109 專技高考高等考試 中醫師(一) 中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）（第一次） 考古題詳解

核心觀念

本題考張家山漢簡醫書《脈書》所載的早期經脈名稱。其《陰陽十一脈灸經》記有十一條脈，包括「耳脈」「齒脈」「臂鉅陰之脈」等；其中有「厥陰之脈」，但沒有「臂厥陰之脈」。

解題方法

逐一核對選項中的脈名是否出現在《脈書》所載十一脈中。判斷時須留意名稱的限定詞：「厥陰之脈」與「臂厥陰之脈」不能混為一談；前者有載，後者不在十一脈之列。

選項分析

核心觀念

本題考《漢書・藝文志・方技略》對古代醫學書籍的分類與定義。方技略將醫學相關書籍分為醫經、經方、房中、神僊四類。題幹引文描述藥物性味、病情深淺與調和藥物的方法，指的是以藥物治療疾病的經方。

解題方法

辨認引文中的關鍵詞：「本草石之寒溫」是辨識藥物寒熱藥性；「量疾病之淺深」是依病情選擇治療；「辨五苦六辛，致水火之齊」則是辨別藥味並調和藥物。整段重點在運用藥物配方治病，與《漢書・藝文志・方技略》對「經方」的描述相合。

選項分析

核心觀念

本題考查古代「本草食治」文獻的作者、成書年代與內容。判斷關鍵是熟記幾部食療文獻的歸屬：唐代孟詵撰有《食療本草》，其書後經張鼎增補；《備急千金要方》則收有〈食治篇〉。朝鮮醫書《醫方類聚》也收錄煮粥、浸酒等食療方。

解題方法

逐一核對選項中的「作者—書名—年代」是否相符。這類題目常把書名、作者或朝代交叉錯置；其中最具辨識度的線索是《食療本草》的作者與增補者：原書與孟詵相關，張鼎是後來的增補者，並非宋代作者。

選項分析

核心觀念

本題考北宋醫家王惟一的針灸學貢獻，以及容易與其他醫家混淆的醫籍整理工作。王惟一主要主持針灸銅人鑄造、編撰《新鑄銅人腧穴針灸圖經》，並校正《黃帝八十一難經》；「考定《小品方》」則不是他的代表事蹟。

解題方法

先將選項分成兩類：針灸著作與醫籍考校。王惟一的事蹟以針灸銅人和腧穴圖經最具代表性；再辨認《難經》校正與《小品方》考定是否屬於他，便可找出錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考中藥藥性理論的發展，以及金元醫家與其代表著作的配對。

「歸經」是指藥物對人體某些臟腑、經絡具有較明確的選擇性作用；「引經」則是指藥物能引導方中其他藥物的藥力到達特定經絡或部位。金元醫家張元素在《珍珠囊》等著作中提倡並闡發藥物歸經與引經報使的理論，對後世中藥學及方劑配伍影響深遠。

解題方法

以「著作—醫家—學術貢獻」配對判斷：題幹已指出《珍珠囊》與歸經、引經兩項概念，應聯想到金元易水學派代表張元素，故選張元素。

選項分析

核心觀念

本題考查金元時期醫家的代表著作配對。掌握各家學術主張與代表書名，即可辨認錯誤配對：

• 張元素：易水學派代表，著有《醫學啟源》《臟腑標本寒熱虛實用藥式》等。
• 張從正：字子和，金元四大家之一，著有《儒門事親》，以「攻邪」學說著稱。
• 王好古：著有《湯液本草》《此事難知》等。
• 李杲：字明之，號東垣，著有《蘭室秘藏》《脾胃論》等。
• 朱震亨：字彥修，號丹溪，著有《格致餘論》《局方發揮》等。

解題方法

逐一核對醫家與著作。題目問「何者錯誤」，關鍵是辨明《儒門事親》的作者：該書作者是張從正，不是張元素，因此（D）為錯誤配對。

選項分析

核心觀念

本題考明代醫家張介賓（張景岳）的學術主張與代表著作。辨析重點包括：他對陰陽、命門的看法，以及其藥物與《內經》研究特色。

解題方法

逐項比對人物與學說的對應關係。張介賓以重視命門、倡補真陰元陽著稱；談到「善用當歸」則不符合其代表性用藥特色。題目已提供官方答案為 C，作答時應掌握張介賓的主要學說與藥物辨識。

選項分析

(A) 錯誤。 此項把朱丹溪的主張與張介賓的立場混淆。朱丹溪提出「陽常有餘，陰常不足」；張介賓重視《內經》陰陽理論，並以「陽非有餘，真陰不足」等觀點立論。題幹所述「早期受朱丹溪影響，後轉為鼓吹『陽有餘陰不足』」的前後脈絡與張介賓學說不合。

核心觀念

本題考《素問・上古天真論》對女子與男子隨年齡增長，腎氣、天癸、衝任及牙齒、頭髮等生理變化的記載。題目問「五八」即男子四十歲時的變化；原文為：「五八，腎氣衰，髮墮齒槁。」

解題方法

依《上古天真論》的年齡次序定位「五八」：男子每八歲為一階段，五八為四十歲。再核對該階段的主詞與生理表現：原文以「腎氣衰」起句，接著是「髮墮齒槁」，因此選項須同時符合這兩項。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・生氣通天論》對暑邪、濕邪及其致病表現的辨析。題幹指出學生夏日爬山、大汗淋漓，之後又淋雨，回家出現頭重痛、四肢倦怠；判斷關鍵在於淋雨受濕，以及「頭重如裹」是濕邪常見的辨證線索。

解題方法

先將題幹症狀與原文病候對照：

• 「頭重痛」提示濕邪上蒙，頭部有重墜、包裹感。
• 「四肢倦怠」也符合濕邪重濁、困阻氣機，使肢體困重乏力的特性。
• 夏天與大汗是背景，但題目另強調下山淋雨，且所問病機出自原文中濕邪相關句，故應選「因於濕，首如裹，濕熱不攘」。

選項分析

(A) 因於暑，體若燔炭，汗出而拘：錯誤。 此句描述暑邪所致的熱象，身體如炭火般灼熱，並伴汗出、拘急。題幹沒有明顯高熱灼熱或拘急表現，主要是頭重痛與肢體倦怠，與此項不合。

核心觀念

本題考《素問・生氣通天論》對不同致病因素及其病機反應的記載。作答關鍵是辨認原文中的固定搭配：例如「因於暑」對應「汗」，「因於濕」對應「首如裹」，而「因而強力」則會損傷腎氣、傷及骨骼。

解題方法

逐項比對選項與《生氣通天論》原文，確認致病因素、病機變化及病證名稱是否相符。此題考原文記憶與關鍵詞配對，不能只看句意是否通順。

選項分析

• (A) 正確。《素問・生氣通天論》載：「因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。」強力指勉強用力、勞力過度；腎主骨，腎氣受傷便會影響骨骼，故「腎氣乃傷，高骨乃壞」符合原文。

