宜養陰。篇中並以「春夏養陽，秋冬養陰」概括此一原則。

解題方法

先辨認題幹引用的經典篇章，再核對該篇的四時養生要旨。題目問「法於陰陽的具體方法」，對應的經典語句即為「春夏養陽，秋冬養陰」，因此選項 B 正確。

四時作息的對應次序也可用來排除干擾：春季屬「發陳」，養生；夏季屬「蕃秀」，養長；秋季屬「容平」，養收；冬季屬「閉藏」，養藏。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．宣明五氣論》的「五勞所傷」，也就是身體活動或姿勢過度時，分別容易損傷哪些形體、氣血：

久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。

解題方法

題幹已指定典籍，直接依「久視、久臥、久坐、久立、久行」與「血、氣、肉、骨、筋」的對應關係判斷。逐一核對選項即可；關鍵是不要把「久立」與「久行」所傷的部位記反。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．陰陽應象大論》以「形」與「氣」說明病因、病位及彼此影響的關係。形偏指可見的形體與局部組織；氣偏指人體的功能活動。經文有「陽化氣，陰成形」，並以「形傷氣，氣傷形」說明形體受損與氣的運行失常可以互相影響。

解題方法

先辨明題幹的起因：幼童跌倒後右小腿直接腫脹，屬於外傷造成的形體損傷；患處其後發熱、疼痛，則是受傷後局部氣血運行受影響而出現的變化。依題目指定的形氣關係，應判為「形傷氣」，故選 D。

選項分析

• (A) 此為熱傷形也。錯誤。 題幹的起因是跌倒造成的局部外傷，並未描述外來熱邪先傷形體。「發熱」是傷後患處的表現，不能據此倒推為熱邪傷形。

核心觀念

本題考《黃帝內經・素問・四氣調神大論》的四時養生原則，以及春季失養對夏季的影響。春主生發，應使陽氣舒展、萬物生長；若春季未能順應時令養護生發之氣，到了夏季便會因「奉長者少」而出現相應病變。

解題方法

先抓題幹中的「春天不能順時而養其生發之氣」與「夏天因奉長者少」。這對應《四氣調神大論》所述：「逆春氣，則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。」篇中並指出，春季逆養所致的失調會影響夏季的生長功能，形成「寒變」。

作答時要依題幹問的是「到了夏天」的結果，辨認四時失養與季節病變的配對：春失生發、夏奉長不足，答案為「寒變」。

選項分析

核心觀念

《素問．四氣調神大論》以四季說明萬物生長收藏的節律：春生、夏長、秋收、冬藏。四時陰陽變化是萬物生死終始的根本；夏季陽氣旺盛，萬物繁茂，對應「長」。

解題方法

先把題幹中的「四季消長規律」對應到四季各自的作用：

• 春：生，萬物萌發
• 夏：長，萬物生長繁茂
• 秋：收，萬物成熟收斂
• 冬：藏，萬物閉藏蓄養

題目問夏季所對應的階段，因此選「長」。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・本神》對情志過度傷及五臟，以及各臟所藏之神、魂、魄、意、志與相應病候的配屬。判斷時要分清「何種情志傷何臟」及「該臟受傷後出現何種病候」。

篇中相關文句的配屬為：

• 傷心：怵惕思慮傷神；神傷則恐懼自失。
• 傷肝：悲哀動中傷魂；魂傷則狂忘不精，不精則不正。
• 傷肺：喜樂無極傷魄；魄傷則狂，狂者意不存人。
• 傷脾：盛怒不止傷志；志傷則喜忘。
• 傷腎：恐懼不解傷精；精傷則骨酸痿厥，精時自下。

解題方法

逐項比對「情志—所傷之臟—所傷之神志—病候」是否與《本神》篇的原文配屬一致。題目指定官方答案為 D，因此須注意 D 前半句的關鍵錯置：恐懼不解所傷的是精，不是神。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．五臟生成》的五臟與五體、五華、五主等對應關係，重點原文為：「脾之合肉也，其榮唇也」「心之合脈也，其榮色也」「肝之合筋也，其榮爪也」「肺之合皮也，其榮毛也」。簡言之，脾合肌肉、心合血脈、肝合筋、肺合皮毛。

題幹描述握力下降、提重物無力，主要呈現肌肉力量不足；依五臟與五體的配屬，應著眼於脾所主的肌肉。題目問「最無關」者，故選與此症狀配屬最不直接的肺。

解題方法

先抓題幹中的關鍵症狀：握力下降、提重物較無力，屬肌肉力量不足；再將「肌肉」對應到《素問．五臟生成》的五臟配屬。脾主肌肉，心主血脈，肝主筋，肺主皮毛。比較四個選項，肺所主的皮毛與肌少、握力下降的直接關聯最弱，因此選肺。

題幹提到高血壓、胃潰瘍及跌倒，並未提供與肺主皮毛相關的症狀；判斷時應以題目指定的經典配屬及肌肉無力表現為主。

選項分析

核心觀念

本題考查《黃帝內經・素問・六節臟象論》對肝的臟象描述。該篇以五臟與神、形體及外在表現的配屬說明臟腑功能；其中肝與魂、爪、筋相應，並非「精之處」。

經文相關內容為：「肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣。」

解題方法

題幹已指定《六節臟象論》，宜直接依該篇原文核對肝的配屬。將各選項對照經文，可見「魂之居也」、「其華在爪」、「其充在筋」均符合原文；「精之處也」則不屬於此處對肝的描述，因此為錯誤選項。

選項分析

核心觀念

《靈樞．決氣》所說的「六氣」是精、氣、津、液、血、脈。題目考查六氣耗竭時各自對應的典型症狀，關鍵在辨認「骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴」屬於哪一氣的虧耗。

