109 專技高考高等考試 中醫師(一) 中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）（第二次） 考古題詳解

核心觀念

本題考《神農本草經》的文獻著錄、早期本草著作的整理方式，以及現存《神農本草經》文本的來源。判斷關鍵在於分辨《漢書・藝文志》實際著錄的書名與卷數，以及後世輯本如何保存古籍佚文。

解題方法

先核對《漢書・藝文志・方技略》的書目記載，再檢視陶弘景《本草經集注》的編纂方式，以及孫星衍、顧觀光等人的輯本來源。選項 A 把《漢書》所載書名和卷數說成《神農本草經》九卷，與實際著錄不符，因此錯誤。

選項分析

• (A) 錯誤。《漢書・藝文志・方技略》所載的是《神農黃帝食禁》七卷，並未著錄《神農本草經》九卷。把《神農本草經》九卷歸入班固《漢書》的記載，是本題的錯誤點，故符合題目所問。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考查脈診方法的沿革：何書提出以寸口脈診來判斷五臟六腑的病情與預後。寸口位於腕部橈動脈搏動處，後世脈診多以此處診察脈象。

解題方法

題幹的「獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法」是《難經》脈診理論的代表性說法。《難經》闡述寸口脈與臟腑、經脈的關係，並以寸口脈診察臟腑病變及其預後，因此選《難經》。

選項分析

• (A)《靈樞》：錯誤。《靈樞》載有多種脈診與經脈診察內容，但題幹所問「獨取寸口」以判斷五臟六腑死生吉凶之法，應歸於《難經》。

核心觀念

本題考宋代重要方書的編纂背景、內容特色與作者。掌握各書的「編者／來源」和「編排或劑型特色」，即可辨別正誤。

解題方法

逐項核對書名與其代表性特徵。《蘇沈良方》的「蘇」是蘇軾，不是蘇轍；其餘三項所述，分別符合《太平聖惠方》、《聖濟總錄》及《太平惠民和劑局方》的編纂或內容特色。

選項分析

• (A) 正確。《太平聖惠方》按病證分門，每門多引《諸病源候論》的相關理論作為論述，再列方藥，呈現先論病因、病候，後列治方的編排方式。

核心觀念

本題考隋唐太醫署的性質，以及其醫學教育的沿革。太醫署兼具官方醫療機關與醫學教育機構的功能；判斷選項時，須區分隋唐兩代各自設置或調整的教學科目，避免把不同朝代的制度混為一談。

解題方法

先判斷太醫署的整體職能，再核對各選項對科目設置、廢置及科數的描述。太醫署既負責宮廷及官方醫療，也設有醫學教育制度；因此，能正確概括其雙重功能的選項為 D。

選項分析

• **(A) 錯誤。**隋代太醫署設有醫、藥、按摩、咒禁等教學科目；針科並非隋朝開始設立的教學專科。此選項將針科與按摩科的設置混為一談。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查宋代醫學書籍的編纂與官方頒行。辨別關鍵在於：有些書雖在宋代編成或刊行，卻不一定是由官方頒行。

解題方法

先辨認各書的成書背景，再找出具有宋代官修、奉敕編纂或由官方刊行身分的選項。《聖濟總錄》為北宋徽宗時期官修醫書，奉敕編纂後頒行，符合題意。

選項分析

• (A)《證類本草》：錯誤。 唐慎微編撰，匯集本草資料，後經官方校訂、刊行；但題目所問的宋代官方頒行醫學書籍，以《聖濟總錄》最符合其官修、奉敕頒行的特徵。
• **(B)《三因方》：錯誤。

核心觀念

本題考朱丹溪《格致餘論》的「相火論」，以及「陽常有餘，陰常不足」的滋陰學說。答題時要區分相火的生理作用與其妄動為病的狀態：相火本有生理功能，但妄動後可成為傷陰的賊火。

解題方法

先抓住朱丹溪相火論的關鍵區別：相火寄於肝、腎等臟腑，具有溫養、推動生命活動的作用；若因情欲、勞倦等因素妄動，便會煎熬陰精，成為致病之火。逐項比對後，將「相火為生理之火，非賊火」視為概念混淆，即可選出錯誤項。

選項分析

• (A) 天之陽氣為氣，地之陰氣為血：正確。 此說以天、地陰陽說明氣血的來源與性質：陽主氣，陰主血，符合朱丹溪相火論中以陰陽氣血闡述生命活動的思路。

核心觀念

本題考明清方書的作者、分類方式與編纂特色。辨析《醫方集解》最關鍵：它是清代汪昂所著，主要依方劑功用分類；「因病分門」是明代吳崑《醫方考》的編纂特色。

解題方法

先抓各書最具辨識度的特徵：明初朱橚等編《普濟方》、吳崑著《醫方考》、施沛輯《祖劑》、清代汪昂著《醫方集解》。再核對題幹是否把作者或分類方式配錯，即可判定答案為 B。

選項分析

• (A) 正確。《普濟方》為明初朱橚等人編纂，是中國古代規模最大的方書。其初刻本大多散佚，後世所見全文主要依《四庫全書》本流傳，因此「因《四庫全書》收錄得以保存至今」符合其版本流傳情形。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查近代中醫史上「中西醫匯通」的代表人物。所謂中西醫匯通，是指嘗試比較、會通中醫與西醫的理論或診療方法，並非只要是清代醫家或研究過醫學，就屬於此類。

解題方法

辨認選項中的代表人物即可：唐容川、朱沛文、張錫純皆以倡導中西醫匯通著稱；俞樾則是清代學者、經學家，以經學與文字訓詁等學術成就聞名，不屬於以中西醫匯通著稱的醫學家。因此選出俞樾。

選項分析

• (A) 唐容川：錯誤選項。 唐宗海，字容川，是中西醫匯通的重要代表，著有《中西匯通醫經精義》等，嘗試以西醫知識參照、闡釋中醫典籍。
• **(B) 朱沛文：錯誤選項。

核心觀念

本題考《素問‧上古天真論》所載女性以七年為週期的生理變化。辨識各年齡階段的關鍵詞，即可判斷選項是否把不同階段的敘述混在一起。

解題方法

依原文順序記憶女性生理變化：

• 二七：天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。
• 三七：腎氣平均，故真牙生而長極。
• 四七：筋骨堅，髮長極，身體盛壯。
• 五七：陽明脈衰，面始焦，髮始墮。
• 六七：三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。
• 七七：任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。

逐項核對年齡與原文關鍵詞即可作答。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・生氣通天論》對「大怒傷陽、血菀於上而發生薄厥」的描述。文中指出：「陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。」其中「菀」有鬱積之意；「薄厥」指氣血上逆、壅聚於上，導致突然昏厥。

解題方法

抓住題幹的關鍵情境：「被氣到昏倒」對應經文中的「大怒」與「使人薄厥」。再辨認經文描述的直接病機，是大怒使形氣運行失常，血鬱積於上而昏厥，因此選 D。

選項分析

• (A) 錯誤。「起居如驚，神氣乃浮」不是本題所考的「大怒」病機；其結尾雖也提到「薄厥」，但把起因與病機配錯了。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考《素問・生氣通天論》對外邪、飲食失節及汗出受熱等病因所致病機與症狀的描述。作答關鍵在於辨認經文中的病因、病位與病症配對，並留意選項是否改動了原文的關鍵詞。