• **(B) 錯誤。**原文為：「因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。」選項所列「欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮」不是「因於熱」的原文內容。

核心觀念

本題考《內經》依季節與五方配屬風氣、臟腑及疾病部位的內容，並涉及季節性疾病的病候。判斷時要掌握「五方—五時—五臟」的配屬，以及題幹所引經文中的季節與病位。

解題方法

逐項核對經文中的季節、受病臟腑與病候是否相符。此題關鍵在於辨認「仲夏善病胸脅」是《內經》所載的季節性病候；其餘選項則將經文的季節、病候或俞穴部位配錯。

選項分析

• (A) 夏傷於暑，秋必洞泄：錯誤。《素問・生氣通天論》作「夏傷於暑，秋為痎瘧」，意指夏季感受暑邪，至秋季可發為痎瘧。選項將秋季病候誤改為「洞泄」。

核心觀念

本題考《素問・陰陽別論》以陰陽脈象及陰陽偏勝、偏衰說明妊娠、出血、汗出與危重病勢的相關條文。作答關鍵是辨認經文原句，以及區分「陰陽虛」和「陰陽搏、別」等脈象描述。

解題方法

逐項比對《陰陽別論》的原文即可。與本題選項相關的經文包括：

• 「陰加於陽，謂之汗。」
• 「陰搏陽別，謂之有子。」
• 「陰虛陽搏，謂之崩。」
• 「陰陽虛，腸澼死。」

其中「腸澼」指腸道下痢一類病證；經文指出陰陽俱虛而見腸澼，屬危重死候。因此，符合原文且論述正確的是（D）。

選項分析

(A) 陰加於陽謂之汗：錯誤。 這句確實出自《陰陽別論》，但依原文所述，陰加於陽是「謂之汗」的脈象或病理表現，不能因此判定為陰陽偏勝的生理狀態。依本題所考的陰陽偏勝、偏衰論述，該項不合題意；

核心觀念

本題考《素問‧陰陽應象大論》以藥物的氣、味厚薄及其作用方向，判定陰陽屬性：

• 味厚為陰，味薄為陽；味厚則泄，味薄則通。
• 氣厚為陽，氣薄為陰；氣厚則熱，氣薄則發泄。
• 陽性藥物又可分為陽中之陽、陽中之陰；陰性藥物則可分為陰中之陰、陰中之陽。

判斷時要先看題目所述是「氣」還是「味」，再確認厚薄與作用，最後核對「陰中之陽」或「陽中之陰」是否相符。

解題方法

先依經文對照各選項的配對：

因此，藥物若是氣薄而發泄，屬陰性之氣；若其性味中的陽性部分居於陰類之中，便是「陽中之陰」。各選項的關鍵在於「厚薄、作用、陰陽歸類」是否一致。

選項分析

核心觀念

本題考五行學說中的五臟相生次序，以及母子臟之間的病機傳變。

五行配五臟為：肝木、心火、脾土、肺金、腎水。相生次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，因此五臟相生次序為：

相生關係中的前一臟為母，後一臟為子；病邪或虛損沿相生關係傳變，稱為「母病及子」或「子病及母」。

解題方法

先依五臟五行配屬排出相生次序，再檢視各選項的傳變方向與臟腑關係。判讀「母病及子」時，應確認所述兩臟是否為母子關係，而不是只看兩臟是否會互相影響。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・陰陽離合論》以「開、闔、樞」說明三陰三陽氣機的離合。三陽的配屬是：太陽為開、陽明為闔、少陽為樞。題目 D 將陽明與少陽的「闔、樞」對調，因此是錯誤敘述。

各經脈的根、結與陰陽屬性，亦是本題考點：

• 太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。
• 陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。
• 少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。

解題方法

先抓住最容易辨認的「開、闔、樞」口訣，核對三陽配屬：太陽開，陽明闔，少陽樞。再依《陰陽離合論》原文核對 A、B、C 所列的經脈、穴位與陰陽名稱。只有 D 的配屬與原文不合。

選項分析

核心觀念

本題考《難經》對三焦的定位：三焦是元氣運行的通道，使元氣能達於五臟六腑，並通行全身的升降出入。題幹中的「通道」是辨認三焦的重要線索。

解題方法

先抓題幹的兩個關鍵描述：「元氣達於五臟六腑」與「通行升降出入」。依《難經》的三焦理論，三焦主持諸氣、通行水道，具有輸布元氣、聯繫臟腑的作用，因此符合題意。

選項分析

• (A) 肺：錯誤。 肺主氣、司呼吸，並有宣發肅降、通調水道等功能；但題目所問的是元氣通達五臟六腑、通行升降出入的通道，指的是三焦。
• **(B) 腎：錯誤。

核心觀念

本題考肺的生理功能。肺主氣、司呼吸，並具有宣發、肅降、通調水道、朝百脈及主治節等功能。其中，肺主肅降是指肺氣向下通降，使呼吸出入有序，並協助吸入的清氣下行。肺氣肅降失常時，可見咳嗽、氣逆等表現。

解題方法

題幹指出學生在空氣品質不佳時長時間於戶外活動，因外界不良空氣刺激而誘發咳嗽。判斷重點是肺氣的下行功能失常，肺氣不能正常肅降，氣機上逆而咳，因此符合「肺主肅降」失調。

選項分析

• (A) 肺主制節：錯誤。「肺主治節」是指肺協助調節全身氣血運行、呼吸節律及臟腑氣機等。此處症狀直接是受刺激後咳嗽，題目所考的對應功能為肅降。

核心觀念

本題考《素問・靈蘭秘典論》對十二官的比喻與職掌，重點是熟記各臟腑「官名」及其所主功能。小腸的職掌原文是「受盛之官，化物出焉」；「清濁」則與小腸泌別清濁的功能相關，但不是本篇所列的原句。

解題方法

逐一核對選項是否符合《靈蘭秘典論》原文。此題特別容易混淆「經典原文」與後世對臟腑功能的概括：即使某個說法在中醫理論中有依據，也不代表它就是本篇的原文。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・金匱真言論》的五臟與五竅、五華、五味等配屬。經文提到「脾開竅於口，其華在唇」，因此口唇的生理表現及相關病變，主要與脾相應。反覆嘴唇乾燥、口角炎，應依題目指定的經文脈絡，判定與脾最相關。

解題方法

先抓題幹的「嘴唇」與「口角」等部位，再對照五臟相關配屬：

• 肝開竅於目，其華在爪。
• 心開竅於舌，其華在面。
• 脾開竅於口，其華在唇。
• 腎開竅於耳，其華在髮。

唇與脾相應，故選脾。題目未要求按現代醫學追查口角炎病因，作答應以指定經文的臟腑配屬為準。

選項分析

核心觀念

本題考《難經》的五臟藏七神：肝藏魂、肺藏魄、心藏神、脾藏意、腎藏志。題幹將「喜歡下圍棋，常會陷入思考」與「決定後會勇於下子」分開描述，考的是後一種表現所對應的神志活動。