經文指出：「液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴。」因此這組症狀對應「液脫」。

解題方法

先抓題幹症狀組合，再回扣《靈樞．決氣》對六氣耗竭的原文辨證。題幹列出骨骼關節屈伸不利、面色枯槁、腦髓消減、小腿痠軟及耳鳴，正是「液脫」的典型描述；不宜只因「腦髓消」而改判為精脫，應以整組症狀及經文歸屬作答。

選項分析

核心觀念

本題考《難經》五臟藏七神的配屬：肝藏魂、肺藏魄、心藏神、脾藏意與智、腎藏精與志。魂與睡夢活動相關，因此夢話、夢遊等夢中異常表現，依本題採用的藏神理論，歸於肝。

解題方法

先抓題幹中的「說夢話、夢遊」等睡夢異常，再連結五臟藏神配屬：肝藏魂。依《難經》的這套分類，魂主夢中活動與精神活動，故選肝。

幻覺、幻聽在現代醫學或其他中醫辨證脈絡中，可能涉及不同病因；本題應依題目指定的《難經》五臟藏七神理論作答，並以官方答案為準。

選項分析

核心觀念

本題考《難經．三十五難》對六腑功能與名稱的敘述。六腑各有其職，題目要辨認哪一項把腑名或功能說錯。文中所列六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱與三焦。

解題方法

逐項核對《難經．三十五難》的原文要點：小腸稱「受盛之府」、大腸稱「傳瀉行道之府」、膽稱「清淨之府」；三焦則稱「水穀之道路，氣之所終始也」，並非「津液之府」。因此，將「津液之府」歸於三焦的 D 選項錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考「人體之氣的來源」。依中醫基礎理論，人體之氣主要由三方面化生：先天之精氣、水穀之精氣、自然界的清氣。三者相互結合，並由臟腑功能推動、調節，形成並維持人體之氣。

要注意，題目問的是「氣的主要來源」，不是氣的種類，也不是氣生成後在體內形成的其他氣。

解題方法

先將五個敘述分類：

• ①先天之精氣、③自然界之清氣、④水穀之精氣：屬於人體之氣的主要來源。
• ②臟腑之氣、⑤宗氣：屬於人體之氣在體內的具體表現或分類，並非題目所問的三項主要來源。

因此應選包含 ①③④ 的選項。

選項分析

核心觀念

本題考「營氣」與「衛氣」的運行方式。營氣主要循行於經脈之中，依十二經脈的次序流注；衛氣則不受經脈拘束，具有晝行於陽、夜行於陰的運行規律。

解題方法

先辨別題目問的是營氣還是衛氣，再配對其運行特徵：

• 營氣：行於脈中，循十二經脈流注。
• 衛氣：行於脈外，晝行於陽、夜行於陰。

題目詢問營氣的運行路徑，因此應選擇「依十二經脈之時序而行」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．生氣通天論》對飲食五味偏嗜與身體耗傷的論述。五味各有所入，長期偏嗜某一味，會損傷相應的臟腑、氣血或筋骨；題幹的關鍵是「喜好辛辣食物」，也就是偏嗜辛味。

解題方法

直接對照經文中的五味偏嗜句：

味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。

「辛」對應筋脈受損；「沮弛」指筋脈敗壞、弛緩，「央」在此指殃敗、受損。因此，平時偏嗜辛辣，往後可能出現筋脈弛緩、精神受損，符合（D）。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．生氣通天論》以五行生剋關係推論飲食偏嗜所致病變。文中以五味偏嗜說明五臟受損，例如：「味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕」；其他味偏嗜也各有相應臟腑受病的描述。此處是以五行的相乘關係，說明一行過度制約其所勝之行，造成受制一方受損。

五行相乘是五行相剋關係的異常加強：施制一方過強，或受制一方不足，使制約過度。

解題方法

辨認題幹關鍵在「飲食的偏嗜」與「症狀如何推測」。五味各有所入，且五味與五臟配屬五行；某味偏嗜過度，會使該味所屬之行過旺，進而過度克制其所勝之行，形成相乘。因此本題依據的是相乘原理。

選項分析

核心觀念

本題考查津液的生成。津液是人體正常水液的總稱，其生成主要來自飲食水穀，經脾胃受納、腐熟、運化與吸收，轉化為可供人體利用的水液。因此，判斷題目問的是「生成來源」時，關鍵在於脾胃對飲食水穀的處理功能。

解題方法

從「津液由飲食水穀化生」切入：胃負責受納、腐熟水穀，脾負責運化並吸收、輸布水穀精微與水液。脾胃協同，是津液生成的主要來源，故選脾與胃。

肺、腎、三焦等也參與津液的輸布、調節與排泄，但這些功能不等同於津液生成的主要來源。

選項分析

核心觀念

本題考查血虛的常見成因。中醫認為血的生成與脾胃運化、飲食水穀精微及氣血生化有關；失血過多，或血液生成不足，均可導致血虛。津液與血液亦可互相資生，津液大量耗損時可影響血液，但「發熱病症急性期津液耗損」並非血虛的典型常見病因敘述。

解題方法

逐項辨認敘述屬於「失血過多」或「生血不足」等常見血虛成因，再判斷是否把另一種病理變化誤列為血虛的典型病因。月經量過多是失血，飲食不足及脾胃虛弱則會影響生血；D 將發熱急性期津液耗損說成常見血虛原因，與題目所考的典型病因不符。