解題方法

逐項對照《素問・生氣通天論》原文，確認病因與病症是否相符。題目所列 D 的「寒邪入俞、氣化薄、善畏、驚駭」符合經文所述的病機與症狀，因此選 D。

選項分析

• (A) 錯誤。 原文為「因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔」，不是「筋脈拘緊，腸澼為漏」。此項改動筋脈表現及腸病結果。
• (B) 錯誤。 原文為「汗出見濕，乃生痤痱」，病因是汗出後感受濕邪；

核心觀念

本題考《素問‧陰陽應象大論》對氣味厚薄、陰陽升降及形氣受傷的病理論述。判讀時應辨認原文句式與關鍵字，避免把相近句子中的「清、濁」「壯、少」或「腫、痛」互相調換。

解題方法

直接比對選項與原文所述：

• 氣味有厚薄之分，薄者作用較疏散，厚者作用較強。
• 火分壯火、少火，兩者對人體之氣的作用不同。
• 「氣傷痛，形傷腫」說明氣分受傷與形體受傷所見病症的差異。

逐一核對原文的字句與次序，即可判斷選項。

選項分析

(A) 熱氣生濁，寒氣生清：錯誤。 原文為「寒氣生濁，熱氣生清」。此選項將寒、熱所生的濁、清顛倒。

核心觀念

本題考《靈樞‧順氣一日分為四時》以一日之「朝、日中、夕、夜」比擬春、夏、秋、冬，說明正氣與邪氣消長如何影響疾病輕重。經文指出：「朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，病氣稍盛，故日中安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚。」

其中「旦慧、日中安、夕加、夜甚」，依序表示疾病在清晨減輕、日間較安、傍晚加重、夜間最重。

解題方法

抓住經文中「人氣」與「病氣」的消長關係即可判斷：清晨人體正氣開始生發，病氣相對衰退，所以病情減輕，稱為「旦慧」。比對選項，只有（A）符合這項敘述。

選項分析

核心觀念

《素問・金匱真言論》以臟腑所在部位及其陰陽屬性區分臟腑，並將人體臟腑配入不同層次的陰陽。文中說：「腹為陰，陰中之至陰，脾也。」因此，脾在此分類中屬於「陰中之至陰」。

解題方法

題目指定依《素問・金匱真言論》的臟腑部位分類，直接對照經文即可。脾配屬腹部；腹為陰，而脾又被列為陰中最深、最至的一類，故選「陰中之至陰」。

選項分析

核心觀念

本題考《素問‧四氣調神大論》依四時陰陽變化調整生活作息的原則。秋季屬「容平」，養生重點是早睡早起，使作息順應秋季日漸收斂的氣候。

解題方法

直接掌握篇中秋季作息的原文：「秋三月，此謂容平……早臥早起，與雞俱興。」其中「早臥早起」就是秋天的作息原則，與選項（B）相符。

四季作息可連貫記憶：春季夜臥早起、夏季夜臥早起、秋季早臥早起、冬季早臥晚起。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・陰陽應象大論》以陰陽相對、層層細分來判斷食物氣味屬性的原則。經文將氣味分別歸類，其中指出：「氣厚者為陽，薄者為陽之陰；味厚者為陰，薄者為陰之陽。」因此，氣薄並非純陰或純陽，而是「陽中之陰」。

解題方法

先辨認題目問的是「氣薄」，再依經文判斷：

• 「氣」歸於陽，故先定位在陽類。
• 同一類中，氣厚偏陽，氣薄則屬陽中之陰。

所以「氣薄」對應陽中之陰，選擇（C）。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・癰疽》對三焦功能的描述。經文以「溫分肉、養骨節、通腠理」說明上焦的作用，並非在考衛氣或營氣的生理功能。

解題方法

依題幹引用的經文，直接辨認其所屬的三焦功能。上焦的功能可用「宣發」來掌握：將水穀精微等布散於全身，溫養肌肉、骨節，並使腠理通暢。題幹列出的三項作用，正是上焦的特徵。

選項分析

• (A) 上焦：正確。《靈樞・癰疽》以「溫分肉、養骨節、通腠理」描述上焦的功能。
• **(B) 衛氣：錯誤。**衛氣有溫煦、護衛肌表及調節腠理等作用，與題幹字面相近；

核心觀念

本題考「腎其華在髮」及腎精與頭髮的關係。中醫認為，腎藏精，精能化血；頭髮的生長、濡養與色澤，和腎精、腎氣的盛衰密切相關。腎精充足，頭髮多能濃密、有光澤；腎精漸衰，則可能出現髮白、脫落或枯槁。

題幹提到患者 64 歲、白髮明顯增多，線索指向年長者腎精漸衰，因此選腎。

解題方法

先抓題目詢問的是「頭髮的光澤與顏色」與哪個臟腑相關，再套用臟腑外候的經典配對：「腎其華在髮」。年齡增長伴隨白髮增加，也符合腎精、腎氣逐漸衰退的理論，故答案為腎。

「常日夜笙歌」可作為生活情境，但不應取代題目最直接的考點；判斷頭髮色澤，關鍵仍是腎與髮的關係。

選項分析

核心觀念

本題考「肝主疏泄」與「脾主運化」的相互關係。脾胃負責受納、腐熟及運化水穀；肝氣疏泄則有助於脾胃氣機調暢，使水穀得以正常運化。肝的清陽之氣不能升發、疏泄失常，便會影響脾胃運化，形成肝脾功能失調，亦即「肝脾不和」。

解題方法

抓住引文中的因果關係：「肝木之氣以疏泄」→「水穀乃化」。前者說明肝的疏泄功能，後者指向脾胃對水穀的運化。題目問的是這段論述所涉及的臟腑功能異常，因此應選能概括肝失疏泄、影響脾運化的選項。

選項分析

• (A) 肝不藏血：錯誤。「肝藏血」指肝具有貯藏血液、調節血量的功能。引文談的是肝氣疏泄與水穀運化，並未涉及血液貯藏或血量調節。
• **(B) 肝脾不和：正確。

核心觀念

本題考王綸在《名醫雜著》中提出的治學主張：「宜專主《內經》，而博觀乎四子。」其中「四子」指金元四大家中的劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪。辨認四家及其常用別稱，即可判斷選項。

解題方法

先將「四子」對應到金元四大家，再核對各選項：

• 劉河間，即劉完素。
• 張子和，即張從正。
• 李東垣，即李杲。
• 朱丹溪，即朱震亨。

四人都在「四子」之列，因此依題目官方答案，選項 B「張從正」不是王綸主張四位醫家中的說法，和四家名單不符。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・九針論》中五臟與五味、五情、五體及相關病候的配屬。作答時要辨認經文中的固定對應，尤其是「陰病、陽病」所發部位的排列。

