110 國軍退除役轉任公務人員三等 衛生行政 包括衛生教育及公共溝通 考古題詳解

核心觀念

本題考查 Leavell 與 Clark 的「疾病自然史」及「三段五級預防」架構。判斷預防層級時，先看介入措施發生在疾病自然史的哪一階段，再看它要達成的目的：疾病尚未發生時降低發病，是初段預防；疾病已進入早期或潛伏期時及早發現、治療，是次段預防；疾病已造成健康損害時，限制失能並促進功能恢復，是末段預防。

「三段」是初段、次段、末段預防；「五級」是健康促進、特殊保護、早期診斷與及時治療、限制殘障、復健。初段包含前兩級，次段包含第三級，末段包含第四、第五級。

三段五級預防工作內容

解題方法

依序回答兩個問題即可：

1. 先列出五級預防，並將其歸入初段、次段、末段。
2. 判斷戴口罩、疫苗注射、病毒篩檢的主要作用：是防止感染、建立特定保護，還是及早發現感染。
3. 說明各措施的重要性，將「個人保護」與「群體防疫」一併交代。

COVID-19 防疫措施的層級與重要性

戴口罩：初段預防的「特殊保護」

核心觀念

本題考《傳染病防治法》第 3 條的法定傳染病分類。法律依傳染病的致死率、發生率、傳播速度等危害風險程度，將傳染病分為五類；考生須記得分類數目，並能辨認各類代表疾病。

**以命題當年（民國 110 年）法規及公告分類為準。**當時 COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎）列為第五類法定傳染病。COVID-19 已於民國 112 年 5 月 1 日調整為第四類，屬現行分類變動；本題仍按民國 110 年作答。

解題方法

先依《傳染病防治法》第 3 條確認共有五類，再從各類疾病中列舉兩種。題目問的是「常見傳染病」作為例子，無須列出該類全部疾病；以法律條文或當年疾病管制署分類中明確列入的疾病作答即可。

核心觀念

本題考《傳染病防治法》對中央與地方防疫權責的分工，並要求把 COVID-19 防疫政策及疫苗採購、分配與接種放進法定架構說明。作答主軸是：中央負責政策與整體統籌，地方依中央政策及轄區需要規劃、執行；疫苗採購由中央辦理，接種工作由中央規劃、地方落實。

COVID-19 已由中央主管機關公告為第五類法定傳染病。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準；《傳染病防治法》於民國 112 年修正，作答仍依命題當年的法條與制度說明。

解題方法

先依《傳染病防治法》第 5 條整理一般權責，再分別套用至防疫政策、疫苗採購和接種執行；最後補充第 17 條的中央流行疫情指揮中心，說明重大疫情時如何統一指揮、協調。

一、中央主管機關：訂政策、統籌資源、督導地方

依第 5 條，中央主管機關為衛生福利部，其主要權責包括：

1. 訂定傳染病防治政策及計畫：範圍包括預防接種、疫情監視、通報、調查、檢驗、處理、檢疫、演習、分級動員、訓練，以及防疫藥品、器材與防護裝備的儲備。
2. 監督、指揮、輔導及考核地方政府執行防疫工作。
3. 設立預防接種受害救濟基金。
4. 執行國際及指定特殊港埠檢疫、辦理國際合作，以及其他中央認為有防疫必要的事項。

因此，COVID-19 的全國防疫策略、疫苗接種政策、接種優先順序及整體資源調度，屬中央統籌事項。

二、地方主管機關：依中央政策規劃，執行轄區防疫

直轄市、縣（市）政府是地方主管機關。依第 5 條，地方政府應：

1. 依中央訂定的政策、計畫及轄區特殊防疫需要，擬定地方執行計畫，付諸實施，並報中央備查。
2. 執行轄區內的預防接種、疫情監視、通報、調查、檢驗、處理、演習、分級動員、訓練及防疫物資儲備，並提供居家隔離民眾所需服務。
3. 執行轄區及法定範圍內港埠的檢疫，以及中央指示或委辦事項。