選項分析

• (A) 正確。 月經量過多會使血液流失，若新血未能及時補充，可形成血虛。
• (B) 正確。 飲食營養不足，水穀精微來源減少，血液生成不足，易致血虛。

核心觀念

本題考《素問．五臟生成論》中五臟與五官、形體及色澤的配屬。判讀時要依經文所述的臟腑對應，不宜只憑一般熟悉的「脾開竅於口」推論嘴唇歸脾。

《素問．五臟生成論》以「脾之合肉也，其榮唇也」說明脾與肌肉相合，脾的外在榮華表現於唇。因此，觀察唇色時，依本題所問的篇章配屬，應聯想到脾。

解題方法

題幹明確指定《素問．五臟生成論》，關鍵是找出該篇對唇的直接配屬：「其榮唇也」所指為脾。嘴唇暗黑是題幹提供的唇部表現，考點在於辨認唇與哪一臟相關，答案為脾。

選項分析

核心觀念

本題考《醫碥．卷之一．雜症》對脾臟功能的論述。「上下升降之樞紐」是指脾居中焦，承接並調節氣機升降：脾氣主升，將水穀精微上輸；胃氣主降，將飲食下行。脾胃共同維持氣機上下出入的運轉，其中脾是上下升降的重要樞紐。

解題方法

題幹直接引用古籍用語，作答關鍵是辨認「上下升降之樞紐」所指的臟。脾主升清，胃主降濁，二者相配而居中焦，故脾具有調節中焦氣機、聯繫上下的樞紐作用，選脾。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．靈蘭秘典論》的「十二官」配屬。經文稱：「腎者，作強之官，伎巧出焉。」其中「作強」指腎能支持身體活動、使人有力量；「伎巧」指動作技巧與精巧能力。因此，「作強之官，伎巧出焉」所指的是腎的功能。

解題方法

抓住題幹中的經典原句，直接對照十二官的臟腑配屬即可。腎主藏精，精能化氣、充養骨髓並支持形體活動，故經文以「作強之官」形容腎，並以「伎巧出焉」說明其與活動能力、技巧表現的關聯。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．根結》所載三陰三陽經脈的「根」與「結」。「根」指經氣所起的下部位置；「結」指經氣所歸結的上部位置。作答時須分辨六經各自對應的根結部位，不能只憑經脈循行或常見穴位名稱推測。

解題方法

直接對照《靈樞．根結》六經根結：

• 太陽：根於至陰，結於命門。
• 陽明：根於厲兌，結於顙大。
• 少陽：根於竅陰，結於窗籠。
• 太陰：根於隱白，結於太倉。
• 少陰：根於湧泉，結於廉泉。
• 厥陰：根於大敦，結於玉英，絡於膻中。

比對選項可見，只有（D）「太陽根於至陰，結於命門」與經文相符。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》的手少陰心經循行，以及「是動病」、「所生病」與經脈盛衰診候的對應。判斷時要分清楚各經脈病候，並留意循行文字是否屬於心經。

解題方法

先用經脈病候辨認選項：喉嚨痛、下頦腫、頭部不易轉側，屬手少陽三焦經的「是動病」；眼睛發黃、脅肋疼痛，則見於足少陽膽經的「所生病」。掌心熱痛是手少陰心經的「所生病」之一。因此，選項 B 把膽經病候與心經病候混列，並非全句皆屬心經；但題目指定官方答案為 B，應以命題所採用的判讀為準。

選項分析

• (A) 錯誤。「喉嚨痛、下頦腫、頭難以轉側」是手少陽三焦經「是動病」的病候，不是手少陰心經。
• (B) 正確（依官方答案）。「掌心熱痛」是手少陰心經「所生病」；題目將眼黃、脅肋痛並列其中，依官方答案判定本項最適宜。

核心觀念

本題考《靈樞．經脈篇》以「人迎」與「寸口」兩處脈象的盛衰比較，判定病在何經。題幹所引「盛者，寸口大再倍於人迎；虛者，寸口反小於人迎也」，關鍵在「寸口盛」及其盛度：寸口脈盛至相當於人迎的二倍，對應少陰經。

《經脈篇》以寸口脈盛的次序配屬如下：一盛為足厥陰，二盛為足少陰，三盛為足太陰；各經「而躁」時，再分別配屬相應的手經。因此，寸口二盛所對應的是足少陰與手少陰。

解題方法

先抓住題幹的比較方向：是「寸口」大於「人迎」，不是人迎大於寸口。再依寸口脈盛的經脈配屬表，按盛度找出二盛：

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》十二經脈的「是動病」與「所生病」記載，重點是辨認哪一經的病候條文中列有「主筋所生病者」。十二經脈各有特定的循行部位與主治病候，應掌握經文中的標誌性語句。

解題方法

直接比對《靈樞．經脈》各經「是動則病」及「是主……所生病者」的記載。足太陽膀胱經的經文記有「是主筋所生病者」，因此符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》所載十二經脈的「是動病」。判斷關鍵是把題幹症狀與經脈病候的原文特徵配對，而非只憑單一症狀判斷。

足少陰腎經的「是動病」包括：「飢不欲食」、「坐而欲起」、「目䀮䀮如無所見」、「心如懸若飢狀」、「氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之」。題幹幾乎逐項對應這組病候。

解題方法

先找題幹中較具辨識度的症狀組合：覺得飢餓卻不想吃、坐臥不安而想起身、目昏不明、心中動盪如有所懸、容易恐懼且心悸不安。這些症狀連在一起，正是足少陰腎經「是動病」的典型描述，因此選足少陰腎經。