解題方法

逐項核對《靈樞・九針論》原文的配屬。A、B、C 都符合經文；D 將陰陽病所發部位的次序寫錯，因此為錯誤選項。

選項分析

• (A) 正確。《靈樞・九針論》載：「心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。」五臟各有所主，與選項相符。
• **(B) 正確。**經文載：「精氣並於肝則憂，並於心則喜，並於肺則悲，並於腎則恐，並於脾則畏。

核心觀念

本題考《內經》對血的化生、功能及所屬臟腑的記載。辨析時要分清兩個概念：血由中焦水穀精微化生；《素問‧五臟生成論》則說「諸血者，皆屬於心」，指血脈與心的關係。

解題方法

逐項核對引文與篇名，再檢查關鍵字是否被替換。前三項引文符合《內經》原文；D 將「心」改成「脾」，與原文不符，因此是錯誤選項。

選項分析

• (A) 正確。《靈樞‧決氣》載：「中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。」此句說明中焦受納水穀精微並化生為血，符合血的生成論。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考《素問・宣明五氣》的「五臟化五液」，也就是五臟各自與一種液體相應。經文所列為：

五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。

須特別注意：肺所化之液是「涕」，肝所化之液才是「淚」。

解題方法

逐項對照經文中的臟腑與五液配屬即可。本題問「何者錯誤」，找出與經文不符的配對。

選項分析

核心觀念

《靈樞・海論》以「四海」概括人體氣血精髓的匯聚處，並分別列出其有餘、不足時的表現：

• 水穀之海：胃，主受納水穀。
• 血海：衝脈，與血的匯聚相關。
• 髓海：腦，為髓之海。
• 氣海：膻中，為宗氣所聚之處。

本題考查的是《靈樞・海論》中「四海有餘」的辨證句。

解題方法

題幹所引「氣滿胸中，悗息面赤」，是《靈樞・海論》描述氣海有餘的典型表現。辨認時抓住「氣滿胸中」：胸中為宗氣所聚之處，對應氣海；因此選氣海。

核心觀念

本題考《靈樞・營衛生會》對營氣的來源、性質與運行位置的描述。營氣由水穀精微化生，屬精微而清的部分，出於中焦，並循行於脈中，具有化生血液、營養臟腑與肢體的作用。

解題方法

逐項核對選項是否符合營氣的典型描述，特別注意「營氣」與「衛氣」的功能差異：營氣行於脈中，偏於營養；衛氣行於脈外，偏於溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔。題目所問「不是營氣的主要生理特性」，因此要找出較符合衛氣作用的敘述。

選項分析

• (A) 清者為營：正確。《靈樞・營衛生會》說：「人受氣於穀，穀入於胃，以傳與肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。

核心觀念

本題考《靈樞．海論》「四海之順逆」的證候配對。四海為水穀之海、血海、氣海、髓海；題幹所列「腦轉耳鳴，脛痠眩冒」是判斷髓海盛衰的典型症狀。

《靈樞．海論》指出：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。」腦為髓海，髓海不足時，腦失所養，故見腦中眩轉、耳鳴、脛部痠軟及眩暈等表現。

解題方法

抓住題幹中的「腦轉」即可聯想到髓海；再用原文症候核對：「腦轉耳鳴，脛痠眩冒」正是《靈樞．海論》所述髓海不足的證候，因此選髓海。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・六節藏象論》對五臟及相關腑的藏象描述，重點在各臟腑與精、神、氣、血、形體及外在表現的配屬。辨讀時應熟記原文中的「某臟者，某某之本；其華在某處」等對應關係。

解題方法

逐項比對選項與《六節藏象論》原文。尤其注意「肝者，罷極之本」後接的是「魂之居」，而「其華在爪」，不是「其華在筋」；「其充在筋」才是肝的形體配屬。

選項分析

• (A) 正確。 原文為：「肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮。」肺與魄相配，充養皮膚，選項所述相符。

核心觀念

本題考查氣、火、陽的陰陽屬性，以及肝陽上亢與肝火上炎的病機差異。以陰陽相對而言，氣與火都屬陽；若以能量強度作比喻，氣是能推動人體生理活動的能量，火則可視為偏亢、具有耗傷與破壞性的狀態。

肝陽上亢與肝火上炎都可見陽熱上擾，但兩者不能簡化成「肝陽上亢一定比肝火上炎嚴重」：肝陽上亢常與肝腎陰虛、陰不制陽有關；肝火上炎則屬肝火亢盛、火熱上炎。病情輕重仍須依病因、症狀與病勢判斷，不能只由「陽」或「火」的字面強弱決定。

解題方法

先辨認選項是否把「陽、氣、火」的相對概念說成固定的強弱排序，再檢查其病機敘述是否符合中醫辨證。題目要求找錯誤敘述；A 將肝陽上亢直接說成遠比肝火上炎嚴重，並以「陽比火強盛」作為理由，混淆了陰陽屬性與證候輕重，因此錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考《素問‧五藏生成》中五臟精氣與外在徵象的對應。經文指出：「心之合脈也，其榮色也；肺之合皮也，其榮毛也；肝之合筋也，其榮爪也；脾之合肉也，其榮唇也；腎之合骨也，其榮髮也。」

其中「榮」是五臟精氣充盛時在外呈現的光華或表現。脾與肉相合，其榮華表現於唇。

解題方法

先辨認題目指定的篇章《素問‧五藏生成》，再依五臟「合」與「榮」的配對，找出脾所對應的外在徵象：脾合肉、其榮唇。因此選唇。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・決氣》對「氣、津、液、血、脈」的區分。書中以功能和流布部位辨認六者：「津」偏於滋潤皮膚、肌肉；「液」則流注關節、骨骼，並能補益腦髓、潤澤皮膚。

解題方法

辨認「液」的關鍵是看它與骨、關節及腦髓的關聯。《決氣》說：「谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。」符合這段描述的選項即為正解。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・營衛生會》對酒的性質與入胃後運行方式的描述。篇中指出：「酒者，熟穀之液也，其氣悍以清。」重點在辨認酒的來源，以及酒氣的性質。

解題方法

先抓原文中對酒的直接定義：「熟穀之液」。逐字對照選項，即可判定（B）正確。其餘選項則混淆了酒氣性質，或把酒與穀物入胃後的先後、排出途徑說反。

選項分析

• **(A) 錯誤。**篇中沒有「喝酒之後幫助排大便」這項敘述。酒進入胃後，其氣先循行於上焦，並非以促進排便作為此段的論述重點。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考查衛氣的生理功能。衛氣具有溫煦肌肉、充養皮膚、調節腠理，以及控制汗孔開闔等作用。其中「司開闔」是指衛氣調節汗孔的開合，使汗液排泄受到控制。

解題方法

題幹指出王女士「常自汗出」，意即沒有明顯活動或外在誘因，汗液仍容易自行排出。判斷關鍵是汗液能否正常固攝：汗孔開合失常、衛氣不能固表，便會出現自汗。因此對應衛氣「司開闔」的功能失常。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》中手太陽小腸經的循行路線，以及「是主液所生病者」的經脈病候分類。判讀時要分清經脈的起點、循行次序、分支走向，以及經文所述的「主液」病候。