依《難經》所述，魄與人的果敢、行動表現相關；「決定後勇於下子」著重於作出行動時的勇決，因此依本題官方答案判為肺所藏的「魄」。

解題方法

先把題幹中的表現拆開：陷入思考屬於思慮；決定後勇於下子則強調勇敢果決、付諸行動。題目問的是後者，應依《難經》五臟藏七神的配屬，選「魄」。

選項分析

核心觀念

本題考查中醫基礎理論中「元氣（原氣）」、「宗氣」的來源與名稱。元氣根於腎中所藏的精氣，並由先天之精為基礎，經後天水穀精氣的滋養而充盛；宗氣則是水穀精氣與自然清氣相合而成，兩者不可混稱。

解題方法

先辨認選項是否把元氣的來源、培育方式或別名說錯。元氣與《難經》所稱的「原氣」相通；「宗氣」則是另一種氣，主要積聚於胸中。只要看到「元氣又名宗氣」，即可判斷該敘述錯誤。

選項分析

(A) 以腎所藏的精氣為本：正確。 元氣以腎為根本，根源於腎中所藏的精氣，因此說「以腎所藏的精氣為本」符合元氣的基本定義。

核心觀念

本題考查「血」的組成、功能，以及與臟腑和經脈的關係。中醫認為血具有濡養全身、維持精神活動等作用；血充足，才能濡養臟腑、形體與官竅，並為神志活動提供物質基礎。

解題方法

先辨認選項中的名詞是否配對正確，再檢查其對血的組成與功能描述是否符合中醫基礎理論。題幹問的是「血的功能」，因此要特別區分血的精神作用與氣、經脈的概念。

選項分析

• (A) 錯誤。「血海」指衝脈，衝脈有「十二經脈之海」之稱，能調節十二經氣血；帶脈則有約束縱行諸經、維繫腰腹的作用。此選項將血海誤指為帶脈。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查宗氣的生成、所在與生理功能，並辨析古典醫籍中對宗氣的描述。宗氣由肺吸入的清氣與脾胃運化水穀所化生的水穀精氣相合而成，積聚於胸中，與呼吸、氣血運行及聲音等功能相關。

《靈樞・邪客》記載：「宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。」《靈樞・海論》則記載：「膻中者，為氣之海……其上者，走於息道；其下者，走氣街。」兩段文字都描述宗氣，但題目各選項將字句或概念混置，須依原文辨析。

解題方法

先辨認選項是否符合宗氣的生成與所在，再核對古典原文。宗氣的所在是「胸中」，不是腹中；生成時是清氣與水穀精氣相合，不是吸入的清氣與呼出的濁氣相合。判斷 C 時，依題目所採《靈樞・海論》的表述，「氣之海」所藏之氣，其上行者走於息道，符合宗氣的呼吸功能。

選項分析

核心觀念

本題考查津液的生成、輸布與排泄，以及肺、肝、腎等臟腑如何協同調節水液代謝。津液的運行仰賴氣的推動與臟腑氣化：肺負責宣發、肅降及通調水道；肝以疏泄調暢氣機；腎則以蒸騰氣化調節水液，並主藏精。

解題方法

逐項核對臟腑的主要生理功能，找出與津液輸布相關的功能配屬。肺、肝、腎都有經典而明確的水液調節作用；「心主轉輸，灌溉四旁」則把脾的運化、轉輸功能誤置於心，故為錯誤敘述。

選項分析

(A) 肺主宣發肅降，通調水道：正確。 肺宣發，可將津液布散至體表及全身；肺肅降，則使津液下行。肺氣宣降協調，能疏通、調節水液的輸布與排泄，故稱「通調水道」。

核心觀念

本題考查中醫「氣與血的關係」，重點是兩者的陰陽屬性與生理作用，以及氣對血的推動作用。中醫常以「氣為血之帥，血為氣之母」概括兩者關係：

• 氣為血之帥：氣能生血、行血、攝血。
• 血為氣之母：血能載氣、養氣，為氣活動提供物質基礎。

解題方法

先辨認選項中的概念是否符合上述基本原則，再核對典籍引文出處。A、B、C 都是在描述氣血關係的通則；D 把「氣為血之母」歸於《血證論》，但該書相關名言是「氣為血之帥，血為氣之母」，並非「氣為血之母」。因此 D 的引文內容錯置，符合題目所問的錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考「衛氣」的運行規律。衛氣行於脈外，具有溫煦肌表、抵禦外邪及調節腠理開闔等作用；其運行有晝夜節律：白晝行於陽分，夜間行於陰分。

《靈樞・衛氣行》記載衛氣晝行於陽、夜行於陰，並以一日一夜為一循環，說明衛氣隨晝夜在體表與體內運行。

解題方法

題幹直接以「晝日行於陽，夜行於陰」描述一種氣的運行路線。掌握這是衛氣的典型特徵，即可選出「衛氣」。宗氣、營氣與元氣各有不同的生成來源、運行部位及功能，並非此處所問的晝夜運行規律。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・海論》所述「四海之順逆」，要辨認「輕勁多力，自過其度」是哪一海有餘的表現。四海包括髓海、血海、氣海與水穀之海，各有相應的有餘、氣不足及其症狀。

解題方法

直接對照《靈樞・海論》的原文：「髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。」

「輕勁多力，自過其度」明確接在「髓海有餘」之後，因此判定為髓海有餘。

選項分析

核心觀念

本題考津、液的性質與功能，以及津液和氣的關係。

津液同源於水穀精微，經脾、肺、腎等臟腑作用而生成、輸布。一般而言，津較清稀、流動性較大，偏布於體表與肌肉；液較稠厚、流動性較小，偏注於骨節、臟腑及腦髓等處。津液也能作為氣運行的載體，氣與津液相互依存。

解題方法

先辨認題目中的關鍵詞：津與液的稠稀差別、津液的功能，以及津液的生成來源。逐項對照其定義即可：

• 「稠厚、流動性小」指液，不是津。
• 「氣以津液為載體而運行全身」符合氣與津液的關係。
• 「溫分肉、充皮膚」是衛氣的功能。
• 津液來源於水穀精微，不是宗氣。

選項分析

(A) 性質較稠厚，流動性較小者為津：錯誤。 這是「液」的特性。津較清稀，流動性較大；液較稠厚，流動性較小。

核心觀念

本題考「脾統血」的生理意義。脾氣具有統攝血液的作用，使血液循行於脈管之內，不致溢出脈外；此功能主要依靠脾氣的固攝作用。血液運行的動力則主要與心氣推動及氣的推動作用相關，不是脾統血的功能。

