112 身心障礙特考四等 社會行政 社會工作概要 考古題詳解

核心觀念

危機是個人面對重大壓力事件時，原有的因應方式不足以處理，因而出現心理失衡、功能受損的狀態。危機不單由事件本身決定，也與當事人如何理解事件、可運用的內外在資源，以及過去的因應經驗有關。同一事件對不同人的影響可能不同；危機通常具有急迫性與暫時性，也可能成為重新調適與成長的轉折點。

常見危機類型可分為：

1. 發展性危機：人生階段或角色轉換所引起，例如入學、離家、結婚、生育、退休。這類事件較可預期，但當事人未必具備足夠資源適應。
2. 情境性危機：突發、非預期的生活事件所引起，例如失業、車禍、重大疾病、親人死亡、離婚。
3. 存在性危機：涉及人生意義、價值、自由、責任或自我認同的衝突，例如面臨重大疾病時質疑生命意義，或因理想與現實落差而陷入自我懷疑。
4. 環境性或災難性危機：由自然災害、事故或其他環境事件引起，可能同時影響許多人，例如地震、火災或水災。此類危機常須配合緊急安置、物資、醫療及社區資源。

危機處遇是短期、聚焦當前問題的服務，重點在保障安全、穩定情緒、恢復日常功能，並協助案主運用自身能力與可得資源。處遇不只是安慰案主，也包括評估風險、釐清問題、擬定具體行動及追蹤結果。

解題方法

題目要求「危機的類型及危機處遇之步驟，舉一個實例」，作答宜先界定危機與分類，再以同一個案例貫穿各步驟。以下以「身心障礙者小林因工廠裁員而失業，短期內無法支付房租，情緒低落並出現自傷念頭」為例。失業屬情境性危機；若失業同時使其重新面對自我價值與生命意義，也可能伴隨存在性危機。

危機處遇可依工作者採用的架構分段說明。以下以常見的危機介入歷程呈現，並將安全評估、問題處理及後續追蹤納入：

1. 建立關係並穩定情緒：以接納、同理及清楚的溝通建立工作關係，協助案主先從混亂情緒中穩定下來。小林社工先安排安靜、具隱私的會談空間，傾聽他對失業及經濟壓力的感受，避免責備或急著說教。
2. 評估危機與安全：了解危機事件、案主目前狀態、生活功能、可用支持及風險。對自傷念頭應直接評估意念的強度、是否有計畫與工具、近期行動及保護因子；若有立即危險，優先確保安全，聯繫緊急醫療或適當的支持者，不使案主獨自承受危險。
3. 釐清問題並界定優先順序：與案主一起把混在一起的困難具體化，先處理最急迫、最影響安全與基本生活的問題。

核心觀念

本題考查《身心障礙者權益保障法》第五章「支持服務」的服務架構，以及如何從服務成果、執行困境與改善方向分析一項支持服務。

**以命題當年（民國112年）法規為準。**本法支持服務的核心，是依身心障礙者需求提供多元且連續的支持，協助其提升生活品質、社會參與與自立生活，並增進家庭照顧能力、維持家庭生活品質。服務應以需求評估為基礎，由地方主管機關自行提供或結合民間資源辦理。

作答時，宜先依服務對象與目的整理服務項目，再選一項說明執行績效、問題及改善策略。題目不是只要抄列法條，也要展現對服務落實情形的分析。

解題方法

採「法規分類—服務目的—執行分析」三段式作答：

1. **法規分類：**依支持服務的主要對象，分為生涯轉銜、個人支持與自立生活、家庭照顧者支持、社會參與及生活環境支持等面向。
2. **說明服務目的：**指出各項服務如何回應個人生活需求、家庭照顧壓力，以及社會參與障礙。
3. **擇一分析：**以家庭照顧者的臨時及短期照顧（喘息服務）為例，先肯定其提供照顧者休息、減輕照顧負荷的效益，再分析服務可近性、量能與適切性等問題，提出對應策略。

身心障礙者及其家人的重要支持性服務

一、生涯轉銜與連續服務

依本法第48條及第49條，主管機關相關部門應協調合作，制定生涯轉銜計畫，使身心障礙者在不同生命階段及服務體系間獲得整體、持續的服務；支持服務並應依多元連續原則規劃，地方主管機關可自行或結合民間資源提供服務，且不得以設籍時間限制服務。

轉銜重點包括學齡前至就學、就學至就業、離開機構或醫療照顧體系後返回社區等階段，避免因制度分工造成服務中斷。

二、個人照顧及自立生活支持

依本法第50條，地方主管機關依需求評估結果提供個人支持及照顧服務，包括：

• 居家照顧、生活重建及心理重建。
• 社區居住、日間及住宿式照顧、家庭托顧。
• 婚姻及生育輔導、課後照顧。
• 自立生活支持服務及其他個人照顧服務。

這些服務應配合個別需求，支持身心障礙者在家庭與社區中生活，增加生活自主及社會參與。

三、家庭照顧者支持

依本法第51條，地方主管機關應依需求評估結果辦理家庭支持服務，包括：

• 臨時及短期照顧。
• 照顧者支持。
• 照顧者訓練及研習。
• 家庭關懷訪視及服務。
• 其他有助提升家庭照顧能力及生活品質的服務。

此類服務的重點不只是教導照顧技巧，也包括回應長期照顧壓力、家庭關係與生活安排需求。

四、促進社會參與及支持生活環境

依本法第52條等規定，主管機關及各目的事業主管機關應協助身心障礙者參與社會，服務包括休閒文化與體育活動、公共資訊無障礙、公平政治參與、法律諮詢及協助、無障礙環境、輔助科技設備與服務，以及社會宣導與教育等。