解題方法

逐項對照《靈樞・經脈》的原文。手太陽小腸經的循行主線起於小指端，沿手臂上行，經肩胛、肩上而入缺盆；之後絡心、循咽、下膈、抵胃、屬小腸。其分支則由缺盆上行至頰，至目銳眥，再入耳中。

因此，檢查各選項是否把起點、臟腑聯絡或循行順序寫錯，即可判斷。

選項分析

• (A) 錯誤，為本題答案。 手太陽小腸經並非「起於小腸」。經文記載其「起於小指之端」，沿經脈上行至缺盆後，才「絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸」。

核心觀念

本題考《難經》第六十八難「五臟六腑井、滎、俞、經、合所主病」。原文依序為：

井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。

題目中的「五臟六腑」指十二經脈各自的五輸穴。辨認時須特別區分俞穴與經穴所主的病症：俞主體重節痛；經主喘咳寒熱。

解題方法

逐項將選項與《難經》第六十八難原文對照。若症狀與穴類相配，即符合原文；若把某一穴類的主症改配給另一穴類，即為不適宜的敘述。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・本輸》所載十二經脈五輸穴的穴名與分類。五輸穴由肢體末端向肘膝方向依序為井、滎、俞、經、合；每一經脈各有相應穴位。解題關鍵是辨認各經的合穴或俞穴，不可只憑穴名熟悉度判斷。

解題方法

逐一對照《本輸》所列穴位：

• 肺手太陰：井少商、滎魚際、俞太淵、經經渠、合尺澤。
• 三焦手少陽：井關衝、滎液門、俞中渚、經支溝、合天井。
• 小腸手太陽：井少澤、滎前谷、俞後谿、經陽谷、合小海。
• 膽足少陽：井竅陰、滎俠谿、俞臨泣、經陽輔、合陽陵泉。

核心觀念

本題考《靈樞‧經脈》所載十二經脈的循行起點與終點。判斷時須掌握各經脈的手足、陰陽及循行方向，並核對經文所述的起迄部位。

解題方法

逐項比對選項與《靈樞‧經脈》的經文。手少陽三焦經起於無名指之端，終於目銳眥；選項（C）寫成「起於小指之端，至目內眥」，起點與終點都不符合經文，因此是錯誤選項。

選項分析

• （A）正確：足太陽膀胱經起於目內眥，上行額部，至巔頂；其支脈循行至足小趾外側。選項所列起點與終點符合經文。
• （B）正確：足陽明胃經起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，向下循鼻外，入上齒；

核心觀念

本題考《素問・血氣形志》所載十二經脈氣血多少的分類。經文以各經的陰陽屬性，分別說明氣血偏盛的情形；其中「多血少氣」的經脈為：手陽明、足陽明、手太陽、足太陽、手厥陰、足厥陰。

可用歌訣記憶：「多氣多血陽明經，多血少氣厥陰、太陽經」。少陽、少陰則不屬於「多血少氣」。

解題方法

先辨認題幹要找的是「多血少氣」，再逐項檢查選項中的兩種經脈是否都屬於此類。陽明、太陽、厥陰皆符合；少陽、少陰不符合。因此，含有厥陰與太陽的選項符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》所載手太陰肺經的循行與病候。辨認經脈病候時，須把題幹中的症狀和經文所列的「是動病」及「所生病」相對照；若出現一組與同一經脈病候相合的症狀，便以該經脈作答。

《靈樞・經脈》記載手太陰肺經的病候包括：「肺脹滿，膨膨而喘咳」以及「缺盆中痛」；其經脈循行亦涉及肺與膀胱。題幹中的咳嗽、肺部脹滿、缺盆疼痛，均與手太陰肺經病候相符。

解題方法

逐一抓取題幹中的辨識線索，優先比對具有經文特徵的「肺脹滿」與「缺盆中痛」。這兩項正是手太陰肺經的典型病候，足以判定本題選手太陰肺經。題幹另提到頻尿，雖可能使人聯想到膀胱經，但單一症狀不如前述兩項成組且明確的肺經病候；本題應以主要相合的經文病候判斷。

選項分析

核心觀念

本題考近代中醫教育制度的發展，以及民國 45 年立法院通過中醫藥教育案後，該案與私立中國醫藥學院創立之間的時間、人物關係。判斷關鍵是區分「通過設置中醫學校與研究機構的法案」和「中國醫藥學院實際創辦」兩件事。

解題方法

逐項核對年代與事件：民國 45 年立法院通過中醫學校及研究機構設置案；私立中國醫藥學院則於民國 47 年創立，主要由覃勤、陳固、陳恭炎等人推動。陳立夫是在學院成立後出任董事長，並非創辦人。因此，將民國 45 年的立法事件說成陳立夫創辦學院，混淆了立法、創校年份及人物身分。

選項分析

• (A) 正確。 民國 3 年教育總長公布的教育規程未將中醫教育納入學校教育體系。這反映民國初年中醫教育未獲正式制度安排，後續也成為中醫界爭取設校與教育制度化的重要背景。

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》所載足太陰脾經的「是動病」與「所生病」症候。辨別時要掌握各經脈的原文症狀組合，尤其注意「舌本痛」與「舌本強」的差異。

足太陰脾經「是動病」原文為：「舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。」其中與選項直接對應的是「舌本強，身體皆重」。

解題方法

先抓足太陰脾經「是動病」的辨識詞：「舌本強」及「身體皆重」。再檢查選項是否同時符合這兩項，並留意是否將其他經脈的症狀混入配對。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》各經脈「是動則病」與「是主某所生病」的主症。判斷時要分別檢視兩組症候中，是否出現「面如漆柴」「面微有塵」「面塵脫色」等面色改變描述。

解題方法

逐一比對各選項在《靈樞・經脈》中的經文，找出「動病」或「所生病」提到面色變化的經脈。題目問的是兩組症候都沒有提到面色變化者。

選項分析

• **(A) 手太陰肺經：正確。**其動病包括肺脹滿、喘咳、缺盆中痛等；所生病包括咳、上氣、喘喝、煩心胸滿、臑臂內前廉痛厥等。

核心觀念

本題考《靈樞・經別》所載十二經別的「六合」循行與交會部位。經別由十二正經別出，按陰陽表裡配對，合為六組；判斷時須記住每一組經別會合的位置，尤其注意足陽明、足太陰這一組的會合處。

解題方法

逐項核對選項所列的經別配對與會合部位。依《靈樞・經別》的記載，六組六合可整理如下：

核對可知，足陽明與足太陰不是合於外踝，而是合於腹裡，因此選項 B 錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經別》所載十二經別的循行路線，關鍵在辨認各經別是否明確經過「咽」或「喉嚨」。題目問「沒有到達咽喉」者，須逐一對照經文；「咽」與「喉嚨」雖是不同部位，題目將兩者合稱咽喉，凡經文記載循咽或循喉嚨，均視為到達咽喉。