解題方法

先區分兩個概念：「統血」是約束、固攝血液，使其不妄行；「行血」則是推動血液運行。選項若描述脾氣固攝、約束血液在脈內，符合脾統血；若把脾說成血液運行的動力來源，便混淆了統血與行血。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・癰疽》對「癰」的病機與病勢描述。經文指出，營衛運行失調、寒邪客於經絡，氣血凝滯，會導致癰腫；癰的病勢可見大熱不止，但經文描述癰時「骨髓不枯」，與疽的深重病勢有所區別。

解題方法

抓住經文中「癰」與「疽」的對照：癰的病位較淺，主要在肌肉、血脈與營衛；疽則病位較深，病勢可深入筋骨。逐項核對題目所列敘述，找出不符合《靈樞・癰疽》對癰的描述者。

選項分析

核心觀念

本題考「奇恆之腑」的名稱與分類。奇恆之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。它們形態上多似腑，功能上又有別於一般腑，因此稱為「奇恆」；此處「奇」指其功能異於一般臟腑的特點，並非指器官具有奇特或恆久的功能。

解題方法

先掌握奇恆之腑的分類，再辨析「奇恆」的含義。選項中凡把它解作器官本身奇特、恆久，或把不屬於此分類的器官納入，都不符合臟象學說的定義。

選項分析

(A) 錯誤。 腦、髓、骨、脈、膽、女子胞屬於奇恆之腑；脊髓可歸於「髓」，但「神經」與「卵巢」並非傳統分類所列的奇恆之腑。

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》胃足陽明脈的循行路線，以及經脈病候的原文辨識。判斷關鍵在於分清「脛厥」與「癲狂」病候：題目（A）把胃經病候中的兩段文字錯接在一起。

解題方法

逐項對照《靈樞・經脈》胃足陽明脈的原文。原文先記載胃經的循行，再列其「是動病」與「所生病」；若選項把病候名稱或文字移接錯誤，即為錯項。

選項分析

(A) 錯誤，為本題答案。 「欲上高而歌，棄衣而走」是胃經「是動病」中的癲狂病候；「賁響腹脹」則屬胃經病候描述。然而原文接在這些症狀之後的是「是為骭厥」，不是「是謂脛厥」。骭厥指小腿部位的厥逆，選項將原文病候名稱寫錯，因此依官方答案判定錯誤。

核心觀念

本題考《靈樞‧經脈》十二經脈的「是主某所生病者」記載。這段經文以臟腑、經脈與氣血筋骨等身體功能相配，辨認各經所主的病證。作答關鍵是記住各經所主的對應語句，尤其要區分「筋、骨、氣、血」。

解題方法

比對經文中的十二經主病記載：

• 手太陰肺經：是主肺所生病者。
• 手陽明大腸經：是主津液所生病者。
• 足陽明胃經：是主血所生病者。
• 手太陽小腸經：是主液所生病者。
• 足太陽膀胱經：是主筋所生病者。
• 其餘各經另有相應記載。

題目所述「足陽明胃經是主血之所生病者」符合經文，因此選 (D)。

選項分析

核心觀念

本題考《難經》第六十六難所列的十二經原穴，以及「五臟六腑有病者，皆取其原」的原則。原穴是臟腑經氣輸注於四肢的穴位；依《難經》所列，五臟原穴及六腑原穴各有固定對應。

解題方法

直接核對《難經》第六十六難的原穴歌訣或對照表即可。題目問哪一項錯誤，關鍵在於大腸經原穴的穴名：大腸之原是合谷，陽谿則不是大腸經原穴。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞‧經脈》所載手陽明大腸經、足陽明胃經、手太陽小腸經與足少陽膽經在頭面部的循行。辨別時要看經脈名稱與循行文字是否相符，尤其注意「環唇內」並非膽經的循行描述。

解題方法

將各選項逐一對照《靈樞‧經脈》原文，確認所述部位與經脈是否相合。大腸經、胃經與小腸經的文字均見於相關循行記載；「環唇內」則見於足厥陰肝經的循行，並非足少陽膽經，因此選 D。

選項分析

• (A) 正確。《靈樞‧經脈》載手陽明大腸經支脈「還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔」，與選項所述相符。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考《黃帝內經・靈樞・經脈》所載十二經脈的「是動病」。手太陰肺經的經脈病候記載：「是動則病，肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者……氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠；氣虛則肩背痛，寒少氣不足以息，溺色變。」

題幹所列「氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠」正是手太陰肺經病候的原文。

解題方法

遇到經脈病候題，先抓題幹中連續出現的關鍵症狀，再對照《靈樞・經脈》的經脈病候原文。此題的「肩背痛」「風寒汗出中風」「小便數而欠」三組文字連續相應，足以直接定位手太陰肺經。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》中足少陰腎經「所生病」的主治症候。腎經所生病包括口熱、舌乾、咽腫、上氣、嗌乾及痛、煩心心痛、黃疸、腸澼、脊股內後廉痛、痿厥、嗜臥、足下熱而痛。

解題方法

將各選項逐一與足少陰腎經的「所生病」條文對照。若症狀不在腎經所生病的記載中，就選該項；此題的辨別重點在「腨如裂」所屬的經脈與病候。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》中十二經脈的「所生病」病候。判斷時要依經脈篇所列的原文逐條核對，不能只憑臟腑與黃疸的常見關聯推論。

足太陰脾經與足少陰腎經的「所生病」均明列「黃疸」；足少陽膽經、足厥陰肝經及足陽明胃經的相關「所生病」則未列此症。

解題方法

先圈出題目限定的關鍵詞「所生病」，再將各選項經脈逐一對照《靈樞・經脈》的病候文字：

• 脾足太陰之脈：「是主脾所生病者……水閉，黃疸……」
• 腎足少陰之脈：「是主腎所生病者……煩心，心痛，黃疸……」

因此，含有這兩條經脈的選項符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考《奇經八脈考》對帶脈循行起點的記載。帶脈環腰一周，束約縱行經脈；辨認其起始穴位，須記住「帶脈起於章門，循身一周」。

解題方法

題幹直接問「帶脈者，起於何穴」，依《奇經八脈考》的經脈循行記載，辨認起點即可。帶脈起於章門穴，並橫行環腰，故選章門穴。

選項分析

核心觀念

本題考查十二經脈系統中各類經脈的循行特點。「離、合、出、入」是十二經別的循行特徵：經別由正經分出（離），深入體腔後與表裡經脈相合（合），再由體腔出於體表（出），並進入相關經脈或部位（入），藉此加強十二經脈表裡兩經及其與臟腑、頭面的聯繫。