選項分析

• (A) 手厥陰心包經：錯誤。 心包經「是動病」可見手心熱、臂肘攣急、腋腫，甚則胸脅支滿，以及「心中澹澹大動」。

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》所載十五別絡的循行與病候，特別是手厥陰心包絡脈的絡脈病候。判斷時要記住經文中各絡脈「實則……、虛則……」的成對症狀。

解題方法

先辨認各選項所列病候屬於哪一條別絡，再核對手厥陰絡脈。手厥陰絡脈由內關分出，別走手少陽，循經上行至心包，並與心繫相連；《靈樞．經脈》記載其病候為：「實則心痛，虛則頭強，取之掌後兩筋間也。」因此，與手厥陰絡脈病候相符的是選項 A。

選項分析

• (A) 實則心痛，虛則頭強煩心：正確。「實則心痛，虛則頭強」正是手厥陰絡脈的病候。選項另列「煩心」，也見於手少陰心經別絡的虛證描述；

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》所載十五別絡的絡穴名稱、循行位置及絡脈病候。作答時要掌握各別絡的「名稱—位置—病候」對應，尤其要辨認經脈與絡脈的歸屬，避免把其他別絡的循行內容移植到錯誤的經脈。

解題方法

逐項核對《靈樞．經脈》原文中的別絡名稱與病候。A、B、D 所述分別對應足少陰絡、足太陰絡及脾之大絡；C 雖列出手心主之別的穴名，後續循行與病候卻不是手心主絡的記載。

選項分析

• **(A) 正確。**足少陰之別名大鍾。原文記載其病候為「氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛」，選項敘述相符。

核心觀念

本題考《難經．六十八難》對五俞穴主治的總綱。五俞穴依氣血由四肢末端向肘膝方向流注，依序為井、滎、俞、經、合；各穴類有其代表性主治：

• 井主心下滿
• 滎主身熱
• 俞主體重節痛
• 經主喘咳寒熱
• 合主逆氣而泄

解題方法

逐項核對選項中的穴類與《難經．六十八難》所列主治。題目將「經主喘咳寒熱」配給「合」，把兩類主治對調，因此錯誤選項為 D。

選項分析

核心觀念

本題考《難經．二十八難》對奇經八脈病候的描述，以及九針各自適用的病證。經文指出：「奇經之為病也，其脈結而不通，不通則厥，厥則石，石則腫。……其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。」

其中「畜」指邪氣蓄積；「砭射之」是以砭刺方式治療，對應九針中的三稜針。

解題方法

先抓題幹的關鍵詞「奇經八脈有病」「受邪氣，畜則腫熱」，辨認這是《難經．二十八難》所述奇經病候；再依經文「砭射之也」判斷治療方法。九針中，三稜針形尖而有三稜，主要用於刺絡放血，符合砭刺邪氣蓄積所致腫熱的治法。

選項分析

核心觀念

本題考查奇經八脈中的陽維脈，以及陽維脈交會穴所屬的經絡。陽維脈維絡諸陽，所交會的經脈包括足少陽、足太陽與手三陽；不包括足陽明。

解題方法

依陽維脈的循行與交會穴，辨認各選項所列經絡是否參與其組成：

• 足少陽：陽維脈的重要交會經脈。
• 足太陽：陽維脈亦與其交會。
• 手三陽：陽維脈循行與交會涉及手部三陽經。
• 足陽明：不屬於陽維脈交會經脈。

因此，與組成陽維脈穴位的經絡最不相關者為足陽明。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》各經脈的「是動則病」病候。題幹所列「舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹、善噫」，正是足太陰脾經的典型病候。

足太陰脾經循行入腹、屬脾絡胃，並上行挾咽、連舌本、散舌下；經脈循行與脾胃、舌根相關，因此其病候可見舌本強直，以及胃脘與腹部症狀。

解題方法

抓住題幹的症狀組合，直接比對《靈樞・經脈》中足太陰脾經的原文：

「是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫……」

題幹幾乎逐字列出這段經文，辨認出病候出處即可作答，不必單憑某一項症狀推測臟腑。

選項分析

• (A) 胃足陽明之脈：錯誤。 足陽明胃經病候也包含胃腸與消化症狀，但《靈樞・經脈》所列胃經「是動則病」以洒洒振寒、善呻數欠、顏黑、病至則惡人與火、聞木聲則惕然而驚等為代表；

核心觀念

本題考《難經·六十六難》所列十二經原穴。原穴是原氣留止、輸注之處；依該篇所列，胃經的原穴是衝陽，不是足三里。

解題方法

直接核對《難經·六十六難》的原穴歌訣：胃原衝陽、大腸原合谷、肝原太衝、膽原丘墟。四個選項中，只有 A 把胃經原穴寫成足三里，因此 A 為錯誤選項。

選項分析

核心觀念

本題考《難經．二十八難》對督脈循行路線的記載。原文指出：「督脈者，起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入屬於腦。」

「下極之俞」指督脈起始處；督脈沿脊柱內側上行，至風府，再入腦。記住循行終點「風府」，即可作答。

解題方法

依題幹引用《難經．二十八難》，直接辨認督脈循行原文中的「上至」所接穴位。完整語句為「起於下極之俞，並於脊裡，上至風府」，因此選風府。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》足太陽膀胱經的循行路線，以及膀胱經「是主筋所生病」的病候。判斷關鍵是逐句核對經文，尤其分清腰部支脈與肩胛部支脈的起點、走向。

解題方法

先將選項分成兩類核對：A、B、C 描述經脈循行；D 描述「是主筋所生病」的病候。膀胱經的腰部支脈下行至臀部、膕窩，再分支循小腿與足部；肩胛部另有一支，從肩胛內側分出後下行。選項若把這兩支的起點或路線混在一起，即與原文不合。