解題方法

依序比對四條經別的關鍵循行句：

• 手少陽之正：記載「別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中」，沒有記載循咽或喉嚨。
• 手陽明之正：記載「上循喉嚨」。
• 足少陽之正：記載「別者入季脅之間，循胸裏，屬膽，散之上肝，貫心」等循行；經文並未如手陽明般寫出循喉嚨。但依本題官方答案，選項所問的「到達咽喉」以經文有無載明相應路線判斷，官方指定未到達者為手少陽之正。足少陽之正的經文為「繞髀，入毛際，合於厥陰；別者入季脅之間，循胸裏，屬膽，散之上肝，貫心」，也未直接提到咽喉，此處構成題目判讀上的疑點。
• 足陽明之正：記載「上通於心，上循咽，出於口」。

手少陽之正的循行止於胸中，未記載到達咽喉，符合題目所問，故依官方答案選 A。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經筋》所載十二經筋的循行部位。判斷重點是逐條比對經筋循行是否明確經過「脅肋」，而不是只看經脈名稱或經筋所屬的手足。

解題方法

依《靈樞・經筋》原文中各經筋的循行描述，找出包含「脅」或「脅肋」的經筋。足少陽、足太陰及手太陰之筋均有循行至脅部的記載；手少陽之筋的循行則未到脅肋，因此選 B。

選項分析

• (A) 足少陽之筋：錯誤。 足少陽之筋循行「上乘脅」，明確到達脅部。
• (B) 手少陽之筋：正確。 手少陽之筋循行經過肩、頸、耳及目外眥等部位，原文未記載到達脅肋。

核心觀念

本題考《素問・刺腰痛》對陽維脈腰痛的記載，重點是記住陽維脈與哪一條經脈在腨下相合。原文記載：「刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所。」其中「太陽」即指太陽經脈。

解題方法

直接抓原文的關鍵詞「陽維之脈」與「合腨下間」，再對應其後所述的「太陽」。因此，相合的經脈是太陽經，選項中對應「太陽」的是 (C)。

選項分析

核心觀念

本題考《難經》脈診中寸、關、尺三部的分界與脈位長度。《難經・二難》說：「故陰得尺內一寸，陽得寸內九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。」其中：

• 尺部長一寸，屬陰部。
• 寸部長九分，屬陽部。
• 合計為一寸九分。
• 關是寸、尺兩部的分界，定位在掌後高骨處。

解題方法

抓住原文的「尺內一寸、寸內九分」，即可直接判斷長度：尺佔一寸，寸佔九分。因此，(A) 符合原文。

「掌後高骨為關」是常見的關部定位說法，但本題依《難經》所述尺寸終始長度判讀，關部是寸、尺之間的分界，並不佔一寸。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・骨度》所載的人體體表骨度分寸。骨度分寸以體表標誌之間的距離作為定位依據，須記清楚起點、終點與分寸，不能只憑「上腹部」或「頸部」等大略位置判斷。

解題方法

先對照《靈樞・骨度》的胸腹部與頸部骨度：

• 喉結以下至缺盆中央：四寸。
• 喉結以下至胸骨劍突：九寸。
• 劍突以下至臍中：八寸。
• 臍中以下至天樞：五寸。
• 天樞以下至橫骨：五寸。

題目各選項都在考起訖標誌與分寸是否相符，逐項核對即可。

選項分析

(A) 喉結以下至缺盆中央長四寸：正確。 此距離符合《靈樞・骨度》記載，故為本題正確選項。

核心觀念

本題考查經氣的來源，以及先天之精氣與後天之穀氣的區分。宗氣、營氣與肺氣主要由飲食水穀化生，屬後天之氣；腎間動氣則根於先天之精，是人體生命活動的原動力。

解題方法

先辨認各選項所指之氣，再依來源分類：

• 後天穀氣：水穀經脾胃運化，化生為營氣、衛氣等；水穀精微上輸於肺，與自然清氣結合形成宗氣。肺氣也仰賴脾胃所化的水穀精微充養。
• 先天精氣：稟受於父母，藏於腎。腎間動氣又稱原氣、命門之氣，是人體生命活動的根本。

因此，與其他三項來源不同的是腎間動氣。

選項分析

核心觀念

本題考「濕阻中焦」的典型症狀。濕邪困阻脾胃，脾的運化功能受影響，胃氣升降失常，常見脘腹痞滿、食慾不振、口中黏膩或口甜等表現。腰膝痠軟則較常見於腎虛，並非濕阻中焦的典型症狀。

解題方法

先依「中焦」定位脾胃，再從病機判斷症狀：濕邪困脾會妨礙運化，因此腹部容易脹滿、食慾下降；濕濁停留也會使口中黏膩。若症狀指向腰膝無力，則應考慮腎的病變，與中焦濕阻不相符。

選項分析

核心觀念

本題考查心的生理功能及常見病機，重點在分辨心陽、心氣、心陰、心血的虛證，以及心與舌、神志、血脈的關係。判斷時須留意「一定」等絕對語氣，並區分經脈循行與經別循行，不能只憑心開竅於舌就認定經別也散舌下。

解題方法

逐項核對病機是否符合中醫基礎理論，再計算正確項數。心的陽氣虛衰，可呈心氣虛或心陽虛；心陰虛、心血虛都可能與情志內傷、勞心過度相關。舌與心有密切關係，但④所稱手少陰經別「散舌下」混淆了經脈循行與經別循行，是辨析關鍵。

選項分析

① 錯誤。 心陽偏亢可見熱象，但不能據此斷定「一定歸屬實火」；心的病變還須辨明虛實。題目以「只要……一定」作絕對判斷，忽略了病機須依整體證候判定。

② 正確。 心陽虛衰可分為心氣虛與心陽虛。兩者都可能有心悸、氣短、乏力等表現；心陽虛程度較重時，常見畏寒、肢冷、面色蒼白等陽虛寒象。

核心觀念

本題考《素問・痿論》對五痿病因與病機的記載。判斷「骨痿」的關鍵，是辨認篇中「腎氣熱」與骨、髓受損的因果脈絡：腎主骨、生髓；腎氣熱可使骨枯、髓虛，進而發為骨痿。

篇中指出：「有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎……故骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。」因此，遠行勞倦、陽氣內伐、骨枯而髓虛，均屬此段所述骨痿病機。

解題方法

逐項對照《痿論》中的骨痿病因鏈：

遠行勞倦 → 逢大熱而渴 → 陽氣內伐 → 熱舍於腎 → 骨枯髓虛 → 骨痿。

①「遠行勞倦」、③「陽氣內伐」、②「骨枯而髓虛」都出現在這條病機鏈中，應選含有 ①②③ 的選項。④「入房太甚」及⑤「思想無窮」分別見於其他痿證病機，不能用來組成骨痿的答案。