解題方法

辨認題幹中的關鍵詞「離合出入」，再對照經脈系統各分支的功能：

• 經別：以「離、合、出、入」概括其循行。
• 絡脈：主要聯絡表裡經脈，並有網絡、分布的作用。
• 經筋：聯繫筋肉、關節，循行與肢體運動相關。
• 正經：十二經脈的主幹循行，有固定的循行方向及臟腑、肢體聯繫。

因此，題幹描述的是經別的特徵。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經別》所載十二經別的循行，重點是辨認哪些經別循行會「上出於目」或到達眼部。經別循行常以「入、出、上、下、合」等詞描述，作答時須依各經別的原文辨別，不能只根據其所屬經脈的經穴循行推斷。

解題方法

逐一核對四條經別的循行是否提到眼部：

• 足少陽經別：循行「上出於目外眥」。
• 足陽明經別：循行「上至目系」。
• 手少陰經別：循行「上走喉嚨，出於面，合目內眥」。
• 手少陽經別：循行記載由手走頭，與足少陽相合，未記載到達眼睛。

因此，沒有到達眼睛部位的是手少陽經別。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞‧經筋》所載十二經筋的起始部位。足少陰經筋屬足三陰經筋之一，記其循行時，先辨明「起於何處」，再依其後續路徑確認經脈名稱。

解題方法

《靈樞‧經筋》記載：「足少陰之筋，起於小指之下，並足太陰之筋，斜走內踝之下……」題目問的是起點，因此直接抓住「起於小指之下」即可。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經筋》所記載的經筋循行，重點是辨認手、足三陽經筋在面部的結聚與所到部位。「到達顴骨部位」須依經文中的循行描述判斷，不能只憑經脈大致走向推測。

解題方法

逐一對照四條經筋的面部循行：

• 手陽明之筋結於頄（面頰、鼻旁一帶），並有上頰、結於頄的描述。
• 足少陽之筋循行至頄，並結於頄。
• 足陽明之筋上行至頄，且有「上頰車」「結於頄」等描述。
• 手少陽之筋循行至耳前、耳後及目外眥等處，經文未記載到達顴骨部位。

因此，只有手少陽之筋沒有到達顴骨部位。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞‧經脈》所載十二經脈的循行，須看各經脈是否循行或聯絡胃。題目問「與胃無關」者，答案為足少陽膽經。

解題方法

逐一核對選項所屬經脈的循行文字，特別留意「屬胃」「絡胃」等明確記載。只要經脈循行涉及胃，就不符合題意；未涉及胃者即為答案。

選項分析

• (A) 手太陰肺經：錯誤。《靈樞‧經脈》載手太陰肺經「起於中焦，下絡大腸，還循胃口」，循行明確經過胃口，與胃有關。
• **(B) 足厥陰肝經：錯誤。**足厥陰肝經循行「挾胃，屬肝，絡膽」，明確循行胃部附近，與胃有關。
• **(C) 手太陽小腸經：錯誤。

核心觀念

本題考查經絡循行與脾的生理功能、常見病候。足太陰脾經與脾、胃相聯繫；脾主運化，負責運化水穀與水濕。脾失健運時，常見食後腹脹、噯氣、腹瀉、身體困重無力等症狀。膝內側痠痛也與足太陰脾經循行所過部位相符。

解題方法

先從症狀辨別相關臟腑，再以經絡循行核對：

• 食後腹脹、噯氣、腹瀉：指向脾胃運化失常。
• 身體酸重無力：符合脾失健運、水濕停聚，清陽不升的表現。
• 膝蓋內側痠痛：足太陰脾經循行經過下肢內側及膝部。

臟腑病候與經絡循行兩方面都指向足太陰脾經，因此選 B。

選項分析

(A) 足太陽膀胱經：錯誤。 足太陽膀胱經循行於頭項、背部及下肢後側，相關病候常見頭痛、項背不適、腰背痛及下肢後側疼痛，不能完整解釋本題的脾胃運化症狀與膝內側痠痛。

核心觀念

本題考辨「內火」的概念。中醫所說的內火，是指臟腑功能失調、氣血陰陽失衡，或病邪在體內鬱久化熱所形成的火熱證候；「內熱」、「火熱內生」及「邪鬱化火」都可用來描述這類體內火熱的表現或形成方式。

「陰盛格陽」則屬於陰陽失調中的真寒假熱：體內陰寒極盛，陽氣被格拒於外，外在呈現類似熱象，並非內火。

解題方法

先辨別各選項是在說「體內火熱的概念或成因」，還是在說「寒盛而外見假熱」。前三者都直接指向內熱或內火；「陰盛格陽」雖見熱象，病機本質卻是陰寒內盛，因此與內火不同。

選項分析

核心觀念

本題考《素問‧至真要大論》的「病機十九條」，重點是辨認各病機所屬的五行與病因。十九條中，火熱病機占多數，但「諸氣膹鬱，皆屬於肺」屬肺的病機，不列為火熱病機。

解題方法

先辨認選項是否為病機十九條原文，再依原文中的「皆屬於」判斷其歸屬。題目問「非火熱病機」，因此找出不屬於火熱、而明確歸於肺的選項即可。

選項分析

核心觀念

本題考《奇效良方・卷之七》對「燥之為病」的分部描述。燥邪耗傷津液，依病位可分為在上、在中、在下及在外，分別表現為上部乾燥、中焦水液不足、下部腸道失潤，以及肌膚失於濡養。

解題方法

抓住原文各病位所對應的症狀，逐項比對選項。前三項的症狀與原文相符；第四項把「在外」的症狀寫成「肌膚錯甲」，與原文用語不符，因此選 D。

選項分析

• (A) 在上則咽鼻焦乾：正確。 燥邪犯上，津液不能濡潤咽喉、鼻竅，故見咽鼻焦乾。
• **(B) 在中則水液衰少而煩渴：正確。

核心觀念

本題考《中藏經》對臟腑虛損證候的描述，關鍵在辨認「畏人、瞑目欲眠、精神不倚、魂魄妄亂」所指的臟腑。題目所引症狀屬於《中藏經》所述的心氣虛損證候。

解題方法

先抓症狀中的「精神不倚、魂魄妄亂」：中醫以心主神明，心氣虛損時，神志失其所主，便可見精神恍惚、神魂不安；「畏人、瞑目欲眠」也見於此段心臟虛損的描述。因此應選心。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》對手少陽三焦經「是動病」與「所生病」的記載。判斷時須核對症狀是否出現在手少陽經脈病候中，並留意各經病候常有耳、目、咽喉或二便等相似症狀，不能只憑單一症狀判經。

手少陽經脈病候的相關原文為：「是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹；是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。」