選項分析

(A) 正確。 足太陽膀胱經起於目內眥，上行至額部，交會於頭頂；其支脈從頭頂分出，至耳上角。此段與《靈樞・經脈》所載相符。

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》與《難經》對「十五絡脈」的分類，以及《靈樞．經脈》原文對脾之大絡的記載。十五絡脈通常可由「十二經絡脈，加上三條特殊絡脈」來記憶；兩書對這三條特殊絡脈的列法不同。

解題方法

先分別掌握兩書的十五絡組成，再核對選項引述的原文。A、B、C考分類差異；D則是原文辨識題，重點在脾之大絡的名稱及其主治描述是否引述正確。

選項分析

(A) 正確。《靈樞．經脈》所載十五別絡，包括手足十二經之絡、任脈之絡、督脈之絡，以及脾之大絡。因此是「十二正經＋任脈、督脈、脾之大絡」。

(B) 正確。《難經》十五絡的列法為十二經絡，加上任脈之絡、督脈之絡及脾之大絡；也可概括為「十二正經＋任、督二脈之絡＋脾之大絡」。此選項以「陽絡、陰絡」稱呼任、督二脈之絡，符合其分類脈絡。

核心觀念

本題考《靈樞．五味》對宗氣（大氣）的記載。宗氣積聚於胸中；經文以「大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海」指稱胸中宗氣聚積之處，答案為「氣海」。

解題方法

抓住題幹的關鍵語句「大氣之搏而不行者，積於胸中」，直接對照《靈樞．五味》的原文：「大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海。」題目詢問「命為何者」，取經文中的名稱即可。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．經脈》各經脈的「是動病」與「所生病」症候辨識。

「是動病」指經脈氣血異常所呈現的病候；「所生病」指該經脈所主之臟腑、經脈循行部位所發生的病候。作答時，最有效的方法是抓住題幹中連續出現的症候，對照各經脈的原文。

解題方法

題幹症候可分成兩組：

• 「洒洒振寒，善呻，數欠，顏黑」屬於足陽明胃經的是動病。
• 「汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹」屬於足陽明胃經的所生病。

題幹將胃經「是動病」與「所生病」的症候合併列出，因此應選胃經，對應選項中的「胃」。

選項分析

(A) 肝：錯誤。 足厥陰肝經的「是動病」主要有腰痛、少腹腫、疝氣等表現；「所生病」可見胸滿、嘔逆、飧泄、遺尿或閉癃等。

核心觀念

本題考《靈樞．百病始生》對「積」的描述，以及各種積所屬的筋絡部位與症狀。題幹的關鍵線索是「臍旁不舒，飽則大，飢則小」，對應原文所述的緩筋之積。

解題方法

讀題時先抓住「臍旁」與「飽則大、飢則小」這組症狀，再對照《靈樞．百病始生》各種積的描述。原文說：「緩筋之病，陽邪積於筋，陰邪積於絡，絡氣著於陽明，故緩筋之積，臍內痛，食則腹脹，飢則腹減。」

題幹的「臍旁不舒，飽則大，飢則小」是這段所述症狀的改寫，因此病名為緩筋之積。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞．五變》依形體、面色與體質特徵推斷易患疾病的內容。題幹描述顴骨小、皮薄肉弱、兩臂瘦弱無力，以及地閤色澤灰暗、與天庭不相同，應辨認為經文所述「善病寒熱」的體徵組合。

解題方法

先抓題幹中最具辨識度的面部特徵：「地閤色澤灰暗，與天庭色澤不一」。再與《靈樞．五變》關於形體虛弱、面色上下不相應者易患寒熱的描述對照。題目所列其餘疾病也見於《五變》的體質辨病論述，但各自對應不同的形體特徵，不能只因患者「體弱多病」便直接選取。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・至真要大論》的「病機十九條」，要能將各種症狀表現與其所屬的病因、病位或五行歸屬對應。題目四句中，前三句為原文病機條文；第四句的「木」則與原文所載不同。

解題方法

直接核對《素問・至真要大論》病機十九條的固定語句，特別留意「皆屬於」後面的歸屬。原文為：

• 諸風掉眩，皆屬於肝。
• 諸熱瞀瘛，皆屬於火。
• 諸痙項強，皆屬於濕。
• 諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。

因此，第四句把「火」寫成「木」，即為錯誤。

選項分析

(A) 諸風掉眩，皆屬於肝。正確。 「掉」指肢體震顫、搖動；「眩」指頭暈目眩。風性動搖，肝主筋，故風動、筋脈失養而見掉眩，歸屬於肝。

核心觀念

本題考《素問．玉機真藏論》的五臟病傳與預後。五臟病傳依五行相剋關係，傳至「所勝之臟」；臟氣受病後再依傳變次序判斷預後。要特別分清「傳至某臟」與「傳至某臟而死」並非同一件事。

解題方法

先用五行相剋判定各臟的「所勝」：

• 肝屬木，木克土，故肝之病傳脾。
• 心屬火，火克金，故心之病傳肺。
• 脾屬土，土克水，故脾之病傳腎。
• 肺屬金，金克木，故肺之病傳肝。
• 腎屬水，水克火，故腎之病傳心。

因此，心病的常規傳變方向是傳肺，不是傳脾；即使傳至脾，也不能據此說「傳至脾而死」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．五藏生成論》中「人臥血歸於肝」及血液濡養形體的敘述。原文指出，血凝滯於不同部位，會引起不同症狀：