選項分析

• ① 遠行勞倦：正確。《痿論》以遠行勞倦、又逢大熱而渴，作為骨痿病機的起始背景。
• **② 骨枯而髓虛：正確。

核心觀念

本題考《素問・診要經終論》所載「經終」證候，判斷經絡氣血到達何種病機狀態。經絡氣血衰竭時，經脈失去濡養與維繫肢體、神志活動的能力，會出現危重的終末表現。

題幹所引太陽經「戴眼、反折、瘛瘲」，又見「其色白，絕汗乃出，出則死矣」。「絕汗」是正氣將脫、陰陽離決的危候；原文並明言汗出後死亡，顯示太陽經氣血已衰竭，並非單純壅滯或一時逆亂。

解題方法

抓住症候的危重程度與「出則死矣」這句判斷。戴眼、反折、瘛瘲雖是明顯的肢體與神志異常，但決定病機分類的關鍵，是「絕汗」及其死亡預後：這代表經氣衰敗、正氣欲脫，故屬經絡氣血衰竭。

選項分析

核心觀念

本題考查歷代醫籍對黃疸病因與病機的記載，重點在辨認引文出處是否相符。黃疸常見病機包括濕熱蘊蒸、膽汁外溢；各醫家對濕熱、寒濕及氣血壅滯的描述，措辭與歸因各有不同。

解題方法

逐項核對引文的典籍與內容。前三項均是在描述膽液外溢或陽黃濕熱熏蒸；D 項文字雖也談到寒溫、榮衛、熱積，但題目所列語句並非《雜病廣要》的黃疸原文，因此依官方答案判定 D 錯。

選項分析

• (A) 正確。《景岳全書》以「膽傷」解釋膽氣敗、膽液外泄，進而形成黃疸，符合書中對膽汁外溢致黃的病機說明。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考《素問・玉機真藏論》的「五虛」與「五實」。五虛是正氣虛弱時的五項證候，原文為：

脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入者，此謂五虛。

其中「泄利前後」指大小便失禁或二便失常；「前後」分別指前陰、後陰。

解題方法

題幹問「何者不是五虛」，直接核對原文列出的五項：脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入。選項中，凡不在此列者即為答案。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・舉痛論》所述「百病生於氣」及情志、外邪等因素造成的氣機變化。文中列出：

• 怒則氣上
• 喜則氣緩
• 悲則氣消
• 恐則氣下
• 寒則氣收
• 炅則氣泄
• 驚則氣亂
• 勞則氣耗
• 思則氣結

解題方法

直接對照《舉痛論》的原文，找出選項中把某種因素與氣機變化配錯的一項。題目問「錯誤」，因此要特別留意容易混淆的「喜則氣緩」與「悲則氣消」。

選項分析

(A) 思則氣結：正確。 思慮過度會使氣機鬱結不暢，故《舉痛論》說「思則氣結」。

核心觀念

本題考《素問》陰陽失調的病機，以及「治寒熱之病，須辨病邪所在與陰陽虛實」的原則。判讀時要分清楚：陽虛、陽盛各自造成的寒熱表現，以及治療原則中「取之陽」的適用情形。

解題方法

逐項核對《素問》相關原文及其病機含義，判斷敘述是否符合經文：

• 陽氣不足，溫煦功能減退，可見內寒。
• 陽氣偏盛，熱象可見於外。
• 「諸寒之而熱者取之陽」是指用寒涼治療後仍發熱，應從陽氣方面求治，並非單純以字面解作「凡寒證都治陽」。
• 「陽勝則陽病」不符合陰陽偏勝的基本病機表述；陽偏盛主要是陰受損，故以「陽勝則陰病」概括。

選項分析

① 陽虛則內寒：正確。 陽氣具有溫煦作用。陽氣虛弱，臟腑及體內失於溫煦，便可形成內寒，符合《素問》所述病機。

② 陽盛則外熱：錯誤。 陽盛可以形成熱證，但《素問》相關病機語句為「陽盛則外熱」，此句本身是正確的。 **更正：本項應判為正確。

核心觀念

本題考「厥冷」的病機辨析。四肢厥冷、脈象沉伏，表示陽氣不能正常布達四末；但這種表現不只見於寒證，熱邪壅盛、陰陽格拒也可能造成。因此須依病機辨別，不可只憑手足冰冷就判定為寒厥。

「戴陽」是下元虛寒、陰寒內盛，虛陽浮越於上，常見面色泛紅等上部浮陽表現；其主要特徵不在四肢厥冷、脈象沉伏。

解題方法

題幹已交代患者因肺炎併發敗血性休克，並見四肢厥冷、脈沉伏。此時應從「陽氣被遏、不能達於四末」理解厥冷，並比較各選項是否能說明這種表現。陽厥、熱厥與格陰均可從陽氣受遏或陰陽格拒解釋；戴陽的核心則是虛陽上浮，與題幹所列的厥冷、沉伏脈象不相應，因此最不適宜。

選項分析

(A) 陽厥：可解釋。 陽厥指陽氣受阻、不能通達四肢而見厥冷。題幹所述四肢厥冷、脈沉伏，符合陽氣不能外達的病機方向。

核心觀念

本題考「火邪」的性質與致病特點。火邪屬陽邪，基本特性是炎熱、升散、炎上；致病時常見高熱、面紅目赤、煩躁，以及病位偏於上部等表現。

解題方法

辨認各選項描述的是哪一種外邪特性，再與火邪的典型特點配對：

• 火邪：其性炎上，容易上擾頭目、心神。
• 風邪：善行而數變。
• 暑邪：升散，易使腠理開泄；暑邪又常夾濕。

因此，選擇明確符合火邪特性的敘述。

選項分析

核心觀念

本題考查《金匱要略》〈臟腑經絡先後病脈證第一〉「千般疢難，不越三條」的病因分類。原文將疾病來源分為三類：

1. 經絡受邪，入臟腑：外邪先由經絡侵入，再影響臟腑。
2. 臟腑受邪，鬱發於四肢九竅：內在臟腑受邪，病勢向外發於四肢、九竅。
3. 房室、金刃、蟲獸所傷：由房事、刀刃或蟲獸傷害所致。

解題方法

逐句對照選項與原文中的三類病因。①、④描述經絡受邪後的傳變及其壅塞表現；⑤列舉房室、金刃、蟲獸所傷，屬第三類。②、③則把第一類、第二類的病因與傳變方向顛倒或混淆，不能選入。

選項分析

核心觀念

本題考查六淫中燥邪的性質與致病特點。燥邪的基本特性為「燥性乾澀、易傷津液、燥易傷肺」；「開泄」是風邪的特性，「炎上」則是火（熱）邪的特性。

解題方法

逐項辨認各敘述所屬的外邪特性：

• 燥邪偏於乾燥，容易耗傷人體津液。
• 肺喜潤而惡燥，且肺主皮毛、開竅於鼻，燥邪犯肺時常見乾咳、咽鼻乾燥等症。
• 風邪具有「開泄」特性，常使腠理疏鬆、汗出；火邪則具有「炎上」特性，病勢易向上部發展。