解題方法

先抓手少陽經病候中最具辨識度的詞：耳聾、喉痹、目銳眥痛。再逐項比對選項：

• 同時包含這些手少陽經病候者，符合題意。
• 若選項症狀雖也見於經脈病候，但屬其他經脈，便不能選。

選項分析

核心觀念

本題考查津液與氣的相互關係，以及吐、下過度所造成的病機。津液是人體氣化活動的重要物質基礎；吐、下會耗傷津液，津液大量亡失時，氣也會隨之耗散，稱為「氣隨液脫」。

尤怡《金匱要略心典》所說「吐下之餘，定無完氣」，指出吐、下之後津液受損，氣亦難以獨存，重點在氣隨津液亡失而脫。

解題方法

抓住「吐下」與「無完氣」兩個線索：

1. 「吐下」會使津液大量流失。
2. 「無完氣」表示氣也隨津液耗損，並非只剩下津液不足。
3. 因此病機是津液亡失、氣隨之脫，符合「氣隨液脫」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問》陰陽偏盛、偏衰的病機，以及陰陽失調時的治療原則。判讀時要分清「陽虛、陽盛」各自造成的寒熱，以及陽偏盛對另一方的影響：

• 陽虛則寒，陰虛則熱。
• 陽盛則熱，陰盛則寒。
• 陽勝則陰病，陰勝則陽病。

解題方法

逐項對照《素問》的陰陽病機原文與常見概括。「陽盛則熱」是基本原則；若選項把它說成「陽盛則內熱」，就要留意是否把陽盛所致的外熱與內熱混為一談。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・舉痛論》對情志過度所致氣機變化的論述。篇中指出：「悲則氣消。」悲傷過度會使肺氣耗散、消減，因此損傷的臟腑是肺。

解題方法

題目問的是《舉痛論》記載的情志與臟腑關係，直接辨認「過度悲傷」對應的氣機變化即可：悲則氣消；肺主氣，悲傷過度使肺氣受損，故選肺。

選項分析

核心觀念

本題考查六淫中火邪的致病特點。火為陽邪，性質炎上，易耗氣傷津、易生風動血，也易致腫瘍。六淫中「易阻遏氣機」主要是濕邪的致病特點，並非火邪。

解題方法

逐項對照各邪氣的典型致病特點。看到「阻遏氣機」，應聯想到濕邪重濁黏滯，易困阻氣機、損傷陽氣；火邪則以炎熱、耗氣傷津及迫血妄行等特點為主。因此，題目問火邪致病特點中「錯誤」者，選擇不屬於火邪的敘述。

選項分析

• (A) 易阻遏氣機：錯誤，為本題答案。 易阻遏氣機是濕邪的典型特點。濕性重濁黏滯，阻滯氣機後，常見胸悶、脘痞、腹脹等表現；

核心觀念

本題考「中寒」的病因與病位。「中寒」是寒邪直接侵犯臟腑，亦稱「直中」；病邪不只停留在肌表或經絡，而是直接傷及裡部臟腑，常見脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉、肢冷等表現。

解題方法

先辨認「中寒」的專門意義，再依寒邪侵犯的病位判斷。題目問的是「中寒」指什麼，不是泛問寒邪可能侵犯哪些部位；依中醫基礎理論的定義，「中」在此指寒邪直入臟腑，因此選「寒邪直中臟腑」。

選項分析

核心觀念

本題考「六淫」病邪是否只有外感、沒有內生。六淫是風、寒、暑、濕、燥、火等外感病邪；其中暑邪具有明顯的季節性，必須由外界暑熱侵襲人體而致病，沒有「內暑」一說。

解題方法

抓住題幹的判準：「只有外感而無內生」。逐一判斷各邪氣是否也能由人體內部病理變化形成：

• 暑邪只由外界暑熱所傷，符合題意。
• 風、寒、濕都可有內生之證，因此不符合。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・風論》對「五臟風」證候的辨認。各臟風證各有代表性症狀，解題重點是將題幹症狀與篇中所述逐一對照。

《素問・風論》記載：「風氣與肝相合，則肝風……診在目下，其色青。」並描述肝風患者「多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾，善怒，時憎女子」。題幹的「出汗多、惡風、口乾、情緒低落又容易生氣」，正對應肝風的「多汗惡風、善悲、嗌乾、善怒」。

解題方法

先抓住症狀組合，而不是只看單一症狀。「多汗、惡風」與「善悲、善怒」同時出現，是《風論》肝風條文的辨識線索；「口乾」對應原文「嗌乾」（咽喉乾）。依症狀群對照五臟風證，可判定為肝風。

選項分析

核心觀念

本題考《素問‧生氣通天論》以不同外邪說明病證表現的對應關係。其中「煩則喘喝，靜則多言」出自「因於暑」一段。

原文為：「因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。」這段描述暑邪所致的煩熱、喘促、呼喝、多言及身熱如炭等表現。

解題方法

題幹直接引用經文中的症狀語句，依關鍵詞回扣原文即可。「煩則喘喝，靜則多言」緊接「因於暑」，所以病因是暑。後文「體若燔炭，汗出而散」也呼應暑邪所致的身熱與出汗。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・生氣通天論》對汗出後受濕、受風等情形所述的病機。汗出時腠理開泄，若再接觸濕邪，濕邪容易鬱於肌表；濕鬱與熱相合，可見皮膚出現痱子。題幹的「流汗之後，容易長出痱子」正是辨認「汗出見濕」的線索。

解題方法

先抓題幹的關鍵詞「汗後長痱子」，再對照《生氣通天論》所述的致病情形。經文有「汗出見濕，乃生痤痱」之語，指出汗出後遇濕，可生痤、痱。因此選項中與題意直接相符的是「汗出見濕」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問‧陰陽應象大論》所述外邪與形體、氣血受傷後的病理表現。原文相關句為：「天之邪氣，感則害人五藏；水穀之寒熱，感則害於六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。」並以「寒傷形，熱傷氣；氣傷痛，形傷腫」說明發病規律。

解題方法

直接核對題目選項與原文的關鍵搭配：

• 寒邪傷形
• 熱邪傷氣
• 氣受傷則痛
• 形受傷則腫

其中「熱傷體」並非原文用語，且把「熱傷氣」改成「熱傷體」，因此是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考外感六淫中「濕邪」的致病特性，以及脾胃受濕後常見的症狀。濕為陰邪，性重濁、黏滯，易阻遏氣機，並困阻脾陽；脾失健運，水濕不能正常運化，便可見浮腫、便溏、腹脹、腸鳴、食慾減退等表現。

解題方法

先從症狀組合辨邪氣：顏面與手腳浮腫、大便溏、腹脹腸鳴、胃口變差，合併脈象濡緩，呈現水濕停聚、脾運受困的特徵。

題幹又指出長期服用瀉藥。瀉下太過會損傷脾胃，使脾失健運、水濕不化；濕邪困脾後，運化更差，形成浮腫、便溏及腹部不適等症狀。因此，最符合的病因是濕。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞‧水脹》對「腸覃」的病因與形成過程。腸覃是寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣滯而結，逐漸形成腹內腫塊的一種病證。判讀時要抓住「腸外受寒、衛氣相搏、氣不得榮、癖而內著」這組關鍵語句。