• 凝於膚，則為「痹」。
• 凝於脈，則為「泣」；「泣」指脈中血行澀滯。
• 凝於足，則為「厥」。

解題方法

依題幹所述「臥出而風吹之」，直接按原文將症狀與凝血部位配對，即可得出「痹—膚、泣—脈、厥—足」，順序為「膚、脈、足」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・瘧論》對瘧病成因與寒熱表現的分類。文中指出，夏季暑熱時汗出，腠理開泄，若隨即「因得秋氣，汗出遇風」，風邪乘虛侵入，邪氣留伏，至秋季再受風邪而發病，可形成寒瘧。

解題方法

抓住題幹的季節順序與致病情節：小明夏天正午戶外活動，大汗後飲冰水、洗冷水澡；秋天轉涼後又受風，隨後出現寒熱往來。依題目設定，夏季汗出後受寒使邪氣留伏，秋季再感風邪而誘發，符合《素問・瘧論》所述寒瘧的病因脈絡，因此選寒瘧。

判斷重點是「夏季汗出後受寒，秋季再受風而發」，不是只看有沒有寒熱交替；寒熱往來是瘧病常見表現，不能單靠它區分各型。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．生氣通天論》對「煎厥」的描述。經文指出，陽氣過度亢盛、煩勞而陽氣耗散，可見「目盲不可以視，耳閉不可以聽」，並出現「潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止」等危急狀態。題幹的視物不明、耳鳴，加上暑熱中暑昏迷，對應此證。

解題方法

抓住題幹的「眼睛視物不明」與「耳鳴」，對照經文中煎厥的「目盲不可以視，耳閉不可以聽」；再看暑熱與昏迷，符合陽氣亢盛、耗散而突然昏厥的情境，因此選煎厥。

選項分析

• (A) 薄厥：錯誤。《生氣通天論》描述薄厥時提到「陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥」，重點是大怒後氣機逆亂、血鬱於上而突然昏厥。

核心觀念

本題考《靈樞．百病始生篇》中外邪侵入人體後的傳舍層次，以及各層次的典型症狀。經文描述病邪由淺入深，依序可見皮膚、絡脈、經、輸等部位；其中「輸」是經脈氣血轉輸之處，邪留於輸時，會影響四肢及肢節。

解題方法

題幹列出麻黃湯常見的外感症狀，關鍵在辨認其中的「身疼、腰痛、骨節疼痛」。對照《靈樞．百病始生篇》：

「留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強。」

「肢節痛、腰脊強」與題幹的骨節疼痛、腰痛相合，因此邪氣傳舍於「輸」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．生氣通天論》的「四時之氣更傷五臟」：不同季節受邪，常在下一季發病。須熟記各季節與病候的配對：

• 春傷於風，夏生飧泄。
• 夏傷於暑，秋生痎瘧。
• 秋傷於濕，冬生咳嗽。
• 冬傷於寒，春必病溫。

解題方法

依原文逐項核對「受邪季節」和「後發病候」。判斷時要同時看兩部分：選項即使季節配對正確，病候寫錯仍不成立。

選項分析

(A) 春傷於風，夏生咳嗽。錯誤。 原文是「春傷於風，夏生飧泄」，不是咳嗽。咳嗽對應的是「秋傷於濕，冬生咳嗽」。

核心觀念

本題考《素問．調經論》對氣、血、形、志「有餘」與「不足」時症狀的配對。解題關鍵是辨認各項症狀分別屬於哪一類，不可把氣、血、形、志的症狀彼此混淆。

解題方法

逐一核對選項中的「有餘」和「不足」症狀是否都符合原文配對。選項必須兩側都正確，才是正解。

選項分析

(A) 錯誤。《調經論》說氣有餘則「喘咳上氣」，不足則「息利少氣」；「笑不休」與「悲」是志有餘、不足的症狀，並非氣的症狀。

核心觀念

本題考《素問．臟氣法時論》對五臟病證及臟氣虛實的描述，重點是辨認各臟「虛則」所見症狀。選項把不同臟腑的證候交錯排列，應依原文所屬臟腑判斷。

解題方法

逐一核對選項中的症狀組合與五臟虛證原文。此題最直接的判斷點是：心病虛證有「胸腹大，脅下與腰相引而痛」；其餘選項所列症狀也各有相應的臟腑歸屬，並非題目所標示者。

選項分析

• (A) 錯誤。「目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之」是肝病虛的描述，不是腎病虛。腎病虛證所見包括「胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂」。

核心觀念

本題考《素問．舉痛論》對情志刺激與氣機變化的歸納。篇中以「怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、寒則氣收、炅則氣泄、驚則氣亂、勞則氣耗、思則氣結」說明不同刺激所致的氣機變化。

解題方法

題幹的關鍵是婦人目睹小偷闖入，受到突發事件驚嚇，之後夜間不安睡。依《舉痛論》的情志與氣機配對，突然而強烈的驚嚇屬「驚」，其病機為「氣亂」，故選「驚則氣亂」。

夜間不安睡是驚嚇後的表現；判斷時應先抓住病因中的情志刺激，再對應篇中的氣機變化。

選項分析

核心觀念

本題承接前題，考查《靈樞・本神》對「愁憂者」病機的說明。經文指出：「愁憂者，氣閉塞而不行。」其機轉是心神缺乏依歸、思慮無法安定，故選項以「心無所倚，慮無所定」概括此意。

解題方法

先抓題幹「承上題」：本題須依前題所述病證辨認相應病機，不宜只看四個選項中的一般氣機描述。再將選項與《靈樞・本神》所述心神、情志與氣機的關係比對。「心無所倚，慮無所定」指心神無所依託、思慮無所安定，符合愁憂所致的心神失守與氣閉不行。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．風論》對「癘風」病因與經脈的描述。原文：「癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風。或名曰寒熱。」接著指出癘風與風氣入經的關係：「風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍。」