依本法後續相關條文，尚包括無障礙運輸、輔具及居家無障礙改善、經濟安全、醫療與復健等支持。這些措施共同降低環境障礙，使身心障礙者能取得資訊、移動、就醫、生活及參與社區活動。

以臨時及短期照顧（喘息服務）分析執行績效、問題與改進策略

執行績效

臨時及短期照顧可在家庭照顧者有休息、就醫、處理事務或短暫離開照顧工作的需求時，提供替代照顧。其效益包括：

核心觀念

本題分成兩部分：第一，說明無障礙環境設計的目的與重要概念；第二，依通用設計（Universal Design, UD）的架構，申述其七項基本原則。

以命題當年（民國 112 年）法規為準。《身心障礙者權利公約》（CRPD）第 9 條「無障礙」要求締約國採取適當措施，使身心障礙者能與其他人平等地進出物質環境、使用交通工具、取得資訊及通信，並使用對大眾開放或提供的設施與服務。無障礙環境因此不只是設置斜坡或電梯，而是排除環境及服務中的障礙，讓身心障礙者能獨立生活並充分參與社會。

解題方法

先從 CRPD 第 9 條抓出無障礙環境涵蓋的範圍，再區分「無障礙設計」與「通用設計」：

• 無障礙設計著重辨識並排除阻礙身心障礙者使用環境、服務或資訊的障礙。
• 通用設計則在規劃之初，就將不同年齡、能力與使用需求納入考量，使設計盡可能讓各種使用者共同使用。

作答時先說明無障礙環境的目的與重要概念，再逐項寫出通用設計七原則，並各以簡短例子說明。

無障礙環境設計的重要概念

1. 平等與不歧視：使身心障礙者能在與他人平等的基礎上使用環境與服務，避免隔離、標籤化或差別待遇。
2. 可及與可近：空間、交通、資訊及服務須能到達、進入與取得。例如建物入口、公共運輸、網站及公共資訊均應讓不同需求者可以接近。
3. 可使用與可理解：不只「到得了」，也要能實際操作並理解所提供的資訊。設計須考量不同感官、肢體、認知與溝通需求。
4. 連續與完整：無障礙動線應由起點延伸至目的地，涵蓋入口、通道、設備及服務流程；若途中仍有階梯、資訊障礙或無法操作的設備，使用者仍無法完成整段活動。
5. 安全與自主：環境應降低使用風險，並盡量讓使用者能自行選擇、移動及完成活動，減少不必要的依賴。
6. 多元溝通與資訊取得：必要資訊可透過文字、圖像、聲音、觸覺或輔助溝通方式傳達，讓不同感官與溝通需求者都能取得資訊。
7. 合理調整與通用設計並行：通用設計可使多數人從一開始就能使用；若個別需求仍未被滿足，仍須考慮提供合理調整或必要的個別協助。

通用設計七項基本原則

通用設計七原則由美國北卡羅來納州立大學通用設計中心提出，適用於空間、產品、服務與資訊設計。

核心觀念

本題考查團體社會工作的互惠模式（Reciprocal Model），又稱互動模式（Interactional Model），代表學者為威廉・施瓦茨（William Schwartz）。此模式重視「個人與團體、個人與社會之間的互動及相互影響」，並以團體作為個人與社會環境之間的媒介。

題幹指出團體是有機的（organic），且個體與社會具有系統性的關係。這表示團體不是單純由個別成員相加而成，而是一個具有互動關係、共同目標與發展歷程的整體。成員的改變會影響團體，團體也會回過頭來影響成員。

解題方法

可依題目指定的四個面向作答：團體工作的功能、對成員的看法、對團體的看法、工作者的角色。先掌握互惠模式的主軸——個人與環境彼此影響、透過團體互動促進成員成長與社會適應——再將主軸分別套用到四個面向，避免只寫抽象定義。

團體工作的功能

互惠模式的團體工作，主要在協助成員與團體、社會環境建立較適切的互動關係。團體提供一個可以參與、表達、協商、互助與共同解決問題的場域，使成員在團體經驗中增進自我了解、發展能力，並學習與他人合作。

團體工作也具有連結功能：一方面回應個人的需要，另一方面促進成員理解社會環境、運用環境資源，並參與改善共同處境。其目的不只是處理個人問題，也包括增進個人與社會之間的相互調適。

對成員的看法

成員是具有能力、需求與發展潛能的行動者，不是被動接受服務的對象。每位成員都能對團體有所貢獻，也能從其他成員的經驗與回饋中學習。