解題方法

題幹提供腹部可觸及腫塊，並明確指定依據《靈樞‧水脹》的「腸覃」論述。直接比對原文所述病因與病機：寒氣所在部位是腸外，並與衛氣相搏，導致氣行不暢、結聚而成腫塊。符合此病機者為（D）。

選項分析

• (A) 錯誤。「脾主為胃行其津液……胃不和則精氣竭」論述脾胃運化失常及精氣耗竭，並非《靈樞‧水脹》所述腸覃病機。

核心觀念

本題考《素問・湯液醪醴論》的治水原則。篇中以「平治於權衡，去菀陳莝，開鬼門，潔淨府」概括治水大法，並說明要讓五陽之氣宣通，使水道通調。作答時須辨別原文中的「五陽」與選項中的「五陰」。

解題方法

先對照篇中治水大法的關鍵語句，再檢查選項是否忠於原文。A、B、D 都是篇中治水語句；C 把原文的「五陽已布」改成「五陰已布」，且後接「疏滌五臟」，與原文不符，因此錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・風論》所載的「胃風」症狀。辨認關鍵在篇中對胃風的完整描述，尤其末句診候是「診形瘦而腹大」；選項 D 將「瘦」改成「肥」，因此不合原文。

解題方法

將各選項與《素問・風論》的胃風原文逐項比對：

胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。

題目問「何種症狀錯誤」，因此找出與原文不符的選項即可。

選項分析

• (A) 頸多汗、惡風：正確。 原文即記載「頸多汗，惡風」，屬胃風症狀。

核心觀念

本題考《素問・氣厥論》以「熱邪由臟腑移行至腦、鼻」說明鼻病的病機。經文指出：「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵；鼻淵者，濁涕下不止也。」其中「辛頞」指鼻頞部痠痛，「鼻淵」則是濁涕持續流出的病證。

解題方法

先抓題幹的證候關鍵：慢性鼻竇炎、涕黃濁不止、鼻頞痠痛。這與《素問・氣厥論》所述「膽移熱於腦」後出現「辛頞鼻淵」相合，因此選擇描述膽熱移至腦的選項。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・厥論》對六經厥逆症狀的辨認，重點是熟記各經厥逆所見，並依症狀組合判斷所屬經脈。題幹的「耳聾、泣出、項不可以顧、腰不可以俛仰」是手太陽厥逆的典型描述。

解題方法

先抓症狀組合中的「項不可以顧、腰不可以俛仰」，再以《素問・厥論》原文對照六經厥逆條文。原文描述手太陽厥逆時，列有「耳聾、泣出、項不可以顧、腰不可以俛仰」等症，與題幹完全相符，因此選手太陽厥逆。

選項分析

• (A) 手少陽厥逆：錯誤。《素問・厥論》手少陽厥逆的主症為「嗌腫、喉痹」，與題幹所列耳聾、流淚及項腰活動受限不符。
• **(B) 手太陽厥逆：正確。

核心觀念

本題考《素問‧評熱病論》對「風厥」的病候描述。風厥是風邪與陽氣逆亂所致的病證，辨認時須掌握原文的關鍵病候：患者身熱、汗出、煩滿，而且煩滿不因汗出而解除。

解題方法

依題幹指定篇章，先找出「風厥」的病候與治法，再將各選項逐一對照。判斷重點在於區分風厥與其他病證，以及辨明病位和治法是否符合《評熱病論》的記載。

選項分析

• (A) 正確。《素問‧評熱病論》載：「有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為風厥。」選項完整符合原文病候，是風厥的辨證要點。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考《素問‧痹論》對各種痹症的症狀描述。辨認關鍵在於把題幹症狀與篇中「腸痹」的特徵相對照：「數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄」，並見腹中氣機攻衝、腸鳴等表現。

解題方法

先抓題幹中「飲水多而小便不通」這組症狀，再對照《素問‧痹論》對腸痹的記載。題幹所述飲水多、排尿不利，以及腹中氣機攻衝、腸鳴，符合腸痹的辨證線索，因此選腸痹。

選項分析

• (A) 脾痹：錯誤。《素問‧痹論》描述脾痹為「四肢解惰，發咳嘔汁，上為大塞」。其辨識重點在四肢倦怠、咳嗽嘔吐清涎等，不是本題所述飲水多而小便不通、腸中雷鳴。
• **(B) 肝痹：錯誤。**肝痹的典型描述為「夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷」。

核心觀念

本題考《素問‧瘧論》對「間日而作」的病機說明。經文指出，瘧邪「舍深，內薄於陰」，因而「陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出」，所以瘧病隔日發作。

其中「陰邪內著」是間日發作病機的直接描述，也是本題的關鍵原文。

解題方法

將題幹的「間日而作」對應到《素問‧瘧論》的原文，再核對選項是否與原文相符：

其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。

依原文可知，正確選項為「陰邪內著」。此外，題目其餘選項也使用了相似句型，但把原文中的字詞改動，須留意「陽氣」與「陰氣」、「不得出」與「得出」等差異。

選項分析

核心觀念

《素問・靈蘭秘典論》以官職比喻臟腑功能：「肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。」肝主謀慮，膽主決斷；遇事猶豫、驚怯，依本篇的臟腑職能對應，重點在膽的決斷功能失常。

題幹另列消化不良、飱泄、口苦等症狀，提供膽腑及少陽功能失調的線索。答案所稱「少陽膽氣不升」，是以少陽膽的氣機失常說明這些表現。

解題方法

先抓住題幹中「因重大決定而猶豫驚怯」這個主要線索，再對照《靈蘭秘典論》的臟腑職掌：謀慮屬肝，決斷屬膽。題目著重的是無法決斷，因此以膽為核心；再結合口苦及消化症狀，選擇少陽膽氣不升。

選項分析

• (A) 肝木克脾土：錯誤。 肝木乘脾土可用來解釋肝脾失調所致的消化症狀，但題目要求依《靈蘭秘典論》分析，猶豫驚怯直接對應膽主決斷，並非以五行相克作為主要判斷。

核心觀念

本題考《難經‧七十五難》的五行生剋與「東方實、西方虛」的治法。東方屬木，西方屬金；木實、金虛，正是木旺侮金的情形。七十五難提出的治法是「瀉南方、補北方」：南方屬火，北方屬水，因此治法為瀉火、補水。

解題方法

先將題幹的方位換成五行：

• 東方屬木，故「東方實」指木實。
• 西方屬金，故「西方虛」指金虛。

再依《難經‧七十五難》的原則：「東方實，西方虛，瀉南方，補北方。」木生火，瀉火可使木氣有所耗泄；金生水，補水可使金氣有所資助。因此治法是補水瀉火，對應 (C)。

題幹所述頭痛、目赤、舌紅，提示肝木偏盛；咳嗽微喘、身倦氣弱，提示肺金不足。這些表現呼應木實、金虛的判斷，治法仍依七十五難取瀉火、補水。

選項分析

核心觀念

本題考《難經・四十二難》對五臟功能的描述。四十二難以五臟各自所主說明其生理作用，其中「脾主裹血，溫五臟」指脾的功能：脾統攝血液，使血行於脈中，並藉由運化水穀、化生氣血以溫養五臟。