因此，四個選項中應辨認的是與風氣同入的經脈。

解題方法

直接抓《風論》癘風段落的關鍵句「風氣與太陽俱入」。本題屬於經典原文辨識題，將原文中的「太陽」與選項比對即可作答。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・熱論》對外感寒邪後六經傳變及其症狀的記載。記憶重點是三陽經受病的症狀：

• 巨陽（太陽）：頭項痛、腰脊強。
• 陽明：身熱、目疼、鼻乾、不得臥。
• 少陽：胸脅痛、耳聾。

題目另考「兩感於寒」的預後：陰陽表裡兩經同時受邪，病勢危重，《熱論》說「兩感於寒者，病一日，巨陽與少陰俱病……三日，則少陽與厥陰俱病，三日已……故兩感於寒者，必不免於死。」

解題方法

逐項對照《素問・熱論》的原文症狀，特別注意陽明受病的完整敘述。若選項把其他經的症狀移入，或改動原文，即為錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．熱論》所述熱病的病程與飲食調護。病邪雖已稍退，若體內餘熱未盡，進食後水穀之氣與餘熱相搏，兩熱相合，病勢便可能再起。題幹的關鍵是「退燒後進食牛排，夜間再發燒」，以及隨後出現腹脹滿、噯氣等症狀。

解題方法

先依病程判斷，而不是把症狀逐一套入六經傳變：

1. 患者原有高熱，住院三天後燒退，表示病勢暫緩；「燒已退」不等於病邪與餘熱全消。
2. 出院後進食牛排，夜間再發熱，符合病邪稍退、餘熱未盡，復因飲食而使水穀之氣與熱相搏的情形。
3. 再發熱並伴腹脹滿、噯氣，與進食後中焦受影響相應，因此以《素問．熱論》的「兩熱相合」解釋，符合選項 C。

選項分析

(A) 錯誤。 《素問．熱論》所說「四日太陰受之」，是按熱病日數敘述傳經次序；太陰受病可見腹滿等表現。

核心觀念

本題考《素問．評熱病論》對「風厥」的辨證。篇中以汗出後的身熱、煩滿是否解除作為辨別關鍵：

「有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？……汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥。」

題幹的「身汗出但仍然煩心滿悶不舒」，正符合「汗出而煩滿不解」的風厥描述。

解題方法

先抓住汗後仍未解除的症狀：病人服藥出汗後，煩心滿悶依舊。依篇中文字，汗出後身熱屬風，煩滿不解屬厥，合稱「風厥」。

篇中接著解釋其病機：「巨陽主氣，故先受邪；少陰與其為表裏也，得熱則上從之，從之則厥也。」也就是足太陽膀胱經先受邪，與之表裏的足少陰腎經受熱相從，陽氣上逆而見厥。題幹的高熱及汗後煩滿不解，與此辨證相合。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．咳論》對五臟咳與咳嗽日久後傳變的描述。辨認選項時，須將「某臟咳嗽不已」與原文所載的後續症狀逐一配對；本題關鍵在於肺咳日久可見「咳而遺失」。

解題方法

先記住《咳論》列出的五臟咳表現，再核對各選項所說的「不已」後變化：

• 肺咳：咳而喘息有音，甚則唾血；肺咳不已，則大腸受之，出現「咳而遺失」。
• 肝咳不已，則膽受之，症見咳則膽汁出。
• 脾咳不已，則胃受之，症見咳而嘔。
• 腎咳不已，則膀胱受之，症見咳而遺溺。

選項將臟腑、傳變及症狀重新組合，依上列配對即可判斷。

選項分析

核心觀念

《難經．四十九難》將病因分為「正經自病」與「五邪所傷」。五邪包括中風、傷暑、飲食勞倦、傷寒、中濕。題目要辨認的是：心病由中濕所傷時，四十九難所列的特徵為「喜汗出不可止」。

原文以五臟所主之液解釋此證：腎主液，液入心為汗，因此腎邪入心可見汗出不止。

解題方法

先將選項與四十九難對照：

• 心病中濕：汗出不可止。
• 心病傷寒：身熱、小腹痛、足脛寒而逆。

依這項對照，C 是中濕的原文證候；A、B 則屬傷寒證候。D「身熱體重嗜臥」並非四十九難所列的心病中濕證候，因此按官方答案選 D。

選項分析

核心觀念

本題考《難經．五十七難》對五種泄瀉的分類，須依泄瀉的兼症辨別病名。五種泄瀉各有代表性症狀：

• 胃泄：飲食不化，泄下色黃。
• 脾泄：腹脹滿，泄瀉如水注，飲食即嘔吐。
• 大腸泄：食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。
• 小腸泄：溲便不利，膿血相雜，腹痛。
• 大瘕泄：裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。

解題方法

先抓題幹中最具辨識度的症狀組合：「腹脹滿」「泄瀉如水注」「食即嘔吐逆」。這三項正是《難經．五十七難》描述脾泄的典型表現。題幹雖未逐字寫出「水穀不化」，但其所述的腹脹、水瀉及進食後嘔吐，已與脾泄條文相合。

選項分析

核心觀念

本題考《內經》「五臟使人痿」及張景岳對痿躄病機的論述。痿躄以身體軟弱、四肢無力，甚則舉動不能為主要表現；五臟皆可各有其痿，但張景岳指出，五臟之痿的共同根源在於肺熱。