因此，本題正確敘述為①、④、⑤，對應選項（A）。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞‧百病始生》對「積」的形成過程，以及外邪、飲食、勞倦等因素如何傷及絡脈、腸胃。文中指出，積的形成與寒邪客於腸胃、津液凝澀及血脈受傷等因素相關；不能將「得熱乃生」當作積始生的條件。

解題方法

逐項核對《百病始生》原文中的病因與病理變化，並留意題目問的是「何者錯誤」。原文依序提到起居、用力與飲食所致的腸胃及絡脈變化；選項 C 將積始生的條件說成「得熱」，與篇中所述的寒邪致積不符，因此為錯誤敘述。

選項分析

(A) 起居不節，用力過度，則絡脈傷：正確。 《靈樞‧百病始生》記載：「起居不節，用力過度，則絡脈傷。」此為原文所述，故選項正確。

核心觀念

本題考《素問‧調經論》對「陰虛生內熱」成因的說明。原文指出：「有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。」

也就是勞倦使形氣衰少、穀氣不足，進而影響上焦運行與下脘通降，胃氣鬱而生熱，熱氣上熏胸中，形成內熱。題目要找的是不屬於這段病機的誘發因素。

解題方法

抓住原文的因果鏈，核對各選項是否出現在「陰虛生內熱」的敘述中：

有所勞倦 → 形氣衰少、穀氣不盛 → 上焦不行、下脘不通 → 胃氣熱 → 內熱。

「寒氣在外」則出自《調經論》論述「陽虛則外寒」的另一段，與本題所問的陰虛內熱病機不同。

選項分析

核心觀念

本題考查外感風邪的致病特性與風邪兼夾濕邪時的症狀。風為陽邪，其性輕揚開泄，容易侵犯人體上部、肌表；外感風邪常見發熱、惡風、汗出、頭痛等表證。風邪兼濕，則可見頭目昏蒙、肢體困重等症狀。

解題方法

逐項比對選項與風邪、風濕致病的典型表現。題目問「錯誤」者，關鍵在判斷風邪是否會使人發熱：外感風邪可使衛表失和，出現發熱與惡風，因此「風邪不使人發熱」的敘述錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞・經脈》所載足少陰腎經的循行與「是動病」症候。經文記載足少陰腎經的病候包括：「是動則病……心如懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之。」題幹的兩項症狀，正是這段經文的辨識線索。

解題方法

先抓住題幹中的特徵句「心如懸若飢狀，心惕惕如人將捕之」，再與《靈樞・經脈》各經的「是動病」條文對照。這組症狀屬於足少陰腎經病候，因此選足少陰腎。

選項分析

核心觀念

本題考《靈樞‧五禁》所列的「五逆」證候。五逆是病勢危重、預後不良的脈證組合，判讀時要留意病候與脈象、形色是否符合原文，不宜只看某個脈象本身。

《靈樞‧五禁》所列五逆包括：熱病脈靜、汗已出而脈盛躁；病泄而脈洪大；著痹不去而身苦腫；淫而奪形、身熱、色夭然白；以及寒熱奪形而脈堅搏。

解題方法

逐項對照選項與《靈樞‧五禁》原文，找出遭更換或不符合原文的證候。本題的關鍵在「病泄」所配的脈象：原文是「脈洪大」，不是「脈沉細」。

選項分析

核心觀念

《素問・熱論》所說的「兩感於寒」，是表裡相合的兩經同時受病。三組經脈及其病日依序為：

• 一日：巨陽（太陽）與少陰俱病，頭痛、口乾而煩滿。
• 二日：陽明與太陰俱病，腹滿、身熱、不欲食、譫言。
• 三日：少陽與厥陰俱病，耳聾、囊縮而厥；水漿不入、不知人，六日死。

解題方法

依序核對各選項的「病日、經脈配對、症狀」是否都符合原文。此題的選項多將症狀或經脈錯置，必須三項一併比對，不能只憑其中一項判斷。

選項分析

核心觀念

本題考外感六淫的致病特性，關鍵是辨認「頭重如裹、大筋緛短、小筋弛長」這組症狀所指向的邪氣。《素問・生氣通天論》有「因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長」的記載。「首如裹」即頭部沉重，像被布裹住；筋脈拘急或弛緩，也都是濕邪致病的典型描述。

解題方法

抓住題幹中的「頭重如裹」即可快速辨證：濕性重濁、黏滯，外感濕邪常見頭身困重、肢體倦怠；若濕邪留滯筋脈，也可見筋脈拘急或弛緩。題目引用的症狀組合與《素問・生氣通天論》所述相符，因此選濕。

選項分析

• (A) 寒：錯誤。 寒邪的典型特性是寒冷、凝滯、收引，常見惡寒、疼痛、筋脈拘急等；但「首如裹」及題幹整組症狀所本的經文，指的是濕邪。

核心觀念

《素問‧咳論》依咳嗽牽涉的臟腑及伴隨症狀，分辨不同臟腑之咳。題幹的關鍵是「咳而腹滿，不欲食飲」：咳嗽日久，病勢由肺傳及三焦，出現腹部脹滿、飲食減少等症，屬於三焦咳。

原文描述三焦咳：「咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。」題幹取其「腹滿，不欲食飲」作為辨證線索。

解題方法

先抓伴隨症狀，而非只看「咳嗽日久」。將「腹滿、不欲食飲」對照《素問‧咳論》各臟腑咳的典型描述，即可定位三焦咳。題目已明確引用該篇，最有效的作法是辨認原文症狀組合。

選項分析

核心觀念

本題考查津液代謝與臟腑氣化功能的分工。津液經脾胃運化、肺的宣發肅降與通調水道，以及腎的蒸騰氣化，完成輸布與排泄；其中，津液代謝後化為尿液，主要依賴腎的蒸騰氣化功能。

解題方法

抓住題幹中的關鍵詞「蒸騰氣化」與「尿液排出」。腎主水，負責主持和調節水液代謝；腎氣蒸騰氣化水液，使清者得以再利用，濁者則形成尿液並排出。因此，題目問尿液形成、排泄所主要依賴的臟腑，選腎。

選項分析

核心觀念

本題考《素問‧至真要大論》的「正治」與「反治」，重點是辨別治法所依據的是疾病的表面寒熱，還是病證的真實寒熱。

• 正治：治療方向與疾病本質相反，也就是「寒者熱之，熱者寒之」。
• 反治：治療表面上順從症狀的寒熱，實際上仍是針對疾病本質用藥，常見原則為「熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用」。其中「熱因熱用」指真寒假熱證用熱藥，表面看似以熱治熱。

解題方法

患者腹痛腹瀉、下利清稀，屬於裡寒表現；面色紅赤則呈現熱象，但醫師已診斷為真寒假熱。因此，面色紅赤是假象，病證本質仍是寒。通脈四逆湯以溫熱之法治真寒，依表面紅赤來看像是「以熱治熱」，依《素問‧至真要大論》的分類，正是「熱因熱用」，屬於反治。

選項分析

核心觀念

本題考查脾的生理功能與消化道出血的病機。脾主運化，並有「統攝血液、使血行於脈中而不逸出」的功能，稱為脾統血。脾氣虛弱、統血無權時，血可逸出脈外，造成便血、尿血、崩漏、肌衄等出血表現。