解題方法

辨認題幹中的原文關鍵詞「主裹血，溫五臟」，直接對照《難經・四十二難》的五臟職能記載。此句所述為脾，不應與肝藏血、心主血脈等常見功能混淆。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・咳論》對咳嗽傳變及各臟腑咳症狀的記載。篇中指出，咳嗽不只與肺有關；五臟各自受邪而咳，久咳不止會傳變至六腑。六腑咳則依各腑的生理位置與功能，表現為不同症狀。

解題方法

先抓題幹的關鍵詞「久咳不已」，對照《咳論》所述的傳變次序：五臟咳久不愈，傳入六腑。再逐一比對胃咳及肺、胃相關咳嗽的典型症狀，避免將不同腑咳的症狀混淆。

選項分析

• (A) 正確。《素問・咳論》說：「五藏各以其時受病，非其時，各傳以與之。」並指出：「五藏之久咳，乃移於六府。」五臟咳嗽久不止，會傳變至六腑，符合原文。

核心觀念

本題考《素問‧厥論》對「寒厥」的病機說明。寒厥的辨認重點是陽氣不足，不能溫煦四肢，因而手足寒冷；作答時須分清經文中幾種看似相近的「厥」之病機。

解題方法

直接抓題幹的關鍵語「手足為之寒」，對照《素問‧厥論》寒厥段落所述的病機：

「下氣上爭，不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。」

經文以陽氣衰、不能溫養經絡，說明手足寒冷；選項（C）所列「下氣上爭不能復，精氣溢下」正是這段病機的關鍵語句，因此符合題意及官方答案。

選項分析

核心觀念

本題考《內經・咳論》的咳嗽病機與「五臟六腑皆令人咳」的分類。外感寒邪可由皮毛犯肺；寒冷飲食也可影響脾胃，並循經絡上犯於肺而咳。題目關鍵在於辨認「大腸咳」的典型症狀：咳而遺矢，即咳嗽時大便失禁。

解題方法

先將題幹症狀分開看：冷氣環境與食用冰涼西瓜，提供寒邪來源；咳嗽可由寒邪犯肺或寒飲食循經上犯於肺解釋，腹痛、腹瀉則可由寒邪傷及脾胃解釋。最後比對《咳論》所列六腑咳的辨證特徵：大腸咳須有「咳而遺矢」，題幹只說腹瀉，並未指出咳嗽時遺矢，因此不能據此定為大腸咳。

選項分析

核心觀念

《難經・十六難》以「得某臟脈」配合該臟的外證、內證與病證，判斷病屬何臟。題目考的是五臟病證的對應，其中「腹脹滿、食不消」屬脾病證，不屬肝病證。

解題方法

逐項將選項的症狀與《難經・十六難》所列五臟病證對照：

• 心病：煩心、心痛、掌中熱而啘。
• 脾病：腹脹滿、食不消、體重節痛等。
• 肺病：喘咳、灑淅寒熱；外證有善嚏。
• 腎病：逆氣、小腹急痛、泄如下重、足脛寒而逆。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・癰疽》以病灶皮膚形色、腫痛熱象、膿液深淺及預後，區分「疽」與「癰」。

• 疽：病位較深，皮色晦暗而堅硬，如牛頸皮；可見患處平坦、不熱，潰後膿液清稀，較難收斂。病勢深入肌膚筋髓，甚至內連五臟。
• 癰：典型皮膚「上薄以澤」，即皮膚薄而潤澤；《靈樞》描述其熱勝肉腐為膿，但不陷骨髓，骨髓不焦枯，五臟不受傷。

解題方法

先抓題幹的辨證特徵：「皮色不變、皮夭以堅、如牛領之皮、平坦不腫、不熱、膿在深部、膿液清稀、不易收斂」。這組特徵指向疽，而非皮薄光澤、病位較淺的癰。

接著將各選項與經文對照：疽的病機與深部損傷對應 A；癰的營衛壅遏、熱盛肉腐為膿及不傷骨髓等特點，不能套用於本題患者。

選項分析

• (A) 正確。「熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘」是《靈樞・癰疽》描述疽的病機與深部損傷。

核心觀念

本題考中醫兒科醫家萬全的學說與稱號。明代醫家萬全，字密齋，重視小兒生理特點，提出「陽常有餘，陰常不足；肝常有餘，脾常不足；心常有餘，肺常不足，腎常不足」等論述，後世以「小兒王」稱之。

解題方法

題幹同時給出兩個辨識線索：一是對小兒陰陽及臟腑特性的論述，二是「小兒王」美稱。將學說與稱號一併對照醫家，指向明代萬全，選（C）。

選項分析

• (A) 錢乙：錯誤。 北宋兒科醫家，著有《小兒藥證直訣》，以五臟辨證及小兒疾病診治聞名；不是題幹所述學說與「小兒王」稱號的對應醫家。
• **(B) 丹溪：錯誤。

核心觀念

本題考《素問‧調經論》的陰陽偏盛偏衰與寒熱表現。題幹指出楊先生工作勞倦、脾胃虛弱，且有上午發熱、午後熱退或午後發熱的情形；依本題官方答案，應辨為陰虛生內熱。

陰不足，不能制約陽，陽相對偏亢而生熱，稱為「陰虛生內熱」。題幹的午後發熱是判斷內熱的重要線索；勞倦傷脾則交代其虛弱背景。

解題方法

先抓症狀性質：題幹描述的是發熱，沒有惡寒、肢冷等寒象，也沒有明確的高熱、面赤、煩渴等陽盛實熱表現。再看發熱時間，午後發熱常提示陰虛內熱。結合勞倦與脾胃虛弱，依題目指定的《素問‧調經論》陰陽變化分類，選「陰虛生內熱」。

選項分析

核心觀念

本題考查中醫臟腑與二便排泄、控制功能的關係。腎主水，司二便，並主封藏；膀胱的貯尿與排尿功能也須依賴腎氣的氣化與固攝。大腸負責傳導糟粕，但糞便能否正常控制排出，也與腎氣的固攝作用相關。

解題方法

題幹描述二便控制功能隨年齡漸差，先出現小便失禁，後出現大便失禁，重點在「失禁」與「固攝無權」。中醫認為腎氣具有封藏、固攝作用；腎氣不足時，膀胱失於約束，可見小便失禁，腎氣虛衰、固攝無力時，也可影響大便控制。因此，最相關的臟腑是腎。

選項分析