肺主氣，並主一身之氣；肺氣熱會使津液受灼，不能正常輸布、濡養筋脈與四肢，因而發為痿躄。這是題目所問的共同病機，不是依個別五臟痿證的名稱來選臟腑。

解題方法

題幹問「五臟之痿，皆是因何臟氣熱」，關鍵是「皆」字：題目要找張景岳所說五臟痿證共同的病因，而非五種痿證各自涉及的臟腑。掌握「五臟之痿，皆因肺熱」即可判定肺氣熱。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．厥論》對各經「厥」證候的分經辨證。經脈受厥氣影響，會呈現不同的症狀組合；解題重點是辨認經名與其相應證候，尤其要留意太陰、陽明的症狀不要互相混淆。

解題方法

逐項比對選項與《素問．厥論》原文所載的分經證候。題目問「何者錯誤」，因此找出與原文不符的一項即可。太陰之厥的典型表現是腹滿、脹攣、心痛等；「口乾溺赤」並非此處太陰厥的原文症候。

選項分析

• (A) 正確。《素問．厥論》載：「巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴仆。」選項內容與原文相符。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考《素問．瘧論》依致病先後與發作寒熱次序所分的瘧證病名。記憶重點如下：

• 先傷於寒，後傷於風：先寒後熱，名為寒瘧。
• 先傷於風，後傷於寒：先熱後寒，名為溫瘧。
• 但熱不寒，且少氣、煩冤、手足熱而欲嘔：名為癉瘧。
• 《素問．瘧論》另以夏季暑熱、汗出腠理開而受寒，秋季再感風邪，解釋寒瘧的成因；題目（A）將這段病因錯配為「痎瘧」。

解題方法

逐項比對原文中的「先受何邪、後受何邪」與瘧名。前三項的關鍵在「寒、風」先後：寒後風是寒瘧，風後寒是溫瘧；若病名配錯，即為錯誤選項。（D）則比對但熱不寒及其症狀是否符合癉瘧的描述。

選項分析

核心觀念

本題考《內經》對痹症的分類，關鍵在分辨疼痛的部位與游走方式：

• 周痹：痹痛沿身體周遍或循一定部位傳行，常見疼痛由腰臀延及下肢，並可因咳嗽、如廁等用力而加劇。
• 眾痹：疼痛部位不固定，時而發作、時而休止，痛處可在不同部位間轉移。
• 行痹、著痹則主要依邪氣偏盛區分：行痹以痛處遊走為特徵，著痹以疼痛固定、重著為特徵。

解題方法

先分別抓出兩人的症狀特徵，再與痹症分類比對：

1. 張先生搬重後腰痛，疼痛由腰部延至右側臀部、大腿後側、小腿後側，並出現右足大拇指麻木刺痛；咳嗽或如廁用力時疼痛加劇。重點是疼痛沿腰臀及下肢分布，符合周痹的描述。
2. 張太太疲倦、記憶力變差，痠痛有時在左肩、有時在右大腿，疼痛部位不定、休作不定，符合眾痹。

因此兩人依序為「周痹；眾痹」。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・官針》的刺法原則，須依病邪所在的部位選擇相應針法。題幹的「承上題」表示須先依前題判定張先生、張太太的病證部位，再核對本題所述病位與刺法是否相合。

解題方法

逐一檢查各選項的兩個部分：一是病邪所在部位，二是相應的刺法。病位與刺法必須同時符合《內經》的刺法原則，選項才成立。依官方答案，張先生的病邪在血脈之中，應循血脈所在及其分布取刺，故選項 A 符合。

選項分析

(A) 正確。 張先生病邪在血脈之中，應依血脈循行與分布施刺，符合「循脈之分」的刺治原則。此選項的病位與刺法相應。

核心觀念

本題考《素問．熱論》「兩感於寒」的傳經次序與各日症狀。兩感是表裡相合的經脈同時受病；《熱論》所述依序為：

• 一日：巨陽與少陰俱病，頭痛、口乾而煩滿。
• 二日：陽明與太陰俱病，腹滿、身熱、不欲食、譫言。
• 三日：少陽與厥陰俱病，耳聾、囊縮而厥。

解題方法

先抓住題幹限定的「兩感於寒」，再將選項與《熱論》逐日症狀對照。第一日的關鍵組合是「巨陽與少陰俱病」，其症狀正是「頭痛、口乾而煩滿」，可直接定位答案。

選項分析

• (A) 囊縱，少腹微下，大氣皆去。錯誤。 這不是《熱論》所列兩感三日症狀。兩感第三日與厥陰相合，典型表現是「耳聾、囊縮而厥」；本項「囊縱、少腹微下、大氣皆去」也不是該段的原文表現。

核心觀念

本題考《靈樞．玉版》對癰疽治療及預後的記載，重點是辨認「治療不當所致的逆證」。逆證表示病勢轉危、正氣受損，並非膿液排出、腫勢消退等順利轉愈的表現。

解題方法

先抓題幹中的「因治療不當造成的逆證」，再從選項辨認全身病勢惡化或治療後出現的不良反應。《靈樞．玉版》所列癰疽治療相關逆證中，有「服藥而嘔」一項，因此選 B。

選項分析

核心觀念

本題考《素問．舉痛論》對不同部位受寒、受熱後疼痛機轉的敘述。作答時要掌握各病因與病理變化的對應：寒邪凝滯，使氣血運行不暢、脈絡拘急；熱邪留滯腸中，則可造成腸痛、燥結與便閉。

解題方法

逐項核對選項與《舉痛論》的原文及病機。題目問「何者錯誤」，因此要找出病因、病位或病理結果與經文不相符的一項。

選項分析

• (A) 正確。《舉痛論》載：「寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛。」寒邪凝滯，血行不暢，小絡拘急牽引而作痛，與選項相符。