解題方法

題幹指出患者有胃脘脹痛，且大便次數增多、軟便色黑如瀝青，並明確說明是消化道出血。判斷時抓住「血逸出脈外」這個病理特徵：若從臟腑生理病理功能來說，最直接對應的是脾失統血。胃脘脹痛與便次增多提供脾胃病變的背景；黑便則提示出血部位在消化道，不能只因見血就判作肝藏血失常。

選項分析

• (A) 營不生血：錯誤。 營氣是水穀精微所化，能營養全身，並參與血的生成與運行；「營不生血」不是本題消化道出血的直接病機。題目重點在血已逸出脈外，而非血液生成不足。

核心觀念

本題考《素問‧痿論》的痿證病因、病機與治療原則。痿證以肢體筋脈弛緩、軟弱無力，甚則不能隨意運動為主要表現。〈痿論〉提出「治痿獨取陽明」，並依五臟所主及病因，分論皮、脈、筋、肉、骨痿；治療還提到「各補其滎而通其俞」。

解題方法

抓住〈痿論〉兩句關鍵原文：「治痿獨取陽明」與「各補其滎而通其俞」。再比對選項中的經脈、痿證類型與病因描述：把原文中的「獨取」改成其他經脈，或把某類痿證的病因套到另一類，都是常見陷阱。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・痹論》對痹證成因、病位與症狀的描述。風、寒、濕三氣雜至，合而為痹；痹證深入不同部位，會出現各自的症狀。此外，陽氣偏盛、陰氣偏少而病氣偏勝，可形成痹熱。

解題方法

辨析各選項是否符合《痹論》的原文及其語意。可先抓住兩組關鍵句：

• 痹在不同部位的表現：「痹在於皮則寒」、「痹在於肉則不仁」、「痹在於脈則血凝而不流」、「痹在於筋則屈不伸」、「痹在於骨則重」。
• 痹熱的成因：「陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。」

選項分析

核心觀念

本題考《素問‧風論》對五臟風證的症狀描述，重點在辨認「心風」的典型組合：「多汗惡風、焦絕善怒嚇、赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。」其中「焦絕」指唇舌焦燥；「言不可快」指病情較重時說話不流利。

解題方法

題幹列出多汗、怕風、唇舌乾焦、容易生氣，以及說話不流利，正好對應心風的描述。判斷時可先抓辨識度較高的「唇舌焦燥」與「言不可快」，再以多汗惡風、善怒交叉確認，故選心風。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・舉痛論》對寒氣客於脈外、脈中及寒熱相搏等情況的描述。寒氣凝滯、收引，會使脈道拘急；判斷時要留意寒邪所在部位，以及經文對脈象與肢體表現的分別。

解題方法

依《素問・舉痛論》：「寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急；絀急則外引小絡，故卒然而痛。」題目問寒氣客於「脈外」的敘述，直接對照這段經文，可知「縮蜷，脈絀急」符合原文。

選項分析

• (A) 氣少：錯誤。「氣少」不是經文所述寒氣客於脈外的直接表現。本段描述的是脈寒、縮蜷、脈絀急，並由此引發疼痛。
• **(B) 血凝：錯誤。

核心觀念

本題考《素問・痹論》對寒痹的病因與病機說明。經文指出：「其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。」寒邪偏盛時，陽氣不足以溫煦，陰寒之氣較多，寒邪與病勢相互助長，因而疼痛遇寒加重。

《痹論》另以病邪侵及不同部位說明五體痹，例如「病在於脈」為脈痹、「病在於肉」為肉痹。判斷本題時，應依經文辨認肩痛遇冷加劇所對應的寒痹病機；中風後偏癱或腦梗塞本身，不能直接據此判定肩痛屬哪一種五體痹。

解題方法

題幹特別指出「天冷則痛甚」，這是辨認寒痹的關鍵。依《痹論》寒痹的定義，寒痹的病機為「陽氣少、陰氣多」。因此選項中符合此一經文配對者正確。

選項分析

核心觀念

本題考查「心氣虛證」的病機。心主血脈，心氣推動血液運行；心氣不足時，推動無力，血行失於暢達，可見血行緩慢、脈弱或心悸等表現。

口舌與心相應，心火上炎較易見口舌生瘡；喜笑不休、狂躁則屬心神失常或心火亢盛一類表現，並非心氣虛的典型病機。

解題方法

先抓住「心氣」的生理作用：心氣能推動血液循行，也能維持心神活動。判斷心氣虛證時，應找「推動、鼓動無力」所造成的表現，而非心火偏盛或神志亢奮的表現。因此，四個選項中，最符合心氣不足、血脈運行無力的是「血行緩慢」。

選項分析

核心觀念

本題考《內經》「首風」的病機與症狀。首風是風邪上犯頭部所致，典型特徵是天氣變化前即發作頭痛。判斷時要抓住「未風先病」這個時間特徵，並區分首風與風邪循經上頭、風寒束表等相關描述。

解題方法

先辨認選項是否符合《內經》對首風的描述：首風患者會在天氣變化之前出現頭痛；頭痛發作與氣候轉變有關，因此題幹所述「天氣變化之前一天就會發作頭痛」符合首風的症狀特徵。其餘選項描述的病機或症狀並非首風的定義。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・評熱病論》對溫病汗出、復熱及神志變化的病機判斷。經文指出：「有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名曰陰陽交，交者死也。」

「汗出輒復熱」是汗出後熱勢仍復起；「脈躁疾，不為汗衰」則表示汗出後脈象仍躁急，並未隨汗出而平緩，反映邪熱亢盛、正氣不能勝邪。經文以此判為「陰陽交」，並指出其預後凶險。

解題方法

抓住題幹直接引用的經文，先辨認「汗出輒復熱」所提示的病機，再對照選項。此處的關鍵不是把汗出視為病情好轉，而是看汗後熱是否退、脈是否和緩：汗出仍復熱，且脈躁疾不減，表示邪氣未因汗出而衰，故判為邪氣勝。

選項分析

核心觀念

本題考《素問・瘧論》對瘧病發病與邪氣所在的描述，尤其要分清「邪氣伏藏的位置」和「不同季節受邪所成的瘧」。

《素問・瘧論》說：「此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。」這句指出瘧邪可伏藏於皮膚之內、腸胃之外，並與營氣相關，正是選項（C）的內容。

解題方法

先把各選項與〈瘧論〉的季節病因及邪氣伏藏部位對照：

• 「夏傷於暑」：暑邪伏藏，秋季可能發瘧。
• 「夏傷大暑、汗出、腠理開發，遇水寒；秋傷於風」：可形成先寒後熱的寒瘧。
• 「冬中於風寒，寒氣藏於骨髓，至春或夏遇熱而發」：屬溫瘧的病機。
• 「皮膚之內、腸胃之外，營氣所舍」：是〈瘧論〉對瘧邪伏藏位置的直接描述。

逐項核對後，只有（C）符合原文所述的邪氣所在與營氣關係。

選項分析